Behandlung von Erfrierungen 1. bis 4. Grades. Die schlimmste Verletzung sind Erfrierungen vierten Grades, mit schrecklichen Folgen

Bei längerer Exposition gegenüber niedrige Temperaturen Außenumgebung entsteht pathologischer Zustand allgemeine Erfrierungen (Synonyme: Hypothermie, Hypothermie), die entstehen, wenn die Körpertemperatur unter 34 °C sinkt (bei rektaler Messung). Es ist wichtig zu wissen, was zu tun ist, wenn dies einem Ihrer Lieben passiert. In diesem Artikel erfahren Sie, wie viele Erfrierungsgrade es gibt und wie Sie damit umgehen können.

Was bedeutet allgemeine Erfrierung?

Allgemeine Erfrierungen sind im Gegensatz zu lokalen Erfrierungen ein körperweiter Prozess, der damit verbunden ist, dass der Körper Wasser oder Luft mit einer Temperatur unter 0 °C (oder über Null, aber begleitet von starkem Wind und Feuchtigkeit) ausgesetzt wird. Dies geschieht, wenn die Intensität des Temperaturabfalls die Reservekapazitäten des Thermoregulierungssystems übersteigt.

Der Prozess beschleunigt sich erheblich, wenn man mit nasser Kleidung im Wind steht.

Sehr häufig gehen allgemeine Erfrierungen mit lokalen Erfrierungen in einzelnen Bereichen einher. Sinkt die Körpertemperatur (rektal) bei allgemeinen Erfrierungen unter 24 °C, stirbt die Person.

Aktive Faktoren, die zu allgemeinen Erfrierungen führen:

  1. Umgebungstemperatur: Die Wärmeverlustrate steigt direkt proportional zur Abnahme der Umgebungstemperatur.
  2. Luftfeuchtigkeit: Die Unterkühlungsrate steht in direktem Zusammenhang mit der Luftfeuchtigkeit. Bei hoher Luftfeuchtigkeit bildet sich auf Oberflächen eine dünne Wasserschicht. Gleichzeitig stieg die Rate allgemeiner Erfrierungen aquatische Umgebung 13–15-mal höher als der Wärmeverlust in der Luft.
  3. Windstärke: erwärmt sich unter Windlast Lufthülle Es bleibt keine Zeit, sich um den menschlichen Körper zu formen. Gleichzeitig erhöht sich die Wärmeübertragungsrate selbst bei einem Wind von 10 m/s um das Vierfache.

Eine extreme Gefahr, die ein frierender Mensch oft nicht erkennt, ist die Kombination aus nasser Kleidung, Wind und niedrigen Temperaturen (sogar 5 – 7 Grad über Null).

Wir werden im Folgenden darüber sprechen, warum Erfrierungen dritten, zweiten und ersten Grades auftreten können.

Das folgende Video informiert Sie über die Gefahren allgemeiner Erfrierungen:

Prädisponierende Faktoren

Der Zustand allgemeiner Erfrierungen wird verstärkt durch:

  • frühere Erkältungsverletzung;
  • nasse Kleidung und nasse Schuhe;
  • erzwungene Immobilität;
  • Müdigkeit durch körperliche Überanstrengung;
  • langer Aufenthalt ohne Essen;
  • : Zufluss von warmem Blut aus interne Regionen in erweiterte Gefäße des oberflächlichen Gewebes erzeugt ein falsches Gefühl der Erwärmung. Durch die schnelle Abkühlung kehrt das Blut jedoch in den zentralen „Kern“ des Körpers (Organe und Gefäße) zurück Brust und Peritoneum), wodurch die Körpertemperatur gesenkt wird.

Anzeichen von Erfrierungen

Risikokategorien

  • junges und altes Alter (unter 15 und über 65);
  • Säuglinge, deren Thermoregulationssystem unterentwickelt ist;
  • Frauen, schwangere Frauen;
  • verletzt, mit schmerzhaftem Schock;
  • mit großem Blutverlust;
  • nach Krankheit geschwächt;
  • leiden an Anämie, Vitaminmangel;
  • anfällig für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Kachexie (Erschöpfung), Zirrhose, Morbus Addison, Diabetes mellitus, Hypothyreose.

Lesen Sie weiter unten über die Anzeichen und Merkmale von Erfrierungen der Grade 1, 2, 3, 4 an Fingern, Zehen und anderen Körperteilen.

Anzeichen der Erkrankung in verschiedenen Stadien

Generell lassen sich Erfrierungen in drei Stadien einteilen, die durch die Gefahr einer gewissen Erfrierung gekennzeichnet sind.

Manifestationen der Unterkühlung nach Stadium:


Manifestationen


Früh
  • die Temperatur sinkt auf 32 – 34 °C;

  • , Blaufärbung der Fingerspitzen, der Haut um Nase und Mund;

  • das Auftreten einzelner blauer Flecken, Pickel („Gänsehaut“);

  • Muskelzittern;

  • Lethargie, Langsamkeit und Monotonie der Sprache;

  • schnelles Atmen und;

  • bis zu 60 – 65 pro Minute;

  • Der Blutdruck ist normal oder überschreitet die Norm um 10 - 15 Einheiten Quecksilber. Kunst.;

  • es gibt keine Anzeichen einer Atemdepression;

  • die Person kann sich bewegen;

  • die Wahrscheinlichkeit von Erfrierungen an Nase, Händen, Fingern, Füßen und Ohren des Grades I - II.

Wenn die Hauttemperatur unter 10 Grad liegt, werden Rezeptoren blockiert und die Prozesse der Signalübertragung an das Gehirn über die Gefahr von Erfrierungen werden gestoppt.
Durchschnitt
  • der Abfall der Körpertemperatur erreicht 29 – 32 °C;

  • ausgedrückt;

  • Abwesenheit von Zittern;

  • Taubheitsgefühl der Muskeln aufgrund des Erfrierens bis hin zur Unfähigkeit, Arme und Beine zu strecken;

  • halbbewusster Zustand, Visionen und Halluzinationen sind aufgrund von Störungen der Blutversorgung des Gehirns möglich;

  • Stille des Blicks;

  • verminderte Empfindlichkeit gegenüber Reizen (Stimme, Stöße, Kneifen, Schmerzen);

  • kalte Haut mit marmoriertem Muster - bläuliche Flecken, subkutane Manifestation von Blutgefäßen in Form eines Netzes oder von Ästen in großen Bereichen;

  • mäßige Pupillenerweiterung, aber Reaktion auf Licht vorhanden;

  • Verlangsamung der Herzkontraktionen pro Minute auf 50 – 60 Schläge;

  • schwache Pulsfüllung;

  • Kreislaufstillstand;

  • Der Blutdruck sinkt um 20–30 Einheiten Hg unter den Normalwert. Kunst.;

  • Anzeichen einer Atemdepression: selten – Häufigkeit 8 – 12 pro Minute, schwach;

  • hohe Wahrscheinlichkeit von Erfrierungen im Gesicht, an Armen und Beinen des Grades I – IV.

