Im MRT enthalten. Magnetresonanztomographie (MRT)

Dank der Entwicklung innovativer Technologien können Menschen heute Diagnosen stellen ernsthafte Krankheit mittels spezielle Methoden. Es geht um zur MRT-Untersuchung. Dadurch ist es möglich, etwaige Krankheiten rechtzeitig zu erkennen, sodass Sie rechtzeitig die richtige Behandlung erhalten Mindestlaufzeit. MRT steht für Magnetresonanztomographie. Diese Diagnosemethode ist sehr aufschlussreich. Es basiert auf der Taktik der Messung elektromagnetischer Felder, die es ermöglicht, alle Organe und Gewebe im Körper des Patienten zu untersuchen. Dieses Gerät ist auch in der Lage, jedes Objekt Schicht für Schicht zu scannen. Die Ergebnisse der Tomographie werden auf einem speziellen Computer angezeigt und alle im 3D-Format dargestellt.

Diese Diagnosemethode ist nicht mit radioaktiver Strahlung verbunden und gilt daher als sicher für Patienten. Es gibt verschiedene Arten der MRT. Sie sind hauptsächlich nach den Untersuchungsgebieten, der Art des verwendeten Tomographen und dem Vorhandensein von Kontrastmitteln unterteilt. Im Folgenden werden wir so detailliert wie möglich betrachten, welche Arten der MRT existieren.

Klassifizierung nach untersuchtem Körperteil

Es ist zu beachten, dass die MRT je nach Scanbereich in verschiedene Typen unterteilt wird. Es gibt ähnlich große Gruppen: Kopf und Hals, Brust, Wirbelsäule, Knochen, Blutgefäße, Bauchhöhle und andere Arten. Lassen Sie uns genauer betrachten, welche Arten von MRT es gibt.

Und Nacken

Diese Art der Tomographie umfasst mehrere Untergruppen:

  • Schilddrüse. Probleme mit dem beschriebenen Organ können mithilfe von Ultraschall, Röntgen usw. leicht festgestellt werden Labormethoden Diagnostik Wenn der Fall jedoch recht schwerwiegend und komplex ist, ist dies auch der Fall Krankheitsbild nicht vollständig geklärt ist, kann die Magnetresonanztomographie eingesetzt werden.
  • Schädel. Dank dieser Art der MRT kann das Gehirn einer Person vollständig betrachtet und die Krankheit des Patienten verstanden werden. Bei dieser Art der Tomographie wird auch ein Bild der Halswirbelsäule angefertigt. Am häufigsten wird eine solche Studie verordnet, wenn eine Person ständige Beschwerden hat Kopfschmerzen, aber die Gründe dafür wurden nicht identifiziert.
  • Untersuchung der Hypophyse. Dank an diese Art Mithilfe der Tomographie lässt sich erkennen, ob die inneren Strukturen des Kopfes einer Person geschädigt sind und ob noch Tumore vorhanden sind.
  • Gehirn. Mit der oben beschriebenen Art der MRT können Sie die Hemisphären Schicht für Schicht sowie den Hirnstamm betrachten. Dank dieser Diagnostik ist es möglich, das Vorhandensein von Ödemen, Blutungen, Entzündungen, Infektionen und Neoplasien festzustellen. Durch die Durchführung einer Tomographie kann das Vorliegen von Anomalien festgestellt werden.

Es ist zu beachten, dass es uns ermöglicht, Probleme mit den Sehnerven zu erkennen und auditorischer Typ. In der HNO-Praxis wird diese Art der Forschung zur Erstellung komplexer Diagnosen eingesetzt.

MRT-Brust

Als nächstes betrachten wir, welche Arten von MRT in dem beschriebenen Bereich existieren. Dank dieser Art der Tomographie ist es möglich, das Vorhandensein von Problemen im Brustkorb und im Mediastinum zu erkennen. Auf Wunsch ist eine engmaschige Untersuchung möglich.

  • Herz. Eine solche Untersuchung ermöglicht es Ihnen, den Zustand aller Strukturen des beschriebenen Organs sowie des umgebenden Gewebes zu verstehen.
  • Brust. Diese Art der Untersuchung wird in der Regel bei Erkrankungen verordnet, die mittels Ultraschall und Mammographie nicht diagnostiziert werden können.
  • Pulmonal-bronchiale Region. Dank dieser Art von MRT-Untersuchungen ist es möglich, Informationen über die Wände der Bronchialverdickungen sowie über die Bronchien selbst zu erhalten. Allerdings wird es nicht möglich sein, den Zustand kleiner Gefäße zu bestimmen.

So ermöglicht Ihnen die Tomographie dieses Bereichs zu verstehen, ob das Herz, seine Klappen und Venen richtig funktionieren. Bei Verdacht auf Anomalien der Lunge, des Herzens und der Brustdrüsen wird häufig eine MRT verordnet.

MRT der Wirbelsäule

Durch die Durchführung einer MRT der Wirbelsäule können Sie deren Zustand sowie alle angrenzenden Gewebe verstehen. Diese Untersuchung ermöglicht es uns, das Vorhandensein zu bestätigen Infektionskrankheiten, Tumoren. Separate ähnliche Arten MRT der Wirbelsäule:

  • Thoraxabteilung. Dank einer solchen Studie kann man sich ein Bild vom Vorhandensein onkologischer Prozesse sowie von Pathologien machen, die entweder das Gehirn oder das Rückenmark betreffen. Die MRT hilft dabei, Verletzungen und Einklemmungen zu erkennen.
  • Lumbosakrale Region. In den Bildern, die bei dieser Art der Tomographie entstehen, können Sie sie untersuchen weiche Stoffe sowie das Rückenmark, die Bänder usw.
  • Halsregion. Eine solche Studie kann Defekte identifizieren, das Vorhandensein von Infektionskrankheiten, Verletzungen, Sklerose usw. feststellen.

Es ist auch zu beachten, dass nur die Mehrschicht-Computertomographie mit dieser Art der MRT konkurrieren kann.

Knochen und Gelenke

Dank einer solchen Tomographie ist es möglich, Sehnen- und Bänderrisse sowie infektiöse und onkologische Prozesse zu erkennen. Es ist möglich, die ulnare Hüfte und einige andere zu untersuchen. In der Regel wird diese Art der MRT verordnet, wenn Röntgen ermöglicht es Ihnen nicht, die Krankheit und die Ursachen von Symptomen zu diagnostizieren. Diese Methode wird in der Orthopädie, Chirurgie und Traumatologie eingesetzt.

