Nabelvene in der Nabelschnur. Fötale Nabelschnur

Glänzende Oberfläche, spiralförmig gedreht, seine Länge während der Vollschwangerschaft beträgt normalerweise 50-60 cm, Durchmesser y Nabelring 1,5-2 cm. Häufiger ist P. in der Mitte der Plazenta (zentraler Ansatz), seltener exzentrisch (lateraler Ansatz) oder am Rand der Plazenta (marginaler Ansatz) befestigt. Die Nabelschnur enthält zwei Nabelarterien und eine Nabelschnur, entlang derer sich befinden Nervenstränge. Die Gefäße und P. sind von einer gallertartigen Substanz umgeben. Außen ist P. mit Amnion bedeckt (siehe Membran). Bei P. werden knötchenförmige Verdickungen (falsche Knoten) beobachtet, deren Auftreten durch Arterienverdickungen, Krampfadern und Ansammlungen von Wharton-Gelee verursacht wird.

Die Blutzirkulation erfolgt plazentar, das heißt, der Fötus wird von der Plazenta (Babystelle) ernährt Gefäßbildung. Es wächst mit seinen Zotten in die Gebärmutterschleimhaut hinein, die in die Blutlücken der Gebärmutterschleimhaut eintauchen. Eine Oberfläche der Plazenta ist der Gebärmutter zugewandt und weist eine lappige Struktur auf. Die Nabelschnur erstreckt sich von der Uterusoberfläche der Plazenta. Eine Nabelvene führt zum Fötus (arterielles Blut fließt durch sie) und zwei Nabelarterien winden sich um die Vene (sie trägt). Sauerstoffarmes Blut vom Fötus bis zur Plazenta). Dank der Plazenta vermischt sich das Blut von Mutter und Fötus nicht.

Durch die Wand der Kapillaren der Zotten gelangen Gase, Nährstoffe, Wasser und Hormone in das fetale Blut. giftige Substanzen durch Diffusion. Und genau das Gleiche gilt vom Fötus bis zur Mutter. Die Plazenta bildet zwischen ihnen eine Plazentaschranke.

Die Nabelvene dringt durch den Nabelring in die Bauchhöhle des Fötus ein und gelangt zur Leber, wo sie einen Abzweig zur Pfortader abgibt. Die Leber erhält das reinste Blut und ist daher beim Fötus relativ größer. Fortsetzung Nabelvene Von der Porta hepatis bis zur Vena cava inferior, wo er fließt, wird er Ductus venosus genannt. (Arantius-Gang). Die erste Vermischung von arteriellem Blut mit venösem Blut erfolgt in der unteren Hohlvene. Durch die Vena cava inferior fließt einmal gemischtes Blut in die Vena cava inferior rechter Vorhof und die Klappe der unteren Hohlvene leitet dieses Blut dorthin linkes Atrium durch das Foramen ovale. Als nächstes gelangt das Blut in die linke Herzkammer und die Aorta. Vom Aortenbogen gehen Gefäße ab, die den Kopf und die oberen Extremitäten versorgen (einmal gemischtes Blut).

Der Vorgesetzte Hohlvene, das venöses Blut aus dem Kopf transportiert, obere Extremität Und Brusthöhle. Blut aus der oberen Hohlvene gelangt in die rechte Herzkammer. Von dort in den Lungenstamm. Die Lunge des Fötus atmet nicht, der Lungenkreislauf funktioniert nicht. Großer Teil Blut wird aus dem Lungenstamm in den ersten Abschnitt der absteigenden Aorta entlang des Ductus arteriosus (Batallov) abgegeben. Es kommt zu einer zweiten Vermischung des Blutes. Durch die absteigende Aorta fließt doppelt gemischtes Blut und versorgt die gesamte untere Körperhälfte. Dieses Blut kehrt über die Nabelarterien, die aus den inneren Beckenarterien stammen, zur Plazenta zurück.

Nach der Geburt eines Kindes dehnt sich beim ersten Schrei die Lunge aus. Blut aus dem Lungenstamm strömt in die Lunge (Lungenkreislauf). Eine Entladung in die Aorta ist nicht erforderlich, der Ductus arteriosus kollabiert und das Lumen wächst mit Bindegewebe. Der Ductus arteriosus wird zum Ligamentum arteriosus. Nach der Unterbindung der Nabelschnur hört der Blutfluss durch die Nabelarterien und -venen auf. Die Nabelvene geht in das runde Band der Leber über und Ductus venosus in das Venenband. In den Nabelarterien kommt es zu einer Überwucherung des Lumens und darüber bildet das Peritoneum mediale Nabelfalten. In den ersten Lebensmonaten schließt sich das ovale Fenster und an dieser Stelle verbleibt die ovale Fossa.

