Woher kommen die parasympathischen Nerven? Sympathischer und parasympathischer VNS

Peripherieabteilung parasympathisch nervöses System stellt bilaterale Verbindungen zwischen den parasympathischen Zentren und dem innervierten Substrat her. Es wird durch Nervenganglien, Stämme und Plexusse dargestellt. Im peripheren Teil des Parasympathikus werden der kraniale und der sakrale Teil unterschieden.

Präganglionäre Fasern aus den Schädelzentren verlaufen entlang der Paare III, VII, IX und X Hirnnerven, vom Sakral - entlang der Spinalnerven S 2, S 3, S 4. Von letzteren dringen parasympathische Fasern in die Beckennerven ein. Präganglionäre Fasern verlaufen zu den peri- oder intraorganischen Knoten, an deren Neuronen sie in Synapsen enden.

Schädelteil. Anatomie, Funktion. Nervenleiter, die von den kranialen parasympathischen Zentren ausgehen, versorgen die Organe des Kopfes, des Halses, der Brust und der Bauchhöhle mit Innervation und sind mit den parasympathischen Kernen des Mittelhirns verbunden (Abb. 36, Parasympathischer Teil des autonomen Nervensystems).

Ziliarknoten, an dessen Neurozyten die präganglionären Fasern des akzessorischen Kerns des N. oculomotorius enden, sendet postganglionäre Fasern als Teil der kurzen Ziliarnerven zum Augapfel und innerviert den die Pupille verengenden Muskel und den Ziliarmuskel.

Ganglion pterygopalatinum. In diesem Knoten enden die präganglionären parasympathischen Fasern des N. intermedius (beginnen im oberen Speichelkern). Zellfortsätze des Ganglion pterygopalatinum (postganglionäre Fasern) als Teil der Gaumennerven ( nn. Palatini), hintere Nasenäste des Nervus palatinus major (rr. nasalesposteri-oresn. palatinimajores), N. Sphenopalatinus, Augenhöhlenäste innervieren die Schleimdrüsen der Nasenhöhle, des Siebbeins und der Keilbeinhöhle, hart und Gaumensegel sowie Tränendrüsen.

Ein weiterer Teil der präganglionären parasympathischen Fasern des N. intermedius als Teil der Chorda tympani ( Akkordatympani) erreicht den Nervus lingualis ( N. lingualis vom III. Ast des Trigeminusnervs), der zum Unterkiefer führt (gangl. submandibu-lare) und sublingual ( Gangl. sublingual) Knoten, die sich auf der Oberfläche der gleichnamigen Speicheldrüsen befinden. In diesen Knoten enden die präganglionären Leiter. Postganglionäre Fasern dringen in das Parenchym der gleichnamigen Speicheldrüsen ein.

Im Allgemeinen Dampffunktion sympathische Innervation– erhöhte Sekretion und Vasodilatation. Hypersalivation kann bei Bulbaren und beobachtet werden Pseudobulbäres Syndrom, Helminthenbefall usw. Im Allgemeinen Die Funktion der sympathischen Innervation besteht darin, die Sekretion der Drüsen der Schleimhaut zu hemmen und das Lumen der Blutgefäße zu verengen. Hyposalivation und Unterdrückung der Funktion der Speicheldrüsen können mit dem Sjögren-Syndrom, Diabetes mellitus, chronische Gastritis, stressig und depressive Zustände usw. Darüber hinaus wird Xerostomie (Mundtrockenheit) beschrieben mit akuter vorübergehender totaler Dysautonomie(Schädigung vegetativer Fasern infektiös-allergischer Natur) und mit fokale Hirnläsionen(ungünstiges prognostisches Zeichen).

Parasympathische Fasern des Glossopharynx ( N. Glossopharyngeus) und wandern ( N. vagus) Nerven sind an der Bildung des Plexus tympanicus (über den Nervus tympanicus) beteiligt, der in der gleichnamigen Höhle liegt. Vom Plexus tympanicus aus bilden parasympathische präganglionäre Fasern den Nervus petrosus minus ( N. petrosusminor) werden durch den gleichnamigen Ausgang und entlang der Rille auf der Vorderfläche der Pyramide geleitet Schläfenbein Erreichen Sie das zerrissene Loch.

Nachdem er das Foramen passiert hat, erreicht der Nervus petrosus minus das Ganglion auricularis ( Ganglionotikum). Postganglionäre Leiter (Prozesse Nervenzellen Ganglion auricularis) folgen dem Nervus auriculotemporalis ( N. auriculotemporalis- vom dritten Ast des Trigeminusnervs) und gelangen als Teil davon in die Speicheldrüse der Ohrspeicheldrüse und versorgen diese mit sekretorischer Innervation.

Präganglionäre Fasern des Vagusnervs erreichen die parasympathischen peri- oder intraorganischen Knoten, wo sich zahlreiche Knoten und Plexus bilden und postganglionäre Fasern beginnen.

Autonome Plexusse, an deren Bildung es beteiligt ist N. vagus. Die Äste des Vagusnervs werden in den folgenden Nervengeflechten dargestellt.

Nacken: Plexus pharyngeus (innerviert die Muskeln und die Schleimhaut des Rachens, der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen), Plexus thyroidea (sorgt für parasympathische Innervation). Schilddrüse), Plexus laryngeus, oberer und unterer zervikaler Herzzweig.

Brust: Tracheal-, Bronchial- und Ösophagusäste.

Bauchteil: Magen-, Leber- und Zöliakiezweige.

Der Vagusnerv ist an der parasympathischen Innervation von Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, Nieren und Nebennieren beteiligt. Seine Äste innervieren den Zwölffingerdarm, das Jejunum und das Ileum (Dünndarm) sowie den Blinddarm, den aufsteigenden und den transversalen Dickdarm (Dickdarm). Der Einfluss des Vagusnervs beeinflusst die Verlangsamung der Herzfrequenz, die Verengung des Lumens der Bronchien, die erhöhte Peristaltik des Magens und des Darms sowie die erhöhte Sekretion Magensäure usw.

