Verletzungen der emotional-willkürlichen Sphäre des Kindes. Emotionale Willensstörungen Probleme der emotionalen Willenssphäre

Emotional-volitionale Störungen können sich auf unterschiedliche Weise äußern:

1. Erhöhte Erregbarkeit. Kinder dieser Art sind unruhig, wählerisch, reizbar und neigen zu Unruhe unmotivierte Aggression. Sie zeichnen sich durch plötzliche Stimmungsschwankungen aus: Sie sind entweder übermäßig fröhlich oder werden plötzlich launisch, wirken müde und gereizt.

Eine affektive Erregung kann auch unter dem Einfluss gewöhnlicher taktiler, visueller und akustischer Reize auftreten, insbesondere in einer für das Kind ungewöhnlichen Umgebung.

2. Passivität, mangelnde Initiative, übermäßige Schüchternheit. Jede Entscheidungssituation bringt sie in eine Sackgasse. Ihr Handeln ist von Lethargie und Langsamkeit geprägt. Solche Kinder haben große Schwierigkeiten, sich an neue Bedingungen anzupassen und haben Schwierigkeiten, Kontakt zu ihnen aufzunehmen Fremde. Dieses Syndrom sowie eine freudige, gehobene Stimmung mit nachlassender Kritik (Euphorie) werden bei Läsionen der Frontallappen des Gehirns beobachtet.

Das phobische Syndrom oder Angstsyndrom ist typisch für viele Kinder mit Zerebralparese. Erhöhte Beeinflussbarkeit, kombiniert mit emotionaler Erregbarkeit und affektiver Trägheit, schafft einen günstigen Hintergrund für die Entstehung einer Angstneurose. Angst kann auch unter dem Einfluss geringfügiger psychogener Faktoren entstehen – einer ungewohnten Situation, einer kurzfristigen Trennung von geliebten Menschen, dem Auftauchen neuer Gesichter und sogar neuer Spielzeuge. laute Geräusche usw. Bei einigen Kindern äußert es sich durch motorische Unruhe, Schreien, bei anderen durch körperliche Inaktivität, allgemeine Lethargie und geht in beiden Fällen mit ausgeprägten vegetativ-vaskulären Reaktionen einher – Blässe oder Rötung der Haut, Hyperhidrose, erhöhte Herzfrequenz und Atmung. manchmal Schüttelfrost, erhöhte Temperatur. Wenn bei einem Kind Angst auftritt, nehmen Speichelfluss und motorische Störungen (Spastik, Hyperkinese, Ataxie) zu. Möglicherweise psychogen obsessive Phobien in Form von Angst vor Einsamkeit, Höhenangst, Bewegung; im Jugendalter - Angst vor Krankheit und Tod.

Ängste, die spontan und ohne Zusammenhang mit irgendwelchen psychogenen Faktoren auftreten, werden als neurosenartig bezeichnet; Sie werden durch organische Hirnschäden verursacht. Dazu gehören undifferenzierte Nachtangstzustände, die sporadisch im Schlaf auftreten und mit Schreien, Weinen, allgemeiner Unruhe und autonomen Störungen einhergehen. Sie sind typisch für Kinder mit hypertensiv-hydrozephalem Syndrom und treten häufig vor dem Hintergrund einer Hyperthermie auf. Wenn Ängste plötzlich, vor dem Hintergrund des somatischen Wohlbefindens, zu einer bestimmten Nachtschlafzeit in regelmäßigen Abständen auftreten und von motorischen Automatismen begleitet werden, sind sie von Anfällen epileptischen Ursprungs zu unterscheiden, die auch im Gehirn beobachtet werden können Lähmung.

3. Es gibt jedoch eine Reihe von Eigenschaften, die für beide Entwicklungsarten charakteristisch sind. Insbesondere bei Kindern, die an Erkrankungen des Bewegungsapparates leiden, sind Schlafstörungen häufig zu beobachten. Sie werden von Albträumen geplagt, schlafen unruhig und haben Schwierigkeiten beim Einschlafen.

4. Erhöhte Beeinflussbarkeit. Dies kann teilweise durch den Kompensationseffekt erklärt werden: physische Aktivität das Kind ist begrenzt, und vor diesem Hintergrund empfangen die Sinne im Gegenteil hohe Entwicklung. Dadurch reagieren sie sensibel auf das Verhalten anderer und können selbst geringfügige Stimmungsschwankungen erkennen. Allerdings ist diese Beeinflussbarkeit oft schmerzhaft; Völlig neutrale Situationen und unschuldige Aussagen können bei ihnen eine negative Reaktion hervorrufen.

5. Erhöhte Müdigkeit ist ein weiterer Grund Besonderheit, charakteristisch für fast alle Kinder mit Zerebralparese. Im Prozess der Korrektur und akademische Arbeit Selbst bei großem Interesse an der Aufgabe wird das Kind schnell müde, weinerlich, gereizt und weigert sich zu arbeiten. Manche Kinder werden durch Müdigkeit unruhig: Das Sprechen beschleunigt sich und die Verständlichkeit wird schlechter; es kommt zu einer Zunahme der Hyperkinese; Aggressives Verhalten äußert sich – das Kind kann in der Nähe befindliche Gegenstände und Spielzeuge werfen.

6. Ein weiterer Bereich, in dem Eltern auf ernsthafte Probleme stoßen können, ist die Willensaktivität des Kindes. Jede Tätigkeit, die Gelassenheit, Organisation und Zielstrebigkeit erfordert, bereitet ihm Schwierigkeiten. Psychischer Infantilismus, der für die meisten Kinder mit Zerebralparese charakteristisch ist, hinterlässt erhebliche Spuren im Verhalten des Kindes. Wenn beispielsweise die vorgeschlagene Aufgabe für ihn an Attraktivität verloren hat, fällt es ihm sehr schwer, sich anzustrengen und die begonnene Arbeit zu Ende zu bringen.

