Kniegelenkkapsel. Funktionelle Anatomie des Sprunggelenks

BNA, JNA)

Bindegewebsmembran des Gelenks, die die Enden der Knochen bedeckt und entlang der Kante der Gelenkflächen befestigt ist; bildet eine hermetisch geschlossene Gelenkhöhle.

1. Kleine medizinische Enzyklopädie. - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991-96 2. Erstens Gesundheitspflege. - M.: Große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch medizinische Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984.

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Kniegelenk- In Ausbildung Kniegelenk, articutatio genus, drei Knochen sind beteiligt: die distale Epiphyse des Femurs, proximale Epiphyse Tibia und Patella. Die Gelenkfläche der Femurkondylen ist ellipsoid, Krümmung... ... Atlas der menschlichen Anatomie

Um die klinische Rolle einer bestimmten Pathologie zu verstehen, müssen Sie die Anatomie des menschlichen Körpers kennen. Dies gilt auch für die Pathologie des osteoartikulären Systems.

Das Kniegelenk ist das größte Gelenk in menschlicher Körper. Täglich erfährt er enorme Belastungen und führt ein großes Bewegungsspektrum aus. Die anatomische Struktur dieses Skelettelements hilft bei der Erfüllung seiner Funktionen.

Die Anatomie des Kniegelenks ist ein komplexes und interessantes Diagramm, das Hart- und Weichgewebe sowie die Gefäße und Nerven umfasst, die das Gelenk stützen.

Knochen, die eine Artikulation bilden

Das menschliche Knie entsteht durch die Verbindung der beiden größten Knochen – des Oberschenkelknochens und des Schienbeins – in einer gemeinsamen Gelenkkapsel.

Der Femur ist das größte Element des menschlichen Skeletts. Es unterstützt nicht nur das beeindruckende Muskelvolumen, sondern ermöglicht auch das aufrechte Gehen auf zwei Gliedmaßen. Das gesamte Gewicht der oberen Körperhälfte lastet auf der Hüfte.

Der distale (untere) Teil des Knochens ist an der Bildung des Knies beteiligt. Es besteht aus zwei Teilen – den medialen und lateralen Kondylen. Diese Formationen sind oben mit Synovialknorpel bedeckt; sie stehen in Kontakt mit den entsprechenden Bereichen im oberen Teil des Schienbeins.

Das menschliche Schienbein ist einer von zwei Knochen des Unterschenkels, zwischen denen eine bindegewebige Membran gespannt ist. Im Gegensatz zum Unterarm, wo beide Knochen die gleichen Aufgaben erfüllen, trägt die Wadenbeinknochen nicht die gleiche funktionelle Belastung wie das Schienbein. Letzterer verfügt über eine proximale und eine distale Epiphyse.

Proximal (oben) ist an der Gelenkbildung beteiligt. Oberer Abschnitt Der Knochen bildet das Tibiaplateau, bestehend aus zwei Teilen. Der mediale Kondylus des Femurs artikuliert mit interner Teil Plateau und der laterale Kondylus - von außen.

Der Aufbau des Kniegelenks ist auch deshalb besonders, weil das Gerät durch einen dritten Knochen – die Patella – ergänzt wird.

Im Volksmund wird dieser Knochen oft als Kniescheibe bezeichnet. Es grenzt nicht an die Gelenkflächen an, sondern deckt das Gelenk ab und hat eine schützende und einschränkende Funktion.

Knorpel und Menisken

Jedes Gelenk im Körper ist nach den gleichen Prinzipien aufgebaut. Die Gelenkflächen der Knochen sind notwendigerweise mit einem speziellen dünnen Knorpel bedeckt. Dadurch können Sie Bewegungen glätten und Reibung zwischen den Knochen beseitigen. Dieser Knorpel bedeckt und Gelenkflächen im Kniegelenk. Die elastische Struktur des Knorpels glättet nicht nur Bewegungen, sondern hilft ihm auch, vertikale Belastungen aufzunehmen.

Eine Besonderheit des Kniegelenks ist das Vorhandensein von Menisken – speziellen Knorpelelementen mit halbmondförmiger Form. Die medialen und lateralen Menisken liegen unter den entsprechenden Kondylen des Femurs.

Die chemische Struktur der Menisken unterscheidet sich etwas vom gewöhnlichen hyaliner Knorpel. Sie haben eine dichtere und elastischere Konsistenz und halten hohen Belastungen stand.