Fötale Blutzirkulation

Der Blutkreislauf des Fötus wird auch Plazentakreislauf genannt: In der Plazenta findet ein Stoffaustausch zwischen dem Blut des Fötus und dem mütterlichen Blut statt (in diesem Fall vermischt sich das Blut von Mutter und Fötus nicht). In der Plazenta beginnt die Plazenta mit ihren Wurzeln Nabelvene, v. Nabelschnur, durch die in der Plazenta oxidiertes arterielles Blut zum Fötus geleitet wird. Als Teil der Nabelschnur (Funiculus umbilicalis) folgt sie dem Fötus, die Nabelvene tritt durch den Nabelring, Anulus umbilicalis, in die Bauchhöhle ein und gelangt zur Leber, wo ein Teil des Blutes verläuft Ductus venosus, Arantiev (Ductus venosus) Zurücksetzen auf untere Hohlvene v. Cava minderwertig, wo es sich mit venösem Blut vermischt ( 1 Mischung ), und der andere Teil des Blutes passiert die Leber und fließt durch die Lebervenen auch in die untere Hohlvene ( 2 Mischen ). Durch die untere Hohlvene gelangt Blut in den rechten Vorhof, wo seine Hauptmasse durch die Klappe der unteren Hohlvene, die Valvula venae cavae inferioris, hindurchtritt ovales Loch, Foramen ovale, Vorhofseptum in den linken Vorhof. Von hier aus gelangt es in die linke Herzkammer und dann in die Aorta, durch deren Äste es hauptsächlich zum Herzen, Hals, Kopf und den oberen Gliedmaßen geleitet wird. Im rechten Vorhof, mit Ausnahme der Vena cava inferior, v. cava inferior, bringt venöses Blut zur oberen Hohlvene, v. Cava superior und Koronarsinus des Herzens, Sinus coronarius cordis. Venöses Blut, das aus den letzten beiden Gefäßen in den rechten Vorhof gelangt, wird zusammen mit einer kleinen Menge Mischblut von der unteren Hohlvene in den rechten Ventrikel und von dort in den Lungenstamm, Truncus pulmonalis, geleitet. Der Bogen der Aorta mündet unterhalb der Stelle, an der die linke Arteria subclavia aus ihr entspringt Ductus arteriosus, Ductus arteriosus (Botallov-Gang), durch die Blut aus letzterer in die Aorta fließt. Blut dringt aus dem Lungenstamm ein Pulmonalarterien in die Lunge, und sein Überschuss wird durch den Arteriengang, den Ductus arteriosus, zur absteigenden Aorta geleitet. Somit enthält die Aorta unterhalb der Einmündung des Ductus arteriosus gemischtes Blut ( 3 Mischen ), das aus dem linken Ventrikel eindringt und reich an arteriellem Blut ist, und Blut aus dem Ductus arteriosus mit einem hohen Gehalt an venösem Blut. Entlang der Äste der Brust- und Abdominalaorta Dieses gemischte Blut wird zu den Wänden und Organen der Brust geleitet Bauchhöhlen, Becken und untere Extremitäten. Ein Teil des besagten Blutes folgt zwei Wegen – rechts und links – Nabelarterien, aa. umbilicales dextra et sinistra , die sich auf beiden Seiten der Blase befinden, durch den Nabelring aus der Bauchhöhle austreten und als Teil der Nabelschnur, Funiculus umbilicalis, die Plazenta erreichen. In der Plazenta nimmt das fetale Blut Nährstoffe auf, gibt Kohlendioxid ab und wird, angereichert mit Sauerstoff, wieder über die Nabelvene zum Fötus geleitet. Nach der Geburt, wenn der Lungenkreislauf zu funktionieren beginnt und die Nabelschnur abgebunden wird, kommt es zu einer allmählichen Verödung der Nabelvene, der Venen- und Arteriengänge und der distalen Teile der Nabelarterien; Alle diese Formationen werden ausgelöscht und bilden Bänder.

