Leistungsstarkes Diuretikum Lasix: Gebrauchsanweisung für Tabletten und Lösung zur intravenösen Verabreichung. Lasix®-Lösung zur IV- und IM-Verabreichung (Ampullen für Injektionen)

Name:

Lasix

Pharmakologisch
Aktion:

Lasix ist ein starkes und schnell wirkendes Diuretikum, das ein Sulfonamid-Derivat ist. Lasix blockiert das Transportsystem von Na+-, K+-, Cl--Ionen im dicken Segment des aufsteigenden Schenkels der Henle-Schleife und daher hängt seine harntreibende Wirkung vom Eintritt des Arzneimittels in das Lumen der Nierentubuli ab (aufgrund). zum Mechanismus des Anionentransports).
Die harntreibende Wirkung von Lasix ist mit der Hemmung der Natriumchlorid-Reabsorption in diesem Abschnitt der Henle-Schleife verbunden. Sekundäre Effekte der erhöhten Natriumausscheidung sind: eine Erhöhung der ausgeschiedenen Urinmenge (aufgrund osmotischer gebundenes Wasser) und eine Zunahme der Kaliumsekretion im distalen Teil des Nierentubulus. Gleichzeitig erhöht sich die Ausscheidung von Calcium- und Magnesiumionen.
Wenn die tubuläre Sekretion von Furosemid abnimmt oder wenn das Arzneimittel an Albumin im tubulären Lumen bindet (z. B. beim nephrotischen Syndrom), wird die Wirkung von Furosemid verringert.
Bei Einnahme von Lasix während eines Kurses nimmt seine diuretische Aktivität nicht ab, da das Medikament die tubulär-glomeruläre Funktion unterbricht Rückmeldung in der Macula densa (eine röhrenförmige Struktur, die eng mit dem juxtaglomerulären Komplex verbunden ist). Lasix bewirkt eine dosisabhängige Stimulation des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems.

Bei Herzinsuffizienz reduziert Lasix die Vorlast schnell(aufgrund der Erweiterung der Venen) verringert den Druck im Inneren Lungenarterie und linksventrikulärer Füllungsdruck.
Dieser sich schnell entwickelnde Effekt scheint durch die Wirkung von Prostaglandinen vermittelt zu werden und daher ist die Bedingung für seine Entwicklung das Fehlen von Störungen in der Synthese von Prostaglandinen. Darüber hinaus erfordert die Verwirklichung dieses Effekts auch eine ausreichende Erhaltung der Nierenfunktion.
Das Medikament hat eine blutdrucksenkende Wirkung, die durch eine Erhöhung der Natriumausscheidung, eine Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens usw. verursacht wird verminderte Reaktion der glatten Gefäßmuskulatur auf vasokonstriktorische Reize(Aufgrund der natriuretischen Wirkung verringert Furosemid die vaskuläre Reaktion auf Katecholamine, deren Konzentration bei Patienten arterieller Hypertonie erhöht).
Nach oraler Gabe von 40 mg Lasix setzt die harntreibende Wirkung innerhalb von 60 Minuten ein und hält etwa 3-6 Stunden an.
Bei gesunden Probanden, die 10 bis 100 mg Lasix erhielten, wurde eine dosisabhängige Diurese und Natriurese beobachtet.

Pharmakokinetik
Furosemid wird schnell im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Sein Tmax (Zeit bis zum Erreichen von Cmax im Blut) liegt zwischen 1 und 1,5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit von Furosemid beträgt bei gesunden Probanden etwa 50–70 %. Bei Patienten kann die Bioverfügbarkeit von Lasix um bis zu 30 % verringert sein, da es beeinträchtigt sein kann Unterschiedliche Faktoren, einschließlich der Grunderkrankung. Vd von Furosemid beträgt 0,1–0,2 l/kg Körpergewicht. Furosemid bindet sehr stark an Plasmaproteine ​​(mehr als 98 %), hauptsächlich an Albumin.
Furosemid wird überwiegend unverändert und hauptsächlich durch Sekretion in den proximalen Tubuli ausgeschieden.
Glucuronidierte Metaboliten von Furosemid machen 10–20 % des über die Nieren ausgeschiedenen Arzneimittels aus. Die verbleibende Dosis wird über den Darm ausgeschieden, offenbar über die Gallensekretion. Die endgültige Halbwertszeit von Furosemid beträgt etwa 1–1,5 Stunden.
Furosemid durchdringt die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Seine Konzentrationen sind beim Fötus und Neugeborenen die gleichen wie bei der Mutter.

Merkmale der Pharmakokinetik in getrennte Gruppen krank
Bei Nierenversagen die Ausscheidung von Furosemid verlangsamt sich und die Halbwertszeit erhöht sich; Bei schwerem Nierenversagen kann sich die endgültige T1/2 auf 24 Stunden erhöhen.
Beim nephrotischen Syndrom führt eine Abnahme der Plasmaproteinkonzentration zu einem Anstieg der Konzentrationen von ungebundenem Furosemid (seiner freien Fraktion) und daher steigt das Risiko einer Ototoxizität.
Andererseits kann die diuretische Wirkung von Furosemid bei diesen Patienten aufgrund der Bindung von Furosemid an tubuläres Albumin und der verminderten tubulären Sekretion von Furosemid verringert sein.
Während der Hämodialyse und Peritonealdialyse sowie der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse wird Furosemid in unbedeutendem Umfang ausgeschieden.
Bei Leberversagen T1/2 von Furosemid steigt um 30–90 %, hauptsächlich aufgrund eines Anstiegs von Vd. Pharmakokinetische Parameter können bei dieser Patientenkategorie stark variieren.
Bei Herzinsuffizienz, schwerer arterieller Hypertonie und Bei älteren Menschen verlangsamt sich die Ausscheidung von Furosemid aufgrund einer verminderten Nierenfunktion.

Hinweise für
Anwendung:

1. Das ödematöse Syndrom entwickelte sich als Folge von:
- Herzkrankheiten;
- Nierenerkrankungen;
- Leberkrankheiten;
- akutes linksventrikuläres Versagen;
- Verbrennungskrankheit;
- Präeklampsie bei schwangeren Frauen (die Anwendung von Lasix ist erst nach Wiederherstellung des Blutvolumens möglich).
2. Forcierte Diurese.
3. Komplexe Therapie arterieller Hypertonie.

Art der Anwendung:

Allgemeine Empfehlungen
Pillen sollte auf nüchternen Magen, unzerkaut und mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Bei der Verschreibung von Lasix wird empfohlen, die kleinsten Dosen zu verwenden, die ausreichen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.
Die empfohlene maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 1500 mg.
Bei Kindern beträgt die empfohlene orale Dosis 2 mg/kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 40 mg/Tag). Die Behandlungsdauer wird vom Arzt je nach Indikation individuell festgelegt.

Das Medikament wird intravenös und in Ausnahmefällen intramuskulär verabreicht.(wenn eine intravenöse oder orale Verabreichung des Arzneimittels nicht möglich ist).
Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels Lasix erfolgt nur, wenn eine orale Einnahme des Arzneimittels nicht möglich ist oder eine Malabsorption des Arzneimittels vorliegt Dünndarm oder wenn nötig, um eine möglichst schnelle Wirkung zu erzielen.
Benutzen Intravenöse Verabreichung Es wird immer empfohlen, den Patienten so früh wie möglich auf orales Lasix umzustellen.
Bei intravenöser Verabreichung sollte Lasix langsam verabreicht werden.
Die Geschwindigkeit der intravenösen Verabreichung sollte 4 mg pro Minute nicht überschreiten.
Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Serumkreatinin > 5 mg/dl) wird empfohlen, dass die intravenöse Verabreichungsrate von Lasix 2,5 mg pro Minute nicht überschreitet.
Um eine optimale Effizienz und Unterdrückung der Gegenregulation (Aktivierung von Renin-Angiotensin und antinatriuretische neurohumorale Regulation) zu erreichen, sollte eine kontinuierliche Infusion der Ernährungstherapie vorzuziehen sein
Verabreichung von Lasix im Vergleich zur wiederholten intravenösen Verabreichung des Arzneimittels an Patienten.

Wenn nach einer oder mehreren intravenösen Bolusinjektionen im akuten Zustand eine kontinuierliche Durchführung nicht möglich ist
Bei intravenöser Infusion ist es vorzuziehen, niedrige Dosen mit kurzen Abständen zwischen den Verabreichungen (ungefähr 4 Stunden) zu verabreichen, statt einer intravenösen Bolusverabreichung höherer Dosen mit langen Abständen zwischen den Verabreichungen.
Lösung für parenterale Verabreichung hat einen pH-Wert von etwa 9 und hat keine puffernden Eigenschaften.
Bei einem pH-Wert unter 7 kann der Wirkstoff ausfallen. Daher muss beim Verdünnen von Lasix darauf geachtet werden, dass der pH-Wert der resultierenden Lösung im Bereich von neutral bis leicht alkalisch liegt.
Zur Verdünnung können Sie Kochsalzlösung verwenden.
Die verdünnte Lösung von Lasix sollte so schnell wie möglich verwendet werden.
Die empfohlene maximale intravenöse Tagesdosis für Erwachsene beträgt 1500 mg. Bei Kindern beträgt die empfohlene Dosis für die parenterale Verabreichung 1 mg/kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag).
Die Behandlungsdauer wird vom Arzt je nach Indikation individuell festgelegt.

