Was ist eine Ovarialresektion, Methoden zur Durchführung und Rehabilitation? Resektion des Eierstocks – teilweise Entfernung des Organs Zwischentotale Resektion des Eierstocks

Inhalt

Eine wirksame Methode zur Bekämpfung polyzystischer Erkrankungen ist die Ovarialresektion. Die Operation, bei der Eierstockgewebe teilweise entfernt wird, wird aber auch bei anderen Pathologien durchgeführt. Es kann zur Entfernung von Zystenbildungen, Verwachsungen, Tumoren und Endometrioseherden eingesetzt werden.

Was ist eine Ovarialresektion bei Frauen?

Die Ovarialresektion ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das Gewebe der Geschlechtsdrüse teilweise entfernt wird. Um dies zu tun Bauchdecke Es werden mehrere Einstiche vorgenommen. Obwohl zuvor die Operation durch einen Schnitt im Bauchraum durchgeführt wurde.

Bei chirurgischen Eingriffen muss der Arzt den betroffenen Teil des Eierstockgewebes herausschneiden. Die Gonaden werden jedoch nicht vollständig entfernt. Bei einer polyzystischen Erkrankung ist eine Operation erforderlich, um die Freisetzung der Eizelle aus den Follikeln zu erleichtern. Denn bei der Erkrankung verdickt sich die Gonadenkapsel und die Eizelle kann diese Membran nicht durchbrechen. Anstelle der nicht geplatzten Follikel treten mehrere Zysten auf. Mit der Zeit wird die Situation ohne Behandlung nur noch schlimmer.

Bei der Keilresektion wird ein Teil des Eierstocks in Form eines spitzen Dreiecks herausgeschnitten. Dank dieser Art der Operation ist es möglich, die mit der Unfruchtbarkeit verbundenen Faktoren zu beseitigen. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach chirurgischen Eingriffen steigt um 70-80 %.

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Am häufigsten wird eine Resektion Patienten verschrieben, bei denen eine polyzystische Erkrankung diagnostiziert wurde. In solchen Fällen ist jedoch ein chirurgischer Eingriff angezeigt konservative Therapie erweist sich als wirkungslos.

Eine Resektion kann auch durchgeführt werden, wenn:

• Eierstockapoplexie;
• zystische Formationen;
• gutartige Tumoren;
• Endometrioseherde;
• eitrige Entzündung der Gliedmaßen;
• Bruch der Zyste oder Torsion ihres Stammes;
• Eileiterschwangerschaft im Bereich der Gliedmaßen.

Alle zystischen Formationen, Tumore und Eileiterschwangerschaften werden so entfernt, dass das Eierstockgewebe so weit wie möglich erhalten bleibt. Bei einer polyzystischen Erkrankung schneidet der Chirurg überwuchertes Gewebe heraus. In einigen Fällen können 2/3 des Gonadenvolumens entfernt werden.

• Verschlimmerung infektiöser und entzündlicher Erkrankungen des Urogenitalsystems;
• Fieber;
• Störung des Blutgerinnungssystems.

Sobald sich der Zustand wieder normalisiert hat, kann ein Termin für die Resektion festgelegt werden. Eierstockgewebe sollte nicht entfernt werden, wenn der Verdacht besteht, dass die darauf befindlichen Tumoren bösartig sind.

Methoden der Ovarialresektion

Vor der Durchführung der Operation muss der Chirurg dem Patienten die Methode mitteilen operativer Eingriff verwendet wird. Je nach Situation wird eine einseitige Resektion durchgeführt oder das Gewebe zweier Eierstöcke entfernt.

Referenz! Bei einer polyzystischen Erkrankung operieren Ärzte gleichzeitig beide Geschlechtsdrüsen.

Der Arzt kann die Resektion über einen laparoskopischen oder Laparotomie-Zugang durchführen. Die Wahl der Methode hängt von der Ausstattung der Klinik und dem Gesundheitszustand der Frau ab.

Laparotomie-Resektion des Eierstocks

Bei Patienten wird eine Laparotomie durchgeführt, wenn eine dringende Operation erforderlich ist. Es wird durchgeführt, wenn:

• Eierstockapoplexie;
• Bruch der Zyste oder Verdrehen ihrer Beine;
• Notfallzustand aufgrund einer diagnostizierten Eierstockschwangerschaft.

Geplante Laparotomie in moderne Kliniken Dies wird nur bei Patienten durchgeführt, die einen ausgeprägten Adhäsionsprozess im Beckenbereich haben. Eine Laparoskopie ist in dieser Situation kontraindiziert.

Bei der Laparotomie führt der Chirurg einen Schnitt von oben nach unten entlang der Mittellinie des Bauches oder im suprapubischen Bereich in Querrichtung durch. Durch den Schnitt erhält er Zugang zu den Gliedmaßen, kann diese untersuchen, erkannte Verwachsungen entfernen und hervorheben Gonade und operiere sie.

Laparoskopische Ovarialresektion

Mehrheitlich geplante Operationen an den Beckenorganen werden laparoskopisch durchgeführt. Diese Zugangsart hat viele Vorteile:

• leichtes Gewebetrauma;
• Verkürzung der Erholungsphase;
• Verkürzung der Dauer der Arbeitsunfähigkeit.

Aufmerksamkeit! Dank der Organisation des laparoskopischen Zugangs ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung zu verringern postoperative Komplikationen. Verwachsungen im Beckenbereich treten nach einer Laparoskopie deutlich seltener auf als nach einer Laparotomie.

Bei der Laparoskopie werden 3-4 Einstiche in die Bauchdecke des Patienten gemacht, durch einen von ihnen wird der Hohlraum mit Gas gepumpt, um die Organe von den Bauchwänden weg und voneinander zu bewegen. Dies ermöglicht Ihnen eine vollständige Untersuchung und die Bestimmung des erforderlichen Umfangs des chirurgischen Eingriffs.

Durch eine Punktion wird ein Laparoskop in die Bauchhöhle eingeführt. Hierbei handelt es sich um ein spezielles endoskopisches Instrument, das mit einer Videokamera und einer Lichtquelle ausgestattet ist. Treten Sie durch andere Löcher ein chirurgische Instrumente. Das Parenchym der Gonaden wird mit einem Elektrokoagulator mittels Hochfrequenz präpariert elektrischer Strom. In seinem Wirkungsbereich entsteht es hohe Temperatur Dadurch werden kleine Gefäße verschlossen und das Risiko postoperativer Blutungen minimiert.

Technik der Keilresektion des Eierstocks

Wenn eine Resektion erforderlich ist, drückt der Gynäkologe, nachdem er sich Zugang zum Eierstock verschafft hat, den Gonadenstiel zusammen, in dem die Arterien verlaufen. Anschließend wird das Eierstockgewebe keilförmig herausgeschnitten, dessen Spitze nach innen zeigt.

Es ist wichtig, einen Teil des Eierstocks herauszuschneiden, um die Blutzirkulation in diesem Organ nicht zu beeinträchtigen. Der Arzt muss entfernen minimale Menge Eierstockgewebe, sklerotische Formationen und darin verbleibende unreife Follikel herausschneiden.

Nach der Entfernung des gewünschten Fragments wird der Eierstock mit dünnen Nadeln mit selbstresorbierenden Fäden vernäht. Alle Manipulationen müssen so durchgeführt werden, dass dünnes Gewebe nicht verletzt wird. Alle blutenden Gefäße werden bandagiert.