Nabelvene, v. Nabelschnur , Formen rundes Band der Leber, lig. teres hepatis; Ductus venosus - venöses Band lig. venosum; Ductus arteriosus, Ductus arteriosus - Ligamentum arteriosus lig. arteriosum und von beiden Nabelarterien, aa. Nabelschnur , Schnüre werden gebildet, medial Nabelbänder, lig G . umbilicalia medialia , die sich auf der Innenfläche der vorderen Bauchwand befinden. Auch überwuchert Foramen ovale, Foramen ovale , was zu wird Fossa ovalis, Fossa ovalis und die Klappe der unteren Hohlvene, Valvula v. cavae inferioris, die nach der Geburt ihre funktionelle Bedeutung verloren hat, bildet eine kleine Falte, die sich von der Mündung der Vena cava inferior in Richtung der Fossa ovale erstreckt.

Abb. 113. Fetaler Kreislauf

1 - Plazenta; 2 - Nabelvene (v. umbilicalis); 3 - Pfortader(v. portae); 4 - Ductus venosus (Ductus venosus); 5 - Lebervenen (vv. hepaticae); 6 - ovales Loch (Foramen ovale); 7 - Ductus arteriosus (Ductus arteriosus); 8 - Nabelarterien (aa. umbilicales)

Nabelschnur oder Nabelschnur (Funiculus umbilicalis) entsteht, wenn sich die Bauchwand des Embryos schließt und sich sein Körper vom Fruchtwasser und Dottersack trennt. Bei diesem bereits in den vorherigen Kapiteln beschriebenen Prozess werden der Nabelgang, der Allantoisausgang (Urachus), die im Allantois-Mesoderm gebildeten Gefäße (Nabelgefäße) und das Mesoderm des embryonalen Rumpfes zu einem immer dünner werdenden Strang, der Oberfläche, komprimiert Davon ist schließlich das ektodermale Epithel des Amnions bedeckt.

Auf diese Weise, Nabelschnur erscheint, Schnur, die die Plazenta mit der Bauchwand des fetalen Körpers verbindet; Die Nabelschnur enthält Nabelschnurgefäße, die eine Verbindung zwischen dem fetalen Blutkreislauf und dem Kapillarnetz der Plazenta (Chorion) herstellen.

Nabelgang und die Harnwege des Fötus veröden im zweiten Schwangerschaftsmonat und verschwinden dann vollständig, sodass in der entwickelten Nabelschnur keine Spur davon zurückbleibt. Ebenso weiter frühen Zeitpunkt Es gibt auch eine umgekehrte Entwicklung der Nabel-Mesenterialgefäße – der Dottergefäße (Vasa omphalomesenterica), die sich zunächst im Bereich des Dottersacks befanden. Schließlich verschwindet auch der Rest des Dottersacks (Vesicula umbilicalis), der zunächst einige Zeit zwischen dem Chorion im Bereich der Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta verbleibt und dann auch verschwindet.

Nabelschnur eines ausgewachsenen menschlichen Fötus Es handelt sich um eine 40–50 cm lange Schnur mit einem Durchmesser von ca. 1,5 cm. Sie liegt zwischen der inneren (fötalen) Seite der Plazenta und der Bauchwand des fetalen Körpers. Die Oberfläche der Nabelschnur ist mit dem ektodermalen Epithel des Amnions bedeckt, das in der Plazenta unmerklich in das Amnion-Ektoderm übergeht und es bedeckt Innenfläche Plazenta und gelangt zum Fötus direkt in die Haut (Epidermis) der Oberfläche des Fötus bzw. des Neugeborenen.

Ort der Befestigung Nabelschnur Zur Bauchwand des fetalen Körpers hin hat es eine ringförmige Form (Umbilicus, Nabel). Die Basis des Nabelschnurstromas bildet embryonales Gallertgewebe, das relativ wenig enthält große Menge Zellen, einige Fibrillen und signifikante Menge gallertartige Grundsubstanz (Wharton-Gelee). Rudimente des Nabelgangs und Harntrakt In der ausgewachsenen Nabelschnur befinden sich in der Regel keine Embryonen.

Im Stroma der Nabelschnur Nabelgefäße verlaufen durch, nämlich eine zunächst paarweise verlegte Nabelvene und zwei Nabelarterien. Die Nabelvene (Vena umbilicalis) transportiert sauerstoffhaltiges fetales Blut aus dem Kapillarnetz der Chorionzotten der Plazenta in den fetalen Körper, während die beiden Nabelarterien sauerstoffarmes Blut in die Plazenta ableiten. An der Befestigungsstelle der Nabelschnur an der Plazenta verzweigen sich die Nabelgefäße zunächst in der Chorionmembran in größere Äste, die durch die Amnionmembran der Plazenta sichtbar sind.
Kleinere Äste dieser Äste gehen dann in die Chorionzotten über und bilden dort ein Kapillarnetz.

