Randfraktur des Quaderknochens des linken Fußes. Der quaderförmige Fußknochen tut weh, was soll ich tun?

Die Beine stützen den Körper und die Füße stützen die Beine. Sportler unterschätzen oft die Bedeutung eines gesunden Fußes Sprunggelenk um eine optimale sportliche Leistung zu erzielen, ganz zu schweigen von der Gesamtleistung gut fühlen und Gesundheitszustand. Das Unangenehmste ist, dass selbst geringfügige Verletzungen an Fuß und Knöchel sehr schlimme Langzeitfolgen für die Gesundheit in der Zukunft haben können. Wie es zu Fußverletzungen kommt, was eine Fußluxation ist und wie man sie erkennt, verhindert und behandelt – das verraten wir Ihnen in diesem Artikel.

Fußstruktur

Der Fuß ist ein komplexes anatomisches Gebilde. Es basiert auf einem Knochengerüst, das aus Talus, Fersenbein, Strahlbein, Quader und Keilbein (Tarsalkomplex), Mittelfußknochen und Fingern besteht.

Knochenbasis

Der Talus fungiert als eine Art „Adapter“ zwischen Fuß und Unterschenkel und sorgt durch seine Form für Beweglichkeit im Sprunggelenk. Es liegt direkt am Fersenbein.
Der Calcaneus ist der größte Knochen, der den Fuß bildet. Es ist außerdem ein wichtiger knöcherner Orientierungspunkt und Befestigungspunkt für die Muskelsehnen und die Aponeurose des Fußes. Funktionell übernimmt es eine unterstützende Funktion beim Gehen. Vorne kommt es mit dem Quaderknochen in Kontakt.
Der Quaderknochen bildet den seitlichen Rand des Fußwurzelteils; der 3. und 4. Mittelfußknochen schließen direkt daran an. Mit seiner medialen Kante liegt der beschriebene Knochen an Kahnbein.
Das Strahlbein bildet den medialen Teil der Fußwurzelregion des Fußes. Liegt vor und medial des Calcaneus. Vorne steht das Kahnbein in Kontakt mit den Keilbeinknochen – lateral, medial und medial. Zusammen bilden sie eine knöcherne Basis für die Befestigung der Mittelfußknochen.
Mittelfußknochen sind in ihrer Form mit den sogenannten Röhrenknochen verwandt. Einerseits sind sie bewegungslos mit den Fußwurzelknochen verbunden, andererseits bilden sie mit den Zehen bewegliche Gelenke.

Es gibt fünf Zehen, vier davon (vom zweiten bis zum fünften) haben drei kurze Fingerglieder, der erste nur zwei. Nehmen wir vorausschauend an, dass die Zehen Leistung erbringen wichtige Funktion im Laufmuster: Die letzte Phase des Abhebens des Fußes vom Boden ist nur dank der ersten und zweiten Zehe möglich.

Bandapparat

Die aufgeführten Knochen werden durch den Bandapparat gestärkt; sie bilden untereinander folgende Gelenke:

Subtalar – zwischen Talus und Fersenbein. Es kann leicht verletzt werden, wenn die Bänder des Sprunggelenks verstaucht werden und es zu einer Subluxation kommt.
Talo-calcaneonavikular – um die Achse dieses Gelenks herum ist eine Pronation und Supination des Fußes möglich.
Darüber hinaus ist es wichtig, den Tarsometatarsal, Intermetatarsal und zu beachten Interphalangealgelenke Füße.

Am wichtigsten für die Bildung des richtigen Beingewölbes sind die Muskeln auf der Plantarseite des Beins. Sie sind in drei Gruppen unterteilt:

extern;
intern;
Durchschnitt.

Die erste Gruppe dient dem kleinen Finger, die zweite Gruppe - Daumen(zuständig für Flexion und Adduktion). Mittelgruppe Muskeln, die für die Beugung der zweiten, dritten und vierten Zehe verantwortlich sind.

Biomechanisch ist der Fuß so konzipiert, dass er bei richtiger Muskeltonus seine Plantarfläche bildet mehrere Bögen:

äußerer Längsbogen – verläuft durch eine mental gezogene Linie zwischen dem Tuberculum calcanei und dem distalen Kopf des fünften Phalangealknochens;
innerer Längsbogen – verläuft durch eine mental gezogene Linie zwischen dem Tuberculum calcanei und dem distalen Kopf des ersten Mittelfußknochens;
transversaler Längsbogen – verläuft durch eine mental gezogene Linie zwischen den distalen Köpfen des ersten und fünften Mittelfußknochens.

An der Bildung einer solchen Struktur sind neben Muskeln auch kräftige Muskeln beteiligt. Plantaraponeurose, oben etwas erwähnt.

Arten von Fußluxationen

Fußverstauchungen können in drei Arten unterteilt werden:

Subtalare Fußluxationen

Bei dieser Art von Fußverletzung Talus bleibt an Ort und Stelle und die angrenzenden Fersenbein-, Strahlbein- und Quadermuskeln scheinen auseinanderzulaufen. In diesem Fall kommt es zu einem erheblichen Trauma der Weichteile des Gelenks mit Schädigung der Blutgefäße. Die Gelenkhöhle und das periartikuläre Gewebe sind mit einem ausgedehnten Hämatom gefüllt. Dies führt zu erheblichen Schwellungen, Schmerz und was ist das meiste gefährlicher Faktor, zu einer Störung der Blutversorgung der Extremität. Letzterer Umstand kann als Auslöser für die Entstehung einer Fußbrandwunde dienen.

Luxation des Quergelenks der Fußwurzel

Diese Art von Fußverletzung entsteht durch direkte traumatische Einwirkung. Der Fuß hat ein charakteristisches Aussehen – er ist nach innen gedreht, die Haut am Fußrücken ist gedehnt. Beim Abtasten des Gelenks ist das nach innen verschobene Strahlbein deutlich zu spüren. Die Schwellung ist genauso ausgeprägt wie im vorherigen Fall.

Luxation des Mittelfußgelenks

Eine ziemlich seltene Fußverletzung. Tritt am häufigsten bei einem direkten Trauma an der Vorderkante des Fußes auf. Der wahrscheinlichste Verletzungsmechanismus ist die Landung aus einer erhöhten Position auf den Fußballen. In diesem Fall können sich der erste oder fünfte Fingerknochen isoliert oder alle fünf gleichzeitig bewegen. Klinisch kommt es zu einer stufenförmigen Verformung des Fußes, Schwellungen und der Unfähigkeit, auf den Fuß zu treten. Willkürliche Bewegungen der Zehen werden deutlich erschwert.

Verstauchte Zehen

Die häufigste Luxation tritt im Großzehengrundgelenk auf. Dabei bewegt sich der Finger bei gleichzeitiger Beugung nach innen oder außen. Die Verletzung geht mit Schmerzen einher, erhebliche Schmerzen beim Versuch, sich mit dem verletzten Bein vom Boden abzustoßen. Das Tragen von Schuhen ist schwierig, oft sogar unmöglich.