Gefäß-MRT

Dank MRT können Sie untersuchen Herzkranzgefäße, sowie diejenigen, die sich in der Wirbelsäule befinden, Halswirbelsäule und im Gehirn. Für einige dieser Typen werden spezielle Tomographen verwendet. Sie haben einen besonderen Spannungswert Magnetfeld.

MRT des Beckens

Dank an diese Methode Durch die Diagnostik können Probleme mit Leber, Magen, Nieren, Lymphknoten, Darm und so weiter. Diese Art der Untersuchung kann von einem Gynäkologen, Urologen, Chirurgen und einigen anderen Ärzten verordnet werden. In der Regel wird diese Diagnosemethode Frauen bei vaginalen Blutungen und Männern bei der Diagnose von Prostatitis sowie Neoplasien im Hodensack verschrieben.

Im Gegensatz

Als nächstes betrachten wir, welche Arten von MRT auf der Art des Kontrasts basieren. Es wird eingesetzt, wenn eine detaillierte Untersuchung der Gefäße erforderlich ist oder der Verdacht auf die Entwicklung onkologischer Pathologien besteht. Dank der Kontrastmittelgabe ist es möglich, alle Gefäßstrukturen zu untersuchen und stagnierende Blutgerinnsel zu erkennen. Zur Durchführung dieser Diagnosemethode werden Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis eingesetzt. Dieses Element ist in der Lage, das vom Tomographen gelieferte magnetische Signal zu verstärken. Deshalb wird die Qualität der Bilder so weit wie möglich verbessert.

Kontrastmittel können in verschiedene Typen unterteilt werden.

  • Es wird eine Tropfverabreichung verwendet. Dadurch werden die Pigmentversorgung und der Verlauf der Tomographie miteinander synchronisiert.
  • Farbstoffe, die in die Gefäße injiziert werden. In der Regel werden entweder Manganverbindungen oder Eisen mit Sauerstoff verwendet.
  • Orale Wirkstoffe, die ein maximales Organ-Scannen ermöglichen Magen-Darmtrakt.

Auch neben ähnlich Chemische Komponenten Wenn es Hinweise darauf gibt, verwenden Sie starken Tee mit Kaliumzusatz. Es ist zu beachten, dass diese Art der MRT deutlich teurer ist.

Arten von Tomographen

IN moderne Kliniken Es werden zwei Arten von Tomographen verwendet. Wir sprechen von einem offenen und geschlossenen Apparat. Die erste ist erforderlich, wenn Patienten mit großem Gewicht, großer Größe und kleinen Kindern untersucht werden müssen. Der geschlossene hat ein Tunneldesign. Der Patient muss auf der Couch liegen und der Tomograph bewegt sich mit ihm nach innen. Allerdings kann es bei vielen Patienten während der Untersuchung zu einem Anfall von Klaustrophobie kommen, weshalb Kliniken auch einen offenen Apparat installieren.

Alle beschriebenen Arten der MRT sind eine hervorragende diagnostische Methode. verschiedene Pathologien. Die Tomographie wird in der orthopädischen Praxis, Onkologie, Gynäkologie usw. eingesetzt. Welche Art von Diagnostik einem Patienten verschrieben werden soll, entscheidet selbstverständlich nur ein Facharzt, der alle Belange mit dem Patienten abstimmt.

Es gibt wahrscheinlich keinen Menschen, der im Laufe seines Lebens nicht mit allen möglichen Krankheiten in seinem Körper zu kämpfen gehabt hätte. Viele davon sind ihm möglicherweise viele Jahre lang gar nicht bewusst, da nicht jede Krankheit direkte Symptome hat. Aus diesen Gründen ist es ratsam, darauf zu achten verschiedene Arten diagnostische Studien, die helfen, die Ursache der Krankheit schnell zu identifizieren. Und die besten dieser Methoden können zu Recht allgemein betrachtet werden.

Eine umfassende Ganzkörper-MRT bietet eine hervorragende Möglichkeit, verschiedene zu identifizieren versteckte Pathologien Und entzündliche Prozesse, schon in den frühen Entwicklungsstadien. Eine Magnetresonanztomographie des gesamten Körpers kann ohne Symptome, sondern lediglich zur Beurteilung durchgeführt werden Allgemeinzustand des Körpers, seiner Organe und Weichteile, um Symptome möglicher Krankheiten zu erkennen. Diese Diagnose ist ideal zur Identifizierung bösartige Tumore und das Vorliegen einer Gefäßthrombose. Es ist wichtig, dass die MRT, auch wenn sie komplex ist, eine absolut sichere und ungefährliche Untersuchung ist. Eine vollständige Magnetresonanztomographie-Untersuchung des gesamten Körpers kann in kurzen Abständen wiederholt durchgeführt werden. Die einzige Einschränkung könnten die Kosten dieser Studie sein, die nicht für jeden erschwinglich sind.

Umfassende Untersuchung des gesamten Körpers mittels MRT

Die MRT-Diagnostik bietet eine hervorragende Möglichkeit, den gesamten menschlichen Körper in nur einem Besuch mit hoher Effizienz zu beurteilen, obwohl in den häufigsten Fällen die Diagnostik einzelner Organe und Systeme verordnet wird. Es gibt auch allerlei komplexe Vorschläge zur gleichzeitigen Untersuchung mehrerer Körperteile.

Wenn wir über eine MRT des gesamten Körpers sprechen, sollte diese durchgeführt werden, um alle Systeme, Teile und Organe des Körpers sichtbar zu machen. Im Prozess der Durchführung solcher Diagnosetest Sie können gleichzeitig den Zustand von und und sowie der Gefäße und Gelenke der oberen und unteren Extremitäten untersuchen.

In den häufigsten Fällen wird eine vollständige (umfassende) MRT-Untersuchung des gesamten Körpers verordnet, um versteckte Krankheitssymptome bei älteren Menschen zu erkennen, wenn keine spezifischen Anzeichen von Anomalien und Pathologien vorliegen und wenn nach der Durchführung keine ausreichenden Informationen vorliegen andere Forschungsmethoden und wenn mehrere Krankheitssymptome gleichzeitig identifiziert werden.