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Damit sich der Fötus im Mutterleib normal entwickeln kann, sorgt die Natur für die Entstehung temporärer Organe, die dem ungeborenen Kind bei der Interaktion mit dem Körper der Mutter helfen. Dies sind die Plazenta und die Nabelschnur. Die richtige Struktur und die stabile Funktion beider geben eine hohe Chance, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen; Wenn die Arbeit des temporären Organs aus irgendeinem Grund gestört ist, besteht eine Gefahr für die Entwicklung und oft auch für das Leben des Fötus. Lassen Sie uns herausfinden, warum die Nabelschnur benötigt wird und was zu tun ist, wenn Ärzte darin Pathologien entdecken.

Was ist die Nabelschnur, woraus besteht das Organ?

Die erste Narbe im Leben eines Menschen ist der Nabel – eine Vertiefung, die sich nach der Entfernung der Nabelschnur bildet: Bei der Geburt des Kindes wird das Organ durchtrennt, der Rest fällt ab und die Wunde heilt. Genau wie Fingerabdrücke haben keine zwei Menschen den gleichen Nabel.

Die Nabelschnur ist ein schnurartiges Organ, in dem sich Gefäße befinden, die Blut von der Plazenta zum Fötus und zurück transportieren; mit anderen Worten - die intrauterine „Autobahn“. Da die Plazenta direkt mit dem Körper der schwangeren Frau kommuniziert, verbindet die Nabelschnur die werdende Mutter untrennbar mit dem Baby. Die Nabelschnur wird auch Nabelschnur genannt.

Die Schnur hat eine grau-bläuliche Farbe; sieht aus wie eine spiralförmig gedrehte Röhre. Wenn Sie den Schlauch spüren, ist er dicht.

Die Nabelschnur ähnelt einem blaugrauen Silikonschlauch, besteht aber tatsächlich ausschließlich aus organischer Substanz; sorgt für den Blutaustausch zwischen Mutter und Fötus

Wann und wie entsteht die Nabelschnur?

Die Bildung der Nabelschnur beginnt in der 2. Schwangerschaftswoche und ist bereits in der 12. Woche voll funktionsfähig. Mit dem Wachstum des Fötus nimmt auch die Nabelschnur zu.

Zuerst von der Wand Hinterdarm Der Embryo entwickelt eine Keimmembran, die als Atmungsorgan für das ungeborene Baby dient – ​​das ist die Allantois, ein Fortsatz in Form einer Wurst. Die Allantois trägt Gefäße vom Körper des Embryos zur Außenhülle – dem Chorion. Aus der Allantois wird nach und nach die Nabelschnur gebildet; später umfasst der Prozess auch die Überreste des Dottersacks – eines weiteren temporären Organs, das dafür verantwortlich ist normale Entwicklung Fötus, bis sich die Plazenta bildet. Mit dem Erscheinen einer vollwertigen Plazenta (in der 12.–16. Schwangerschaftswoche) Dottersack wird nicht mehr benötigt, sein Gewebe dient als „Baumaterial“ für die Nabelschnur.

Ein Ende der Nabelschnur wird im Nabelbereich des Fötus fixiert, das andere schließt an der Plazenta ab. Es gibt vier Befestigungsmöglichkeiten:

• zentral – das heißt in der Mitte des „Fladenbrots“ (die Form der Plazenta ähnelt einem Fladenbrot, das Wort wird aus dem Altgriechischen übersetzt); gilt als das erfolgreichste;
• seitlich – nicht in der Mitte, aber nicht ganz am Rand;
• marginal - die Nabelschnur haftet am Rand der Plazenta;
• Muschel - selten; Die Nabelschnur erreicht die Plazenta nicht und ist an den Membranen befestigt, zwischen denen die Nabelschnurgefäße bis zur Plazenta reichen.

Am häufigsten ist die zentrale Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta

Wie funktioniert die Nabelschnur?

Der Großteil der Nabelschnur besteht aus Wharton-Gelee – einem einzigartigen Bindegewebe; Es ist eine geleeartige Substanz mit retikulären Fasern und einer großen Menge Kollagen. Gelee ist elastisch und hat eine starke Struktur. Nach der Geburt ist ähnliches Gewebe vorhanden menschlicher Körper kommt nicht rüber.

In der Nabelschnur spielt Gelee eine wichtige Rolle:

• verleiht dem temporären Organ Elastizität;
• schützt die Gefäße, durch die Blut zirkuliert, vor mechanischer Beschädigung, insbesondere Kompression, sowie vor Verdrehungen.

