Interne Beckenarterie(Arteria iliaca interna) – ein Zweig der Bifurkation der A. iliaca communis, der in das Becken bis zum oberen Rand des Foramen ischiadicus majus führt, wo er sich in terminale Parietal- und Parietalarterien teilt viszerale Äste.
Parietale Äste
Arterie iliolumbalis(Arteria iliolumbalis) – verläuft unter dem Musculus psoas major zur Fossa iliaca. Versorgt den Musculus iliopsoas, den Musculus quadratus lumborum, den Musculus transversus abdominis, das Darmbein, das Rückenmark und seine Membranen mit Blut.
Seitliche Sakralarterien(arteriae sacrales laterales) – steigen entlang der Beckenöffnungen des Kreuzbeins seitlich davon ab. Blutversorgung: das Kreuzbein, seine Bänder, der Inhalt des Sakralkanals, die langen Rückenmuskeln, die Becken- und Dammmuskulatur - Piriformis, Steißbein, Levator Anus.
Obere Gesäßarterie(Arteria glutea superior) – verlässt die Beckenhöhle durch das Foramen ischiadicus majus oberhalb des Piriformis-Muskels. Versorgt den Musculus gluteus medius und minimus, den Piriformis und den Tensor mit Blut Fascia lata, Hüftgelenk.
Untere Gesäßarterie(Arteria glutea inferior) – verlässt die Beckenhöhle durch das Foramen ischiadicus majus unter dem Piriformis-Muskel. Blutversorgung des Musculus gluteus maximus, Piriformis, Adductor magnus und minimus, Obturator externus und Obturator internus, Quadratus femoris, Zwillingsmuskeln, Semitendinosus- und Semimembranosus-Muskeln, langer Kopf Musculus biceps femoris.
OBLUTATIVE ARTERIE(arteria obturatoria) – folgt der Seitenwand des Beckens und verläuft durch den Obturatorkanal. Blutversorgung: Musculus iliopsoas, Musculus quadratus femoris, Musculus levator ani, innere und äußere Obturatormuskeln, Adduktoren, Musculus pectineus, Musculus gracilis, Femurkopf.
Viszerale Äste
Nabelarterie ( Arteria umbilicalis) – spielt eine Rolle in der Plazentazirkulation, nach der Geburt wird sie verödet (bildet die mediale Nabelfalte) und aus dem verbleibenden kurzen Stamm gehen die Arterie des Samenleiters und die oberen Blasenarterien hervor.
UTERUSARTERIE ( Arteria uterina) – als Teil des breiten Bandes der Gebärmutter verläuft es bis zum Gebärmutterhals, wo es sich in Äste zur Vagina, zum Eileiter und zum Eierstock teilt.
INNOR Bläschenarterie(Arteria vesicalis inferior) – versorgt die unteren Teile der Blase und bei Männern die Prostata und die Samenblase mit Blut.
Mittlere Rektalarterie(Arteria rectalis media) – verläuft am Boden der Beckenhöhle bis zum mittleren Abschnitt des Rektums.
INNERE PENITALARTERIE ( Arteria pudenda interna) - verläuft zusammen mit dem Nervus pudendus durch das Foramen infrapiriforme und dringt durch das Foramen ischiadicus minus in die Fossa ischiorectalis ein. Es versorgt das untere Drittel des Rektums (Arteria rectalis inferior), die Haut und alle Muskeln des Perineums (Perinealarterien) sowie die äußeren Genitalien (Arteria dorsalis des Penis (Klitoris)) mit Blut.
HÄMOMIKROZIRKULATORISCHES BETT
HÄMOMIKROZIRKULATORISCHES BETT- Teil Gefäßsystem, Bereitstellung metabolische Prozesse zwischen Blut und Gewebe und verbindet die Arterien- und Venenbetten. In homogenen Geweben wird das Hämomikrozirkulationsbett durch strukturelle und funktionelle Einheiten – funktionelle mikrovaskuläre Module – dargestellt. Das Modul umfasst eine Arteriole, eine Präkapillare, eine Kapillare, eine Postkapillare und eine Venule.
ARTERIOL (Arteriola) – ein Blutgefäß, das die Verzweigung der Arterien beendet und das Gefäß in das hämomikrozirkulatorische Bett bringt. Seine Wand besteht aus drei Membranen (Intima, Media und Adventitia), aber die mittlere Membran enthält nur eine Schicht glatter Muskelzellen. Der Durchmesser der Arteriole beträgt 15–30 Mikrometer. Mehrere Arteriolen schließen die arterio-arteriolären Schleifen, aus denen 2 bis 6 Präkapillaren entstehen.
Präkapillär(Präkapillare) – präkapilläre Arteriole, der letzte Zweig der Arteriole, der in die Kapillaren übergeht. Ein charakteristisches Merkmal Präkapillär ist das Vorhandensein kreisförmiger Myozyten an seinem Anfang, wo der präkapilläre Schließmuskel gebildet wird, der an der Regulierung des Blutflusses im Hämomikrozirkulationsbett beteiligt ist. Der Durchmesser der Präkapillare beträgt 8–20 µm.
