Folgen von Pep. Was ist eine perinatale Enzephalopathie bei Kindern? Enzephalopathie bei Neugeborenen

(PEP) (peri- + lat. natus – „Geburt“ + griech. encephalon – „Gehirn“ + griech. patia – „Beeinträchtigung“) – ein Begriff, der eine große Gruppe von Hirnläsionen vereint, die sich in der Ursache unterscheiden und nicht spezifiziert sind Ursprung, der während der Schwangerschaft und Geburt auftritt. PEP kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, zum Beispiel als Übererregbarkeitssyndrom, wenn die Reizbarkeit des Kindes zunimmt, der Appetit nachlässt, das Baby beim Füttern häufig spuckt und das Stillen verweigert, weniger schläft, Schwierigkeiten beim Einschlafen hat usw. Eine seltenere, aber auch schwerwiegendere Manifestation einer perinatalen Enzephalopathie ist das Depressionssyndrom des Zentralnervensystems. Bei solchen Kindern ist die motorische Aktivität deutlich reduziert. Das Baby sieht lethargisch aus, der Schrei ist leise und schwach. Höchstens beim Füttern wird er schnell müde schlimme Fälle Der Saugreflex fehlt. Die Manifestationen einer perinatalen Enzephalopathie sind oft mild, aber Kinder, die an dieser Erkrankung gelitten haben, benötigen immer noch erhöhte Aufmerksamkeit und manchmal eine spezielle Behandlung.

Ursachen der perinatalen Pathologie

Zu den Risikofaktoren für eine perinatale Hirnpathologie gehören:

Verschiedene chronische Erkrankungen der Mutter.
Akute Infektionskrankheiten oder Verschlimmerungen chronischer Infektionsherde im Körper der Mutter während der Schwangerschaft.
Essstörungen.
Die schwangere Frau ist zu jung.
Erbliche Krankheiten und Stoffwechselstörungen.
Pathologischer Schwangerschaftsverlauf (Früh- und Spättoxikose, drohende Fehlgeburt etc.).
Pathologischer Wehenverlauf (schnelle Wehen, Schwäche). Arbeitstätigkeit etc.) und Verletzungen bei der Hilfeleistung während der Geburt.
Schädliche Auswirkungen Umwelt, ungünstige Umweltbedingungen ( ionisierende Strahlung, toxische Wirkungen, einschließlich der Verwendung verschiedener Arzneimittel, Umweltverschmutzung durch Schwermetallsalze und Industrieabfälle usw.).
Früh- und Unreife des Fötus mit verschiedenen Störungen seiner Vitalfunktionen in den ersten Lebenstagen.

Es ist zu beachten, dass am häufigsten hypoxisch-ischämische (ihre Ursache ist ein Sauerstoffmangel, der während des intrauterinen Lebens des Babys auftritt) und gemischte Läsionen des Zentralnervensystems auftreten, was durch die Tatsache erklärt wird, dass fast jedes Problem während der Schwangerschaft und Geburt auftritt zu einer Störung der Sauerstoffversorgung des Gewebes des Fötus und vor allem des Gehirns. In vielen Fällen können die Ursachen einer PEP nicht geklärt werden.

Die 10-Punkte-Apgar-Skala hilft dabei, sich ein objektives Bild über den Zustand des Kindes zum Zeitpunkt der Geburt zu machen. Dabei werden die Aktivität und die Farbe des Kindes berücksichtigt Haut, die Schwere der physiologischen Reflexe des Neugeborenen, der Zustand des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems. Jeder Indikator wird mit 0 bis 2 Punkten bewertet. Die Apgar-Skala ermöglicht es, bereits im Kreißsaal die Anpassung des Kindes an extrauterine Lebensbedingungen innerhalb der ersten Minuten nach der Geburt zu beurteilen. Ein Wert von 1 bis 3 weist auf eine schwere Erkrankung hin, ein Wert von 4 bis 6 auf einen Zustand mäßiger Schweregrad, von 7 bis 10 - zufriedenstellend. Niedrige Werte gelten als Risikofaktoren für das Leben und die Entwicklung des Kindes neurologische Störungen und diktieren die Notwendigkeit einer Notfall-Intensivpflege.

Leider schließen hohe Apgar-Werte das Risiko neurologischer Störungen nicht vollständig aus; eine Reihe von Symptomen treten nach dem 7. Lebenstag auf und es ist sehr wichtig, sie so früh wie möglich zu erkennen. mögliche Erscheinungsformen PEP. Die Plastizität des Gehirns eines Kindes ist ungewöhnlich groß und zeitgemäß therapeutische Maßnahmen helfen in den meisten Fällen, die Entwicklung neurologischer Defizite zu vermeiden, Störungen im emotional-willkürlichen Bereich und in der kognitiven Aktivität vorzubeugen.

PEP-Verlauf und mögliche Prognose

IN Verlauf der PEP Es werden drei Zeiträume unterschieden: Akut (1. Lebensmonat), Genesung (von 1 Monat bis 1 Jahr bei reifen Säuglingen, bis zu 2 Jahren bei Frühgeborenen) und Ausgang der Krankheit. In jeder PEP-Periode werden verschiedene Syndrome unterschieden. Häufiger liegt eine Kombination mehrerer Syndrome vor. Diese Klassifizierung ist angemessen, da sie es uns ermöglicht, Syndrome je nach Alter des Kindes zu unterscheiden. Für jedes Syndrom wurden geeignete Behandlungstaktiken entwickelt. Der Schweregrad der einzelnen Syndrome und ihre Kombination ermöglichen es, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, die Therapie richtig zu verschreiben und Prognosen zu erstellen. Ich möchte darauf hinweisen, dass selbst minimale Manifestationen einer perinatalen Enzephalopathie eine angemessene Behandlung erfordern, um unerwünschte Folgen zu verhindern.

Lassen Sie uns die Hauptsyndrome von PEP auflisten.

Akute Periode:

ZNS-Depressionssyndrom.
Komatöses Syndrom.
Krampfsyndrom.

Erholungsphase:

Syndrom der erhöhten Erregbarkeit der Neuroreflexe.
Epileptisches Syndrom.
Hypertensiv-hydrozephales Syndrom.
Syndrom vegetativ-viszeraler Dysfunktionen.
Bewegungsstörungssyndrom.
Syndrom der psychomotorischen Entwicklungsverzögerung.

Ergebnisse:

Vollständige Genesung.
Verzögerte geistige, motorische oder Sprachentwicklung.
Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (minimal Funktionsstörung des Gehirns).
Neurotische Reaktionen.
Autonom-viszerale Dysfunktionen.
Epilepsie.
Hydrozephalus.
Zerebralparese.

Alle Patienten mit schweren und mittelschweren Hirnschäden müssen im Krankenhaus behandelt werden. Kinder mit leichten Beeinträchtigungen werden unter ambulanter Aufsicht eines Neurologen aus der Entbindungsklinik entlassen.

Lassen Sie uns näher auf die klinischen Manifestationen einzelner PEP-Syndrome eingehen, die am häufigsten im ambulanten Bereich auftreten.