Wharton-Gelee wird durch separate Blutgefäße ernährt; die Menge der Substanz nimmt im 6.–8. Schwangerschaftsmonat zu. Am Ende der Schwangerschaft verwandelt sich das Gelee in kollagenfaserreiches Bindegewebe.

Zusätzlich zu den Hauptgefäßen der Nabelschnur erstrecken sich entlang der Nabelschnur:

• Nervenstränge;
• Dottergang – während der Dottersack aktiv ist, transportiert dieses Gefäß wertvolle Substanzen vom Beutel zum Embryo;
• Harngang (oder Urachus) – leitet den fetalen Urin in das Fruchtwasser ab.

An später der Bedarf an Kanälen verschwindet, beide lösen sich allmählich auf. Es kommt vor, dass sie sich nicht vollständig auflösen, dann können Pathologien auftreten – zum Beispiel bildet sich eine Zyste im Urachus.

Äußerlich ist die Nabelschnur mit einer geschlossenen Fruchtwassermembran bedeckt – mehrere Schichten Bindegewebe. Das Amnion reicht nicht mehr als einen Zentimeter vom Nabel entfernt in die Haut des ungeborenen Kindes ein.

Hauptgefäße der Nabelschnur

Die Hauptaufgabe besteht darin, den Fötus mit Sauerstoff zu versorgen und Nährstoffe In der Nabelschnur gibt es drei Blutgefäße: zwei Arterien und eine Vene. Zunächst bilden sich zwei Venen, aber wenn der Fötus wächst, schließt sich eine der Venen.

In den Gefäßen der Nabelschnur läuft alles anders ab als in großer Kreis Blutkreislauf:

• von der Plazenta über eine Vene zum Fötus dünne Wände und arterielles Blut, angereichert mit wertvollen Substanzen und Sauerstoff, fließt durch ein weites Lumen;
• Das vom Fötus verwendete venöse Blut, gefüllt mit Kohlendioxid und „Abfällen“ – Stoffwechselprodukten, kehrt über die Arterien zur Plazenta zurück; Die Stelle des Babys (Plazenta) reinigt die Flüssigkeit und ersetzt so die Leber, die sich beim Fötus noch in der Entstehung befindet; dann gereinigt und wieder gesättigt nützliche Elemente Das Blut strömt erneut durch die Nabelvene zum Fötus.

Die Blutmenge, die durch die Vene zum Fötus fließt, ist gleich der Menge, die durch die Arterien abfließt. In der 20. Schwangerschaftswoche beträgt die Blutflussrate in der Nabelschnur 35 Milliliter pro Minute und vor der Geburt steigt sie auf 240 Milliliter pro Minute.

Mit Hilfe von Gefäßen in der Nabelschnur isst und atmet das ungeborene Kind

Abmessungen der Nabelschnur

Der Durchmesser der Nabelschnur beträgt durchschnittlich eineinhalb bis zwei Zentimeter; hängt von der Menge an Wharton-Gelee ab.

Wenn keine Pathologien vorliegen, entspricht die Länge der Nabelschnur dem Wachstum des ungeborenen Kindes und nimmt mit dem Fötus an Größe zu. In den meisten Fällen ist die Nabelschnur eines Neugeborenen nicht länger als 50–52 Zentimeter. Es gibt Babys mit einer längeren Schnur, bis zu 70 Zentimeter, oder etwas kürzer – 40–45 Zentimeter. Beide Möglichkeiten gelten als geringfügige Abweichungen von der Norm, bei denen es verfrüht ist, Alarm zu schlagen.

Wenn die Länge der Nabelschnur 70 Zentimeter überschreitet oder kürzer als 40 ist, ist dies bereits ein Grund zur Sorge. Solche Zustände können nicht als normal angesehen werden; sie führen häufig zu Komplikationen in der Entwicklung des Fötus.

Wenn etwas mit der Nabelschnur nicht stimmt

Warum es bei dieser oder jener werdenden Mutter zu Anomalien der Nabelschnur kommt, ist bislang nicht genau geklärt; Die medizinische Wissenschaft kennt nur Vermutungen. Also, unter mögliche Gründe Pathologien heißen:

• Schlechte Gewohnheiten;
• die Arbeit von Frauen in gesundheitsgefährdenden Branchen (z. B. im Zusammenhang mit Strahlung);
• Leben in einem Gebiet mit erhöhter Hintergrundstrahlung;
• Einnahme bestimmter Medikamente;
• periodisch nervöse Störungen, Stress;
• Sauerstoffmangel im Körper der werdenden Mutter.