Anzeichen und Symptome einer Luxation

Die Hauptsymptome eines verstauchten Fußes sind:

Schmerz, die plötzlich auftritt, unmittelbar nachdem der Fuß einem traumatischen Faktor ausgesetzt wurde. Nach Beendigung der Belastung bleiben die Schmerzen jedoch bestehen. Es wird schlimmer, wenn Sie versuchen, sich auf das verletzte Glied zu stützen.
Ödem. Der Bereich des geschädigten Gelenks nimmt an Volumen zu, die Haut wird gedehnt. Es besteht das Gefühl, dass das Gelenk von innen platzt. Dieser Umstand ist mit einer gleichzeitigen Verletzung von Weichteilformationen, insbesondere Blutgefäßen, verbunden.
Verlust der Funktion. Es ist unmöglich, im beschädigten Gelenk eine willkürliche Bewegung auszuführen; der Versuch, dies zu tun, ist mit erheblichen Schmerzen verbunden.
Erzwungene Fußposition- Ein Teil des Fußes oder der gesamte Fuß befindet sich in einer unnatürlichen Position.

Seien Sie vorsichtig und aufmerksam! Ohne Röntgengerät ist es optisch nicht möglich, einen ausgerenkten Fuß von einer Verstauchung oder einem Bruch des Fußes zu unterscheiden.

Erste Hilfe bei Verstauchungen

Erste Hilfe bei einem verstauchten Fuß besteht aus dem folgenden Aktionsalgorithmus:

Das Opfer muss auf einer bequemen, ebenen Fläche platziert werden.
Als nächstes sollten Sie dem verletzten Glied eine erhöhte Position geben (der Fuß sollte sich über dem Knie befinden). Hüftgelenke), ein Kissen, eine Jacke oder ein anderes geeignetes Hilfsmittel darunter legen.
Um die posttraumatische Schwellung zu reduzieren, müssen Sie die Verletzungsstelle kühlen. Hierfür eignet sich Eis oder ein im Gefrierschrank eingefrorenes Produkt (z. B. eine Packung Knödel).
Bei Hautschäden ist das Anlegen eines aseptischen Verbandes auf die Wunde erforderlich.
Nach allen oben beschriebenen Schritten müssen Sie das Opfer so schnell wie möglich zu einer medizinischen Einrichtung bringen, in der es einen Traumatologen und ein Röntgengerät gibt.

Behandlung von Luxationen

Bei der Behandlung einer Luxation wird das Bein gestreckt und in seine natürliche Position zurückgebracht. Reduzierung kann geschlossen werden – ohne operativer Eingriff, und offen, das heißt durch den chirurgischen Schnitt.

Es ist unmöglich, konkrete Ratschläge zu geben, was und wie ein ausgerenkter Fuß zu Hause behandelt werden soll, da dies ohne die Hilfe eines erfahrenen Traumatologen nicht möglich ist. Nach der Korrektur der Verstauchung kann er Ihnen einige Empfehlungen geben, was Sie bei einem verstauchten Fuß tun können, um die motorische Funktion schnell wiederherzustellen.

Nach den Repositionseingriffen wird für die Dauer von vier Wochen bis zwei Monaten ein Fixierverband angelegt. Es ist nicht verwunderlich, dass bei der Fixierung des Unterschenkels die Schiene im unteren Drittel des Oberschenkels angelegt wird – mit Fixierung des Kniegelenks. Das notwendige Bedingung, da das Gehen mit stehendem Knöchel sehr gefährlich für das Kniegelenk ist.

Erholung nach einer Luxation

Nachdem die Immobilisierung aufgehoben wurde, beginnt der Rehabilitationsprozess – die schrittweise Einbeziehung der Muskeln der immobilisierten Extremität. Sie sollten mit aktiven Bewegungen beginnen, ohne sich jedoch auf das verletzte Glied zu verlassen.

Um die Knochendichte an der Verletzungsstelle wiederherzustellen, müssen Sie jeden Tag eine kurze Strecke gehen und diese schrittweise erhöhen.

Um die Beweglichkeit der Gliedmaßen aktiver wiederherzustellen, bieten wir mehrere an effektive Übungen. Zur Durchführung benötigen Sie eine Manschette mit Fixierring und einen Riemen zur Befestigung im Bereich der Achillessehne. Wir legen die Manschette auf die Projektionsfläche der Mittelfußknochen. Wir befestigen den Riemen durch Achillessehne etwas über der Fersenhöhe. Wir legen uns auf die Matte und legen unsere Schienbeine auf eine Gymnastikbank. Es gibt drei Optionen:

Neben den beschriebenen Übungen zur Entwicklung des Fußes nach einer Verletzung zu Hause können Sie auch andere Methoden und improvisierte Mittel anwenden: einen Ball mit dem Fuß rollen, Rückbeugen mit einem Handtuch machen usw.

Frakturen der Fußknochen machen oft ein Zehntel aller Frakturen aus. Die Ursache für ihr Auftreten sind nicht nur direkte Verletzungen, sondern auch erfolglose Landungen am Fuß, dessen Verdrehung und verschiedene Stürze.

Bei Frakturen des Kahnbeins bzw quaderförmige Knochen Fuß, eine komplexe Behandlung und eine angemessene Rehabilitationsphase werden empfohlen, da eine Veränderung der Form eines Fußes zu einer Störung der Form des gesamten Fußes und seiner Grundfunktionen führen kann.

Knochenanatomie

Im Fuß befinden sich etwa 26 Knochen, die durch den Band-Gelenk-Apparat miteinander verbunden sind. Es ist üblich, folgende Hauptabteilungen zu unterscheiden:

Mittelfuß;
Fußwurzel;
Fingerglieder.

Im Fußwurzelbereich liegen das Keilbein und das Strahlbein, die zusammen mit dem Fersenbein, dem Talus und drei Keilbeinen diesen Abschnitt bilden.

Das Strahlbein liegt näher an der Innenkante des Fußes. Hinten verbindet es sich mit dem Sprungbein, vorne mit den drei Keilbeinknochen. An der Unterseite befindet sich eine Konkavität und an der Außenseite befindet sich ein charakteristischer Tuberositas, der durch die Haut leicht zu ertasten ist.

Der Quaderknochen hat seinen Namen unregelmäßige Form Kuba. Es hat eine Verbindung mit dem Strahlbein, einem der Keilbeinknochen, dem Fersenbein und den Mittelfußknochen (vierter und fünfter). Auf der Oberfläche sind deutliche Rillen und Unregelmäßigkeiten zu erkennen.

Beim Gehen tragen die Strahl- und Quaderknochen die Stützlast und sind direkt daran beteiligt. Ein Bruch einer dieser Erkrankungen führt zu einem Verlust der motorischen Aktivität, der lange anhalten kann lange Zeit Zeit, insbesondere bei falscher Behandlungstaktik. Bei Verletzungen ist es wichtig, umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Kahnbeinfraktur

Unter allen Ursachen für Frakturen Kahnbein Grundlage ist das Herabfallen schwerer Gegenstände äußere Oberfläche Füße.

Professionelle Leichtathleten erleiden aufgrund starker Wehen ähnliche Brüche. Tibialis-Muskel bei Übungen. Dies führt zur Ablösung des Knochenfragments, das an diesem Muskel befestigt ist.

Weitere Gründe sind:

Verletzungen durch erzwungene starke Beugung des plantaren Teils des Fußes, was zu einer Einklemmung des Strahlbeins zwischen den Keilbeinknochen und dem Talus führt;
Verkehrsunfall – die Ursache der Fraktur ist eine Kompression;
erfolglose Landung nach einem Sprung oder Sturz aus großer Höhe;
Stressfrakturen – treten bei Balletttänzern, Profisportlern und Turnern aufgrund länger anhaltender hoher Belastungen des Fußes auf und führen zu einer Umstrukturierung der Knochenstrukturen.