Syndrom der erhöhten Erregbarkeit der Neuroreflexeäußert sich in erhöhter spontaner motorischer Aktivität, unruhigem Flachschlaf, Verlängerung der aktiven Wachphase, Einschlafschwierigkeiten, häufigem unmotiviertem Weinen, Wiederbelebung unbedingter angeborener Reflexe, variablem Muskeltonus, Zittern (Zucken) der Gliedmaßen und des Kinns. Bei Frühgeborenen spiegelt dieses Syndrom in den meisten Fällen eine Absenkung der Krampfbereitschaftsschwelle wider, d. h. es weist darauf hin, dass das Baby leicht Krämpfe entwickeln kann, beispielsweise wenn die Temperatur steigt oder anderen Reizstoffen ausgesetzt ist. Bei einem günstigen Verlauf nimmt die Schwere der Symptome allmählich ab und verschwindet innerhalb eines Zeitraums von 4-6 Monaten bis 1 Jahr. Bei ungünstigem Krankheitsverlauf und fehlender rechtzeitiger Behandlung kann sich ein epileptisches Syndrom entwickeln.

Krampfhaftes (epileptisches) Syndrom kann in jedem Alter auftreten. Im Säuglingsalter zeichnet es sich durch vielfältige Formen aus. Eine Nachahmung unbedingter motorischer Reflexe wird häufig in Form von paroxysmalem Beugen und Neigen des Kopfes mit Spannung in Armen und Beinen, Drehen des Kopfes zur Seite und Strecken der gleichnamigen Arme und Beine beobachtet; Episoden von Schaudern, paroxysmalem Zucken der Gliedmaßen, Nachahmungen von Saugbewegungen usw. Manchmal ist es selbst für einen Spezialisten schwierig, die Art der auftretenden Krampfzustände ohne zusätzliche Forschungsmethoden zu bestimmen.

Hypertensiv-hydrozephales Syndrom gekennzeichnet durch überschüssige Flüssigkeit in den Hirnräumen, die Liquor cerebrospinalis (CSF) enthalten, was zu einem erhöhten Hirndruck führt. Ärzte nennen diese Störung den Eltern oft genau so: Sie sagen, dass das Baby einen erhöhten Hirndruck hat. Der Entstehungsmechanismus dieses Syndroms kann unterschiedlich sein: übermäßige Produktion von Liquor cerebrospinalis, beeinträchtigte Aufnahme überschüssiger Liquor cerebrospinalis in den Blutkreislauf oder eine Kombination aus beidem. Die Hauptsymptome des hypertensiv-hydrozephalen Syndroms, auf die sich Ärzte konzentrieren und die Eltern kontrollieren können, sind die Geschwindigkeit der Zunahme des Kopfumfangs des Kindes sowie die Größe und der Zustand des Kopfes des Kindes. Bei den meisten reifen Neugeborenen beträgt der normale Kopfumfang bei der Geburt 34 – 35 cm. Im ersten Halbjahr beträgt die monatliche Zunahme des Kopfumfangs 1,5 cm (im ersten Monat bis zu 2,5 cm). , erreicht nach 6 Monaten etwa 44 cm. In der zweiten Jahreshälfte nimmt die Wachstumsrate ab; Mit einem Jahr beträgt der Kopfumfang 47-48 cm. Unruhiger Schlaf, häufiges starkes Aufstoßen, monotones Weinen in Kombination mit Vorwölbung, verstärktes Pulsieren der großen Fontanelle und Zurückwerfen des Kopfes sind die typischsten Manifestationen dieses Syndroms.

Jedoch große Größen Köpfe erscheinen oft in absolut gesunde Babys und werden durch verfassungsrechtliche und familiäre Merkmale bestimmt. Die große Größe der Fontanelle und die „Verzögerung“ ihres Verschlusses werden häufig bei Rachitis beobachtet. Kleine Größe Fontanelle bei der Geburt erhöht das Risiko einer intrakraniellen Hypertonie in verschiedenen ungünstigen Situationen (Überhitzung, erhöhte Körpertemperatur usw.). Die Durchführung einer neurosonographischen Untersuchung des Gehirns ermöglicht es, bei solchen Patienten eine korrekte Diagnose zu stellen und Behandlungstaktiken festzulegen. In den allermeisten Fällen ist am Ende der ersten sechs Lebensmonate eines Kindes ein normales Wachstum des Kopfumfangs zu beobachten. Bei einigen kranken Kindern bleibt das Hydrozephalie-Syndrom 8–12 Monate bestehen, ohne dass Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks auftreten. In schweren Fällen wird eine Entwicklung festgestellt.

Komatöses Syndrom ist eine Manifestation des ernsten Zustands des Neugeborenen, der mit 1-4 Punkten auf der Apgar-Skala bewertet wird. Kranke Kinder zeigen starke Lethargie, verminderte motorische Aktivität bis hin zum völligen Fehlen und alle lebenswichtigen Funktionen sind beeinträchtigt: Atmung, Herzaktivität. Es kann zu Anfällen kommen. Ernste Erkrankung Hält 10–15 Tage an, ohne Saug- oder Schluckreflexe.

Syndrom vegetativ-viszeraler Dysfunktionen, manifestiert sich in der Regel nach dem ersten Lebensmonat vor dem Hintergrund einer erhöhten nervösen Erregbarkeit und eines hypertensiv-hydrozephalen Syndroms. Häufiges Aufstoßen, verzögerte Gewichtszunahme, Störungen des Herz- und Atemrhythmus, Thermoregulation, Veränderungen der Hautfarbe und -temperatur, Marmorierung der Haut und Funktionsstörungen werden festgestellt. Magen-Darmtrakt. Oft kann dieses Syndrom mit Enteritis, Enterokolitis (Entzündung des Dünn- und Dickdarms, die sich in Stuhlstörungen und beeinträchtigter Gewichtszunahme äußert) kombiniert werden, verursacht durch Pathogene Mikroorganismen, mit Rachitis, die ihren Verlauf verschlimmert.

Bewegungsstörungssyndrom wird ab den ersten Lebenswochen erkannt. Von Geburt an kann eine Verletzung des Muskeltonus sowohl in Richtung seiner Abnahme als auch seiner Zunahme beobachtet werden, seine Asymmetrie kann festgestellt werden und es kommt zu einer Abnahme oder übermäßigen Zunahme der spontanen motorischen Aktivität. Oft geht das Syndrom motorischer Störungen mit einer Verzögerung der psychomotorischen und sprachlichen Entwicklung einher, weil Störungen des Muskeltonus und das Vorhandensein einer pathologischen motorischen Aktivität (Hyperkinese) beeinträchtigen zielgerichtete Bewegungen, die Bildung normaler motorischer Funktionen und die Beherrschung der Sprache.

Bei verzögerter psychomotorischer Entwicklung beginnt das Kind später, den Kopf hochzuhalten, zu sitzen, zu krabbeln und zu gehen. Eine vorherrschende Störung der geistigen Entwicklung kann bei schwachem, monotonem Schrei, eingeschränkter Artikulation, schlechtem Gesichtsausdruck, spätem Auftreten eines Lächelns und verzögerten visuell-auditiven Reaktionen vermutet werden.

