Restliche organische Schädigung des Zentralnervensystems bei Kindern: Prognose. Gefäßerkrankungen des Gehirns und Neoplasien

Störungen der zentralen nervöses System werden bei mehr als 80 % der Kinder diagnostiziert. Darüber hinaus sind es die meisten von ihnen Frühchen. Syndrome des Zentralnervensystems bei Neugeborenen müssen dringend korrigiert werden, da nachlässiges Verhalten und mangelnde angemessene Behandlung zu Behinderungen des Babys führen können.

Merkmale des Zentralnervensystems bei Säuglingen

Formation innere Organe und Systeme bei Kindern tritt innerhalb weniger Monate nach der Geburt auf. Sobald das Baby geboren wird, zeigt es deutliche Reflexe, die ihm von seinen Eltern vererbt werden und die sein ganzes Leben lang anhalten. Nach einiger Zeit aktiviert der Körper die Produktion spezieller Enzyme, die für die Regulierung der notwendigen Hormone verantwortlich sind normale Funktion Verdauungssystem.

Aufgrund des Einflusses bestimmter Faktoren scheitert der Entstehungsprozess des Zentralnervensystems häufig, was zu verschiedenen Abweichungen führt. Sie können bei rechtzeitiger Therapie leicht korrigiert werden. Es gibt jedoch Krankheiten, die schwer zu behandeln sind. Zum Beispiel auch bei der Diagnose eines perinatalen Syndroms langfristige nutzung Medikamente führen selten zu positiven Ergebnissen.

Grundlegende Faktoren

ZNS-Depressionssyndrome bei Neugeborenen treten aufgrund auf Aus verschiedenen Gründen. Meistens geht diesem voran pathologische Zustände, die den Körper einer Frau während der Schwangerschaft beeinträchtigen. Diese beinhalten:

• Somatische Erkrankungen.
• Störungen des Kohlenhydrat-, Fett- oder Eiweißstoffwechsels.
• Virusinfektionen.
• Alter über 35 Jahre.

Zu den grundlegenden Faktoren gehören auch die Auswirkungen einer schlechten Ökologie und mangelnder Ökologie auf den Körper einer Frau gute Ernährung während der Schwangerschaft. Rauchen, Drogen- und Alkoholkonsum der werdenden Mutter können als Auslöser für Störungen des Zentralnervensystems beim Fötus wirken, die sich unmittelbar nach der Geburt oder mehrere Monate nach der Geburt bemerkbar machen.

Oft nervöse Störungen bei Säuglingen werden vor dem Hintergrund langfristiger beobachtet Eisenmangelanämie Entwicklung bei einer schwangeren Frau. Es ist durch eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut gekennzeichnet, der für die Versorgung des Gewebes verantwortlich ist Weiblicher Körper und Fötussauerstoff. Es ist sein langfristiger Mangel, der in 90 % der Fälle diese Pathologien verursacht.

Arten von Syndromen bei Neugeborenen

Als Provokateure der Entwicklung ähnliche Syndrome Es kann verschiedene Faktoren geben. Abhängig von ihnen werden diese Störungen unterteilt in:

1. Bio. Sie werden nicht nur bei Säuglingen, sondern auch bei Jugendlichen diagnostiziert. Ihre Entwicklung wird durch pathologische Prozesse im Gehirn bestimmt. Die Hauptprovokateure sind onkologische Erkrankungen, OGM usw.
2. Perinatal. Gefunden bei Säuglingen. Es gibt mehrere Subtypen: vorgeburtlich (entdeckt während der intrauterinen Entwicklung), intrapartal (entsteht als Folge eines Traumas direkt während der Geburt) und neonatal (diagnostiziert in den ersten Wochen nach der Geburt).

Perinatale ZNS-Störungen bei Kindern werden ebenfalls in hypoxische und traumatische Störungen unterteilt. Erstere entwickeln sich vor dem Hintergrund einer Hypoxie, die im Mutterleib auftritt, oder einer Asphyxie, die während der Geburt auftritt. Die zweiten (auch Residualstörungen genannt) wirken als Residualeffekte nach erlittenen Verletzungen, die zu einigen strukturellen Veränderungen im Gehirn führten.

Verletzungen, die zu solchen Störungen im GM führen, gehen mit schwerwiegenden Folgen einher. Allerdings angesichts der Tatsache, dass die Zellen dieses Körpers Neugeborene haben hohe Geschwindigkeit Eine selbstheilende, rechtzeitige und richtig ausgewählte Behandlung reduziert das Risiko von Komplikationen erheblich.

Es gibt auch so ein Konzept wieErregungssyndrom des Zentralnervensystems. Dieser Zustand wird bei 90 % der Säuglinge festgestellt und ist die Vorstufe zu anderen, schwerwiegenderen psychischen Störungen des Kindes.

Phasen der Syndrome

Eine Schädigung des Nervensystems erfolgt in 3 Stadien. Die akute Phase des Zentralnervensystem-Syndroms dauert einen Monat. Klinische Manifestationen der Krankheit hängen vom Grad der Schädigung ab:

1. Einfach. Gekennzeichnet durch Zittern des Kinns und der Hände, häufiges Erwachen, Tränenfluss, Reizbarkeit, unkontrollierte Bewegungen der Gliedmaßen im Schlaf.
2. Durchschnitt. Es äußert sich in einer Abnahme des Muskeltonus und der Muskelaktivität sowie einer Schwächung der angeborenen Reflexe, insbesondere des Saugens. Doch eine solche Klinik hält nicht lange. Nach einiger Zeit werden diese Symptome durch Hyperaktivität, eine Veränderung der Hautfarbe (sie werden fast durchsichtig), eine Vorwölbung der Fontanelle, eine Vergrößerung des Kopfumfangs usw. ersetzt. In der Regel spricht man bei Vorliegen solcher Symptome von der Entwicklung eines Hydrozephalie-Syndroms.
3. Schwer. Diese Form der Pathologie führt zum Koma und erfordert eine ständige ärztliche Überwachung.

Die Erholungsphase ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:

• Beeinträchtigte geistige Funktion.
• Erhöhte Reizbarkeit und Erregbarkeit.
• Motorische Störungen, die sich in Form von Zucken der Arme und Beine im Schlaf, unwillkürlicher Kontraktion der Gesichts- und Augenmuskulatur äußern.

Kinder mit Störungen des Zentralnervensystems bleiben in der Entwicklung hinter ihren Altersgenossen zurück. Sie beginnen spät zu laufen und zu reden. Sie haben praktisch kein Interesse an Spielzeug und allem, was sie umgibt.

Die letzte Phase der Syndrome tritt zwischen dem 11. und 14. Monat auf, wenn eine Schädigung des Zentralnervensystems des Kindes mit bloßem Auge sichtbar ist. Das Baby wird hyperaktiv, spricht praktisch nicht und erlebt regelmäßig epileptische Anfälle. Wenn in diesem Stadium der Abweichung keine Behandlung durchgeführt wird, endet die Entwicklung Zerebralparese und dem Beginn der Behinderung.

Formen von Syndromen des Zentralnervensystems

Jede Krankheit hat ihre eigenen Entwicklungsstadien. Diese Syndrome sind keine Ausnahme. Sie zeichnen sich durch folgende Formen aus:

• Einfach.
• Durchschnitt.
• Schwer.

Im ersten Fall wird die Entwicklung der Pathologie begleitet von:

• Verminderter Muskeltonus.
• Gleitendes Schielen.
• Zitterndes Kinn.
• Unwillkürliche Bewegungen der Gliedmaßen.
• Hyperaktivität.

Bei der mittelschweren Form der Krankheit entwickelt das Baby:

• Lähmung.
• Völliger Mangel an Emotionen.
• Krämpfe.
• Erhöhte Empfindlichkeit.

Eine schwere Pathologie ist gekennzeichnet durch:

• Nierenfunktionsstörung.
• Atemstörungen.
• Darmstörung.
• Taubheitsgefühl und Krämpfe der Gliedmaßen.
• Mangelnde Reaktion auf alles, was um ihn herum passiert.
• Unwillkürliche Augenbewegung.

Diagnostische Maßnahmen

Da Störungen des Zentralnervensystems schwerwiegende Folgen haben können, sollten Sie sich bei den ersten Anzeichen solcher Abweichungen an Ihren Kinderarzt wenden. Er wird das Baby untersuchen und einen Termin mit einem Neurologen vereinbaren.

Zur Inszenierung genaue Diagnose, muss der Arzt alle Informationen über den Schwangerschaftsverlauf und die Komplikationen, die während der Geburt aufgetreten sind, sowie über die Behandlung, die das Baby in den ersten Lebenstagen erhalten hat (falls vorhanden), bereitstellen. Danach werden Anweisungen zum Ausfüllen gegeben:

• Röntgenuntersuchung.
• Ultraschall.
• CT oder MRT des Gehirns.

Therapeutische Maßnahmen

Wenn ein Kind Störungen des Nervensystems hat, werden diese in der Regel unmittelbar nach der Geburt diagnostiziert. In diesem Moment muss mit der Behandlung begonnen werden, da sich der Körper des Babys in dieser Zeit weiter formt und die Chancen auf Erfolg bestehen positive Resultate viel höher.