Diagnostik des zentralen Nervensystems im Rahmen einer umfassenden Magnetresonanzuntersuchung

Mit dieser Art der Diagnose wird das Ganze untersucht nervöses System Körper. Bei der Magnetresonanztomographie des Zentralnervensystems werden verschiedene Organe und Teile untersucht menschlicher Körper, nämlich:

  • Gehirn und Hypophyse;
  • Die gesamte Wirbelsäule als Ganzes (alle Teile der Wirbelsäule werden untersucht);


Bei der Durchführung einer Tomographie können Pathologien in jedem Teil des Zentralnervensystems festgestellt werden. Nach der Diagnose erhält der Arzt ein Fazit, aus dem er alle notwendigen Informationen über den Zustand der weißen und grauen Substanz im Gehirn und Rückenmark, die Blutversorgung aller Teile des Nervensystems sowie die Blutversorgung entnehmen kann Symptome eines möglichen Schlaganfalls oder einer Ischämie.

MRT-Bilder zeigen perfekt die Schädelknochen und alle Teile der Wirbelsäule sowie Pathologien, die die ordnungsgemäße Funktion des Gehirns beeinträchtigen können Rückenmark. Die Tomographie kann als ideal zur Darstellung von Hernien angesehen werden Bandscheibe usw.

MRT von Gelenken im Rahmen einer umfassenden Studie

Es gibt viele Krankheiten, die den Zustand verschiedener Gelenke beeinträchtigen können, und auch der Grad der Gelenkbeteiligung am allgemeinen pathologischen Prozess kann unterschiedlich sein. Die MRT-Diagnostik bietet eine hervorragende Möglichkeit, das Ganze zu sehen Wirbelsäule und, was die Möglichkeit zur Zuordnung bietet richtige Behandlung in kurzer Zeit.

MRT von Gefäßen im Rahmen der Studie

Eine solche Diagnose besteht aus der Untersuchung aller Gefäße des Halses, des Gehirns und. Um sich ein allgemeines Bild über den Zustand verschiedener Gefäße zu machen und unterschiedliche zu identifizieren pathologische Anomalien(Verstopfung und Verengung von Blutgefäßen) analysiert der Diagnostiker ein 3D-Modell der Venen und Arterien eines bestimmten Körperteils. Mithilfe der MRT können Sie sich ein vollständiges Bild der Gefäße des gesamten Körpers machen, Krankheiten diagnostizieren und sofort mit der Behandlung beginnen.

MRT - Onkologische Suche

Diese Art der Magnetresonanztomographie dient der Identifizierung aller Arten von Tumoren, Neubildungen und vor allem auch möglicher Verdachtsmomente. Mit dieser Art der Diagnose ist es sehr einfach, ihren Standort zu bestimmen und die Art dieser Neubildung eindeutig zu bestimmen.

Bei dieser Art soll die Visualisierung verbessert werden. Ohne Kontrast sind alle Tumorgewebe auf den Bildern nicht von gesunden Geweben zu unterscheiden und ihre Erkennung ist nahezu unmöglich.

Wenn eine vorläufige Diagnose auf das Vorliegen einer mit onkologischen Prozessen verbundenen Erkrankung schließen lässt, ist die MRT das diagnostische Instrument, mit dem sich alle Arten von Neoplasien identifizieren lassen unterschiedlicher Art, ob gutartig oder bösartig. Mithilfe einer Tomographie kann der Arzt leicht die Größe des Tumors bestimmen und das Vorhandensein von Metastasen erkennen sowie die umliegenden Organe untersuchen und deren Schädigung feststellen.

Indikationen zur Untersuchung des gesamten Körpers mittels MRT

Eine MRT-Untersuchung des gesamten Körpers wird nur vom behandelnden Arzt verordnet. Dies gilt für Situationen, in denen keine andere Studie in der Lage ist, die vollständige Aussagekraft zu liefern notwendige Informationen. Um das Volumen zu formulieren komplexe MRT des gesamten Organismus berücksichtigt der Arzt nicht nur die vorläufige Diagnose, sondern berücksichtigt alles begleitende Pathologien und altersbedingte Störungen in Organen und Geweben des menschlichen Körpers.

Erscheint dem Patienten eine umfassende MRT des Körpers und deren Kosten unmöglich, wird der Arzt alle Möglichkeiten und Einschränkungen in Betracht ziehen, nämlich eine Untersuchung eines bestimmten Körperbereichs und nicht des gesamten Körpers als Ganzes vorschreiben . In solchen Fällen reichen die Informationen nach der MRT möglicherweise nicht aus und Sie müssen ein Medikament verschreiben zusätzliche Tests und Tests.

Kontraindikationen für die MRT

Als diese Studie dem Körper nicht schadet, können Sie leicht feststellen, welche Kontraindikationen berücksichtigt werden sollten. In folgenden Fällen kann eine Magnetresonanztomographie kontraindiziert sein:

  • Das Vorhandensein von Metallkörpern (Stifte, Platten usw.) im menschlichen Körper, mit Ausnahme von Titanprodukten.
  • Verschieden elektronische Geräte(Herzschrittmacher usw.), die in den Körper implantiert werden und deren Funktion durch den Einfluss eines elektromagnetischen Feldes beeinträchtigt werden kann.
  • MRT mit Kontrastmittel Kontraindiziert für schwangere Frauen und stillende Mütter sowie für Personen, die gegen ein gadoliniumhaltiges Kontrastmittel allergisch sind. Für chronisch und akut Nierenversagen Eine solche Studie ist ebenfalls kontraindiziert.

Vorbereitung auf eine Ganzkörper-MRT

Eine solche MRT-Untersuchung erfordert korrekte und notwendige Vorbereitung. Und bei Untersuchungen des Magen-Darm-Trakts und der Beckenorgane ist eine besondere Vorbereitung erforderlich. Patienten, die unter Klaustrophobie leiden, müssen ebenfalls vorbereitet werden.