KAPILLARE (capillare) – der letzte Teil der Verzweigung arterielles System, das dünnste Gefäß, das aus einer einzelnen Schicht Endothelzellen auf der Basalmembran besteht. In Kapillaren findet der Austausch zwischen Blut, Gewebe und Zwischenraum statt. Kapillardurchmesser von 2 bis 20 Mikrometer. Bei hämatopoetischen endokrine Organe Die Größe der Leberkapillaren erreicht 30–40 Mikrometer und sie werden sinusförmig genannt.
Postkapillär(postcapillare) - postkapilläre Venule, kleine Venolen mit einem Durchmesser von 8-30 Mikrometern, in die das Kapillarnetz übergeht.
VENULA(Venula) – der letzte Abschnitt des Hämomikrozirkulationsbetts. Der Durchmesser der Venolen beträgt 30-100 Mikrometer. In der Wand der Venolen erscheinen einzelne Myozyten und Klappen.
ARTERIOL-VENULÄRE ANASTOMOSE(Anastomosis arteriovenularis) – eine Verbindung zwischen einer Arteriole und einer Venole, durch die Blut durch das Kapillarbett fließt. Der wichtigste Mechanismus zur Regulierung des Blutflusses im Hämomikrozirkulationsbett.
WIEN
WIEN ( Vena) ist ein Blutgefäß, das venöses Blut von Organen und Geweben zum Herzen transportiert. Diese Blutgefäße erfüllen Transport-, Drainage-, Reflex- und Speicherfunktionen.
MORPHOLOGISCHE MERKMALE DER ADERWAND - Die Intima der Venen bildet Klappen in Form von Taschen, die in Richtung des Blutflusses offen sind. Der Zweck der Klappen besteht darin, einen retrograden Blutfluss zu verhindern, da sich das Blut in den meisten Venen entgegen dem Schwerkraftgradienten bewegt. In der mittleren Tunica der Venen gibt es im Vergleich zu den Arterien viel weniger Myozyten, und die Venen des Auges und der Venennebenhöhlen sind fest Hirnhaut sie fehlen völlig. In der Venenwand befinden sich deutlich weniger elastische Fasern. Die Adventitia der Venen ist mit den Bindegewebsmembranen der umliegenden Organe verbunden, sodass das Lumen der Venen nach einer Verletzung in den Halsvenen klafft, wo beim Einatmen der Druck negativ wird, was zur Luftansaugung und -entwicklung führt einer Luftembolie. In der Adventitia der unterhalb der Herzhöhe liegenden Venen befindet sich eine Längsmuskelschicht.
FAKTOREN, DIE DIE BLUTBEWEGUNG DURCH DIE ADEN SICHERN – Pumpwirkung des Herzens (20 % Energie). Pulsschlag geht, um venöses Blut zu bewegen); Saugwirkung des rechten Vorhofs zum Zeitpunkt der Diastole und des Brustkorbs zum Zeitpunkt der Inspiration; Kontraktion der an der Venenwand liegenden Arterien und Muskeln (Massageeffekt); Kontraktion der Venenwand selbst.
CAVOCAVAL-ANASTOMOSE ( Anastomosis cavo-cavalis) – venöse Anastomose zwischen den Nebenflüssen der oberen und unteren Hohlvene. Die wichtigsten aus klinischer und anatomischer Sicht sind die Anastomosen zwischen den oberen und unteren epigastrischen Venen, zwischen den thorakogastrischen und unteren epigastrischen Venen, zwischen den Azygos- und Semi-Gypsy- und Lumbalvenen sowie den Venenplexus der Wirbelsäule.
Portokavale Anastomose ( Anastomosis porto-cavalis) - Anastomose zwischen den Nebenflüssen der Hohl- und Pfortader. Die klinisch und anatomisch wichtigsten sind die Anastomosen rund um den Nabel zwischen den Periumbilikalvenen, den oberen und unteren epigastrischen Venen; in der Wand des Rektums zwischen den oberen, mittleren und unteren Rektumvenen; im ösophagogastrischen Übergang zwischen den Ösophagusvenen und der linken Magenvene; zwischen den Venen der Nierenkapsel und den Nebenflüssen der Milzvene und der oberen Mesenterialvene.
Venenentwicklung
STUFEN DER VENENTWICKLUNG- Erste Bühne - Bühne Bildung des primären Kapillarnetzwerks. Die zweite Stufe ist die Stufe der Verallgemeinerung einzelner Elemente und der Reduzierung des Rests. Der Beginn des zweiten Stadiums erfolgt während der Funktion eines einfachen röhrenförmigen Herzens, das über einen venösen Sinus verfügt. Zunächst erfolgt die Bündelung von vier Venensystemen: paarige vordere Kardinalvenen; gepaarte hintere Kardinalvenen (bevor sie in den Sinus venosus münden, verschmelzen diese Venen zu den gemeinsamen Kardinalvenen oder Cuvier-Gängen); ein System aus zwei Nabelvenen (die arterielles Blut transportieren); zwei Vitellin-Mesenterialvenen.