Zerebralparese (CP) - neurologische Erkrankung, resultierend aus einer frühen Schädigung des Zentralnervensystems. Bei Zerebralparese sind Entwicklungsstörungen meist komplex aufgebaut und vereinen motorische Störungen, Sprachstörungen und geistige Behinderung. Motorische Störungen bei Zerebralparese äußern sich in einer Schädigung der oberen und unteren Extremitäten; leidet Feinmotorik, Muskeln des Artikulationsapparates, Muskeln-Okulomotorik. Bei den meisten Patienten werden Sprachstörungen festgestellt: von leichten (ausgelöschten) Formen bis hin zu völlig unverständlicher Sprache. 20 - 25 % der Kinder haben charakteristische Störungen Sehen: konvergent und divergent, Nystagmus, Einschränkung des Gesichtsfeldes. Die meisten Kinder haben eine geistige Behinderung. Manche Kinder haben geistige Beeinträchtigungen (geistige Behinderung).

Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung- Verhaltensstörung, die damit zusammenhängt, dass das Kind seine Aufmerksamkeit schlecht kontrolliert. Für solche Kinder ist es schwierig, sich auf eine Aufgabe zu konzentrieren, insbesondere wenn sie nicht sehr interessant ist: Sie zappeln herum, können nicht ruhig still sitzen und werden selbst durch Kleinigkeiten ständig abgelenkt. Ihre Aktivitäten sind oft zu gewalttätig und chaotisch.

Diagnose einer perinatalen Hirnschädigung

Behandlung mit AEDs

Wie oben erwähnt, müssen Kinder mit schwerer und mittelschwerer Schädigung des Zentralnervensystems während der akuten Krankheitsphase im Krankenhaus behandelt werden. Die meisten Kinder mit leichte Symptome Syndrome erhöhter Neuroreflexerregbarkeit und motorischer Störungen können auf die Auswahl einer individuellen Kur, pädagogische Korrektur, Massage, Physiotherapie und den Einsatz physiotherapeutischer Methoden beschränkt sein. Aus medizinische Methoden Bei solchen Patienten werden häufiger Kräutermedizin (Aufgüsse und Abkochungen von beruhigenden und harntreibenden Kräutern) und homöopathische Arzneimittel eingesetzt.

Beim hypertensiv-hydrozephalen Syndrom werden der Schweregrad der Hypertonie und der Schweregrad des hydrozephalen Syndroms berücksichtigt. Mit erhöht Hirndruck Es wird empfohlen, das Kopfende des Kinderbetts um 20–30° anzuheben. Dazu können Sie etwas unter die Beine des Kinderbetts oder unter die Matratze legen. Eine medikamentöse Therapie wird nur von einem Arzt verordnet, die Wirksamkeit wird beurteilt klinische Manifestationen und NSG-Daten. In leichten Fällen beschränken sie sich auf pflanzliche Heilmittel (Abkochungen aus Schachtelhalm, Bärentraubenblatt etc.). Für schwerere Fälle verwenden Diacarb, wodurch die Produktion von Liquor cerebrospinalis verringert und dessen Abfluss erhöht wird. Wenn in besonders schweren Fällen eine medikamentöse Behandlung wirkungslos bleibt, muss auf neurochirurgische Therapiemethoden zurückgegriffen werden.

Mit ausgeprägtem motorische Störungen Der Schwerpunkt liegt auf den Methoden der Massage, Physiotherapie und Krankengymnastik. Die medikamentöse Therapie richtet sich nach dem Leitsyndrom: bei Muskelhypotonie, periphere Parese Medikamente verschreiben, die die neuromuskuläre Übertragung verbessern ( Dibazol, Manchmal Galantamin), bei erhöhtem Tonus werden Mittel eingesetzt, um ihn zu reduzieren - mydocalm oder Baclofen. Es werden verschiedene Möglichkeiten der oralen Verabreichung von Medikamenten und der Elektrophorese genutzt.

Die Auswahl der Medikamente für Kinder mit epileptischem Syndrom hängt von der Form der Erkrankung ab. Die Einnahme von Antikonvulsiva (Antikonvulsiva), die Dosierung und der Zeitpunkt der Verabreichung werden vom Arzt festgelegt. Der Medikamentenwechsel erfolgt schrittweise unter EEG-Kontrolle. Ein abrupter spontaner Drogenentzug kann zu einer Zunahme der Anfälle führen. Derzeit wird eine breite Palette von Antikonvulsiva eingesetzt. Die Einnahme von Antikonvulsiva ist für den Körper nicht gleichgültig und wird nur verschrieben, wenn unter Kontrolle von Laborparametern die Diagnose einer Epilepsie oder eines epileptischen Syndroms gestellt wird. Allerdings fehlt es rechtzeitige Behandlung Epileptische Anfälle führen zu einer Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung. Massagen und physiotherapeutische Behandlungen sind bei Kindern mit epileptischem Syndrom kontraindiziert.

Im Falle eines psychomotorischen Entwicklungsverzögerungssyndroms, zusammen mit nichtmedikamentöse Methoden Bei der Behandlung und sozialpädagogischen Korrektur werden Medikamente eingesetzt, die die Gehirnaktivität aktivieren, die Gehirndurchblutung verbessern und die Bildung neuer Verbindungen zwischen Nervenzellen fördern. Die Auswahl an Medikamenten ist groß ( Nootropil, Lucetam, Pantogam, Vinpocetin, Actovegin, Cortexin usw.). Das medikamentöse Behandlungsschema wird jeweils individuell je nach Schwere der Symptome und individueller Verträglichkeit ausgewählt.

Bei fast allen PEP-Syndromen werden den Patienten Präparate aus B-Vitaminen verschrieben, die oral, intramuskulär und in der Elektrophorese eingesetzt werden können.

Im Alter von einem Jahr verschwinden bei den meisten erwachsenen Kindern die PEP-Phänomene oder es werden geringfügige Manifestationen einer perinatalen Enzephalopathie festgestellt, die keine signifikanten Auswirkungen haben weitere Entwicklung Kind. Zu den häufigen Folgen einer Enzephalopathie gehören minimale Funktionsstörungen des Gehirns (leichte Verhaltens- und Lernstörungen) und ein Hydrozephalie-Syndrom. Die schwerwiegendsten Folgen sind Zerebralparese und Epilepsie.

Eine der schrecklichsten Krankheiten ist die Enzephalopathie bei Kindern, die beides haben kann angeborene Form(perinatal) und im Laufe des Lebens erworben. Bei der Krankheit selbst handelt es sich um eine diffuse Hirnstörung, die sich bei Kindern in einer beschleunigten Entwicklung äußert.

Folgen einer Enzephalopathie bei Kindern

Wie erst kürzlich bekannt wurde, kann die perinatale Form der Erkrankung bei Neugeborenen vererbt werden. Diese Informationen sind jedoch nicht spezifiziert. Bei den jüngsten Kindern sind die Symptome nicht so ausgeprägt wie bei Erwachsenen, und daher ist es selten möglich, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und Maßnahmen zu ihrer Beseitigung zu ergreifen. Die schlimmste Folge einer Enzephalopathie bei Neugeborenen ist eine mangelnde Versorgung des Gehirns Nährstoffe(z. B. wenn die Bilirubin-Form der Enzephalopathie auftritt). Dadurch entwickeln Nervenzellen Anzeichen einer Dystrophie und sterben ab, wodurch sich wichtige Teile und Funktionen des Körpers nicht mehr entwickeln.

Die Behandlung sollte auch darauf abzielen, Schwellungen des Gehirns zu beseitigen. Es ist die Vergrößerung des Gehirns, die bei Kindern, deren Schädel sich noch nicht im richtigen Ausmaß entwickelt hat, zu einer Vergrößerung des Kopfes führt. Folgen – Hydrozephalus, Down-Syndrom, Zerebralparese und dies ist nicht die ganze Liste; eine nicht näher bezeichnete Ursache der Anomalie kann auftreten.