Um Bilder des Magen-Darm-Trakts und der Beckenorgane zu erhalten, ist es notwendig, den Darm von Nahrungsmitteln und Gasen zu entleeren und die gesamte Peristaltik zu reduzieren. Für all dies müssen Sie einfache Empfehlungen befolgen:

  • Drei Tage vor der MRT muss der Patient alles von der Ernährung ausschließen. gasbildende Produkte. Zu diesen Produkten gehören: Süßigkeiten und Mehl, frisches Obst und Gemüse, Hefebrot, kohlensäurehaltige Getränke, frischer Kohl, Bohnen, Erbsen und andere Hülsenfrüchte usw.
  • Einen Tag vor der Diagnose müssen Sie Aktivkohle einnehmen.
  • Am Tag der Studie müssen Sie morgens Stuhlgang haben.
  • Es empfiehlt sich, die letzte Mahlzeit frühestens sechs Stunden vor der Tomographie einzunehmen. Dies ist notwendig, um den Darm möglichst leer zu halten.
  • Spätestens 1,5 – 2 Stunden vor dem Test müssen Sie auf die Toilette gehen und Ihre Blase entleeren.
  • Wenn der Patient an Klaustrophobie leidet, kann der Arzt einige Tage vor der MRT Beruhigungsmittel verschreiben.

Wie wird eine umfassende MRT des gesamten Körpers durchgeführt?

Bei der MRT-Untersuchung kommen sogenannte Tomographen zum Einsatz. Der Tomograph erzeugt ein starkes Magnetfeld, daher muss der Patient bereits vor der Diagnose alle Gegenstände aus Metall (Schlösser, Schmuck, Knöpfe, Piercings usw.) entfernen. Auch Bankkarten, Telefone und verschiedene elektronische Geräte können die Recherche beeinträchtigen.

Anschließend wird der Patient auf einen speziellen Transporttisch des Geräts gelegt, auf dem er im Tomographen platziert wird. Der Patient muss während der gesamten Untersuchung bewegungslos bleiben, da dies die Qualität der Bilder und damit die Ergebnisse der Untersuchung beeinträchtigt. Die Untersuchungszeit kann je nach Untersuchungsbereich zwischen zwanzig Minuten und eineinhalb Stunden liegen. Bei der Durchführung einer MRT mit Kontrastmittel ist die Diagnosezeit etwas länger.

Interpretation komplexer MRT-Ergebnisse

Der Radiologe oder Arzt, der die Diagnostik durchgeführt hat, entschlüsselt und analysiert die erhaltenen Ergebnisse. Um möglichst zuverlässige Informationen zu erhalten, untersucht der Arzt die resultierenden Bilder und vergleicht sie mit den Schlussfolgerungen anderer Labor- und Instrumentenforschungen. Dabei berücksichtigt er auch etwaige Informationen über die bereits durchgeführte Behandlung.

Alle Informationen zur Studie erhält der Patient in Form eines Berichts mit Bildern innerhalb von 1 bis 3 Stunden. Eine solche Schlussfolgerung kann in Form eines elektronischen Dokuments auf einem Flash-Laufwerk, einer Diskette oder per E-Mail erfolgen.

Wie oft kann ein MRT durchgeführt werden?

Die Notwendigkeit einer umfassenden MRT des gesamten Körpers besteht in der Regel selten. In seltenen Fällen kann es notwendig sein, die Diagnose zu wiederholen, aber auch hier werden nur bestimmte Organe, Gefäße oder Gewebe untersucht und nicht der gesamte Körper. In der Regel werden die Bereiche, in denen bereits Pathologien oder Auffälligkeiten festgestellt wurden, erneut untersucht. Im Allgemeinen sollte die MRT-Diagnostik so oft wie nötig durchgeführt werden, um eine wirksame Diagnose zu stellen oder die Behandlung zu überwachen. Allerdings muss man berücksichtigen, dass eine solche Diagnostik nicht billig ist, zum Beispiel kann eine umfassende MRT-Untersuchung des gesamten Körpers je nach Klinik und installiertem Tomographen zwischen 60.000 und 90.000 Rubel kosten. Der Preis für die Untersuchung einzelner Systeme und Organe kann zwischen 3 und 15.000 Rubel liegen.

Die Magnetresonanztomographie ist eine diagnostische Methode zur Untersuchung des menschlichen Körpers mittels Kernspinresonanz.

Das Prinzip der Studie besteht darin, Gewebe und Organe mit elektromagnetischen Wellen zu beeinflussen, die sich in einem kontrollierten konstanten Magnetfeld hoher Intensität befinden. Die dadurch verursachte Anregung der Kerne von Wasserstoffatomen führt zu einer registrierten elektromagnetischen Reaktion, die als Ergebnis genutzt wird.

Die MRT ist eine der modernsten und genauesten diagnostischen Untersuchungen. Es wurde 1973 von P. Lauterburg entwickelt. Es erschien 1984 in der UdSSR unter dem Namen NMR (Nuclear Magnetic Resonance). Seit 1986 wurde der Name in den modernen Namen geändert.

Bei der MRT wird eine Magnetfeldstärke von 1,5 Tesla verwendet. Die meisten Geräte arbeiten mit diesem Wertstandard. Die Dicke der resultierenden Schnitte von 1 bis 5 mm ermöglicht es Ihnen, kleine Details der untersuchten Gewebe und Organe mit einem hochwertigen Bild zu erkennen.

Die Studie ermöglicht eine detaillierte Diagnostik aller Gewebe des Körpers. Um genaue Informationen zu erhalten, ist es besonders praktisch, ein 3D-Bild zu verwenden.

Beachten Sie:Einer der Hauptvorteile der MRT ist ihre völlige Unbedenklichkeit und das Fehlen einer Strahlenbelastung. Dadurch kann die Studie an Patienten durchgeführt werden, bei denen Kontraindikationen für den Eingriff vorliegen. Röntgenmethoden Diagnostik

Zu den modernen Modifikationen der MRT gehören:

  • virtuelle Endoskopie, sodass Sie ein dreidimensionales Bild erhalten;
  • MRT-Diffusion, Aufzeichnung der Bewegung der intrazellulären Flüssigkeit;
  • diffusionsgewichtete Tomographie, das die Bewegung radioaktiv markierter Protonen bestimmt (in der Onkologie verwendet);
  • MR-Perfusion– Diagnostik des Blutflusses (eingesetzt bei Schlaganfällen, Durchblutungsstörungen, ischämischen Prozessen in Organen);
  • MR-Spektroskopie– eine kombinierte Methode, mit der Sie biochemische Veränderungen in Flüssigkeiten und Geweben erkennen können;
  • MR-Angiographie, was es ermöglicht, Bilder von Blutgefäßabschnitten zu erhalten.

Alle empfangenen Informationen werden auf den Medien aufgezeichnet.