Sakraler Teil. Anatomie, Funktion. Die Kerne des sakralen Teils des Parasympathikus liegen im intermediolateralen Kern ( Nukl. intermediolateralis) seitliches Horn aus grauer Substanz Rückenmark auf der Ebene der Segmente S 2 –S 4. Die Prozesse der Zellen dieses Kerns (präganglionäre Fasern) dringen entlang der vorderen Wurzeln in die Spinalnerven ein. Besteht aus sechs bis acht Becken-Splanchnikus-Nerven ( nn. splanchnicipelvini) Sie sind am häufigsten vom dritten und vierten Sakralbereich vom Rami anterior getrennt Spinalnerven und gelangen in den Plexus hypogastricus inferior.

Parasympathische präganglionäre Fasern enden an den Zellen der Periorganknoten des unteren Plexus hypogastricus oder an den Neurozyten der Intraorganknoten der Beckenorgane. Einige präganglionäre Fasern haben eine aufsteigende Richtung und dringen in die N. hypogastricus, den Plexus hypogastricus superior und den Plexus mesenterica inferior ein. Postganglionäre Fasern erreichen das innervierte Substrat und enden in den Zellen der nicht quergestreiften Muskulatur von Organen, Blutgefäßen und Drüsen.

Die Becken-Splanchnikus-Nerven enthalten zusätzlich zum Parasympathikus und Sympathikus afferente Nervenfasern (hauptsächlich große myelinisierte).

Funktion. Aufgrund der Becken-Splanchnikus-Nerven erfolgt eine parasympathische Innervation einiger Organe Bauchhöhle und alle Beckenorgane: absteigender Dickdarm, Sigma und Rektum, Blase, Samenbläschen, Prostata bei Männern und Vagina bei Frauen.

Symptome der Läsion periphere Teile des autonomen Nervensystems stehen in direktem Zusammenhang mit dem Verlust oder der Reizung des entsprechenden Elements des Systems.

Metasympathische Teilung des autonomen Nervensystems (enterisches System). Ein Komplex mikroganglionärer Formationen, die sich in den Wänden innerer Organe mit motorischer Aktivität (Herz, Darm, Harnleiter usw.) befinden und deren Autonomie gewährleisten. Die Funktion der Nervenganglien besteht einerseits darin, zentrale (sympathische, parasympathische) Einflüsse auf das Gewebe zu übertragen und andererseits die über lokale Reflexbögen eintreffenden Informationen zu integrieren. Sie sind unabhängige Einheiten, die in der Lage sind, vollständig dezentral zu funktionieren. Mehrere (5–7) benachbarte Knoten werden zu einem einzigen Funktionsmodul zusammengefasst, dessen Haupteinheiten oszillierende Zellen, die die Autonomie des Systems gewährleisten, Interneurone, Motoneuronen und Sinneszellen sind. Einzelne Funktionsmodule bilden ein Plexus, dank dessen beispielsweise eine peristaltische Welle im Darm organisiert wird.

Die Arbeit des metasympathischen Teils des autonomen Nervensystems hängt nicht von der Aktivität des Sympathikus und des Dampfes ab sympathische Systeme, können aber unter ihrem Einfluss verändert werden. Beispielsweise erhöht die Aktivierung des parasympathischen Einflusses die Darmmotilität, während der sympathische Einfluss sie schwächt.

Gleichgewicht der Einflüsse des sympathischen und parasympathischen Teils des autonomen Nervensystems. Normalerweise sind das sympathische und parasympathische System ständig aktiv; Ihr Grundaktivitätsniveau wird als Tonus bezeichnet. Das sympathische und parasympathische Nervensystem haben eine antagonistische Wirkung auf Organe und Gewebe. Auf der Ebene des Organismus ist ihr Antagonismus jedoch relativ, da unter physiologischen Bedingungen die Aktivierung eines Systems (mit notwendige Beteiligung suprasegmentaler Apparat) führt zur Aktivierung des anderen, was die Homöostase aufrechterhält und gleichzeitig Mechanismen zur Anpassung an sich ändernde Umweltbedingungen bereitstellt. Sympathische Einflüsse sind überwiegend erregender Natur, parasympathische Einflüsse sind überwiegend hemmend, normalerweise restaurativ physiologisches System zum Grundgleichgewicht (Tabelle 7).

Tabelle 7

Einfluss des Sympathikus und Parasympathikus
Stimulation von Organen und Geweben

Die Hauptwirkungen des sympathischen Nervensystems sind mit einer erhöhten Aktivierung des Körpers und einer Stimulierung des Katabolismus verbunden. Dadurch können Sie eine stärkere Muskelaktivität entwickeln, was besonders wichtig für die Anpassung des Körpers an Stress ist.

Der Tonus des sympathischen Systems überwiegt bei intensiver Aktivität, emotionale Zustände, seine Auswirkungen werden als Kampf- oder Fluchtreaktion bezeichnet. Die parasympathische Aktivität hingegen überwiegt im Schlaf, in der Ruhe und in der Nacht („Schlaf ist das Reich des Vagus“) und stimuliert anabole Prozesse.

10.3. Merkmale der autonomen Innervation und Symptome ihrer Störung am Beispiel einiger innerer Organe

Autonome Innervation des Auges. Anatomie, Funktion, Symptome der Läsion. Das Auge erhält sowohl sympathische als auch parasympathische Innervation. Als Reaktion auf einen visuellen Reiz, der von der Netzhaut des Auges ausgeht, kommt es zur Akkommodation Sehapparat und Regulierung der Größe des Lichtflusses (Pupillenreflex) (Abb. 37, Autonome Innervation des Auges und Reflexbogen der Pupillenreaktion auf Licht (nach: S. W. Ransen und S. L. Clark)).

Afferenter Teil Reflexbögen werden durch Neuronen der Sehbahn dargestellt. Die Axone des dritten Neurons passieren Sehnerv, Tractus opticus und enden an den subkortikalen Reflex-Sehzentren in den Colliculi superiores. Von hier aus werden Impulse über die Formatio reticularis entlang des Tractus reticulospinalis an die gepaarten parasympathischen autonomen Kerne Jakubowitsch – Edinger – Westphal auf der eigenen und der gegenüberliegenden Seite sowie auf die Neuronen des Ziliospinalzentrums übertragen.