VORDERE KARDINALVEN ( venae cardinales anteriores) - embryonale Venenlinien (rechts und links), die Blut aus dem Teil des Embryos ableiten, der über der Höhe des Herzens liegt.
Hintere Kardinalvenen ( venae cardinales posteriores) - embryonale Venenlinien (rechts und links), die Blut aus dem Teil des Embryos ableiten, der unterhalb der Herzhöhe liegt, hauptsächlich aus dem Mesonephros.
Nabelvene ( Vena umbilicalis) – existiert nur in der Plazenta-Durchblutungsperiode und überträgt arterielles Blut von der Plazenta nach Kreislauf Fötus An der Pforte teilt sich die fetale Leber in zwei Zweige – einer mündet in die Pfortader (Portalsinus), der andere in die Vena cava inferior (venös, Arantiusgang). Nach der Geburt wird es ausgelöscht.
VIOLOLOMESENTERISCHE VENEN ( venae omphalomesentericae) – sammeln Blut aus dem Dottersack und durch ihn hindurch Nabelring Bring sie zu Venensystem Embryo.
Transformationen im vorderen Kardinalvenensystem – Jede Vene leitet Blut aus der Anlage des Gehirns und aus der sich früh bildenden Schilddrüse ab Thymusdrüsen. Von den Drüsen fließt Blut nach rechts und links. Wenn das Herz in zwei Hälften geteilt wird, werden die Blutflussbedingungen in der Richtung von links nach rechts und von der Thymusdrüse erleichtert Schilddrüse Das Gefäß ist gebündelt und verbleibt beim Erwachsenen in Form der linken Vena brachiocephalica. An der Stelle, wo diese Vene beginnt, wachsen Venen von der linken Anlage obere Extremität. Wien rechtes Glied auf gleicher Höhe öffnen. Die Endabschnitte der Extremitätenvenen sind als Vena subclavia erhalten. Segmente der vorderen Kardinalvenen über den Vena subclavia bleiben erhalten, während die äußeren und vorderen Halsvenen später entstehen. Ein Abschnitt der rechten vorderen Kardinalvene dazwischen Schlüsselbeinvene und der Zusammenfluss der linken Vena brachiocephalica bildet die rechte Vene brachiocephalica. Der Rest der rechten vorderen Kardinalvene und die gesamte rechte gemeinsame Kardinalvene (rechte Cuvier-Vene) werden zur oberen Hohlvene. Wenn sich das Herz senkt, nehmen diese Venen ihre natürliche Position ein. Die linke vordere Kardinalvene und fast die gesamte linke Kardinalvene sind reduziert. Der verbleibende kleine Teil der linken Kardinalvene wird in den Koronarsinus des Herzens umgewandelt.
Transformationen im hinteren Kardinalvenensystem – Zusammen mit der Verkleinerung des Mesonephros werden diese Venen reduziert, aber durch zwei weitere Venenpaare ersetzt. Das erste Paar sind die Subkardinalvenen. Sie liegen ventromedial. Das zweite Paar sind die Suprakardinalvenen. Sie liegen dorsolateral. Ziemlich schnell bilden sich zwischen diesen Leitungen vier Anastomosen. 1) - Beckenanastomose – verbindet beide hinteren Kardinalvenen und beide Suprakardinalvenen. 2) Nierenanastomose – verbindet alle Venen. 3) wird aus einer Venenkette gebildet, die die Mitte der Nierenanastomose mit dem Venensinus verbindet. 4) Brustanastomose – verbindet beide Suprakardinalvenen . Als nächstes kommt es zu den Prozessen der allgemeinen Reduktion: Beide hinteren Kardinalvenen werden reduziert, mit Ausnahme der Segmente unterhalb der Darmbeinanastomose – sie sind gebündelt und die Venen wachsen von den Anlagen zu ihnen untere Gliedmaßen; beide Subkardinalvenen oberhalb der Nierenanastomose sind reduziert und ihre Abschnitte unterhalb dieser Anastomose bleiben in Form von Gonadenvenen erhalten; Die rechte Suprakardinalvene oberhalb der Nierenanastomose mündet in sie Azygos-Vene; die linke suprakardinale Vene über der Brustanastomose wird zur Vena hemizygos accessoria; Der Rest der linken suprakardinalen Vene oberhalb der Nierenanastomose und die Brustanastomose selbst bilden die Vena hemizygos. Untere Hohlvene besteht aus mehreren Fragmenten: sein subrenaler Teil wird von der rechten suprakardinalen Vene entlang der renalen bis iliakalen Anastomose gebildet; Der renale Teil der Vena cava inferior wird aus dem rechten Teil der Nierenanastomose gebildet. Das verbleibende Fragment der rechten Hälfte der Nierenanastomose wird zur rechten Nierenvene; die Nebennieren- und Leberteile der unteren Hohlvene werden aus einer Anastomose gebildet, die die Nierenanastomose mit dem Herzen verbindet; linke Hälfte die Nierenanastomose wird zur linken Nierenvene; Der Abschnitt der linken Suprakardinalvene zwischen Nieren- und Darmbeinanastomose wird reduziert und die Darmbeinanastomose selbst bleibt in Form der gemeinsamen Beckenvenen erhalten.