Die Magnetresonanztomographie wird zur Diagnose von Erkrankungen der meisten Organe und Systeme eingesetzt. Die Untersuchung kann umfassend durchgeführt werden, wobei gleichzeitig der gesamte Körper erfasst wird. Die MRT hat gegenüber CT (Computertomographie), Szintigraphie, Arthrographie, Ultraschall und der klassischen Untersuchung eine Reihe von Vorteilen Röntgenuntersuchung, Angiographie. Auf diese Vorteile werden wir bei der Beschreibung der verwendeten MRT-Techniken ausführlicher eingehen.

Am häufigsten wird eine isolierte Variante der Untersuchung einzelner Körperteile verwendet. Jede dieser Methoden hat ihre eigenen Indikationen.

Indikationen für eine MRT des Kopfbereichs

Mit der Methode können Sie die Pathologie bestimmen Große Schiffe Gehirn (Verengungen, Aneurysmen, angeborene Anomalien), traumatische Veränderungen in der Struktur der Schädel- und Gehirnknochen sowie Komplikationen (zystische Bildung, Hämatome, Flüssigkeitsansammlung im Hirngewebe).

Als Ergebnis der Studie werden neoplastische Prozesse im gesamten Gehirn und in seinen einzelnen Strukturen (Kleinhirn, Hypophyse, Hirnstamm), entzündliche Veränderungen im Gehirn (Meningitis, Enzephalitis, Abszesse) und Hirnatrophie bei verschiedenen Erkrankungen festgestellt .

Die Studie ermöglicht es, die Pathologie anatomischer Formationen des Mittel- und Mittelteils zu finden Innenohr, Krankheiten Nasennebenhöhlen Nase, Augenhöhlen und Augäpfel, Kiefergelenke.

Indikationen für eine MRT des Rückenmarks

Mit der MRT bei Erkrankungen des Rückenmarks können Sie anatomische Defekte erkennen Multiple Sklerose und Enzephalomyelitis, zystische und Tumorprozesse;

Die Studie bestimmt erfolgreich die Anzahl und Lokalisation von Zwischenwirbelhernien, entzündlichen Veränderungen im Rückenmark, Wirbelgelenken (Spondylitis und Spondyloarthrose), Tumoren, traumatische Verletzungen, Gefäßveränderungen, Entwicklungsanomalien. Deutlich erkennbar sind eine Verengung des Wirbelkanals und Steißbeinzysten;

Indikationen für die MRT von Gelenken

Beachten Sie:Der Hauptvorteil der MRT von Gelenken im Vergleich zur CT (Computertomographie) ist die Möglichkeit, die Struktur von Gelenken und Weichteilen eindeutig zu bestimmen. Bänder, Menisken und Synovialmembranen werden sichtbar gemacht.

Die Magnettomographie hat es ermöglicht, die Diagnostik der frühen Stadien nekrotischer Veränderungen im Kopf zu entwickeln Femur, teilweise ersetzte Kontrast-Arthrographie-Techniken. Es hat auch die Osteozytigraphie bei der Erkennung von Metastasen ersetzt.

Die Studie wird bei Gelenkentzündungen (Arthritis), Verletzungen der Gelenk-Muskel-Formationen (Meniskenrisse, Läsionen) eingesetzt Ellenbogengelenke usw.), eitrig-nekrotische Gelenkprozesse, Osteomyelitis, Frakturen.

Schmerzhafte Prozesse werden gut visualisiert Muskelpathologien, Probleme mit Bändern und Sehnen;

Indikationen für eine MRT der Brustdrüsen

Diese Art der Untersuchung wird immer häufiger durchgeführt, insbesondere zur Feststellung tumorbedingter Pathologien.

beachten Sie: Im Gegensatz zur Mammographie wird der Körper der Frau keiner Strahlung ausgesetzt.

Ermöglicht die Unterscheidung zwischen gutartiger und bösartiger Natur von Neoplasien. Visualisiert auch Mastitis, Abszesse und andere Arten von Eiter entzündliche Pathologie Milchdrüsen. Es wird empfohlen, die Studie zwischen dem 6. und 17. Tag des weiblichen Zyklus durchzuführen;

MRT der Bauchorgane

Beachten Sie:Die Studie ermöglicht es Ihnen, subtile anatomische Details zu identifizieren, die für Ultraschall nicht zugänglich sind.

Indikationen für dieses Verfahren sind:

  • Verdacht auf Lebertumorprozesse und Gallengänge, Zirrhose, zystische Formationen;
  • die Notwendigkeit einer dynamischen Überwachung der Behandlung von Tumorprozessen;
  • Diagnose einer vergrößerten Leber, Folgen von Verletzungen, Cholelithiasis, pathologische Prozesse Pankreas;

Beachten Sie:Die MRT ermöglicht die Untersuchung des Dünn- und Dickdarms ohne Standard-Röntgentechniken (Irrigoskopie, Koloskopie) bei geschwächten Patienten und vereinfacht die Patientenvorbereitung erheblich.

Bevor der Eingriff abgeschlossen ist reinigender Einlauf Anschließend werden 150 ml Flüssigkeit durch einen dünnen Schlauch in den Darm injiziert, um die Visualisierung zu erleichtern. Wird zur Diagnose von entzündlichen und tumorösen Prozessen des Darms verwendet;

Indikationen für eine MRT der Nieren und Nebennieren

Die MRT der Nieren und Nebennieren ist angezeigt, um die Größe und das Volumen von Neoplasien und Steinen zu bestimmen und um Anomalien in der Struktur und Lage der Nieren und des Harnsystems insgesamt zu diagnostizieren.

Beachten Sie:Die MRT der Nieren ist insbesondere bei Patienten indiziert, bei denen eine Urographie mit Kontrastmitteln nicht möglich ist;

MRT der Beckenorgane

Es wird bei Frauen zur Diagnose von Fehlbildungen und Entzündungen der Gebärmutter und der Gebärmutteranhangsgebilde eingesetzt. zystische Formationen weibliche Geschlechtsorgane, Tumorprozesse und Metastasen bei Verdacht auf Endometriose.

Beachten Sie:Mit der MRT können Sie Details sichtbar machen, die der Ultraschall nicht erkennen kann.

Bei Männern werden Anomalien in der Entwicklung der Geschlechtsorgane, hyperplastische Prozesse der Prostata, Zysten, entzündliche Prozesse und Tumoren der Prostata, Hoden und Blase diagnostiziert.