Efferenter Teil des Parasympathikus Der Reflexbogen wird durch präganglionäre Fasern dargestellt, die von den autonomen Kernen als Teil des N. oculomotorius in die Orbita zum Ganglion ciliare gelangen. Nach der Umschaltung im Ziliarganglion gelangen postganglionäre Fasern in den kurzen Ziliarnerven zum Ziliarmuskel und zum Schließmuskel der Pupille. Sorgt für eine Verengung der Pupille und eine Anpassung des Auges an Fern- und Nahsicht . Efferenter Teil des Sympathikus der Reflexbogen wird durch präganglionäre Fasern dargestellt, die von den Kernen des Ciliospinalzentrums durch die vorderen Wurzeln, Spinalnerven und weißen Verbindungsäste in den sympathischen Rumpf gelangen; dann gelangen sie über internodale Verbindungen nach oben sympathischer Knoten und hier enden sie auf den Zellen des efferenten Neurons. Postganglionäre Fasern verlaufen als Teil des Nervus carotis interna in die Schädelhöhle, bilden sympathische Plexusse um die Halsschlagader, den Sinus cavernosus und die Augenarterie und erreichen das Ganglion ciliare . Sympathische efferente Fasern werden in diesem Knoten nicht unterbrochen, sondern verlaufen dorthin Augapfel zum Muskel, der die Pupille erweitert. Sie erweitern die Pupille und verengen die Blutgefäße des Auges .

Wenn der sympathische Teil des Reflexbogens auf irgendeiner Ebene vom Rückenmark bis zum Augapfel ausgeschaltet wird, kommt es zu einer Trias von Symptomen: Verengung der Pupille (Miosis), Verengung der Lidspalte (Ptosis) und Zurückziehen des Augapfels ( Enophthalmus). Diese Trias von Symptomen wird als bezeichnet Claude-Bernard-Horner-Syndrom . Gelegentlich in klinische Praxis Weitere Anzeichen des gesamten Bernard-Horner-Symptomkomplexes werden erfasst: homolaterale faziale Anhidrose; Hyperämie der Bindehaut und der Gesichtshälfte; Heterochromie der Iris (Depigmentierung). Es gibt Bernard-Horner-Syndrome peripheren und zentralen Ursprungs. Die erste tritt auf, wenn das Bunge-Zentrum oder die Bahnen zum Dilatator-Pupillenmuskel betroffen sind. Am häufigsten tritt dies aufgrund eines Tumors, einer Blutung oder einer Syringomyelie im Bereich des Ziliospinalzentrums auf; Die Ursache können aber auch Erkrankungen des Brustfells und der Lunge, zusätzliche Halsrippen, Verletzungen und Operationen im Halsbereich sein. Prozesse im Bereich des Trigeminusnervs und des Trigeminusganglions können auch mit einem Bernard-Horner-Syndrom und Schmerzen im Bereich des ersten Astes des fünften Nervs einhergehen ( Lesersyndrom). Kann auch beobachtet werden angeborenes Bernard-Horner-Syndrom. Es ist normalerweise damit verbunden Geburtstrauma(Schädigung des Plexus brachialis).

Wenn sympathische Fasern, die zum Augapfel führen, gereizt werden, erweitert sich die Pupille und Lidspalte. Möglicher Exophthalmus – umgekehrtes Horner-Syndrom oder Pourfur-du-Petit-Syndrom.

Veränderungen der Pupillengröße und Pupillenreaktionen werden bei vielen physiologischen (emotionale Reaktionen, Schlaf, Atmung, körperliche Anstrengung) und pathologischen (Vergiftung, Thyreotoxikose, Diabetes, Enzephalitis, Adie-Syndrom, Argyll-Robertson-Syndrom usw.) Erkrankungen beobachtet. Sehr enge (punktgenaue) Pupillen können eine Folge einer organischen Schädigung des Hirnstamms (Trauma, Ischämie usw.) sein. Mögliche Gründe Miosis im Koma - Vergiftung mit Medikamenten, Cholinomimetika, Cholinesterasehemmern, insbesondere Organophosphorverbindungen, Pilzen, Nikotin sowie Koffein, Chloralhydrat. Grund Mydriasis Es kann zu einer Schädigung des Mittelhirns oder des Stammes des N. oculomotorius, schwerer Hypoxie, Vergiftung mit Anticholinergika (Atropin usw.), Antihistaminika, Barbituraten, Kohlenmonoxid (die Haut wird rosa), Kokain, Zyanid, Ethylalkohol und Adrenomimetika kommen Medikamente, Phenothiazid-Derivate (Antipsychotika), trizyklische Antidepressiva und Hirntod. Es kann auch eine spontane periodische paroxysmale rhythmische Verengung und Erweiterung beider Pupillen beobachtet werden, die mehrere Sekunden anhält ( Nilpferd mit Meningitis, Multiple Sklerose, Neurosyphilis usw.), die mit Veränderungen in der Funktion des Mittelhirndachs einhergehen können; abwechselnd auftretende Erweiterung der einen oder anderen Pupille ( springende Schüler bei Neurosyphilis, Epilepsie, Neurosen usw.); Erweiterung der Pupillen, wenn tiefer Atemzug und ihre Verengung beim Ausatmen ( Somagis Symptom mit ausgeprägter vegetativer Labilität).

Innervation der Blase. Der Akt des Wasserlassens erfolgt durch die koordinierte Aktivität der Muskeln, die beide somatische Innervationen erhalten (äußerer Schließmuskel). Harnröhre) und vegetativ. Zusätzlich zu diesen Muskeln sind auch die vorderen Muskeln am willkürlichen Wasserlassen beteiligt. Bauchdecke, Beckenboden, Zwerchfell. Der Mechanismus zur Regulierung des Wasserlassens umfasst den segmentalen Apparat des Rückenmarks, der unter der Kontrolle kortikaler Zentren steht: Gemeinsam realisieren sie eine willkürliche Regulierungskomponente (Abb. 38, Innervation der Blase (nach P. Duus)).

Afferenter parasympathischer Teil dargestellt durch Zellen Zwischenwirbelknoten S 1 –S 2. Die Dendriten pseudounipolarer Zellen enden in den Mechanorezeptoren der Blasenwand und die Axone in den Rückenwurzeln gehen dorthin seitliche Hörner Sakralsegmente des Rückenmarks S 2 –S 4.