Kinder, die an Zerebralparese leiden, erleben häufiger negative Emotionen wie Angst, Wut, Scham, Leid usw. als Kinder ohne Zerebralparese dieser Krankheit. Herrschaft negative EmotionenÜberpositiv führt zu häufigen Erfahrungen von Traurigkeitszuständen, Traurigkeit mit häufiger Überlastung aller Körpersysteme.

- Dies sind Symptome einer Verletzung der Zweckmäßigkeit der Tätigkeit, die sich in Schwächung, Abwesenheit, Stärkung und Perversion darstellen ehrenamtliche Tätigkeit. Hyperbulie äußert sich in außergewöhnlicher Entschlossenheit und übereiltem Handeln. Hypobulie ist eine pathologische Abnahme der Willensfähigkeit, begleitet von Lethargie, Passivität und der Unfähigkeit, Pläne auszuführen. Bei Abulia wird ein völliger Verlust von Wünschen und Motivationen festgestellt. Varianten der Parabulie sind Stupor, Stereotypien, Negativismus, Echopraxie, Echolalie, Katalepsie. Die Diagnose erfolgt durch Gespräch und Beobachtung. Die Behandlung erfolgt medikamentös und psychotherapeutisch.

ICD-10

F60.7 Abhängige Persönlichkeitsstörung

allgemeine Informationen

Der Wille ist eine mentale Funktion, die die Fähigkeit eines Menschen gewährleistet, seine Gefühle, Gedanken und Handlungen bewusst zu kontrollieren. Die Grundlage zielgerichteten Handelns ist Motivation – eine Reihe von Bedürfnissen, Motivationen, Wünschen. Ein Willensakt verläuft stufenweise: Eine Motivation und ein Ziel werden gebildet, Wege zur Erreichung eines Ergebnisses werden erkannt, ein Kampf der Motive entfaltet sich, eine Entscheidung wird getroffen, eine Handlung wird ausgeführt. Bei Verletzung der Willenskomponente werden die Stufen abgeschwächt, intensiviert oder verzerrt. Die Prävalenz von Willensstörungen ist unbekannt, da leichte Abweichungen den Ärzten nicht auffallen und ausgeprägtere bei einem breiten Spektrum von Erkrankungen zu finden sind – neurologische, psychische, allgemeine somatische.

Ursachen

Leichte Willensstörungen gelten als Merkmale der emotional-persönlichen Sphäre, die durch die Art der höheren Nervenaktivität, die Erziehungsbedingungen und die Art der zwischenmenschlichen Beziehungen bestimmt werden. Beispielsweise befinden sich häufig erkrankte Kinder in einer Situation übermäßigen Schutzes durch Eltern, Lehrer, Gleichaltrige und damit auch ihre eigenen Kinder willensstarke Eigenschaften sind geschwächt. Die Gründe für ausgeprägte Testamentsänderungen sind:

Depressive Störungen. Verminderte Willenskraft bis zu völlige Abwesenheit Motivation wird bei endogener Depression beobachtet. Bei neurotischen und symptomatischen Formen bleibt die Absicht erhalten, die Umsetzung der Handlung wird jedoch gehemmt.
Schizophrenie. Schwächung der Willensoperationen – charakteristisches Merkmal schizophrener Defekt. Patienten mit Schizophrenie sind suggestibel, verfallen in einen katatonen Stupor und neigen zu Stereotypien und Echolalie.
Psychopathische Störungen. Willensstörungen können die Folge falscher Erziehung und geschärfter Charaktereigenschaften sein. Abhängigkeit von anderen, Unsicherheit und Unterordnung werden bei Personen mit ängstlichen, misstrauischen, hysterischen Zügen festgestellt, die zu Alkoholismus und Drogensucht neigen.
Manische Zustände. Bei Menschen mit einer bipolaren affektiven Störung in der manischen Phase werden ein gesteigerter Wunsch nach Aktivität, eine hohe Geschwindigkeit bei der Entscheidungsfindung und deren Umsetzung diagnostiziert. Auch schwere Symptome entwickeln sich bei hysterischen Anfällen.
Organische Pathologien des Gehirns. Eine Schädigung des Zentralnervensystems geht mit einer Abnahme aller Komponenten der Willensaktivität einher. Hypobulie und Abulie treten bei Enzephalitis, Folgen von Kopfverletzungen und Vergiftungen auf.

Pathogenese

Die neurophysiologische Grundlage von Willensstörungen ist eine Veränderung der komplexen Interaktionen verschiedener Gehirnstrukturen. Wenn die Frontalregionen beschädigt oder unterentwickelt sind, kommt es zu einer Konzentrationsstörung und einer Abnahme der Fähigkeit, komplexe Aktionen zu planen und zu kontrollieren. Ein Beispiel sind Teenager, die viele Wünsche, Bedürfnisse und Energie haben, um diese zu befriedigen, aber nicht über genügend Beharrlichkeit und Beharrlichkeit verfügen. Pathologie Pyramidenwegäußert sich in der Unfähigkeit, freiwillige Handlungen auszuführen – es kommt zu Lähmungen, Paresen und Zittern. Dabei handelt es sich um eine physiologische (nicht mentale) Ebene der Veränderung der Freiwilligkeit.