Kontraindikationen für die MRT werden in absolute und relative unterteilt:

  • absolut– das Vorhandensein von Metallprothesen und Gefäßklemmen im menschlichen Körper, einem funktionierenden Herzschrittmacher, einem Hörimplantat;
  • relativ– starke Angst vor geschlossenen Räumen psychische Pathologie in der Phase der Aufregung, starke Schmerzen Dies verhindert, dass Sie still liegen, manchmal während des ersten Trimesters der Schwangerschaft (in diesem Fall können Sie die Studie verschieben).

Beachten Sie:Vorliegen einer Menstruation, festgestellt Intrauterinpessar, Stillen stellen keine Kontraindikation für die MRT dar.

Fragen der Forschungssicherheit

Während der Untersuchung erzeugt der Tomograph ein starkes Magnetfeld, das die Bewegung von Metallgegenständen im Körper (Implantate, Zahnspangen, herausnehmbare Prothesen usw.) verursachen kann. Wenn diese vorhanden sind, kann die MRT daher nicht verwendet werden. Auch Metallgegenstände können die Bildqualität beeinträchtigen, was zu einer Verzerrung des Ergebnisses führen kann. Sie sollten Ihren Arzt über das Vorhandensein der aufgeführten Artikel informieren.

Das erzeugte Magnetfeld kann Hörgeräte und Herzschrittmacher beschädigen.

Lassen Sie das Gerät außerdem nicht im Betriebsbereich. Handys, Magnetkarten. Metallringe, Ketten und anderer Schmuck sollten vorher in einem anderen Raum abgelegt werden; in der Regel steht hierfür ein Umkleideraum mit Safe zur Verfügung.

Um Fehler bei der Analyse der erhaltenen Bilder zu vermeiden, muss der Radiologe über vollständige Informationen über den untersuchten Patienten verfügen. . Ihm stehen zur Verfügung:

  • Krankengeschichte (Auszug) oder Ambulanzkarte;
  • Daten aus früheren Studien – Computertomographie und (oder) MRT.

Am Vortag finden keine besonderen Vorbereitungsaktivitäten statt. Die Ernährung ändert sich nicht. Bei MRT des Darms und der Organe Bauchhöhle Vor dem Eingriff sollten Sie mehrere Stunden lang auf feste Nahrung verzichten.

Beachten Sie:Die Studie dauert je nach angewandter Methode 20 bis 60 Minuten. Deshalb sollten Sie vorab Ihren Darm und Ihre Blase entleeren.

Während einer MRT-Sitzung ist es am besten, natürliche Stoffe zu tragen; Frauen wird die Verwendung von Kosmetika nicht empfohlen, da die darin enthaltenen Substanzen die Bildqualität beeinträchtigen können.

Kleine Kinder werden gegeben Beruhigungsmittel oder sogar eine leichte Anästhesie.

Während des Eingriffs trägt der Patient spezielle Kopfhörer oder Ohrstöpsel, um die Lärmbelastung des Eingriffs zu reduzieren. Sie dienen der Kommunikation mit medizinischem Personal.

Darüber hinaus erhält der Patient bei unerwarteten Empfindungen oder Reaktionen ein Alarmgerät in der Hand. Dadurch können Sie ein Notsignal an Büroangestellte senden.

Was könnten Sie während einer MRT spüren?

Es ist wichtig zu wissen, dass der Patient während der Untersuchung keine Beschwerden verspürt Schmerz. Sie müssen nur ruhig liegen, gleichmäßig atmen und sich nicht bewegen. Bei einigen Patienten verursacht der Tomograph psychische Beschwerden, die mit der Angst vor geschlossenen Räumen verbunden sind. Während der Studie ist solchen Patienten die Anwesenheit eines geliebten Menschen gestattet.

Lotin Alexander, medizinischer Kolumnist

MRT ( Magnetresonanz Tomographie)– eine moderne, hochtechnologische Methode zur Untersuchung und Identifizierung von Pathologien selbst in den meisten Fällen frühe Stufen. Heute ist die MRT in der Grundliste enthalten medizinischer Dienst Leistungen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung. Und eine solche Studie kann in mehr als 60 Kliniken in ganz Russland durchgeführt werden.

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Was ist eine MRT-Studie?

Moderne Wissenschaft und hochentwickelte Computertechnologien haben es möglich gemacht, relativ zu schaffen neuer Weg Diagnostik – Magnetresonanz Tomographie Die Methode basiert auf der Analyse des Verhaltens von Wasserstoffatomen im menschlichen Gewebe unter dem Einfluss eines starken Magnetfelds. Eine solche Untersuchung wird mit einem in seiner Funktionalität einzigartigen Tomographen durchgeführt.

Es zeichnet die von Atomkernen erzeugten Schwingungen auf, liest und analysiert sie und ermöglicht es Ihnen, die Vorgänge im menschlichen Körper auf mehreren Ebenen genau nachzubilden.

Diese Diagnosemethode wird ähnlich wie Röntgen und Ultraschall (Ultraschall) eingesetzt, ist jedoch um ein Vielfaches genauer. Mittels Magnetresonanz Mit der Tomographie kann der Diagnostiker jedes einzelne Organ des Patienten dreidimensional und in höchster Qualität untersuchen.

Aufgrund ihrer hohen Genauigkeit werden Untersuchungen mittels Magnetresonanztomographie häufig zur Erkennung von Tumoren, zur Identifizierung von Erkrankungen des Nervensystems, der Knochen und Gelenke sowie von Pathologien großer Gefäße eingesetzt. Darüber hinaus erzeugt die MRT keine Ergebnisse Strahlungsbelastung pro Person, wie eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung, durchgeführt und gilt als sicherer Test. Ein Beweis dafür ist die Ernennung dieses Verfahrens zu Frauen, die ein Kind tragen. Und der Patient selbst braucht es nicht Spezielles Training.

So erhalten Sie gemäß den Richtlinien ein MRT

U Magnetresonanz Die Tomographie hat vielleicht nur einen, aber sehr erheblichen Nachteil. Neben der hohen Genauigkeit der gewonnenen Daten ist die MRT auch mit erheblichen Kosten verbunden. Der Preis des Verfahrens wird von zwei Faktoren bestimmt:

  • Die beeindruckenden Kosten für das zur Durchführung der MRT verwendete Gerät.
  • Hochprofessionelles medizinisches Personal.