Efferenter parasympathischer Teil beginnt in den seitlichen Hörnern der Sakralsegmente, von wo aus präganglionäre Fasern (über die vorderen Wurzeln, die Spinalnerven, den Plexus sacralis und die Beckennerven) zu den parasympathischen Knoten in der Nähe der Blase oder in ihrer Wand gelangen. Postganglionäre Fasern innervieren den Muskel, der den Urin herausdrückt (Detrusor) und den inneren Schließmuskel der Blase. Die parasympathische Stimulation führt zu einer Kontraktion des Detrusormuskels und einer Entspannung des inneren Schließmuskels. Eine Lähmung parasympathischer Fasern führt zu einer Blasenatonie.

Afferenter sympathischer Teil wird durch pseudounipolare Zellen der Zwischenwirbelknoten L 1 -L 2 repräsentiert, deren Dendriten mit Rezeptoren enden, die in der Wand der Blase liegen, und deren Axone als Teil der Rückenwurzeln verlaufen und in den seitlichen Hörnern des Th 12 enden -L 2 Segmente des Rückenmarks.

Efferenter sympathischer Teil beginnt in den Seitenhörnern der Segmente Th 12–L 2. Präganglionäre Fasern (bestehend aus den vorderen Wurzeln, den Spinalnerven und den weißen Verbindungsästen) dringen in den paravertebralen sympathischen Rumpf ein und ohne Unterbrechung gelangen zum prävertebralen unteren Mesenterialganglion. Die postganglionären Äste des letzteren nähern sich als Teil der Hypogastricusnerven dem inneren Schließmuskel der Harnröhre. Sie sorgen für eine Kontraktion des inneren Schließmuskels und eine Entspannung des Muskels, der den Urin ausstößt. Schäden an sympathischen Fasern haben keinen wesentlichen Einfluss auf die Blasenfunktion. Die Rolle der sympathischen Innervation beschränkt sich hauptsächlich auf die Regulierung des Lumens der Blasengefäße und die Innervation des Blasendreiecksmuskels, der verhindert, dass Samenflüssigkeit zum Zeitpunkt der Ejakulation in die Blase gelangt.

Der äußere Schließmuskel ist (im Gegensatz zum inneren) ein quergestreifter Muskel und steht unter willkürlicher Kontrolle. Afferente Impulse von der Blase gelangen nicht nur zu den Seitenhörnern. Einige der Fasern steigen als Teil der hinteren und seitlichen Funiculi zum Zentrum des Trusors auf, das sich in der Formatio reticularis der Brücke in der Nähe des Locus coeruleus befindet ( locusceruleus). Dort wechseln die Fasern zum zweiten Neuron, das in den ventrolateralen Kernen des Thalamus am dritten Neuron endet, dessen Axon den sensorischen Bereich des Urinierens erreicht ( gyrusfornicatus). Assoziationsfasern verbinden diesen Bereich mit dem motorischen Bereich des Wasserlassens – dem parazentralen Läppchen. Efferente Fasern sind Teil davon Pyramidenweg und enden an den motorischen Kernen der Vorderhörner der S2–S4-Segmente des Rückenmarks. Das periphere Neuron nähert sich als Teil des Plexus sacralis, Zweige des Nervus pudendus, dem äußeren Schließmuskel der Harnröhre.

Wenn der empfindliche Teil des Sakralreflexbogens geschädigt ist, ist der Harndrang nicht zu spüren und der Reflex, die Blase zu entleeren, geht verloren. Es entwickelt sich eine Überdehnung der Blase, oder paradoxe Harninkontinenz. Dieser Zustand tritt auf, wenn die Wurzeln beschädigt sind (mit Diabetes Mellitus oder Radikulitis) oder hintere Säulen (z. B. bei Tabes dorsalis). Harnwegsstörung nach Typ echte Harninkontinenz tritt auf, wenn die Seitensäulen (S 2 – S 4), afferente und efferente Fasern beschädigt sind (Myelitis, Tumor, Gefäßpathologie usw. können eine solche Störung verursachen). Bei beidseitiger Störung der Verbindungen zwischen dem kortikalen Zentrum der Blase und den Wirbelsäulenzentren kommt es zu einer Störung der Harnfunktion. zentraler Typ: Harnverhalt, später ändernd periodische Inkontinenz oder, in leichteren Fällen, Imperativ drängt beim Wasserlassen (Detrusorhyperreflexie).

Autonome Innervation des Rektums. Die Regulierung des Stuhlgangs erfolgt auf die gleiche Weise wie die des Urinierens: Der innere Schließmuskel des Rektums erhält eine doppelte vegetative Innervation, der äußere - somatische. Alle Nervenzentren und Impulsübertragungswege ähneln denen, die zur Regulierung des Wasserlassens dienen. Der Unterschied zwischen der rektalen Entleerung besteht im Fehlen eines speziellen Verdrängungsmuskels, dessen Rolle die Bauchpresse übernimmt. Parasympathische Stimulation bewirkt eine Peristaltik des Rektums und eine Entspannung des inneren Schließmuskels. Sympathische Stimulation hemmt die Peristaltik (Abb. 39, Innervation des Rektums (nach P. Duus)).

Es kommt zu einer transversalen Schädigung des Rückenmarks oberhalb der Ebene des lumbosakralen Zentrums Darmretention. Die Unterbrechung afferenter Bahnen stört den Informationsfluss über den Füllungsgrad des Rektums; Eine Unterbrechung der ausgehenden motorischen Impulse lähmt die Bauchpresse. Die Kontraktion des Schließmuskels ist in diesem Fall aufgrund der auftretenden reflektorischen spastischen Parese oft unzureichend. Eine Läsion, die das sakrale Rückenmark (S2–S4) betrifft, führt zum Verlust des Analreflexes, der mit einhergeht Stuhlinkontinenz und wenn der Stuhl flüssig oder weich ist, kommt es zum Austreten von Stuhl.

Autonome Innervation der Genitalorgane. Efferente parasympathische Fasern Beginnen Sie an den seitlichen Hörnern der S 2 – S 4-Segmente des Rückenmarks (Erektionszentrum) und wiederholen Sie die Wege zur Regulierung des Wasserlassens (das zweite Neuron befindet sich im Prostataplexus). Splanchnikusnerven des Beckens ( nn. splanchnicipelvini) verursachen eine Erweiterung der Gefäße der Schwellkörper des Penis, der Pudendusnerven ( nn. pudendi) innervieren den Schließmuskel der Harnröhre sowie den Ischiocavernosus ( mm. ishiocavernosi) und Bulbospongiosus-Muskeln ( mm. Bulbospongiosi) (Abb. 40, Innervation der männlichen Geschlechtsorgane (nach P. Duus)).