Infolge einer Verletzung sind Frakturen des Kahnbeins im Bereich seines dorsalen Teils, Körpers oder Tuberkels möglich. Oftmals werden Knochenfragmente auf den Fußrücken verlagert.

Typisch sind folgende Symptome:

das Auftreten von Schmerzen und Schwellungen im Bereich der vermuteten Fraktur, die sich oft bis zum Sprunggelenk erstrecken;
Knochenfragmente sind unter der Haut gut tastbar (falls verschoben);
die Stützfunktion leidet, das Opfer kann sich nur noch auf die Ferse stützen;
Eine Bewegung des Fußes nach oben und unten sowie nach links und rechts ist unmöglich.

Eine Röntgenuntersuchung hilft, eine genaue Diagnose zu stellen, woraufhin eine geeignete Behandlung verordnet wird.

Wichtig! Es ist notwendig, einen Tuberkelabriss vom Vorhandensein eines angeborenen zusätzlichen Kahnbeinknochens zu unterscheiden, der bei manchen Menschen auftritt und nicht als Pathologie angesehen wird. In dieser Situation sind Röntgenaufnahmen beider Füße erforderlich, da auf beiden Seiten meist akzessorische Strukturen zu finden sind.

Quaderbruch

Der quaderförmige Knochen ist nicht anfällig für Brüche. Dies geschieht normalerweise, wenn es zu einem Gelenkbruch mit anderen Knochen des Fußes kommt, weil schwere Gegenstände auf den Fuß fallen, eine misslungene Landung oder ein Sturz auf die Füße aus großer Höhe erfolgt.

ZU charakteristische Symptome enthalten:

Schmerzen, die schlimmer werden, wenn Sie versuchen, Ihren Fuß zu bewegen;
Schwellung an der Innenseite des Fußrückens;
Unfähigkeit, sich vollständig auf den Fuß zu stützen;
Die Palpation zeigt eine charakteristische Verformung (was auf eine Verschiebung von Knochenfragmenten hinweist).

Entscheidend in der Produktion genaue Diagnose hat ein Röntgenbild.

Wichtig! Frakturen des Quaders oder Kahnbeins verursachen häufig Schäden an der Umgebung weiche Stoffe. Um alle Schäden zu erkennen, ist in manchen Fällen eine Computer- oder Magnetresonanztomographie vorgeschrieben.

Behandlungsmöglichkeiten

Wenn Brüche des Kahnbeins oder Quaderknochens nicht mit einer Verschiebung von Fragmenten einhergehen, legt ein Traumatologe einen Gipsverband (kreisförmig) an.

Eine Modellierung des unteren Fußgewölbes ist erforderlich. Beim Anlegen einer Bandage in Form eines „Stiefels“ wird zusätzlich eine Metall-Riststütze eingebaut, die notwendig ist, um eine Abflachung des Bogens der unteren Extremität zu verhindern.

Wenn Knochenfragmente verschoben werden, ist eine Reposition unter intraossärer Anästhesie oder intravenöser Anästhesie erforderlich. Eine Luxation und Fraktur des Kahnbeins erfordert die Installation eines speziellen tscherkessischen Designs, bei dem ein Draht durch das Fersenbein und der andere durch die Mittelfußknochen (ihre Köpfe) geführt wird.

In schweren Fällen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, danach muss mindestens einen Monat lang ein Gipsverband getragen werden. Um die Dynamik zu kontrollieren, tun sie es Röntgenstrahlen. Es ist notwendig, das alles zu verstehen Knochenstrukturen im Fuß sind miteinander verbunden, daher ist eine vollständige Wiederherstellung der Frakturstelle erforderlich.

Wichtig! Bei Trümmerfrakturen ist es manchmal nicht möglich, alle Fragmente vollständig zu sammeln und zu fixieren, was die Notwendigkeit mit sich bringt teilweise Entfernung Knochen und anschließende Auffüllung mit Knochentransplantat. Die Website kann in dieser Funktion handeln Schienbein oder künstliche Materialien.

Mögliche Komplikationen

Wird bei einem Quader- oder Kahnbeinbruch nicht rechtzeitig Kontakt zu einer medizinischen Einrichtung aufgenommen oder alle Anweisungen des behandelnden Arztes nicht befolgt, kommt es häufig zu Komplikationen.

Anschein von Lahmheit;
Vorliegen eines chronischen Schmerzsyndroms;
das Auftreten von Plattfüßen oder Abflachung der Sohle;
Manifestationen einer Valguskrümmung des Vorfußes;
Verlust der Arbeitsfähigkeit.

Bei chirurgische Behandlung Die Folge kann eine Verkürzung des Fußes sein, in den schwersten Fällen ist oft eine Behinderung gegeben.

Um die Entwicklung der aufgeführten Komplikationen zu verhindern, ist es notwendig, alle Empfehlungen des orthopädischen Traumatologen zu befolgen und den gesamten Kurs zu absolvieren Rehabilitationsmaßnahmen.

Rehabilitation

Nach dem Anlegen eines Gipsverbandes bei Frakturen des Quader- oder Kahnbeinknochens wird empfohlen, das Bein eine Woche lang auszuruhen, danach können Sie mit der Rehabilitation fortfahren. Belastungen bei mehreren Frakturen sind erst nach anderthalb Monaten möglich.

Wichtig! Das Hauptziel aller Rehabilitationsmaßnahmen ist die Wiederherstellung der anatomischen Integrität der Fußknochen und die Normalisierung ihrer Federfunktionen. Dies ist notwendig, um Abstoßung zu mildern und zu schützen innere Organe durch verschiedene starke Stöße beim Gehen und Erschütterungen beim Springen oder Laufen.

Die Rehabilitation umfasst mehrere Aktivitäten.

Massage

Notwendig für die Wiederherstellung einer ausreichenden Blutversorgung, Gewebeernährung und Verhinderung der Entwicklung von Muskelschwund. Höchstens durchgeführt frühe Stufen, bevor der Gipsverband vom Bein entfernt wird. Hilft Schwellungen und Schmerzen zu lindern.

Es ist wichtig, nicht nur das verletzte Glied (um und unter dem Gipsverband) zu massieren, sondern auch das gesunde, da die Belastung zunimmt.

Nach dem Entfernen des Gipsverbandes trägt die Massage dazu bei, die Beweglichkeit des Beins wiederherzustellen, verbleibende Atrophieerscheinungen zu beseitigen und den Muskeltonus und die Elastizität wiederherzustellen.

Es werden Quer- und Längsstreichungen, Reiben und Vibrationen durchgeführt. Alle Massagebewegungen wechseln sich mit regelmäßigen Streichungen ab.

Physiotherapie

In Verbindung mit einer Massage hilft es, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Die am häufigsten verschriebenen Verfahren sind Magnetfeldtherapie, Elektrostimulation, Interferenzströme, Elektrophorese und UHF.

Körperliche Übungen während des Tragens eines Gipsverbandes sind notwendig, um die Durchblutung zu verbessern. Übungen erhöhen den Tonus des gesamten Körpers.