Sie können jedoch im Rahmen Ihrer Police ein MRT durchführen lassen, da diese Art der Diagnose im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung enthalten ist. Allerdings können sich nur diejenigen Bürger kostenlos einer MRT unterziehen, die vom behandelnden Arzt eine Überweisung erhalten haben, die bestätigt, dass der Patient tatsächlich Indikationen für die Untersuchung hat.

Ohne Bezahlung können Sie nur im Bundesstaat ein MRT durchführen lassen medizinische Einrichtung. Kommerzielle Kliniken bieten diese Möglichkeit nicht, dafür aber Spezialisten von Privatpersonen Diagnosezentren Sie bieten häufig kostenlose Beratungsdienste an und ziehen Schlussfolgerungen auf der Grundlage bereits durchgeführter MRT-Untersuchungen.

Was wird dafür benötigt?

Obwohl die MRT zum Grundkatalog der gesetzlichen Krankenversicherung gehört, nehmen nicht alle Unternehmen diese Untersuchung in ihren Leistungskatalog auf und bezahlen sie auch. Auch wenn Ihre Versicherung eine MRT-Untersuchung abdeckt, können Sie nicht davon ausgehen, dass Sie schnell einen Kostenvoranschlag erhalten, indem Sie zu Ihrem Hausarzt gehen und eine Überweisung einholen.

Der hohe technische Aufwand und die hohen Kosten der Untersuchung erlauben es nicht, die MRT für jeden kostenlos durchzuführen. Budgetkliniken bieten in der Regel nur wenige an kostenlose Kontingente pro Monat und werden wiederum jenen Patienten verabreicht, bei denen ein langes Warten auf eine Untersuchung zu schwerwiegenden Komplikationen oder zum Tod führen könnte. Alle Fragen bezüglich der Ernennung oder Übertragung eines Kontingents auf einen anderen Zeitpunkt werden vom Chefarzt der Einrichtung oder seinem Stellvertreter entschieden.

Was benötigen Sie also, um kostenlos ein MRT durchführen zu lassen?

  1. Erkundigen Sie sich bei der Krankenkasse, bei der Sie versichert sind, ob diese Leistungen von dieser abdeckt. Magnetresonanz Tomographie. Dies kann durch einen Anruf bei der Hotline, einen persönlichen Besuch im Büro oder auf der offiziellen Website Ihrer Versicherungsgesellschaft erfolgen.
  2. Erhalten Sie eine Überweisung und ein Kontingent von Ihrem Hausarzt oder Chefarzt der Klinik.
  3. Halten Sie Unterlagen bereit:
    • Arztbericht;
    • Reisepass;
    • (Original);

Auch heute noch werden andere Untersuchungen zur Diagnose vieler Erkrankungen erfolgreich durchgeführt. Möglicherweise können Sie qualitative Analysen mit Methoden wie durchführen Ultraschalluntersuchung oder Computertomographie. Diese Verfahren sind in allen Budgets verfügbar medizinische Einrichtungen kostenlos und ihre Durchfahrt erfordert kein langes Anstehen.

Wie bekomme ich eine Überweisung für den Eingriff?

Selbst mit einer obligatorischen Krankenversicherung kann keine einzige Person aufgrund persönlicher Schlussfolgerungen über ihr Wohlbefinden selbstständig verschreiben und sich einer Behandlung unterziehen Magnetresonanz Tomographie

Hierzu muss eine fachärztliche Überweisung vorliegen:

  • Kontaktieren Sie die Klinik und lassen Sie sich von einem örtlichen oder spezialisierten Arzt (z. B. einem Neurologen oder Chirurgen) eine Meinung über die Notwendigkeit einer MRT einholen.
  • Im Falle einer Ablehnung wenden Sie sich an den Chefarzt der Einrichtung, in der Sie beobachtet werden;
  • Wenn die Anweisung empfangen wird scheint nicht möglich Rufen Sie die Hotline Ihrer Versicherung an, Spezialisten sind verpflichtet, Ihnen weiterzuhelfen.

Bestehen tatsächlich Indikationen für eine MRT-Untersuchung, erstellt der Arzt einen entsprechenden Bericht und nach etwa zwei Wochen können Sie eine Überweisung erhalten. Dieses Dokument muss zwei Siegel enthalten:

  • Stempel einer medizinischen Einrichtung;
  • persönliches Siegel des Arztes, der die Schlussfolgerung gezogen hat;

Mit der Überweisung zum MRT erhalten Sie ein Kontingent (Coupon) mit oder ohne Angabe des Eingriffsdatums. In der Regel lädt der behandelnde Arzt den Patienten bei der Verschreibung einer MRT-Diagnose zu einer kostenpflichtigen Untersuchung ein und verweist auf Kliniken, in denen dies durchgeführt werden kann.

Es besteht kein Grund zur Panik, diese Situation entsteht dadurch medizinisches Personal Sie wissen um die riesigen Warteschlangen für die kostenlose MRT und wenn der Patient die Möglichkeit hat, sich einer solchen gegen Geld zu unterziehen, dann ist es besser, wenn dies so schnell wie möglich geschieht. Wenn nicht, erklären Sie einfach Ihrem Arzt, dass dies bei Ihnen nicht möglich ist.

Wie lange muss man im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung auf ein MRT warten?

Die Wartezeit für die MRT-Diagnostik ist lang. Oft kann es mehrere Monate dauern. Selbstverständlich müssen Patienten nach dem Gesundheitsgesetz Leistungen in Anspruch nehmen medizinische Diagnostik spätestens 30 Tage nach Erhalt der Überweisung, tatsächlich jedoch mit Magnetresonanz Auf eine Tomographie müssen Sie lange warten.

Eine andere Sache ist es, wenn Sie zur „dringenden Warteschlange“ gehören. Die Wartezeit kann in diesem Fall mehrere Tage bis zu 1-2 Wochen betragen, die Indikation für eine MRT muss jedoch sehr ernst sein. Unter ihnen sind:

  • Verdacht auf das Auftreten bösartiger Tumoren und die Entwicklung von Metastasen;
  • Pathologien von Organen (Leber, Nieren, Nebennieren, Milz, Gallenblase);
  • Gefäß- und Herzerkrankungen;
  • Gewebebandrisse;
  • Schlaganfall und Herzinfarkt;
  • Störung der Gehirnaktivität;
  • zur Verschreibung einer Behandlung nach einer Operation;

Alle anderen Patienten landen auf einer allgemeinen Warteliste, die mehrere Monate dauert. Es muss gesagt werden, dass in bezahlte Kliniken das gesamte Verfahren von der Bitte um Hilfe bei der Durchführung Magnetresonanz Die Tomographie vor der eigentlichen Diagnose dauert 3-4 Tage, die Kosten können jedoch zwischen 3.500 Rubel liegen. bis zu 12.000 Rubel.