Efferente sympathische Fasern beginnen in den seitlichen Hörnern von L 1 – L 2 (Ejakulationszentrum) der Rückenmarkssegmente und erreichen durch die vorderen Wurzeln, Knoten des sympathischen Rumpfes, die im Plexus hypogastricus unterbrochen werden, die Samenkanäle, Samenbläschen und die Prostata perivaskuläre Äste des Plexus hypogastricus.

Die Fortpflanzungszentren stehen teilweise unter neurogenem Einfluss, realisiert durch retikulospinale Fasern, teilweise unter humoralem Einfluss höherer hypothalamischer Zentren.

Laut Krucke (1948) dorsal längs Bündel ( ) oder Schütz-Bündel, hat eine Fortsetzung in Form eines nicht myelinisierten parependym Bündel ( fasciculus parependimalis), auf beiden Seiten des Zentralkanals absteigend zum sakralen Rückenmark. Es wird angenommen, dass dieser Weg die im Bereich der grauen Tuberositas gelegenen dienzephalen Sexualzentren mit dem Sexualzentrum der lumbosakralen Lokalisation verbindet.

Bilaterale Läsion des Sakralpaares sympathisches Zentrum führt zu Impotenz. Eine beidseitige Schädigung des lumbalen Sympathikuszentrums äußert sich in einer gestörten Ejakulation (retrograde Ejakulation) und es kommt zu einer Hodenatrophie. Bei einer Querschädigung des Rückenmarks auf Brusthöhe kommt es zu Impotenz, die mit Reflexpriapismus und unwillkürlicher Ejakulation verbunden sein kann. Fokale Läsionen des Hypothalamus führen zu einem verminderten sexuellen Verlangen, einer geschwächten Erektion und einer verzögerten Ejakulation. Die Pathologie des Hippocampus und des limbischen Lappens äußert sich in einer Abschwächung aller Phasen des Sexualzyklus oder in völliger sexueller Impotenz. Bei Prozessen in der rechten Hemisphäre verschwinden sexuelle Reize, unbedingte Reflexreaktionen werden geschwächt, die emotionale sexuelle Einstellung geht verloren und die Libido wird geschwächt. Bei Prozessen in der linken Hemisphäre werden die konditionierte Reflexkomponente der Libido und die erektile Phase geschwächt.

Störungen der Sexualfunktion und ihrer Komponenten können durch eine Vielzahl von Krankheiten hervorgerufen werden, in den meisten Fällen (bis zu 90 %) sind jedoch psychische Ursachen bedingt.

Kombinierte suprasegmentale und segmentale Störungen. Jedes höher gelegene vegetative Glied wird in die Regelung einbezogen, wenn das adaptive Fähigkeiten mehr niedriges Niveau. Daher haben einige Syndrome autonomer Störungen ein ähnliches klinisches Bild wie segmentale und suprasegmentale Störungen, und es ist nicht möglich, das Ausmaß der Schädigung zu bestimmen spezielle Methoden Prüfungen sind nicht möglich.

Fragen zur Kontrolle

1. Welche Gemeinsamkeiten und Unterschiede gibt es im Aufbau des autonomen und somatischen Nervensystems?

2. Welche Strukturen gehören zu den Zentren des sympathischen Teils des autonomen Nervensystems?

3. Was ist der periphere Teil des sympathischen Teils des autonomen Nervensystems?

4. Welche Formationen stellen die Zentren der parasympathischen Teilung des autonomen Nervensystems dar?

5. Welche Hirnnerven gehören zum parasympathischen Teil des autonomen Nervensystems?

6. Welche Strukturen des Auges werden vom parasympathischen Teil des autonomen Nervensystems innerviert, welche vom sympathischen?

Kapitel 11

Membranen und Wirbelsäule
FLÜSSIG

Anatomie der Innervation des autonomen Nervensystems. Systeme: Sympathikus (rot) und Parasympathikus (blau)

Teil des autonomen Nervensystems, das mit dem sympathischen Nervensystem verbunden ist und diesem funktionell entgegengesetzt ist. In den Ganglien des Parasympathikus ( Ganglien) befinden sich direkt in den Organen oder an deren Zugängen, daher sind die präganglionären Fasern lang und die postganglionären Fasern kurz. Der Begriff Parasympathikus – d. h. Parasympathikus – wurde von D. N. Langley in vorgeschlagen Ende des 19. Jahrhunderts- Anfang des 20. Jahrhunderts.

Embryologie

Embryonale Quelle für parasympathisches System ist die Ganglienplatte. Die parasympathischen Ganglien des Kopfes entstehen durch die Einwanderung von Zellen aus dem Mittelhirn und der Medulla oblongata. Die peripheren parasympathischen Ganglien des Verdauungskanals entspringen zwei Abschnitten der Ganglienplatte – dem „vagalen“ und dem lumbosakralen.

Anatomie und Morphologie

Bei Säugetieren ist der Parasympathikus in einen zentralen und einen peripheren Bereich unterteilt. Zentral umfasst die Kerne des Gehirns und Sakralregion Rückenmark.

Der Großteil der parasympathischen Knoten sind kleine Ganglien, die diffus in der Dicke oder auf der Oberfläche der inneren Organe verstreut sind. Das parasympathische System ist durch das Vorhandensein langer Fortsätze in präganglionären Neuronen und extrem kurzer Fortsätze in postganglionären Neuronen gekennzeichnet.

Der Kopfabschnitt ist in Mittelhirn und Medulla oblongata unterteilt. Der mittlere Teil des Gehirns wird durch den Edinger-Westphal-Kern dargestellt, der sich in der Nähe des vorderen Colliculus am Grund des Sylvian-Aquädukts befindet. Die Medulla oblongata umfasst die Kerne der Hirnnerven VII, IX und X.

Präganglionäre Fasern aus dem Edinger-Westphal-Kern treten als Teil des N. oculomotorius aus und enden auf den Effektorzellen des Ziliarganglions ( Gangl. Zilien). Postganglionäre Fasern dringen in den Augapfel ein und gelangen zum Akkommodationsmuskel und zum Pupillensphinkter.