Wenn die Temperatur unter 32 °C sinkt, merkt der Mensch nicht, dass er friert, und kann sich nicht selbst helfen.
Spät
  • Körpertemperatur unter 29 °C;

  • Blackout ist möglich;

  • erhöhte Wahrscheinlichkeit von Anfällen;

  • Haut – sehr kalt mit ausgeprägter Blässe und Bläue;

  • Abfall der Myokardkontraktionen auf 36 – 34 Schläge pro Minute;

  • Puls ist ungleichmäßig, fadenförmig, schwach;

  • der Druck wird stark reduziert oder nicht bestimmt;

  • schwere Atemdepression: 3 – 5 Atemzüge pro Minute;

  • schwere Erfrierungen, die sich über einen großen Bereich des Körpers ausbreiten und bis zur Vereisung reichen;

  • kritische Störung von Stoffwechselprozessen in Gehirnzellen;

  • ausgeprägte Depression der Atem- und Herzschlagzentren;

  • Ohne intensive und schnelle Hilfe ist ein Überleben nicht möglich.

Der Zustand der Körperabkühlung unter 24 °C gilt als „Point of no Return“, an dem es fast unmöglich ist, eine gefrorene Person wiederzubeleben.

Seit den Etappen klinische Anzeichen Da allgemeine Erfrierungen über bestimmte Temperaturbereiche hinausgehen, wurde eine Klassifizierung des Grades der Unterkühlung nach der Körpertemperatur eingeführt.

In diesem Video geht es um den Grad der Erfrierung:

Grad allgemeiner Erfrierungen

Grad allgemeiner Erfrierungen je nach Körpertemperatur:

Lesen Sie mehr über die Behandlung und die Folgen von Erfrierungen des Grades 1, 2, 3, 4.

Grad der Erfrierung

Wie man einer Person hilft

Notfallmaßnahmen

Schließen Sie eine „passive“ Erwärmung des Patienten ein.

Eine sehr schnelle Wiedererwärmung einer Person mit allgemeinen Erfrierungen führt häufig dazu starker Sturz Druck, Entwicklung eines Schocks und hohe Wahrscheinlichkeit des Todes.

Was soll getan werden:

  1. Bringen Sie den Patienten sofort in einen warmen Raum.
  2. Rufen Sie einen Krankenwagen.
  3. Ziehen Sie dem Opfer sofort nasse Kleidung und Schuhe aus.
  4. Lass ihn nicht einschlafen.
  5. Trocknen Sie den Körper schnell mit einem Baumwolltuch ab, ziehen Sie trockene Unterwäsche und Socken an, wickeln Sie ihn zuerst in ein Baumwolltuch und bedecken Sie ihn dann mit Decken (mehrere Schichten). Bedecken Sie unbedingt Ihren Kopf.
  6. Wenn das Opfer keine Erfrierungen hat Ohren, können Sie sie sanft mit den Händen oder einem warmen Tuch reiben und erwärmen.

Wenn die Person bei Bewusstsein ist:

  1. Geben Sie ihm heißen, süßen Kaffee, Tee (unbedingt mit Zucker) oder etwas Brühe. Das Getränk sollte nicht zu heiß sein, um die Schleimhäute von Mund, Speiseröhre und Magen nicht zu verbrennen.
  2. 25 - 50 Gramm starker Alkohol sind akzeptabel (sofern keine Kontraindikationen vorliegen), optimal - heiße Milch oder Kakao mit Cognac.
  3. Geben Sie Schokolade (so viel eine Person möchte).
  4. Füttere ihn, wenn er essen kann und will.

Erlaubt (bei leichten Erfrierungen):

  • Sanfte Massage des Körpers, der Hände und Füße (sofern keine Erfrierungen über Grad I vorliegen), grobes Reiben kann dazu führen.
  • warme Bäder mit allmählichem Anstieg der Wassertemperatur, beginnend bei 2 – 3 Grad über der Körpertemperatur und Erreichen von 10 – 12 Grad über der Ausgangstemperatur innerhalb einer Stunde.

Viele Experten raten davon ab, den Patienten während einer Massage und vor dem Einlegen in die Badewanne zu stören oder zu bewegen sowie ihn auszuziehen. Als optimal gilt das „trockene“ langsame Aufwärmen unter Decken und die innere Verwendung heißer Getränke.

Wann wird ein Krankenhaus benötigt?

Eine erfrorene Person mit mittelschweren allgemeinen Erfrierungen muss ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn:

  • Stupor (Taubheitsgefühl aufgrund von Sauerstoffmangel Gehirn) oder Anfälle;
  • Atem- und Herzrhythmusstörungen;
  • mangelnde Reaktion auf die Erwärmung;
  • Erfrierungen von Körperteilen II – IV Grad;
  • bestehende Gefäß-, Herzerkrankungen, Diabetes.

Wenn eine Person nicht atmet, der Puls in der Halsschlagader nicht erkannt wird, wird sofort mit der Wiederbelebung zu Hause oder am Arbeitsplatz begonnen (Beatmung, Herzmassage) und gleichzeitig alle Maßnahmen zur „passiven Erwärmung“ durchgeführt.

Unterschiede im Grad der Erfrierung

Erste-Hilfe-Medikamente

Liegen keine Kontraindikationen für bestehende Krankheiten vor, darf ein Opfer einer allgemeinen Erfrierung:

  • Krampflösende Medikamente. Dosierung für Erwachsene: 40 – 80 mg dreimal täglich (zuerst in Tabletten, wenn sich der Zustand bessert – in Ampullen), Papaverin 40 mg bis zu 4 mal täglich.

Antispasmodika können erst nach Wiederherstellung der Durchblutung und Anzeichen einer Erwärmung des Opfers (Anstieg der Körpertemperatur auf 35–36 °C, Druck auf 100–110/70–60) eingesetzt werden. Andernfalls kann ihre Verwendung den Zustand dramatisch verschlechtern.

  • Schmerzmittel. Es ist unbedingt erforderlich, Schmerzen zu lindern, da sie zur Verstärkung negativer Manifestationen beitragen und die Wahrscheinlichkeit eines Schocks erhöhen. Verwenden Sie dazu bis zu 3-mal täglich 0,5 Gramm (kann injiziert werden), Ketonal 100 mg (3-mal) oder in Ampullen (1 - 2 pro Tag).
  • Antihistaminika. Allgemeine Erfrierungen können mit einer plötzlichen Entwicklung einhergehen, die den Zustand der Opfer zusätzlich verschlimmert. Zur Vorbeugung und Linderung möglich allergische Reaktionen und um gleichzeitig entzündliche Phänomene nichtbakterieller Natur zu reduzieren, verwenden Sie: Pipolfen als Injektion oder in Tablettenform.

Wie Sie mit allgemeinen Erfrierungen umgehen, erklärt Ihnen ein Spezialist in diesem Video:

Erfrierungen: Was tun?

Selbst bei Null Grad und starkem Wind kann es zu Erfrierungen an Fingern, Zehen und der Gesichtshaut kommen, insbesondere bei hoher Luftfeuchtigkeit. Am häufigsten leiden Kinder, die draußen spielen und nasse Fäustlinge und Stiefel bekommen, an Erfrierungen im Gesicht und an den Gliedmaßen. Darüber hinaus sind alkoholisierte Menschen anfällig für Erfrierungen.

Zu Erfrierungen an den Händen können auftreten, wenn die Handschuhe zu dünn sind oder eine Hyperhidrose (Schwitzen) der Handflächen vorliegt. Erfrierungen an den Füßen treten häufiger bei Personen auf, die bei kaltem Wetter enge, modische Stiefel über dünnen Socken oder Strumpfhosen tragen. Es muss daran erinnert werden, dass es nicht die Kleidung selbst ist, die uns wärmt, sondern die Luftschicht, die zwischen der Kleidung und dem Körper verbleibt. Je voluminöser und mehrschichtiger die Kleidung ist, desto wärmer ist sie.

Normalerweise kommt es bei Erfrierungen auch zu einer allgemeinen Unterkühlung des Körpers.