Arten der Enzephalopathie

Die kindliche Form der Erkrankung unterscheidet sich laut Klassifikation nicht von der erwachsenen Form – Enzephalopathie kann angeboren erblich sein oder sich sozusagen im Mutterleib entwickeln, perinatal und durch den Einfluss schädlicher Faktoren auf den Hirnbereich erworben werden. Die Symptome beider Formen der Enzephalopathie bei Neugeborenen oder erwachsenen Kindern sind ähnlich.

Die Krankheit kann nicht nur durch die Nichteinhaltung der Diät während der Schwangerschaft, sondern auch durch ein Geburtstrauma verursacht werden – solche Fälle von Restenzephalopathie machen etwa 8-10 % aller registrierten Fälle aus.

Das Nervensystem von Kindern ist sehr instabil und empfindlich, insbesondere bei traumatischen Hirnverletzungen besteht die Gefahr, dass auch einige Zeit nach der Behandlung Konsequenzen auftreten. Vergleichen Sie: Wenn ein Kind nur durch einen Sprung aus großer Höhe oder durch plötzliches Bremsen beim Laufen eine Gehirnerschütterung bekommen kann, was könnte dann zu einem Gefäßriss führen?

Kreislaufschädigend oder giftig

Diese Form der Hirnerkrankung unterscheidet sich von der Resterkrankung dadurch, dass sie aufgrund der Auswirkungen von Gefäßerkrankungen oder des Eintritts von Giftstoffen in das Blut organische Veränderungen in Neuronen verursachen kann. Dies kann auf einen unbekannten Grund oder auf folgende Faktoren zurückzuführen sein:

Gefäßinsuffizienz.
Arterielles oder venöses Aneurysma.
Blutkrankheiten – Toxikoplasmose, Leukämie, Bilirubinmangel oder erhöhter Bilirubinspiegel usw.
Viren und Infektionskrankheiten – von Gelbsucht (Morbus Botkin) bis hin zu Hepatitis, Grippe mit Komplikationen, Lungenentzündung.
Erkrankungen anderer Organe usw.

Bei Kindern mit Schlafstörungen treten Anzeichen einer Enzephalopathie auf: Das Kind hat Schwierigkeiten beim Einschlafen und ist launisch. Seine Wahrnehmung verschlechtert sich, seine Psyche leidet. All dies sind Symptome des sogenannten pseudoneurasthenischen Syndroms. Es verursacht Schwindel und Unsicherheit beim Gehen, Probleme mit Blutdruck, Unfähigkeit des Gehirns, die Arbeit der Hör- oder Sehorgane zu erfüllen. Da das Nervensystem von Kindern sehr fragil ist, kann es zu plötzlichen Stimmungsschwankungen kommen – Tränenfluss, erhöhte Aktivität oder die Folgen einer epileptischen Enzephalopathie bei Kindern.

Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig verordnet wird, führt eine perinatale oder andere Enzephalopathie, die im Diagnoseprozess nicht spezifiziert wird, zu weiteren schädlichen Anomalien in der Gehirnfunktion. Bewusstseinsstagnation wird eintreten dauerhaften Charakter, für Kinder ist es wie Prostration. Bei Neugeborenen und älteren Kindern sind häufige Ohnmachtsanfälle, eine Asymmetrie der Sehnenreflexe und ein erhöhter Muskeltonus möglich. Schließlich manifestieren sich die Symptome häufig als vegetativ-vaskuläre Dystonie und Labilität. Der emotionale Zustand geht bei Kindern mit einer Verschlechterung der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses einher.

Perinatal

Eine weitere Form der Gehirnerkrankung ist die Enzephalopathie, die entweder in den letzten 12 Wochen der Schwangerschaft oder während der Geburt auftritt. Der Grund kann entweder unbestimmt sein – Stress, Trauma, schlechte Ernährung oder eine bestimmte erlittene Krankheit werdende Mutter. Zum Beispiel Anämie oder Lungenentzündung.

Um einer Enzephalopathie bei Neugeborenen vorzubeugen, wird empfohlen, Ihre Ernährung zu überwachen und Spaziergänge zu machen frische Luft und entlasten Sie sich vollständig vom Stress. Auch beim Trinken von Kaffee, Schokolade, insbesondere Alkohol und Zigaretten ist Vorsicht geboten Passivrauchen provoziert bei Neugeborenen eine Krankheit wie eine perinatale oder eine Form der restlichen Enzephalopathie des Gehirns. Übrigens: Auch wenn die Krankheit nicht vermieden werden konnte (Geburtstrauma), ist die Behandlung in den ersten Lebenswochen recht einfach und die Chancen, die Folgen bis zum 12. Lebensmonat vollständig zu beseitigen, liegen bei 90-95 %.

Bilirubin

Diese Form der zerebralen Enzephalopathie entsteht aufgrund einer hämolytischen Erkrankung, die durch die Unverträglichkeit der Blutgruppen zwischen Mutter und Kind verursacht wird. Wenn Bilirubin, das nicht von der Leber verarbeitet wurde, im Blut erhöht ist – über 0,1–0,2 Gramm pro 1 Liter, dann führt dies zu einer toxischen Vergiftung, also zur Aufnahme Gefahrstoffe zum Bereich des Gehirns.

Eine Enzephalopathie der Bilirubin-Krankheit kann folgende Ursachen haben:

Sepsis.
Geburtsverletzungen oder Verletzungen, die Kinder im Laufe ihres Lebens erlitten haben.
Toxoplasmose.
Neigung zu mütterlichem Diabetes mellitus.
Vererbung bei Kindern.
Unvollendete Behandlung des intrauterinen Ikterus.

Symptome oder Ereignisse als Folge einer Schädigung des Gehirns, seiner subkortikalen Kerne und des Kleinhirns: Der Gewebestoffwechsel ist gestört, was zwangsläufig zu einem Rückgang der Immunität und einem Versagen von Körperfunktionen führt, wie es später bei Kindern zu einer restlichen Enzephalopathie kommt.

Das Krankheitsbild unterteilt die Symptome in drei Phasen:

Es treten Anzeichen einer Lebensmittelvergiftung auf, wie Schwäche, Übelkeit, verminderter Skelettmuskeltonus. Allerdings hilft die herkömmliche Behandlung einer Vergiftung nicht: Babys erbrechen weiterhin häufig und können die Nahrungsaufnahme verweigern.
Beim Kernikterus treten Symptome auf – gebeugte Gelenke, geballte Hände. Der Nacken krümmt sich schmerzhaft, eine Bilirubin-Enzephalopathie kann zu einem Anstieg der Körpertemperatur und sogar zu Atemversagen führen.
Es entsteht ein falscher Effekt, der eigentlich darauf hindeutet, dass die Behandlung keine Ergebnisse bringt. Normalerweise wird eine kurzfristige Besserung durch ein Wiederauftreten der Symptome in verstärkter Form ersetzt – bis hin zu Zerebralparese, einem maskenhaften Gesicht, einer Überanstrengung der Rückenmuskulatur und einem Rollen der Iris hinter dem Augenlid.