TRANSFORMATIONEN IM Nabelvenensystem - Sie verlieren frühzeitig ihre Paarung in der Nabelschnur und transportieren das Blut zunächst direkt zum Herzen. In diesem Fall besteht eine Verbindung mit den Mesenterialvenen in der Leberanlage. Weiter drinnen Bauchhöhle die rechte Nabelvene ist verengt, die linke verliert ihre Verbindung zu den intrahepatischen Venen und teilt sich in zwei Stämme unter der Leber. Einer von ihnen mündet in die Pfortader und der andere, der sogenannte Venengang (Aranician), mündet in die Vena cava inferior.
VERÄNDERUNGEN IM SYSTEM DER VELLO-MESENTERIC-VENEN – Die Vitellin-Mesenterial-Venen leiten im Frühstadium Blut aus dem Dottersack und der Wand des Primärdarms ab. Dann Dottersack ist reduziert und die Venen transportieren Blut nur noch aus dem Primärdarm, d. h. sie werden zu Mesenterialvenen. Bevor sie in das Herz gelangen, sind diese Venen von der Leber umgeben. Die prähepatischen Segmente verlieren ihre Paarung und werden zur Pfortader und ihren Nebenflüssen. Der intrahepatische Teil bildet ein Venensystem, das interlobuläre, perilobuläre Kapillaren der Leberläppchen umfasst. zentrale Venen, Venen sammeln. Die suprahepatischen Segmente werden zu Lebervenen (3-4), die durch komplexe Transformationen in die Vena cava inferior übergehen.
Venenanomalien – Verdoppelung der Hohlvene; Fehlen der Vena cava inferior mit kompensatorischer Entwicklung der Azygos- und Semi-Gypsy-Venen; Drainage der unteren Hohlvene in den Koronarsinus des Herzens.
Venenklassifizierung
Nach Arterien:
Venen des Körperkreislaufs;
Venen des Lungenkreislaufs.
Für venöse Becken:
Venen des oberen Hohlvenensystems;
Venen des unteren Hohlvenensystems;
Venensystem Pfortader;
Venen des Herzens.
Nach Region:
Venen des Rumpfes;
Venen der Extremitäten;
Venen des Kopfes und Halses.
PRIVATE ANATOMIE DER ADEN
Die Bauchaorta unter dem 5. Lendenwirbel gibt die rechte und linke äußere Beckenarterie ab, die die Hauptleitungen für die freien Teile der Beckenglieder sind, dann unter dem 6. Lendenwirbel die rechte und linke innere Beckenarterie für die Wände und Organe der Beckenhöhle und des letzten Lendenarterienpaares. Als nächstes gelangt die Bauchaorta in die mittlere Sakralarterie und diese in die Schwanzarterie.
Intern Beckenarterie - a.iliaca interna - ist kaudal in die Beckenhöhle gerichtet und endet am Ausgang dieser im Bereich der kleinen Ischiaskerbe kaudale Gesäßarterie, Verzweigung in den Muskeln der posterofemoralen Gruppe. Auf seinem Weg gibt es parietale Äste an die Beckenwände und viszerale Äste an die Organe der Beckenhöhle ab. Zu den Parietalzweigen gehören:
Arterie iliopsoas
kraniale Gesäßarterie;
Obturatorarterie oder Obturatoräste
kaudale Gesäßarterie.
Zu den viszeralen Zweigen gehören:
Arteria pudenda interna;
Nabelarterie;
kaudale Zystenarterie und kaudale Uterusarterie;
rektale Arterien.
Alle viszeralen Äste entspringen der A. pudenda interna. Interne Schambeinarterie- a.pudenda interna - sehr groß, daher gibt es zwei Autobahnen in der Beckenhöhle: seitlich für die Beckenwände - die A. iliaca interna und für innere Organe- Arteria pudenda interna.
Parietale Äste der A. iliaca interna:
Iliopsoas-Arterie- a.iliolumbalis – ist der erste Ast, verläuft entlang der medialen (Becken-)Oberfläche des Iliums bis zu seinem lateralen Rand in der Nähe der Makula und versorgt die Lenden- und Gesäßmuskulatur sowie die Tensorfaszie des Oberschenkels.
Schädel-Gesäßarterie- a.glutaea cranialis - ist der zweite Ast, der sich auf Höhe der dorsalen Kante des Beckenflügels verzweigt und durch die große Ischiaskerbe zusammen mit dem gleichnamigen Nerv zu den Gesäßmuskeln führt.
Obturatorzweige- rami obturatorii – gehen zu den Obturatormuskeln.