Laut Ärzten bedeuten Anomalien der Nabelschnur oft, dass der Fötus Entwicklungsstörungen aufweist – insbesondere Chromosomenanomalien, die zum Down-Syndrom, Edwards-Syndrom und anderen nicht behandelbaren psychischen Störungen führen.

Dass ein Kind mit Down-Syndrom zur Welt kommt, wird bereits im Schwangerschaftsstadium durch Auffälligkeiten der Nabelschnur signalisiert – zum Beispiel durch das Fehlen eines Gefäßes

Schauen wir uns einige Anomalien der Nabelschnur und die Folgen an, die sie nach sich ziehen.

Verstrickung des Fötus

Es scheint, dass es einen direkten Zusammenhang zwischen der Länge der Nabelschnur und gibt hohe Wahrscheinlichkeit dass es sich um den Hals des Fötus legt. Allerdings ist nicht alles so einfach: Eine lange Nabelschnur erhöht natürlich das Risiko einer Verwicklung, ist aber nicht immer die Ursache für Komplikationen.

In einigen Fällen verheddert sich das ungeborene Kind in der normalen Nabelschnur und sogar in der kurzen; zum Beispiel, wenn das Baby zu aktiv ist. Und eine übermäßige Aktivität des Fötus wird insbesondere durch die starke nervöse Erregung der Mutter hervorgerufen: Adrenalin wird in das Blut ausgeschüttet, das über die Plazenta und die Nabelschnur zum Baby gelangt und ihm Angst macht.

Sich in der Nabelschnur verfangen zu haben, ist eine der größten Ängste einer werdenden Mutter. Nicht umsonst: Die Pathologie tritt bei 20–30 % der schwangeren Frauen auf.

Es gibt folgende Arten der Verschränkung:

• isoliert – die Nabelschnurschlaufe umschlingt einen Körperteil – einen Arm, ein Bein;
• kombiniert - mehrere Schlaufen bedecken gleichzeitig den Hals oder die Gliedmaßen; in anderen Fällen wird die Nabelschnur mehrfach um den Körperteil gewickelt.

Eine doppelte Verstrickung des fetalen Halses mit der Nabelschnur ist gefährlicher als eine einfache Verstrickung; wird während der Schwangerschaft und Entbindung zu Problemen führen

Wenn die Schlaufen nicht festgezogen werden, ist die Prognose günstiger: Das Baby kann sogar alleine aus der „Falle“ herauskommen. Wenn die Verstrickung eng ist, ist es unmöglich, sich zu befreien; Die Nabelschnur komprimiert sich selbst Blutgefäße, Einstrom zum Fötus nützliche Substanzen und die Sauerstoffversorgung wird behindert, es kommt zu Hypoxie.

Sauerstoffmangel ist für den Fötus äußerst gefährlich; führt zu Komplikationen, darunter:

• intrauterine Wachstumsverzögerung – der Fötus bleibt hinter dem „Zeitplan“ zurück, nimmt nicht genug zu, wächst schlecht; Nach der Geburt ähnelt es einem Frühgeborenen, auch wenn es pünktlich zur Welt kommt.
• neurologische Störungen bei einem Neugeborenen;
• geistige und körperliche Entwicklungsverzögerungen; Hypoxie provoziert irreversible Veränderungen im Gehirn - Ischämie, Ödeme, Blutung;
• schwache Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen;
• einer der meisten ernste Konsequenzen- Zerebralparese.

Während akuter Sauerstoffmangel Der Tod des Fötus im Mutterleib ist nicht ausgeschlossen.

Wenn der Fötus in eine ungewöhnlich kurze Nabelschnur gewickelt ist, ist die Schlinge mit ziemlicher Sicherheit eng. Eine starke Spannung der Nabelschnur droht mit einer vorzeitigen Plazentalösung; Wenn sich die Plazenta in zwei Hälften löst, ist der Tod des Babys unvermeidlich. Wenn ein kleinerer Teil der Stelle des Babys entfernt wird, wird die Frau zur Konservierung in ein Krankenhaus eingewiesen und ihr wird empfohlen, per Kaiserschnitt zu gebären.

Auch bei der Geburt sorgt eine verkürzte Nabelschnur für Probleme: Beim Durchzwängen durch den Geburtskanal wird dem Baby die Bewegungsfreiheit genommen, weshalb bereits im Moment der Entbindung eine schwere Hypoxie droht.