Behandlung der Krankheit

Jeder Arzt wird Ihnen raten, einen vorbeugenden Komplex zu beginnen therapeutische Maßnahmen bereits wenn die primären Symptome einer Enzephalopathie auftreten. Daher wird zusätzlich zu Medikamenten eine spezielle Diät verordnet, bei der der Verzehr von Speisesalz, mehrfach ungesättigten Fetten, Cholesterin und Schokolade so weit wie möglich vermieden werden muss. Nehmen Sie stattdessen mehr jodhaltige Lebensmittel, Vitamine und Ascorbinsäure zu sich.

Perinatale Enzephalopathie – Läsion Nervenzellen An Diverse Orte Gehirn, das während der Entwicklung des Fötus sowie während oder unmittelbar nach der Geburt auftritt. Dies wird durch eine Reihe von Gründen und negativen Faktoren erleichtert, die sich auf den Körper einer schwangeren Frau auswirken. IN moderne Medizin Die Pathologie kann erfolgreich behandelt werden, kann jedoch eine Reihe nachteiliger Folgen haben.

Im ICD-10 gibt es für die Pathologie keinen eigenen Code. Bei der Diagnose können Spezialisten die perinatale Enzephalopathie als Code G93 „andere Störungen des Nervensystems“ sowie als Code P91 „andere Störungen des Gehirnstatus bei Neugeborenen“ einordnen.

Perinatale Enzephalopathie: Symptome

In den meisten Fällen können Ärzte eine perinatale Enzephalopathie am Verhalten des Babys in der ersten Stunde oder am ersten Tag seines Lebens erkennen. Während dieser Zeit und im nächsten Lebensjahr entwickelt das Neugeborene folgende Symptome:

schwacher oder verzögerter Schrei zum Zeitpunkt der Geburt;
das Vorliegen einer Reihe von Herz-Kreislauf-Erkrankungen – fehlender Herzschlag, abnormale Herzfrequenz;
Schauder, Zittern der Gliedmaßen;
das Baby hat verminderte oder fehlende grundlegende Reflexe (Saugen, Konzentrieren, Schlucken);
Strabismus;
unnatürliches Neigen des Kopfes im Liegen;
Entspannung oder umgekehrt Spannung im Muskelgewebe;
das Kind weint häufig und hysterisch und es ist fast unmöglich, es zu beruhigen;
starkes und häufiges Aufstoßen;
Unruhe im Schlaf;
Zeichen niedriger Blutdruck und Schwächen.

Im späteren Leben perinatale Enzephalopathie kann sich in folgenden Symptomen äußern:

Apathie gegenüber dem, was passiert;
Konzentrationsstörung;
Schwierigkeiten, Gedanken und Wünsche auszudrücken;
Appetitlosigkeit;
Sprachstörung.

Ursachen der Krankheit

Ungünstige Umgebungsbedingungen

Die Hauptursache der perinatalen Enzephalopathie bei Säuglingen ist der Einfluss negativer Faktoren auf die Entwicklung des Fötus im Mutterleib durch den Körper der Mutter, nämlich:

Entwicklung akuter infektiöser oder eitriger Pathologien während der Schwangerschaft oder Verschlimmerung bestehender chronischer Krankheiten;
Toxikose unabhängig von der Dauer der Schwangerschaft;
eine schwangere Frau, die unter ungünstigen Umweltbedingungen lebt – in der Nähe großer Industriezentren sowie Unternehmen, die Strahlung und giftige Substanzen ausstoßen;
Exposition zukünftiger Eltern gegenüber Gewohnheiten, die sich negativ auf die Entwicklung des Fötus auswirken – Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum;
drohendes Scheitern der Schwangerschaft;
Vorhandensein genetischer Erkrankungen, die mit der Störung in Zusammenhang stehen, auf der elterlichen Seite metabolische Prozesse und Blutversorgungssysteme;
schlechte Ernährung von Schwangeren und Gebärenden während der Stillzeit;
angeborene Defekte, Frühgeburt;
Geburtsverletzungen, die durch Inkompetenz der Ärzte und schlechte Arbeitsleistung verursacht werden.

Eine frühzeitige Planung der Schwangerschaft und die Begrenzung der Exposition gegenüber den beschriebenen Faktoren verringern das Risiko einer perinatalen Enzephalopathie beim Neugeborenen.

Diagnosemethoden

Der Nachweis einer perinatalen Enzephalopathie ist im Stadium der fetalen Entwicklung im Mutterleib möglich. Zu diesem Zweck unterzieht sich eine spätschwangere Frau folgenden Studien:

Ultraschall des Fötus, um Fälle einer abnormalen Position oder Verhedderung der Nabelschnur zu erkennen;
Doppler-Ultraschall zur Beurteilung der Entwicklung des Gefäß- und Herzsystems.

Wenn ein Neugeborenes Symptome aufweist, die für eine perinatale Enzephalopathie charakteristisch sind, führt der Kinderarzt eine Untersuchung durch diagnostische Studien:

Stört Sie etwas? Krankheit oder Lebenssituation?

klärt die Eltern über das Vorhandensein von Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen;
untersucht den Säugling auf Störungen motorisches System, Zentralnervensystem, nervöse Erregbarkeit, Fontanellenbeschwerden;
schreibt eine Videoüberwachung vor, um spontane und unwillkürliche Bewegungen des Babys zu erkennen.

Um die Funktionsfähigkeit der Hirnstrukturen und mögliche Schädigungen des Nervengewebes zu beurteilen, wird das Kind untersucht instrumentelle Diagnostik mit einer oder mehreren Methoden:

Neurosonographie;
Elektroneuromyographie;
Dopplerographie;
Elektroenzephalogramm.

Bei Verdacht auf eine perinatale Enzephalopathie muss das Kind von einem Augenarzt untersucht werden, um den Zustand des Fundus zu beurteilen und Symptome zu erkennen, die auf den Krankheitsverlauf hinweisen.

Rechtzeitige Erkennung Anzeichen einer Pathologie erhöhen die Chancen des Babys auf eine vollständige Genesung erheblich und weiter Volles Leben. Die Behandlung der perinatalen Enzephalopathie sollte umfassend angegangen werden, wobei Spezialisten verschiedener Profile in diesen Prozess einbezogen werden müssen – ein Kinderarzt, ein Kinderkardiologe und Neurologe, ein Orthopäde und ein Rehabilitationsspezialist.

Der Behandlungsverlauf umfasst nicht nur eine medikamentöse Therapie, sondern auch physiotherapeutische Verfahren, die eine schonende Tagesführung gewährleisten und gute Ernährung, Korrektur der psychomotorischen und körperlichen Entwicklung.

Verbindung Drogen Therapie hängt von der Art und Schwere der Verstöße ab Gehirnaktivität. Folgende Medikamente können Ihrem Kind verschrieben werden:

Diuretika (Diacarb) – zur Linderung des schweren Hydrozephalie-Syndroms;
Vasodilatatoren (Dibazol) – mit vermindertem Muskeltonus;
Muskelrelaxantien (Baclofen, Mydocalm) – mit erhöhtem Muskeltonus;
Antikonvulsiva (wie von einem pädiatrischen Neurologen angegeben) – wenn das Baby ein epileptisches Syndrom hat, bestätigt durch diagnostische Ergebnisse;
Mittel, die die Durchblutung der Gehirnstrukturen und deren richtige Ernährung verbessern (Nootropil, Cortexin);
B-Vitamine, die die Funktion von Nervenzellen verbessern, werden in Form von Injektionen, Tabletten oder Elektrophorese verschrieben.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung werden dem Kind eine Reihe physiotherapeutischer Verfahren verschrieben:

Elektrophorese;
medizinische Bäder;
Massage;

Die beschriebenen Verfahren sind kontraindiziert, wenn beim Baby bestätigte epileptische Anfälle vorliegen. In anderen Fällen werden Manipulationen unter Aufsicht des behandelnden Arztes in streng festgelegter Weise durchgeführt.