Anzeichen einer Unterkühlung

  • Schüttelfrost, Muskelzittern;
  • Lethargie und Apathie;
  • blaue oder blasse Lippen;
  • Abnahme der Körpertemperatur.

Erste Hilfe bei Erfrierungen und Unterkühlung

Erste Hilfe bei Erfrierungen sollte auf eine allgemeine Erwärmung des Körpers und die Wiederherstellung der Blutzirkulation an der Erfrierungsstelle abzielen. Welche konkreten Erste-Hilfe-Maßnahmen erforderlich sind, hängt vom Grad der Erfrierung, der Gesamtfläche und der Tiefe der Schädigung des Körpergewebes ab.

Grad der Erfrierung

Es gibt 4 Grade von Erfrierungen:

Erfrierungen 1. Grades entsteht nach kurzfristiger Kälteeinwirkung und ist durch Blässe der Haut, Schmerzen an der Läsionsstelle und Sensibilitätsverlust gekennzeichnet.

Opfer von Anfang an Grad Erfrierungen sollten erwärmt und mit einem heißen Getränk, zu dem Sie einen Teelöffel Cognac hinzufügen können, gereicht werden. Bei Erfrierungen an Händen, Ohren, Wangen oder Nase sollten Sie diese nicht mit Schnee einreiben, da dies die Haut schädigen und zu zusätzlicher Unterkühlung führen kann. Die betroffene Stelle sollte mit sauberer oder trockener Hand abgerieben werden weiche Kleidung bis die aufgehellte Haut rot wird und wieder empfindlich wird (zu kribbeln beginnt).

Erfrorene Körperstellen sollten Sie nicht sofort mit warmem Wasser waschen und vor allem nicht heißes Wasser. Die Wassertemperatur muss sehr langsam erhöht werden. Zur Wiederherstellung der normalen Blutzirkulation trägt ein warmes Bad bei, bei dem die Temperatur innerhalb von 30 Minuten schrittweise von 20 auf 38 Grad erhöht werden sollte. Nach dem Bad sollten Sie sich trocken wischen und zu Bett gehen und Tee mit Honig oder Himbeeren trinken.

Erfrierungen 2. Grades Ähnliche Symptome wie Erfrierungen 1. Grades, betreffen jedoch die tieferen Hautschichten. Bei Erfrierungen 2. Grades bilden sich an den betroffenen Hautstellen mit leichter Flüssigkeit gefüllte Bläschen.

Bei Erfrierungen 2. Grades einen wärmenden Verband an der erfrorenen Stelle anlegen und einen Arzt aufsuchen.

Erfrierungen 3. Grades unterscheidet sich dadurch, dass die Haut eine bläulich-rote Farbe annimmt und die darauf gebildeten Blasen blutige Flüssigkeit enthalten. Bei Erfrierungen 3. Grades kommt es zum Absterben der Hautzellen (Nekrose).

Erfrierungen 4. Grades droht dem Patienten mit der Amputation beschädigter Körperteile, da Erfrierungen 4. Grades zum Tod führen Muskelgewebe, Blutgefäße, Nerven und sogar Knochengewebe.

Erste Hilfe bei Erfrierungen der Grade 2, 3 und 4 sollte in einem Krankenhaus oder einem spezialisierten Zentrum für Verbrennungen geleistet werden. Es ist unmöglich, Opfern mit Erfrierungen 3. und 4. Grades allein Hilfe zu leisten. Das Einzige, was Abhilfe schaffen kann, ist, einen trockenen und sauberen (am besten sterilen) Verband mit einer dicken Schicht Watte auf die erfrorene Körperstelle anzulegen, das betroffene Glied mit einem Wollschal oder Schal zu umwickeln und das Opfer zu sich zu nehmen schnellstmöglich ins Krankenhaus. Es ist besser, die erfrorene Stelle nicht mit den Händen zu berühren. Und auf keinen Fall sollten Sie die betroffene Stelle mit Salbe oder Fett einfetten.

So vermeiden Sie Unterkühlung und Erfrierungen starker Frost

  • Trinken Sie keinen Alkohol – eine Alkoholvergiftung erzeugt die Illusion einer Erwärmung, da sie zu einer Verletzung der Thermoregulation im Körper führt, aber tatsächlich verliert eine Person mehr Wärme, als sie erhält. Darüber hinaus schwächt Alkohol die Empfindlichkeit und eine Person versteht möglicherweise nicht, wann Erfrierungen auftreten.
  • Rauchen Sie nicht bei Kälte – Rauchen verringert die periphere Durchblutung und macht die Gliedmaßen dadurch anfälliger.
  • Tragen Sie lockere Kleidung – das fördert die normale Blutzirkulation. Oberbekleidung muss wasserdicht sein.
  • Gehen Sie nicht ohne Fäustlinge, Mütze und Schal in die Kälte. Die beste Option sind Fäustlinge aus wasserabweisendem und winddichtem Stoff mit Fellinnenseite. Handschuhe aus natürlichen Materialien sind zwar bequem, schützen aber nicht vor Frost. Wangen und Kinn können mit einem Schal geschützt werden. Sie müssen warme Einlegesohlen in Ihre Schuhe legen und Wollsocken statt Baumwollsocken tragen – sie absorbieren Feuchtigkeit und lassen Ihre Füße trocken.
  • Tragen Sie in der Kälte keinen Metallschmuck (einschließlich Gold, Silber) – Ringe, Ohrringe usw. Erstens kühlt das Metall viel schneller als der Körper auf niedrige Temperaturen ab, wodurch es zu Schmerzen und Kälteverletzungen auf der Haut „kleben“ kann. Zweitens behindern Ringe an den Fingern die normale Blutzirkulation. Versuchen Sie generell, bei kaltem Wetter den Kontakt nackter Haut mit Metall zu vermeiden.
  • Lassen Sie die erfrorene Stelle nicht erneut gefrieren – dies führt zu weitaus größeren Schäden an der Haut.
  • Ziehen Sie bei Kälte keine Schuhe von erfrorenen Gliedmaßen aus – diese schwellen an und Sie können die Schuhe nicht mehr anziehen. Bei den ersten Anzeichen von Erfrierungen müssen Sie sofort damit beginnen, den beschädigten Körperteil zu erwärmen, aus der Kälte in einen warmen Raum zu gehen und die betroffene Stelle sehr vorsichtig mit einem trockenen, weichen Tuch abzureiben. Auf keinen Fall sollten Sie die beschädigte Stelle mit Schnee oder einem Fäustling reiben, da dies die Haut zusätzlich verletzt.
  • Wenn Sie nach einem Spaziergang in der Kälte nach Hause zurückkehren, überprüfen Sie unbedingt Ihre Gliedmaßen, Ihren Rücken, Ihre Ohren, Ihre Nase usw. auf Erfrierungen. Wenn man sie dem Zufall überlässt, können Erfrierungen zu Brandwunden und dem anschließenden Verlust einer Gliedmaße führen.
  • Sobald Sie beim Gehen eine Unterkühlung oder ein Erfrieren Ihrer Extremitäten verspüren, müssen Sie so schnell wie möglich an einen warmen Ort gehen – ein Geschäft, ein Café, einen Eingang –, um sich aufzuwärmen und potenziell anfällig für Erfrierungen zu inspizieren.
  • Wenn Ihr Auto abseits einer besiedelten Gegend oder in einer Ihnen unbekannten Gegend stehen bleibt, ist es besser, im Auto zu bleiben, telefonisch Hilfe zu rufen oder zu warten, bis ein anderes Auto die Straße entlangfährt.
  • Verstecken Sie sich vor dem Wind – die Wahrscheinlichkeit von Erfrierungen im Wind ist viel höher.
  • Es ist zu bedenken, dass bei Kindern die Thermoregulation des Körpers noch nicht vollständig eingestellt ist und bei älteren Menschen und bei manchen Krankheiten diese Funktion beeinträchtigt sein kann. Diese Kategorien sind anfälliger für Unterkühlung und Erfrierungen, was bei der Planung eines Spaziergangs berücksichtigt werden sollte. Wenn Sie Ihr Kind in der Kälte draußen laufen lassen, denken Sie daran, dass es ratsam ist, alle 15 bis 20 Minuten in die Wärme zurückzukehren und sich aufzuwärmen.