Kaudale Gesäßarterie- a.glutaea caudalis - im Bereich der kleinen Ischiaskerbe geht es zusammen mit dem gleichnamigen Nerv in den Musculus biceps femoris über. Es ist der Endast der A. iliaca interna.
Viszerale Äste der A. iliaca interna:
Interne Schambeinarterie- a.pudenda interna - ist ein gemeinsamer Stamm für alle viszeralen Arterien, geht zum Ischiasbogen, wo er zusammen mit dem Pudendusnerv verläuft und sich in die Perinealarterie und die Klitorisarterie teilt.
Nabelarterie- a.umbilicalis – nur beim Fötus sehr stark, da es Blut in die Plazenta transportiert. Nach der Geburt des Tieres wird es leer und geht zum größten Teil in das laterale Blasenband und das runde Uterusband über. Lediglich im proximalen Abschnitt behält es ein leichtes Lumen. Die Nabelarterie gibt dünne Arterien ab: a) Harnleiterarterie – a.ureterica; b) kraniale Zystenarterie – a.vesicalis cranialis – für die Blase c) kaudale Zystenarterie – a.vesicalis caudalis – für die Blase d) kaudale Uterusarterie – a.uterina caudalis; (Die kaudalen Blasen- und kaudalen Uterusarterien entspringen einem gemeinsamen Stamm.) e) mittlere Uterusarterie a.uterina media.
Kaudale Rektumarterie- a.rectalis caudalis – Äste im Rektum.
Perinealarterie- a.perinealis – für Anus, Vulva und Perineum.
Die Klitorisarterie – a.clitoridis – ist eine Fortsetzung der inneren Schambeinarterie.
A. Iliaca communis
(Dampfbad, entsteht bei der Bifurkation der Bauchschlagader).
1) Arteria iliaca interna.
Auf der Höhe des Iliosakralgelenks ist es unterteilt in: 2) Die A. iliaca externa.
I. Parietalzweige
1) Arteria iliaca interna. 1) Iliopsoas-Arterie.
(a. Iliaca Interna) 2) Laterale Sakralarterie.
· Entlang der medialen Kante der großen 3) Obturator-Arterie.
Psoas-Muskel nach unten in die Höhle 4) Arteria anterior inferior.
kleines Becken. 5) Arteria glutealis superior.
Am oberen Rand des großen
Das Foramen ischiadicus ist in II unterteilt. Viszerale Äste
hinterer + vorderer Stamm, der Blut liefert 1) Nabelarterie.
Wände und Organe des Beckens. 2) Arterie des Samenleiters.
3) Uterusarterie.
4) Mittlere Rektumarterie.
5) Arteria pudenda interna.
2) Äußere Beckenarterie. 1) A. epigastrica inferior.
(a. Iliaca Externa) 2) Tiefe Arterie, Zirkumflex
Zum Oberschenkel gerichtet = Oberschenkelarterie. Darmbein.
1) Arteria iliaca interna:
I. Parietale Äste der A. iliaca interna:
1) A. iliolumbalis:
· Lendenast (r. Lumbalis) – zum Musculus psoas major und zum Musculus quadratus lumborum. Von ihm geht der Wirbelsäulenast (r. spinalis) in die Sakralregion ab.
· Beckenast (r. Iliacus) – versorgt den Knochen und den gleichnamigen Muskel (!) mit Blut.
2) AA. Sacrales laterales (oben und unten) – zu den Knochen und Muskeln der Sakralregion. Ihre Wirbelsäulenäste(rr. Spinales) geh zu den Muscheln Rückenmark.
3) A. glutealis superior verlässt das Becken durch supragiriformes Foramen, Anteile:
· Oberflächlicher Ast (r. superficialis) – zu den Gesäßmuskeln, Haut.
· Tiefer Ast (r. profundus) – nach Werchnjaja und Unterer Ast(rr. superior et inferior), die die Gesäßmuskulatur (hauptsächlich mittlere und kleine) und benachbarte Muskeln mit Blut versorgen. Das untere ist das Hüftgelenk. Spitze (!)
4) A. Glutealis inferior – zusammen mit der Arteria pudendus interna, dem Nervus ischiadicus durch das Foramen infrapiriformis zum Musculus gluteus maximus. Gibt Weg Arterie, die den Ischiasnerv (a. Comitans nervi ichiadici) begleitet).
5) A. Obturatoria – am Oberschenkel geteilt:
· Vorderer Ast (r. anterior) – äußerer Obturator, Adduktoren des Oberschenkels, Haut der äußeren Genitalien.
· Hinterer Ast(r. posterior) – äußerer Obturatormuskel, gibt Acetabulumast (r. acetabulares) – zum Hüftgelenk (Acetabulum + Femurkopf).
· Schambein (r. pubis) (!)
II. Viszerale (splanchnische) Äste der A. iliaca interna:
1) A. Lumbalicalis – funktioniert nur im Embryo. Bei einem Erwachsenen:
· Obere Blasenarterien (aa. vesicales superiores) – geben ab Harnleiteräste (rr. Ureterici) – zum unteren Teil des Harnleiters.