Ödemsyndrom bei chronischer Herzinsuffizienz
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20-80 mg/Tag. Die erforderliche Dosis wird abhängig von der diuretischen Reaktion ausgewählt. Es wird empfohlen, die Tagesdosis in 2-3 Dosen aufzuteilen.
Ödemsyndrom bei chronischer Niereninsuffizienz
Die natriuretische Reaktion auf Furosemid hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Schwere der Nierenfunktionsstörung und dem Natriumspiegel im Blut, sodass die Dosisreaktion nicht genau vorhergesagt werden kann. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist eine sorgfältige Auswahl der Dosis durch schrittweise Erhöhung erforderlich, so dass der Flüssigkeitsverlust allmählich eintritt (zu Beginn der Behandlung ist ein Flüssigkeitsverlust von bis zu etwa 2 kg Körpergewicht/Tag möglich).
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 40-80 mg/Tag. Die erforderliche Dosis wird abhängig von der diuretischen Reaktion ausgewählt. Die gesamte Tagesdosis sollte einmal eingenommen oder in zwei Dosen aufgeteilt werden. Bei Hämodialysepatienten beträgt die Erhaltungsdosis normalerweise 250–1500 mg/Tag.

Akutes Nierenversagen (zur Aufrechterhaltung der Flüssigkeitsausscheidung)
Vor Beginn der Behandlung mit Furosemid muss eine Hypovolämie beseitigt werden. arterielle Hypotonie und erhebliche Störungen des Elektrolyt- und Säure-Basen-Status. Es wird empfohlen, den Patienten so schnell wie möglich von IV Lasix auf Lasix-Tabletten umzustellen (die Dosis der Lasix-Tabletten hängt von der gewählten IV-Dosis ab).
Ödem beim nephrotischen Syndrom
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 40-80 mg/Tag. Die erforderliche Dosis wird abhängig von der diuretischen Reaktion ausgewählt. Tagesdosis kann auf einmal eingenommen oder in mehrere Dosen aufgeteilt werden.

Ödemsyndrom bei Lebererkrankungen
Lasix wird zusätzlich zur Behandlung mit Aldosteronantagonisten verschrieben, wenn diese nicht ausreichend wirksam sind. Um die Entwicklung von Komplikationen wie einer gestörten orthostatischen Durchblutungsregulation oder Störungen des Elektrolyt- oder Säure-Basen-Status zu verhindern, ist eine sorgfältige Dosisauswahl erforderlich, damit der Flüssigkeitsverlust allmählich eintritt (zu Beginn der Behandlung Flüssigkeitsverlust bis ca. 0,5 %). kg Körpergewicht/Tag ist möglich). Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20-80 mg/Tag.
Arterieller Hypertonie
Lasix kann allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln angewendet werden. Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 20–40 mg/Tag. Bei arterieller Hypertonie in Kombination mit chronischem Nierenversagen können höhere Lasix-Dosen erforderlich sein.

Hypertensive Krise, Hirnödem
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20–40 mg als intravenöser Bolus. Je nach Wirkung kann die Dosis angepasst werden.
Aufrechterhaltung der forcierten Diurese während einer Vergiftung
Furosemid wird nach intravenöser Infusion von Elektrolytlösungen verschrieben. Die empfohlene Anfangsdosis für die intravenöse Verabreichung beträgt 20–40 mg. Die Dosis hängt von der Reaktion auf Furosemid ab. Vor und während der Behandlung mit Lasix sollten Flüssigkeits- und Elektrolytverluste überwacht und ersetzt werden.

Nebenwirkungen:

Aus dem Wasser-Elektrolyt- und Säure-Base-Zustand
Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hypokalzämie, metabolische Alkalose, die sich entweder in Form einer allmählichen Zunahme des Elektrolytmangels oder eines massiven Elektrolytverlusts innerhalb kürzester Zeit entwickeln kann, beispielsweise bei der Einnahme hoher Furosemid-Dosen bei Patienten mit normaler Nierenfunktion.
Zu den Symptomen, die auf die Entwicklung eines Elektrolyt- und Säure-Basen-Ungleichgewichts hinweisen, können gehören: Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krämpfe, Tetanie, Muskelschwäche, Störungen Pulsschlag und dyspeptische Störungen.
Zu den Faktoren, die zur Entstehung von Elektrolytstörungen beitragen, gehören Grunderkrankungen (z. B. Leberzirrhose oder Herzinsuffizienz), Begleitmedikation und schlechte Ernährung. Insbesondere Erbrechen und Durchfall können das Risiko einer Hypokaliämie erhöhen. Hypovolämie (Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens) und Dehydration (häufiger bei älteren Patienten), die zu einer Hämokonzentration mit der Tendenz zur Entwicklung einer Thrombose führen können.

Von außen des Herz-Kreislauf-Systems
Ein übermäßiger Blutdruckabfall, der insbesondere bei älteren Patienten auftreten kann die folgenden Symptome: Konzentrationsstörungen und psychomotorische Reaktionen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche, Sehstörungen, Mundtrockenheit, gestörte orthostatische Regulierung des Blutkreislaufs; Zusammenbruch.
Stoffwechsel
Erhöhte Serumspiegel von Cholesterin und Triglyceriden, vorübergehender Anstieg der Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blut, erhöhte Serumkonzentrationen Harnsäure, was die Symptome einer Gicht verursachen oder verschlimmern kann. Verminderte Glukosetoleranz (mögliche Manifestation einer latenten Glukosetoleranz). Diabetes Mellitus).
Aus dem Harnsystem
Das Auftreten oder die Verstärkung von Symptomen aufgrund einer bestehenden Behinderung des Harnabflusses bis zu akute Verzögerung Urin mit Folgekomplikationen (z. B. Prostatahypertrophie, Verengung). Harnröhre, Hydronephrose); Hämaturie, verminderte Potenz.
Aus dem Magen-Darm-Trakt
Selten - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung; Einzelfälle von intrahepatischer Cholestase, erhöhten Lebertransaminasenwerten und akuter Pankreatitis.

Vom Zentralnervensystem, Hörorgan
In seltenen Fällen kommt es zu einer meist reversiblen Schwerhörigkeit und/oder Tinnitus, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen oder Hypoproteinämie ( nephrotisches Syndrom), selten - Parästhesie.
Von außen Haut, allergische Reaktionen
Selten – allergische Reaktionen: Hautjucken, Urtikaria, andere Arten von Hautausschlag oder bullöse Hautläsionen, Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, Purpura, Fieber, Vaskulitis, interstitielle Nephritis, Eosinophilie, Lichtempfindlichkeit. Äußerst selten – schwere anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen bis hin zum Schock, die bisher nur nach intravenöser Gabe beschrieben wurden.
Aus peripherem Blut
Selten - Thrombozytopenie. In seltenen Fällen Leukopenie. In einigen Fällen kommt es zu Agranulozytose, aplastische Anämie oder hämolytische Anämie. Da einige Nebenwirkungen (z. B. Veränderungen der Blutmuster, schwere anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen, schwere allergische Hautreaktionen) unter bestimmten Bedingungen für Patienten lebensbedrohlich sein können, sollten Sie beim Auftreten von Nebenwirkungen diese sofort Ihrem Arzt melden.

Kontraindikationen:

Nierenversagen mit Anurie (ohne Reaktion auf Furosemid);
- Leberkoma und Präkoma;
- schwere Hypokaliämie;
- schwere Hyponatriämie;
- Hypovolämie (mit oder ohne arterielle Hypotonie) oder Dehydration;
- ausgeprägte Störungen des Urinabflusses jeglicher Ätiologie (einschließlich einseitiger Läsionen). Harntrakt);
- Digitalis-Intoxikation;
- akute Glomerulonephritis;
- dekompensierte Aorten- und Mitralstenose, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
- erhöhter zentralvenöser Druck (über 10 mm Hg);
- Hyperurikämie;
- Kinder unter 3 Jahren (feste Darreichungsform);
- Schwangerschaft;
- Stillzeit.
- erhöhte Empfindlichkeit auf den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Arzneimittels; bei Patienten mit Allergien gegen Sulfonamide (Sulfonamid). antimikrobielle Wirkstoffe oder Sulfonylharnstoffe) enthalten sein Kreuzallergie zu Furosemid.

Sorgfältig:
- mit arterieller Hypotonie;
- unter Bedingungen, bei denen eine übermäßige Reduzierung vorliegt Blutdruck ist besonders gefährlich (stenotische Läsionen der Herzkranz- und/oder Hirnarterien);
- bei akuter Herzinfarkt Myokard (erhöht das Risiko eines kardiogenen Schocks),
- bei latentem oder manifestem Diabetes mellitus;
- gegen Gicht;
- mit hepatorenalem Syndrom;
- bei Hypoproteinämie (z. B. beim nephrotischen Syndrom, wenn die diuretische Wirkung nachlassen und das Risiko einer ototoxischen Wirkung von Furosemid zunehmen kann, daher sollte die Dosisauswahl bei solchen Patienten mit äußerster Vorsicht erfolgen);
- wenn eine Verletzung des Urinabflusses vorliegt (Prostatahyperplasie, Verengung der Harnröhre oder Hydronephrose);
- mit Hörverlust;
- bei Pankreatitis, Durchfall;
- bei ventrikuläre Arrhythmie in der Anamnese;
- mit systemischem Lupus erythematodes;
- bei Frühgeborenen (Möglichkeit der Bildung von kalziumhaltigen Nierensteinen (Nephrolithiasis) und der Ablagerung von Kalziumsalzen im Nierenparenchym (Nephrokalzinose), daher regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion und Ultraschall Niere).