Funktionen der an der Gelenkbildung beteiligten Menisken:

Aufnahme vertikaler Lasten.
Gleichmäßige Gewichtsverteilung auf das Schienbein.
Erhöht die Kraft und Stabilität der Gelenke.
Erhöhter Bewegungsbereich.
Bildet die Basis für die Kreuzbänder.
Verhindert eine Überstreckung des Gelenks.

Ohne Menisken ist die ordnungsgemäße Funktion des Gelenks kaum vorstellbar. Das Kniegelenk ist ein komplexer Mechanismus, bei dem eine Beschädigung eines seiner Elemente zu erheblichen Funktionseinschränkungen führt.

Intraartikuläre Bänder

Eine der wichtigsten Funktionen des Meniskus besteht darin, einen Stützpunkt (Fixierungspunkt) für die Kreuzbänder zu schaffen. Diese Bindegewebselemente befinden sich in der Gelenkhöhle und erfüllen die wichtigste Rolle:

Das vordere Kreuzband beginnt in der Nähe der hinteren Seite des lateralen Femurkondylus und endet am vorderen Teil des medialen Meniskus und der interkondylären Eminentia des Femurs. Seine Aufgabe besteht darin, die Hyperextension zu begrenzen. Es hat eine schwerwiegende klinische Bedeutung, da bei einer Kreuzbandschädigung die Funktion des Gelenks beeinträchtigt ist.
Das hintere Kreuzband beginnt an den vorderen Teilen des medialen Femurkondylus und hat Fasern, die nach hinten in Richtung des lateralen Meniskus verlaufen. Es ist viel kleiner als das vordere und trägt weniger Last. Das hintere Kreuzband stabilisiert das Knie und verhindert, dass es sich zu stark beugt.
Eine weitere intraartikuläre Bindegewebsstruktur des Kniegelenks ist das Kniequerband. Es ist in ihrem vorderen Abschnitt zwischen zwei Menisken gespannt. Das Band verleiht der gesamten inneren Struktur des Gelenks Festigkeit und Integrität.

Äußere Bänder

Der Aufbau des Knies ist ohne die das Gelenk von außen bedeckenden Bindegewebsstrukturen nicht vorstellbar. Sie sind Seitenbänder. Das menschliche Kniegelenk ist bedeckt mit:

Mediales Seitenband – es bedeckt die Innenfläche der Gelenkkapsel. Die Bindegewebsstruktur hat eine recht kräftige Struktur und eine wichtige Funktion. Das Band verhindert eine Einwärtsverschiebung des Schienbeins und eine Subluxation des Kniegelenks. Im Bindegewebsbündel gibt es zwei Gruppen von Fasern – innere und äußere. Sie sind vom inneren Epikondylus des Femurs zu den Metaepiphysen der Tibia gerichtet.
Das seitliche Seitenband ist ein weniger leistungsfähiges Element äußere Oberfläche Knie Zusammen mit der hinteren Oberschenkelmuskulatur und dem Kniekehlen-Fibula-Band verhindert es eine Luxation des Rückens und der Außenseite des Gelenks.
Kniekehlenband – dieses Sehnenelement ist eine Fortsetzung des Musculus semimembranosus und ist für die Stabilität des Gelenks im hinteren Bereich verantwortlich.
Das Patellaband, das von der Patella bis zur Tuberositas tibiae verläuft. Hält den gleichnamigen Knochen im Bereich des Kniegelenks.

Nicht umsonst ist das menschliche Kniegelenk von so vielen kraftvollen Bandelementen umgeben. Alle diese Strukturen sollen die Funktion einer solchen Formation wie der Gelenkkapsel ergänzen.

Gelenkkapsel

Das wichtigste Element eines Gelenks ist seine Kapsel. Diese Struktur erfüllt die folgenden Funktionen:

Vereinigt sich in einheitliches System alle Artikulationselemente.
Schützt das Gelenk vor übermäßiger Beugung und Streckung.
Es ist ein Behälter für Gelenkflüssigkeit, die die Knorpeloberflächen schmiert.
Gibt dem Gelenk Form und sorgt für den nötigen Bewegungsspielraum.
Schützt die inneren Elemente des Gelenks vor den Auswirkungen widriger Umwelteinflüsse.

Trotz der beeindruckenden Größe der Kapsel handelt es sich größtenteils um eine recht dünne Struktur. Dies wird durch die oben beschriebenen Kniebänder ausgeglichen.