Mit Beginn des Frosts steigt die Gefahr von Erfrierungen – Schäden am Körpergewebe durch niedrige Temperaturen. Etwa 90 % der Erfrierungen treten an den Extremitäten auf und führen manchmal zu Erfrierungen irreversible Folgen: Gewebenekrose und Gangrän.

Ursachen von Erfrierungen und ihre Natur

Erfrierungen sind eine Kälteverletzung; ihre Besonderheit besteht darin, dass sie nicht nur bei Minusgraden auftreten können Umfeld, aber auch wenn sich eine Person längere Zeit im Freien bei einer Temperatur von +4..+8°C aufhält.

Gewebeveränderungen treten nicht nur unter dem Einfluss niedriger Lufttemperatur auf, sondern auch, wenn lokale Aktion Eis, Schnee, kalte Metallgegenstände oder Wasser.

Die Entwicklung von Erfrierungen beginnt mit pathologische Veränderungen in Blutgefäßen. Dann kommt es zu Durchblutungsstörungen, die zur Folge haben degenerative Veränderungen in den Zellen des Körpers; Es entwickelt sich eine sekundäre Gewebenekrose. Am häufigsten sind Gesicht, Gliedmaßen (Finger) und Ohren betroffen. Erfrierungen in anderen Körperteilen sind selten, meist mit allgemeinem Frieren, wenn tiefgreifende Veränderungen in allen Geweben beobachtet werden, die Blutzirkulation stoppt und es zu einer Anämie des Gehirns kommt.

Die Entstehung von Erfrierungen wird begünstigt durch:

  • Allgemeine Erschöpfung des Körpers, Vitaminmangel.
  • Älteres Alter.
  • Gefäßerkrankungen und Durchblutungsstörungen.
  • Starker Wind.
  • Hohe Luftfeuchtigkeit, feuchte Kleidung.
  • Alkoholvergiftung.
  • Schläfrigkeit.
  • Falsch ausgewählte Kleidung und Schuhe.
  • Gliedmaßenverletzungen.

Symptome einer Erfrierung

Die Symptome unterscheiden sich je nach Zeitraum der Erfrierungen:

  • Vor dem Aufwärmen (Vorreaktionsphase)– Zu diesem Zeitpunkt ist ein kribbelndes, brennendes Gefühl in den betroffenen Körperregionen zu spüren. Das Kältegefühl wird allmählich durch einen Verlust der Sensibilität ersetzt. Die Haut an der Erfrierungsstelle wird blass und weist einen bläulichen Farbton auf. Die Gliedmaßen hören auf, sich zu bewegen und „versteinern“.
  • Nach dem Aufwärmen (Reaktionszeit)– Der betroffene Bereich schmerzt und es kommt zu einer Schwellung. Anschließend treten Entzündungen und Anzeichen von Gewebetod auf.

Unmittelbar nach der Erwärmung der erfrorenen Stelle ist es unmöglich, den Schweregrad der Läsion zu bestimmen; manchmal wird das Bild nach einigen Tagen klarer. Es gibt eine Einteilung der Erfrierungen nach der Eindringtiefe der Kälteschäden in das Gewebe.

Grad der Erfrierung

  1. 1. Grad – es liegt eine Durchblutungsstörung ohne Gewebeabsterben vor. Alle Verstöße sind reversibel. Die Patienten verspüren Schmerzen, Brennen im betroffenen Bereich und dann eine Empfindlichkeit äußere Reize verschwindet. Nach dem Aufwärmen wird die Haut rot und es treten Schwellungen auf. Diese Phänomene verschwinden nach einigen Tagen von selbst, die Haut schält sich ab und nimmt dann wieder ihr normales Aussehen an.
  2. 2. Grad – Die Ernährung des Gewebes ist gestört, es bilden sich Blasen mit leichtem Inhalt im Inneren und es kann sich eine Infektion entwickeln. Die Wiederherstellung der Gewebefunktionen erfolgt innerhalb einer Woche, manchmal dauert es länger.
  3. Der dritte Grad der Erfrierung ist durch das Auftreten von mit Blut gefüllten Blasen gekennzeichnet. Das Epithel stirbt vollständig ab, die Patienten verspüren starke Schmerzen. Es entwickelt sich Gangrän – Gewebetod mit Ausbreitung der Infektion auf große Bereiche des Körpers. Abgestorbenes Gewebe wird innerhalb von zwei bis drei Wochen abgestoßen, die Heilung erfolgt langsam unter Bildung von Narben und Narben.
  4. Bei Erfrierungen 4. Grades kommt es nicht nur zu Nekrosen von Weichteilen, sondern auch von Knochen. Die Gliedmaßen werden mit dunklen Blasen bedeckt, der Schmerz ist nicht zu spüren, die Finger werden schwarz und mumifizieren. Ab dem neunten Tag nach der Erfrierung bildet sich ein Granulationsschacht – eine Trennlinie zwischen lebendem und totem Gewebe. Die Abstoßung abgestorbener Bereiche und die Narbenbildung erfolgen langsam, über zwei Monate hinweg. Dieser Grad ist durch die häufige Hinzufügung von Erysipel, Sepsis und Osteomyelitis gekennzeichnet.

Erste Hilfe bei Erfrierungen

Erste Hilfe für Erfrierungsopfer erfolgt in der präreaktiven Phase, also vor dem Aufwärmen. Es umfasst folgende Aktivitäten:

  • Erwärmung des Patienten und seiner betroffenen Gliedmaßen.
  • Wiederherstellung der Blutzirkulation in erfrorenen Körperbereichen.
  • Künstliche Beatmung oder Verabreichung von Medikamenten zur Wiederherstellung der Atmung (falls erforderlich). Rufen Sie ggf. einen Krankenwagen.
  • Schutz vor Infektionen durch betroffene Bereiche.
  • Im Inneren befinden sich heiße Getränke (Tee, Kaffee), Herzmedikamente.
  • Rezeption Fußbäder mit einem allmählichen Temperaturanstieg von +18°C auf +37°C.
  • Leichte Massage der Gliedmaßen.
  • Bei Anzeichen einer Durchblutung (Hautrötung, erhöhte Körpertemperatur) werden Massage und Erwärmung abgebrochen, die betroffenen Stellen mit Alkohol abgewischt und ein aseptischer Verband angelegt.

Was Sie bei Erfrierungen nicht tun sollten

Reiben Sie erfrorene Stellen nicht mit Schnee ein, da dies durch geschädigte Haut zu Infektionen führen kann. Das Einreiben von Ölen und Fetten ist wirkungslos.

Vermeiden Sie außerdem eine zu schnelle Erwärmung der Extremitäten, da die Gefahr eines Schocks besteht. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass kaltes Blut aus einem erfrorenen Glied bei plötzlicher Erwärmung sofort in das Blut eindringt Blutkreislauf, der Temperaturunterschied verursacht einen Druckabfall und einen Schock.