Arten von Operationen

Abhängig von der gestellten Diagnose, dem Zustand der Keimdrüsen und den gesetzten Zielen wählt der Arzt die Art der Operation aus. Bei einer polyzystischen Erkrankung wird eine Resektion beider Eierstöcke durchgeführt. Wenn einseitig zystische Formationen festgestellt werden, kann eine Resektion des rechten oder linken Eierstocks verordnet werden. In manchen Fällen reicht eine Teilresektion aus. Es gibt jedoch Situationen, in denen es notwendig ist, die Keimdrüse oder alle Anhängsel vollständig zu entfernen.

Teilresektion

Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird nach Möglichkeit nur eine Teilresektion durchgeführt. Diese Operation ist weniger traumatisch und es ist möglich, die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten.

Diese Methode wird hauptsächlich zur Identifizierung einzelner Zysten, polyzystischer Erkrankungen, entzündlicher Veränderungen im Gewebe, Rupturen und Torsionen von Zysten eingesetzt. Nach der Operation ist das operierte Organ nach einiger Zeit vollständig wiederhergestellt und beginnt wieder seine Funktionen zu erfüllen.

Resektion des linken Eierstocks

Die Entfernung von Gewebe aus der linken Keimdrüse ist erforderlich, wenn sich darauf Gebilde befinden, die entfernt werden müssen. Bei den meisten Frauen sind die linken Eierstöcke kleiner als die rechten und haben weniger Follikel. Daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfunktion bei Operationen an ihnen geringer als bei der Resektion der rechten Keimdrüse.

Resektion des rechten Eierstocks

Laut Statistik wird die Resektion der rechten Gonaden häufiger durchgeführt. Dies liegt daran, dass viele Patienten auf der rechten Seite besser durchblutet sind und daher häufiger Probleme auf dieser Seite auftreten.

Wenn am rechten Eierstock eine große Zyste, ein Tumor oder eine Eileiterschwangerschaft festgestellt wird, kann der Arzt einen Teil des Gewebes herausschneiden. Die Wahrscheinlichkeit, die reproduktive Gesundheit nach einer solchen Arbeit durch Chirurgen aufrechtzuerhalten, liegt bei 70 %.

Resektion beider Eierstöcke

Am häufigsten wird eine Operation an beiden Geschlechtsdrüsen bei Patienten durchgeführt, bei denen eine polyzystische Erkrankung diagnostiziert wurde, die nicht behandelt werden kann. Drogen Therapie. Schließlich muss sklerotisches Gewebe auf beiden Seiten entfernt werden. Dadurch erhöhen sich die Chancen auf einen Eisprung und eine Schwangerschaft.

Eine bilaterale Resektion wird sowohl bei polyzystischen Erkrankungen als auch zum Nachweis bilateraler pseudomuzinöser oder endometrioider Zysten durchgeführt.

Rehabilitation

Die Erholungsphase nach einer Laparoskopie ist viel kürzer. Die Patienten erholen sich innerhalb von 2 Wochen; nach der Laparotomie dauert die Rehabilitationszeit 2 Monate.

Bei der Durchführung einer Laparoskopie am Abend des Operationstages wird dem Patienten empfohlen, mit dem Gehen zu beginnen und durchzuführen einfache Bewegungen. Dies ist notwendig, um das Auftreten von Komplikationen in Form von Verwachsungen, Thrombosen und Darmstörungen zu verhindern.

Sie können das Auftreten negativer Folgen nach einer Ovarialresektion verhindern, wenn Sie auch nach der Entlassung die Empfehlungen des Arztes befolgen:

• den Geschlechtsverkehr für 2-4 Wochen verweigern;
• Heben Sie nicht mehr als 3 kg.
• Schließen Sie Kräuter, Gewürze, geräuchertes Essen und Alkohol von der Speisekarte aus.

Oft werden Medikamente verschrieben, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Für viele Menstruationszyklus Nach der Operation erholt er sich von selbst.

Warum bleibt bei der Operation ein Teil des Eierstocks übrig?

Liegen keine Indikationen für eine Oophorektomie (vollständige Entfernung der Eierstöcke) vor, wird ihr Gewebe nur teilweise entfernt. Dies ist notwendig, damit die Sexualhormondrüsen weiterhin arbeiten können. Ansonsten in Weiblicher Körper Es beginnen irreversible Veränderungen.

Die Eierstöcke sind eine Quelle für Östrogene; eine Frau benötigt diese Hormone, um einen normalen körperlichen und emotionalen Zustand aufrechtzuerhalten. Mit der Entfernung der Keimdrüsen beginnen Veränderungen im Körper, die den Wechseljahren ähneln. Der Unterschied besteht darin, dass der Prozess des Nachlassens ihrer Funktion bei Frauen nach 45 Jahren allmählich erfolgt. Und nach der Operation wird die Hormonproduktion plötzlich eingestellt, was zu einer enormen Belastung für den Körper führt.

Wichtig! Die teilweise Erhaltung des Eierstockgewebes, in dem sich die Follikel befinden, trägt dazu bei, dass der Körper weiterhin wie gewohnt funktionieren kann.

Wird der Eierstock nach der Resektion wiederhergestellt?

Bei der Exzision von Eierstockgewebe nimmt dessen Volumen ab. Bei der Operation schneidet der Chirurg einen Teil der Follikel heraus. Ihre Zahl wird bei Mädchen in der Gebärmutter gebildet, daher besteht keine Hoffnung auf eine vollständige Wiederherstellung des Eierstocks nach der Resektion. Bei manchen Menschen kommt es zu einer Stromaproliferation, die jedoch keinen Einfluss auf die Fortpflanzungsfunktion hat.

Ausschlaggebend ist nicht die Größe des verbleibenden Teils der Keimdrüse, sondern die darin befindliche Follikelreserve. Ungefähre Schätzung Der Zustand der Gonaden nach der Operation kann durch Messung ihres Volumens bestimmt werden.

Wie lange halten die Eierstöcke nach der Resektion?

Es ist unmöglich vorherzusagen, wie lange die Fortpflanzungsdrüsen nach der Resektion noch funktionieren. Es sind Situationen möglich, in denen eine Frau ruhig mehrere Kinder zur Welt bringt und nach 40 Jahren bis zur Menopause wartet, selbst wenn sie sich im Alter von 17 Jahren einer Resektion unterzogen hat. Bei manchen Patienten können die Gonaden nach der Operation sofort ihre Funktion verweigern. Die Folge ist, dass die Frau eine ungeplante frühe Menopause erlebt.

Die Dauer ihrer Arbeit hängt davon ab, welcher Teil der Drüse herausgeschnitten wurde und wie viele Follikel entfernt wurden. Da nur noch eine geringe Follikelreserve vorhanden ist, verschreiben Ärzte den Patienten häufig ein Medikament hormonelle Medikamente, sie werden benötigt, um die Wechseljahre zu verzögern.

Welche Komplikationen kann es geben?

Nach jedem chirurgischen Eingriff können bei Patienten folgende Probleme auftreten:

• Organschaden Bauchhöhle;
• das Auftreten von Verwachsungen;
• Entwicklung von Blutungen;
• Wundinfektion;
• Allergie gegen Medikamente, die in der Anästhesie verwendet werden.

Zu den langfristigen Komplikationen der Resektion gehört das Auftreten von Unfruchtbarkeit. Daher wird einer Frau empfohlen, 1-2 Monate nach der Operation mit der Planung einer Schwangerschaft zu beginnen, oder sie wird verschrieben hormonelle Wirkstoffe, mit dem Sie die verbleibenden Follikel erhalten können. Unfruchtbarkeit kann durch die Entwicklung von Verwachsungen im Becken, eine verminderte Eizellenversorgung und eine Verschlechterung der Produktion von Sexualhormonen verursacht werden.