Die klinische Bedeutung der Kapsel ist äußerst hoch. Bei einer Beschädigung sind nicht nur zahlreiche Verletzungen des Gelenks möglich – von Prellungen bis hin zu Luxationen, sondern auch das Eindringen einer Infektion mit der Entwicklung eitrige Arthritis.

Der innere Teil der Kapsel ist die Synovialmembran. Es bedeckt alle Elemente des Gelenks von innen, umhüllt die Kreuzbänder und bildet spezielle Falten – Synovialschleimbeutel. Bei einigen davon handelt es sich noch um begrenzte Hohlräume, die nicht mit dem Gesamthohlraum verbunden sind.

Synovialschleimbeutel

Die Innenhülle der Kapsel erstreckt sich über zahlreiche Elemente des Gelenks und bildet verschiedene Windungen, Taschen und Taschen. Einige von ihnen spielen keine wesentliche klinische Rolle, andere wirken als Stoßdämpfer und glätten Bewegungen im Gelenk.

13 Inversionen innerhalb der Artikulationshöhle erhöhen ihr Volumen, ermöglichen die Zirkulation der Gelenkflüssigkeit in ausreichender Menge und sind bei der Entwicklung einer Entzündung ein Ort für die Ansammlung von pathologischem Exsudat.

Das Kniegelenk weist folgende Synovialausnehmungen auf:

Obere vordere Inversion.
Obere und untere vordere mediale Inversionen.
Obere und untere vordere Seitentaschen.
Obere und untere hintere mediale Inversionen.
Seitentaschen oben und unten am Rücken.
Seitliche Inversionen, 2 auf der medialen und lateralen Fläche.

Die aufgeführten Taschen befinden sich innerhalb der Gelenkhöhle. Außerhalb davon gibt es noch weitere spezielle Hohlräume – Beutel. Das Kniegelenk verfügt über folgende Synovialschleimbeutel:

Subpatellar.
Subkutaner Präpatellar.
Subfaszial präpatellar.
Subgalealer neurotischer Präpatellar.
Tief infrapatellar.
Kniekehlenaussparung.
Subtendinöser Schleimbeutel des medialen Gastrocnemius-Muskels.
Der Schleimbeutel des Musculus semimembranosus ist Brodys Schleimbeutel.

Nicht alle Hohlräume kommunizieren mit der Gelenkkapsel; dies ist auf individuelle anatomische Besonderheiten zurückzuführen.

Muskeln

Knochen- und Bandstrukturen sind die unbeweglichen Elemente jedes Gelenks im Körper. Die sie umgebenden Muskeln sind für die Funktion beweglicher Gelenke verantwortlich. Dies gilt auch für ein so großes Element des osteoartikulären Systems wie das Kniegelenk.

Welche Muskeln bewegen das größte Gelenk in den Beinen? Sie sind in 3 Kategorien unterteilt.

Vordere Gruppe, verantwortlich für die Kniebeugung:

Der Musculus quadriceps femoris ist einer der größten im gesamten Körper. Es befindet sich am Oberschenkel im Bereich seines vorderen Teils und besteht aus vier großen Bündeln.
Der Musculus sartorius hat seinen Ursprung im Beckenknochen und verläuft rund um das Kniegelenk bis zur Tuberositas tibiae.

Interne Gruppe – Muskeln, die den Oberschenkel an den Körper anbinden:

Gracilis – Dieses kleine Muskelfaserbündel beginnt am Schambein und erreicht die Tuberositas am Schienbein.
Muskelkater im Adduktorenmuskel – dieses Faserbündel ist ziemlich groß. Es beginnt an der Unterseite des Beckenknochens und reicht bis zum Kniegelenk. Zusammen mit dem Semitendinosus und Sartorius-Muskel bildet eine Sehne namens oberflächlicher Pes anserinus.

Streckmuskeln an der hinteren Gelenkfläche:

Musculus biceps femoris – beginnt mit zwei Köpfen vom Sitzbein und Oberschenkel und geht weiter Fibel im Bereich der proximalen Epiphyse.
Semitendinosus-Muskel – liegt sehr nahe am vorherigen Muskel, beginnt im Bereich des Sitzbeinhöckers und bildet den oberflächlichen Pes anserinus.
Semimembranosus-Muskel – entspringt am Sitzbein und setzt an der Faszie des Popliteus-Muskels an und bildet einen tiefen Pes anserinus.

Alle diese Strukturen ermöglichen dem Knie einen großen Bewegungsbereich.