· Arterie des Samenleiters (A. vesicalis inferior)
2) A. Vesicalis inferior – bei Männern Zweige zu den Samenbläschen, Prostata, bei Frauen zur Vagina.
3) A. Uterina – steigt in die Beckenhöhle ab:
· Vaginaläste (rr. vaginales)
· Rohrzweig (r. tubarius)
· Eierstockast (r. ovaricus) (!)
4) A. Rectalis media – an der Seitenwand der Ampulle des Rektums, dem angeborenen Muskel des Anus. Bei Männern Verzweigungen zu den Samenbläschen, Prostata, bei Frauen zur Vagina.
5) A. Pudenda interna – angrenzend an den inneren Obturatormuskel. In der Fossa ischiorectalis gibt es ab:
· Untere Rektalarterie (A. rectalis inferior)
· Dammarterie (a. perinealis)
Für Männer:
· Arterie des Bulbus des Penis (a.Bulbi Penis).
Tiefe und dorsale Arterien
Penis (aa. Profunda et dorsalis Penis).
Unter Frauen:
· Harnröhrenarterie (a. Urethralis).
· Arterie des Vaginalbulbus (a. Bulbi vaginae).
· Tiefe und dorsale Arterien der Klitoris (aa. Profunda et dorsalis
2) Äußere Beckenarterie:
1) A. Epigastrica inferior – zum Musculus rectus abdominis:
· Schambeinast (r. pubicus) – zum Schambein und Periost. Gibt den Obturatorzweig (r. Obturatorius) (!) ab und auch
Für Männer:
Cremaster-Arterie (a. Cremaster) –
versorgt die Membranen des Samenstrangs und des Hodens mit Blut,
Muskel, der den Hoden anhebt.
Unter Frauen:
Die Arterie des runden Bandes der Gebärmutter (a. Lig. teretis uteri) – als Teil dieses Bandes mit der Haut der äußeren Genitalien.
2) A. Circumflexa Iliaca profunda – entlang des Beckenkamms nach hinten, verzweigt sich zu den Bauchmuskeln und den benachbarten Beckenmuskeln. (!)
Die Arteria iliaca interna (A. iliaca interna) ist ein Paar von 2–5 cm Länge und befindet sich an der Seitenwand der Beckenhöhle. Am oberen Rand des Foramen ischiadicum majus teilt es sich in parietale und viszerale Äste (Abb. 408).
Parietale Äste der A. iliaca interna: 1. Iliopsoas-Arterie (a. iliolumbalis) zweigt vom Anfangsteil der A. iliaca interna oder von der oberen Gesäßarterie ab und verläuft hinter n. iliaca. obturatorius, a. iliaca communis, am medialen Rand von m. Psoas Major ist in Lenden- und Lendenwirbelsäule unterteilt Beckenast. Der erste versorgt die Psoas-Muskeln, die Wirbelsäule und das Rückenmark mit Blutgefäßen, der zweite den Ilium- und Iliacus-Muskel.
2. Die laterale Sakralarterie (a. sacralis lateralis) (manchmal 2-3 Arterien) zweigt von der hinteren Oberfläche der inneren Beckenarterie in der Nähe des dritten Foramen sacralis anterior ab und verzweigt sich dann entlang der Beckenoberfläche des Kreuzbeins die Membranen des Rückenmarks und der Beckenmuskulatur.
3. Die A. glutea superior (a. glutea superior) ist der größte Ast der A. iliaca interna und dringt von der Beckenhöhle durch die For. in die Gesäßregion ein. suprapiriforme.
Auf der hinteren Oberfläche des Beckens ist es in einen oberflächlichen Ast zur Blutversorgung der Musculus gluteus maximus und medius und einen tiefen Ast für die Musculus gluteus minimus und medius, Kapsel, unterteilt Hüftgelenk. Anastomosen mit dem unteren Gesäßmuskel, dem Obturatorium und den Ästen der tiefen Oberschenkelarterie.
4. Die A. glutea inferior (A. glutea inferior) tritt durch die hintere Oberfläche des Beckens aus. infrapiriforme zusammen mit der Arteria pudendus interna und dem Nervus ischiadicus. Versorgt die Muskeln Gluteus maximus und Quadratus femoris, den Ischiasnerv und die Haut der Gesäßregion mit Blut. Alle Parietaläste der A. iliaca interna anastomosieren miteinander.
5. Die Obturatoriaarterie (a. obturatoria) wird vom Anfangsteil der A. iliaca interna oder von der oberen Gesäßarterie getrennt und gelangt durch den Obturatorkanal in den medialen Teil des Oberschenkels zwischen m. pectineus und m. obturatorius internus. Bevor die Obturatorarterie in den Kanal eintritt, befindet sie sich auf der medialen Seite der Fossa femoralis. Am Oberschenkel ist die Arterie in drei Äste unterteilt: intern – für die Blutversorgung des Musculus obturator internus, anterior – für die Blutversorgung des Musculus obturator externus und der Haut der Geschlechtsorgane, posterior – für die Blutversorgung des Sitzbeins und Kopf Femur. Vor dem Eintritt in den Obturatoriumskanal wird der Schambeinast (r. pubicus) von der Obturatoriumarterie getrennt, die an der Symphyse mit dem Ast a verbunden ist. epigastrica inferior. Die Obturatorarterie anastomosiert mit der A. glutealis inferior und der A. epigastrica inferior.