In dieser Zeit genügen einfache Beugungen und Streckungen mit den Fingern, Bewegungen im Bereich der Hüft- und Kniegelenke sowie Druck auf die Sohlenoberfläche mit Hilfe einer Stütze oder den Händen eines Assistenten. Kontraktionen der Sohlen- und Fußmuskulatur gehen mit Hilfe von Krücken.

Die zweite Stufe der Bewegungstherapie ist die Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gelenke. Es ist notwendig, die Stütz- und Federfunktionen des Fußes wiederherzustellen und das Muskelgerüst zu stärken. Dazu müssen Sie Übungen zum Beugen und Strecken der Sohle durchführen, Medizinbälle und kleine Gegenstände mit Füßen und Fingern greifen und an Trainingsgeräten arbeiten. Das Hauptziel aller Übungen ist die Wiederherstellung des vollständigen Gehens.

Schwimmbad

Es ist sinnvoll, verschiedene Arten des Gehens im Wasser und verschiedene Übungen anzuwenden. Guter Effekt nach dem Schwimmen mit Flossen gesichtet. Alle oben genannten Übungen sind nur nach Entfernung des Gipsverbandes erlaubt.

Richtige Ernährung

Verzehr von Lebensmitteln mit hoher Inhalt Kalzium und Vitamin D. Sie müssen fermentierte Milchprodukte, Milch und Meeresfrüchte in Ihre Ernährung aufnehmen. Vitamin- und Mineralstoffkomplexe werden empfohlen.

Die letzte Phase all dieser Aktivitäten ist vollständige Genesung Biomechanik des Gehens. Wir müssen wieder lernen, wie man springt und rennt. Dabei spielt die Stärkung der Ausdauer der Muskulatur der unteren Extremität eine große Rolle. Hüpf-, Sprung- und Laufübungen sind hilfreich.

Wichtig! Alle Übungen während der Erholungsphase müssen unter der Aufsicht von Spezialisten und mit deren Hilfe durchgeführt werden. Wenn Schmerzen oder Muskelkrämpfe auftreten, sollten Sie sofort damit aufhören und das Training beenden. Belastung verletztes Bein es muss schrittweise erfolgen.

Zusätzliche Veranstaltungen

Zusätzlich zu allen oben genannten Rehabilitationsmaßnahmen ist es sinnvoll, sich nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu unterziehen Spa-Behandlung, weiterhin richtig essen, tun wandern und regelmäßig Sport treiben.

Beugung und Streckung der Zehen;
auf Zehenspitzen stehen und dann auf die Fersen absenken;
dreht den Fuß nach rechts und links;
einen Ball auf dem Boden rollen.

Es ist sinnvoll, Bleistifte und Kugelschreiber mit den Fingern vom Boden aufzuheben oder den Fuß abwechselnd von sich weg und zu sich hin auszustrecken.

Notwendig langfristiges Tragen Fußgewölbeunterstützung, orthopädische Schuhe, spezielle Einlagen oder Orthesen. Eine Schlussfolgerung über die vollständige Genesung wird von einem Traumatologen oder Orthopäden abgegeben.

Abschluss

Frakturen der Fußknochen sind immer eine schwere Tortur, da sie zu einer Beeinträchtigung der motorischen Aktivität führen und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Verletzungen erfordern eine ziemlich lange Therapie und nicht weniger lange Erholungsphase. Sie sollten immer vorsichtig sein und versuchen, Situationen zu vermeiden, die zu einem Bruch führen könnten. Der menschliche Körper ist ein zerbrechliches Ding, deshalb muss man sich um ihn kümmern.

Frakturen des Quaderknochens sind selten. Dies ist auf die Besonderheiten der anatomischen Lage des Quaderknochens zurückzuführen, in der er vor Schäden durch umliegende Knochen geschützt ist.

Die Haupttypen von Quaderfrakturen sind Kompressions- und Abrissfrakturen.

Frakturen aufgrund von Knochenmangel werden als Stressfrakturen bezeichnet und stellen die dritte und am seltensten häufige Gruppe von Verletzungen dar.

Die häufigste Frakturart des Quaderknochens ist die Abrissfraktur im Bereich seiner Außenfläche.

Der Riss tritt im Bereich der Befestigung des Fersenbeinbandes auf und das Knochenfragment löst sich tatsächlich mit.

Diese Frakturen lassen sich am besten auf Röntgen- oder CT-Aufnahmen erkennen.

Sie werden oft übersehen und die Verletzung mit einer einfachen „Verstauchung“ verwechselt.

Patienten beschreiben einen typischen Verletzungsmechanismus in Form einer Umknickung des Fußes, häufig dreht sich der Fuß nach innen.

Klinisch sind bei solchen Frakturen die Schmerzen entlang der Außenkante des Fußes lokalisiert.

Eine gründliche Untersuchung ermöglicht in solchen Fällen die Unterscheidung von Schäden an den Außenbändern des Sprunggelenks Abrissfraktur quaderförmiger Knochen.

Ausdruckskraft subkutane Blutungen und Blutergüsse durch solche Frakturen können unterschiedlich sein.

Konservative Behandlung

Die überwiegende Mehrheit der Abrissfrakturen kann konservativ behandelt werden, da es sich meist um nicht oder nur minimal verschobene Frakturen handelt.

Operation

Bei Patienten mit quaderförmigen Abrissfrakturen ist eine Operation selten indiziert.

Die Operation ist vor allem bei Patienten mit klinisch bedeutsamer Erkrankung indiziert falsche Gelenke nach einer Abrissfraktur, bei der bereits eine adäquate Behandlung durchgeführt wurde konservative Behandlung, einschließlich Ruhigstellung für 8-12 Wochen und Änderung der verwendeten Schuhe.

In solchen Fällen reicht es meist aus, das nicht verwachsene Fragment des Quaderknochens zu entfernen.

Die zweithäufigste Form der Kahnbeinfraktur sind Kompressionsfrakturen.

Diese Art von Fraktur entsteht durch eine relativ energiereiche Verletzung, am häufigsten durch einen Sturz auf den Fuß.

Diese Frakturen gehen häufig auch mit Lisfranc-Verletzungen oder anderen Frakturen/Luxationen des Tarsometatarsalgelenks einher und erfordern besondere Aufmerksamkeit.

Patienten berichten typischerweise über eine Vorgeschichte von Hochenergietraumata.

Kurz nach einer solchen Verletzung kommt es meist zu einer starken Schwellung des Fußes. Patienten mit einer solchen Fußverletzung werden in der Regel sehr sorgfältig untersucht, da Frakturen des Quaderknochens häufig mit Brüchen oder Luxationen an anderen Stellen des Fußes einhergehen.

Alle Patienten nach einer hochenergetischen Verletzung, die zu einer Quaderfraktur geführt hat, müssen sich einer Quaderfraktur unterziehen CT-Scan, da bei solchen Patienten auch kombinierte Verletzungen der Fußwurzel- und Mittelfußknochen häufig vorkommen.

Konservative Behandlung

Bei Patienten mit isolierten, nicht oder nur minimal verschobenen Quaderfrakturen ist die Ruhigstellung mit einer kurzen Gipsschiene, die eine Belastung ermöglicht, indiziert.

Nach Beendigung der Ruhigstellung wird die Gipsschiene durch einen orthopädischen Stiefel ersetzt und der Fuß darf dosiert belastet werden.