Interaktion
andere Arzneimittel
auf andere Weise:

Herzglykoside, Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie das QT-Intervall verlängern- Wenn es während der Gabe von Furosemid zu Elektrolytstörungen (Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie) kommt, kommt es zu einem Anstieg toxische Wirkung Herzglykoside und Medikamente, die eine Verlängerung des QT-Intervalls bewirken (das Risiko für Rhythmusstörungen steigt).
Glukokortikosteroide, Carbenoxolon, Süßholzpräparate in großen Mengen und die längere Anwendung von Abführmitteln in Kombination mit Furosemid erhöhen das Risiko einer Hypokaliämie.
Aminoglykoside- Verlangsamung der Ausscheidung von Aminoglykosiden durch die Nieren bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid und Erhöhung des Risikos der Entwicklung ototoxischer und nephrotoxischer Wirkungen von Aminoglykosiden. Aus diesem Grund sollte die Verwendung dieser Arzneimittelkombination vermieden werden, es sei denn, dies ist aus gesundheitlichen Gründen erforderlich. In diesem Fall ist eine Anpassung (Reduzierung) der Erhaltungsdosen von Aminoglykosiden erforderlich.
Arzneimittel mit nephrotoxischer Wirkung- In Kombination mit Furosemid steigt das Risiko einer Nephrotoxizität.

Hohe Dosen einige Cephalosporine(insbesondere solche mit überwiegend renalem Ausscheidungsweg) – in Kombination mit Furosemid steigt das Risiko einer Nephrotoxizität.
Cisplatin- Bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid besteht das Risiko einer Ototoxizität. Darüber hinaus steigt bei gleichzeitiger Gabe von Cisplatin und Furosemid in Dosen über 40 mg (bei normaler Nierenfunktion) das Risiko der Entwicklung der nephrotoxischen Wirkung von Cisplatin.
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente(NSAIDs), einschließlich Acetylsalicylsäure, kann die harntreibende Wirkung von Furosemid verringern. Bei Patienten mit Hypovolämie und Dehydration (auch während der Einnahme von Furosemid) können NSAIDs zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen. Furosemid kann die toxische Wirkung von Salicylaten verstärken.
Phenytoin- Verringerung der harntreibenden Wirkung von Furosemid
Antihypertensiva, Diuretika oder andere Medikamente, die den Blutdruck senken können – in Kombination mit Furosemid ist eine stärkere blutdrucksenkende Wirkung zu erwarten.

ACE-Hemmer- Die Verschreibung eines ACE-Hemmers an Patienten, die zuvor mit Furosemid behandelt wurden, kann zu einem übermäßigen Blutdruckabfall mit Verschlechterung der Nierenfunktion und in einigen Fällen zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen, daher drei Tage vor Beginn der Behandlung mit Wenn Sie ACE-Hemmer einnehmen oder deren Dosis erhöhen, wird empfohlen, Furosemid abzusetzen oder die Dosis zu reduzieren.
Probenecid, Methotrexat oder andere Medikamente, die wie Furosemid in den Nierentubuli ausgeschieden werden, kann die Wirkung von Furosemid verringern (derselbe Weg der renalen Sekretion), andererseits kann Furosemid zu einer Verringerung der renalen Ausscheidung dieser Arzneimittel führen.
Hypoglykämische Mittel, blutdrucksenkende Amine(Adrenalin, Noradrenalin) – Abschwächung der Wirkung bei Kombination mit Furosemid.
Theophyllin, Diazoxid, Curare-ähnliche Muskelrelaxantien- verstärkte Wirkung in Kombination mit Furosemid.
Lithiumsalze- Unter dem Einfluss von Furosemid nimmt die Ausscheidung von Lithium ab, wodurch sich die Serumkonzentration von Lithium erhöht und das Risiko der Entwicklung toxischer Wirkungen von Lithium, einschließlich seiner schädigenden Wirkung auf Herz und Nervensystem, steigt. Daher ist bei Verwendung dieser Kombination eine Überwachung der Serumlithiumkonzentrationen erforderlich.
Sucralfat- Verringerung der Aufnahme von Furosemid und Abschwächung seiner Wirkung (Furosemid und Sucralfat sollten im Abstand von mindestens zwei Stunden eingenommen werden).

Cyclosporin A- bei Kombination mit Furosemid das Risiko einer Entwicklung Gichtarthritis aufgrund einer durch Furosemid verursachten Hyperurikämie und der Beeinträchtigung der Uratausscheidung durch die Nieren durch Ciclosporin.
Chloralhydrat- Eine intravenöse Infusion innerhalb von 24 Stunden nach der Anwendung von Chloralhydrat kann zu Hautrötungen, starkem Schwitzen, Angstzuständen, Übelkeit, erhöhtem Blutdruck und Tachykardie führen.
Röntgenkontrastmittel- Bei Patienten mit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Nephropathie nach der Einführung von Radiokontrastmitteln, die Furosemid erhielten, wurde eine höhere Inzidenz von Nierenfunktionsstörungen beobachtet als bei Patienten mit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Nephropathie nach der Einführung von Radiokontrastmitteln, die zuvor nur intravenöse Flüssigkeitszufuhr erhielten die Verabreichung eines Röntgenkontrastmittels.
Intravenös verabreichtes Furosemid reagiert leicht alkalisch und kann daher nicht mit Arzneimitteln gemischt werden, deren pH-Wert unter 5,5 liegt.

Schwangerschaft:

Furosemid passiert die Plazentaschranke und sollte daher während der Schwangerschaft nicht verschrieben werden. Wenn schwangeren Frauen Lasix aus gesundheitlichen Gründen verschrieben wird, ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Fötus erforderlich.
Während der Stillzeit ist Furosemid kontraindiziert. Furosemid unterdrückt die Laktation.

Überdosis:

Symptome Hinweis: Bei Verdacht auf eine Überdosierung sollten Sie unbedingt einen Arzt konsultieren, da im Falle einer Überdosierung bestimmte therapeutische Maßnahmen erforderlich sein können.
Das klinische Bild einer akuten oder chronischen Arzneimittelüberdosierung hängt hauptsächlich vom Ausmaß und den Folgen des Flüssigkeits- und Elektrolytverlusts ab; Eine Überdosierung kann sich in Hypovolämie, Dehydration, Hämokonzentration, Herzrhythmus- und Erregungsleitungsstörungen (einschließlich AV-Block und Kammerflimmern) äußern.
Symptome dieser Störungen sind arterielle Hypotonie (bis hin zur Entwicklung eines Schocks), akutes Nierenversagen, Thrombose, Delirium, schlaffe Lähmung, Apathie und Verwirrtheit.
Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
Wenn nach der oralen Verabreichung etwas Zeit vergangen ist, sollten Sie versuchen, Erbrechen auszulösen oder eine Magenspülung durchzuführen, um die Aufnahme von Furosemid aus dem Magen-Darm-Trakt zu verringern, und es dann oral einnehmen Aktivkohle.
Ziel der Behandlung ist die Korrektur klinisch bedeutsamer Störungen des Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Status unter Kontrolle der Serumelektrolytkonzentrationen, Indikatoren des Säure-Basen-Status und des Hämatokrits sowie die Vorbeugung oder Behandlung möglicher schwerwiegender Komplikationen, die sich vor dem Hintergrund entwickeln dieser Störungen. - Hilfsstoffe: Natriumchlorid, Natriumhydroxid, d/i-Wasser.

Registrierungs Nummer: P N014865/01-280114
Handelsname des Arzneimittels: Lasix®
International Gattungsbezeichnung(GASTHAUS)- Furosemid
Darreichungsform: Pillen

Verbindung
Eine Tablette enthält:
Aktive Substanz: Furosemid (Frusemid) – 40 mg
Hilfsstoffe: Laktose – 53,00 mg, Stärke – 56,88 mg, vorverkleisterte Stärke – 7,00 mg, Talk – 2,40 mg, kolloidales Siliciumdioxid – 0,40 mg, Magnesiumstearat – 0,32 mg.

Beschreibung
Weiße oder cremefarbene runde Tabletten mit der Prägung „DLI“ über und unter der Bruchkerbe auf einer Seite.