Viszerale Äste der A. iliaca interna: 1. Die Nabelarterie (a. umbilicalis) befindet sich unter dem parietalen Peritoneum an den Seiten der Blase. Bei Föten dringt es dann durch die Nabelöffnung in die Nabelschnur ein und erreicht die Plazenta. Nach der Geburt ist ein Teil der Nabelarterie verödet. Von ihrem Anfangsabschnitt verläuft die obere Zystenarterie (A. vesicalis superior) zur Blasenspitze, die nicht nur die Blase, sondern auch den Harnleiter mit Blut versorgt.
2. Die untere Blasenarterie (A. vesicalis inferior) verläuft nach unten und vorne und dringt in die Wand des Blasenbodens ein. Es vaskularisiert auch die Prostata, die Samenbläschen und bei Frauen die Vagina.
3. Die Arterie des Samenleiters (A. ductus defferentis) entspringt manchmal aus den Nabelarterien oder den oberen oder unteren Zystenarterien. Im Verlauf des Samenleiters gelangt er zum Hoden. Anastomosen mit der inneren Samenarterie.
4. Die Gebärmutterarterie (a. uterina) liegt unter dem parietalen Peritoneum Innenfläche Becken und dringt in die Basis der Breite ein Uterusband. Am Gebärmutterhals gibt es einen Ast zum oberen Teil der Vagina ab, steigt nach oben und gibt an der Seitenfläche des Gebärmutterhalses und des Uteruskörpers korkenzieherförmige Äste in die Dicke der Gebärmutter ab. Am Uteruswinkel begleitet der Endast den Eileiter und endet am Hilus des Eierstocks, wo er mit der Eierstockarterie anastomosiert. Die Uterusarterie kreuzt den Harnleiter zweimal: einmal an der Seitenwand des Beckens in der Nähe des Iliosakralgelenks und erneut im breiten Band der Gebärmutter in der Nähe des Gebärmutterhalses.
5. Die mittlere Rektumarterie (a. rectalis media) verläuft nach vorne Beckenboden und erreicht den mittleren Teil des Rektums. Versorgt das Rektum mit Blut, m. Levator ani und äußerer Schließmuskel des Rektums, der Samenbläschen und der Prostata, bei Frauen die Vagina und die Harnröhre. Anastomosen mit den oberen und unteren Rektalarterien.
6. Die A. pudenda interna (a. pudenda interna) ist der Endast des viszeralen Stammes der A. iliaca interna. Über für. infrapiriforme tritt durch z. B. auf die hintere Beckenfläche aus. ischiadicum minus dringt in die Fossa ischiorectal ein und gibt dort Äste an die Muskeln des Perineums, des Rektums und der äußeren Genitalien ab. Es ist in Zweige unterteilt:
a) Perinealarterie (a. perinealis), die die Muskeln des Perineums, des Hodensacks oder der großen Schamlippen mit Blut versorgt;
b) Arterie des Penis (a. Penis) an der Verbindung des rechten und linken mm. transversi perinei superficialises dringt unter die Symphyse ein und teilt sich in die dorsale und tiefe Arterie. Die tiefe Arterie versorgt die Schwellkörper mit Blut. Unter Frauen tiefe Arterie genannt. Klitoris. Die Arteria dorsalis liegt unter der Haut des Penis und versorgt den Hodensack, die Haut und die Eichel mit Blut;
c) Arterien Harnröhre die Harnröhre mit Blut versorgen;
d) Die Vestibularisbulbusarterie versorgt die Vagina und das schwammige Gewebe des Bulbus des Vestibüls der Vagina mit Blut.
Die Beckenarterie ist nach der Aorta das größte paarige Blutgefäß mit einer Länge von fünf bis sieben Zentimetern und einem Durchmesser von 11 bis 13 mm. Die Arterien beginnen an der Bifurkation der Aorta, auf Höhe des vierten Lendenwirbels. Im Bereich der Artikulation der Beckenknochen und des Kreuzbeins zerfallen sie in die äußeren und inneren Beckenarterien.
Die innere Arterie teilt sich in Äste auf: mittleres Rektum, Iliopsoas, Sakralarterie, laterale, untere und obere Gesäßarterie, untere Blasenarterie, inneres Genital, Obturatorium. Sie versorgen die Organe und Innenwände der Beckenhöhle mit Blut.
Die äußere Arterie, die die Beckenhöhle verlässt, gibt gleichzeitig mehrere Äste an ihre Wände ab und setzt sich im Bereich der unteren Extremitäten in Form der Oberschenkelarterie fort. Die Äste der Oberschenkelarterie (Arteria profunda, Arteria epigastrica inferior) versorgen die Haut und Muskeln der Oberschenkel mit Blut, verzweigen sich dann in kleinere Arterien und versorgen den Fuß und das Bein mit Blut.