Die pathophysiologische Grundlage von Willensstörungen können Funktionsstörungen oder Niederlagen sein Netzartige Struktur, Bereitstellung von Energie für kortikale Strukturen. In solchen Fällen ist die erste Stufe des Willensakts gestört – die Motiv- und Motivationsbildung. Bei Patienten mit Depressionen u organische Läsionen Das Zentralnervensystem hat einen reduzierten Energieanteil, sie wollen nicht handeln, sie haben keine Ziele und Bedürfnisse, die sie zu Aktivität motivieren. Manische Patienten hingegen sind übermäßig aufgeregt, Ideen ersetzen sich schnell und die Planung und Kontrolle von Aktivitäten ist unzureichend. Bei der Schizophrenie ist die Hierarchie der Motive verzerrt; Veränderungen in der Wahrnehmung und im Denken erschweren die Planung, Bewertung und Kontrolle von Handlungen. Energieprozesse werden reduziert oder gesteigert.

Einstufung

Verstöße gegen Willenshandlungen beziehen sich auf die Pathologie der Effektorverbindung – des Systems, das Informationen vom Zentralnervensystem an übermittelt Exekutivsysteme. IN klinische Praxis Es ist üblich, diese Störungen nach der Art der Symptome zu klassifizieren: Hypobulie (Abschwächung), Abulie (Abwesenheit), Hyperbulie (Verstärkung) und Parabulie (Verzerrung). Entsprechend den Stadien einer Willenshandlung werden sieben Gruppen von Willenspathologien unterschieden:

Störung freiwilliger Handlungen. Eine Person kann keine Handlungen ausführen, deren Ergebnisse nicht offensichtlich oder in weiter Ferne liegen. Insbesondere kann er keine komplexen Fähigkeiten erlernen, kein Geld für große Anschaffungen in der Zukunft sparen oder altruistische Handlungen ausführen.
Bewältigungsstörung. Physische Hindernisse können die Umsetzung des Plans behindern, soziale Umstände, Neuheit der Situation, die Notwendigkeit zu suchen. Patienten können sich nicht anstrengen, auch nur kleinere Schwierigkeiten zu überwinden, und geben ihre Pläne schnell auf: Wenn sie in Prüfungen durchfallen, versuchen Absolventen nicht, wieder an die Universitäten zu gehen, depressive Patienten bleiben ohne Mittagessen, da die Notwendigkeit, Essen zuzubereiten, zum Hindernis wird.
Konfliktbewältigungsstörung. Es basiert auf der Unvereinbarkeit von Handlungen, der Notwendigkeit, eines der Ziele zu wählen. Klinisch manifestiert sich die Störung durch die Unfähigkeit, eine Wahl zu treffen, die Vermeidung von Entscheidungen und die Verlagerung dieser Funktion auf umliegende Menschen oder den Zufall (Schicksal). Um zumindest irgendwie zu handeln, führen die Patienten „Rituale“ durch – sie werfen eine Münze, verwenden Kinderreime und verbinden ein zufälliges Ereignis mit einer bestimmten Entscheidungsoption (wenn ein rotes Auto vorbeifährt, gehe ich in den Laden).
Vorsätzliche Störung. Die Stärke, Geschwindigkeit oder das Tempo der Aktion verändert sich pathologisch, die Hemmung unzureichender motorischer und emotionaler Reaktionen wird beeinträchtigt, die Organisation wird geschwächt geistige Aktivität und die Fähigkeit, Reflexhandlungen zu widerstehen. Beispiele: autonomes Extremitätensyndrom mit Verlust der motorischen Kontrolle der Hand, affektive Explosivität bei Psychopathie, Verhinderung der Zielerreichung.
Störung mit Automatismen, Obsessionen. Automatisierte Handlungen entwickeln sich pathologisch leicht und die Kontrolle darüber geht verloren. Obsessionen werden entweder als eigene oder als fremde wahrgenommen. In der Praxis äußert sich dies darin, dass es schwierig ist, Gewohnheiten zu ändern: der gleiche Weg zur Arbeit, das gleiche Frühstück. Gleichzeitig nehmen die Anpassungsfähigkeiten ab und die Menschen leiden unter veränderten Bedingungen unter starkem Stress. Intrusive Gedanken und Handlungen können nicht durch Willenskraft geändert werden. Patienten mit Schizophrenie verlieren nicht nur die Kontrolle über ihr Verhalten, sondern auch über ihre eigene Persönlichkeit (Entfremdung des Selbst).
Störung der Motive und Triebe. Das Gefühl der primären Anziehung, des natürlichen Drangs auf der Ebene des Instinkts und der zielgerichteten Handlung ist verzerrt. Die Vorstellung von den Mitteln und Konsequenzen der Zielerreichung, das Bewusstsein der Freiwilligkeit als natürliche menschliche Fähigkeit verändert sich. Zu dieser Gruppe gehören psychopathologische Phänomene bei Störungen Essverhalten, sexuelle Sphäre.
Störung der Prognosefunktionen. Patienten haben Schwierigkeiten, die Ergebnisse und Nebenwirkungen ihrer eigenen Aktivitäten vorherzusehen. Die Symptome werden durch eine verminderte Funktion zur Vorhersage und Beurteilung objektiver Zustände verursacht. Diese Variante der Störung erklärt teilweise die Hyperaktivität und Entschlossenheit jugendlicher manischer Patienten.

Symptome von Willensstörungen

Das klinische Bild ist vielfältig und wird durch Verstärkung, Verzerrung, Schwächung und das Fehlen willkürlicher Funktionen dargestellt. Hypobulie – verminderte Willensaktivität. Die Stärke der Motive und Motivationen wird geschwächt, es fällt schwer, sich ein Ziel zu setzen und es aufrechtzuerhalten. Die Störung ist typisch für Depressionen und langfristige somatische Erkrankungen. Die Patienten sind passiv, lethargisch, an nichts interessiert, sitzen oder liegen lange, ohne ihre Haltung zu verändern, und sind nicht in der Lage, zielgerichtetes Handeln zu beginnen und fortzusetzen. Sie benötigen eine Behandlungskontrolle und ständige Stimulation, um einfache Alltagsaufgaben erledigen zu können. Willenslosigkeit wird Abulia genannt. Triebe und Wünsche fehlen völlig, die Patienten sind völlig gleichgültig gegenüber dem Geschehen, inaktiv, sprechen mit niemandem, geben sich keine Mühe zu essen oder auf die Toilette zu gehen. Abulia entwickelt sich mit schwerer Depression, Schizophrenie (apatoabulisches Syndrom), senilen Psychosen und Schäden an den Frontallappen des Gehirns.