Die Rückkehr zu normalen Schuhen wird durch die Schwere der Schmerzen und die verbleibende Schwellung bzw. das Vorhandensein bestimmt radiologische Zeichen Verwachsungen.

Meistens beginnen die Patienten 8–12 Wochen nach der Verletzung, ihre gewohnten Schuhe zu tragen.

Operation

Die Behandlung dislozierter Quaderfrakturen ist immer noch umstritten, da kein Konsens darüber besteht, wie groß die Dislokation sein muss, damit eine Fraktur endgültig operativ behandelt werden kann.

Die meisten Ärzte sind sich einig, dass der Quaderknochen ein wichtiger Stabilisator der Seitensäule (Außenkante) des Fußes ist und dass Veränderungen in der Länge der Seitensäule unweigerlich zur Entstehung von Fußdeformitäten, Plattfüßen und Schmerzen führen.

Die häufigste Verformung aufgrund Kompressionsfraktur Quaderknochen ist eine Verkürzung der Seitensäule, daher sollte jeder chirurgische Eingriff darauf abzielen, diese Länge der Seitensäule wiederherzustellen.

Existieren verschiedene Techniken chirurgische Eingriffe. In unserer Praxis stellen wir die Länge der lateralen Säule durch interne Fixation der Fraktur mit Platten und Schrauben und, falls erforderlich, durch Knochentransplantation mit unterstützenden Autotransplantaten aus dem Beckenkamm wieder her.

Die Behandlungsergebnisse waren bei allen Patienten gut, und wir wenden diese Behandlungsmethode bei allen Frakturen des Quaderknochens an, die mit einer Kompression seiner Gelenkfläche einhergehen.

Bei Trümmerfrakturen kann die einzige Möglichkeit, die Länge der Seitensäule des Fußes wiederherzustellen, die Überbrückung der Osteosynthese mit einer Platte sein. Wenn die Fraktur begleitet ist schwerer Schaden Weichteile, das Einzige mögliche Methode Die Behandlung kann ein externer Fixateur sein. Unabhängig von der verwendeten Fixierungstechnik sollte die gesamte Aufmerksamkeit auf die Erhaltung der Länge der Seitensäule des Fußes gerichtet werden, ohne die es unmöglich ist, die normale Form und Funktion des Fußes wiederherzustellen.

Frakturen aufgrund von Knochenmangel oder Ermüdungsfrakturen des Quaders sind in der Regel gekennzeichnet durch allmähliche Entwicklung Schmerzen im Bereich der Fußaußenkante, die sich bei körperlicher Aktivität verstärken.

Diese Frakturen sind selten und bleiben oft unerkannt.

Für die Diagnose sind häufig fortgeschrittene bildgebende Radiotechniken erforderlich.

Quaderförmige Ermüdungsfrakturen kommen bei Sportlern häufig vor.

Konservative Behandlung

Eine konservative Behandlung ermöglicht in den meisten Fällen die Konsolidierung einer Ermüdungsfraktur des Quaderknochens.

Zunächst kann der Patient für 4–6 Wochen ruhiggestellt werden.

Bei fehlender Belastung reicht dieser Zeitraum für die Frakturheilung aus.

Sobald die Immobilisierung abgeschlossen ist, werden der Grad der Belastung des Beins und das Ausmaß der körperlichen Aktivität anhand der Symptome des Patienten bestimmt.

Operation

Eine chirurgische Behandlung dieser Frakturen ist selten indiziert. Sie kann beispielsweise dann indiziert sein, wenn der Patient trotz ausreichender konservativer Behandlung weiterhin Schmerzen hat.

Bevor Sie sich endgültig entscheiden chirurgische Behandlung Wir verschreiben unseren Patienten eine hochenergetische Stoßwellentherapie.

Eine chirurgische Behandlung kann Folgendes umfassen: Knochentransplantation Frakturbereich und stabilisiert ihn mit einer Kompressionsschraube. Ist auch dies wirkungslos, kann eine Arthrodese des Kalkaneokuboidgelenks indiziert sein.

Video über unsere Klinik für Traumatologie und Orthopädie

Frakturen des quaderförmigen Fußknochens kommen recht häufig vor. Wenn der hintere Teil des Fußes mit einem schweren Gegenstand getroffen wird, verspürt die Person neben Schmerzen und Schwellungen oft keine großen Sorgen. Ein starker Schlag ist jedoch eine der Hauptursachen für die Entstehung von Knochenbrüchen im Bein. Daher ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Spezialisten aufzusuchen, da die Behandlung unbedingt von einem Arzt durchgeführt werden muss.

Mögliche Gründe

Frakturen der Fußknochen werden am häufigsten bei Erwachsenen beobachtet und machen etwa 2-5 % aller Verletzungen aus. Eine interessante Tatsache ist, dass laut Beobachtungen der Ärzte das rechte Bein viel häufiger von Frakturen betroffen ist als das linke.

Da besteht der Fuß aus große Mengen Bei kleinen Knochen kann eine Beschädigung eines von ihnen eine Störung der Struktur und Aktivität anderer hervorrufen, da sie alle eng miteinander verbunden sind. Bei der Durchführung der Behandlung sollten Sie dies nicht vergessen und eine komplexe Therapie anwenden.

Zu den häufigsten Ursachen dieser Art von Verletzung gehören:

Aus großer Höhe fallen oder springen und auf dem ganzen Fuß landen. In diesem Fall wirkt die Hauptkraft des Aufpralls hauptsächlich auf die Randknochen des Fußes.
Plötzliche Beugung des Fußes, die bei plötzlichem Bremsen auftreten kann Fahrzeug, Aufprall auf harte Gegenstände, beim Sport und bei erhöhter körperlicher Aktivität der unteren Extremitäten.
Ein schwerer Gegenstand fällt auf den Unterschenkel. In diesem Fall kann es nicht nur zu einem Knochenbruch, sondern auch zu Schäden kommen Haut oder Bänderriss.

Schäden am Knochengewebe der Füße treten spontan auf, unabhängig vom Alter und Geschlecht der Person. Es gibt jedoch Personengruppen, bei denen das Risiko einer solchen Verletzung erhöht ist. Diese beinhalten:

Für Fußballspieler, Hockeyspieler und Gewichtheber birgt die Ausübung dieser Sportarten ein erhöhtes Risiko für Fußverletzungen.
Pathologien Bindegewebe systemischer Natur und erhöhte Brüchigkeit des Knochengewebes erblichen Typs. In diesem Fall kann es bereits bei der geringsten körperlichen Einwirkung auf das Bein zu Schäden kommen.
Knochenerkrankungen wie Osteoporose.

Symptome und Diagnose

Die Hauptsymptome von Frakturen jeglicher Lokalisation sind:

ausgeprägte Schmerzempfindungen,
das Auftreten einer Schwellung im betroffenen Bereich,
Blutungen,
Beeinträchtigung der motorischen Aktivität der verletzten Extremität.

Bei näherer Betrachtung fallen jedoch noch weitere Anzeichen auf, die für einen Quaderknochenbruch charakteristisch sind. Diese beinhalten:

stechender Schmerz, das sich durch Abtasten und Druck auf den 4. und 5. Mittelfußknochen verstärkt,
Verformung und Veränderung der Fußkonturen,
Erhöhter Schmerz beim geringsten Versuch, den Fuß zu bewegen.