Pharmakotherapeutische Gruppe: harntreibend.
ATX-Code- C03CA01.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik
Lasix® ist ein starkes und schnell wirkendes Diuretikum, das ein Sulfonamid-Derivat ist. Das Medikament Lasix® blockiert das Transportsystem von Natrium- (Na+), Kalium- (K+) Chlorid- (Cl-) Ionen im dicken Abschnitt des aufsteigenden Schenkels der Henle-Schleife und daher hängt seine harntreibende Wirkung vom Eintritt des Medikaments ab in das Lumen der Nierentubuli (aufgrund des anionischen Transportmechanismus). Die harntreibende Wirkung von Lasix® ist mit einer Hemmung der Natriumchlorid-Reabsorption in diesem Teil der Henle-Schleife verbunden. Sekundäre Auswirkungen der erhöhten Natriumausscheidung sind: eine Erhöhung der ausgeschiedenen Urinmenge (aufgrund von osmotisch gebundenem Wasser) und eine Erhöhung der Kaliumsekretion im distalen Teil des Nierentubulus. Gleichzeitig erhöht sich die Ausscheidung von Calcium- und Magnesiumionen.
Wenn die tubuläre Sekretion von Furosemid abnimmt oder wenn Furosemid an Albumin bindet, das sich im Lumen der Tubuli befindet (z. B. beim nephrotischen Syndrom), wird die Wirkung von Furosemid verringert.
Während der Einnahme von Lasix® nimmt seine diuretische Aktivität nicht ab, da Furosemid die tubulär-glomeruläre Rückkopplung in der Macula densa (einer röhrenförmigen Struktur, die eng mit dem juxtaglomerulären Komplex verbunden ist) unterbricht. Lasix® bewirkt eine dosisabhängige Stimulation des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems.
Bei Herzinsuffizienz reduziert Lasix® schnell die Vorlast (durch Erweiterung der Venen) und senkt den Lungenarteriendruck sowie den linksventrikulären Füllungsdruck. Dieser sich schnell entwickelnde Effekt scheint durch die Wirkung von Prostaglandinen vermittelt zu werden und daher ist die Bedingung für seine Entwicklung das Fehlen von Störungen in der Synthese von Prostaglandinen. Darüber hinaus erfordert die Verwirklichung dieses Effekts auch eine ausreichende Erhaltung der Nierenfunktion.
Das Medikament Lasix® hat eine blutdrucksenkende Wirkung, die durch eine Erhöhung der Natriumausscheidung, eine Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens und eine Verringerung der Reaktion der glatten Gefäßmuskulatur auf vasokonstriktorische Reize verursacht wird (aufgrund der natriuretischen Wirkung verringert Furosemid die Gefäßreaktion). gegenüber Katecholaminen, deren Konzentration bei Patienten mit arterieller Hypertonie erhöht ist).
Nach oraler Einnahme von 40 mg Lasix® entfaltet sich die harntreibende Wirkung innerhalb von 60 Minuten und hält etwa 3-6 Stunden an.
Bei gesunden Probanden, die 10 bis 100 mg Lasix® erhielten, wurde eine dosisabhängige Diurese und Natriurese beobachtet.
Pharmakokinetik
Furosemid wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
Es ist tmax. (Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blut) liegt zwischen 1 und 1,5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit von Furosemid bei gesunden Probanden beträgt etwa 50–70 %. Bei Patienten kann die Bioverfügbarkeit von Lasix® um bis zu 30 % reduziert sein, da sie durch verschiedene Faktoren, unter anderem durch die Grunderkrankung, beeinflusst werden kann. Das Verteilungsvolumen von Furosemid beträgt 0,1–0,2 l/kg Körpergewicht. Furosemid bindet an Blutplasmaproteine ​​(mehr als 98 %), hauptsächlich an Albumin.
Furosemid wird überwiegend unverändert und hauptsächlich durch Sekretion in den proximalen Tubuli ausgeschieden. Glucuronidierte Metaboliten von Furosemid machen 10–20 % des über die Nieren ausgeschiedenen Arzneimittels aus. Die verbleibende Dosis wird über den Darm ausgeschieden, offenbar über die Gallensekretion.
Die terminale Halbwertszeit von Furosemid beträgt etwa 1–1,5 Stunden. Furosemid durchdringt die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Seine Konzentrationen sind beim Fötus und Neugeborenen die gleichen wie bei der Mutter.
Merkmale der Pharmakokinetik bei bestimmten Patientengruppen
Bei Nierenversagen die Ausscheidung von Furosemid verlangsamt sich und die Halbwertszeit erhöht sich; Bei schwerem Nierenversagen kann sich die terminale Halbwertszeit auf 24 Stunden erhöhen.
Für neurotisches Syndrom Eine Abnahme der Plasmaproteinkonzentrationen führt zu einem Anstieg der Konzentrationen von ungebundenem Furosemid (seiner freien Fraktion) und daher steigt das Risiko einer Ototoxizität. Andererseits kann die diuretische Wirkung von Furosemid bei diesen Patienten aufgrund der Bindung von Furosemid an tubuläres Albumin und der verminderten tubulären Sekretion von Furosemid verringert sein.
Für die Hämodialyse und Peritonealdialyse sowie die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse Furosemid wird unbedeutend ausgeschieden.
Bei Leberversagen Die Halbwertszeit von Furosemid erhöht sich um 30–90 %, hauptsächlich aufgrund einer Zunahme des Verteilungsvolumens. Pharmakokinetische Parameter können bei dieser Patientenkategorie stark variieren.
Bei Herzinsuffizienz, schwerer arterieller Hypertonie und älteren Patienten Die Ausscheidung von Furosemid verlangsamt sich aufgrund einer verminderten Nierenfunktion.

Hinweise zur Verwendung

Ödemsyndrom bei chronischer Herzinsuffizienz;
- Ödemsyndrom bei chronischem Nierenversagen;
- akutes Nierenversagen, einschließlich während der Schwangerschaft und bei Verbrennungen (zur Aufrechterhaltung der Flüssigkeitsausscheidung);
- Ödemsyndrom beim nephrotischen Syndrom (beim nephrotischen Syndrom steht die Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund);
- Ödemsyndrom bei Lebererkrankungen (ggf. zusätzlich zur Behandlung mit Aldosteronantagonisten);
- arterieller Hypertonie.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Arzneimittels; bei Patienten mit einer Allergie gegen Sulfonamide (Sulfonamid-Antimikrobiotika oder Sulfonylharnstoffe), da sich eine Kreuzallergie gegen Furosemid entwickeln kann.
- Nierenversagen mit Anurie (ohne Reaktion auf Furosemid);
- Leberkoma und Präkoma im Zusammenhang mit hepatischer Enzephalopathie.
- Schwere Hypokaliämie.
- Schwere Hyponatriämie.
- Hypovolämie (mit oder ohne Blutdruckabfall) oder Dehydration.
- Schwerwiegende Störungen des Urinabflusses jeglicher Ätiologie, einschließlich einseitiger Schädigung der Harnwege.
- Vergiftung mit Herzglykosiden.
- Akute Glomerulonephritis.
- Dekompensierte Aorten- und Mitralstenose, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie.
- Erhöhter zentralvenöser Druck (über 10 mm Hg).
- Kindheit bis zu 3 Jahre (feste Darreichungsform).
- Schwangerschaft (siehe „Schwangerschaft und Periode“) Stillen»).
- Stillzeit (siehe „Schwangerschaft und Stillzeit“).

Sorgfältig

Mit arterieller Hypotonie;
- Bei Erkrankungen, bei denen ein übermäßiger Blutdruckabfall besonders gefährlich ist (stenotische Läsionen der Herzkranz- und/oder Hirnarterien);
- Im Falle eines akuten Myokardinfarkts (erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines kardiogenen Schocks);
- Bei latentem oder manifestem Diabetes mellitus;
- Bei Gicht;
- Mit hepatorenalem Syndrom (d. h. mit funktionellem Nierenversagen in Verbindung mit einer Lebererkrankung);
- Bei Hypoproteinämie (z. B. beim nephrotischen Syndrom, wenn die diuretische Wirkung nachlassen und das Risiko einer ototoxischen Wirkung von Furosemid zunehmen kann); Bei solchen Patienten sollte die Dosisauswahl mit äußerster Vorsicht erfolgen.
- Bei teilweiser Obstruktion der Harnwege (Prostatahyperplasie, Verengung der Harnröhre);
- Bei erhöhtem Risiko für Störungen des Wasser-Elektrolyt-Haushalts und des Säure-Basen-Haushalts oder bei erheblichen Flüssigkeitsverlusten (Erbrechen, Durchfall, starkes Schwitzen) ist eine Überwachung des Wasser-Elektrolyt-Haushalts und des Säure-Basen-Haushalts erforderlich und, ggf. Korrektur Ihrer Störungen bis zum Beginn der Anwendung von Furosemid);
- Bei Pankreatitis;
- Bei ventrikuläre Störungen Vorgeschichte des Herzrhythmus;
- Bei systemischem Lupus erythematodes;
- Bei gleichzeitiger Anwendung von Risperidon bei älteren Patienten mit Demenz (Risiko einer erhöhten Mortalität).