Wo kann ich kostenlos ein MRT durchführen lassen?

Nicht jede öffentliche Klinik oder jedes Krankenhaus verfügt über den Luxus eines Tomographen und kann eine MRT durchführen. Kliniken, die diese Art der Untersuchung anbieten, befinden sich in der Regel in Großstädte oder regionale Zentren. Eine kostenlose MRT können Sie nur in einer öffentlichen medizinischen Einrichtung durchführen lassen.

Privatkliniken und gewerbliche Diagnostikbüros führen diese teure Diagnostik nur gegen Entgelt durch. Allerdings hat jeder Bürger in unserem Land das Recht auf kostenlose Leistungen. Wenn Sie also eine MRT-Diagnostik benötigen, haben Sie bitte etwas Geduld. Laut Statistik kommt die Warteschlange im Durchschnitt in 1,5 bis 2 Monaten an.

MRT (Magnetresonanztomographie) ist moderne Methode Diagnostik zur Erkennung pathologischer und physiologischer Veränderungen in Geweben und inneren Organen. Die MRT wird mit leistungsstarken Magnetfeldern und hochfrequenten Radiowellen durchgeführt.

Die MRT ist ein nicht-invasives Verfahren. Dadurch kann der Arzt den Zustand beurteilen innere Organe, Blutgefäße, verschiedene Gewebe des menschlichen Körpers ohne Verwendung chirurgische Instrumente. Ohne Schnitte oder Einstiche vorzunehmen, erhält der Arzt die umfassendsten Informationen über das interessierende Objekt.

Die Bilder ermöglichen es uns, die Struktur der inneren Organe im Detail zu untersuchen und die Ursache für die Entwicklung von Pathologien am genauesten zu bestimmen sowie die richtige Diagnose zu stellen und über Behandlungstaktiken zu entscheiden.

Die resultierenden Bilder werden auf einem Computermonitor angezeigt, es ist jedoch jederzeit möglich, sie auszudrucken oder auf elektronische Medien zu übertragen.

MRT für Kinder

Für Körper des Kindes Die MRT ist die sicherste Untersuchung, da die Diagnose auf dem Einfluss eines für den Menschen völlig ungefährlichen Magnetfeldes basiert.

Bei der Untersuchung von Kindern entsteht ein weiteres Problem: Das Kind kann nicht bewegungslos bleiben lange Zeit. Und da der Eingriff bis zu einer Stunde dauern kann, erhalten aktive junge Patienten sedierende (beruhigende) Medikamente. Ärzte wählen die genaue Dosierung unter Berücksichtigung des Alters und Gewichts des Kindes aus, sodass eine Verlängerung möglich ist medizinischer Schlaf die erforderliche Zeitspanne ohne Folgekomplikationen und Nebenwirkungen.

Unterschiede zwischen Magnetresonanztomographie und Computertomographie

Beide Diagnoseverfahren sind modern, aussagekräftig und sicher. Sie ergänzen sich perfekt und liefern die zuverlässigsten Informationen über das Untersuchungsobjekt.

Es gibt jedoch eine Reihe wesentlicher Unterschiede zwischen MRT und CT.

  • Die MRT basiert auf der Einwirkung eines Magnetfeldes, das für den menschlichen Körper absolut ungefährlich ist. Eine Magnetresonanztomographie kann bei Schwangeren und Kleinkindern durchgeführt werden;
  • Dank hoher Auflösung (Kontrast), weniger „Rauschen“ als bei der CT und einer Schichtdicke von bis zu 1 mm ist das 3D-MRT-Bild hochwertiger und aussagekräftiger. Bei CT-Scans entstehen oft Bilder mit kontrastarmen Übergängen, wodurch es sehr schwierig ist, ein hochwertiges und klares 3D-Bild zu erstellen.
  • Die MRT gilt als aussagekräftiger für die Untersuchung von Weichteilen und dichten Strukturen und wird daher häufig zur Identifizierung von Läsionen des Gehirns und des Rückenmarks, des Herzens, der Leber, der Milz, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren, der Gebärmutter und der Eierstöcke usw. verschrieben;
  • Die MRT deckt Bereiche mit Ischämie (Nekrose, Tod) viel früher auf als die CT und macht auch Abszesse und Bereiche mit Prellungen im Gehirn deutlich sichtbar;
  • Die MRT ist die Quelle der meisten alle Informationenüber intravertebrale Neoplasien, pathologische Manifestationen der Osteochondrose. Mit der CT sind diese Anomalien kaum zu erkennen, da sie von Knochengewebe bedeckt sind;
  • Bei der kontrastmittelverstärkten MRT wird eine Färbung auf Gadoliniumbasis verwendet, bei der die Wahrscheinlichkeit deutlich geringer ist allergische Reaktionen bei Patienten als jodhaltiger Kontrast in der CT;
  • Bei der MRT wird der Patient keiner Strahlung ausgesetzt, sodass die Untersuchung mehrmals an derselben Person wiederholt werden kann.

Gleichzeitig hat die Magnetresonanztomographie aber auch Nachteile.

  • Zur Visualisierung Knochengewebe Und Hohlorgane Diese Methode ist nicht geeignet. Hier ist ein CT-Scan aussagekräftiger;
  • Eine MRT kann nicht bei Personen durchgeführt werden, deren Körper Metallimplantate (Gefäßstents, Endoprothesen) oder elektronische Lebenserhaltungsgeräte (Insulinpumpen, Herzschrittmacher) enthalten.
  • Die MRT reagiert während der Bildgebung sehr empfindlich auf Patientenbewegungen. Schon leichte Bewegungen des Patienten können zu einer Verschlechterung der Bildqualität führen;
  • Die Dauer einer MRT-Untersuchung ist viel länger als die Untersuchungszeit einer CT-Untersuchung.

Lesen Sie mehr über die Magnetresonanztomographie verschiedener Organe und Systeme.

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