Der VII. Gesichtsnerv trägt auch eine parasympathische Komponente. Über das Ganglion submandibularis innerviert es die Speicheldrüsen submandibularis und sublingualis und schaltet in das Ganglion pterygopalatinum – die Tränendrüsen und die Nasenschleimhaut.

Fasern des Parasympathikus gehören auch zum Nervus IX (Glossopharyngeus). Über das Ganglion parotis innerviert es die Speicheldrüsen der Ohrspeicheldrüse.

Der wichtigste parasympathische Nerv ist der Vagusnerv ( N. vagus), zu dem neben afferenten und efferenten parasympathischen Fasern auch sensorische und motorische somatische und efferente sympathische Fasern gehören. Es innerviert fast alle inneren Organe bis zum Dickdarm.

Die Kerne des Wirbelsäulenzentrums liegen im Bereich der Sakralsegmente II-IV, in den Seitenhörnern der grauen Substanz des Rückenmarks. Sie sind für die Innervation des Dickdarms und der Beckenorgane verantwortlich.

Physiologie

Vorwiegend sind die Neuronen des parasympathischen Nervensystems cholinerg. Obwohl bekannt ist, dass postganglionäre Axone neben dem Haupttransmitter gleichzeitig Peptide freisetzen (z. B. vasoaktives intestinales Peptid (VIP)). Darüber hinaus gibt es bei Vögeln im Ziliarganglion neben der chemischen Übertragung auch eine elektrische Übertragung. Es ist bekannt, dass die parasympathische Stimulation in einigen Organen eine hemmende Wirkung hervorruft, in anderen eine erregende Reaktion. In jedem Fall ist die Wirkung des parasympathischen Systems entgegengesetzt zur sympathischen (Ausnahme ist die Wirkung auf die Speicheldrüsen, wo sowohl das sympathische als auch das parasympathische Nervensystem eine Aktivierung der Drüsen bewirken).

Das parasympathische Nervensystem innerviert die Iris, die Tränendrüse, die Unterkiefer- und Unterzungendrüse, die Ohrspeicheldrüse, die Lunge und die Bronchien, das Herz (Herzfrequenz und -stärke), die Speiseröhre, den Magen, den Dickdarm usw Dünndarm(erhöhte Sekretion von Drüsenzellen). Verengt die Pupille, fördert die Sekretion von Talgdrüsen und anderen Drüsen, verengt Herzkranzgefäße, verbessert die Peristaltik. Der Parasympathikus innerviert nicht Schweißdrüsen und Gefäße der Extremitäten.

siehe auch

Literatur

Wikimedia-Stiftung. 2010.

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PARASYMPATHISCHES NERVENSYSTEM- siehe Vegetativ n. Mit. Großes psychologisches Wörterbuch. M.: Prime EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003. Parasympathisches Nervensystem ... Große psychologische Enzyklopädie

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Teil des autonomen Nervensystems, einschließlich: Nervenzellen der Medulla oblongata, des Mittelhirns und des sakralen Rückenmarks, deren Prozesse auf die inneren Organe gerichtet sind; Nervenganglien (Knoten) in inneren Organen und auf ihnen... ... Enzyklopädisches Wörterbuch

Parasympathisches Nervensystem- (parasympathisches Nervensystem) – eine Gruppe von Nervenzentren und Fasern des autonomen Nervensystems, die zusammen mit dem sympathischen Nervensystem für die normale Funktion der inneren Organe sorgt. Das parasympathische Nervensystem verlangsamt sich... Enzyklopädisches Wörterbuch der Psychologie und Pädagogik

Teil des autonomen Nervensystems (siehe Autonomes Nervensystem), dessen Ganglien sich in unmittelbarer Nähe zu oder in den innervierten Organen befinden. Zentren von P. n. Mit. befindet sich im Mittelhirn und in der Medulla oblongata... ... Groß Sowjetische Enzyklopädie

- (siehe Absatz...) Teil des autonomen Nervensystems, das an der Regulierung der Aktivität innerer Organe beteiligt ist (verlangsamt den Herzschlag, stimuliert die Sekretion von Verdauungssäften usw.), aktiviert die Prozesse der Ansammlung von Energie und Substanzen vgl. ... ... Wörterbuch Fremdwörter russische Sprache

PARASYMPATHISCHES NERVENSYSTEM- siehe Autonomes Nervensystem... Veterinärmedizinisches Enzyklopädisches Wörterbuch

Parasympathischer Teil entwickelt sich historisch als suprasegmentale Abteilung und daher liegen seine Zentren nicht nur im Rückenmark, sondern auch im Gehirn.

Parasympathische Zentren

Zentraler Teil des Parasympathikus besteht aus dem Kopf- oder Schädelabschnitt und dem Wirbelsäulen- oder Sakralabschnitt.

Einige Autoren glauben das parasympathische Zentren befinden sich im Rückenmark nicht nur im Bereich der Sakralsegmente, sondern auch in anderen Teilen davon, insbesondere im lumbal-thorakalen Bereich zwischen Vorder- und Hinterhorn, in der sogenannten Intermediärzone. Aus den Zentren entstehen die efferenten Fasern der Vorderwurzeln, eine Ausdehnung verursacht Blutgefäße, verzögertes Schwitzen und Hemmung der Kontraktion unwillkürlicher Haarmuskeln im Bereich des Rumpfes und der Gliedmaßen.

Schädelabschnitt wiederum besteht aus Zentren im Mittelhirn (mesenzephaler Teil) und im Rhomboidhirn – in der Brücke und der Medulla oblongata (bulbärer Teil).

1. Mesenzephaler Teil vorgeführt nucleus accessorius n. oculomotorii und der mittlere ungepaarte Kern, durch den die Augenmuskeln innerviert werden - m. Schließmuskel Pupillen und m. Ziliaris.

2. Boulevard-Teil vertreten durch n ucleus Speicheltonus superior n. facialis(etwas präziser, N. intermedius), Nucleus salivatorius inferior n. Glossopharyngei Und Nucleus dorsalis n. vagi(siehe entsprechende Nerven).

(Aus griechisches Wort para – dagegen, trotz.)