Syndrome des Zentralnervensystems werden mit Hilfe spezieller Medikamente beseitigt, deren Wirkung auf eine Verbesserung abzielt Nährstoffe zu gentechnisch veränderten Zellen und deren Regeneration. Medikamente werden auch eingesetzt, um das Gehirn mit Sauerstoff zu versorgen und den Muskeltonus zu erhöhen. Darüber hinaus ist Folgendes erforderlich:

• Physiotherapeutische Verfahren.
• Massage.
• Bewegungstherapie.
• Osteopathische Therapie.
• Elektrophorese.
• Reflexzonenmassage usw.

ZNS-Störungen treten bei Kindern auf unterschiedliche Weise auf, daher werden alle Therapiemaßnahmen individuell verordnet!

Warum ist das Syndrom gefährlich?

Eine unzureichende Behandlung kann zu Folgendem führen:

• Abweichungen in der geistigen Entwicklung.
• Zerebralparese.
• Epilepsie.

In schweren Fällen der Erkrankung kommt es zum Koma mit anschließendem Tod. Angesichts des hohen Risikos, solche schwerwiegenden Komplikationen zu entwickeln, sollten Sie den Arztbesuch nicht hinauszögern, wenn bei einem Kind primäre Anzeichen einer Störung des Zentralnervensystems auftreten. Nur eine rechtzeitige Diagnose und eine richtig ausgewählte Therapie helfen, negative Folgen zu vermeiden.

Die Meinung von Doktor Komarovsky

Bei 95 % der Neugeborenen neurologische Störungen in unterschiedlichem Ausmaß und nur bei 4–5 % ist eine Behandlung erforderlich. Ein zitterndes Kinn, zitternde Hände und Beine sowie häufiges Aufstoßen sind Symptome, die bei fast jedem Kind im Alter von 0 bis 2 Monaten beobachtet werden und nach einiger Zeit verschwinden. In 90 % der Fälle entstehen sie durch die Anpassung des Babys an die Umwelt und nicht durch die Entwicklung schwerer Krankheiten.

Erkrankungen des Nervensystems bilden eine umfangreiche Liste, die Folgendes umfasst: verschiedene Pathologien und Syndrome. ist eine sehr komplexe, verzweigte Struktur, deren Abschnitte unterschiedliche Funktionen erfüllen. Schäden an einem Bereich wirken sich auf den gesamten menschlichen Körper aus.

Eine Fehlfunktion (ZNS bzw. PNS) kann verursacht werden durch aus verschiedenen Gründen- aus angeborene Pathologien Entwicklung zur Infektion.

Krankheiten können damit einhergehen verschiedene Symptome. Ein Neurologe behandelt solche Erkrankungen.

Alle Erkrankungen des Zentralnervensystems und des PNS können in mehrere große Gruppen eingeteilt werden:

• Gefäßerkrankungen des Nervensystems;
• Infektionskrankheiten des Nervensystems;
• angeborene Pathologien;
• genetische Störungen;
• onkologische Erkrankungen;
• Pathologien aufgrund von Verletzungen.

Es ist sehr schwierig, alle Arten von Erkrankungen des Nervensystems in einer Liste zu beschreiben, da es sehr viele davon gibt.

Gefäßerkrankungen des Zentralnervensystems

Das Zentrum des Zentralnervensystems ist das Gehirn, daher sind Gefäßerkrankungen des Nervensystems durch Funktionsstörungen gekennzeichnet. Diese Krankheiten entwickeln sich aus folgenden Gründen:

• beeinträchtigte Blutversorgung des Gehirns;
• Schäden an Gehirngefäßen;
• Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems.

Wie Sie sehen, sind alle diese Gründe eng miteinander verbunden und oft ergibt sich das eine aus dem anderen.

Gefäßerkrankungen Nervensystem – das sind Läsionen der Blutgefäße des Gehirns, zum Beispiel Schlaganfall und Arteriosklerose, Aneurysmen. Ein Merkmal dieser Krankheitsgruppe ist die hohe Wahrscheinlichkeit des Todes oder der Invalidität.

Ein Schlaganfall führt also zum Tod Nervenzellen. Nach einem Schlaganfall vollständige Rehabilitation Der Patient ist meistens unmöglich, was zu einer Behinderung oder zum Tod führt.

Arteriosklerose ist durch eine Verhärtung der Blutgefäßwände und einen weiteren Elastizitätsverlust gekennzeichnet. Die Krankheit entsteht durch Cholesterinablagerungen an den Gefäßwänden und ist gefährlich durch die Bildung von Blutgerinnseln, die einen Herzinfarkt auslösen.

Ein Aneurysma ist durch eine Ausdünnung der Gefäßwand und die Bildung einer Verdickung gekennzeichnet. Die Gefahr der Pathologie besteht darin, dass das Siegel jederzeit platzen kann, was zur Freisetzung einer großen Menge Blut führt. Eine Aneurysmaruptur ist tödlich.

Infektionskrankheiten des Zentralnervensystems

Infektionskrankheiten des Nervensystems entstehen durch die Einwirkung einer Infektion, eines Virus oder eines Pilzes auf den Körper. Zuerst ist das Zentralnervensystem betroffen, gefolgt vom PNS. Die häufigsten Pathologien infektiöser Natur:

• Enzephalitis;
• Syphilis des Nervensystems;
• Meningitis;
• Polio.

Als Enzephalitis bezeichnet man eine Entzündung des Gehirns, die durch Viren ausgelöst werden kann (Zeckenenzephalitis, Hirnschädigung durch das Herpesvirus). Der Entzündungsprozess kann auch bakterieller oder pilzlicher Natur sein. Die Krankheit ist sehr gefährlich und kann unbehandelt zu Demenz und Tod führen.

Neurosyphilis tritt bei 10 % der damit verbundenen Infektionsfälle auf Geschlechtskrankheit. Die Besonderheit der Neurosyphilis besteht darin, dass die Krankheit ausnahmslos alle Teile des Zentralnervensystems und des PNS befällt. Syphilis des Nervensystems führt zur Entwicklung von Veränderungen in der Struktur der Liquor cerebrospinalis. Die Krankheit ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, darunter auch die einer Meningitis. Syphilis des Nervensystems erfordert eine rechtzeitige Behandlung antibakterielle Therapie. Ohne Behandlung kann es zu Lähmungen, Behinderungen und sogar zum Tod kommen.

Meningitis ist eine ganze Gruppe von Krankheiten. Sie zeichnen sich durch die Lokalisation einer Entzündung aus, die sowohl die Hirnhaut als auch das Rückenmark des Patienten betreffen kann. Pathologie kann verschiedene Ursachen haben – von entzündliche Prozesse im Mittelohr bis hin zu Tuberkulose und Trauma. Diese Krankheit verursacht starke Kopfschmerzen, Vergiftungserscheinungen und eine Schwächung der Nackenmuskulatur. Die Krankheit kann durch ein Virus ausgelöst werden und dann besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, durch Kontakt andere anzustecken. Solche Infektionen des Nervensystems entwickeln sich sehr schnell. Ohne rechtzeitige Behandlung die Sterbewahrscheinlichkeit ist sehr hoch.

Poliomyelitis ist ein Virus, das das gesamte menschliche Nervensystem befallen kann. Dabei handelt es sich um eine sogenannte Kinderkrankheit, die sich durch die leichte Übertragung des Virus auszeichnet durch Tröpfchen in der Luft. Das Virus befällt schnell den gesamten Körper und verursacht verschiedene Symptome – vom Fieber zu Beginn der Infektion bis hin zu Lähmungen. Sehr oft gehen sie nicht spurlos vorüber und ein Mensch bleibt lebenslang behindert.

Angeborene Pathologien

Pathologien des Nervensystems eines Kindes können durch eine genetische Mutation, Vererbung oder ein Geburtstrauma verursacht werden.

Die Ursachen der Pathologie können sein:

• Hypoxie;
• Einnahme bestimmter Medikamente frühe Stufen Schwangerschaft;
• Trauma beim Durchgang durch den Geburtskanal;
• Infektionskrankheiten, an denen eine Frau während der Schwangerschaft leidet.

Erkrankungen des Nervensystems im Kindesalter treten in der Regel von Geburt an auf. Genetisch bedingte Pathologien gehen mit physiologischen Störungen einher.

Zu den genetisch bedingten Pathologien gehören:

• Epilepsie;
• spinale Muskelatrophie;
• Canavan-Syndrom;
• Tourett syndrom.

Wie wir wissen, ist Epilepsie eine chronische Erbkrankheit. Diese Krankheit ist durch krampfartige Anfälle gekennzeichnet, die nicht vollständig beseitigt werden können.

ist eine schwere und oft tödliche Erkrankung, die mit neuronalen Schäden einhergeht Rückenmark, verantwortlich für die Muskelaktivität. Die Muskeln der Patienten sind nicht entwickelt und funktionieren nicht, Bewegung ist unmöglich.

Das Canavan-Syndrom ist eine Störung der Gehirnzellen. Die Krankheit ist durch eine Vergrößerung des Schädels und eine Verzögerung gekennzeichnet geistige Entwicklung. Menschen mit dieser Pathologie können aufgrund einer eingeschränkten Schluckfunktion nicht essen. Die Prognose ist meist ungünstig. Die Krankheit kann nicht geheilt werden.

Die Huntington-Chorea ist durch eine Beeinträchtigung der motorischen Fähigkeiten, die Entwicklung von Tics und eine fortschreitende Demenz gekennzeichnet. Trotz der genetischen Voraussetzungen für die Entwicklung manifestiert sich die Krankheit im höheren Alter – die ersten Symptome treten im Alter von 30 bis 60 Jahren auf.