Eierstockresektion: Folgen, Bewertungen von Ärzten

Bei Frauen mit polyzystischer Erkrankung wird häufig eine Resektion empfohlen, um den Eisprung zu normalisieren. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten ist die Operation wirksam. Aber etwa 20 % der Frauen sind damit konfrontiert negative Konsequenzen Operationen, darunter Unfruchtbarkeit.

In manchen Fällen ist eine Resektion die einzige Möglichkeit, einen Eisprung zu erreichen oder Tumore an den Gliedmaßen zu entfernen. Ärzte verschreiben keine Operation, es sei denn, dies ist notwendig.

Raisa Vladimirovna Pelek, Magnitogorsk, Gynäkologin

Wenn durchgehend lange Zeit scheitert konservative Methoden Um den Zustand einer polyzystischen Erkrankung zu normalisieren, empfehle ich eine Operation. Es ist wichtig, die Frau sofort über die Vorteile und möglichen Folgen einer Resektion des rechten Eierstocks zu informieren. Fast alle meiner Patientinnen konnten nach der Operation schwanger werden und gebären.

Igor Pawlowitsch Oladenko, Kirow, Gynäkologe

Für Patienten, die Angst vor einer Operation haben, empfehle ich, die Durchführung einer Ovarialresektion auf Video zu finden und anzusehen. Viele beruhigen sich, da sie deutlich sehen, dass der Arzt versucht, den Eierstock zu verlassen und nicht zu viel herauszuschneiden. Schließlich haben die meisten Patientinnen Angst, dass ihnen alle weiblichen Organe auf einmal entnommen werden.

Eierstockresektion ist notwendiges Verfahren für Patienten mit zystischen Formationen, gutartige Tumoren oder polyzystische Veränderungen, die nicht behandelt werden können konservative Behandlung. Bei fast 80 % der Frauen normalisiert sich der reproduktive Gesundheitszustand nach teilweiser Entfernung des Eierstockgewebes wieder.

Wie die laparoskopische Resektion durchgeführt wird, können Sie im Video sehen:

Die Eierstöcke produzieren ständig weibliche Sexualhormone und Eizellen. Dank an Funktionsmerkmale Diese Organe kann eine Frau empfangen und gebären gesundes Kind. Es gibt Situationen, in denen die Arbeit paariger Drüsen aus irgendeinem Grund gestört ist und Zysten, Tumore und andere Neoplasien entstehen. In solchen Fällen ist eine Ovarialresektion erforderlich.

Das Wort „Resektion“ selbst bedeutet Exzision, also die Entfernung eines Teils des Eierstocks beschädigtes Gewebe. Die teilweise Resektion des Eierstocks ermöglicht den Erhalt der Fortpflanzungsfähigkeit einer Frau.

Indikationen für eine Operation sind verschiedene Krankheiten und Pathologie des Eierstockgewebes. Hier sind die häufigsten:

1. Verschiedene (Dermoid, Follikel, Endometrioid usw.), die erhebliche Größen erreichen und gegen eine konservative medikamentöse Therapie, meist hormonell, resistent sind.
2. , das auch auf andere Behandlungsmethoden nicht anspricht.
3. Eierstöcke.
4. Verschiedene Verletzungen, die erforderlich sind Operation.
5. Im Falle einer Blutung oder (Ruptur) des Eierstocks ist eine Operation zwingend erforderlich.
6. Gutartige Tumoren.
7. Starke Eiterung, verursacht durch eine Zyste oder einen entzündlichen Prozess.
8. Eine Eileiterschwangerschaft, bei der sich der Embryo am Eierstock entwickelt.
9. Torsion der Beine der Zyste oder ihrer Zyste, begleitet von Blutungen in der Bauchhöhle usw.

Vor einer Ovarialresektion sollten Sie sich einer Ovarialresektion unterziehen umfassende Diagnostik und stellen Sie sicher, dass keine Kontraindikationen vorliegen. Diese beinhalten:

1. Alle akuten infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, die mit einer allgemeinen Vergiftung des Körpers und Fieber einhergehen. Die Behandlung sollte vor der Operation erfolgen.
2. Der Entzündungsprozess im Becken befindet sich im akuten Stadium. Auch in diesem Fall wird die Operation bis zum Schröpfen verschoben akuter Anfall, außer in Fällen, in denen eine Verzögerung das Leben des Patienten gefährden könnte.
3. Blutgerinnungsstörungen, worunter sowohl Hämophilie als auch eine Neigung zu vermehrten Thrombosen zu verstehen sind.
4. Erkrankungen der Leber und Nieren, des Herz-Kreislauf-Systems und Atmungssysteme. Diese Kontraindikation wird berücksichtigt, ist jedoch recht selten, da die Operation am häufigsten bei relativ gesunden Patienten durchgeführt wird jung, in dem sie selten vorkommen Funktionsstörungen bestimmte Organe und Systeme.
5. , bei der es gefährlich ist, nur einen Teil des Eierstocks zu entfernen. In diesem Fall wird das Organ vollständig entfernt, ebenso wie das umliegende Gewebe.

Bevor Sie eine Operation verschreiben, sollten Sie auch berücksichtigen, dass es sich hierbei um den letzten Ausweg handelt. Es muss sichergestellt werden, dass alle möglichen nichtoperativen Behandlungsmethoden durchgeführt wurden und alle wirkungslos waren. Eine Operation ist auch dann notwendig, wenn die daraus resultierende Eierstockerkrankung das Leben der Frau gefährden und nicht nur zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Keilförmige Methode der Ovarialresektion. Wird durchgeführt bei polyzystischer Erkrankung, fehlendem Eisprung oder Menstruation, Unwirksamkeit einer Hormonbehandlung

Operationsmethoden

Die Ovarialresektion wird mit zwei Methoden durchgeführt: mit oder.

Laparoskopische Methode

Die laparoskopische Ovarialresektion ist die schonendste und sichere Methode chirurgischer Eingriff, bei dem pathologisches Gewebe mit einem speziellen Gerät entfernt wird. Es wird durch kleine Einschnitte (Punktionen) im Bauchraum in die Bauchhöhle eingeführt. Normalerweise reichen 3-4 Einstiche aus.

Die Laparoskopie wird wie folgt durchgeführt:

• Durch den ersten Einstich wird ein Stahlrohr eingeführt, durch das Gas zugeführt wird. Dieses Gas begrenzt gewünschten Bereich zur späteren Resektion;
• durch die zweite Punktion wird ein spezieller Sensor mit Kamera eingeführt, mit dessen Hilfe das Bild auf den Monitor übertragen wird;
• Durch die dritte Punktion wird ein Gerät eingeführt, um einen Teil des Eierstocks zu entfernen.

Die Laparoskopie hat gegenüber anderen chirurgischen Methoden eine Reihe von Vorteilen. Aufgrund des geringen Gewebetraumas ist dies eine sehr kurze Rehabilitationsphase mögliche Komplikationen sowie das Fehlen einer rauen Naht am Bauch.

Laparotomie-Resektionsmethode

Die Laparotomie ist eine vollständige Bauchchirurgie. Wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg macht einen Schnitt von mindestens 5 cm, legt den zu entfernenden Bereich frei und führt den notwendigen Schnitt durch. Dann kauterisiert er den blutenden Bereich und näht ihn mit einem selbstaufziehenden Faden. Als nächstes wird auferlegt Außennähte und ein steriler Verband.

Bei einzelnen Zysten wird eine Resektion des linken oder rechten Eierstocks durchgeführt, d.h. einseitig.