Wenn die auftretenden Symptome auf eine tiefe Schädigung der Gehirnstrukturen hinweisen und den Gesundheitszustand erheblich verschlechtern, kann dem Baby eine neurochirurgische Operation verordnet werden. Außerdem ist es in Absprache mit dem Kinderarzt ratsam, das Kind einer stärkenden Behandlung mit Kräutersud zu unterziehen.

Folgen einer perinatalen Enzephalopathie

Trotz der Tatsache, dass die perinatale Enzephalopathie eine positive Prognose für eine vollständige Genesung hat, besteht die Möglichkeit, dass sich mehrere davon entwickeln unangenehme Folgen verursacht durch Vernachlässigung der Krankheit, ineffektive Behandlung und Eigenschaften des Körpers. Diese beinhalten:

Verzögerung der Entwicklung motorischer Fähigkeiten und Psyche. In den meisten Fällen ist ein Mensch bei einer diagnostizierten geistigen Behinderung in seinen Fähigkeiten nicht eingeschränkt und kann selbstständige Lebensaktivitäten führen.
Psycho-emotionale Störungen, die sich in Aufmerksamkeitsdefiziten, erhöhter emotionaler und körperlicher Aktivität äußern.
Hydrozephalus und die Folgen dieser Krankheit.
Störungen autonomes System und grundlegende lebenswichtige Systeme, die durch Veränderungen des Blutdrucks und Stoffwechselstörungen verursacht werden.
Epilepsie-Anfälle.
Neurotische Störungen, die sich in Form von Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Aggressionsattacken und Tränenfluss äußern.

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Die Folgen einer perinatalen Enzephalopathie sind behandelbar. Wenn sie auftreten, ist es notwendig, einen erfahrenen Neurologen und Rehabilitationsspezialisten zu kontaktieren, um eine schrittweise Behandlung und einen Rehabilitationsverlauf zu verschreiben.

Perinatale Enzephalopathie- eine Sammeldiagnose in der pädiatrischen Neurologie, Fixierung verschiedene Störungen Strukturen und Funktionen des Gehirns, die in der perinatalen Lebensphase eines Kindes entstehen. Die Diagnose einer perinatalen Enzephalopathie basierte in der Regel auf einer oder mehreren Gruppen von Anzeichen (Syndromen) einer möglichen Störung des Nervensystems, beispielsweise einem hypertensiv-hydrozephalen Syndrom, einem Muskeldystonie-Syndrom oder einem Übererregbarkeitssyndrom.

Die Perinatalperiode beginnt in der 28. Woche des intrauterinen Lebens des Kindes und endet bei reifen Neugeborenen mit der 7. Superinatalperiode bzw. bei Frühgeborenen mit dem 28. Tag. Dieser Begriff impliziert keine spezifische Pathologie, d. h. kann nicht als solche Diagnose angesehen werden. Dies ist ein Signal dafür, dass bei dem Kind aufgrund einer Schädigung „etwas mit dem Gehirn nicht stimmt“.

Ursachen der perinatalen Enzephalopathie

Die Ursache für eine Schädigung des Nervensystems kann eine intrauterine Hypoxie sein, die zur Erstickung des Fötus und des Neugeborenen führt; Infektionen verschiedener Genese; traumatische, toxische, metabolische, Stresseffekte; immunologische Anomalien im System „Mutter – Plazenta – Fötus“. Die Ursache einer perinatalen Enzephalopathie sind oft mehrere generalisierte Faktoren.

Symptome einer perinatalen Enzephalopathie

Das klinische Bild einer Schädigung des Nervensystems des Kindes während der Neugeborenenperiode mit den oben genannten Erkrankungen der Mutter tritt als akuter Zustand mit Symptomen einer Depression des Zentralnervensystems, Krämpfen und anderen neurologischen Manifestationen sowie Atemwegs- und Kreislaufstörungen auf. In der akuten Erkrankungsphase lassen sich je nach Schwere der neurologischen Störungen drei unterscheiden: klinische Formen: leicht, mittelschwer und schwer In der Struktur der perinatalen Enzephalopathie nehmen intranatale Läsionen einen großen Platz ein: akute Asphyxie (Hypoxie des Fötus und Neugeborenen, intrakranielle Geburtsverletzung). Oftmals treten intrapartale Verletzungen vor dem Hintergrund einer früheren Störung der fetalen Entwicklung auf.

In der frühen postnatalen Phase (nach der Geburt) kommt es bei Neugeborenen zu einer sekundären Erkrankung eitrige Meningitis, Hirnabszesse, Hirnblutungen und andere Komplikationen.

Sekundäre Schäden am Nervensystem bei Neugeborenen treten am häufigsten bei eitrig-septischen Zuständen, Neurotoxikose und Hyperthermie auf. Aufkommende hämatoliquorodynamische Störungen, Hypoxie und Hyperkapnie können dazu führen Stoffwechselstörungen, Atemwegs- und Kreislaufstörungen, die zum Auftreten von Anfällen, Bewusstseinsstörungen und anderen neurologischen Veränderungen beitragen.

Hauptmanifestationssyndrome der perinatalen Enzephalopathie

Die Erholungsphase der hypoxischen Enzephalopathie umfasst die folgenden Syndrome:

Bewegungsstörungssyndrom- Muskelhypotonie oder Hypertonie (verminderte oder erhöhte Muskelaktivität). (Nicht zu verwechseln mit der physiologischen Hypertonie Altersnorm Ton).
Syndrom der erhöhten Erregbarkeit der Neuroreflexe. Passen Sie auf Ihr Baby auf. Schläft er genug, schläft er leicht ein? Wie verhält er sich im Wachzustand: Ist er zu aktiv? Zittern sein Kinn und seine Gliedmaßen? Wenn Sie irgendetwas auf dieser Liste beunruhigt, sagen Sie es Ihrem Arzt.
ZNS-Depressionssyndrom. Das Baby ist inaktiv, lethargisch und lethargisch. Hypotonisch kann es aufgrund unterschiedlicher Muskelspannung zu einer Asymmetrie von Gesicht und Rumpf kommen, Schielen aus dem gleichen Grund. Schlechtes Saugen, Würgen beim Schlucken.
Hypertensiv-hydrozephales Syndrom(intrakranielles Hypertonie-Syndrom) ist eines der schwerwiegendsten. Schließlich kann er es sein, der sich dann zu einem Hydrozephalus entwickeln kann, der eine chirurgische Behandlung erfordert. Charakteristisch ist eine Vergrößerung des Kopfes um 1-2 cm gegenüber der Norm (bzw. Brustumfang), Öffnung Schädelnähte mehr als 0,5 cm, Vergrößerung und Vorwölbung der großen Fontanelle, pathologische Reflexe. Das Depressionssyndrom äußert sich durch Lethargie, körperliche Inaktivität, verminderte Spontanaktivität, allgemeine Muskelhypotonie, Hyporeflexie, unterdrückte Reflexe bei Neugeborenen, verminderte Saug- und Schluckreflexe. Lokale Symptome werden in Form von divergentem und konvergentem Strabismus, Nystagmus, Asymmetrie und Erschlaffung beobachtet Unterkiefer, Asymmetrie der Gesichtsmuskulatur. Das Syndrom charakterisiert den Verlauf der akuten Phase der hypoxischen Enzephalopathie und verschwindet normalerweise am Ende des ersten Lebensmonats. In der akuten Phase kann das Depressionssyndrom ein Vorbote eines Hirnödems sein.
Krampfsyndrom. Bei Kindern im ersten Lebensjahr ist es nicht so einfach, es zu erkennen, da es sich nicht nur durch Anfälle, sondern auch durch deren Äquivalente äußern kann. Dazu gehören Schluckauf, Aufstoßen, vermehrter Speichelfluss, automatische Kaubewegungen und Zittern mit kleiner Amplitude. Da alle Kinder spucken und Schluckauf haben, sind weitere Untersuchungen zur Klärung der Diagnose erforderlich.