Geht ein Bruch des Quaderknochens mit einer Verletzung des Kahnbeins oder deren Luxation einher, kommt es je nach Schwere der Verschiebung der geschädigten Knochen zu einer Deformität. Dabei spielt die Kraft der Auslenkung des Vorfußes nach vorne oder hinten eine wichtige Rolle.

Beim Abtasten und Drücken aller Zehen verstärkt sich der Schmerz und betrifft alle Knochen des Fußes.

Frakturen, die mit einer Verschiebung, Luxation oder Subluxation von Knochen einhergehen, verändern die Konturen des Fußrückens. In diesem Fall wird eine stufenförmige Verformung beobachtet. Auch ein Bruch ist angezeigt starke Schwellung und das Auftreten von Hämatomen im betroffenen Bereich.

Um festzustellen, ob ein Bruch oder ein kleiner Einstich im Knochengewebe vorliegt, tastet der Traumatologe zunächst die verletzte Stelle und umliegende Bereiche der Extremität ab. Danach bittet der Spezialist den Patienten, seine Finger und den gesamten Fuß zu bewegen, wobei er den Schwierigkeitsgrad der Bewegung untersucht und auf das Vorhandensein von Schmerzen während einer bestimmten Bewegung achtet.

Wenn ein Arzt einen Bruch vermutet, muss er den Patienten zu einer Röntgenaufnahme des Fußes überweisen. Es kann verwendet werden, um festzustellen, ob ein Knochenbruch vorliegt, sowie um das Vorhandensein von Knochenfragmenten und Deformationen festzustellen.

Erste Hilfe und Behandlung

Zunächst sollten Sie das Sprunggelenk in einer Position fixieren. Dies ist notwendig, um die Bewegung von Bruchstücken zu verhindern. Für diese Zwecke können Sie verschiedene verfügbare Mittel verwenden, beispielsweise Stöcke und Bretter oder beliebige Stoffprodukte. Als letzten Ausweg können Sie das verletzte Bein mit dem gesunden verbinden.

Wenn der Schaden ist durchschnittlicher Abschluss Schweregrad beschränkt sich die Behandlung auf das Anlegen eines Gipsverbandes auf das geschädigte Organ. Dieser Verband wird nach 3-6 Wochen entfernt. Diese Methode Zur vollständigen Heilung ist eine Therapie erforderlich untere Extremität und verhindern eine unsachgemäße Heilung beschädigter Knochen.

Bei Verschiebungen, Knochenfragmenten oder offenen Schäden am Epithelgewebe ist es notwendig, vor dem Auftragen des Gipses fixierende Metallstifte anzubringen.

Wird ein Riss oder ein kompletter Riss der Bandfasern festgestellt, kann die Behandlung ohne Gips durchgeführt werden. Allerdings ist weiterhin ein Fixierverband notwendig. Am häufigsten verschreibt der Arzt das Tragen eines speziellen Verbandes oder orthopädischer Schuhe. Um einer erhöhten körperlichen Belastung des verletzten Gliedes vorzubeugen, empfiehlt sich die Verwendung von Krücken.

Die medikamentöse Behandlung einer Fraktur ist notwendig, um Schmerzen zu beseitigen, Entzündungen zu reduzieren und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Zu diesem Zweck werden schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Um Hämatome zu beseitigen und Schwellungen zu lindern, kann der Arzt spezielle Salben und Gele mit auflösender Wirkung verschreiben.
Als zusätzliche Therapie kann der Einsatz erforderlich sein Vitaminkomplexe und kalziumhaltige Präparate.
Die Frage, wie lange die Heilung einer Fraktur dauert, lässt sich nur schwer eindeutig beantworten, da alles vom Grad der Schädigung und den individuellen Eigenschaften des Körpers abhängt.

Rehabilitation und mögliche Komplikationen

Nach Abschluss der Behandlung und Entfernung des Gipsverbandes kann es für einige Zeit zu leichten Schwellungen und leichten Schmerzen kommen. Um die vollständige Genesung zu beschleunigen, benötigt der Patient langfristige Rehabilitation, wobei er die folgenden Empfehlungen befolgen muss:

Führen Sie eine Knetmassage des Fußes und Unterschenkels durch.
Allmählich steigern physische Aktivität durch bestimmte Übungen.
Nehmen Sie an den von Ihrem Arzt verordneten Physiotherapieverfahren teil.
Verwenden Sie Bogenstützen. Sie müssen ein Jahr lang getragen werden. Mit mehr schwere Verletzungen die Dauer kann sich auf mehrere Jahre verlängern.
In den meisten Fällen kann der Traumatologe dem Patienten das Tragen orthopädischer Schuhe verschreiben. Es empfiehlt sich, dies mindestens 6 Monate lang durchzuführen.

Der Fuß trägt täglich eine sehr große Belastung. Das Gewicht des gesamten Körpers sollte gleichmäßig verteilt werden verschiedene Knochen Glieder. Wenn einer davon beschädigt ist, kommt es zu einer Störung des Fußgewölbes, was wiederum zu einer Verschlechterung der Stoßdämpfung und der Stützfunktion führt. Es ist sehr wichtig, eine Fußverletzung frühzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Ein Knochenbruch im Fuß erfordert unabhängig von seiner Art und Lage sofortige ärztliche Hilfe. Eine mangelnde Behandlung kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen, die häufig zu einer Behinderung führen.

Ein erfolgloser Sturz aus großer Höhe kann zu schweren Verletzungen, einschließlich Knochenbrüchen im Fußbereich, führen. Zu diesen Knochen gehört auch der Quaderknochen, der im Bereich des äußeren Teils des Fußes lokalisiert ist. Am häufigsten tritt der Bruch in Kombination mit einer Verletzung der Integrität anderer Knochen in diesem Bereich auf. Aber manchmal kann es von selbst beschädigt werden, zum Beispiel, wenn einem etwas auf das Bein fällt. Lassen Sie uns also klären, was zu tun ist, wenn ein Bruch des quaderförmigen Fußknochens auftritt und wie der Knochen in einer solchen Situation behandelt werden sollte.

Natürlich besteht die Notwendigkeit, einen Bruch des Quaderknochens zu behandeln, erst nach Bestätigung der Diagnose, was nur ein Traumatologe tun kann. Um das Problem festzustellen, ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich.

Der Patient selbst kann aufgrund einer Reihe von Symptomen vermuten, dass etwas nicht stimmt.:

Störungen der vollen Funktion des Fußes – Schmerzen beim Bewegen und Drehen, Unfähigkeit, vollständig auf dem Fuß zu stehen;

Starke schmerzhafte Empfindungen;

Schwellungen und Schwellungen;

Subkutane Blutung.

Im Laufe der Zeit können weitere Symptome auftreten:

Schmerzen in einem bestimmten Bereich beim Abtasten;

Beindeformitäten;

Spezifische Schrittleistungen;

Gewinne schmerzhafte Empfindungen als Reaktion auf Bewegung.

Behandlung des quaderförmigen Fußknochens

Sobald eine Verletzung auftritt, ist eine Fixierung des Knie- und Sprunggelenks erforderlich. Dies kann durch Anbringen einer Schiene mit allen verfügbaren Mitteln, beispielsweise Stöcken und Seilen, erfolgen. Die Fixierung trägt dazu bei, die Dislokation von Fragmenten (falls vorhanden) zu verhindern und eine schnellere Genesung zu gewährleisten.