Die Resektion beider Eierstöcke ist am häufigsten bei polyzystischen Erkrankungen indiziert. Es wird durchgeführt, wenn völlige Abwesenheit Der Eisprung wird zu diesem Zweck als keilförmig bezeichnet.

Bei der Keilresektion der Eierstöcke wird ein dreieckiger Teil des Organs entfernt und die resultierenden Kanten anschließend vernäht. Der dreieckige keilförmige Teil wird auch zu diagnostischen Zwecken (Biopsie) zur Untersuchung reseziert Zellzusammensetzung Stoffe. Lediglich bei einer Biopsie ist ein nachträgliches Nähen nicht erforderlich; die Einstichstelle wird durch Koagulation kauterisiert.

Eine Resektion der Eierstöcke bei polyzystischer Erkrankung ist nur bei einer großen Anzahl von Follikeln, anhaltendem Ausbleiben von Eisprung und Menstruation sowie bei Unwirksamkeit einer Hormontherapie indiziert.

Vorbereitung auf die Operation

Vor der Operation müssen einige Tests durchgeführt werden, um das Vorhandensein/Nichtvorhandensein möglicher Kontraindikationen festzustellen, nämlich:

• allgemeiner und biochemischer Bluttest;
• Analyse auf Hepatitis B und C;
• HIV- und AIDS-Tests;
• Kardiogramm;
• Fluorographie.

Außerdem sollte der behandelnde Arzt im Rahmen einer allgemeinen Untersuchung klären, ob weitere Erkrankungen vorliegen, bei denen eine Operation nicht möglich ist.

Nach vollständige Diagnose und wenn die Testergebnisse günstig sind, ist es unmittelbar vor der Operation notwendig, den Darm vollständig zu entleeren. Dazu sollten Sie 20 Stunden vor der Operation die Nahrungsaufnahme verweigern und einen Einlauf machen.

Wenn der Patient Erfahrungen macht starker Stress, dann bekommt sie eine Spritze mit Beruhigungsmittel, da starker emotionaler Stress dazu führen kann negative Reaktion zur Anästhesie

Rehabilitation und Folgen einer Ovarialresektion

Die Rehabilitationsphase umfasst zwei Phasen: früh und spät.

Das Frühstadium dauert nicht länger als eine Woche. Zu diesem Zeitpunkt befindet sich die Frau unter ärztlicher Aufsicht in einem Krankenhaus. Es muss sichergestellt werden, dass keine Infektionen, inneren Hämatome, Blutungen und andere Komplikationen auftreten. Wenn der Eierstock einige Stunden nach der Gewebeentnahme schmerzt, ist das eine normale Reaktion. Benötigt werden lediglich Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente. Sie verabreichen auch Injektionen mit antibakteriellen Wirkstoffen.

Normalerweise werden die Nähte am 7. und 8. Tag entfernt und der Patient kann die Genesung zu Hause fortsetzen. Spät Erholungsphase Die Dauer beträgt 4 bis 8 Wochen, abhängig von der Art der Operation, ihrem Verlauf und individuelle Eingenschaften Körper.

Während dieser Zeit kann es sein drückender Schmerz mittlere Intensität, spärlich Blutung aus der Vagina. Der Eisprung kann bereits in der zweiten Woche nach der Operation erfolgen.

Die Menstruation nach einer Resektion kommt meist mit einer Verzögerung und es kann zu einem Misserfolg kommen. Charakter Menstruation manchmal verändert es sich – das ist eine normale Reaktion des Körpers. Wenn ein Arzt hormonelle Medikamente verschreibt, kann es sein, dass die Menstruation für einige Zeit überhaupt nicht auftritt.

Erinnern! Um Komplikationen zu vermeiden, ist dies während der gesamten Behandlung erforderlich Rehabilitationsphase Suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf.

Resektion und Schwangerschaft

Der resezierte Eierstock ist in der Lage, Eizellen zu produzieren, sofern er nicht zu weit entfernt wird große Menge Stoffe. Daher ist eine Schwangerschaft nach einer solchen Operation nicht nur möglich, sondern auch notwendig. Lediglich im ersten Monat sollten Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten, bis der Eierstock nach der Resektion vollständig wiederhergestellt ist.

Wenn innerhalb eines Jahres nach der Operation keine Schwangerschaft eingetreten ist, sollten Sie sich erneut untersuchen lassen: Möglicherweise hat sich eine Schwangerschaft entwickelt, es liegt ein hormonelles Ungleichgewicht vor usw.

Eine Ovarialresektion ist nicht der Fall vorbeugende Maßnahme Behandlung. Dies ist eine ziemlich ernste Operation ernste Konsequenzen. Als die sicherste Methode gilt die Laparoskopie, bei der nicht mehr als ein Drittel des Organs reseziert wird. Daher sollte ein solcher Eingriff nur als letztes Mittel und nach einer umfassenden und umfassenden Diagnose durchgeführt werden.

Kinder zu bekommen ist eine einzigartige Fähigkeit des weiblichen Körpers. Einige Erkrankungen der Geschlechtsorgane führen zu Fortpflanzungsstörungen und erfordern chirurgische Behandlung. Warum eine Ovarialresektion durchgeführt wird, welche Auswirkungen sie auf den Körper hat und ob danach eine Schwangerschaft möglich ist, erfahren Sie im Artikel.

Jeden Monat werden in den Eierstöcken ein oder mehrere Follikel gebildet, von denen jeder eine reife Eizelle enthält, die zur Befruchtung bereit ist. Darüber hinaus synthetisieren die Eierstöcke weibliche Sexualhormone, die alle Arten des Stoffwechsels beeinflussen emotionaler Zustand Frauen. Aufgrund Aus verschiedenen Gründen Bei ihnen entstehen Tumore, Zysten und andere Krankheiten, deren Behandlung nur durch eine Operation möglich ist.

Eine vollständige Entfernung der Keimdrüse führt dazu hormonelles Ungleichgewicht, frühe Menopause, Unfruchtbarkeit. Eierstockresektion – was ist das? Das ist Löschung operativ nur Teile des Organs, was dazu beiträgt, die Gesundheit der Frau und ihre Fähigkeit, ein Kind zu empfangen, zu erhalten.

Methoden und Hinweise zur Verwendung

Art und Umfang der bevorstehenden Operation bestimmt der behandelnde Arzt anhand des Alters der Patientin, ihres Gesundheitszustandes und der Schwere der Erkrankung. Eine Resektion ist angezeigt bei:

• bestätigte gutartige Tumoren;
• Verletzungen.

Die Resektion wird mit einer der folgenden Methoden durchgeführt:

• laparoskopisch – minimalinvasiver Eingriff, der Zugang erfolgt über 3-4 kleine Einschnitte. An ihnen entlang werden Manipulatoren in die Bauchhöhle eingeführt, durch die der Chirurg die Operation durchführt;
• Laparotomie – vollständige Bauchoperation, Zugang durch einen Mittellinienschnitt in der vorderen Bauchdecke.

Die Essenz der Chirurgie

Bei jeder Indikation für eine Operation dient die Resektion einem Zweck: das gesunde Gewebe des Organs, in dem sich die Eizellen befinden, so weit wie möglich zu erhalten.

Der Chirurg entfernt einen gutartigen Tumor oder eine Eierstockzyste so, dass die Drüse selbst nur minimal beeinträchtigt wird. Er öffnet die Membran des Organs und schneidet heraus mindestens erforderlich Gewebe, um Zugang zum Tumor zu erhalten. Anschließend wird der Tumor mit einem stumpfen Instrument vom Organ isoliert und herausgeschnitten. Der verbleibende Defekt wird nicht genäht, um die Tiefe und Größe der postoperativen Narbe zu verringern. Blutende Gefäße in der Wunde werden mit einem Koagulator kauterisiert.