Das Tourette-Syndrom ist eine Störung des zentralen Nervensystems, die zu unwillkürlichen Bewegungen und Schreien (Tics) führt. Die ersten Symptome einer Pathologie treten auf Vorschulalter. Im Kindesalter verursacht diese Krankheit viele Beschwerden, mit zunehmendem Alter werden die Symptome jedoch weniger ausgeprägt.

Sie können bei einem Säugling eine Funktionsstörung des Zentralnervensystems vermuten, wenn Sie die Entwicklung des Kindes sorgfältig überwachen. Der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Neurologen ist eine verzögerte geistige und körperliche Entwicklung, Sehstörungen oder geschwächte Reflexe.

Periphere Störungen

Periphere Erkrankungen des Nervensystems können als Komplikation anderer Pathologien, aber auch aufgrund von Tumoren, chirurgischen Eingriffen oder Verletzungen auftreten. Diese Gruppe von Erkrankungen ist sehr umfangreich und umfasst häufige Krankheiten wie:

• Neuritis;
• Polyneuritis;
• Radikulitis;
• Neuralgie.

Alle diese Krankheiten entstehen als Folge von Nervenwurzeln, als Folge der Einwirkung eines negativen Faktors.

In der Regel entwickeln sich solche Störungen als Folgeerkrankung vor dem Hintergrund infektiöser oder viraler Schädigungen des Körpers, chronischer Erkrankungen oder Vergiftungen. Diese Pathologien gehen häufig mit Diabetes mellitus einher und werden bei Drogen- und Alkoholabhängigen aufgrund einer Vergiftung des Körpers beobachtet. Separat werden vertebrogene Syndrome unterschieden, die sich vor dem Hintergrund von Wirbelsäulenerkrankungen, beispielsweise Osteochondrose, entwickeln.

Behandlung von Pathologien perifäre Nerven durchgeführt mit Drogen Therapie, seltener - chirurgisch.

Tumorpathologien

Tumore können in jedem Organ lokalisiert sein, auch im Gehirn und Rückenmark.

Eine onkologische Erkrankung des menschlichen Nervensystems entwickelt sich im Alter zwischen 20 und 55 Jahren. Tumoren können jeden Teil des Gehirns betreffen.

Tumore können entweder gutartig oder bösartig sein. Lymphome des Zentralnervensystems sind häufig.

Das Vorliegen eines Hirntumors geht mit verschiedenen Symptomen einher. Zur Diagnose der Erkrankung ist eine MRT-Untersuchung des Gehirns erforderlich. Behandlung und Prognose hängen weitgehend von der Lokalisation und Art des Tumors ab.

Psycho-emotionale Störungen

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen des Nervensystems, die mit psychoemotionalen Störungen einhergehen. Zu diesen Krankheiten gehören Dystonie und Syndrom chronische Müdigkeit, Panikstörungen und andere Verstöße. Diese Krankheiten entwickeln sich aufgrund von negative Auswirkung Stress, Nährstoffmangel und nervöse Überlastung zeichnen den Menschen aus.

In der Regel ist das träge Nervensystem, das durch eine Überempfindlichkeit gekennzeichnet ist, anfälliger für solche Störungen. Dieser Typ zeichnet sich durch eine geringe Beweglichkeit der Nervenprozesse aus. Die Hemmung im Zentralnervensystem wird langsam durch Erregung ersetzt. Menschen mit einem solchen Nervensystem neigen oft zu Melancholie und Hypochondrie. Diese Art nervöser Aktivität ist charakteristisch für Menschen, die langsam, empfindlich, leicht reizbar und auch leicht depressiv sind. Die Hemmung im Zentralnervensystem ist in diesem Fall schwach ausgeprägt und die Erregung (Reaktion auf den Reiz) ist hemmender Natur.

Behandlung begleitender psychoemotionaler Störungen somatische Symptome, impliziert die Linderung von Spannungen im Nervensystem, die Anregung der Durchblutung und die Normalisierung des Lebensstils.

Symptome von Erkrankungen des Nervensystems

Bei Erkrankungen des Nervensystems werden die Symptome in mehrere Gruppen eingeteilt - Anzeichen motorischer Störungen, autonome Symptome und Zeichen allgemein. Mit Schäden am PNS charakteristisches Symptom ist eine Verletzung der Hautempfindlichkeit.

Charakterisiert sind Nervenerkrankungen die folgenden Symptome allgemein:

• Schmerzsyndrom lokalisiert in verschiedene Teile Körper;
• Sprachprobleme;
• psychoemotionale Störungen;
• motorische Beeinträchtigung;
• Parese;
• Zittern der Finger;
• häufige Ohnmacht;
• Schwindel;
• schnelle Ermüdbarkeit.

ZU motorische Störungen umfassen Paresen und Lähmungen, Krampfzustände, unwillkürliche Bewegungen, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen.

Zu den Symptomen gehören Veränderungen Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz, Kopfschmerzen und Schwindel.

Häufige Symptome sind psycho-emotionale Störungen (Apathie, Reizbarkeit) sowie Schlafstörungen und Ohnmachtsanfälle.

Diagnose und Behandlung von Störungen

Wenn Sie besorgniserregende Symptome feststellen, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen. Der Arzt führt eine Untersuchung durch und überprüft die Reflexaktivität des Patienten. Dann benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Untersuchung – MRT, CT, Dopplerographie der Gehirngefäße.

Basierend auf den Untersuchungsergebnissen wird je nach diagnostizierter Störung eine Behandlung verordnet.

Pathologien des Zentralnervensystems und des PNS werden mit Medikamenten behandelt. Dies können Antikonvulsiva oder Medikamente zur Besserung sein Gehirnkreislauf und Verbesserung der Gefäßpermeabilität, Beruhigungsmittel und Antipsychotika. Die Behandlung wird je nach Diagnose ausgewählt.

Angeborene Pathologien sind oft schwer zu behandeln. In diesem Fall umfasst die Behandlung Maßnahmen zur Linderung der Krankheitssymptome.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Chancen, eine erworbene Krankheit zu Beginn ihrer Entwicklung loszuwerden, viel höher sind als bei der Behandlung der Krankheit im Endstadium. Wenn Sie Symptome bemerken, sollten Sie daher schnellstmöglich einen Facharzt aufsuchen und sich nicht selbst behandeln. Eine Selbstmedikation bringt nicht den gewünschten Effekt und kann den Krankheitsverlauf erheblich verschlimmern.

Leider sind Störungen des Zentralnervensystems bei Neugeborenen keine Seltenheit. Bis zu 50 % aller Babys sind dieser Strahlung ausgesetzt dieser Verstoß mehr-weniger.

Heute werden wir darüber reden perinatale Läsion Wenn Sie eine Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS) bei Neugeborenen erleiden, erklären wir Ihnen, durch welche Symptome diese Krankheit gekennzeichnet ist, welche Methoden es zur Diagnose und Behandlung von Schäden am Zentralnervensystem gibt und welche Folgen dies haben kann dieser Krankheit.

Das Wesen der Krankheit

Eine Schädigung des Zentralnervensystems wird häufig diagnostiziert Bei Frühgeborenen kommt diese Diagnose um ein Vielfaches häufiger vor. Diese Krankheit umfasst eine Reihe verschiedener Diagnosen, die durch eine Schädigung des Gehirns und/oder des Rückenmarks gekennzeichnet sind.

In den meisten Fällen hat eine Schädigung des Zentralnervensystems einen günstigen Ausgang. Schauen wir uns nun die Ursachen dieser Krankheit genauer an.

Ursachen einer Schädigung des Zentralnervensystems bei Kindern

Die Ursachen dieser Krankheit während der Schwangerschaft können sein:

• somatische Erkrankungen der Mutter;
• Stoffwechselstörung;
• schlechte Ernährung;
• ungünstige Umweltbedingungen;
• das Alter der Mutter beträgt über 35 oder weniger als 18 Jahre;
• akute Infektionskrankheiten;
• pathologischer Schwangerschaftsverlauf;
• der Einfluss von Giftstoffen auf den Körper der werdenden Mutter (Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum).

In einigen Fällen sind Verletzungen und fetale Hypoxie während der Schädigung des Zentralnervensystems die Ursachen Geburtsvorgang.
Alle Läsionen des Zentralnervensystems können in zwei Typen unterteilt werden.

Organische Schädigung des Zentralnervensystems

Diese Diagnose kommt bei Menschen vor verschiedene Alter. Charakteristisch ist eine organische Schädigung des Zentralnervensystems sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen pathologische Veränderungen im Gehirn.

Perinatale ZNS-Schädigung

Bei Neugeborenen diagnostiziert. Abhängig vom Zeitraum, in dem diese Läsion aufgetreten ist, werden folgende Typen unterteilt:

• vorgeburtlich (der Zeitraum der intrauterinen Entwicklung von der 28. Woche bis zur Geburt);
• intrapartal (Schäden treten direkt während der Geburt auf);
• Neugeborene (die Läsion wird in der ersten Lebenswoche diagnostiziert).

Abhängig von den Ursachen wird diese Krankheit in verschiedene Typen unterteilt.

Hypoxische Schädigung des Zentralnervensystems

Eine hypoxische oder hypoxisch-ischämische Schädigung des Zentralnervensystems bei Neugeborenen ist aus dem einen oder anderen Grund durch Sauerstoffmangel gekennzeichnet. Es tritt im Mutterleib oder aufgrund von Erstickung während der Geburt auf.

Traumatisch

Traumatische oder verbleibende Schäden am Zentralnervensystem bei Kindern stellen Restfolgen nach Verletzungen und strukturellen Veränderungen im Gehirn dar.