Form und Bewegung

Nachdem wir die Merkmale der Anatomie des Gelenks analysiert haben, können wir seine Hauptmerkmale hervorheben. Die Form des Kniegelenks ist kondylar und trochleär.

Die Form des Knies bestimmt seine Rolle im Körper und den maximalen Bewegungsbereich in allen Ebenen. Mögliche Bewegungen:

Flexion 130 Grad. Bei passiver Bewegung sind 160 Grad möglich.
Verlängerung um 10–15 Grad.
Leichte Supination – Außenrotation, Pronation – Außenrotation.

Diese Amplitude sorgt für reibungsloses Gehen und Laufen, ermöglicht Bewegungen unterschiedlicher Lautstärke und hält gleichzeitig das Gelenk in einem stabilen Körperzustand ohne übermäßige Überlastung.

Blutversorgung

Die Blutversorgung des Kniegelenks erfolgt über die große Arteria poplitea. Dieses Schiff ist eine Fortsetzung tiefe Arterie Oberschenkel und befindet sich auf der Rückseite des Gelenks.

Die Arterie teilt sich in mehrere große Äste, die das Gelenk von allen Seiten umgeben. Durch diese Verzweigung ist es möglich, einen großen Teil des Bewegungsapparates mit ausreichend Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen.

Venöses Blut sammelt sich aus dem Gelenkgewebe in Venolen, die sich ebenfalls bilden venöses Netzwerk. Sie mündet in die Vena poplitea, die einen Teil des tiefen Venensystems der unteren Extremität darstellt.

Klinische Rolle

Wenn man über die Anatomie des Knies spricht, kann man nicht umhin, die Rolle seiner Struktur in der Klinik zu erwähnen verschiedene Krankheiten Kniegelenke.

Verfügbarkeit von groß Knochenstrukturen und der sie bedeckende Knorpel erklärt die Entstehung einer Knieerkrankung wie Arthrose deformans. Mit zunehmender Belastung des Gelenks geschieht Folgendes:

Gelenkknorpelgewebe ist geschädigt.
Mikrorisse im Knorpel sind eine Entzündungsquelle.
Der Entzündungsprozess führt zur Vermehrung von Knochengewebe.
Es kommt zu einer Gewebeverformung.

Das Eindringen einer Infektion in die Synovialhöhle provoziert die Entwicklung einer eitrigen Arthritis, und zahlreiche Taschen und Beutel begünstigen die Bildung eitriger Lecks.

Das Vorhandensein fragiler Menisken und Kreuzbänder erklärt zahlreiche Meniskusverletzungen. Besonders häufig sind der Außenmeniskus und das vordere Kreuzband am pathologischen Prozess beteiligt.

Die reichliche Blutversorgung des Gelenks erklärt häufige Entwicklung In diesem Bereich kommt es zu Autoimmunprozessen, die zu Arthritis führen.

Alle aufgeführten anatomischen Besonderheiten müssen vom behandelnden Arzt berücksichtigt werden, um eine eindeutige Aussage zu erhalten Krankheitsbild pathologischer Prozess bei jedem Patienten.

Erkrankungen, die mit einer Schädigung des Kniegelenks einhergehen, sind sehr vielfältiger Natur und kommen in der Praxis häufiger vor. Der Grund dafür ist Komplexe Struktur Gelenk und die enorme Anzahl von Funktionen, die es ausführt.

Die Struktur des Kniegelenks und mögliche Schäden an seinen Bändern

Das Kniegelenk besteht aus drei Knochen: dem Oberschenkelknochen, Schienbein und Patella. Das Gelenk selbst ist von Bändern umgeben – intraartikulär und extraartikulär.

Intraartikuläres Band:

vorderes Kreuzband – entspringt an der Innenfläche des Endes des Femurs und ist an der Vorderseite des Schienbeins befestigt;
Hinteres Kreuzband – basiert auf dem äußeren Teil des Endes des Femurs und ist an der Rückseite des Schienbeins befestigt.

Extraartikuläres Band, das als Stütze für das Kniegelenk dient:

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fibuläres Seitenband – erstreckt sich vom äußeren Ende des Femurs und ist am äußeren Teil des Wadenbeinkopfes befestigt; dieses Band ist durch Unterhautgewebe von der Kniekapsel getrennt;
Schienbein-Seitenband – befindet sich auf der Innenseite des Gelenks und ähnelt einer bis zu 11-12 mm breiten Faserplatte, die mit der Gelenkkapsel verwachsen ist und durch diese mit dem Innenmeniskus verbunden ist. Oberer Teil am inneren Ende des Femurs und unten am inneren Ende des Schienbeins befestigt;
schräges Kniekehlenband;
Bogenband;
Patellabänder.