Anschließend müssen Sie schnell einen Traumatologen aufsuchen, um eine Röntgenaufnahme zu machen und eine genaue Diagnose zu stellen. Wenn Ihr Arzt bestätigt, dass Sie einen Quaderbruch im Fuß haben, hängt die weitere Behandlung von der Art der Verletzung ab. Ohne Fragmente und Verschiebungen ist die Behandlung des Quaderknochens recht einfach. Der Patient muss einen Gipsverband anlegen, der die Form eines Stiefels hat und eine vollständige Fixierung des gesamten Fußes gewährleistet. Dabei wird im Bereich der Sohle eine spezielle Metallplatte platziert – eine Riststütze. Der Gips ist relativ groß, er setzt sich von den Fingerspitzen fort und endet im Bereich des zweiten Drittels des Unterschenkels (nicht bis zum Knie reichend). Und Sie werden es etwa einen Monat lang tragen müssen, vielleicht auch etwas länger.

Für den Fall, dass eine Röntgenuntersuchung das Vorliegen einer komplexen Fraktur zeigt – Verschiebung oder Knochenfragmente – und auch, wenn die Fraktur abgenutzt ist offener Charakter, ist der Patient für einen chirurgischen Eingriff indiziert. Ärzte normalisieren die Position des Knochens, entfernen Fragmente und setzen bei Bedarf fixierende Metallstifte ein. Anschließend wird an der betroffenen Extremität ein Gipsverband angelegt. Bei einer komplexen Fraktur müssen Sie es länger tragen – etwa zwei bis drei Monate.

Bei einem Quaderknochenbruch wird dem Opfer in der Regel die Einnahme von Analgetika (Schmerzmitteln) empfohlen, bis die unangenehmen Symptome verschwinden. Manchmal verschreiben Ärzte auch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. In manchen Fällen ist es ratsam, lokale Medikamente in Form von Gelen oder Salben zu verwenden, die helfen, Schwellungen zu beseitigen und Hämatome zu beseitigen.

In der ersten Woche kann sich ein Patient mit einer solchen Fraktur nicht einmal leicht auf das verletzte Bein stützen. Um sich fortzubewegen, muss er Krücken benutzen. Im Laufe der Zeit ist eine leichte Belastung zulässig, jedoch nur mit Zustimmung eines Arztes.

Weitere Erholung

Nach dem Entfernen des Gipsverbandes verspürt der Patient in der Regel Unwohlsein, Schmerzen und anderes unangenehme Empfindungen im verletzten Glied. Das ist ganz einfach zu erklären, denn während der Zeit des Tragens des Gipses wurden die Muskeln schwächer und waren völlig kraftlos. Daher ist eine ordnungsgemäße Rehabilitation erforderlich, um die körperliche Aktivität erfolgreich wiederherzustellen.

Der Patient muss sich regelmäßigen Knetmassagen (Selbstmassagen) des gesamten Fußes und Unterschenkels unterziehen. In diesem Fall können Sie mit ärztlicher Genehmigung wärmende Mittel oder Massageöle verwenden.

Es ist äußerst wichtig, das Bein schrittweise zu belasten und nicht sofort zu vollwertiger körperlicher Aktivität überzugehen. Zuerst müssen Sie einige einfache Übungen machen:

Beugen und strecken Sie das Bein am Knöchelgelenk;

Führen Sie Drehbewegungen mit dem Sprunggelenk aus.

Nach ein paar Tagen müssen Sie zu komplexeren Belastungen übergehen:

Stellen Sie sich vorsichtig auf die Zehenspitzen und senken Sie sich ab.

Versuchen Sie, mit dem Fuß anzuheben verschiedene Artikel Von dem Boden;

Mit den Füßen Gegenstände auf dem Boden herumrollen.

Das Genesungsprogramm nach einer Quaderfraktur umfasst in der Regel physiotherapeutische Maßnahmen. So sind Einwirkung von Interferenzströmen, UV-Therapie und Elektrophorese mit verschiedenen Wirkstoffe. Manchmal wird eine UHF-Therapie praktiziert.

Für eine erfolgreiche Genesung empfehlen Ärzte normalerweise das Tragen von Schuhen mit speziellen Fußgewölbestützen. Sie tragen zur richtigen Lastverteilung bei. Normalerweise bleibt diese Empfehlung ein Jahr nach Entfernung des Gipsverbandes gültig, bei komplexen Verletzungen ist es jedoch besser, geeignete Schuhe länger zu tragen. Manchmal bestehen Ärzte sogar darauf, orthopädische Schuhe nach individuellen Maßen zu tragen.

Der Quaderknochen befindet sich im Bereich des äußeren Teils des Fußes, ist aber trotzdem vorhanden isolierte Frakturen sind recht selten.

Unter den Fußknochenbrüchen machen quaderförmige Knochenbrüche etwa 2,5 % und unter den Skelettknochenbrüchen 0,14 % aus.

Anatomie

Als Quaderknochen (tal. os cuboideum) werden die Knochen der Fußwurzel bezeichnet.

Ihr Gelenkflächen(durch Knorpel gebildet) artikulieren mit dem vierten und fünften Mittelfußknochen und dem Fersenbein.

Der Quaderknochen befindet sich am äußeren Fußrand zwischen den Mittelfußknochen.

Ursachen und Mechanismen

Frakturen des Quaderknochens entstehen durch ein direktes Trauma, etwa durch einen Schlag und einen schweren Gegenstand, der auf den Fuß fällt.

Symptome

Die bei Frakturen üblichen Symptome treten in den Vordergrund: Schmerzen, Funktionsstörungen, Schmerzen verstärken sich bei passiven Bewegungen, Schwellungen, Blutungen.

Eine gründliche Untersuchung zeigt jedoch Symptome, die das unbedingte Vorliegen einer Fraktur des Quaderknochens charakterisieren: Akuter Schmerz beim Abtasten entspricht der Lage des Quaderknochens, dem Vorhandensein einer Verformung seiner Konturen, schrittweisen Vorsprüngen bei der Verschiebung von Fragmenten, einer Verschlimmerung des Schmerzes wenn axialer Druck auf die IV-V-Mittelfußknochen ausgeübt wird, wenn versucht wird, den Vorfuß bei Rotationsbewegungen abzuduzieren oder zu adduzieren.

In Fällen, in denen eine Fraktur des Quaderknochens gleichzeitig mit einer Fraktur mit Subluxation der Knochen auftritt, kommt es zu einer Deformität, die vom Grad der Verschiebung der Fragmente mit Abflachung des Fußgewölbes mit Abweichung des Vorfußes nach außen oder innen abhängt.

Beim Abtasten verstärken sich die Schmerzen, wenn alle Knochen des Bereichs berührt werden und axialer Druck auf alle Zehen ausgeübt wird.

Frakturen mit Verschiebung, Subluxation oder Luxation von Fragmenten stören die Konturen der Knochen entlang der Rückenfläche und weisen eine stufenförmige Deformität auf.

Diagnose

Die endgültige Diagnose wird nach einer Röntgenuntersuchung gestellt.

Aber zur selben Zeit sollte in Erinnerung bleiben dass es zusätzliche Knochen gibt: die Fibularepiphyse der Tuberositas des V-Mittelfußknochens (beschrieben von V. Gruber im Jahr 1885) – befindet sich im Winkel zwischen Quader- und V-Mittelfußknochen, näher an seiner hinteren Oberfläche.