Video: „Technik zur Durchführung einer Ovarialresektion“

Die Resektion des Eierstocks bei polyzystischer Erkrankung wird durchgeführt, um den Eisprung zu stimulieren. Dazu entfernt der Chirurg entweder einen Teil dichte Schale Orgel oder macht an verschiedenen Stellen 6-8 Kerben darauf.

Manchmal wird eine keilförmige Resektion des Eierstocks durchgeführt – daraus wird ein dreieckiger Gewebeabschnitt herausgeschnitten, dessen Basis der Organkapsel zugewandt ist. Auf diese Weise ist es möglich, einen erheblichen Bereich der Membran zu entfernen und eine große Masse an Eierstockgewebe zu erhalten.

Es wird eine Operation wegen eines Eierstocktraumas, einer Zystenruptur mit Einblutung in die Bauchhöhle (Apoplexie) durchgeführt, um den beschädigten Teil des Organs zu entfernen. Die Entfernung des pathologischen Herdes erfolgt sparsam, das heißt unter minimaler Beteiligung von gesundem Gewebe. In manchen Fällen reicht es aus, die Wunde zu entleeren und die Blutung mit einem Gerinnungsmittel zu stoppen.

Manchmal wird zu diagnostischen Zwecken eine Eierstockbiopsie durchgeführt. Dazu schneidet der Chirurg einen kleinen Abschnitt des Organs in Form eines Keils heraus, der dann zur Untersuchung ins Labor geschickt wird. An der Defektstelle werden keine Nähte angebracht; blutende Gefäße werden kauterisiert.

Die Drüse wird vollständig entfernt, wenn:

• großer gutartiger Tumor;
• ein Abszess, der sich nach einem invasiven Eingriff entwickelte.

Erholungsphase und mögliche Folgen einer Ovarialresektion

Bei teilweiser Resektion des Eierstocks beträgt die postoperative Zeit 2 Wochen, bei vollständiger Entfernung des Eierstocks 6-8 Wochen.

Die Komplikationen sind die gleichen wie bei jeder anderen Operation:

• Blutung;
• Perforation der Bauchorgane;
• Nebenwirkungen der Anästhesie;
• Klebeprozess;
• postoperative Hernie;
• Wundinfektion.

Bei jedem chirurgischen Eingriff nimmt die Gewebemenge der Fortpflanzungsdrüse ab, die unreife Eizellen enthält. Ihr Vorrat im weiblichen Körper ist begrenzt und beträgt durchschnittlich 400 bis 600 Zellen. Bei jedem Eisprung werden mindestens 3-4 davon verzehrt, eine reift zu einer vollwertigen Eizelle heran und 2-3 helfen ihr beim Wachsen. Durch die Operation wird der Zeitraum, in dem eine Frau schwanger werden kann, künstlich verkürzt.

Unmittelbar nach der Operation sinkt der Spiegel der Sexualhormone deutlich, da das geschädigte Organ nicht mehr in der Lage ist, die gleiche Menge zu produzieren. Als Reaktion darauf erhöht das Hypothalamus-Hypophysen-System die Freisetzung von follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen ins Blut, unter deren Einfluss das verbleibende Drüsengewebe beginnt, seine eigenen Hormone aktiver zu synthetisieren. Die Wiederherstellung des Gleichgewichts dauert 2-3 Monate, und während dieser Zeit verschreibt der Gynäkologe Hormone Verhütungsmittel um den Prozess von außen zu unterstützen.

Die Menstruation nach einer Ovarialresektion beginnt oft am nächsten Tag nach der Operation, da der Körper darauf reagiert. Nach zwei Wochen kommt es zum Eisprung und der vorherige Zyklus wird wiederhergestellt.

Wann sollte man eine Schwangerschaft planen?

Sexuelle Aktivität nach laparoskopischer Ovarialresektion ist ab dem siebten Tag möglich postoperative Phase. Eine Operation und die Entfernung eines Teils des Eierstockgewebes stören den Eisprung nicht, sodass die Frau weiterhin in der Lage ist, ein Kind zu empfangen. Für nullipare Frauen oder für diejenigen, die sich weitere Kinder wünschen, empfehlen Gynäkologen, in den nächsten ein bis zwei Jahren nach der Operation eine Schwangerschaft zu planen.

Bei einer polyzystischen Erkrankung, bei der eine Operation zur Stimulierung des Eisprungs durchgeführt wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis in den ersten sechs Monaten nach der Operation am größten. Dann verdickt sich die Drüsenkapsel wieder und es wird viel schwieriger, schwanger zu werden, da die Eizelle ihre Oberfläche nicht erreichen kann.

Tritt innerhalb von sechs Monaten nach der Resektion der Ovarialzyste keine Schwangerschaft ein und liegen bei einem der Ehegatten andere Unfruchtbarkeitsfaktoren vor, wird das Paar an einen Reproduktionsspezialisten überwiesen, um das Problem der IVF (In-vitro-Fertilisation) zu klären. Am häufigsten wird eine hormonelle Stimulation mit begrenzter Eizellreserve durchgeführt hohe Dosen Medikamente während eines Zyklus (kurzes Protokoll), wodurch Sie eine ausreichende Anzahl reifer Follikel erhalten können. In jüngster Zeit wird das Androgen-Priming eingesetzt – die Einführung einer genau ausgewählten Dosis Testosteron, das im weiblichen Körper als Vorstufe seiner eigenen Sexualhormone dient. Mit dieser Technik können Sie die Eizellenreifung auf natürlichere Weise erreichen.

Geschätzte Kosten

Die Kosten einer chirurgischen Behandlung hängen vom Umfang des Eingriffs, seiner technischen Komplexität und dem Niveau der Klinik ab. Im Durchschnitt liegt der Preis für die Entfernung einer Eierstockzyste zwischen 30.000 und 70.000 Rubel, für die chirurgische Behandlung einer polyzystischen Erkrankung bei 25.000 und mehr.

Die Entwicklung der modernen Chirurgie zielt darauf ab, den Eingriff möglichst organschonend, aber gleichzeitig effektiv zu gestalten. Dieser Ansatz ist besonders relevant bei der Behandlung von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems einer Frau, da nicht nur die Fähigkeit, ein Kind zu empfangen und zu gebären, sondern auch ihre Gesundheit im Allgemeinen davon abhängt.

Eine Operation wird in der Gynäkologie häufig eingesetzt, wenn Zysten, Tumore, Verwachsungen, Endometriose usw. entfernt werden müssen. Als häufigste Operation gilt die Ovarialresektion – dabei handelt es sich um eine teilweise Entfernung von beschädigtem Ovarialgewebe unter Erhaltung eines bestimmten gesunden Bereichs. Nach der Resektion bleibt in den allermeisten Fällen auch die Eierstockfunktion erhalten.

, , , , , ,

Hinweise

Eine teilweise Resektion der Eierstöcke kann in folgenden Situationen verordnet werden:

• mit einer einzelnen Eierstockzyste, die nicht reagiert medikamentöse Behandlung und wenn seine Abmessungen einen Durchmesser von mehr als 20 mm haben (einschließlich Dermoidzysten);
• mit Blutung im Eierstock;
• bei eitrige Entzündung Eierstock;
• mit einer diagnostizierten gutartigen Bildung im Eierstock (z. B. Zystadenom);
• bei mechanischer Schädigung des Eierstocks (auch bei anderen chirurgischen Eingriffen);
• mit ektopischer ovarieller Anheftung des Embryos;
• mit Torsion oder Ruptur zystischer Formationen, begleitet von Blutungen und Schmerzen;
• mit polyzystischem Ovarialsyndrom.