Es wäre ein Fehler, bei Kälte Alkohol zu trinken, da durch die Erweiterung der Blutgefäße Wärme verloren geht und der gegenteilige Effekt entsteht.

Nachdem Sie Erste Hilfe geleistet und den Patienten aufgewärmt haben, können Sie mit der Behandlung von Erfrierungen beginnen.

Behandlung von Erfrierungen

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt vom Grad der Erfrierung ab; bei Erkältungsverletzungen von 2–4 Grad empfehlen Ärzte die Anwendung präventiver Zweck Anti-Tetanus-Serum.

Bei Erfrierungen 1. Grades werden die betroffenen Stellen mit einer Tanninlösung bzw. abgewischt Boralkohol. Es werden physiotherapeutische Verfahren verschrieben: Darsonvalisierung, UHF-Therapie. Es ist möglich, Salben mit Antibiotika (Levomekol, Oflomelid) zu verwenden.

Bei Erfrierungen 2. Grades werden die entstehenden Blasen und die Haut um sie herum mit 70 % behandelt Ethylalkohol. Nach dem Öffnen der Blasen wird die Epidermis entfernt und ein Alkoholverband auf die Wunde aufgetragen. Zur Vorbeugung kann der Arzt Antibiotika verschreiben.

Erfrierungen 3. Grades gehen mit einer Gewebenekrose einher Operation– Entfernung toter Bereiche (Nekrektomie). Legen Sie Verbände mit Alkohol oder hypertoner (10 %) Natriumchloridlösung an und verschreiben Sie Antibiotika.

Bei Erfrierungen Grad 4 kommen zum Einsatz: chirurgische Methoden wie Nekrektomie, Nekrotomie, Amputation.

Die allgemeine Behandlung aller Arten von Erfrierungen umfasst:

  • Die Einnahme von Schlaf- und Schmerzmitteln.
  • Vitamintherapie.
  • Verbesserte Ernährung.
  • Lokale oder orale Verschreibung von Antibiotika.
  • Einnahme von Angioprotektoren, Antikoagulanzien und Vasodilatatoren um die Durchblutung zu verbessern und der Bildung von Blutgerinnseln vorzubeugen.
  • Einführung von Entgiftungslösungen zur Entfernung von Zerfallsprodukten aus dem Blut.
  • IN Erholungsphase– Kurse für Magnetfeldtherapie, UHF, Elektrophorese.

Bei leichten Erfrierungen können Sie auf folgende Rezepte zurückgreifen:

  • Einen Teelöffel Ringelblumentinktur in 10 ml Wasser verdünnen und als Kompresse auftragen.
  • Verwenden Sie einen Sud aus Kartoffelschalen, um ein Bad gegen erfrorene Hände oder Füße zuzubereiten.
  • Tragen Sie Aloe-Blattstücke auf die betroffenen Stellen auf.

Hinweis: Wenn Sie sich von Erfrierungen aufwärmen, müssen Sie viel heiße, süße Flüssigkeit trinken: eine Abkochung aus Viburnum, Kamille, Ingwer; Normaler Tee funktioniert auch.

Im Winter kommt es häufig zu Verletzungen, wenn neugierige Kinder gefrorene Metallgegenstände probieren: Die Zunge friert sofort an dem Eisenstück fest. Verwirrt reißen Eltern dem Kind im wahrsten Sinne des Wortes die Zunge vom Metall ab, obwohl es genügt, sie auf die festsitzende Stelle zu schütten. warmes Wasser. Wenn sich auf der Zunge eine flache Wunde bildet, sollte diese mit Wasserstoffperoxid gewaschen und ein steriler Verband angelegt werden, bis die Blutung aufhört. Normalerweise heilen kleine Wunden auf der Zunge schnell; Spülungen mit Kamillen- oder Ringelblumensud beschleunigen den Prozess. Bei schweren Verletzungen des Kindes ist ein Arztbesuch notwendig.

Vorbeugung von Erfrierungen

Bei frostigem Wetter müssen Sie sich sorgfältig darauf vorbereiten, nach draußen zu gehen, insbesondere wenn Sie längere Zeit an einer Bushaltestelle oder anderswo stehen müssen.

  • Es wird empfohlen, Kleidung zu tragen, die aus mehreren Schichten besteht. Es wäre gut, wenn die Pullover aus Wolle wären, wodurch eine Luftschicht entsteht.
  • Die Schuhe sollten eine Nummer größer sein, um warme Einlegesohlen und dicke Wollsocken unterzubringen.
  • Sie müssen Metallschmuck ablegen, bevor Sie in die Kälte gehen.
  • Es wird außerdem empfohlen, eine herzhafte Mahlzeit zu sich zu nehmen; die Nahrung sollte kalorienreich sein, um den Körper mit Energie zu versorgen.
  • Sie sollten Ihr Gesicht und Ihre Hände nicht mit herkömmlichen Feuchtigkeitscremes einfetten; es gibt spezielle Schutzmittel, die Sie vor dem Ausgehen in die Kälte auf die Haut auftragen können.
  • Bei Kälte müssen Sie sich ständig bewegen, sich vom Wind abwenden und bei der ersten Gelegenheit hineingehen warme Räume(Cafés, Geschäfte).

Mit einfachen Maßnahmen zur Vorbeugung von Erfrierungen können Sie sich und Ihre Familie davor schützen unangenehme Folgen Exposition gegenüber niedrigen Temperaturen. Wissen einfache Methoden Die Bereitstellung erster Hilfe bei Erfrierungen trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen im Notfall zu verringern.

Erfrierung- Dies ist eine spezifische Schädigung der Haut unter dem Einfluss niedriger Temperaturen, starker Winde und hoher Luftfeuchtigkeit mit verminderter Reaktionsfähigkeit des Körpers. Am häufigsten sind Gliedmaßen und hervorstehende Körperteile von solchen Schäden betroffen: Ohren, Nase, Wangenknochen. Enge Schuhe und eingeschränkte Beweglichkeit begünstigen die Entstehung von Erfrierungen, was zu einer Beeinträchtigung der Mikrozirkulation und Innervation der Haut führt. Nicht nur bei starkem Frost kann es zu Störungen der Blutversorgung kommen. Der Sauerstoff, der für die normale Funktion des Gewebes notwendig ist, erreicht es bereits bei 8 Grad über Null nicht mehr. Unter zusätzlichen Bedingungen wie enger und nasser Kleidung, ständigem Halten eines Gegenstands in den Händen, längerer Immobilität und Schwächung des Körpers durch Stress, schlechter Ernährung, Vitaminmangel, Krämpfen kleinster Gefäße kommt es daher zu Störungen des Blutflusses in ihnen und ein Mangel an Gewebeenzymen. Dadurch sinkt die Sauerstoffsättigung des Gewebes, was zu einer Gewebenekrose führt.

Symptome einer Erfrierung

Um einem Opfer mit Erfrierungen korrekt und rechtzeitig Hilfe zu leisten, werden solche Hautläsionen nach Schweregrad eingeteilt. Der mildeste Grad ist Grad 1 und zeichnet sich durch Taubheitsgefühl, Kribbeln und Brennen aus. Die betroffene Haut ist blass, nach der Erwärmung ist sie geschwollen und gerötet mit einem violett-roten Farbton. Solche Gewebeschäden erholen sich normalerweise nach 5–7 Tagen und durchlaufen die Peeling-Phase.