Um das Risiko einer fetalen Verstrickung zu verringern, benötigt die werdende Mutter:

• Machen Sie längere und häufigere Spaziergänge frische Luft; die Sommermonate verbringt man besser außerhalb der Stadt, auf dem Land;
• halten Motorik, Gymnastik für schwangere Frauen machen, einschließlich Atmung;
• Seien Sie weniger nervös, vermeiden Sie Stress;
• Besuchen Sie regelmäßig einen Frauenarzt, machen Sie rechtzeitig Tests und lassen Sie sich untersuchen.

Nabelschnurvorfall

Ein sicheres Zeichen für den Beginn der Wehen – sozusagen die Ouvertüre – ist die Freisetzung von Fruchtwasser. In manchen Fällen reißt der Flüssigkeitsstrom die Nabelschnur mit sich, insbesondere wenn diese zu lang ist. Dadurch landet das Organ im Gebärmutterhals oder dringt in die Vagina ein – das heißt, es scheint aus der richtigen Position zu fallen.

In der Zwischenzeit steht die Entwicklung des ungeborenen Kindes durch den Geburtskanal bevor; Beim Eindringen in den engen Raum des Gebärmutterhalses drückt der Kopf des Fötus die Nabelschnur zusammen, was bedeutet, dass das Kind seinen eigenen Zugang zu Sauerstoff blockiert. Diese Situation ist in der Regel typisch für die Frühgeburt. Das Risiko für das Leben des Babys steigt, wenn:

• eine schwangere Frau hat ein schmales Becken;
• die Frucht ist groß;
• das ungeborene Kind hat einen beweglichen Kopf;
• Beckenendlage des Fötus.

Bei Verschluss der Fötus steht mit seinen Beinen oder seinem Gesäß vor dem Eingang des Geburtskanals; Diese Position kann dazu führen, dass die Nabelschnur herausfällt

Eine Frau kann Probleme erst dann erkennen, wenn ihre Fruchtblase geplatzt ist; wird das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Vagina spüren. Wenn zukünftige Mutter Zu diesem Zeitpunkt ist sie bereits in der Entbindungsklinik, sie muss auf alle Viere steigen, sich auf ihre Ellbogen stützen und um Hilfe rufen. Manchmal kann die Nabelschnur wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht werden. Wenn die Versuche vergeblich sind, ist eine dringende Operation erforderlich.

Knoten an der Nabelschnur

Die Fähigkeiten von Geburtshelfern während der Geburt helfen, das Leben eines Babys mit einem Knoten in der Nabelschnur zu retten

Falsche Knoten sind eigentlich keine Knoten, sondern Verdickungen an der Nabelschnur, die auftreten, wenn:

• passiert Krampfadern Nabelgefäße;
• die Gefäße sind zu gewunden;
• In der Nabelschnur hat sich eine große Menge Wharton-Gelee angesammelt.

Diese Anomalie wird nicht als gefährlich angesehen; Die werdende Mutter bringt den Fötus ruhig zur Welt und bringt ein gesundes Kind zur Welt.

Mangel an Gefäß in der Nabelschnur

Bis zur 20. Schwangerschaftswoche, wenn sich eine Frau einer besonderen Operation unterzieht Ultraschalluntersuchung- Dopplerometrie – der Arzt kann die Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur zählen.

Ultraschall ermöglicht dem Arzt die Erkennung mögliche Verstöße in der Entwicklung des Fötus, einschließlich solcher, die mit Anomalien der Nabelschnur einhergehen

Wenn Grund zur Annahme einer Nabelschnuranomalie besteht (langsame oder Kardiopalmus, Anzeichen einer Hypoxie) schickt der Arzt den Patienten zu weiteren Untersuchungen, darunter:

Die Behandlungsmethode hängt davon ab, welche Art von Pathologie die Diagnose offenbart. Werden eine lockere Verwicklung der Nabelschnur oder falsche Knoten an der Nabelschnur festgestellt, bleibt die Frau zu Hause, lässt sich aber regelmäßig ärztlich untersuchen. In komplexeren Fällen wird die schwangere Frau in ein Krankenhaus eingewiesen; Wenn beim Fötus eine schwere Hypoxie aufgrund einer engen Verwicklung oder des Vorhandenseins echter Knoten in der Nabelschnur diagnostiziert wird, wird eine frühzeitige Entbindung per Kaiserschnitt verordnet.

Es kommt vor, dass beim ungeborenen Kind der Verdacht auf Chromosomenanomalien besteht; Anschließend wird zur Untersuchung des Karyotyps Nabelschnurblut zur Analyse entnommen. Der Eingriff wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt; Die Nadel durchsticht die Nabelschnur an der Stelle, an der sie mit der Plazenta verbunden ist. Jetzt in medizinische Einrichtungen Sie ziehen es vor, zur Analyse kein Blut, sondern eine Fruchtwasserprobe oder die äußere Membran des Fötus – die Chorionzotten – zu entnehmen.