Der Parasympathikus (Abb. 321) bildet den Teil des autonomen Nervensystems, dessen Fasern im Mittelhirn (Boden des Aquädukts des Gehirns), in der Medulla oblongata (Fossa rhomboideus) und im sakralen Teil der Wirbelsäule beginnen Schnur (vom II. bis IV. Sakralsegment). Präganglionäre parasympathische Fasern werden wie sympathische Fasern unterbrochen, wenn sie das Gehirn in den Zellen der parasympathischen Knoten verlassen. Während sich die Ganglien des sympathischen Systems jedoch von den innervierten Organen entfernt befinden, befinden sich die Ganglien des parasympathischen Systems am häufigsten in den Wänden der innervierten Organe – in den intramuralen Knoten, und kurze postganglionäre Fasern gehen von den Zellen des Knotens aus tief in die Orgel hinein.

Abb. 321. Diagramm der Lage parasympathischer Zentren im Gehirn und Rückenmark. Diagramm des Verlaufs parasympathischer Fasern in den Nerven III, VII, IX und X; VII – Gesichtsnerv; IX – Nervus glossopharyngealis; X - Vagusnerv. 1 - Mittelhirn; 2 - kranialer Teil des Parasympathikus; 3 - Medulla oblongata; 4 - sakraler Teil (S II, S III, S IV) des Parasympathikus; 5 - Nerven zu den Beckenorganen; 6 - Plexus hypogastricus (Nerven zum Rektum, zur Blase, zu den Genitalien); 7 - Solarplexus (Nerven zum Magen, Darm, Leber, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Nebennieren, Milz); 8 – Nerven zum Herzen, Bronchien (Lunge); 9 - submandibuläre und sublinguale Knoten (Nerven zum submandibulären und sublinguale Drüsen); 10 - Trommelsaite; elf - Ohrknoten(Nerven zur Ohrspeicheldrüse); 12 - Gaumenbasalganglion (Nerven zu den Tränendrüsen); 13 - Ganglion ciliare (Nerven zur Pupille, Ziliarmuskel)

Zusätzlich zu den anatomischen weisen das sympathische und parasympathische System weitere Unterschiede auf; Die Enden der sympathischen Fasern geben Sympathie als Überträger (Vermittler) von Impulsen an die Organe ab, während die parasympathischen Fasern Acetylcholin freisetzen.

Parasympathische Zentrifugalfasern, die von Nervenzellen im Mittelhirn ausgehen, sind Teil des N. oculomotorius. Sie richten sich an die glatte Augenmuskulatur und innervieren den die Pupille verengenden Muskel und den Ziliarmuskel (Akkommodationsmuskel) des Auges. Die Fasern stammen aus Medulla oblongata sind Teil der Gesichts-, Glossopharyngeal- und Vagusnerven. Einige dieser Fasern bilden den N. Wriesberg intermediär, der zusammen mit dem N. facialis verläuft. Dieser Nerv gibt zwei Äste ab: den Nervus petrosus und den Nervus petrosus Trommelsaite. Der erste von ihnen innerviert die Tränendrüse, die Drüsen der Nasen- und Gaumenschleimhaut, der zweite geht zu den Speicheldrüsen, außer Ohrspeicheldrüse, der von parasympathischen Fasern des Nervus glossopharyngeus innerviert wird.

Zahlreiche parasympathische Fasern, die im Bereich des Bodens der Rautengrube entstehen und als Teil des Vagusnervs verlaufen, innervieren den Rachen, die Speiseröhre, den Kehlkopf, die Luftröhre usw Brusthöhle- Herz und Lunge, Speiseröhre, Bauchhöhle - am meisten Bauchorgane, mit Ausnahme des unteren Darms. Die Äste des Vagusnervs verflechten sich auf ihrem Weg mit den Ästen der sympathischen Nerven. Parasympathische präganglionäre Fasern des Vagusnervs werden in zahlreichen Knoten unterbrochen, die sich in den Wänden der Organe selbst befinden. Die Äste des Vagusnervs sind neben sympathischen Fasern auch an der Bildung des Plexus coeliacus beteiligt.

Parasympathische Fasern, die den Großteil des Vagusnervs ausmachen, regulieren die Aktivität aller inneren Organe der Brust- und Bauchhöhle mit Ausnahme des Beckenbereichs.

Der Vertreter des sakralen Abschnitts des Parasympathikus ist der paarige Beckennerv (n. pelvicus), der an der Bildung des Plexus hypogastricus (Plexus hypogastricus) beteiligt ist; Es innerviert Organe im Becken: die Blase, die inneren Geschlechtsorgane und den unteren Teil des Dickdarms.

Die Bedeutung des autonomen Nervensystems. Das autonome Nervensystem (Abb. 322) innerviert, wie oben gezeigt, alle darin befindlichen Organe Brust und Bauchhöhle, glatte Muskulatur Blutgefäße und Haut sowie alle Drüsen und die meisten Organe unseres Körpers erhalten Nervenfasern aus dem Sympathikus und Parasympathikus, d.h. es liegt eine doppelte Innervation vor. Während das sympathische Nervensystem jedoch alle Organe innerviert, innerviert das parasympathische Nervensystem nicht alle Organe und Gewebe. Beispielsweise weisen die meisten glatten Muskelmembranen von Blutgefäßen, Harnleitern, glatten Milzmuskeln, Haarfollikeln usw. keine parasympathische Innervation auf.

Die Hauptfunktion des autonomen Nervensystems besteht darin, die Aktivität von Organen zu regulieren, um sicherzustellen, dass diese Aktivität immer genau den sich ständig ändernden Bedürfnissen des Körpers entspricht. Ähnliche Funktionen sowie Stoffwechsel und Thermoregulation direkt oder über Drüsen innere Sekretion(Schilddrüse, Nebenniere, Gonaden usw.), die vom autonomen Nervensystem innerviert werden, stehen hauptsächlich unter seiner Kontrolle.