Bei Hyperbulie sind Patienten übermäßig aktiv, voller Ideen, Wünsche und Bestrebungen. Sie haben eine krankhaft entlastete Entschlossenheit, eine Handlungsbereitschaft, ohne den Plan zu durchdenken und die Konsequenzen zu berücksichtigen. Patienten lassen sich leicht auf Ideen ein, beginnen unter dem Einfluss von Emotionen zu handeln und stimmen ihre Aktivitäten nicht auf objektive Bedingungen, Aufgaben und die Meinungen anderer Menschen ab. Wenn Fehler gemacht werden, analysieren sie diese nicht und berücksichtigen sie bei nachfolgenden Aktivitäten nicht. Hyperbulie ist ein Symptom des manischen und wahnhaften Syndroms somatische Erkrankungen, kann durch die Einnahme von Medikamenten ausgelöst werden.

Die Perversion des Willens wird durch Parabulie dargestellt. Sie äußern sich in seltsamen, absurden Verhaltensweisen: Essen von Sand, Papier, Kreide, Leim (Parorexie), sexuelle Perversionen, Verlangen nach Brandstiftung (Pyromanie), krankhafte Neigung zum Diebstahl (Kleptomanie) oder Landstreicherei (Dromomanie). Ein wesentlicher Teil der Parabulien sind motorische Kontrollstörungen. Sie sind Teil von Syndromen, die durch Bewegungs- und Willensstörungen gekennzeichnet sind. Eine häufige Variante ist die Katatonie. Bei katatonischer Erregung kommt es zu plötzlichen Anfällen von schneller, unerklärlicher Wut oder unmotivierten Handlungen mit unangemessenem Affekt. Die enthusiastische Begeisterung der Patienten wird schnell durch Angst, Verwirrung und fragmentiertes Denken und Sprechen ersetzt. Das Hauptsymptom des katatonischen Stupors ist absolute Immobilität. Häufiger frieren Patienten im Sitzen oder Liegen in fetaler Position ein, seltener im Stehen. Es gibt keine Reaktionen auf umliegende Ereignisse und Personen, ein Kontakt ist unmöglich.

Eine weitere Form motorischer und willentlicher Störungen ist die Katalepsie (wachsartige Flexibilität). Die Willkür aktiver Bewegungen geht verloren, es wird jedoch eine pathologische Unterordnung unter passive beobachtet – jede dem Patienten gegebene Haltung bleibt lange erhalten. Bei Mutismus schweigen die Patienten und stellen keinen verbalen Kontakt her, während die physiologische Komponente der Sprache erhalten bleibt. Negativismus äußert sich in sinnlosem Widerstand und unmotivierter Weigerung, sinnvolle Maßnahmen zu ergreifen. Manchmal wird es von der gegenteiligen Aktivität begleitet. Charakteristisch für Kinder in Zeiten altersbedingter Krisen. Stereotypen sind monotone monotone Wiederholungen von Bewegungen oder rhythmische Wiederholungen von Wörtern, Phrasen, Silben. Patienten mit passivem Gehorsam befolgen stets die Befehle anderer, unabhängig von deren Inhalt. Bei Echopraxie kommt es zu einer vollständigen Wiederholung aller Handlungen einer anderen Person, bei Echolalie – einer vollständigen oder teilweisen Wiederholung von Phrasen.

Komplikationen

Bei längerem Verlauf und fehlender Behandlung Willensstörungen kann eine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten darstellen. Hypobulische Symptome beeinträchtigen die Leistungsfähigkeit Professionelle Aktivität, werden zum Kündigungsgrund. Abulia führt zu Gewichtsverlust, Erschöpfung des Körpers, Infektionskrankheiten. Hyperbulie ist manchmal die Ursache für illegale Handlungen, wodurch Patienten verwaltungs- und strafrechtlich zur Verantwortung gezogen werden. Unter den Parabulien ist die Perversion des Selbsterhaltungstriebs die gefährlichste. Sie äußert sich in schwerer Anorexie, der Entwicklung von suizidalem Verhalten und geht mit der Gefahr des Todes einher.

Diagnose

Die Hauptmethode zur Untersuchung von Patienten mit Willensstörungen bleibt die klinische und anamnestische Analyse. Der Psychiater muss herausfinden, ob neurologische Erkrankungen(studieren Ambulanzkarten, Auszüge von Neurologen), psychische Störungen und erbliche Belastung. Die Informationserhebung erfolgt im Beisein der Angehörigen, da die Patienten selbst nicht immer in der Lage sind, einen produktiven Kontakt aufrechtzuerhalten. Bei der Diagnose differenziert der Arzt Willensstörungen mit den charakterologischen Merkmalen des psychasthenischen und erregbaren/hyperthymischen Typs. In diesen Fällen sind Abweichungen in den emotional-willkürlichen Reaktionen erziehungsbedingt und in die Persönlichkeitsstruktur eingebaut. Methoden erforschen Willenssphäre enthalten:

Klinisches Gespräch. In direkter Kommunikation mit dem Patienten bestimmt der Psychiater den Erhalt einer kritischen Haltung gegenüber der Krankheit, die Fähigkeit zur Kontaktaufnahme und die Aufrechterhaltung des Gesprächsthemas. Hypobulie ist durch schlechte Sprache und lange Pausen gekennzeichnet; bei Hyperbulie – noch einmal nachfragen, schnell die Gesprächsrichtung ändern, eine optimistische Sicht auf Probleme. Patienten mit Parabulie geben verzerrte Informationen weiter, das Motiv ihrer Kommunikation weicht von den Motiven des Arztes ab.
Beobachtung und Experiment. Um vielfältigere Informationen zu erhalten, fordert der Arzt den Patienten auf, einfache und komplexe Aufgaben auszuführen: Nehmen Sie einen Bleistift und ein Blatt Papier, stehen Sie auf, schließen Sie die Tür und füllen Sie ein Formular aus. Willensstörungen äußern sich in Veränderungen der Ausdruckskraft, Genauigkeit und Geschwindigkeit der Bewegungen, des Aktivitätsgrades und der Motivation. Bei hypobulischen Störungen ist die Aufgabenerfüllung schwierig, die motorischen Fähigkeiten sind langsam; bei Hyperbulie – die Geschwindigkeit ist hoch, aber der Fokus ist reduziert; Bei Parabulie sind die Antworten und Reaktionen des Patienten ungewöhnlich und unzureichend.
Spezifische Fragebögen. IN medizinische Übung Der Einsatz standardisierter Methoden zur Untersuchung willkürlicher Abweichungen ist nicht weit verbreitet. Im Rahmen einer forensisch-psychiatrischen Untersuchung werden Fragebögen eingesetzt, die eine gewisse Objektivierung der gewonnenen Daten ermöglichen. Ein Beispiel für eine solche Technik ist die Normative Skala zur Diagnostik willkürlicher Störungen. Seine Ergebnisse geben Aufschluss über die Merkmale willkürlicher und affektiver Abweichungen und den Grad ihrer Schwere.

Behandlung von Willensstörungen

Verletzungen der Willensfunktionen werden in Kombination mit der Grunderkrankung behandelt, die sie verursacht hat. Die Auswahl und Verordnung therapeutischer Maßnahmen erfolgt durch einen Psychiater und einen Neurologen. Die Behandlung erfolgt in der Regel konservativ Medikamente, in einigen Fällen – Psychotherapie. Selten, zum Beispiel bei einem Hirntumor, braucht der Patient operativer Eingriff. Allgemeines Schema Die Therapie umfasst folgende Verfahren:

Medikamentöse Behandlung. Mit einer Abnahme des Willens positiver Effekt kann durch den Einsatz von Antidepressiva und Psychostimulanzien erreicht werden. Hyperbulie und einige Arten von Parabulie werden mit Hilfe von Antipsychotika, Beruhigungsmitteln und Beruhigungsmitteln korrigiert. Patienten mit organischer Pathologie werden verschrieben Gefäßmedikamente, Nootropika.
Psychotherapie. Einzel- und Gruppensitzungen sind wirksam bei Pathologien des Willens und affektive Sphäre aufgrund psychopathischer und neurotischer Persönlichkeitsstörungen. Patienten mit Hypobulie werden kognitive und kognitiv-verhaltensbezogene Anweisungen sowie eine Psychoanalyse gezeigt. Hyperbulische Manifestationen erfordern die Beherrschung der Entspannung, der Selbstregulation (Autotraining), der Verbesserung der Kommunikationsfähigkeiten und der Fähigkeit zur Zusammenarbeit.
Physiotherapie. Abhängig von den vorherrschenden Symptomen werden Verfahren zur Aktivitätsanregung oder -reduzierung eingesetzt nervöses System. Dabei kommen niederfrequente Stromtherapien und Massagen zum Einsatz.

Prognose und Prävention

Wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und seine Verordnungen strikt befolgen, ist die Prognose bei Willensstörungen günstig – die Patienten kehren zu ihrem gewohnten Lebensstil zurück, die Regulierungsfähigkeit wird teilweise oder vollständig wiederhergestellt. eigene Handlungen. Es ist ziemlich schwierig, Verstöße zu verhindern; Prävention basiert auf der Vermeidung der Ursachen – Geisteskrankheit, ZNS-Läsionen. Im Anschluss an die gesundes Bild Leben, Zusammenstellung richtigen Modus Tag. Eine weitere Möglichkeit, Störungen vorzubeugen, sind regelmäßige Untersuchungen Früherkennung Krankheiten, prophylaktischer Termin Medikamente.

Oftmals konzentriert sich die elterliche Fürsorge hauptsächlich auf die körperliche Gesundheit ihres Kindes, während die emotionale Komponente praktisch außer Acht gelassen wird. Dies liegt daran, dass die meisten Eltern frühe Symptome emotionaler Störungen als vorübergehend und daher harmlos betrachten.

Ort emotionale Störungen V geistige Entwicklung Das Leben eines Kindes scheint einer der Schlüsselaspekte seines Lebens zu sein, da diese Verstöße seine Einstellung gegenüber seinen Eltern und der Umwelt im Allgemeinen beeinflussen. Heutzutage gibt es eine Tendenz zu einer Zunahme emotionaler Störungen bei Kindern, in Form einer Abnahme soziale Anpassung und eine Tendenz zu aggressivem Verhalten.

Es gibt viele Gründe für das Auftreten emotionaler Störungen bei einem Kind, daher sollten Eltern beim Auftreten verschiedener pathologischer Anzeichen besonders vorsichtig sein. In der Regel stellen Fachärzte eine endgültige Diagnose, wenn sie drei Anzeichen einer emotionalen Instabilität registrieren.

Die häufigsten Ursachen für emotionale Störungen sind:

Körperliche Merkmale unter Berücksichtigung von im Säuglingsalter erlittenen Krankheiten;
Hemmung der geistigen und geistigen Entwicklung;
Unsachgemäße Erziehung eines Kindes im Vorschulalter;
Schlechte Ernährung, nämlich unzureichende Aufnahme notwendiger Substanzen, die die Entwicklung des Babys erheblich beeinträchtigt;

Außerdem werden diese oben genannten Gründe in zwei große Gruppen unterteilt:

Biologisch.