Bei Männern versorgt die Beckenarterie die Hodenmembranen, die Oberschenkelmuskulatur und die Oberschenkelmuskulatur mit Blut. Blase, Penis.
Aneurysma der Beckenarterie
Ein Aneurysma der Beckenarterie ist eine sackartige Ausstülpung der Gefäßwand. Die Arterienwand verliert allmählich an Elastizität und wird ersetzt Bindegewebe. Die Ursachen für die Bildung eines Aneurysmas können sein hypertone Erkrankung, Trauma, Arteriosklerose.
Aneurysma der Beckenarterie lange Zeit kann ohne besondere Symptome auftreten. Wenn es erreicht, tritt ein Schmerzsyndrom an der Stelle des Aneurysmas auf große Größen beginnt, das umliegende Gewebe zu komprimieren.
Es kann zu einer Ruptur des Aneurysmas kommen Magen-Darm-Blutungen unbekannte Ätiologie, Sturz Blutdruck, verringerte Herzfrequenz, Kollaps.
Eine gestörte Blutversorgung im Bereich des Aneurysmas kann zu einer Thrombose der Oberschenkelarterie, der Beinarterien sowie der Gefäße der Beckenorgane führen. Durchblutungsstörungen gehen mit dysurischen Störungen und Schmerzen einher. Thrombosen in den Beinarterien führen manchmal zur Entwicklung von Paresen, Claudicatio intermittens und dem Auftreten von Sensibilitätsstörungen.
Die Diagnose eines Aneurysmas der Beckenarterie erfolgt mit Ultraschalluntersuchung Mit Duplex-Scannen, Computertomographie, MRT, Angiographie.
Verschluss der Beckenarterien
Ein Verschluss und eine Stenose der Arteria iliaca treten am häufigsten aufgrund von Thromboangiitis obliterans, arterieller Atherosklerose, fibromuskulärer Dysplasie und Aortoarteriitis auf.
Bei Stenose der Beckenarterie, Gewebehypoxie, stört den Gewebestoffwechsel. Eine Abnahme der Sauerstoffspannung im Gewebe führt dazu metabolische Azidose und Ansammlung von unteroxidierten Stoffwechselprodukten. Gleichzeitig nehmen die Aggregations- und Adhäsionseigenschaften der Blutplättchen zu und die Desaggregationseigenschaften ab. Die Blutviskosität steigt, was unweigerlich zur Bildung von Blutgerinnseln führt.
Unterscheiden die folgenden Typen Verschluss der Beckenarterien (abhängig von der Ätiologie): unspezifische Aortitis, Mischform Arteriitis, Aortitis und Atherosklerose, iatrogene, postembolische, posttraumatische Verschlüsse. Abhängig von der Art der Läsion wird zwischen chronischem Verschluss unterschieden. akute Thrombose, Stenose.
Der Verschluss der Beckenarterien geht mit dem Auftreten einer Reihe von Syndromen einher. Das Ischämiesyndrom der unteren Extremitäten äußert sich in Form von Parästhesien, leichter Müdigkeit und Claudicatio intermittens, Taubheitsgefühl und Frösteln der unteren Extremitäten. Das Impotenzsyndrom äußert sich in einer Ischämie der Beckenorgane und chronisches Versagen Durchblutung der unteren Teile des Rückenmarks.
Die konservative Behandlung des Verschlusses der Beckenarterie dient dazu, die Blutgerinnungsprozesse zu normalisieren und zu lindern Schmerzsyndrom, Erweiterung der Kollateralen und Linderung von Gefäßkrämpfen.
Im Fall von konservative Therapie Bei betroffenen Gefäßen kann Folgendes verwendet werden Medikamente:
- Ganglienblocker (Mydocalm, Bupatol, Vasculate);
- Pankreasmittel (Dilminal, Angiotrophin, Andecalin);
- krampflösende Medikamente (No-Spa, Papaverin).
Hinweise für operativer Eingriff Aufschlag:
- schwere Claudicatio intermittens oder Ruheschmerzen;
- nekrotische Veränderungen im Gliedmaßengewebe (dringende Operation);
- Embolie großer und mittlerer Arterien (Notfalloperation).
Methoden chirurgische Behandlung Verschluss der Beckenarterie:
- Resektion des betroffenen Bereichs der Arterie und dessen Ersatz durch ein Transplantat;
- Endarteriektomie – Öffnung des Arterienlumens und Entfernung von Plaques;
- Kombination von Bypass und Resektion mit Endarteriektomie;
- lumbale Sympathektomie.
Derzeit wird die Methode der endovaskulären Röntgendilatation häufig zur Wiederherstellung von Arterien eingesetzt, die von einer Stenose betroffen sind. Diese Methode wird erfolgreich als Ergänzung zu rekonstruktiven Operationen bei mehreren Gefäßläsionen eingesetzt.