Wenn wir von einer Schädigung des Kniegelenks selbst sprechen, meinen wir die Zerstörung derjenigen Teile, aus denen das Gelenk grundsätzlich besteht, nämlich die Schädigung zahlreicher Bänder. Öfters diverse Verletzungen Anfällig ist das tibiale Seitenband mit der angrenzenden Kapsel und dem Innenmeniskus, gefolgt von zwei Bändern in Bezug auf die Häufigkeit der Schädigung – das seitliche Schienbein und das vordere Kreuzband, in den seltensten Fällen das äußere Seitenband.

Läsionen des Bewegungsapparates des Kniegelenks können nach folgenden Schweregraden eingeteilt werden:

1. Grad – Verstauchung, nämlich teilweiser Riss der Bänder;

2. Grad – unvollständiger Bruch (Riss) des Bandes und der Kapsel;

3. Grad - vollständiger Bandriss mit Schädigung von Kapsel, Meniskus und Knorpel.

Riss der Kniebänder: Arten, Symptome

Schädigung der extraartikulären Seitenbänder des Gelenks – bei diesem Typ sind die Grade 1 und 2 mit schmerzhaften Empfindungen im Bereich der Bänderschädigung verbunden, wenn versucht wird, seitliche oder rotierende Bewegungen des Unterschenkels auszuführen Der Schmerz wird intensiver. Betrachtet man einen kompletten Seitenbandriss (Grad 3), so kommt es im Moment der Verletzung zu starken Schmerzen, einem Knirschen im Kniegelenk, einer leichten Verschiebung der Gelenkfläche und einer übermäßigen Beweglichkeit des Gelenks. In der Regel kommt es hierbei zu einem Gelenkkapselriss und einer Verletzung des Meniskus. Die Verletzungsstelle schwillt an, es entstehen Blutergüsse, die sich auch auf die Gelenkbereiche ausbreiten können. Das Kniegelenk ist dabei äußerst instabil Motorik. Bezüglich der Häufigkeit ist das äußere Seitenband anfälliger für Verletzungen als das innere Band. Die volle Schwere der Symptome hängt in erster Linie vom Grad der Schädigung der Kniebänder ab.
Verletzungen der inneren Seitenbänder des Gelenks – Verletzungen der inneren Bänder sind laut Statistik oft unvollständig (Grad 2). Das Auftreten einer Verletzung wird durch eine übermäßige Abweichung des Schienbeins nach außen verursacht. Bei dieser Art von Kniebandschädigung kommt es häufig zu einem Bruch des Innenmeniskus und einer Kapselzerstörung. Die Diagnose des angeblichen Sachverhalts wird nach einer MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) des Gelenks gestellt. Symptome sind: Schwellung des Gelenks, Schmerzen beim Abtasten, Bewegungen, Abweichung des Unterschenkels, Blutergüsse, eingeschränkte Bewegung und bei einem vollständigen Bruch wird eine übermäßige Beweglichkeit des Kniegelenks beobachtet.
Schäden an den Kreuzbändern des Kniegelenks – in diesem Fall ist in der Regel das vordere verletzt, seltener das hintere und eine paarweise Funktionsstörung beider Bänder kommt noch seltener vor. Ein isolierter Kreuzbandriss kommt im Vergleich zu anderen traumatischen Situationen fünfmal seltener vor. Die Diagnose dieser Verletzung ist aufgrund der Prellungen im Gelenkbereich zunächst recht schwierig und kann daher am deutlichsten mithilfe der Magnetresonanztomographie beobachtet werden. Kausale Faktoren Risse des vorderen Kreuzbandes sind oft direkte Verletzungen – ein Schlag auf den Oberschenkel oder das Schienbein, und indirekte, also ein berührungsloser Mechanismus – Drehbewegungen am Bein mit plötzlichem Bremsen, eine unerwartete Landung untere Gliedmaßen nach dem Sprung. Bei der betreffenden Ruptur besteht die erste Hilfe darin, einen Gipsverband für bis zu 2 Monate anzulegen.

Zusammenfassend stellen wir fest, dass Rupturen des inneren und des äußeren Seitenbandes in der Regel mit entsprechenden Schlägen auf das Kniegelenk einhergehen, was wiederum durch verschiedene Frakturen der Kondylen des Schienbeins erschwert werden kann. In manchen Situationen dieser Bruch kann es zu einem Bruch des Seitenbandes kommen, dann geht man davon aus, dass das Band seine Integrität bewahren kann, ohne vollständig zu reißen.