Schwangerschaft und Stillzeit

Furosemid passiert die Plazentaschranke und sollte daher während der Schwangerschaft nicht ohne strenge medizinische Indikation verschrieben werden. Wenn schwangeren Frauen aus gesundheitlichen Gründen Lasix® verschrieben wird, ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands und der Entwicklung des Fötus erforderlich.
Während der Stillzeit ist die Einnahme von Lasix® kontraindiziert, weil es unterdrückt die Laktation.
Frauen sollten während der Einnahme von Lasix® nicht stillen.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Allgemeine Empfehlungen:
Die Tabletten sollten auf nüchternen Magen, unzerkaut und mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden.
Bei der Verschreibung von Lasix® wird empfohlen, die kleinsten Dosen zu verwenden, die ausreichen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.
Die empfohlene maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 1500 mg. Bei Kindern beträgt die empfohlene Tagesdosis für die orale Verabreichung 2 mg/kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 40 mg pro Tag).
Die Behandlungsdauer wird vom Arzt je nach Indikation individuell festgelegt.
Spezielle Dosierungsempfehlungen für Erwachsene
Ödemsyndrom bei chronischer Herzinsuffizienz
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20-80 mg pro Tag. Die erforderliche Dosis wird abhängig von der diuretischen Reaktion ausgewählt. Es wird empfohlen, die Tagesdosis in zwei oder drei Dosen aufzuteilen.
Ödemsyndrom bei chronischer Niereninsuffizienz
Die natriuretische Reaktion auf Furosemid hängt von mehreren Faktoren ab, wie der Schwere der Nierenfunktionsstörung und dem Natriumspiegel im Blut, sodass der Dosiseffekt nicht genau vorhergesagt werden kann.
Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist eine sorgfältige Auswahl der Dosis erforderlich, indem diese schrittweise erhöht wird, sodass der Flüssigkeitsverlust allmählich eintritt (zu Beginn der Behandlung ist ein Flüssigkeitsverlust von bis zu etwa 2 Litern pro Tag möglich, etwa 280 mmol Na +). pro Tag).
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 40-80 mg pro Tag. Die erforderliche Dosis wird abhängig von der diuretischen Reaktion ausgewählt. Die gesamte Tagesdosis sollte einmal eingenommen oder in zwei Dosen aufgeteilt werden.
Bei Hämodialysepatienten beträgt die Erhaltungsdosis normalerweise 250–1500 mg/Tag.
Akutes Nierenversagen (zur Aufrechterhaltung der Flüssigkeitsausscheidung)
Vor Beginn der Behandlung mit Furosemid können Hypovolämie, arterielle Hypotonie usw. auftreten erhebliche Verstöße Wasser-Elektrolyt-Haushalt und/oder Säure-Basen-Status. Die Auswahl der Dosis beginnt mit der intravenösen Verabreichung von Lasix®. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 40 mg intravenös. Wenn die erforderliche diuretische Wirkung nicht erreicht wird, kann Furosemid als kontinuierliche intravenöse Infusion verabreicht werden, beginnend mit einer Verabreichungsrate von 50–100 mg pro Stunde.
Es wird empfohlen, den Patienten so schnell wie möglich von der intravenösen Verabreichung von Lasix® auf die Einnahme von Lasix®-Tabletten umzustellen (die Tablettendosis hängt von der gewählten intravenösen Dosis ab).
Ödem beim nephrotischen Syndrom
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 40 – 80 mg pro Tag. Die erforderliche Dosis wird abhängig von der diuretischen Reaktion ausgewählt. Die Tagesdosis kann auf einmal eingenommen oder in mehrere Dosen aufgeteilt werden.
Ödemsyndrom bei Lebererkrankungen
Lasix® wird zusätzlich zur Behandlung mit Aldosteronantagonisten verschrieben, wenn diese nicht ausreichend wirksam sind. Um die Entwicklung von Komplikationen wie einer gestörten orthostatischen Regulierung des Blutkreislaufs oder Störungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts oder des Säure-Basen-Status zu verhindern, ist eine sorgfältige Dosisauswahl erforderlich, damit der Flüssigkeitsverlust allmählich eintritt (zu Beginn der Behandlung Flüssigkeitsverlust). bis zu ca. 0,5 kg Körpergewicht pro Tag möglich). Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20-80 mg pro Tag. Sie kann je nach Reaktion des Patienten angepasst werden. Die Tagesdosis kann einmal täglich angewendet oder in 2 Dosen aufgeteilt werden.
Arterieller Hypertonie
Lasix® kann allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln angewendet werden.
Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 20–40 mg pro Tag. Bei arterieller Hypertonie in Kombination mit chronischem Nierenversagen kann die Anwendung höherer Lasix®-Dosen erforderlich sein.

Nebenwirkung

Häufigkeit des Auftretens von Nebenwirkungen / Nebenwirkungen(AD/AE), erhalten aus Literaturdaten und klinische Versuche. Wenn die Häufigkeit des Auftretens derselben UEs/UEs in der Literatur und in Daten aus klinischen Studien unterschiedlich war, wurde die höchste Häufigkeit von UEs/UEs ausgewählt.
Die folgenden Abstufungen der Häufigkeit des Auftretens von UAW/UE werden gemäß der CIOMS-Klassifikation (Council Internationale Organisationen Medizinische Wissenschaften):
sehr häufig ≥ 10 %;
häufig ≥1 % und< 10%;
gelegentlich ≥ 0,1 % und< 1 %;
selten ≥ 0,01 % und< 0,1 %;
sehr selten< 0,01 %,
unbekannte Häufigkeit (Bestimmen Sie die Häufigkeit des Auftretens Nebenwirkung Nach den verfügbaren Daten ist dies nicht möglich.
Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
Sehr häufig
- Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes, auch solche, die mit klinischen Symptomen einhergehen. Zu den Symptomen, die auf die Entwicklung eines Wasser- und Elektrolytungleichgewichts hinweisen, können Kopfschmerzen, Krämpfe, Tetanie, Muskelschwäche, Herzrhythmusstörungen und dyspeptische Störungen gehören.
Solche Störungen können sich entweder schleichend (über einen längeren Zeitraum) oder schnell (über einen sehr kurzen Zeitraum, z. B. bei hohen Furosemid-Dosen bei Patienten mit normaler Nierenfunktion) entwickeln.
Faktoren, die zur Entstehung von Wasser- und Elektrolytstörungen beitragen, sind Grunderkrankungen (z. B. Leberzirrhose oder Herzinsuffizienz); Begleittherapie mit verändernden Arzneimitteln Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht; schlechte Ernährung und Trinkregime; Erbrechen, Durchfall, starkes Schwitzen.
- Dehydration und Hypovolämie (Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens), insbesondere bei älteren Patienten, die zu einer Hämokonzentration mit Neigung zur Thromboseentwicklung führen können (siehe unten).
- Erhöhte Kreatininkonzentration im Blut.
- Erhöhte Serumtriglyceridkonzentrationen.
Häufig
- Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hypokaliämie, erhöhte Cholesterinkonzentration im Blut.
- Erhöhte Harnsäurekonzentration im Blut und Gichtanfälle.
Selten
- Verminderte Glukosetoleranz. Die Manifestation eines latenten Diabetes mellitus ist möglich (siehe Abschnitt „ spezielle Anweisungen»).
Unbekannte Frequenz
- Hypokalzämie, Hypomagnesiämie, erhöhte Harnstoffkonzentration im Blut, metabolische Alkalose, Pseudo-Barter-Syndrom bei unsachgemäßer und/oder langfristiger Anwendung von Furosemid.
Gefäßerkrankungen
Sehr häufig
- Reduzierter Blutdruck, einschließlich orthostatische Hypotonie(Dieses UE bezieht sich hauptsächlich auf die parenterale Anwendung von Furosemid).
Selten
- Vaskulitis.
Unbekannte Frequenz
- Thrombose.
Erkrankungen der Nieren und Harnwege
Häufig
- Erhöhtes Urinvolumen.
Selten
- Tubulointerstitielle Nephritis.
Unbekannte Frequenz
- Erhöhte Natrium- und Chloridwerte im Urin.
- Harnverhalt (bei Patienten mit teilweiser Obstruktion der Harnwege, siehe Abschnitt „Besondere Hinweise“).
- Nephrokalzinose/Nephrolithiasis bei Frühgeborenen (siehe Abschnitt „Besondere Hinweise“). Diese UE gilt nur für die injizierbare Darreichungsform, da die Einnahme von Lasix® Tabletten für Kinder unter 3 Jahren kontraindiziert ist.
- Nierenversagen (siehe Abschnitt „Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln“).
Störungen des Verdauungssystems
Selten
- Brechreiz.
Selten
- Erbrechen, Durchfall.
Sehr selten
- Akute Pankreatitis.
Erkrankungen der Leber und der Gallenwege
Sehr selten
- Cholestase, erhöhte Aktivität von „Leber“-Transaminasen.
Verstöße durch nervöses System
Selten
- Parästhesie.
Häufig
- Hepatische Enzephalopathie bei Patienten mit hepatozellulärer Insuffizienz (siehe Abschnitt „Gegenanzeigen“).
Hör- und Labyrinthstörungen
Selten
- Schwerhörigkeit, meist vorübergehend, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen, Hypoproteinämie (z. B. mit nephrotischem Syndrom).
Fälle von teilweise irreversibler Taubheit wurden nach oraler oder intravenöser Verabreichung von Furosemid berichtet.
Sehr selten
- Lärm in den Ohren.
Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes
Selten
- Juckende Haut, Urtikaria, Hautausschlag, bullöse Dermatitis, Erythema multiforme, Pemphingoid, exfoliative Dermatitis, Purpura, Lichtempfindlichkeitsreaktionen.
Unbekannte Frequenz
- Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, akute generalisierte exanthematische Pustulose, DRESS-Syndrom: Arzneimittelausschlag mit Eosinophilie und systemischen Symptomen.
Störungen des Immunsystems
Selten
- Schwere anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen bis zur Entwicklung anaphylaktischer Schock.
Störungen des Blut- und Lymphsystems
Häufig
- Hämokonzentration.
Selten
- Thrombozytopenie.
Selten
- Leukopenie, Eosinophilie.
Sehr selten
- Agranulozytose, aplastische Anämie oder hämolytische Anämie.
Angeborene, erbliche und genetische Störungen
Unbekannte Frequenz
- Erhöhtes Risiko eines persistierenden Ductus arteriosus, wenn Furosemid Frühgeborenen in der ersten Lebenswoche verabreicht wird (gilt nur für die parenterale Darreichungsform).
Allgemeine Störungen und Störungen am Verabreichungsort
Selten
- Fieber
Da einige Nebenwirkungen (z. B. Blutbildveränderungen, schwere anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen, schwere allergische Hautreaktionen) unter bestimmten Bedingungen für Patienten lebensbedrohlich sein können, sollten Sie beim Auftreten von Nebenwirkungen diese unverzüglich Ihrem Arzt melden.