Zu dieser Kausalgruppe gehört ein charakteristischer Typ des Nervensystems. Liegt beispielsweise eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung vor, kann es beim Kind später zu einer Störung kommen pathologischer Prozess im Gehirn, dadurch gebildet schwerer Verlauf Schwangerschaft und Geburt seiner Mutter.

Sozial

Diese Gruppe bestimmt den Prozess der Interaktion des Kindes mit anderen Menschen und der Umwelt. Wenn ein Kind beispielsweise bereits Erfahrung in der Kommunikation mit einer Altersgruppe, Gleichaltrigen und der für es wichtigsten Gruppe – der Familie – hat, kann ihm eine solche Sozialisation in manchen Fällen auch schaden.

Wenn ein Kind von Erwachsenen ständig verleugnet wird, beginnt es unbewusst, die empfangenen Informationen aus der Umgebung zu verdrängen.

Das Auftauchen neuer Erfahrungen, die nicht mit seiner Vorstellungsstruktur übereinstimmen, beginnt von ihm negativ wahrgenommen zu werden, was letztendlich zu einem gewissen Stress bei ihm führt.

Mangels Verständnis von Gleichaltrigen entwickelt das Kind emotionale Erfahrungen (Wut, Groll, Enttäuschung), die durch Schwere und Dauer gekennzeichnet sind. Auch ständige Konflikte in der Familie, Anforderungen an das Kind, mangelndes Verständnis seiner Interessen führen zu emotionalen Störungen in der geistigen Entwicklung des Kindes.

Klassifikationen emotionaler Störungen und ihrer Symptome

Die Schwierigkeit, emotional-volitionale Störungen zu identifizieren, hat dazu geführt, dass sich eine Reihe von Psychologen unterschiedliche Ansichten über diese Art von Störungen gebildet haben. Beispielsweise stellte die Wissenschaftlerin und Psychologin G. Sukhareva fest, dass emotionale Störungen bei jüngeren Menschen auftreten Schulalter, werden häufig bei Kindern beobachtet, die an Neurasthenie leiden, die sich durch übermäßige Erregbarkeit auszeichnet.

Der Psychologe J. Milanich hatte eine andere Vorstellung von diesen Störungen. Er fand heraus, dass emotional-willkürliche Störungen drei Gruppen emotionaler Störungen umfassen;

Akute emotionale Reaktionen, die durch die Färbung bestimmter Konfliktsituationen gekennzeichnet sind, die sich in Aggression, Hysterie, Angst- oder Grollreaktionen äußern;
Ein Zustand erhöhter Anspannung – Angst, Ängstlichkeit, verminderte Stimmung.
Funktionsstörung Gefühlslage, was sich in einem scharfen Übergang von positiven emotionalen Phänomenen zu negativen und auch in umgekehrter Reihenfolge äußerte.

Allerdings am ausführlichsten Krankheitsbild emotionale Störungen waren N.I. Kosterina. Sie teilt emotionale Störungen in zwei große Gruppen ein, die durch eine Zunahme des Emotionalitätsniveaus und dementsprechend eine Abnahme desselben gekennzeichnet sind.

Die erste Gruppe umfasst solche Bedingungen wie:

Euphorie, die durch eine unzureichende Stimmungssteigerung gekennzeichnet ist. Ein Kind in diesem Zustand hat in der Regel eine erhöhte Impulsivität, Ungeduld und den Wunsch nach Dominanz.
Dysphorie ist die entgegengesetzte Form der Euphorie und zeichnet sich durch die Manifestation von Emotionen wie Wut, Reizbarkeit und Aggressivität aus. Es handelt sich um eine Art depressives Syndrom.
Depression – pathologischer Zustand gekennzeichnet durch die Manifestation negative Emotionen und Verhaltenspassivität. Ein Kind in diesem Zustand fühlt sich deprimiert und traurig.
Das Angstsyndrom ist eine Erkrankung, bei der ein Kind unangemessene Angst und starke nervöse Anspannung verspürt. Äußert sich in ständigen Stimmungsschwankungen, Tränenfluss, Appetitlosigkeit, Überempfindlichkeit. Oft entwickelt sich dieses Syndrom zu einer Phobie.
Apathie – ernste Erkrankung, bei dem das Kind gegenüber allem, was um es herum passiert, Gleichgültigkeit empfindet und auch durch einen starken Rückgang der Initiativefunktionen gekennzeichnet ist. Die meisten Psychologen argumentieren, dass der Verlust emotionaler Reaktionen mit einer Abnahme oder einem vollständigen Verlust willentlicher Impulse einhergeht.
Paratamie ist eine charakteristische Störung des emotionalen Hintergrunds, bei der das Erleben einer bestimmten Emotion begleitet wird äußere Erscheinungen absolut gegensätzliche Emotionen. Wird häufig bei Kindern beobachtet, die an Schizophrenie leiden.

Zur zweiten Gruppe gehören:

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist durch Symptome wie motorische Desorientierung und Impulsivität gekennzeichnet. Daraus folgt, dass die Hauptsymptome dieses Syndroms Ablenkbarkeit und übermäßige motorische Aktivität sind.
Aggression. Diese emotionale Manifestation entsteht als Teil einer Charaktereigenschaft oder als Reaktion auf Umwelteinflüsse. In jedem Fall müssen die oben genannten Verstöße korrigiert werden. Bevor jedoch pathologische Manifestationen korrigiert werden, besteht der erste Schritt darin, sie zu identifizieren Hauptgründe Krankheiten.