Es ist sehr wichtig, eine Diagnose zu stellen diese Pathologie so früh wie möglich, da Gehirnzellen bei Säuglingen die Fähigkeit haben, sich zu regenerieren. Jeweils, schwerwiegende Folgen kann vermieden werden.

Diagnose von Läsionen des Zentralnervensystems bei Kindern

Ein erfahrener Arzt kann mit einem Blick auf das Kind eine Schädigung des Zentralnervensystems diagnostizieren. Um jedoch eine endgültige Diagnose zu stellen, werden folgende Forschungsmethoden verwendet:

• Verschiedene Arten Tomographie;
• Elektroenzephalogramm;

• Ultraschall des Gehirns mit Dopplerographie der Blutgefäße;
• Röntgenaufnahme des Schädels und der Wirbelsäule.

Diese Studien sind selbst bei den jüngsten Patienten einfach durchzuführen. Darüber hinaus ermöglicht eine offene große Fontanelle bei Neugeborenen die wiederholte Ultraschalluntersuchung des Gehirns und die Überwachung seines Zustands über einen längeren Zeitraum.

Eine der diagnostischen Methoden ist auch das Sammeln einer Anamnese und die Überwachung der Krankheitssymptome.

Symptome der Krankheit

Je nach Verlauf lässt sich die perinatale Schädigung des Zentralnervensystems in drei Stadien einteilen, die jeweils durch eigene Symptome gekennzeichnet sind.

Akute Periode

Dieser Zeitraum dauert bis zu einem Monat und ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• ZNS-Depressionssyndrom (Hypodynamie, Lethargie, verminderte Reflexe, Muskelhypotonie);
• Das ZNS-Übererregbarkeitssyndrom (unruhiger und oft flacher Schlaf, zitterndes Kinn, Muskelhypertonus usw.) kommt seltener vor.

Frühe Erholungsphase

Dieser Zeitraum dauert den 2. und 3. Monat und ist durch eine Abnahme der Symptome der akuten Phase gekennzeichnet. Gleichzeitig wird der Ort der Läsion deutlich. Dieses Phänomen ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Divergenz der Schädelnähte, Vergrößerung des Kopfumfangs;
• Beeinträchtigung der motorischen Aktivität;
• Thermoregulationsstörung, marmorierte Hautfarbe, Störung des Magen-Darm-Traktes.

Späte Erholungsphase

Bei termingerecht geborenen Kindern dauert die Periode bis zu 1 Jahr, bei Frühgeborenen bis zu 2 Jahre. Während dieser Zeit werden statische Funktionen und Muskeltonus wiederhergestellt. Der Genesungsprozess hängt vom Grad der Schädigung während der Perinatalperiode ab.

Zeitraum der Restwirkungen

In den meisten Fällen erfolgt in diesem Zeitraum eine Vollständigkeit Wiederherstellung aller neurologischen Funktionen. Gleichzeitig erleidet jedes fünfte Kind in diesem Zeitraum schwerwiegende Folgen einer neurologischen Funktionsstörung.

Behandlung der Krankheit

Wichtig! Benehmen notwendige Untersuchung und ernennen richtige Behandlung Das kann nur ein Arzt.

Die Behandlung mittelschwerer bis schwerer Schädigungen des Zentralnervensystems erfolgt häufig auf der Intensivstation, wobei häufig spezielle Geräte zur Unterstützung der Funktion lebenswichtiger Organe zum Einsatz kommen.

In der akuten Phase Bei der Erkrankung kommen folgende Behandlungsmethoden zum Einsatz:

• Verringerung von Hirnödemen und Aufrechterhaltung der Funktion innerer Organe;
• Verringerung der Anfallshäufigkeit;
• Wiederherstellung des Nervengewebestoffwechsels;
• Wiederherstellung des Sauerstoffstoffwechsels in Zellen.

Während der Erholungsphase Zusätzlich zu den oben genannten Methoden kommt folgende Therapie zum Einsatz:

• Stimulanzien;
• Beruhigungstherapie zur Erhöhung der Erregbarkeit;
• Medikamente zur Verbesserung der Gehirndurchblutung;
• Massage;
• Physiotherapie;

IN weitere Behandlung wird über mehrere Jahre bis zu dreimal im Jahr unter Aufsicht eines Neurologen durchgeführt.

Vorbeugung von Schäden des Zentralnervensystems

Das Wichtigste ist, alles zu beseitigen mögliche Faktoren, provozierend Sauerstoffmangel Fötus während der Schwangerschaft. Behandeln Sie Infektionskrankheiten rechtzeitig, stellen Sie sicher Bevorzugte Umstände Aufenthalt der schwangeren Frau und beugt der Möglichkeit von Geburtsverletzungen vor.
Damit Sie es erhalten alle Informationen Wir empfehlen Ihnen, sich das folgende Video über perinatale Schäden am Zentralnervensystem anzusehen.

Schädigung des Zentralnervensystems bei Neugeborenen - Video

In diesem Video erfahren Sie mehr über die Nuancen einer Schädigung des Zentralnervensystems und Methoden zur Behandlung dieser Krankheit.

Zusammenfassend möchte ich darauf hinweisen, dass Veränderungen aufgrund dieser Pathologie vollständig reversibel sind, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, und zwar in den ersten Lebenswochen des Babys. Ignorieren Sie nicht die ersten Symptome. Wenn verdächtige Anzeichen dieser Krankheit auftreten, wenden Sie sich umgehend an einen Neurologen zur Konsultation.

Sind bei Ihren Kindern ZNS-Schäden aufgetreten? Welche Behandlungen wurden Ihnen verschrieben? Was war das Ergebnis? Erzählen Sie uns von Ihren Erfahrungen in den Kommentaren.

Diese Diagnose ist derzeit eine der häufigsten. Eine organische Schädigung des Zentralnervensystems (ZNS) ist im klassischen Sinne eine neurologische Diagnose, d.h. liegt in der Zuständigkeit eines Neurologen. Die mit dieser Diagnose einhergehenden Symptome und Syndrome können sich jedoch auf jedes andere medizinische Fachgebiet beziehen.

Diese Diagnose bedeutet, dass das menschliche Gehirn bis zu einem gewissen Grad defekt ist. Aber falls milder Grad(5-20 %) „organische Schäden“ (organische Schädigung des Zentralnervensystems) sind fast allen Menschen innewohnend (98-99 %) und erfordern keine besonderen medizinischen Eingriffe, dann liegt der durchschnittliche Grad (20-50 %) vor Bei Organik handelt es sich nicht nur um einen quantitativ unterschiedlichen Zustand, sondern um eine qualitativ andere (grundsätzlich schwerwiegendere) Art der Störung des Nervensystems.

Die Ursachen organischer Läsionen werden in angeborene und erworbene unterteilt. Angeborene Fälle umfassen Fälle, in denen die Mutter des ungeborenen Kindes während der Schwangerschaft eine Infektion erlitt (akute Atemwegsinfektion, Grippe, Halsschmerzen usw.), bestimmte Medikamente einnahm, Alkohol konsumierte oder rauchte. ein System Durch die Blutversorgung werden in Zeiten psychischen Stresses der Mutter Stresshormone in den fetalen Körper transportiert. Darüber hinaus wirken sich auch plötzliche Temperatur- und Druckänderungen, die Einwirkung radioaktiver Substanzen und Röntgenstrahlen aus giftige Substanzen, in Wasser gelöst, in der Luft, in Lebensmitteln usw. enthalten.

Es gibt vor allem mehrere kritische Phasen, wenn auch unbedeutend Äußerer Einfluss am Körper der Mutter kann zum Tod des Fötus führen oder zu so erheblichen Veränderungen in der Struktur des Körpers (einschließlich des Gehirns) des zukünftigen Menschen führen, dass erstens kein medizinischer Eingriff dies korrigieren kann und zweitens diese Veränderungen dazu führen können Dies kann zum frühen Tod eines Kindes vor dem 5. bis 15. Lebensjahr führen (was in der Regel von Müttern gemeldet wird) oder von Anfang an zu einer Behinderung führen junges Alter. Und ganz im Gegenteil Best-Case-Szenario führen zu einer schweren Minderwertigkeit des Gehirns, wenn das Gehirn selbst bei maximaler Belastung nur mit 20 bis 40 Prozent seiner potenziellen Leistung arbeiten kann. Fast immer gehen diese Störungen mit einher in unterschiedlichen Graden Schwere der Disharmonie geistige Aktivität wenn sie bei vermindertem geistigen Potenzial nicht immer geschärft sind positive Eigenschaften Charakter.

Dies kann auch durch die Einnahme bestimmter Medikamente, körperliche und emotionale Überlastung, Erstickung während der Geburt (Sauerstoffmangel des Fötus), längere Wehen, vorzeitige Plazentalösung, Uterusatonie usw. begünstigt werden. Nach der Geburt schwere Infektionen(mit ausgeprägten Vergiftungserscheinungen, hohe Temperatur etc.) bis zu 3 Jahren kann zu erworbenen organischen Veränderungen im Gehirn führen. Hirnverletzungen mit oder ohne Bewusstlosigkeit, langfristig Vollnarkose oder kurzzeitig, Drogenkonsum, Alkoholmissbrauch, langfristige (mehrere Monate) unabhängige (ohne Rezept und ständige Aufsicht eines erfahrenen Psychiaters oder Psychotherapeuten) Einnahme bestimmter Psychopharmaka kann zu reversiblen oder irreversiblen Veränderungen der Gehirnfunktion führen.