Krampfanfälle bei Neugeborenen sind durch kurze Dauer, plötzliches Einsetzen, fehlende Wiederholungsmuster und Abhängigkeit vom Schlaf- oder Wachzustand, dem Ernährungsregime und anderen Faktoren gekennzeichnet. Krämpfe werden in Form von Zittern mit kleiner Amplitude, kurzfristigem Atemstillstand, Krämpfen der Augäpfel und dem Symptom „untergehende Sonne“, automatischen Kaubewegungen und zitternden Füßen beobachtet. Diese Krämpfe ähneln manchmal den spontanen Bewegungen eines Kindes, was die Diagnose erschwert.

Behandlung von Enzephalopathie bei Kindern

Perinatale Enzephalopathie bei Kindern kann nur dann recht erfolgreich behandelt werden, wenn Sie rechtzeitig Hilfe von Spezialisten in Anspruch nehmen: Eine vollständige Heilung ohne Folgen für die Gesundheit des Kindes ist im ersten Lebensjahr gewährleistet. Angesichts dieses Umstands müssen zukünftige Eltern die Ursachen einer Krankheit wie der perinatalen Enzephalopathie, ihre Symptome und ihre Symptome kennen mögliche Konsequenzen. Es ist eine ständige Überwachung durch einen Spezialisten erforderlich – oft nur erfahrener Arzt kann in den ersten Lebensmonaten des Kindes die ersten Anzeichen einer perinatalen Enzephalopathie bemerken (verminderter Muskeltonus, häufiges Aufstoßen, vergrößerte Fontanellen, unzureichende Reaktion auf Geräusche, Licht, beeinträchtigte Thermoregulation usw.).

Das Schlimmste, was die perinatale Enzephalopathie mit sich bringt, sind ihre Folgen, insbesondere eine verzögerte motorische oder geistige Entwicklung des Kindes, minimale Funktionsstörungen des Gehirns (Mangel an Aufmerksamkeit, Ausdauer), autonome viszerale Dysfunktion (Funktionsstörungen). innere Organe), Hydrozephalus (Wasser im Gehirn), Epilepsie.

Sehr oft wird die Diagnose einer perinatalen Enzephalopathie bei Kindern unangemessen gestellt und die verordnete medikamentöse Behandlung kann bei jungen Patienten zu zusätzlichen Komplikationen führen. Eine PEP-Therapie ohne Medikamente ist beispielsweise in der Praxis eines osteopathischen Arztes durchaus möglich.

Medikamentöse Behandlung

Nur echte, objektiv identifizierte und klar definierte Folgen perinataler Läsionen des Nervensystems können den Einsatz von Medikamenten erfordern, es handelt sich jedoch immer um eine symptomatische Behandlung, d. h. auf bestimmte Probleme ausgerichtet: bei Spastik – Medikamente zur Muskelentspannung, bei Krämpfen – Antikonvulsiva usw. Den meisten Kindern werden jedoch verschiedene Medikamente und Medikamentenkombinationen verschrieben, deren Wirksamkeit nicht nachgewiesen ist.

Hier ist eine Liste der häufigsten irrationalen Verordnungen in der pädiatrischen Praxis.

Sogenannte Gefäßmedikamente. Dazu gehören Medikamente verschiedener Gruppen (Cinnarizin, Cavinton, Sermion usw.).

Präparate, die Hydrolysate von Aminosäuren, Neuropeptiden usw. enthalten. - Cerebrolysin, Actovegin, Solcoseryl, Cortexin usw.

Sogenannte „Nootropika“, die „die Ernährung des Gehirns verbessern“: Piracetam, Aminalon, Phenibut, Pantogam, Picamilon usw.

Homöopathische Mittel.

Abwechslungsreich Kräuterpräparate, darunter bekannte Baldrian, Herzgespann und Preiselbeerblatt, Bärenohren usw.

Aufmerksamkeit! Behauptungen über eine „Verbesserung der Gehirnernährung“ sind alt medizinischer Mythos oder Werbegag. Die oben genannten Medikamente werden den meisten Patienten mit PEP-Diagnose routinemäßig verschrieben, sie sollten jedoch NICHT bei der Behandlung von Kindern eingesetzt werden! Sie wurden bei Neugeborenen und Kleinkindern nicht ausreichend getestet, sodass ihre Wirksamkeit und/oder Sicherheit nicht beurteilt werden kann. Der Einsatz von Medikamenten mit unbewiesener Wirksamkeit kann im besten Fall nutzlos sein und ist dann Zeitverschwendung, die sich bei vielen Krankheiten, zum Beispiel bei Epilepsie, negativ auf den Patienten auswirkt. Im schlimmsten Fall ist diese Praxis mit unvorhersehbaren, auch lebensbedrohlichen Störungen behaftet ( allergische Reaktionen bis zu anaphylaktischer Schock, Erkrankungen des Herzens, der Leber, der Nieren, des Gehirns, perifäre Nerven usw.). Erinnern wir uns auch daran Fehldiagnose Viele Zustände, die für ein Kind normal sind (z. B. Zittern des Kinns, „Graefe-Symptom“), werden als Manifestationen der Krankheit angesehen und mit der Zeit in Kombination mit nutzlosen Medikamenten „erfolgreich behandelt“.

Viele gängige Medikamente sollten nach strengen Indikationen nur äußerst begrenzt eingesetzt werden. So kann beispielsweise der Einsatz von Diacarb bei Hydrozephalus gerechtfertigt sein (nicht bei „hydrozephalem Syndrom“ – es existiert nicht!), und ein Kind mit einer solchen Diagnose sollte unter der Aufsicht eines Neurochirurgen stehen. Es ist nicht akzeptabel, Kindern mit „Übererregbarkeit“ und „Schlafstörungen“ Phenobarbital zu verschreiben. Der Einsatz dieses Medikaments ist nur bei Anfällen möglich (obwohl es modernere und in der Regel mehr gibt). wirksame Medikamente), da es nachweislich zu Verzögerungen bei der Entwicklung kognitiver Funktionen bei einem Kind führt.

Stillen

Stillen ist für Ihr Baby notwendig! Selbst die hochwertigsten und teuersten angepassten Milchnahrungen belasten den Körper des Babys zusätzlich. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass gestillte Kinder infantile Probleme (neurologische, intestinale usw.) schneller „überwinden“ und eine höhere emotionale und körperliche Entwicklung aufweisen.