Behandlung von Kniebändern

Die Hauptaufgabe des Anfangs therapeutische Maßnahmen Zweck ist die Untersuchung des geschädigten Kniegelenks. Es ist notwendig, die aufgetretene Verletzung, die die Funktionsstörung des Gelenks verursacht hat, genau zu beschreiben. Lassen Sie uns die Punkte hervorheben, die zu Schäden am Kniegelenk führen können:

Seitliche Beugung des Kniegelenks, die zu einer Schädigung des Seitenbandes an der medialen bzw draußen, sofern die Wölbungskraft erheblich war, können sowohl eines als auch beide Kreuzbänder reißen, seltener auch der Innenmeniskus;
Rotationsbewegungen, die zu Schäden am Meniskus führen;
eine Überstreckung des Kniegelenks, die das vordere Kreuzband verletzt oder das vordere Schienbein aus seiner Befestigung zieht;
Ein direkter Schlag von vorne verursacht Verletzungen wie eine Knieprellung, eine Funktionsstörung des Gelenkknorpels oder einen Patellabruch.

Es ist erwähnenswert, dass die Prellung des Kniegelenks eine der häufigsten Verletzungen nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei den jüngsten Patienten ist und am häufigsten bei Stürzen auf eine harte Oberfläche auftritt. Die Folgen dieser Verletzung stellen eine enorme Bedrohung für die menschliche Gesundheit dar, so dass viele Opfer keine Ahnung haben, wie sehr eine scheinbar geringfügige Verletzung wie ein Bluterguss in Zukunft den Bewegungsapparat unseres Körpers schädigen kann.

Die Diagnose einer Prellung besteht hauptsächlich aus einer Röntgenaufnahme des Knies in zwei Projektionen, die das aussagekräftigste Ergebnis liefert. Eine Palpation ist aufgrund der starken Schmerzen ausgeschlossen.

Die Behandlung von Bändern hängt in erster Linie vom Grad der Schädigung ab:

bei Schädigung des Bandapparates des Knies Grad 1 Anwendung Druckverband und eine Entlastung der betroffenen Extremität wird empfohlen (Gehen mit Stock, Krücken);
bei Verletzungen 2. Grades ist zunächst eine Schmerzlinderung erforderlich, dann wird für die Dauer von 2 Wochen ein Gipsverband in gestreckter Position angelegt;
bei den Graden 3-4 verlängert sich die Immobilisierungsdauer auf 1-1,5 Monate; letztere Schädigungsgrade erfordern in manchen Fällen auch Operation mit der Hinzufügung von plastischer Chirurgie oder der Verwendung von Prothesen aus synthetischen Stoffen.

Zum Beispiel die Behandlung einer Verstauchung Sprunggelenk besteht aus dem Anlegen eines festen Druckverbandes mit einer kalten Kompresse und mehr schlimme Fälle Das Tragen eines Mullstützverbandes für bis zu 2 Monate ist erforderlich.

Am wichtigsten ist die Rehabilitation des Kniegelenks Die letzte Etappe Rehabilitationsbehandlung, die in Kombination folgende therapeutische Maßnahmen umfasst:

eine Reihe von physiotherapeutischen Übungen – dieser Punkt ist obligatorisch, da in allen Fällen von Knieverletzungen Muskelschwund, eingeschränkte Beweglichkeit des Kniegelenks und ordnungsgemäßes Gehen vorliegen. Der Verlauf der Bewegungstherapie muss individuell von einem Facharzt ausgewählt und verordnet werden;
Massage zur Verbesserung der Blutversorgung des Gewebes und zur Stimulierung der Erholungsprozesse der Muskulatur;
Physiotherapie – die Methode zielt darauf ab, Gewebeschwellungen und Schmerzen zu reduzieren und als vorbeugende Maßnahme zur Vermeidung einer posttraumatischen Arthrose zu dienen.

Denken Sie daran, frühzeitig Kontakt mit einem Spezialisten aufzunehmen und einen Termin mit ihm zu vereinbaren angemessene Behandlung die Prognose für die Genesung und Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit des Kniegelenks deutlich verbessern.