Ovarialresektion bei polyzystischer Erkrankung

Die polyzystische Erkrankung ist eine ziemlich komplexe hormonelle Erkrankung, die auftritt, wenn die hypothalamische Regulierung der Eierstockfunktion versagt. Bei einer polyzystischen Erkrankung wird oft die Diagnose Unfruchtbarkeit gestellt, daher ist eine Ovarialresektion eine Möglichkeit, einer Frau zu helfen, trotzdem schwanger zu werden.

Abhängig von der Komplexität und dem Verlauf des polyzystischen Prozesses können folgende chirurgische Eingriffe durchgeführt werden:

• Bei der Operation der Eierstockdekortikation wird die verhärtete äußere Schicht der Eierstöcke entfernt, also mit einer Nadelelektrode abgeschnitten. Nach Beseitigung der Verdichtung wird die Wand geschmeidiger, die Follikel reifen normal und die Eizelle wird normal freigesetzt.
• Die Operation zur Kauterisation der Eierstöcke besteht aus einem kreisförmigen Einschnitt in die Eierstockoberfläche: Durchschnittlich werden 7 Einschnitte bis zu einer Tiefe von 10 mm vorgenommen. Nach diesem Eingriff bilden sich im Bereich der Einschnitte gesunde Gewebestrukturen, die zur Entwicklung hochwertiger Follikel befähigt sind.
• Bei der Keilresektion der Eierstöcke handelt es sich um eine Operation zur Entfernung eines bestimmten „Keils“ eines dreieckigen Gewebeabschnitts aus dem Eierstock. Dadurch können die gebildeten Eizellen den Eierstock verlassen und auf die Spermien treffen. Effizienz ähnliche Vorgehensweise geschätzt auf ca. 85-88 %.
• Bei der Endothermokoagulation der Eierstöcke wird eine spezielle Elektrode in den Eierstock eingeführt, die mehrere kleine Löcher (normalerweise etwa fünfzehn) in das Gewebe brennt.
• Bei der Eierstock-Elektrobohroperation handelt es sich um ein Verfahren zur Entfernung von Zysten aus dem betroffenen Eierstock mithilfe von elektrischem Strom.

, , , , , , ,

Vor- und Nachteile der Laparoskopie zur Ovarialresektion

Die laparoskopisch durchgeführte Ovarialresektion hat gegenüber der Laparotomie mehrere Vorteile:

• Die Laparoskopie gilt als weniger traumatischer Eingriff;
• Adhäsionen nach einer Laparoskopie treten selten auf und das Risiko einer Schädigung benachbarter Organe wird minimiert;
• Die Erholung des Körpers nach einer laparoskopischen Operation erfolgt viel schneller und bequemer.
• die Möglichkeit einer Unterbrechung der Nahtreihe nach der Operation ist ausgeschlossen;
• das Risiko von Blutungen und Wundinfektionen wird minimiert;
• Es gibt praktisch keine postoperativen Narben.

Zu den Nachteilen der Laparoskopie zählen möglicherweise die relativ hohen Kosten des chirurgischen Eingriffs.

, , , , ,

Vorbereitung

Vor dem Eingriff zur Ovarialresektion ist eine Diagnostik erforderlich:

• Spenden Sie Blut für allgemeine und biochemische Analyse sowie zur Bestimmung von HIV und Hepatitis;
• Überprüfen Sie die Funktion des Herzens mittels Kardiographie.
• Machen Sie ein Fluorogramm der Lunge.

Sowohl die Laparotomie als auch die laparoskopische Resektion sind Operationen, die unter durchgeführt werden Vollnarkose. Daher ist es bei der Vorbereitung auf eine Operation notwendig, den Vorbereitungsstadium zu berücksichtigen Vollnarkose. Am Tag vor dem Eingriff müssen Sie Ihre Ernährung einschränken und hauptsächlich flüssige und leicht verdauliche Lebensmittel zu sich nehmen. In diesem Fall sollte die letzte Mahlzeit spätestens um 18:00 Uhr und die Flüssigkeitsaufnahme spätestens um 21:00 Uhr erfolgen. Am selben Tag sollten Sie einen Einlauf machen und den Darm reinigen (der Vorgang kann am nächsten Morgen wiederholt werden).

Am Tag der Operation dürfen Sie weder essen noch trinken. Sie sollten auch keine einnehmen Medikamente es sei denn, es wurde von einem Arzt verschrieben.

, , , , ,

Technik zur Ovarialresektion

Die Operation der Eierstockresektion wird unter Vollnarkose durchgeführt: Das Medikament wird intravenös verabreicht und die Patientin „schläft“ auf dem Operationstisch ein. Als nächstes führt der Chirurg je nach Art der durchgeführten Operation bestimmte Aktionen aus:

• Die laparoskopische Resektion der Eierstöcke umfasst drei Punktionen – eine im Nabelbereich und die anderen beiden im Projektionsbereich der Eierstöcke.
• Bei der Laparotomie-Resektion des Eierstocks wird ein relativ großer Gewebeschnitt durchgeführt, um Zugang zu den Organen zu erhalten.

• befreit das operierte Organ zur Resektion (trennt es von Verwachsungen und anderen in der Nähe befindlichen Organen);
• befestigt eine Klammer am Behang Eierstockband;
• führt die notwendige Option der Ovarialresektion durch;
• kauterisiert und näht beschädigte Gefäße;
• näht beschädigtes Gewebe mit Katgut;
• führt eine diagnostische Untersuchung durch Fortpflanzungsorgane und beurteilt ihren Zustand;
• beseitigt bei Bedarf andere Probleme im Beckenbereich;
• installiert Abflüsse, um Flüssigkeit aus der Operationswunde abzuleiten;
• Entfernt Instrumente und näht äußeres Gewebe.

In manchen Fällen kann sich eine geplante laparoskopische Operation im Laufe der Zeit in eine Laparotomie verwandeln: Es hängt alles davon ab, welche Veränderungen an den Organen der Chirurg mit direktem Zugang zu ihnen sieht.

Resektion beider Eierstöcke

Werden beide Eierstöcke entfernt, spricht man von einer Oophorektomie. Es wird normalerweise durchgeführt:

• bei bösartigen Organschäden (in diesem Fall ist eine Resektion der Gebärmutter und der Eierstöcke möglich, wenn die Eierstöcke, Eileiter und ein Teil der Gebärmutter entfernt werden);
• mit bedeutenden Größen zystische Formationen(für Frauen, die nicht planen, weitere Kinder zu bekommen – normalerweise nach 40-45 Jahren);
• mit Drüsenabszessen;
• mit totaler Endometriose.

Die Resektion beider Eierstöcke kann auch außerplanmäßig durchgeführt werden – beispielsweise wenn vor der Laparoskopie eine andere, weniger schwerwiegende Diagnose gestellt wurde. Häufig werden den Patientinnen nach dem 40. Lebensjahr die Eierstöcke entfernt, um einer bösartigen Entartung vorzubeugen.

Der häufigste Eingriff ist die Resektion beider Eierstöcke bei bilateralen endometrioiden oder pseudomuzinösen Zysten. Bei einem papillären Zystom kann eine Resektion der Gebärmutter und der Eierstöcke durchgeführt werden, da ein solcher Tumor vorhanden ist hohe Wahrscheinlichkeit Malignität.

Teilresektion des Eierstocks

Die Ovarialresektion wird in die vollständige (vollständige) und die teilweise (teilweise) Resektion unterteilt. Eine teilweise Resektion des Eierstocks ist für das Organ weniger traumatisch und ermöglicht die Aufrechterhaltung der normalen Eierstockreserve und der Fähigkeit zum Eisprung.