Die Diagnose organischer Stoffe ist recht einfach. Ein professioneller Psychiater kann bereits anhand des Gesichts des Kindes feststellen, ob organische Stoffe vorhanden sind oder nicht. Und in manchen Fällen sogar der Schweregrad. Eine andere Frage ist, dass es Hunderte von Arten von Störungen der Gehirnfunktion gibt, die jeweils in einer ganz besonderen Kombination und Verbindung zueinander stehen.

Die Labordiagnostik basiert auf einer Reihe von Verfahren, die für den Körper völlig ungefährlich und für den Arzt aufschlussreich sind: EEG – Elektroenzephalogramm, REG – Rheoenzephalogramm (Untersuchung von Gehirngefäßen), USDG (M-echoEG) – Ultraschalldiagnostik Gehirn. Diese drei Untersuchungen ähneln in ihrer Form einem Elektrokardiogramm, werden jedoch am Kopf einer Person durchgeführt. CT-Scan Mit seinem sehr beeindruckenden und ausdrucksstarken Namen ist es tatsächlich in der Lage, eine sehr kleine Anzahl von Arten von Gehirnpathologien zu identifizieren – einen Tumor, einen raumfordernden Prozess, ein Aneurysma (pathologische Erweiterung eines Gehirngefäßes), Erweiterung der Hauptzisternen das Gehirn (mit erhöhtem Hirndruck). Am meisten informative Recherche- Das ist ein EEG.

Beachten Sie, dass praktisch keine Störungen des Zentralnervensystems von selbst verschwinden und mit zunehmendem Alter nicht nur nicht abnehmen, sondern sich sowohl quantitativ als auch qualitativ verstärken. Die geistige Entwicklung eines Kindes hängt direkt vom Zustand des Gehirns ab. Wenn das Gehirn zumindest eine gewisse Beeinträchtigung aufweist, wird dies sicherlich die Intensität der geistigen Entwicklung des Kindes in der Zukunft verringern (Schwierigkeiten bei den Prozessen des Denkens, Auswendiglernens und Erinnerns, Verarmung der Vorstellungskraft und Fantasie). Darüber hinaus wird der Charakter einer Person mit unterschiedlichem Schweregrad einer bestimmten Art von Psychopathisierung verzerrt geformt. Das Vorhandensein selbst kleiner, aber zahlreicher Veränderungen in der Psychologie und Psyche des Kindes führt zu einer erheblichen Verschlechterung der Organisation seiner äußeren und inneren Phänomene und Handlungen. Es kommt zu einer Verarmung und Abflachung der Emotionen, was sich direkt und indirekt auf die Mimik und Gestik des Kindes auswirkt.

Das Zentralnervensystem reguliert die Funktion aller inneren Organe. Und wenn es nicht vollständig funktioniert, können die anderen Organe trotz sorgfältigster Pflege für jedes einzelne Organ nicht normal funktionieren, wenn sie vom Gehirn schlecht reguliert werden. Eine der häufigsten Erkrankungen unserer Zeit – die vegetativ-vaskuläre Dystonie vor dem Hintergrund organischer Substanz wird schwerwiegender, eigenartiger und atypischer Verlauf. Und so verursacht es nicht nur mehr Probleme, sondern diese „Probleme“ selbst sind auch bösartigerer Natur. Körperliche Entwicklung Der Körper kommt mit irgendwelchen Störungen - es kann zu einer Verletzung der Figur, einer Abnahme des Muskeltonus und einer Abnahme ihres Widerstands kommen physische Aktivität sogar von mittlerer Größe. Die Wahrscheinlichkeit einer erhöhten Hirndruck erhöht sich um das 2- bis 6-fache. Dies kann zu häufigen Kopfschmerzen führen verschiedene Sorten unangenehme Empfindungen im Kopfbereich, die die Produktivität der geistigen und körperlichen Arbeit um das 2- bis 4-fache verringern. Es besteht auch eine erhöhte Wahrscheinlichkeit endokrine Störungen erhöht sich um das 3-4-fache, was zu geringfügigen zusätzlichen Stressfaktoren führt Diabetes Mellitus, Bronchialasthma, Ungleichgewichte der Sexualhormone mit anschließender Störung der sexuellen Entwicklung des gesamten Körpers (eine Zunahme der Menge männlicher Sexualhormone bei Mädchen und weibliche Hormone- bei Jungen), das Risiko eines Gehirntumors, eines Krampfsyndroms (lokale oder allgemeine Krämpfe mit Bewusstlosigkeit), Epilepsie (Behinderung der Gruppe 2), eines zerebrovaskulären Unfalls im Erwachsenenalter bei Vorliegen einer Hypertonie auch mäßiger Schwere (Schlaganfall), Zwischenhirn Syndrom (Anfälle unangemessener Angst, verschiedene schwere Unbehagen in jedem Teil des Körpers, der einige Minuten bis mehrere Stunden anhält). Im Laufe der Zeit können Hör- und Sehvermögen nachlassen, die Bewegungskoordination sportlicher, häuslicher, ästhetischer und technischer Art kann beeinträchtigt sein, was die soziale und berufliche Anpassung erschwert.

Die organische Behandlung ist ein langer Prozess. Muss zweimal im Jahr für 1-2 Monate eingenommen werden Gefäßmedikamente. Auch begleitende neuropsychische Störungen bedürfen einer gesonderten und speziellen Korrektur, die durch einen Psychiater durchgeführt werden muss. Um den Grad der Wirksamkeit der organischen Behandlung sowie die Art und das Ausmaß der Veränderungen im Zustand des Gehirns zu überwachen, werden die Überwachung durch den Arzt selbst beim Termin sowie EEG, REG und Ultraschall verwendet.

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• Alle Arten traumatischer Hirnverletzungen
• Traumatische meningeale Hämatome
• Traumatische intrazerebrale Hämatome
• Brüche der Knochen des Gewölbes und der Schädelbasis
• Rückenmarksverletzungen
• Folgen schwerer traumatischer Hirn- und Wirbelsäulenverletzungen

Schädel-Hirn-Trauma - mechanische Schädigung des Schädels und der intrakraniellen Formationen – Gehirn, Blutgefäße, Hirnnerven, Hirnhäute.

Die Häufigkeit traumatischer Hirnverletzungen und die Schwere ihrer Folgen verleihen dem Problem eine große gesellschaftliche Bedeutung. Schädel-Hirn-Traumata erleiden überwiegend die aktivste und sozial und beruflich bedeutendste Bevölkerungsgruppe – Menschen unter 50 Jahren. Dies führt auch zu großen wirtschaftlichen Verlusten aufgrund hoher Sterblichkeit, häufiger Invalidität der Opfer sowie vorübergehendem Verlust der Arbeitsfähigkeit.

Hauptursachen für traumatische Hirnverletzungen- Verkehrsunfälle, Stürze, Arbeits-, Sport- und Haushaltsunfälle.

Hirnschäden können folgende Ursachen haben:
1) fokale Schädigung, die normalerweise eine Prellung (Kontusion) der kortikalen Teile des Gehirns oder ein intrakranielles Hämatom verursacht;
2) diffuser axonaler Schaden, der die tiefen Teile der weißen Substanz betrifft.

Symptome einer traumatischen Hirnverletzung:

Je nachdem, ob die Verletzung die Integrität der Schädelhaut und ihre Straffheit bewahrt oder ob sie gebrochen ist, werden Schädel-Hirn-Verletzungen in geschlossene und offene Verletzungen unterteilt.

Geschlossen traumatische Hirnverletzungen traditionell unterteilt in Gehirnerschütterung, Prellung und Kompression; Herkömmlicherweise zählen hierzu auch ein Bruch der Schädelbasis und Risse im Gewölbe bei intakter Haut.

ZU offen Schädel-Hirn-Trauma Dazu gehören Frakturen der Knochen des Schädelgewölbes, begleitet von Verletzungen der angrenzenden Weichteile, Frakturen der Schädelbasis, begleitet von Blutungen oder Liquorrhoe (aus der Nase oder dem Ohr), sowie Wunden der Weichteile des Schädeldachs Kopf mit Schädigung der Aponeurose. Bei intakter Dura mater gilt eine offene Schädel-Hirn-Verletzung als nicht penetrierend, bei Verletzung ihrer Integrität als penetrierend.

Schädel-Hirn-Trauma Je nach Schweregrad werden sie in 3 Stadien eingeteilt: leicht, mittel und schwer. Eine leichte traumatische Hirnverletzung umfasst eine Gehirnerschütterung und leichte Gehirnprellungen; Zu mäßiger Schweregrad- mittelschwere Gehirnprellungen; bis schwer – schwere Gehirnkontusionen, diffuse axonale Schädigung und Kompression des Gehirns.

Basierend auf der Art der Hirnschädigung werden sie unterteilt in: Schwerpunkt(hauptsächlich aufgrund der Schock-Anti-Schock-Biomechanik von Kopfverletzungen), diffus(hauptsächlich aufgrund eines Beschleunigungs-Verzögerungs-Traumas) und seine kombinierten Verletzungen.

Es kann sich um ein Schädel-Hirn-Trauma handeln isoliert(keine extrakraniellen Verletzungen); kombiniert(gleichzeitig kommt es zu Schäden an den Knochen des Skeletts und/oder inneren Organen), kombiniert(Verschiedene Energiearten sind gleichzeitig betroffen – mechanisch, thermisch, Strahlung, chemisch usw.).