Die perinatale Enzephalopathie bei Neugeborenen ist eine Erkrankung des zentralen Nervensystems nervöses System einem Kind während der intrauterinen Entwicklung, der Geburt oder in den ersten Lebenswochen des Babys (28 Tage ab dem Zeitpunkt der Unterbindung der Nabelschnur).

Grund dieser Störung sind Anomalien und Pathologien in der Entwicklung des Fötus, Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft, Geburtsverletzungen, Inkompetenz des medizinischen Personals usw. All dies kann zu Störungen des Zentralnervensystems, des motorischen Systems, der Intelligenz usw. führen.

Ursachen

Zu den Hauptursachen einer perinatalen Enzephalopathie bei Neugeborenen gehören folgende Faktoren:

Gesundheitsprobleme von Müttern während der Schwangerschaft: chronischer Alkoholismus, Drogenabhängigkeit, Konsum bestimmter Medikamente, Diabetes mellitus, stark Erkältungen, Pyelonephritis, Hepatitis, Asthma bronchiale, Defekte des Herz-Kreislauf-Systems usw.
Inkompetenz medizinisches Personal : Nachlässigkeit bei der Untersuchung einer schwangeren Frau, Fehler während und nach der Entbindung. Es kommt zum Beispiel vor, dass eine Krankenschwester ein Kind fallen lässt. Oder der Arzt kann, wenn er eine Pinzette anwendet, den Schädel und das Gehirn des Kindes schädigen usw.
Ungünstiger Verlauf der Schwangerschaft selbst: intrauterine Infektionen, Plazentainsuffizienz, drohende Fehlgeburt.
Geburtsverletzungen: erfolgloser Kaiserschnitt, schmales Becken Mutter, Pinzette, Hypoxie (Erstickung beim Durchgang des Fötus durch den Geburtskanal), vorzeitige, schnelle oder längere Wehen, falsche Haltung Baby zum Zeitpunkt des Wehenbeginns (z. B. Steißlage des Fötus), Wehenschwäche usw.
Fetale Ernährungsstörungen, und die Folge ist die Entwicklung einer Gestose, d.h. innere Ödeme, die für das Kind sogar tödlich sein können.
Konflikt zwischen dem Rh-Faktor von Mutter und Kind.
Hormonelle Störungen durch den hormonellen Hintergrund der Mutter.
Ungünstig externe Faktoren die eine schwangere Frau betreffen: ungünstige Umweltbedingungen, Stress (auch positiv), Lufttemperatur, Luftfeuchtigkeit, Luftdruck.
Negative Faktoren, die den Fötus unmittelbar nach der Geburt beeinflussen: Sepsis, Atemnotsyndrom, Geburtsfehler Herz, Hypoglykämie, Azidose, Frühgeburt, Nabelschnurverhedderung.

Arten von Enzephalopathien

Toxische Enzephalopathie: tritt auf, wenn der Fötus durch für ihn giftige Substanzen vergiftet wird. Kann aufgrund des Alkohol- oder Drogenkonsums der Mutter sowie der Einnahme bestimmter Medikamente auftreten.
Ischämische Enzephalopathie: unzureichende Blutversorgung des fetalen Gehirns, was zu einer Unterentwicklung und Zerstörung von Gehirnzellen führt.
Rest-Enzephalopathie: eine Kombination vieler Faktoren, die den Ausbruch der Krankheit beeinflusst haben (z. B. die unmittelbare Vorgeschichte der Mutter). chronische Krankheit, Drogenabhängigkeit und Geburtsverletzungen Das Kind hat)
Strahlenenzephalopathie: Tritt aufgrund ionisierender Strahlung auf.
Enzephalopathie: tritt bei kurzfristigen Störungen der Blutversorgung auf.
Gemischte Form der Enzephalopathie.

Symptome

Einschlafstörungen, Schlaflosigkeit, flacher Schlaf.
Enthemmung, erhöhte spontane motorische Aktivität, Muskeldystonie.
Das Vorhandensein pathologischer (normalerweise nicht vorhandener) Reflexe.
Neurologische Symptome: Störungen des Saugens, Schluckens, Schielen, Nystagmus, Asymmetrie der Nasolabialfalten.
Häufiges Weinen, unwillkürliche Schreie, schlechte Laune.
Störungen des Herz-Kreislauf-Systems: Bradykardie, Arrhythmie, Hypotonie.
Hohe paroxysmale Aktivität (mögliche Epilepsie).
Hydrozephalus, hoher Hirndruck.
Hypo- oder Hypertonus der Muskeln, Adynamie, Atonie, Parese, Hyperkinese, Lähmung.
Atemstörungen bis hin zum Atemstillstand.
Dyspepsie, Erbrechen, ungesunde Hauttöne (marmoriert, bläulich usw.)
Minimale Hirnfunktionsstörung, geistige Retardierung (Verzögerung der geistigen Entwicklung), ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperreaktivitätsstörung), EDA (frühzeitig). Autismus im Kindesalter), Epilepsie, geistige Behinderung, Zerebralparese (zentrale Lähmung).

Krankheitsverlauf

Der Krankheitsverlauf hängt von der Schwere ab:

Ein milder Grad ist durch das Vorhandensein von Störungen wie Kopfschmerzen, ADHS, Übererregbarkeit des Zentralnervensystems und epileptischen Tendenzen gekennzeichnet.
Der durchschnittliche Abschluss wird charakterisiert die folgenden Symptome: ZNS-Depressionssyndrom und das Vorhandensein von Hydrozephalus sowie Bluthochdruck.
Schwerer Grad: Präkomatöser oder komatöser Zustand ist möglich.

Oft ist das Kind eingeschaltet Behandlung zu Hause und wird in Zukunft keine ernsthaften gesundheitlichen und psychischen Probleme haben. Aber in besonderen Fällen muss das Baby sterben Krankenhausbehandlung, und leider ist es durchaus möglich, dass er lebenslang behindert bleibt.

Behandlung und Prävention

Die Behandlung wird je nach Ursache und Symptomen verordnet. Versuchen Sie zunächst, wenn möglich, die Ursache zu beseitigen. Zum Beispiel senken, das Kind von der Nabelschnur befreien, im Falle einer Strangulation usw. Anschließend erfolgt eine symptomatische Behandlung. Sie beseitigen zunächst Symptome, die das Leben des Kindes gefährden können. Oft wird das Kind zunächst mit einer Sonde ernährt und in eine spezielle Box gelegt, die seine lebenswichtigen Funktionen unterstützt.

Auch benutzt medikamentöse Behandlung. Es werden Medikamente eingesetzt, die den Blutdruck des Kindes normalisieren, sowie Antikonvulsiva. Andere Verfahren wie Physiotherapie, Massagen, Schwimmen, Elektrophorese, Physiotherapie, Amplipulstherapie, Osteopathie usw.

Wichtig ist zunächst die Bereitschaft der Eltern, für die Gesundheit ihres Kindes zu kämpfen. Es ist wichtig, dass sie bereits vor der Empfängnis über ihre Gesundheit nachdenken, da diese Auswirkungen auf das Kind hat. ZU Vorsichtsmaßnahmen Dazu gehören auch rechtzeitige Besuche bei allen Fachärzten und eine Schwangerschaftsüberwachung.