Bei Erfrierungen Grad 2 treten Blasen mit durchsichtigem Inhalt auf; nach Erwärmung der Haut kommt es zu starkem Juckreiz und starken Schmerzen in der betroffenen Haut. Es kann 2 Wochen dauern, bis sich die Haut erholt hat.

Stadium 3 ist durch eine Schädigung aller Hautschichten durch Nekrose gekennzeichnet. Die Blasen sind mit blutigem Inhalt gefüllt. Die Heilung dauert lange, mehr als einen Monat, und es bilden sich Narben.

Bei Grad 4 sind alle Schichten des Weichgewebes einer Nekrose ausgesetzt. Hautschäden äußern sich in einer starken, anhaltenden Schwellung und einem Verlust der Empfindlichkeit.

Symptome einer Unterkühlung

Zu beachten ist, dass unter dem Einfluss niedriger Umgebungstemperaturen nicht nur lokale Hautschäden in Form von Erfrierungen möglich sind. Häufig kommt es zu einer allgemeinen Unterkühlung des Körpers, die sich in einer Abnahme äußert allgemeine Temperatur Körpertemperatur unter 34 Grad, Schüttelfrost, verminderte Herzfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck, beeinträchtigt Allgemeinzustand Manchmal kommt es sogar zu einer Bewusstseinsstörung. Die Haut des gesamten Körpers ist blass, bläulich, mit Elementen einer „Gänsehaut“.

Eine solche systemische Schädigung des Körpers kann auch durch eine verstärkte Aufnahme von nekrotischem Gewebe aus der Erfrierungsstelle entstehen. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren, wenn die ersten Symptome einer Verletzung des Allgemeinzustands des Körpers auftreten. Da sich der Körper erwärmt, kommt es zu einer „Sauerstoffverschuldung des Gewebes“, die Hypoxie nimmt zu und die Störung des Allgemeinzustands schreitet voran. Um den Schweregrad des Verletzten festzustellen, wird im Krankenhaus der Säure-Basen-Haushalt im Blut beurteilt.

Erste Hilfe bei Erfrierungen

Wenn die ersten klinischen Anzeichen einer Erfrierung auftreten, ist es notwendig, nicht nur das verletzte Glied, sondern auch das Opfer selbst so schnell wie möglich in einem warmen Raum zu erwärmen.

Bei Erfrierungen 1. Grades muss die betroffene Haut mit warmen Händen erwärmt, leicht massiert und ein steriler Baumwollgazeverband angelegt werden.

Sicher Hausmittel, gegen Erfrierungen eingesetzt milder Grad Als Kräutersud kommen in Betracht: Eichenrinde, Kamille als Kompresse oder allgemeine Bäder. Für eine wärmende Kompresse verwenden Sie in 5-6 Lagen gefaltete Gaze, die mit einer Abkochung der oben genannten Kräuter befeuchtet ist Zimmertemperatur, auf die erfrorene Hautstelle auftragen, dann Plastikfolie einwickeln, eine dicke Schicht grauer Watte darauf legen und 6-8 Stunden lang verbinden. Zum Gestalten optimale Bedingungen Zur Versiegelung muss jede weitere Schicht flächenmäßig vergrößert werden. Dieser Vorgang führt zu einer Gefäßerweiterung und damit zu einer Erwärmung der Haut.

Dem Opfer muss selbst ein heißes Getränk und warmes Essen verabreicht werden. Es ist möglich, Medikamente aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (Analgin), aus der Gruppe der Salicylate (Aspirin) und aus der Gruppe der Antispasmodika (No-Spa, Papaverin) einzunehmen.

Mit einer leichten allgemeinen Erfrierung des Körpers, die sich in einer Körpertemperatur von 32–34 °C, blasser oder mäßig bläulicher Haut, „Gänsehaut“, Schüttelfrost, Schwierigkeiten beim Sprechen, einem langsamen Puls von 60–66 Schlägen pro Minute usw. äußert Bei Erfrierungen ersten Grades ist eine Erwärmung des Körpers möglich auf die folgende Weise. Das Opfer wird in ein warmes Bad mit einer anfänglichen Wassertemperatur von 24 °C gelegt, die allmählich auf 24 °C erhöht wird normale Temperatur Körper.

Bei tieferen Hautschäden vom Grad II-IV wird nicht empfohlen, die geschädigte Haut zu reiben; das erfrorene Glied muss mit improvisierten Mitteln fixiert, mit sterilem Material verbunden, isoliert und ein Krankenwagen gerufen werden.

Bei Abkühlung des Körpers, begleitet von einer Körpertemperatur unter 32 °C, seltener und flacher Atmung, Erbrechen und Krämpfen wird ebenfalls empfohlen, das Opfer so schnell wie möglich ins Krankenhaus zu bringen.

Behandlung von Erfrierungen

Bei Erfrierungen zweiten Grades werden die Blasenhüllen geöffnet und nach allen Regeln der Asepsis entfernt. Die Haut um die Blasen herum wird behandelt Alkohollösungen Borsäure oder Salicylsäure. Verbände anlegen mit antibakterielle Salben, Medikamente zur Stimulierung von Regenerationsprozessen: Dermazin, Levomikol. Nach 5-10 Tagen werden physiotherapeutische Verfahren verordnet: elektrische Lichtbäder, ultraviolette Bestrahlung Beginnend mit suberythemalen Dosen, UHF-Therapie, Darsonvalisierungsmethode. Um eine Sekundärinfektion zu verhindern, werden antibakterielle Mittel (Penicillin) intramuskulär verschrieben.

Gegen Erfrierungen III. Grad Nach der Entfernung der Blasen und der Bestimmung der Grenzen der Hautnekrose werden Verbände mit einer hypertonen NaCl-Lösung verwendet. In der ersten Behandlungswoche wird abgestorbenes Gewebe entfernt. Auch physiotherapeutische Behandlungsmethoden werden zur Verbesserung der Wundheilung eingesetzt. Manchmal wird ein Gipsverband angelegt, um die Beweglichkeit der Extremität einzuschränken.

Bei Erfrierungen IV. Grades werden abgestorbenes Gewebe entfernt und Gliedmaßen amputiert.

In Behandlung chronische Dermatitis Durch längere Einwirkung niedriger Temperaturen auf die Haut werden stärkende Tees, Vitamintees und verbessernde Produkte verwendet periphere Zirkulation. Ein Patient mit Erfrierungen muss die Protein-Vitamin-Inhaltsstoffe in seiner Ernährung erhöhen. Von physiotherapeutischen Verfahren Höchster Wert hat ultraviolette Strahlung in suberythemalen Dosen.

Der Ausgang und die Prognose von Erfrierungen hängen direkt vom Grad der Gewebeschädigung ab. Bei leichten Erfrierungen ist nach der Wiederherstellung geschädigter Haut eine sorgfältige Behandlung erforderlich. Es kann viel schneller zu wiederholten Erfrierungen bereits geschädigter Haut kommen. Die Folge schwerer Erfrierungen kann nicht nur der Verlust einer Gliedmaße, sondern auch der Tod sein.

Wie oben erwähnt, gibt es viele Faktoren, die das Risiko von Erfrierungen in der kalten Jahreszeit erhöhen. Daher muss die Vorbereitung auf den Aufenthalt im Freien in einer für den Körper so schwierigen Zeit sehr ernst genommen werden.