Je nach den Merkmalen des Auftretens einer traumatischen Hirnverletzung kann dies der Fall sein primär(wenn die Wirkung mechanischer Energie nicht auf unmittelbar vorangegangene Gehirnstörungen zurückzuführen ist) und sekundär(wenn die Einwirkung mechanischer Energie durch einen unmittelbar vorangegangenen Hirnunfall verursacht wird, der zum Sturz des Patienten geführt hat, z. B. wenn epileptischer Anfall oder Schlaganfall).

Ein Schädel-Hirn-Trauma kann zum ersten Mal oder wiederholt auftreten, d. h. der Erste oder Zweite, Dritte usw. sein.

Im Verlauf einer traumatischen Hirnverletzung kommt es zu: akut, mittelschwer, abgelegene Zeiträume. Dabei werden in erster Linie ihre zeitlichen und syndromologischen Charakteristika bestimmt klinische Form traumatische Hirnverletzung, ihre Art, Art, Alter, prämorbide und individuelle Merkmale des Opfers sowie die Qualität der Behandlung.

Eine Gehirnerschütterung ist durch eine Trias von Symptomen gekennzeichnet: Bewusstlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen, retrograde Amnesie. Es liegen keine fokalen neurologischen Symptome vor.

Gehirnprellung diagnostiziert wann zerebrale Symptome ergänzt durch Anzeichen einer fokalen Hirnschädigung. Die diagnostischen Grenzen zwischen Gehirnerschütterung und Gehirnerschütterung und leichter Gehirnerschütterung sind sehr fließend, und in einer solchen Situation ist der am besten geeignete Begriff „Aufruhr-Gehirnerschütterungs-Syndrom“, der den Schweregrad angibt. Aufgrund des Gegenstoßmechanismus kann es sowohl an der Verletzungsstelle als auch auf der Gegenseite zu einer Gehirnprellung kommen. Die Dauer des Bewusstseinsverlusts während einer Gehirnerschütterung beträgt in den meisten Fällen mehrere bis mehrere zehn Minuten.

Gehirnprellung milder Grad . Gekennzeichnet durch Bewusstlosigkeit bis zu einer Stunde nach der Verletzung, Beschwerden über Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Im neurologischen Status werden rhythmisches Zucken der Augen beim Blick zur Seite (Nystagmus), meningeale Zeichen und Asymmetrie der Reflexe festgestellt. Röntgenaufnahmen können Brüche des Schädelgewölbes aufdecken. Es kommt zu einer Beimischung von Blut in die Liquor cerebrospinalis (Subarachnoidalblutung).

Mäßige Gehirnprellung. Das Bewusstsein schaltet sich für mehrere Stunden aus. Es kommt zu einem deutlichen Gedächtnisverlust (Amnesie) für die Ereignisse vor der Verletzung, die Verletzung selbst und die Ereignisse danach. Beschwerden über Kopfschmerzen, wiederholtes Erbrechen. Kurzfristige Störungen der Atmung, der Herzfrequenz und des Blutdrucks werden erkannt. Es kann zu psychischen Störungen kommen. Meningeale Zeichen werden festgestellt. Fokale Symptome äußern sich in Form einer ungleichmäßigen Pupillengröße, Sprachstörungen, Schwäche der Gliedmaßen usw. Bei der Kraniographie werden häufig Frakturen des Gewölbes und der Schädelbasis sichtbar. Bei der Lumbalpunktion wurde eine erhebliche Subarachnoidalblutung festgestellt.

Gehirnprellung schwer . Gekennzeichnet durch anhaltenden Bewusstseinsverlust (Dauer bis zu 1-2 Wochen). Es werden grobe Verletzungen der Vitalfunktionen festgestellt wichtige Funktionen(Veränderungen der Herzfrequenz, des Blutdrucks, der Atemfrequenz und des Atemrhythmus, der Temperatur). Der neurologische Status zeigt Anzeichen einer Schädigung des Hirnstamms – schwebende Bewegungen Augäpfel, Schluckstörungen, Veränderungen des Muskeltonus usw. Schwächegefühle in Armen und Beinen bis hin zu Lähmungen sowie Krampfanfälle können festgestellt werden. Eine schwere Prellung geht meist mit Brüchen des Gewölbes und der Schädelbasis sowie intrakraniellen Blutungen einher.

Gehirnkompression Impliziert die Entwicklung eines traumatischen Hämatoms, häufig epidermal oder subdural. Ihre rechtzeitige Diagnose beinhaltet zwei ungleiche Situationen. Bei einer einfacheren gibt es eine „leichte Phase“: Der Patient, der nach einiger Zeit das Bewusstsein wiedererlangt hat, beginnt erneut zu „laden“, wird apathisch, lethargisch und dann stupor. Es ist viel schwieriger, ein Hämatom bei einem Patienten im Koma zu erkennen, wenn die Schwere der Erkrankung beispielsweise durch einen blauen Fleck erklärt werden kann Gehirngewebe. Die Bildung traumatischer intrakranieller Hämatome mit zunehmendem Volumen wird normalerweise durch die Entwicklung einer Tentoriumhernie erschwert – einer durch das Hämatom komprimierten Vorwölbung des Gehirns in das Foramen des Kleinhirntentoriums, durch das der Hirnstamm verläuft. Seine fortschreitende Kompression auf dieser Ebene äußert sich in einer Läsion N. oculomotorius(Ptosis, Mydriasis, Strabismus) und kontralaterale Hemiplegie.

Bruch der Schädelbasis unweigerlich begleitet von einer Gehirnprellung des einen oder anderen Grades, gekennzeichnet durch das Eindringen von Blut aus der Schädelhöhle in den Nasopharynx, in das periorbitale Gewebe und unter die Bindehaut, in die Mittelohrhöhle (bei der Otoskopie wird eine zyanotische Farbe festgestellt). Trommelfell oder sein Bruch).

Blutungen aus Nase und Ohren können auf ein lokales Trauma zurückzuführen sein und sind daher kein spezifisches Zeichen für eine Schädelbasisfraktur. IN gleichermaßen Das „Brillensymptom“ ist häufig auch die Folge einer rein lokalen Gesichtsverletzung. Es ist pathognomonisch, aber nicht notwendig, dass Liquor aus der Nase (Rhinorrhoe) und den Ohren (Otorrhoe) austritt. Die Bestätigung des Austritts von Liquor cerebrospinalis aus der Nase ist das „Teekannen-Symptom“ – ein deutlicher Anstieg der Rhinorrhoe bei Vorwärtsneigung des Kopfes sowie der Nachweis von Glukose und Protein im Nasenausfluss entsprechend ihrem Gehalt im Cerebrospinal Flüssigkeit. Pyramidenbruch Schläfenbein kann mit einer Lähmung der N. facialis und des N. cochleovestibularis einhergehen. In einigen Fällen Lähmungen Gesichtsnerv tritt nur wenige Tage nach der Verletzung auf.

Neben akuten Hämatomen kann eine Schädelverletzung auch durch eine chronisch zunehmende Blutansammlung oberhalb des Gehirns erschwert werden. Normalerweise liegt in solchen Fällen ein Subduralhämatom vor. In der Regel werden solche Patienten – oft ältere Menschen mit Gedächtnisstörungen, die auch an Alkoholismus leiden – bereits im Stadium der Dekompensation mit Kompression des Hirnstamms ins Krankenhaus eingeliefert. Eine Schädelverletzung, die vor vielen Monaten aufgetreten ist, ist in der Regel nicht schwerwiegend und der Patient leidet unter Amnesie.

Behandlung traumatischer Hirnverletzungen:

Das Hauptziel der Behandlung traumatischer Hirnverletzungen besteht darin, sekundäre Hirnschäden zu minimieren, da primäre Schäden nicht behandelt werden können.

Notfallversorgung im präklinischen Stadium wegen traumatischer Hirnverletzung
Der Ausgang eines Schädel-Hirn-Traumas hängt maßgeblich von der frühzeitigen Hilfeleistung des Opfers ab. In diesem Stadium wird der neurologische Status beurteilt. Hypotonie und Hypoxie im Zusammenhang mit traumatischen Hirnverletzungen treten in 50 % der Fälle auf; Hypotonie geht mit systemischen Verletzungen einher und kann auf hämorrhagische Komplikationen und einen verminderten Gefäßtonus im Falle einer Schädigung des Hirnstamms zurückzuführen sein; Hypoxie tritt bei Hämopneumothorax oder Obstruktion auf Atemwege(normalerweise die obersten). Ursachen für eine Obstruktion können Koma und Zurückziehen der Zunge, Bluteintritt und Aspiration in die Atemwege sein.

Therapeutische Maßnahmen Ziel ist es, Hypotonie und Hypoxie zu beseitigen. Bei jedem Patienten mit traumatischer Hirnverletzung sollte davon ausgegangen werden, dass er einen vollen Magen hat, da die Gefahr einer Aspiration von Mageninhalt in den Tracheobronchialbaum besteht. Geschultes Personal vor Ort sollte eine Trachealintubation durchführen, die die Sterblichkeit bei schweren traumatischen Hirnverletzungen senkt, und mit der intravenösen Flüssigkeitsreanimation beginnen. Indikationen für eine tracheale Intubation: Obstruktion der oberen Atemwege, Verlust von Schutzreflexe obere Atemwege (GCS)< 8 баллов), неспособность пациента обеспечить дренирование дыхательных путей, необходимость механической поддержки дыхания (тахипноэ >30 pro Minute). Einige Autoren heben Indikationen wie Hypoxie (PaO2) hervor< 70 мм рт. ст.; SjО2 < 94%), гиперкапния (РаСО2 >45 mmHg Kunst.).