Überdosis

Bei Verdacht auf eine Überdosierung sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, da im Falle einer Überdosierung bestimmte Therapiemaßnahmen erforderlich sein können.
Das klinische Bild einer akuten oder chronischen Arzneimittelüberdosierung hängt hauptsächlich vom Ausmaß und den Folgen des Flüssigkeits- und Elektrolytverlusts ab. Eine Überdosierung kann sich in Hypovolämie, Dehydration, Hämokonzentration, Herzrhythmus- und Erregungsleitungsstörungen (einschließlich AV-Block und Kammerflimmern) äußern. Symptome dieser Störungen sind ein ausgeprägter Blutdruckabfall, der zu Schock, akutem Nierenversagen, Thrombose, Delirium, schlaffer Lähmung, Apathie und Verwirrtheit führt.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Wenn nach der oralen Verabreichung etwas Zeit vergangen ist, verringert sich die Aufnahme von Furosemid Magen-Darmtrakt Sie sollten versuchen, Erbrechen herbeizuführen oder eine Magenspülung durchzuführen und dann Aktivkohle oral einzunehmen.
Die Behandlung zielt auf die Korrektur klinisch bedeutsamer Störungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und des Säure-Basen-Status unter Kontrolle des Elektrolytgehalts im Blutserum, der Indikatoren des Säure-Basen-Status und des Hämatokrits sowie auf die Vorbeugung oder Behandlung möglicher schwerwiegender Komplikationen ab sich vor dem Hintergrund dieser Störungen entwickeln.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

Nicht empfohlene Kombinationen
- Chloralhydrat – Eine intravenöse Infusion von Furosemid innerhalb von 24 Stunden nach der Verabreichung von Chloralhydrat kann zu Hautrötungen, starkem Schwitzen, Angstzuständen, Übelkeit, erhöhtem Blutdruck und Tachykardie führen. Daher wird die Anwendung von Furosemid in Kombination mit Chloralhydrat nicht empfohlen.
- Aminoglykoside – verlangsamen die Ausscheidung von Aminoglykosiden durch die Nieren bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid und erhöhen das Risiko der Entwicklung ototoxischer und nephrotoxischer Wirkungen von Aminoglykosiden. Aus diesem Grund sollte die Verwendung dieser Arzneimittelkombination vermieden werden, außer in Fällen, in denen dies aus gesundheitlichen Gründen erforderlich ist. In diesem Fall ist eine Anpassung (Reduzierung) der Erhaltungsdosen von Aminoglykosiden erforderlich.
Kombinationen, die mit Vorsicht verwendet werden sollten
- Ototoxische Arzneimittel – Furosemid verstärkt deren Ototoxizität. Die gleichzeitige Anwendung solcher Medikamente mit Lasix® ist nur unter strengen Auflagen möglich. medizinische Indikationen, da eine kombinierte Anwendung zu irreversiblen Schäden am Hörorgan führen kann.
- Cisplatin – bei gleichzeitiger Anwendung mit Lasix® besteht die Gefahr einer Ototoxizität. Darüber hinaus ist eine Verstärkung der nephrotoxischen Wirkung von Cisplatin möglich, wenn Lasix® nicht in niedrigen Dosen (z. B. 40 mg bei Patienten mit normaler Nierenfunktion) und in Kombination mit zusätzlicher Flüssigkeitsgabe (Flüssigkeitszufuhr des Patienten) bei Lasix® angewendet wird ® wird zur forcierten Diurese während der Cisplatin-Behandlung eingesetzt.
- Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten – Die Verabreichung eines ACE-Hemmers oder eines Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten an Patienten, die zuvor mit Furosemid behandelt wurden, kann zu einem übermäßigen Blutdruckabfall mit Verschlechterung der Nierenfunktion führen In einigen Fällen kann es zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens kommen, daher drei Tage vor Beginn der Behandlung oder Erhöhung der Dosis ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten, wird empfohlen, Furosemid abzusetzen oder die Dosis zu reduzieren.
- Lithiumsalze – unter dem Einfluss von Furosemid wird die Ausscheidung von Lithium verringert, wodurch die Serumkonzentration von Lithium erhöht wird, was das Risiko toxischer Wirkungen, einschließlich seiner schädigenden Wirkung auf Herz und Nervensystem, erhöht. Daher ist bei Verwendung dieser Kombination eine Überwachung des Serumlithiumspiegels erforderlich.
- Risperidon: Bei der Kombination von Risperidon mit Furosemid oder anderen starken Diuretika ist Vorsicht geboten und das Risiko-Nutzen-Verhältnis sorgfältig abzuwägen (bei älteren Patienten mit Demenz, die gleichzeitig Risperidon und Furosemid erhielten, wurde eine erhöhte Mortalität beobachtet).
Zu berücksichtigende Wechselwirkungen
- Herzglykoside, Arzneimittel, die eine Verlängerung des QT-Intervalls bewirken – Wenn sich während der Anwendung von Furosemid ein Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht (Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie) entwickelt, erhöht sich die toxische Wirkung von Herzglykosiden und Arzneimitteln, die eine Verlängerung des QT-Intervalls bewirken (das Risiko von die Entstehung von Herzrhythmusstörungen nimmt zu).
- Glukokortikosteroide, Carbenoxolon, Süßholzpräparate in großen Mengen und die längere Anwendung von Abführmitteln erhöhen in Kombination mit Furosemid das Risiko einer Hypokaliämie.
- Arzneimittel mit nephrotoxischer Wirkung erhöhen in Kombination mit Furosemid das Risiko, ihre nephrotoxische Wirkung zu entwickeln.
- Hohe Dosen einiger Cephalosporine (hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden) – erhöhen in Kombination mit Furosemid das Risiko einer Nephrotoxizität von Cephalosporinen.
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) – NSAIDs, einschließlich Acetylsalicylsäure, können die harntreibende Wirkung von Furosemid verringern.
Bei Patienten mit Hypovolämie und Dehydration (auch während der Einnahme von Furosemid) können NSAIDs zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen.
Furosemid kann die Toxizität von Salicylaten erhöhen.
- Phenytoin – verringert die harntreibende Wirkung von Furosemid.
- Antihypertensiva, Diuretika oder andere Arzneimittel, die den Blutdruck senken können – in Kombination mit Furosemid ist eine stärkere Blutdrucksenkung möglich.
- Probenecid, Methotrexat oder andere Arzneimittel, die wie Furosemid in den Nierentubuli ausgeschieden werden, können die Wirkung von Furosemid verringern (gleicher Weg der renalen Ausscheidung); Andererseits kann Furosemid zu einer Verringerung der renalen Ausscheidung dieser Arzneimittel führen. All dies erhöht das Risiko von Nebenwirkungen sowohl bei Lasix® als auch bei gleichzeitiger Einnahme der oben genannten Medikamente.
- Hypoglykämische Mittel (sowohl zur oralen Verabreichung als auch für Insulin), blutdrucksenkende Amine (Epinephrin, Noradrenalin) – Abschwächung der Wirkung bei Kombination mit Furosemid.
- Theophyllin, Diazoxid, Curare-ähnliche Muskelrelaxantien – verstärkte Wirkung in Kombination mit Furosemid.
- Sucralfat – verringert die Absorption von Furosemid bei oraler Einnahme und schwächt seine Wirkung (Furosemid und Sucralfat sollten im Abstand von mindestens zwei Stunden eingenommen werden).
- Cyclosporin A – in Kombination mit Furosemid steigt das Risiko, an Gichtarthritis zu erkranken, aufgrund von Hyperurikämie und beeinträchtigter Uratausscheidung über die Nieren.
- Röntgenkontrastmittel – bei Patienten mit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Nephropathie zur Verabreichung röntgendichte Mittel Bei Patienten, die Furosemid erhielten, wurde eine höhere Inzidenz von Nierenfunktionsstörungen beobachtet als bei Patienten mit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Nephropathie nach Verabreichung von Röntgenkontrastmitteln, die vor der Verabreichung von Röntgenkontrastmitteln nur eine intravenöse Flüssigkeitsergänzung (Hydrierung) erhielten.