Os regoneum – erscheint unter der Tuberositas des Quaderknochens, an der Verbindung von Quader und Quader Kalkaneus und kann aus zwei Teilen bestehen – Os cuboideum secundarium in Form eines Fortsatzes des Quaderknochens, der zum Kahnbein führt – einem Knochen, der sich zwischen Fersenbein, Quader und Kahnbein befindet;

Auf Röntgenbildern weisen alle zusätzlichen Knochen klare Oberflächen und Kanten auf, während bei Frakturen die Bruchflächen uneben und gezackt sind. Darüber hinaus sind sie beim Abtasten schmerzhaft und es kommt zu keiner Blutung.

Erste Hilfe

Die Erste Hilfe bei einer Fraktur des Quaderknochens entspricht den Maßnahmen, die dem Opfer bei Frakturen anderer Knochen der Fußwurzel und des Mittelfußes geboten werden.

Es ist notwendig, den Knöchel zu fixieren und Kniegelenk um eine Verschiebung von Fragmenten zu verhindern. Hierfür können Sie alle verfügbaren Mittel verwenden (Bretter, Stöcke, Eisenstangen, Handtücher, Schals, beliebige andere Stoffe).

Als letzten Ausweg können Sie das verletzte Bein mit dem gesunden verbinden.

Behandlung

Typischerweise gehen Frakturen des Quaderknochens nicht mit einer schwerwiegenden Verschiebung der Fragmente einher, wie dies bei Frakturen der Keilbeinknochen der Fall ist.

Die Behandlung beschränkt sich daher auf die Immobilisierung mit einem Gipsverband vom Typ „Stiefel“, bei dem im Fußsohlenbereich eine Metallstütze für den Spann eingebaut ist.

Für die Dauer von 6 Wochen wird ein Gipsverband von den Fingerspitzen bis zum mittleren Drittel des Schienbeins angelegt. Es ist wichtig, das Fußgewölbe richtig zu modellieren.

Rehabilitation

In der ersten Woche nach der Verletzung ist das Gehen verboten, danach ist eine dosierte Belastung des verletzten Beins erlaubt.

Nach Aufhebung der Immobilisierung wird dem Patienten eine physiotherapeutische Behandlung, eine Mechanotherapie zur Entwicklung des Sprunggelenks und eine Physiotherapie verordnet. Die Arbeitsfähigkeit kehrt nach ca. 8-10 Wochen zurück.

Bei Schmerzen im Quaderknochen des Fußes wird empfohlen, sofort das Krankenhaus aufzusuchen. Die Ursache des Schmerzsyndroms kann entweder in gewöhnlicher Müdigkeit oder in einer schweren Fraktur liegen. Der Quaderknochen liegt vor der Ferse. Aufgrund seiner anatomischen Gegebenheiten weist es eine unregelmäßige Form auf. Jede Überanstrengung der Füße führt zu starken Schmerzen.

Ursachen des Schmerzsyndroms

In den meisten Fällen entstehen Schmerzen aufgrund einer Verletzung. Es ist nicht so einfach, diesen Bereich des Fußes zu beschädigen, aber die Verletzungsgefahr bleibt bestehen. Hauptfunktion Der Quaderknochen ist die Bildung von Wölbungen an der Sohle. Dadurch entsteht eine Rille, die die volle Funktion der Sehnen gewährleistet. Daher nimmt die Muskelfunktionalität bei Verstößen stark ab.

Die Hauptursachen für Knochenschmerzen:

Mechanogenese. In diese Kategorie fallen Verletzungen unterschiedlicher Schwere. Dabei handelt es sich in der Regel um Frakturen, die zu quaderförmigen Schäden führen. Erzwungene Bewegungen, begleitet von Knochenquetschungen, können diesen Prozess auslösen.
Übermäßige Wölbung der Sohle. Dies führt zu einer Luxation des Quaderknochens. Menschen, die tanzen und Rad fahren, sind anfällig für diese Schäden.
Stressfraktur. Es wird häufiger bei Anfängersportlern festgestellt. Gleichzeitig fühlt die Person starke Schmerzen Es kommt zu einer Schwellung an der Sohle.
Peronealsehnenentzündung. Dieses Syndrom führt zu Beschwerden an der Außenseite des Fußes, was auf eine Fraktur hindeutet.

Nur ein Facharzt kann nach Durchführung diagnostischer Maßnahmen die genaue Schmerzursache ermitteln.

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Häufige Schmerzursachen

Der quaderförmige Knochen kann durch einen Ermüdungsbruch geschädigt werden. Anfänger schaden aufgrund mangelnder Erfahrung zunächst ihrer Gesundheit. Übermäßige körperliche Betätigung kann zu Rissen in den Füßen führen. Dies geschieht durch monotone und anhaltende Wiederholungen derselben Bewegungen. Diese Art von Verletzung tritt häufiger bei sportlichen Wettkämpfen auf. Gleichzeitig fühlt sich das Opfer quälende Schmerzen, die sich mit der Zeit verstärkt.

An zweiter Stelle steht eine Verstauchung. Dies ist die häufigste Ursache für starke Schmerzen im Fuß. In fast 85 % der Fälle ist es die Verstauchung, die zu einer Verletzung des Quaderknochens führt. Dies geschieht durch Inversion. Eine Verstauchung kann jedes Band schädigen, auch wenn das Bein verdreht ist.

Quaderknochensyndrom. Diese Ursache wird nicht sehr häufig erfasst, allerdings führt eine Schädigung in diesem Bereich zu langfristigen Schmerzen. Der Vorgang wird beobachtet, wenn der Fuß infolge einer Verletzung teilweise ausgerenkt ist. Auch der Knöchel kann verstaucht sein. Der Schmerz ist am äußeren Fußrand lokalisiert, seine Verstärkung wird morgens und bei körperlicher Aktivität registriert. Ohne die richtige Behandlung wird das Symptom nicht von alleine verschwinden.

Tarsal-Koalition. Dieser äußerst seltene Zustand wird durch die Verschmelzung von Knochen miteinander verursacht. Das Problem ist angeboren und manifestiert sich nach 20 Jahren. Schmerzsyndrom tritt unerwartet auf und ist spürbar ständige Müdigkeit. Krämpfe können zu jeder Tageszeit auftreten. Eine Operation hilft, die Schmerzen zu beseitigen.

Bunyon. Hierbei handelt es sich um eine Fußdeformität, die dazu führt, dass sich der große Zeh nach innen dreht. Diese Anomalie begleitet von starken Schmerzen und entzündliche Prozesse. Manchmal tritt eine ähnliche Situation beim kleinen Finger auf.

Mais. Schmerzen im quaderförmigen Knochen weisen nicht immer auf das Vorliegen einer schwerwiegenden Pathologie oder Verletzung hin. Manchmal bildet sich an dieser Stelle einfach eine Hornhaut.

In einigen Fällen entwickelt es sich unter der Haut, was die Diagnose erschwert. Eine Person leidet unter Schmerzen in der Umgebung quaderförmiger Fuß, aber tatsächlich befindet sich dort eine Hornhaut.

Tendinitis und Arthritis können zu Beschwerden und zusätzlichen Symptomen führen. Alle diese Erkrankungen gehen mit einem ausgeprägten Krankheitsbild einher.