Die Teilresektion wird in den meisten Fällen bei einzelnen Zysten, entzündlichen Veränderungen und Verdichtungen des Eierstockgewebes sowie bei Rupturen und Torsionen von Zysten eingesetzt.

Durch diese Art des chirurgischen Eingriffs können sich die Organe schnell erholen und ihre Funktion wieder aufnehmen.

Eine der Möglichkeiten der Teilresektion ist die Keilresektion des Eierstocks.

Wiederholte Ovarialresektion

Bei einer polyzystischen Erkrankung (frühestens 6-12 Monate nach der ersten Resektion) oder wenn ein Wiederauftreten der Zyste festgestellt wird, kann eine wiederholte Operation an den Eierstöcken verordnet werden.

Manche Patienten neigen zur Bildung von Zysten – diese Veranlagung kann erblich bedingt sein. In solchen Fällen treten die Zysten häufig erneut auf und es muss erneut auf eine Operation zurückgegriffen werden. Eine erneute Resektion ist besonders wichtig, wenn eine Dermoidzyste mit einer Größe von mehr als 20 mm festgestellt wird oder wenn es sich um eine Frau handelt lange Zeit kann nicht schwanger werden.

Wenn eine Operation wegen einer polyzystischen Erkrankung durchgeführt wird, bietet die wiederholte Resektion der Frau zusätzliche Chancen, ein Kind zu bekommen – und es wird empfohlen, dies innerhalb von sechs Monaten nach der Operation zu tun.

Kontraindikationen für die Durchführung

Ärzte teilen mögliche Kontraindikationen zur Ovarialresektion in absolute und relative.

Eine absolute Kontraindikation für eine Operation ist das Vorliegen bösartiger Neubildungen.

Unter relative Kontraindikationen Man kann im akuten Stadium Infektionen des Harnsystems und des Genitalbereichs, Fieber, Blutgerinnungsstörungen und Unverträglichkeiten gegenüber Anästhesiemedikamenten unterscheiden.

, , , , , ,

Komplikationen nach dem Eingriff

Der Zeitraum nach der Operation zur Teilresektion des Eierstocks dauert in der Regel etwa 2 Wochen. Nach vollständiger Entfernung des Eierstocks beträgt dieser Zeitraum 2 Monate.

Nach einer solchen Operation kann es wie nach jedem anderen chirurgischen Eingriff zu Komplikationen kommen:

• Allergien nach Narkose;
• mechanische Schädigung der Bauchorgane;
• Blutung;
• das Auftreten von Verwachsungen;
• Infektion in der Wunde.

Bei jeder Art der Ovarialresektion wird ein Teil des Drüsengewebes entfernt, das die Eizellenreserve enthält. Ihre Anzahl im Körper einer Frau ist streng definiert: Normalerweise sind es etwa fünfhundert solcher Zellen. Jeden Monat reifen während des Eisprungs 3-5 Eizellen heran. Durch die Entfernung eines Teils des Gewebes verringert sich das Volumen dieser Reserve, was vom Ausmaß der Resektion abhängt. Dies führt zu einem Rückgang Fortpflanzungsperiode Frau - die Zeit, in der sie ein Kind empfangen kann.

Zum ersten Mal nach der Resektion der Eierstöcke wird eine vorübergehende Abnahme der Hormonmenge im Blut beobachtet – dies ist eine einzigartige Reaktion des Körpers auf eine Schädigung des Organs. Die Wiederherstellung der Eierstockfunktion erfolgt innerhalb von 8 bis 12 Wochen. Während dieser Zeit kann der Arzt unterstützende Hormonmedikamente verschreiben – eine Ersatztherapie.

Menstruation nach Ovarialresektion (in Form von Schmierblutungen). blutiger Ausfluss) kann bereits 2-3 Tage nach dem Eingriff wieder auftreten – es handelt sich hierbei um eine Art Stressreaktion Fortpflanzungsapparat, was in dieser Situation als die Norm gilt. Der erste postoperative Zyklus kann entweder anovulatorisch oder normal mit Eisprung verlaufen. Vollständige Genesung Die Zyklizität der Menstruation wird nach einigen Wochen beobachtet.

Eine Schwangerschaft nach Ovarialresektion kann bereits 2 Monate nach der Operation geplant werden: monatlicher Zyklus wird wiederhergestellt und die Frau behält die Fähigkeit zur Empfängnis. Wenn eine Zyste reseziert wurde, dann beste Zeit für den Versuch, schwanger zu werden – dies sind die ersten 6 Monate nach der Operation.

Manchmal werden nach der Resektion des Eierstocks Kribbeln beobachtet – am häufigsten treten sie als Folge einer schlechten Durchblutung des Organs nach der Operation auf. Solche Empfindungen sollten innerhalb weniger Tage verschwinden. Geschieht dies nicht, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und sich einer Diagnostik (z. B. Ultraschall) unterziehen.

Wenn die Resektion durch Laparoskopie durchgeführt wurde, kann es sein, dass die Frau in den ersten 3-4 Tagen Schmerzen im Bauchraum verspürt Brust, was mit den Funktionen zusammenhängt diese Methode. Dieser Zustand gilt als absolut normal: Der Schmerz verschwindet in der Regel von selbst, ohne den Einsatz von Medikamenten.

Der Eierstock kann nach der Resektion noch 1-2 Wochen lang schmerzen. Danach sollten die Schmerzen verschwinden. Wenn der Eierstock nach der Resektion schmerzt und seit der Operation ein Monat oder mehr vergangen ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Schmerzen können folgende Ursachen haben:

• Entzündung im Eierstock;
• Verwachsungen nach Resektion;
• polyzystische Erkrankung

Manchmal können während des Eisprungs Schmerzen im Eierstock auftreten: Wenn diese Empfindungen unerträglich sind, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Nach einer Woche entfernt der Chirurg die Fäden. Gesamtdauer Die Rehabilitationszeit nach einer Ovarialresektion beträgt in der Regel 14 Tage.

Für einen Monat nach der Operation empfiehlt sich die Verwendung von Shapewear oder das Tragen eines Bandagegürtels. Während dieser Zeit ist es notwendig, sexuelle Ruhe einzuhalten und körperliche Aktivität auf ein Minimum zu beschränken.

Rehabilitationsphase nach Ovarialresektion

Am häufigsten wird eine laparoskopische Ovarialresektion durchgeführt, daher werden wir den Verlauf und die Regeln der Rehabilitationsphase für diese chirurgische Option berücksichtigen.

Nach einer laparoskopischen Resektion müssen Sie die folgenden Ratschläge von Ärzten befolgen:

• Sie sollten den Geschlechtsverkehr frühestens 1 Monat nach der Resektion wieder aufnehmen (dasselbe gilt für physische Aktivität, die schrittweise erhöht werden, um sie nach und nach auf das übliche Niveau zu bringen);
• 12 Wochen nach der Resektion sollten Sie keine Lasten über 3 kg heben;
• Innerhalb von 15 bis 20 Tagen nach der Operation ist eine geringfügige Anpassung der Ernährung erforderlich, wobei Gewürze, Kräuter, Salz und alkoholische Getränke von der Speisekarte ausgeschlossen werden müssen.

Der monatliche Zyklus nach der Resektion erholt sich oft von selbst und ohne besondere Probleme. Wenn der Zyklus fehlschlägt, kann es zwei oder drei Monate dauern, bis er wiederhergestellt ist.