Was tun mit der Nabelschnur nach der Geburt?

Die Nabelschnur verlässt den Körper der Frau zusammen mit der Plazenta und den fetalen Membranen. letzte Stufe Geburt An der Nabelschnur wird eine Klemme angebracht und anschließend die Nabelschnur durchtrennt. An dem aus dem Körper des Babys austretenden Glied wird eine Klammer angebracht, die nach einiger Zeit entfernt wird. Der Rest der Nabelschnur wird abgeschnitten und eine sterile Serviette um den Nabelring gelegt.

Die Nabelschnur, die dem Fötus als „liebes Leben“ diente, wird nach der Geburt des Babys mit einer chirurgischen Schere durchtrennt

Bei die richtige Pflege Die Wunde heilt innerhalb weniger Wochen ab – folgende Maßnahmen genügen:

• Behandeln Sie den Nabelbereich täglich mit Wasserstoffperoxid und Brillantgrün.
• Halten Sie den Nabel trocken, bis der Rest der Nabelschnur abfällt.
• Lassen Sie beim Windelwechseln den Nabel einige Minuten offen.

Eine Wunde am Nabel eines Neugeborenen erfordert tägliche Pflege

Die letzten Minuten der Nabelschnur

Bereits während der Geburt werden die Gefäße in der Nabelschnur komprimiert und der Blutfluss durch sie verlangsamt sich. Dies geschieht aufgrund der Wirkung des Hormons Oxytocin, das stimuliert Arbeit. 15 Minuten nach der Geburt des Kindes stoppt das Blut in der Nabelschnur; Unter dem Einfluss der Lufttemperatur, die niedriger als die Körpertemperatur ist, ziehen sich die Gefäße noch stärker zusammen und schließen sich vollständig. Innerhalb weniger Stunden verkümmert das Organ, das im Mutterleib seine Aufgaben erfüllt hat.

Wann die Nabelschnur durchtrennt werden muss – wichtig medizinische Frage. Entweder unmittelbar nach der Geburt des Kindes oder etwas später, nach 2-3 Minuten, wenn das Organ aufhört zu pulsieren. Zuvor wurde die Nabelschnur nicht feierlich behandelt und umgehend entfernt. Allerdings neu wissenschaftliche Entdeckungen brachte Experten zum Nachdenken.

Wissenschaftler der Weltgesundheitsorganisation haben herausgefunden, dass in der ersten Lebensminute eines Babys 80 Milliliter Blut von der Plazenta durch die Nabelschnur fließen und in den nächsten 2 Minuten 100 Milliliter. Dieses Blut enthält große Menge ein wertvolles Element - Eisen, das dem Baby dann ein ganzes Jahr lang reicht.

Andere Studien haben gezeigt, dass ein späteres Durchtrennen der Nabelschnur das Risiko verringert:

• ausgedehnte Entzündung - Sepsis;
• Gehirnblutungen;
• Erkrankungen der Atemwege;
• Anämie;
• optische Mängel.

Wenn die Nabelschnur überhaupt nicht durchtrennt wird, trocknet sie aus und fällt von selbst ab – nach 4–7 Tagen. Da die Gefäße des Organs eingeklemmt sind, ist der Abfluss von Blut aus dem Körper des Babys heutzutage unmöglich. Aber wer möchte ein Neugeborenes an ein totes Organ gefesselt halten – außer vielleicht Mütter aus wilden Stämmen, wo eine solche Praxis noch existiert.

Aber alle weiblichen Plazenta-Säugetiere beißen ihrem Instinkt folgend nach der Geburt in die Nabelschnur.

Es ist besser, die erschöpfte Nabelschnur rechtzeitig loszuwerden – spätestens 3 Minuten nach der Geburt des Kindes. Wenn beispielsweise die Nabelschnur nicht durchtrennt wird, steigt bereits nach 5 Minuten das Risiko, dass das Baby einen funktionellen Ikterus entwickelt.

Wenn das Baby jedoch mit Erstickung geboren wird (z. B. aufgrund eines langwierigen Knotens in der Nabelschnur), muss die Nabelschnur sofort durchtrennt werden, um so schnell wie möglich mit der Wiederbelebung zu beginnen. Manchmal kommt ein Kind leblos zur Welt, aber die Nabelschnur pulsiert – was bedeutet, dass nicht alles verloren ist, das Baby als Lebendgeburt gilt und Ärzte um sein Leben kämpfen.