Die Gelenkkapsel ist die Hülle des knöchernen Gelenks, aus der sie gebildet wird Bindegewebe. Die Kapsel haftet an benachbarten Knochen, da diese nahe an der Oberfläche liegen Gelenk. In der Regel verschmilzt das Periost mit der Gelenkkapsel. Durch diese Konstruktion entsteht also ein Hohlraum für das Gelenkgelenk, der geschlossen und recht luftdicht ist. Die Kapsel bildet zwei Schichten: eine äußere und eine innere. Die Kapsel im Gelenk wird auch Schleimbeutel genannt.

Die Gelenkkapsel (Kapsel) ist zwischen den Gelenkknochen gespannt und an den Rändern der Gelenkflächen befestigt

Kapsel, die die Knochen des Bewegungsapparates verbindet: ihre Struktur und Struktur

Die äußere Schicht wird als Fasermembran bezeichnet, die innere Schicht als Synovialmembran. Die äußere Schicht erfüllt eine zusätzliche Schutzfunktion und ist dicker und haltbarer als die innere. Es besteht aus dichten und elastischen Bindegewebsfasern, die eine Längsrichtung aufweisen. In manchen Fällen verfügt die Kapsel im Gelenk über zusätzliche Hilfsbänder, die sie stärken.

Die innere Schicht, die aus der Synovialmembran besteht, ist für die Produktion einer speziellen Substanz verantwortlich. Diese Flüssigkeit wird aus den Zotten der Membran abgesondert. Der Stoff heißt Gelenkschmiere. Dadurch wird die Reibung im Knochengelenk beseitigt, es spendet Feuchtigkeit und nährt es.

Es ist die innere Schicht, die stark geflochten ist Nervenenden, Deshalb schmerzhafte Empfindungen kommen aus dieser Mitte. Schmerzempfindlichkeit entsteht nur aufgrund dieser Nervenenden. Die Struktur der Kapsel umfasst große Menge Blutgefäße, die an den Enden der Zotten (Fasern, Fortsätze) der Synovialsphäre enden. Der Beutel enthält Bänderfasern. Es ist mit den Sehnen benachbarter Muskeln verbunden und ermöglicht so die Bewegung der Gliedmaße.

Die Kapsel im Gelenk, die das Knochengelenk selbst umgibt, schützt es vor Schäden (z. B. Brüchen).

Die Kapsel besteht sowohl aus dichten und groben Fasern als auch aus elastischen Verbindungen und lockeren Geweben. Lose Gewebe übernehmen die Rolle eines Filters, der mechanische Aktionen, analytische Funktionen und Signalübertragung ausführt.

Die wichtigsten Arten von Knochengelenken des menschlichen Körpers

Das Gelenk verbindet nicht nur Knochen miteinander, es ist auch eines der wichtigen Elemente des Kräftigungsapparates. Darüber hinaus kann sich das Knochengelenk entlang dreier Achsen bewegen und drehen, die senkrecht zueinander stehen. Knochengelenke umfassen mehrere eng beieinander liegende Knochenflächen. Gelenkgelenke werden üblicherweise in einfache (Doppelknochen), komplexe, komplexe und kombinierte Gelenke unterteilt.

Das Knochengelenk kann sich zwischen mehreren Achsen bewegen und drehen

Knochengelenkflächen gibt es in unterschiedlichen Konfigurationen. Sie können die Form einer Kugel, einer Ellipse, eines Zylinders haben, sie können flach oder blockförmig sein. Die einfachsten Knochenverbindungen, z.B. Interphalangealgelenk Daumen, kann zwei Oberflächen verschiedener Knochen verbinden. Komplexe Knochengelenke, z.B. Ellenbogengelenk, haben eine solche Struktur, dass sie mehrere Oberflächen, die zu verschiedenen Knochen gehören, befestigen können. Die Kombination zweier einfacher Knochengelenke wird als kombiniertes Gelenk bezeichnet. Gleichzeitig sind sie zu einem einzigen Mechanismus zusammengefasst, beispielsweise dem Kiefergelenk.

Komplexe Gelenke können zusammen mit komplexen Gelenken mehrere Knochenflächen verbinden, der Unterschied besteht jedoch darin, dass zwischen diesen Flächen eine spezielle Schicht eingefügt wird, die wie eine Linie (Meniskus) aussieht oder die Form einer Scheibe hat. Diese Schicht teilt den Bereich in zwei Hohlräume. Sie sind unabhängig. Das Gelenk enthält innere Bänder, die es dem Knochen nicht ermöglichen, seine Position während der Bewegung zu ändern.