Bei 10 % der Verkehrsunfälle kommt es zu Rückenmarksverletzungen. Um Verletzungen der Halswirbelsäule zu vermeiden, wird eine Intubation mit neutraler Kopfhaltung empfohlen. Die Intubation wird durch die Gabe von Succinylcholin (1 mg/kg) und Lidocain (1,5 mg/kg i.v.) erleichtert. Bei dem Eingriff kommt die Kopfzugmethode zum Einsatz. Mastoidfortsätze entlang der vertikalen Körperachse (manueller Inline-Zug), der eine Überstreckung und Bewegung der Wirbelsäule im Halsbereich verhindert, während das Selick-Manöver (Druck auf den Schildknorpel) Aspiration und Erbrechen verhindert. Während des Transports wird eine Inhalation von 100 % befeuchtetem Sauerstoff durchgeführt und bei Bedarf für eine zusätzliche Belüftung gesorgt. Der Hals des Opfers sollte mit einem starren Halsband ruhiggestellt werden. Das Opfer wird auf ein spezielles Brett gelegt, an dem es mit Gurten festgebunden wird, was die Bewegung der Wirbelsäule während des Transports verhindert. Die Immobilisierungsplatte muss strahlenundurchlässig sein, damit die erforderlichen Untersuchungen durchgeführt werden können, ohne dass das Opfer bewegt werden muss.
Am Ort des Vorfalls beginnt die Korrektur des hypovolämischen Schocks mit der intravenösen Infusion verschiedener Lösungen nach Katheterisierung der peripheren Vene, 500–1000 ml isotonischer Lösung oder 50–100 ml 10 %iger NaCl-Lösung oder 250–500 ml kolloidale Lösung werden in einem Strahl injiziert. Die Verwendung einer hypertonen NaCl-Lösung führt nicht zu einem Anstieg des Hirndrucks. Im präklinischen Stadium wird das Volumen der intravenösen Infusion begrenzt, um Lungenödeme, vermehrte Blutungen und erhöhten Hirndruck mit starkem Blutdruckanstieg zu vermeiden. Im präklinischen Stadium wird Mannitol nicht verwendet. Zahlreichen doppelblinden, randomisierten Studien zufolge verbessern Dexamethason und Methylprednisolon, wenn sie in den frühen Stadien einer traumatischen Hirnverletzung in geeigneten Dosen verschrieben werden, das klinische Ergebnis nicht.

Krankenhausbehandlung Schädel-Hirn-Trauma
Aktivitäten zur Unterstützung der Atmung und des Kreislaufs werden fortgesetzt. Der neurologische Status gemäß GCS, die Größe und Reaktion der Pupillen auf Licht, die Sensibilität und Motorik der Extremitäten werden neu beurteilt und weitere systemische Schäden beurteilt. Die Bemühungen von Spezialisten sollten auf eine zeitnahe Diagnose und chirurgische Entfernung der Hirnkompression abzielen.

In 40 % der Fälle traumatischer Hirnverletzungen intrakranielle Hämatome. Eine frühzeitige chirurgische Dekompression ist eine zwingende Behandlungsoption. Wenn bei der CT-Untersuchung eine erhebliche intrakranielle Blutung festgestellt wird, erhöht eine Verzögerung des chirurgischen Eingriffs innerhalb der ersten vier Stunden die Sterblichkeit auf 90 %. Klinische Indikationen vor der Operation – die klassische Trias: Bewusstseinsstörung, Anisokorie und Hemiparese. Das Fehlen dieser Symptome schließt jedoch ein Hämatom nicht aus. Diagnosewert weist bei wiederholter neurologischer Untersuchung eine Abnahme des GCS-Scores auf. Eine hohe Wahrscheinlichkeit, ein Hämatom zu entwickeln, wird bei älteren Patienten, Alkoholikern, mit Verletzungen durch einen Sturz oder einem Bruch der Schädelknochen (insbesondere in den Bereichen, in denen Hirngefäße und venöse Nebenhöhlen verlaufen) beobachtet.

Zu diesem Zeitpunkt einer von wichtigsten Aufgaben– chirurgische Senkung des Hirndrucks mittels Dekompressionskraniotomie. Die Verschiebung der Mittellinienstrukturen des Gehirns ist ein zuverlässigerer Indikator für einen chirurgischen Eingriff als die Größe des Hämatoms. Laut Ropper ist eine Mittellinienverschiebung von 8 mm mit Koma verbunden; um 6 mm – mit Tiefenbetäubung. Die Operation ist angezeigt bei einer Verschiebung der Mittellinienstrukturen um mehr als 5 mm, einem Anstieg des Hirndrucks um mehr als 25 mm Hg. Kunst.; Abnahme des CPP um 45 mm Hg. Kunst. Kunst. dient auch als Indikation für eine Dekompressionskraniotomie.

Zur präoperativen Beurteilung eines Patienten mit traumatischer Hirnverletzung sollten folgende Punkte beachtet werden:
– Durchgängigkeit der Atemwege ( Halsregion Wirbelsäule);
– Atmung (Beatmung und Sauerstoffversorgung);
- Zustand des Herz-Kreislauf-Systems;
– Kollateralschaden;
– neurologischer Status (GCS);
– chronische Krankheit;
– Umstände der Verletzung (Zeitpunkt der Verletzung, Dauer der Bewusstlosigkeit, Alkoholkonsum bzw Medikamente am Tag vor der Verletzung).

Um einer Hernienprotrusion und einer Strangulation von Hirnarealen mit erhöhtem Hirndruck vorzubeugen, wird vor der neurochirurgischen Versorgung eine Therapie zur Senkung des Hirndrucks durchgeführt. Um einen erhöhten Hirndruck zu vermeiden, wird Mannitol in einer Dosis von 0,25–1 g/kg Körpergewicht üblicherweise schnell intravenös in einem Tropf über einen Zeitraum von 15–20 Minuten verabreicht. Der maximale Abfall des Hirndrucks wird 10–20 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels beobachtet. Eine Reihe von Studien belegen die Wirksamkeit niedriger Mannitol-Dosen (0,25 g/kg) unter Kontrolle des Hirndrucks, insbesondere in Fällen, in denen eine wiederholte Verabreichung erforderlich ist. In einigen Krankenhäusern wird zur Senkung des Hirndrucks bei Patienten mit traumatischer Hirnverletzung eine hypertonische NaCl-Lösung verwendet, die die Produktion von Liquor cerebrospinalis (CSF) deutlich reduziert. Bei der Anwendung wird eine Verringerung des Gehirngewebevolumens und der Blutversorgung des Gehirns in geringerem Maße beobachtet, und die Wirkung der Hirndrucksenkung ist weniger nachhaltig als bei der Verwendung von Mannitol. Die Bolusverabreichung konzentrierter 7,5 %iger und 10 %iger NaCl-Lösungen (bis zu 6–8 ml/kg) reduziert wirksam den Hirndruck und verursacht ein geringeres Risiko einer Natriumretention im Körper als die Tropfverabreichung großer Mengen (entsprechend der Natriummenge). mäßig blutdrucksenkende Medikamente 2-3 %ige Lösungen. Eine 23,4 %ige NaCl-Lösung wurde erfolgreich bei Mannitol-refraktären Erhöhungen des Hirndrucks eingesetzt. In der Regel wird die Gabe von NaCl mit der gleichzeitigen Gabe von Furosemid kombiniert (2 ml 1 % Furosemid werden zu 200 ml 10 % NaCl gegeben).

Anästhesiemanagement bei traumatischer Hirnverletzung
Denken Sie vor der Anästhesie an die Grundprinzipien einer optimalen Anästhesie bei traumatischer Hirnverletzung.
1. Gewährleistung einer optimalen Gehirndurchblutung.
2. Prävention zerebraler Ischämie.
3. Vermeidung von Medikamenten, die den Hirndruck erhöhen.
4. Schnelles Erwachen des Patienten nach der Operation.

Aufgrund des hohen Risikos einer Aspiration von Mageninhalt sollten Crash-Induktion (Rapid-Seguence-Induktion) und das Selic-Manöver zur Verhinderung einer Aspiration eingesetzt werden. Die Crash-Induktion umfasst:
– Präoxygenierung mit 100 % Sauerstoff für 3–5 Minuten (bei erhaltener Spontanatmung);

– Narkoseeinleitung – narkotisches Analgetikum (5 µg/kg Fentanyl), intravenöses Anästhetikum (5–6 mg/kg Natriumthiopental oder 2 mg/kg Propofol). Die Dosierung der Anästhetika hängt von der Tiefe der Bewusstseinsstörung und dem Zustand der Hämodynamik ab. Je ausgeprägter die Störungen des Bewusstseins und der Hämodynamik sind, desto niedriger sind die verwendeten Dosen. Bei Patienten mit instabiler Hämodynamik sollte Etomidat (0,2–0,3 mg/kg) bevorzugt werden. Natriumthiopental und Propofol sind bei Patienten mit Hypovolämie nicht angezeigt;

– Vorkurarisierung mit Ardoin (10 % der berechneten Dosis) 5 Minuten vor der Verabreichung eines Muskelrelaxans mit schnellem Wirkungseintritt (Ditilin). Der durch Ditilin verursachte Anstieg des Hirndrucks sowie die kurzfristige einmalige Verabreichung dieses Arzneimittels haben keinen Einfluss auf das Ergebnis. Bei Patienten mit Gliedmaßenparese (nicht früher als einen Tag nach einer traumatischen Hirnverletzung) kann es zu einer Ditilin-induzierten Hyperkaliämie kommen. In solchen Fällen sollte ein Entspannungsmittel vom nichtdepolarisierenden Typ verwendet werden;

– Selic-Manöver (Druck auf den Schildknorpel);

– Trachealintubation (Laryngoskopie, die weniger als 15 Sekunden dauert). Die Lage des Patienten auf dem Operationstisch mit um 30 Grad erhöhtem Kopfende verbessert sich venöse Drainage Blut aus dem Gehirn.