Diagnose von Störungen

Für die spätere Therapie von Störungen und deren Wirksamkeit ist es von großer Bedeutung rechtzeitige Diagnose emotionale Entwicklung des Kindes und seine Störungen. Da sind viele spezielle Techniken und Tests zur Beurteilung der Entwicklung und psychischer Zustand Kind unter Berücksichtigung seiner Altersmerkmale.

Diagnostik von Kindern Vorschulalter beinhaltet:

Diagnose des Angstniveaus und dessen Beurteilung;
Untersuchung des psycho-emotionalen Zustands;
Lüscher-Farbtest;
Studium des Selbstwertgefühls und persönliche Eigenschaften Kind;
Untersuchung der Entwicklung von Willensqualitäten.

Appell für psychologische Hilfe notwendig, wenn das Kind bestimmte Schwierigkeiten beim Lernen, bei der Kommunikation mit Gleichaltrigen oder beim Verhalten hat oder bestimmte Phobien hat.

Eltern sollten auch darauf achten, ob das Kind emotionale Erfahrungen und Gefühle hat und ob sein Zustand als depressiv bezeichnet wird.

Methoden zur Korrektur emotionaler Störungen

Eine Reihe in- und ausländischer Wissenschaftler auf dem Gebiet der Psychologie identifizieren eine Reihe von Techniken, die es ermöglichen, emotionale Willensstörungen bei Kindern zu korrigieren. Diese Methoden werden normalerweise in zwei Hauptgruppen unterteilt: Einzel- und Gruppenmethoden, diese Unterteilung spiegelt sich jedoch nicht wider Hauptziel Korrekturen psychische Störungen.

Die psychische Korrektur affektiver Störungen bei Kindern ist ein organisiertes System psychologische Effekte. Diese Korrektur richtet sich hauptsächlich an:

Linderung emotionaler Beschwerden
Erhöhte Aktivität und Unabhängigkeit
Unterdrückung sekundärer persönlicher Reaktionen (Aggression, übermäßige Erregbarkeit, Angst usw.).
Korrektur des Selbstwertgefühls;
Bildung emotionaler Stabilität.

Die Weltpsychologie umfasst zwei Hauptansätze zur psychologischen Korrektur eines Kindes, nämlich:

Psychodynamischer Ansatz. Befürwortet die Schaffung von Bedingungen, die es ermöglichen, äußere soziale Barrieren zu überwinden, indem er Methoden wie Psychoanalyse, Spieltherapie und Kunsttherapie einsetzt.
Verhaltensansatz. Mit diesem Ansatz können Sie das Kind dazu anregen, neue Reaktionen zu assimilieren, die auf die Bildung adaptiver Verhaltensformen abzielen, und umgekehrt gegebenenfalls nicht adaptive Verhaltensformen unterdrücken. Beinhaltet Einflussmethoden wie Verhaltens- und Psychoregulationstraining, die es dem Kind ermöglichen, erlernte Reaktionen zu festigen.

Bei der Auswahl einer Methode zur psychologischen Korrektur emotionaler Störungen sollte man von den Besonderheiten der Störung ausgehen, die die Verschlechterung des emotionalen Zustands bestimmen. Wenn ein Kind intrapersonale Störungen hat, dann auf eine großartige Art und Weise Es wird eine Spieltherapie (keine Computertherapie) zum Einsatz kommen, auch die Methode der Familienpsychokorrektur hat sich bewährt.

Überwiegen zwischenmenschliche Konflikte, kommt die Gruppenpsychokorrektur zum Einsatz, die eine Optimierung der zwischenmenschlichen Beziehungen ermöglicht. Bei der Wahl einer Methode muss die Schwere der emotionalen Instabilität des Kindes berücksichtigt werden.

Methoden der psychologischen Korrektur wie Spieltherapie, Märchentherapie etc. effektiv arbeiten, wenn sie sich daran halten geistige Eigenschaften Kind und Therapeut.

Das Alter eines Kindes bis zu 6 Jahren (Vorschulzeit) ist die wichtigste Phase seiner Entwicklung, da in dieser Zeit die persönlichen Grundlagen und Willensqualitäten des Kindes gebildet werden und sich auch die emotionale Sphäre rasch entwickelt.

Willensqualitäten entwickeln sich hauptsächlich aufgrund der bewussten Kontrolle des Verhaltens unter Beibehaltung bestimmter Verhaltensregeln im Gedächtnis.

Die Entwicklung dieser Eigenschaften wird charakterisiert als allgemeine Entwicklung Persönlichkeit, das heißt hauptsächlich durch die Gestaltung des Willens, der Emotionen und Gefühle.

Für eine erfolgreiche emotionale und willentliche Erziehung eines Kindes müssen Eltern und Lehrer daher besonders darauf achten, eine positive Atmosphäre des gegenseitigen Verständnisses zu schaffen. Daher empfehlen viele Experten Eltern, folgende Kriterien für ihr Kind zu formulieren:

Wenn Sie mit einem Kind kommunizieren, müssen Sie absolute Ruhe bewahren und auf jede erdenkliche Weise Ihren guten Willen zeigen;
Sie sollten versuchen, öfter mit Ihrem Kind zu kommunizieren, es nach allem zu fragen, sich einzufühlen und sich für seine Hobbys zu interessieren;
Gemeinsame körperliche Arbeit, Spiele, Zeichnen usw. wirkt sich positiv auf den Zustand des Kindes aus. Versuchen Sie daher, ihm so viel Aufmerksamkeit wie möglich zu schenken.
Es ist darauf zu achten, dass das Kind keine Filme oder Spiele mit Gewaltelementen ansieht, da dies seinen emotionalen Zustand nur verschlimmert;
Unterstützen Sie Ihr Kind auf jede erdenkliche Weise und helfen Sie ihm, Vertrauen in sich selbst und seine Fähigkeiten aufzubauen.