Bei der Aktivität des autonomen Nervensystems können zwei Arten von Impulsen festgestellt werden, die zu dem einen oder anderen Organ gelangen: entlang sympathischer und parasympathischer Fasern; sie unterscheiden sich voneinander und sind in ihrer Wirkung gewissermaßen gegensätzlich. Pawlow sagte, dass der chemische Lebensprozess jedes Gewebes in seiner Intensität durch spezielle Zentrifugalnerven und darüber hinaus nach dem im Körper üblichen Prinzip in zwei entgegengesetzte Richtungen reguliert wird. Viele physiologische Prozesse im Körper scheinen auf den ersten Blick diametral entgegengesetzt zu sein, was uns die Interpretation antagonistischer Zusammenhänge im Körper zu ermöglichen scheint; zum Beispiel die gegenteilige Wirkung von Kalium- und Calciumsalzen, Adrenalin und Acetylcholin (der Einfluss des sympathischen und parasympathischen Systems), die Prozesse der Assimilation und Dissimilation, Erregung und Hemmung usw. Antagonismus (Gegenwirkung) darf jedoch nur in verstanden werden ein relativer Sinn. Der Antagonismus biologischer Prozesse im Körper ist ebenso wie der Synergismus zwei Seiten einer Sache allgemeiner Prozess. Dies ist ein Kampf der Gegensätze, der darauf abzielt, eins zu erreichen gemeinsames Ziel- Wohlbefinden des gesamten Körpers. Wenn die Organe des Körpers und seine einzelnen Systeme Unabhängigkeit, absolute Autonomie hätten, dann könnte man von ihrem Antagonismus, von ihrer Gegensätzlichkeit sprechen, aber in einem einzigen integralen Organismus sind die Beziehungen völlig anders.

Der Körper als ein einziges integrales System nutzt in seinem Leben in großem Umfang gegensätzliche Faktoren. Ohne das sympathische Nervensystem kann der Körper in der komplexen Umgebung um ihn herum nicht normal existieren, ebenso wie ohne das parasympathische System.

Das Gesetz der Einheit der Gegensätze tritt hier besonders deutlich hervor. Es ist völlig falsch, über die Rolle eines einzelnen Systems zu sprechen. Während bedeutender physische Aktivität Das sympathische Nervensystem spielt eine wichtige Rolle, aber wenn das parasympathische System dann nicht in Aktion tritt, kann der Körper keine große und vor allem langfristige Arbeit leisten. Bei der Verdauung beispielsweise ist der Auslösemechanismus der Parasympathikus – N. Vagus, aber danach schaltet sich auch das sympathische System ein. Für das normale Funktionieren des Körpers ist daher das Vorhandensein beider Teile des autonomen Teils des Nervensystems erforderlich.

Der kombinierte Einfluss des sympathischen und parasympathischen Systems bestimmt die genaue Regulierung der Arbeit von Organen, die auf alle im Körper auftretenden Veränderungen reagieren und ihre Aktivitäten an veränderte Bedingungen anpassen.

Das autonome Nervensystem ist ein untrennbarer Teil des einheitlichen Nervensystems des gesamten Organismus und übt seine Funktionen wie alle anderen Teile des Nervensystems unter dem regulatorischen Einfluss seines höheren Teils – der Großhirnrinde – aus.

Der Parasympathikus „balanciert“ den Sympathikus. Es sorgt für die Anpassung der Augen an das Sehen im Nahbereich, eine Senkung der Herzfrequenz, eine Aktivierung der Speichel- und anderen Verdauungssäfte sowie eine erhöhte Darmmotilität. Das auffälligste Beispiel für die koordinierte Aktivität des parasympathischen und sympathischen Systems ist ihr Zusammenspiel beim Geschlechtsverkehr.

Der zentrale Teil des Parasympathikus besteht aus der Kopfregion (kranial) und der Wirbelsäule (sakral). Präganglionäre Fasern entspringen dem Hirnstamm als Teil der vier Hirnnerven (Okulomotorik, Gesichtsnerv, Glossopharynx und Vagus) und aus den Sakralsegmenten des Rückenmarks.

A) Schädelparasympathisches System. Präganglionäre Fasern werden als Teil von vier Hirnnerven verteilt:

1. Als Teil des Nervus oculomotorius, der eine Synapse mit dem Ganglion ciliare bildet. Postganglionäre Fasern sind für die Innervation der am Akkommodationsreflex beteiligten Muskeln – des Pupillenschließmuskels und des Ziliarmuskels – verantwortlich.

2. Als Teil des Gesichtsnervs, der eine Synapse mit dem Ganglion pterygopalatinum (verantwortlich für die Innervation der Tränen- und Nasendrüsen) und dem Ganglion submandibularis (verantwortlich für die Innervation der submandibulären und sublingualen Speicheldrüsen) bildet.

3. Als Teil des Nervus glossopharyngeus, der eine Synapse mit dem Ohrganglion (zuständig für die Innervation) bildet.

4. Als Teil des Vagusnervs, der Synapsen mit extramuralen (in der Nähe des innervierten Organs gelegenen) und intramuralen (in der Wand des innervierten Organs gelegenen) Ganglien des Herzens, der Lunge, des unteren Teils der Speiseröhre, des Magens und der Bauchspeicheldrüse bildet. Gallenblase, Dünndarm sowie das aufsteigende und das transversale Dickdarm.

B) Sakrale Teilung des Parasympathikus. Hinter dem ersten Lendenwirbel bilden die Sakralsegmente des Rückenmarks dessen Endteil, den Conus medullaris. Aus der grauen Substanz der Seitenhörner der Sakralsegmente S2, S3 und S4 des Rückenmarks entstehen präganglionäre Fasern, die sich als Teil der vorderen Wurzeln des Rückenmarks nach kaudal ausbreiten und in die Cauda equina übergehen.

Nach dem Verlassen der Foramina sacralis pelvis verzweigen sich einige Fasern und bilden die N. splanchnicus pelvis. Die Fasern des linken und rechten splanchnischen Beckennervs bilden Synapsen entweder mit Ganglienzellen, die sich in den Wänden des Dickdarms (distale Abschnitte) und des Rektums befinden, oder mit den parasympathischen Beckenganglien, die sich neben den oben beschriebenen sympathischen Beckenganglien befinden.

Postganglionäre parasympathische Fasern sind für die Innervation des Detrusor der Blase sowie der medialen Tunica der A. pudenda interna und ihrer Äste, die zum Schwellkörpergewebe der Klitoris oder des Penis führen, verantwortlich.

Lehrvideo zur Anatomie des autonomen Nervensystems (ANS)