spezielle Anweisungen

Vor Beginn der Behandlung mit Lasix® sollten ausgeprägte, auch einseitige Störungen des Urinabflusses ausgeschlossen werden. Patienten mit teilweiser Harnwegsobstruktion benötigen eine sorgfältige Überwachung, insbesondere zu Beginn der Behandlung mit Lasix®.
Während der Behandlung mit Lasix® ist eine regelmäßige Überwachung der Natrium-, Kalium- und Kreatininspiegel im Blutserum erforderlich; Eine besonders sorgfältige Überwachung sollte bei Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung eines Flüssigkeits- und Elektrolytungleichgewichts im Falle zusätzlicher Flüssigkeits- und Elektrolytverluste (z. B. aufgrund von Erbrechen, Durchfall oder starkem Schwitzen) durchgeführt werden.
Vor und während der Behandlung mit Lasix® ist es notwendig, Hypovolämie oder Dehydration sowie klinisch bedeutsame Störungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und/oder des Säure-Basen-Status zu überwachen und gegebenenfalls zu korrigieren, was eine kurzfristige Beendigung der Behandlung erforderlich machen kann Behandlung mit Lasix®.
Bei der Behandlung mit Lasix® ist es immer ratsam, kaliumreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen (mageres Fleisch, Kartoffeln, Bananen, Tomaten, Blumenkohl, Spinat, Trockenfrüchte usw.). In manchen Fällen kann die Einnahme von Kaliumpräparaten oder die Verschreibung kaliumsparender Medikamente angezeigt sein.
Es wurde eine hohe Frequenz beobachtet Todesfälle bei älteren Patienten, die gleichzeitig Risperidon und Furosemid erhielten, im Vergleich zu Patienten, die entweder Furosemid allein oder Risperidon allein erhielten. Der Mechanismus dieses Effekts ist unklar. Die gleichzeitige Anwendung von Risperidon mit anderen Diuretika (hauptsächlich niedrig dosierte Thiaziddiuretika) war bei älteren Patienten mit Demenz nicht mit einer erhöhten Mortalität verbunden.
Bei älteren Patienten mit Demenz sollten Furosemid und Risperidon mit Vorsicht und sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung gleichzeitig verschrieben werden. Da Dehydrierung ein häufiger Risikofaktor für eine erhöhte Mortalität ist, sollte bei der Entscheidung für die Anwendung dieser Kombination bei älteren Patienten mit Demenz eine Dehydrierung des Patienten vermieden werden.
Die Auswahl eines Dosierungsschemas für Patienten mit Aszites vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose sollte in einem Krankenhaus erfolgen (Ungleichgewichte im Wasser- und Elektrolythaushalt können zur Entwicklung eines Leberkomas führen).

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten auszuüben.

Manche Nebenwirkungen(z. B. ein deutlicher Blutdruckabfall) können die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen und psychomotorische Reaktionen reduzieren, die beim Autofahren oder bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten gefährlich sein können. gefährliche Arten Aktivitäten. Dies gilt insbesondere für den Zeitraum des Behandlungsbeginns oder der Dosissteigerung des Arzneimittels sowie bei gleichzeitiger Einnahme von blutdrucksenkenden Arzneimitteln oder Alkohol.
In solchen Fällen wird von einer Operation abgeraten Fahrzeuge oder sich an potenziell gefährlichen Aktivitäten beteiligen.

Störungen der Nierenfunktion mit anschließender Änderung des Prozesses der Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Gewebe können mit der Bildung von Ödemen und einer Verschlechterung der Qualität und Geschwindigkeit der Funktion des Harnsystems einhergehen. Die Lasix-Lösung wird schnellstmöglich vom Gewebe aufgenommen und wirkt entzündungshemmend.

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allgemeine Beschreibung

Die pharmazeutische Version des Arzneimittels mit harntreibender Wirkung Lasix in Ampullen wird in Form einer klaren Lösung angeboten; die Packung enthält 10 Ampullen, die bei Störungen zur Injektion verwendet werden Urogenitalsystem, Beseitigung von Ödemen, Normalisierung des Spiegels von Elementen im Körper wie Kalium, Natrium und Magnesium.

Hergestellt von Lasix ( lateinischer Name Lasix) in Indien. Lange Zeit Es wird in der medizinischen Praxis des Territoriums erfolgreich eingesetzt

Russland und darüber hinaus. Relativ wenige wahrscheinlich Nebenwirkungen, Erschwinglichkeit und Vielfalt positives Feedback Informationen über die Wirkung des Medikaments haben es zu einem der beliebtesten und gefragtesten gemacht. Hilft bei der Behandlung von Nierenerkrankungen, Pathologien, die durch eine beeinträchtigte Flüssigkeitsentfernung aus dem Gewebe verursacht werden.

Wichtig! Eine Gebrauchsanweisung liegt immer der Packung bei.

Zum Kauf in einer Apotheke benötigen Sie Rezept von einem Arzt, da das Produkt als wirksam eingestuft wird. Vor der Anwendung sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, der die erforderlichen Studien und Tests verschreibt und auf dieser Grundlage die Zweckmäßigkeit der Verwendung eines Diuretikums festlegt.

Zusammensetzung, pharmakologische Wirkungen

Hauptsächlich aktive Substanz ist Furosemid. Zu den Hilfskomponenten gehören:

• gereinigtes Wasser,
• Natriumhydroxid,
• Natriumchlorid.

Die Nähe zur Blutzusammensetzung sorgt für eine ausgeprägte Wirkungsgeschwindigkeit des Arzneimittels.

Blockierung Transportsystem Ionen von Kalium, Natrium und Chlor mittels Injektionen können Sie verwenden intramuskulär und die abnormale Entfernung dieser Mikroelemente aus dem Gewebe stoppen.

Die Wirkung tritt auf die Nierentubuli sowie auf das dicke Segment des aufsteigenden Schenkels der Henle-Schleife auf.

Intravenös wird bei schweren Nierenschäden eingesetzt. Mit der Lösung können Sie die deutlichste Wirkung erzielen positiver Effekt aus der Behandlung. Um die Wirkung zu verstärken, kann ein Arzt die Dosierung und Anwendungsdauer des Produkts anpassen.

Darin unterscheidet sich Lasix jedoch nicht, denn es handelt sich um dasselbe. Die Medikamente unterscheiden sich lediglich im Preis, den die Hersteller nach eigenem Ermessen festlegen. Sie können Tabletten namens Furosemid kaufen, die Wirkung ist jedoch dieselbe.

Anwendungsregeln

Hinweise Die Anwendung wird vom Arzt festgelegt. Der Behandlungsverlauf ist am ausgeprägtesten positive Resultate unter folgenden Bedingungen:

• Schwellung des Gehirns und des Gewebes, verursacht durch chronischer Verlauf Nierenversagen;
• Behandlung von Ödemen infolge von Verbrennungen während der Schwangerschaft;
• Pathologien des Lebersystems;
• mit ödematösem Syndrom, das sich als Folge einer forcierten Diurese entwickelt, die vor dem Hintergrund einer Vergiftung des Körpers mit aggressiven chemischen Verbindungen auftritt.

Dosierung berechnet abhängig von Allgemeinzustand der Patient, das Vorhandensein und die Schwere der Symptome. Trotz seiner hohen Wirksamkeit weist dieses Produkt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen für die Anwendung auf, die berücksichtigt werden sollten.

Anwendungsgebiete werden vom Arzt festgelegt

Kontraindikationen

Verwendung des betreffenden Arzneimittels falls vorhanden kontraindiziert chronische Form Anurie mit Manifestationen von Nierenversagen, und auch für den Fall allergische Reaktionen Körper an dieser Typ Therapie. Lasix wird während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet. Bei schweren Schäden Harnsystem werden Analoga verschrieben, die eine ähnliche therapeutische Wirkung auf die Gewebe und Organe der Urinausscheidung haben.

Schwerer Zustand von Kaliämie und Naträmie, pathologische Veränderungen Im Harnabflusssystem sollten auch Läsionen des Harnsystems als Kontraindikationen für die Anwendung von Lasix angesehen werden.

Zu den Situationen, in denen die Verwendung dieses Arzneimittels ebenfalls nicht empfohlen wird, da es zu einer Verschlimmerung der bestehenden Pathologie und einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann, gehören:

• arterielle Hypotonie und Herzrhythmusstörungen;
• Herzinfarkt;
• Pankreatitis;
• Durchfallsyndrom;
• Hypertonie;
• ventrikuläre Arrhythmie;
• ausgeprägter Hörverlust.

Wichtig! Lasix sollte nicht zur Stabilisierung des Harnvorgangs bei Neugeborenen verwendet werden, da dies zur Ablagerung von Kalziumsteinen im Nierenparenchym führen kann.

Mögliche Nebenwirkungen

Lasix Nebenwirkungen kann zu Langzeitgebrauch führen oder individuelle Intoleranz eine der Komponenten.