Die Geburt eines Kindes in einer Familie mit bestimmten Behinderungen normale Entwicklung- immer stressig für beide Eltern. Es ist sehr gut, wenn Angehörige, Freunde oder psychologische Rehabilitationsspezialisten ihnen bei der Bewältigung des Problems helfen.

Die ersten Anzeichen einer Verletzung der emotional-willkürlichen Sphäre treten während der aktiven Kommunikation in einer Gruppe von Gleichaltrigen auf, weshalb Sie Abweichungen im Verhalten des Kindes nicht ignorieren sollten. Diese Störungen werden recht selten als eigenständige Krankheit wahrgenommen; sie sind häufig Vorboten oder Bestandteile recht schwerwiegender psychischer Störungen:

Schizophrenie;

Depression;

Manisches Syndrom;

Psychopathie;

Autismus.

Eine Abnahme der intellektuellen Aktivität bei Kindern äußert sich in einer unzureichend vollständigen Regulierung der Emotionen, unangemessenem Verhalten, verminderter Moral, niedriges Niveau emotionale Färbung der Sprache. Mentale Behinderung Bei solchen Patienten kann es durch unangemessenes Verhalten in seinen extremen Ausprägungen – Apathie, Reizbarkeit, Euphorie usw. – verschleiert werden.

Klassifizierung von Störungen im emotional-volitionalen Bereich

Zu den Störungen im Bereich des emotional-willkürlichen Persönlichkeitsausdrucks bei Erwachsenen zählen:

1. Hypobulie – verminderter Wille. Patienten mit dieser Störung haben überhaupt kein Bedürfnis, mit ihren Mitmenschen zu kommunizieren, sie sind durch die Anwesenheit von Fremden in der Nähe irritiert, können und wollen kein Gespräch führen und können Stunden in einem leeren, dunklen Raum verbringen.

2. Hyperbulie ist ein gesteigertes Verlangen in allen Bereichen des menschlichen Lebens; häufiger äußert sich diese Störung in einem gesteigerten Appetit, dem Bedürfnis nach ständiger Kommunikation und Aufmerksamkeit.

3. Abulyu - ein starker Rückgang Willenstriebe. Für Schizophrenie diese Störung in den Einzelsymptomkomplex „apathisch-abulisch“ eingeordnet.

4. Zwanghafte Anziehung ist ein unwiderstehliches Verlangen nach etwas oder jemandem. Dieses Gefühl ist vergleichbar mit einem tierischen Instinkt und zwingt einen Menschen zu Handlungen, die in den meisten Fällen strafbar sind.

5. Unter Zwangsverlangen versteht man das Auftreten von Zwangsverlangen, die der Patient nicht selbstständig kontrollieren kann. Ein unbefriedigter Wunsch führt für den Patienten zu tiefem Leid; alle seine Gedanken sind nur mit Vorstellungen über seine Verkörperung gefüllt.

Die wichtigsten Abweichungen im emotionalen und willentlichen Bereich bei Kindern sind:

1. Emotionale Übererregbarkeit.

2. Erhöhte Beeinflussbarkeit, Ängste.

3. Motorische Behinderung oder Hyperaktivität.

4. Apathie und Gleichgültigkeit, gleichgültige Haltung gegenüber anderen, Mangel an Mitgefühl.

5. Aggressivität.

6. Erhöhte Suggestibilität, mangelnde Unabhängigkeit.

Sanfte Korrektur emotional-willkürlicher Störungen

Die Hippotherapie hat weltweit sowohl in der Rehabilitation von Erwachsenen als auch in der Rehabilitation von Kindern viel positives Feedback erhalten. Die Kommunikation mit einem Pferd bereitet Kindern und ihren Eltern große Freude. Diese Rehabilitationsmethode hilft, die Familie zu vereinen und zu stärken Emotionale Verbindung Bauen Sie zwischen den Generationen vertrauensvolle Beziehungen auf.

Dank Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen werden die Prozesse der Erregung und Hemmung in der Großhirnrinde normalisiert, die Motivation zur Zielerreichung gesteigert, das Selbstwertgefühl und die Vitalität gesteigert.

Mit Hilfe des Reitens kann jeder Reiter lernen, seine Emotionen reibungslos und ohne Nervenzusammenbruch zu kontrollieren. Während des Trainings nimmt die Schwere der Ängste allmählich ab, es entsteht das Vertrauen, dass die Kommunikation mit dem Tier für beide Prozessteilnehmer notwendig ist, und das Selbstwertgefühl introvertierter Menschen steigt.

Ein ausgebildetes und verständnisvolles Pferd hilft Kindern und Erwachsenen, ihre Ziele zu erreichen, neue Fähigkeiten und Kenntnisse zu erwerben und offener für die Gesellschaft zu werden. Darüber hinaus entwickelt die Hippotherapie eine höhere Nervenaktivität: Denken, Gedächtnis, Konzentration.

Ständige Anspannung der gesamten Körpermuskulatur und maximale Gelassenheit während des Reitunterrichts verbessern das Gleichgewicht, die Bewegungskoordination und das Selbstvertrauen auch bei Schülern, die ohne die Hilfe anderer keine einzige Entscheidung treffen können.

Verschiedene Arten der Hippotherapie helfen, Angstzustände und depressive Verstimmungen zu reduzieren, negative Erfahrungen zu vergessen und die Moral zu steigern. Beim Erreichen Ihrer Ziele können Sie durch den Unterricht Willen und Ausdauer entwickeln und die inneren Barrieren Ihrer Unzulänglichkeit abbauen.

Manchen Schülern macht der Umgang mit Tieren so viel Spaß, dass sie gerne mit dem Reitsport an einer Behindertenschule beginnen. Während Training und Wettkämpfen entwickelt sich der Willensbereich gut. Sie werden durchsetzungsfähiger, zielstrebiger, Selbstbeherrschung und Ausdauer verbessern sich.