Das Thema Beatmungsunterstützung während der Narkose ist sehr problematisch. Es sollte gesagt werden, dass Hyperventilation seit langem eine routinemäßige Methode zur Behandlung von Patienten mit traumatischer Hirnverletzung ist, da sie eine Vasokonstriktion der Arteriolen des Gehirns und der Pia mater verursacht. Es hilft, den Blutfluss und das Volumen des Gehirns sowie den Hirndruck zu reduzieren.

Bekannte Nachteile der Methode sind Minderdurchblutung/Ischämie (bei bereits bestehenden Minderdurchblutungszuständen) und Hemmung der Sauerstoffzufuhr aufgrund einer Linksverschiebung der Oxyhämoglobin-Dissoziationskurve. Beim Vergleich von Patienten, die sich einer Hyperventilation unterzogen hatten, kam es zu einem Abfall des PaCO2 auf 24 mm Hg. Art., mit der Kontrollgruppe, bei der der PaCO2 auf 35 mm Hg reduziert wurde. Art. zeigte sich ein signifikanter Unterschied zugunsten der Normoventilation, wenn man das klinische Ergebnis 3-6 Monate nach der Verletzung betrachtet. Es ist erwiesen, dass Hyperventilation bei Patienten mit erhöhter Hirndurchblutung, insbesondere bei jungen Patienten mit vorherrschenden Symptomen eines Hirnödems und intakter Hirnstammfunktion, einen positiven Effekt haben kann. Der intrazerebrale drucksenkende Effekt der Hyperventilation bei Patienten mit verminderter zerebraler Durchblutung ( späte Phase Schädel-Hirn-Trauma, akute Phase bei älteren Menschen), wenn nicht ganz fehlend, dann sehr begrenzt. Darüber hinaus kann in solchen Situationen eine Hyperventilation auftreten schlechter Einfluss und zu einer weiteren lokalen Verschlechterung des zerebralen Blutflusses führen, der unter die ischämische Schwelle fallen kann. In der Regel wird empfohlen, die mechanische Beatmung fortzusetzen postoperative Phase, da die maximale Hirnschwellung 12–72 Stunden nach der Verletzung auftritt.

Die optimalste Methode zur Anästhesieunterstützung bei Patienten mit traumatischer Hirnverletzung sollte eine Infusion von Natriumthiopental mit einer Rate von 4–5 mg/kg/Stunde sein. Diese Methode eignet sich besonders für Patienten mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma und Koma.

Bei Patienten mit leichtem Schädel-Hirn-Trauma können niedrige Dosen Isofluran oder Desfluran verabreicht werden, um die Anästhesie aufrechtzuerhalten. Bei der Anwendung dieser Inhalationsanästhetika ist lediglich an die Notwendigkeit einer mäßigen Hyperventilation zu denken. Isofluran und Desfluran in einer Konzentration von 1-1,5 MAC (minimale Alveolarkonzentration – Alveolarkonzentration). Inhalationsanästhetikum, das bei 50 % der Patienten unwillkürliche Bewegungen der Gliedmaßen als Reaktion auf einen standardisierten Reiz (z. B. einen Hautschnitt) verhindert und keinen merklichen Anstieg des Hirndrucks verursacht. Enfluran und Desfluran können bei längerer Anwendung die Rückresorption von Liquor cerebrospinalis beeinträchtigen.

Lachgas erhöht die Gehirndurchblutung und die Luftmenge in der Schädelhöhle, sodass seine Verwendung in reiner Form bei solchen Operationen begrenzt ist, obwohl eine Reihe von Kliniken N2O in Kombination mit einer Natriumthiopental-Infusion verwenden. Dadurch ist es möglich, die Infusionsrate des letzteren zu reduzieren und so ein schnelles Erwachen des Patienten zu gewährleisten. Bei der Arbeit mit N2O bei dieser Patientenkategorie sollte die Beatmung im Modus mäßiger Hyperventilation (PaCO2 = 32 mm Hg) durchgeführt und vor dem Schließen der Dura mater ausgeschaltet werden.

Um die Myoplegie aufrechtzuerhalten, wird ein Muskelrelaxans mit antidepolarisierender Wirkung verwendet (Vecuronium wird bevorzugt, Arduan wird jedoch häufig verwendet). Zur Schmerzlinderung werden während der Operation Opioide verabreicht. Es wurde festgestellt, dass Fentanyl und Sufentanil den Hirndruck bei traumatischen Hirnverletzungen erhöhen können. Die Aufrechterhaltung eines ausreichenden Blutdrucks bei der Einnahme von Opioiden verhindert einen Anstieg des Hirndrucks.

Ein wichtiger Punkt Während der Operation vor und nach der Operation handelt es sich um eine Infusionstherapie, die sich bei Patienten mit Hirnödem etwas von der in der Vollnarkose üblichen unterscheidet Intensivstation, Obwohl allgemeine Grundsätze werden gespeichert. Die Infusionstherapie sollte nicht nur die hämodynamische Stabilität, sondern auch einen angemessenen CPP gewährleisten, einen Anstieg des Venendrucks in der Schädelhöhle verhindern, eine stabile Blutplasmomalarität innerhalb von 300–310 mOsm/kg H2O aufrechterhalten und die Entwicklung von Hyperglykämie und Hypoglykämie verhindern. Der Hirnperfusionsdruck sollte bei 80–90 mm Hg gehalten werden. Kunst.

Bei Operationen zur Entfernung akuter epiduraler und subduraler Hämatome, insbesondere bei schneller Dekompression, kommt es zu einem deutlichen Blutdruckabfall, der durch anfängliche Hypovolämie und Blutungen verstärkt werden kann. Bei systemischen Verletzungen leiden die Patienten häufig an Hypovolämie, und die Bemühungen der Ärzte sollten darauf abzielen, das Blutvolumen zu normalisieren. Hypovolämie kann durch Hypoxie maskiert werden, eine sympathische Aktivierung als Reaktion auf erhöhten Hirndruck. Um eine anfängliche Hypovolämie zu korrigieren, wird eine isotonische NaCl-Lösung transfundiert, bis sich Blutdruck, Herzfrequenz und Diurese normalisiert haben. Der Hämatokrit sollte auf einem Wert von mindestens 30 % gehalten werden, um eine zerebrale Ischämie zu vermeiden. Isotonische NaCl-Lösung ist das wichtigste und in den meisten Fällen einzige Medikament für Patienten mit Pathologien der Schädelhöhle. Gleichzeitig ist es wichtig zu bedenken, dass Hypervolämie das Hirnödem verstärken und zu einem erhöhten Hirndruck beitragen kann.

Der Anästhesist sollte sich bemühen, den Patienten früh nach der Operation zu wecken, um eine frühe neurologische Untersuchung zu ermöglichen. Das Vorhandensein von Bewusstsein in der postoperativen Phase erleichtert die Überwachung des Patienten erheblich und ermöglicht eine frühere Erkennung der Entwicklung von Komplikationen. Das Bewusstsein ist das beste Kriterium für die Beurteilung des Zustands des Patienten in der frühen postoperativen Phase, aber das frühe Erwachen des Patienten sollte kein Selbstzweck sein. Wenn es der Zustand des Patienten zulässt, wird am Ende der Operation eine Extubation durchgeführt. Zusammen mit einer stabilen Hämodynamik, normale Temperatur Körper und ausreichende Atmung, ein zwingendes Kriterium für eine frühzeitige Extubation ist die Wiederherstellung des Bewusstseins des Patienten. Wenn mit einer Zunahme des Hirnödems und einem Anstieg des Hirndrucks zu rechnen ist und diese durch Hyperventilation reduziert werden sollen, sollte keine Eile zur Extubation erfolgen.

Der Ausgang eines Schädel-Hirn-Traumas kann frühestens 6 Monate nach der Verletzung beurteilt werden. Laut Traumatik Coma Data Bank überleben 67 % der Patienten, die mit schweren traumatischen Hirnverletzungen in Krankenhäuser eingeliefert werden (ohne Schussverletzungen am Kopf). Nur 7 % dieser Patientengruppe erholen sich nach der Entlassung aus dem Krankenhaus gut. Somit leiden fast alle Patienten mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma an verschiedenen neurologischen Störungen.

Prognose einer traumatischen Hirnverletzung. Nach einer Gehirnerschütterung erholt sich die überwiegende Mehrheit der Patienten vollständig. Der Ausgang einer Gehirnprellung und einer offenen Schädeldecke hängt von der Schwere der Hirnschädigung ab. In den meisten Fällen behalten die Überlebenden einen Rest zerebrale Symptome. Die rechtzeitige Entfernung des Hämatoms rettet den Patienten das Leben; In vielen dieser Fälle gibt es keine nennenswerten Restsymptome. Bei schwere Verletzungen Die Hirnsterblichkeit kann 40-50 % erreichen.