Um das Wiederauftreten von Zysten zu verhindern, kann Ihr Arzt Ihnen ein Arzneimittel verschreiben prophylaktischer Termin Medikamente, je nach individuellem Therapieschema.

Der Körper der Patientin, die sich einer Ovarialresektion unterzogen hat, erholt sich nach der Operation innerhalb von 1-2 Monaten vollständig.

Sehr oft müssen sich Frauen damit auseinandersetzen verschiedene Pathologien Fortpflanzungssystem, dessen Korrektur einen chirurgischen Eingriff erfordert. Eine Behandlungsmöglichkeit für solche Beschwerden ist die Ovarialresektion. Lassen Sie uns genauer herausfinden, was es ist, in welchen Fällen diese Manipulation durchgeführt wird und welche Folgen sie hat.

Eierstockresektion

Der Kern der Manipulation besteht darin, aus dem einen oder anderen Grund einen Teil des Organs zu entfernen. Vor einigen Jahren wurde eine solche Operation durch Laparotomie durchgeführt. Aber wie Sie wissen, steht die Entwicklung der Medizin nicht still. Nun, wenn möglich, medizinische Ausrüstung und erfahrene Chirurgen, in medizinische Einrichtung bevorzuge die Laparoskopie.

Indikationen für eine Operation

Am meisten gemeinsame Ursache Die Gründe, warum einer Frau eine Operation zur Entfernung des Eierstocks oder dessen Resektion verschrieben wird, sind Tumorprozesse.

Aus dem einen oder anderen Grund können Zysten an den weiblichen Organen wachsen. Einige davon verschwinden von selbst und erfordern keine Behandlung, während andere entfernt werden müssen. Wenn das Neoplasma erreicht hat große Größen und erfüllte das Ganze weibliches Organ, dann können Sie das letzte höchstwahrscheinlich nicht speichern. In diesem Fall wird eine Entscheidung getroffen vollständige Entfernung Eierstock. Die Operation ist angezeigt bei Tumoren wie:

• Endometriom;
• Karzinom;
• Zystadenom und andere nicht funktionelle Zysten.

Bei bösartige Tumore Der Frau kann die Entfernung des gesamten Organs angeboten werden. Dies ist notwendig, um spätere Rückfälle zu vermeiden. In diesem Fall werden auch der zweite Eierstock und der gesamte Körper sorgfältig untersucht.

Auch bei polyzystischer Erkrankung ist eine Ovarialresektion indiziert. Dabei werden kleine Einschnitte bzw. Schnitte im Bereich des Organs vorgenommen.

Bei Komplikationen wie Zystenruptur, Torsion der Beine und Eiterung wird eine ähnliche Manipulation durchgeführt. Bei starkes Bluten Es kann eine Operation durchgeführt werden, um den gesamten Eierstock zu entfernen.

Manchmal gibt es Fälle, in denen sich die daraus resultierende Schwangerschaft an einem nicht standardmäßigen Ort entwickelt. Zum Beispiel in einem der Eierstöcke. Dann ist eine Operation auf jeden Fall angezeigt. Es ist erwähnenswert, dass die Chancen der Frau, das Organ zu retten, umso größer sind, je früher die Korrektur erfolgt. Wenn der Embryo, der sich außerhalb der Gebärmutterhöhle entwickelt, eine große Größe erreicht hat und die Wände des Eierstocks gerissen sind, wird eine Notoperation durchgeführt und das verletzte Organ vollständig entfernt.

Während der Operation

Die Manipulation wird unter Narkose durchgeführt. Der Anästhesist berechnet die Dosis des Medikaments unter Berücksichtigung von Gewicht, Alter und Größe des Patienten. Ist eine Frau im gebärfähigen Alter, versucht der Arzt, das betroffene Organ so weit wie möglich zu erhalten.

Befindet sich die Patientin in den Wechseljahren, kann die Entscheidung getroffen werden, den Eierstock vollständig zu entfernen. Es hängt alles vom Grund ab, aus dem die Operation durchgeführt wird.

Mit speziellen Instrumenten entfernt der Arzt den pathologischen Bereich im gesunden Gewebe. Es ist erwähnenswert, dass die Keilresektion der Eierstöcke die schonendste Möglichkeit zur Tumorentfernung ist. Wenn diese Option zur Entfernung pathologischer Gewebe gewählt wird, werden diese mit einem speziellen Instrument herausgeschnitten. Gleichzeitig bleibt gesundes Organgewebe weitestgehend erhalten.

Eierstockresektion: Folgen der Operation

Es ist zu beachten, dass die Folgen weitgehend davon abhängen, wie der chirurgische Eingriff durchgeführt wurde. Betrachten wir die Folgen der Laparotomie und Laparoskopie im Detail.

Laparotomie

Wird diese Eingriffsmethode gewählt, kann der Patient die Folgen nach der Operation nicht vermeiden. In den meisten Fällen kommt es bei Frauen zu einem Verklebungsprozess im kleinen Becken, der zu einer Schwellung führt Unbehagen. Durch die Verklebung der Organe werden diese von ihrem gewohnten Platz verschoben, was bei der Frau Schmerzen verursacht. Auch aus diesem Grund kann es zur weiblichen Unfruchtbarkeit kommen.

Eine weitere Folge der Operation ist das Vorhandensein einer unschönen Naht im Unterbauch. Natürlich wird es mit der Zeit weniger auffällig, aber es wird nicht verschwinden.

Ein weiterer Nachteil der Laparotomie ist lange Genesung. Normalerweise muss der Patient etwa zwei Wochen in einer medizinischen Einrichtung und dann etwa einen weiteren Monat im Krankenhaus zu Hause verbringen.

Laparoskopie

Was diese Korrekturmethode betrifft, ist hier alles viel günstiger. In seltenen Fällen kann es zu Verwachsungen kommen. Die unbestrittenen Vorteile dieser Operation sind: schnelle Erholung und keine rauen Nähte.

Allgemeine Konsequenzen

Sowohl im ersten als auch im zweiten Fall kann die Resektion des Eierstocks zu Unfruchtbarkeit führen. Je größer der entfernte Bereich ist, desto geringer sind die Chancen einer Frau, selbst ein Kind zu bekommen. Es ist erwähnenswert, dass die Ovarialresektion mit rechte Seite führt oft dazu, dass man nicht schwanger werden kann. An dieser Stelle bilden sich jedoch am häufigsten nicht funktionelle Zysten.

Eine weitere Folge der Operation kann eine Verletzung benachbarter Organe sein. Bei ungenauem Durchtrennen der Bauchhöhle oder beim Einführen von Manipulatoren kann es zu einer Beeinträchtigung des Darms kommen, Blase, Gebärmutter, gesunde Eierstöcke oder Eileiter. In diesem Fall wird die Operation verzögert und zusätzlich zur Resektion eine entsprechende Behandlung des geschädigten Organs durchgeführt.

Eine Frau, die sich einer Resektion unterzogen hat, wird definitiv ein leichtes Ungleichgewicht haben Hormonspiegel. Aufgrund des Verlusts eines Teils der Eizelle kann es zu einer vorzeitigen Menopause kommen.

Auch die Folgen der Operation können sein entzündliche Prozesse im Becken und Stress.

Vorhersage

Nach einer Operation ist die Prognose meist günstig. Es besteht jedoch immer die Möglichkeit, dass sich die Zyste erneut bildet. Deshalb sollte der Patient nach der Resektion regelmäßig den Arzt aufsuchen und sich entsprechenden Untersuchungen unterziehen.

Eine Schwangerschaft ist auch bei vollständiger Entfernung des Eierstocks möglich. Allerdings sind in diesem Fall ihre Chancen unabhängige Offensive nehmen ab.