Arztgespräch bei Erfrierungen:

1. Stimmt es, dass übermäßiges Schwitzen der Füße Erfrierungen verursacht?
Schwitzende Füße führen zu einer erhöhten Feuchtigkeitsaufnahme der mit der Haut in Kontakt stehenden Kleidung und Schuhe und verringern dadurch deren Wärmeisolationseigenschaften.

2. Warum sind ältere Menschen und Kinder am anfälligsten für Erfrierungen?
Die Blutversorgung der Extremitäten hängt direkt von der Blutmenge ab, die durch die Gefäße in das Gewebe fließt. Ältere Menschen sind nicht nur durch obliterierende Erkrankungen der Extremitäten gekennzeichnet, sondern auch durch verschiedene systemische Erkrankungen Gefäße und Kapillaren. All dies ist ein wesentlicher prädisponierender Faktor für die Entstehung von Hautläsionen in der kalten Jahreszeit. Übrigens sind Raucher gerade aufgrund der ständigen Krämpfe peripherer Gefäße auch anfälliger für Erfrierungen der Extremitäten als andere. Kinderkörper Der Thermoregulationsmechanismus ist noch nicht vollständig ausgebildet und daher nicht in der Lage, angemessen auf eine Unterkühlung zu reagieren.

3. Bei was Hautkrankheiten Erhöht sich die Gefahr von Erfrierungen?
Alle Krankheiten, die zu einer beeinträchtigten Blutversorgung des Gewebes führen, begünstigen die Entstehung von Erfrierungen. Beispiele hierfür sind verschiedene systemische Erkrankungen Bindegewebe, Narbenatrophie.

4. Warum ist ein geschwächter Körper anfälliger für Erfrierungen?
In einem Organismus, der kürzlich eine Krankheit erlitten hat körperliche Ermüdung, psychische Traumata, Erkältungen und verschiedene andere Verletzungen metabolische Prozesse werden reduziert, die Durchblutung des Gewebes wird eingeschränkt und dementsprechend wird weniger Wärme produziert, die in der kalten Jahreszeit so notwendig ist.

5. Warum sind Leute da? Trunkenheit Bekommen Sie häufig Hautveränderungen durch die Kälte?
Dies liegt daran, dass der Körper durch die Erweiterung der peripheren Blutgefäße durch Alkohol mehr Wärme verliert. Aufgrund einer verminderten Empfindlichkeitsschwelle unter Alkoholeinfluss verspürt eine solche Person keine Symptome einer Hautschädigung. Ein erschwerender Faktor ist oft eine längere Immobilität und Kompression der Gliedmaßen, wodurch die Blutversorgung des darunter liegenden Gewebes gestört wird und es zu Ischämie (Blutungen) kommt. In solchen Geweben kommt es zu einem massiven Zelltod, der in der Bildung von Nekrosen endet.

6. Warum kann man erfrorene Haut bei Kälte nicht mit Schnee einreiben?
Die Gefäße in dieser Haut sind sehr empfindlich und können durch Reibung mit Schnee leicht beschädigt werden, was den Schaden verschlimmert. Mechanische Verletzungen durch Schnee und Kratzer sind ein zusätzlicher Faktor für eine Infektion der betroffenen Haut.

7. Wird empfohlen, erfrorene Haut mit Alkohollösungen, Ölen und Fetten einzureiben?
Dieser Ansatz ist nicht akzeptabel, wenn tiefe Formen Läsionen: Grad II-IV. Für das ungeübte Auge ist es oft schwierig, den Schweregrad einer Erfrierung zu unterscheiden.

8. Warum kann man ein erfrorenes Glied nicht wärmen? Offenes Feuer, Batterien, Heizung? Die Empfindlichkeit solcher betroffenen Gewebe ist verringert. Es kann zu einer zusätzlichen Hautschädigung kommen, jedoch in Form einer thermischen Verbrennung.

9. Wie kleidet man sich bei Frost, um Erfrierungen zu vermeiden?
Es ist notwendig, sich so zu kleiden, dass die Kleidungsschichten nicht eng aneinander liegen und zwischen ihnen Luftschichten verbleiben, die die Wärme perfekt speichern. Oberbekleidung muss wasser- und winddicht sein. Auch die Schuhe sollten locker und trocken sein. Bei vermehrtes Schwitzen Für die Füße empfiehlt es sich, warme Einlegesohlen und Wollsocken barfuß zu tragen, da diese überschüssige Feuchtigkeit absorbieren und die Füße trocken halten.

10. Warum ist es nicht empfehlenswert, bei Frost Ringe an den Fingern zu tragen?
Erstens stören Ringe an den Fingern häufig die normale Durchblutung, was bei Frost sehr wichtig ist. Zweitens kühlt das Metall bei kalten bis niedrigen Temperaturen schneller ab und ist somit ein potenzieller Kühlfaktor.

11. Was tun, wenn die Haut oder Schleimhäute an gefrorenen Eisengegenständen festgefroren sind?
Es ist notwendig, warmes, aber nicht heißes Wasser über die festsitzende Stelle zu gießen; das Metall erwärmt sich und bricht den „Kontakt“ mit der Haut. Solche Wunden sind normalerweise nicht tief. Es ist notwendig, die Blutung zu stoppen und solche Schäden mit Wasserstoffperoxid zu desinfizieren. Anschließend können Sie Olazol, Dermazin und andere Produkte auftragen, die erfolgreich zur Behandlung nasser Oberflächen eingesetzt werden. Bei dieser Art von Verletzung ist es dennoch notwendig, einen Arzt aufzusuchen.

Dermatologe T.P. Kuklina

Erfrierungen sind durch Schäden gekennzeichnet Haut und Gewebe, wenn sie niedrigen Temperaturen ausgesetzt werden. Abhängig von der Schwere der Veränderungen gibt es 4 Erfrierungsgrade, von denen jeder seine eigenen Eigenschaften und Erscheinungsformen hat.

Kalte Gewebeschäden können oberflächlich und tief, lokal auftreten und große Bereiche des Körpers bedecken. Entsprechend internationale Klassifikation Krankheiten 10. Revision (ICD 10), Erfrierungsgrade werden kodiert:

  • T 33 (oberflächliche Erfrierungen);
  • T 34 (Erfrierungen mit Gewebetod);
  • T 35 (Erfrierungen mehrerer Körperteile gleichzeitig).

Es kann nicht nur auftreten, wenn der Körper Minustemperaturen ausgesetzt ist. Es kommt häufig zu Erfrierungen untere Gliedmaßen trat bei +4, +6, +8 und höher °C auf.

Schäden dieser Art werden bei Fischern beobachtet, die lange Zeit feuchte Schuhe tragen, und bei Soldaten, die tagelang in Schützengräben verbringen, ohne die Möglichkeit zu haben, ihre Stiefel zu trocknen und ihre Füße zu wärmen. Daher erhielt diese Form der Erfrierung den Namen „Grabenfuß“.

Faktoren, die die Möglichkeit von Erfrierungen beeinflussen, sind: längere Einwirkung von kaltem Wind und niedrigen Temperaturen, Kindheit und Alter, das Vorhandensein von Krankheiten ( psychische Störungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere), der Einfluss von Alkohol und Drogen.

Anhand der Tiefe und Fläche der Läsion wird unterschieden. Die Schwere der Verletzung kann bereits 5-10 Tage nach Erhalt festgestellt werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass in der ersten Periode (vorreaktive Periode), bevor die geschädigten Bereiche erwärmt werden, Haut und Gewebe recht lebensfähig aussehen, nach der Erwärmung (reaktive Periode) jedoch Veränderungen in den erfrorenen Teilen auftreten der Körper. Und manchmal können die Transformationsprozesse sehr schnell und beängstigend sein. Im 1. und 2. Grad gehen die Symptome nicht nur mit äußerlichen Veränderungen einher, sondern auch mit Schmerzen, Brennen und Juckreiz. In den Stadien 3 und 4 aufgrund von Gewebenekrose und -schädigung Nervenenden Das Opfer verliert an Sensibilität und verspürt keinen Schmerz an der Läsionsstelle.