Nebenwirkungen äußern sich durch folgende Symptome:

• aplastische Anämie;
• Leukopenie;
• schwerhörig;
• allergische Manifestationen auf der Haut in Form von Dermatitis, Ekzemen, Urtikaria, Hautschwellung, Rötung und Juckreiz;
• Funktionsstörungen des Nervensystems – vermindertes Hörvermögen, verminderte Konzentration, Schläfrigkeit, Apathie, Schwindel, verschwommene visuelle Wahrnehmung;
• Verschlechterung der Nahrungsverdauung mit Übelkeit, Manifestationen erste Anzeichen Pankreatitis, Durchfall;
• Seitens des Herz-Kreislauf-Systems kann es zu einem starken Blutdruckabfall, Kollaps, Tachykardie und Herzrhythmusstörungen kommen.

Zu den aufgeführten Beschwerden können Muskelschwäche, Krämpfe und verstärkte Schmerzen an der Injektionsstelle hinzukommen.

Merkmale von Injektionen

Verschreibung des Medikaments intramuskulär Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie es richtig anwenden.

Dies ist die Methode, mit der Sie am besten erreichen können ausgeprägter positiver Effekt bei Nierenschäden, Gewebeödemen jeglicher Ätiologie.

Die Hauptvoraussetzung dafür, dass während der Behandlung keine möglichen Nebenwirkungen auftreten, ist niedrige Rate der Arzneimittelverabreichung.

Dadurch kann das Gewebe absorbieren aktive Substanz, verhindern die Ausfällung des Stoffes und eine Abnahme des Grades therapeutische Wirkungen. Die optimale intravenöse Verabreichungsrate beträgt 4 mg pro Minute; die Injektionslösung kann mit Kochsalzlösung verdünnt werden.

Für Erwachsene maximale Dosis Lasix pro Tag beträgt 1500 mg, für Kinder nicht mehr als 1 mg pro kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag. Die Behandlungsdauer wird individuell berechnet und kann im Laufe des Prozesses angepasst werden.

Fälle von Überdosierung

Eine Überschreitung der Lasix-Dosis geht mit folgenden Symptomen einher:

• Delirium;
• Thrombose, die aufgrund einer erhöhten Blutviskosität auftritt;
• Hypovolämie;
• Senkung des Blutdrucks;
• Verwirrung;
• schlaffe Lähmung;
• das Auftreten von Apathie.

Um die oben genannten Erscheinungen zu beseitigen, sollte dem Körper die erforderliche Menge an Elektrolyten zugeführt werden, die den Flüssigkeitshaushalt im Gewebe normalisieren.

Bei längerer Anwendung können Nebenwirkungen auftreten

Weitere Informationen

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre. Damit es sicher bleibt medizinische Qualitäten Folgende Bedingungen müssen eingehalten werden: keine plötzlichen Temperaturänderungen Umfeld(die Temperatur darf nicht unter +5°C und nicht über +25°C liegen), Schutz vor direkter Sonneneinstrahlung Sonnenstrahlen. Das Medikament sollte Kindern und Haustieren nicht zur Verfügung stehen.

Weil das mit aktiver Urinausscheidung aus dem Körper Es kann zu einer übermäßig aktiven Entfernung von Kalium aus dem Gewebe kommen; Sie sollten eine Diät einhalten, die reich an diesem Mikroelement ist. Zu diesem Zweck in Tagesmenü Es wird empfohlen, kaliumreiche Lebensmittel aufzunehmen: Blumenkohl, Spinat, Kartoffeln, mageres Fleisch (vorzugsweise Rind- und Kalbfleisch), Bananen, frische Tomaten.

Eliminierung von Gewürzen und große Menge Speisesalz wirkt sich positiv auf den Behandlungsprozess aus. Der Arzt kann Multivitaminkomplexe verschreiben, die den erforderlichen Spiegel dieses Mikroelements im Blut aufrechterhalten, sowie kaliumsparende Medikamente große Auswahl Aktionen.

Da während der Einnahme dieses Arzneimittels durch Injektion ein Blutdruckabfall wahrscheinlich ist, sollten Sie Arbeiten oder Aktivitäten vermeiden, die Konzentration und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern: Autofahren, Bedienung komplexer Mechanismen. Frühgeborenen Kindern wird während der Behandlung mit Lasix empfohlen, sich regelmäßig einer Röntgenuntersuchung der Nieren zu unterziehen, um eine unzureichende Nierenfunktion während der Einnahme dieses Diuretikums festzustellen (es kann sich eine Nephrolithiasis oder Nephrokalzinose entwickeln).

Lasix Neo 10 mg

Diuretisches Medikament Lasix

Abschluss

Bei der Diagnose eines akuten Leberversagens und einer Leberzirrhose sollte die Behandlung mit Lasix nur im Krankenhaus durchgeführt werden: Die Verwendung dieses Diuretikums kann aufgrund eines Wasser- und Elektrolytungleichgewichts ein Leberkoma hervorrufen und erfordert dringend ärztliche Hilfe.

Bei Anzeichen einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes in Form von kaltem Schweiß, Schwäche, Zyanose sollten Sie die Einnahme von Lasix abbrechen und loslassen Fluglinien krank.

Einer der meisten starke Diuretika ist das Diuretikum Lasix. Dieses Medikament ist hochwirksam und mindestens hinzufügen ernst Nebenwirkungen. Ein wichtiger Vorteil von Lasix ist das Vorhandensein verschiedener Darreichungsformen und daher kann es in allen möglichen Situationen eingesetzt werden, sowohl in geplanten als auch in kritischen Situationen. Benutze das Arzneimittel Es ist nur nach Anweisung eines Facharztes und ausschließlich in den von ihm angegebenen Dosierungen erforderlich.

Lasix ist eines der stärksten Diuretika mit minimalen Nebenwirkungen.

Pharmakologische Gruppe

Das Medikament „Lasix“ ist ein „Schleifen“-Diuretikum. Medikamente. ATS-Code C03C A01. Der Wirkstoff ist Furosemid, das eine Wirkung auf die Nieren hat, nämlich die Ausscheidung von überschüssigem Wasser, Salz und Natrium mit dem Urin stimuliert, aber Kalzium, Magnesium und Kalium nicht zurückhält, was in den meisten Fällen gefährlich ist negative Konsequenzen. Furosemid erhöht die Urinproduktion und daher gilt Lasix als harntreibendes Medikament. Das Arzneimittel beeinflusst die Henle-Schleife und wird daher als „Schleifendiuretikum“ eingestuft.

Freisetzungsform und Zusammensetzung des Produkts

Die beschriebene pharmakologisches Mittel in zwei Formen: Tabletten und Injektionen. Die Tablettenform des Arzneimittels enthält die folgenden Bestandteile:

• Furosemid;
• Maisstärke;
• Milch Zucker;
• Talk;
• Lebensmittelemulgator E572;
• kolloidales wasserfreies Silizium.

Das Medikament in Ampullen enthält Furosemid als Wirkstoff und folgende zusätzliche Elemente:

• Natriumchlorid;
• Ätznatron;
• destilliertes Wasser.

Lasix Diuretika-Tabletten sind zu 10 Stück in Folienstreifen verpackt. Jede Kartonpackung enthält 5 Streifen. Sie können Medikamente in Apotheken kaufen, verpackt in 15 Tabletten auf einem Teller, dann sind es 3 Stück in einer Packung. Die Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung ist eine klare Flüssigkeit, die in Glasampullen abgefüllt wird. Die Ampullen werden in einer Plastikzellverpackung untergebracht, jeweils ein Stück pro Packung.

Hinweise zur Verwendung des Arzneimittels

Lasix wird Patienten mit folgenden Pathologien verschrieben:

• Ödeme aufgrund von Leber-, Nieren- und Herzerkrankungen;
• Schwellung aufgrund einer Verbrennungskrankheit oder akutes Versagen linke Herzkammer.
• forcierte Diurese;
• hypertone Erkrankung.

Kontraindikationen

• Mangel an Kalium und Natrium im Körper;
• Nierenfunktionsstörung, begleitet von einem mangelnden Urinfluss in die Blase;
• vermindertes Blutzirkulationsvolumen;
• akute Glomerulonephritis;
• arterielle Hypotonie;
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
• Gicht;
• Versagen des Urinabflusses;
• Schwangerschaft;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Stillzeit.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Den Patienten werden Injektionen und Tropfer verabreicht, wenn eine orale Verabreichung des Arzneimittels nicht möglich ist oder wenn ausgeprägte Ödeme vorliegen. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt. Beginnen Sie mit der Einnahme des Arzneimittels mit den kleinsten Dosen, die ausreichen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Bei Herzerkrankungen wird die Schwellung durch das Trinken von 20-80 mg Lasix pro Tag gelindert. Wenn währenddessen ein Ödemsyndrom auftritt Hypertonie, dann wird empfohlen, das Diuretikum 80 mg pro Tag einzunehmen und die Dosis in 2 Dosen aufzuteilen: morgens und nachmittags. Bei einem Lungenödem wird das Diuretikum zunächst 40 mg und bei Bedarf nach einer halben Stunde weitere 20-40 mg intravenös verabreicht.

C.03.C.A.01 Furosemid