Die am häufigsten von Erfrierungen betroffenen Stellen sind Gesicht, Arme (Hände), Beine (Finger), Nase und Ohren. Seltener treten Erfrierungen an Unterschenkeln, Oberschenkeln, Gesäß und Bauch auf.

Anzeichen und klinische Manifestationen

Alle Stadien einer Erfrierung haben ihre eigenen Merkmale und äußern sich in bestimmten Symptomen:

Schadensphase Klinik
1. Grad Das erste Stadium ist durch eine gestörte Blutzirkulation im verletzten Bereich gekennzeichnet. Während der Erwärmung verspürt das Opfer ein Brennen, Kribbeln und Schmerzen. Der gefrorene Bereich macht sich durch eine Rötung der Haut und eine leichte Schwellung bemerkbar. Es kommt zu keiner Nekrose der Epidermis oder Dermis. Die Empfindlichkeit im geschädigten Körperbereich bleibt bestehen.
2. Grad Anzeichen einer Erfrierung 2. Grades Erkältungsverletzung - starker Juckreiz, lokaler Temperaturanstieg, Schmerzen. Der Hauttod erreicht die Basalschicht. An den Tagen 1-2, manchmal 3-4 erscheinen an der Erfrierungsstelle Blasen mit durchscheinender Flüssigkeit im Inneren. Wenn die Blasen platzen, wird die entzündete papilläre Dermis freigelegt, was mit einhergeht starke Schmerzen. Die Schwellung der Haut und des Gewebes erstreckt sich über den geschädigten Bereich hinaus. Es bleiben keine Narben an der betroffenen Stelle zurück.
3. Grad Die dritte Phase geht mit schweren Schäden an Epidermis und Dermis einher. Merkmale von Erfrierungen 3. Grades: Die Haut ist völlig empfindlich, fühlt sich kalt an und hat bläuliche Farbe. Bei Erwärmung bilden sich Blasen mit blutigem Inhalt. Die Schwellung reicht weit über den Erfrierungsbereich hinaus. Nach einiger Zeit nimmt die Haut einen leuchtend roten Farbton an, der durch einen schwarzen Schorf ersetzt wird – dies sind Manifestationen einer Nekrose der Dermis und Unterhautgewebe. Nach der Abstoßung des abgestorbenen Gewebes bilden sich im Problembereich Narben und Granulationen.
4. Grad Das vierte Stadium der Kälteverletzung geht mit dem Absterben nicht nur von Haut und Gewebe, sondern auch von Muskeln, Sehnen und sogar Knochen einher. Der Patient verliert im geschädigten Bereich völlig die Sensibilität. Zu Beginn der reaktiven Phase können hämorrhagische Bildungen (Blutblasen) auf blauer Haut auftreten. Dann verfärben sich die nekrotischen Gewebe schwarz und es entsteht ein Schorf, dessen Abstoßung Monate dauern kann. Der Abstoßungsprozess geht mit Komplikationen in Form von Gangrän, Osteomyelitis, Phlegmone und Tendovaginitis einher.

Erholungsphase in unterschiedlichem Ausmaß

Schäden mit unterschiedlich starkem Kälteschaden erreichen unterschiedliche Tiefen und gehen mit unterschiedlichen Folgen einher klinische Manifestationen. Auch die Erholungsphasen nach Erfrierungen sind unterschiedlich lang. Es ist unmöglich, die Schwere der Verletzung während der Latenzzeit bei lokaler Unterkühlung zu bestimmen.

Wie viele Tage, Wochen oder Monate die Heilungsphase dauern wird, hängt weitgehend von der Richtigkeit des ersten ab Erste Hilfe. Verschiedene Abschlüsse Niederlage erfordert verschiedene Geräte bei der Hilfeleistung.

Die Bestimmung des Erfrierungsgrades erschwert die Technik weiterer Maßnahmen zu Hause. Es ist notwendig, sich auf die Prävalenz des Hautbleichens und die Dauer der Unterkühlung zu konzentrieren. Ein Zeichen für Erfrierungen im Stadium 1 ist kurzer Zeitraum lokaler Abfall der Körpertemperatur und schnelle Rückkehr der Empfindlichkeit. Sie können sich mit warmem Wasser oder Atem aufwärmen und gefrorene Körperteile sanft reiben, was bei anderen Kälteverletzungen nicht möglich ist. Eine vollständige Genesung von leichten Erfrierungen erfolgt nach einigen Tagen.

Die Hilfe in den Phasen 2-4 besteht darin, nasse und kalte Kleidung gegen trockene zu wechseln, einen wärmenden Verband anzulegen und zu versorgen warmes Getränk. Die Heilungsphase im Stadium 2 dauert 15–25 Tage, im Stadium 3 30–90 Tage, im Stadium 4 ist häufig eine Nekrotomie abgestorbenen Gewebes oder eine Amputation nekrotischer Gliedmaßen erforderlich.

So vermeiden Sie den Übergang von einer Phase zur anderen

Charakteristische Anzeichen für das Erfrieren einzelner Körperteile sind schmerzende Schmerzen und eine blasse oder blaue Verfärbung der Haut. Es gibt eine Regel, deren Umsetzung dem Opfer hilft, eine Verschlechterung der Situation durch Erfrierungen zu vermeiden. In keinem Stadium einer Kälteverletzung sollte eine Exposition zugelassen werden hohe Temperaturen auf den Körper und die Problemzone.

Das Erhitzen sollte schrittweise erfolgen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass bei längerer Einwirkung von Gewebe mit niedriger Temperatur die Mechanismen im Körper, die die Kontraktion beeinflussen, versagen. Blutgefäße. Beim Einfrieren wird die Blutzirkulation gestört und die Blutgefäße können sich nicht erweitern. Starker Anstieg Die Temperatur führt anschließend zu einer Kapillarschädigung und einer erhöhten Schwere der Kälteschädigung. Auch Folgendes kann zur Entstehung einer Nekrose der Dermis und des Unterhautgewebes führen: inakzeptable Handlungen bei der Notfallversorgung:

  • das Opfer mit Schnee und Alkohol einreiben;
  • das Opfer in ein heißes Bad legen;
  • innerliches Trinken alkoholischer Getränke;
  • Anbringen gefrorener Gliedmaßen an heißen Rohren und Heizkörpern;
  • Erwärmen gefrorener Hände über dem offenen Feuer eines Kamins, Gasherds oder Brenners.

Solche Maßnahmen verschlimmern den Krankheitsverlauf und erschweren die grundlegende Behandlung von Problemzonen des Körpers. Um die Ausbreitung nekrotischer Prozesse in erfrorenen Gebieten zu vermeiden, ist es notwendig:

  • dem Opfer trockene Kleidung zur Verfügung stellen;
  • wickeln Sie den erfrorenen Körperteil mit einem Wolltuch über einen Mullverband;
  • mit einer Decke abdecken;
  • warmen Tee trinken;
  • Rufen Sie einen Arzt an.

Die Diagnose von Erfrierungen, die Bestimmung des Schweregrads und die Behandlung werden durchgeführt medizinische Spezialisten in der Verbrennungsabteilung der Klinik.

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