Bänder in der Gelenkkapsel erfüllen folgende Funktionen:

Halten Sie die Knochen fest und verhindern Sie, dass sie sich bewegen.
lenken die Bewegung des knöchernen Gelenks (Seitenbänder) entlang einer Ebene, die eine Verdickung im Gelenkgelenk darstellt.

Am häufigsten werden die Kapseln der Knie- und Schultergelenke verletzt.
Das Kniegelenk entzündet sich oder kann reißen. Im Schultergelenk kann sich eine Kapsulitis entwickeln Schultergelenk. Dies ist auf hohe Belastungen und Komplexität zurückzuführen anatomische Struktur Gelenke.

Häufig sind die Kapseln der Knie- und Schultergelenke geschädigt

Entzündung des Kniegelenks

Eine Entzündung des Kniegelenks ist eine recht häufige Erkrankung. Es ist ziemlich schwierig zu behandeln. Kommt es zu einer Entzündung der Bänder des Kniegelenks, ist nicht die äußere, sondern die innere Schicht des Kniegelenks zuerst betroffen.

Die Gründe, die zu einer Entzündung der Kniegelenkbänder führen, können folgende sein:

Arthritis;

Arthrose, die nicht nur zu einer Entzündung der Kniebänder, sondern auch zu einem Knorpelabbau führt.

Symptome einer Kniegelenksentzündung sind Schmerzen, Schwellung und Rötung.

Die Behandlung erfolgt in mehreren Stufen. Zunächst müssen Sie eine gründliche Diagnose durchführen und die Ursachen der Krankheit ermitteln. Dann gilt es, die Beweglichkeit des Gelenkgelenks wiederherzustellen und zu stärken.

Bei traditionelle Methode Bei der Behandlung werden Medikamente eingesetzt, die Schwellungen und Entzündungen beseitigen. Auch zur Fixierung des Kniegelenks empfiehlt es sich, entsprechende orthopädische Produkte zu verwenden. Der Arzt kann spezielle Therapie- und Rehabilitationsübungen empfehlen.

Schulterkapsulitis

Frozen Shoulder ist eine andere Bezeichnung für eine Krankheit, die zu einer Immobilisierung des Schultergelenks führt. Kapsulitis ist eine Läsion Innenschale Schultergelenkkapseln. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind starke Schmerzen in den Armen, Nacken- und Schultergelenken. Schmerzen hindern einen Menschen daran, in einem normalen Rhythmus zu leben, aktiv und produktiv zu sein. Wird das Schultergelenk nicht rechtzeitig behandelt, droht dem Opfer eine Behinderung.

Mechanische Schäden und Traumata im Schulterbereich können eine Kapsulitis des Schultergelenks verursachen. Ein weiterer Faktor für das Auftreten einer Kapsulitis kann sein diverse Schäden Organe in benachbarten Bereichen des menschlichen Körpers. Beispielsweise wird eine Kapsulitis des Schultergelenks durch Probleme mit verursacht Kreislauf und Herz.

Eine davon ist die Kapsulitis des Schultergelenks entzündliche Erkrankungen Gelenkelemente der Artikulation der Schulter mit dem Schulterblatt

Schmerzmittel einnehmen, beseitigen Hauptgrund Ausbruch der Krankheit – das sind die wichtigsten Methoden zur Behandlung der Schulterkapsulitis.

Zum Entspannen Schmerzsymptome Versuchen Sie, Ihre Hand so weit wie möglich hineinzulegen bequeme Position. Sobald die Schmerzen nachlassen, können schrittweise therapeutische Übungen eingeführt werden. Aber Selbstmedikation wird in dieser Situation nur schaden. Denken Sie daran, dass Behandlungsempfehlungen von einem Spezialisten gegeben werden sollten.

Bandriss in der Kapsel des Kniegelenks

Sehr oft behaupten Opfer, dass die unmittelbare Verletzung (Ruptur) von einem lauten Krach begleitet gewesen sei. Dies ist eines der Hauptsymptome eines Bänderrisses. Der Patient verspürt außerdem Schmerzen, Schwellungen und Rötungen an der Verletzungsstelle. Der Schmerz wird in diesem Moment am stärksten. Durch den Bruch schwillt die Extremität an. Dies liegt daran, dass bei einem Bruch Blut in das Gelenk gelangt. Durch die Ansammlung von Flüssigkeit kommt es zu einer Schwellung. In manchen Fällen ist es aufgrund dieser Schwellung sehr schwierig, einen Bruch zu diagnostizieren. Das Hauptsymptom bei der Entstehung einer Ruptur ist jedoch der instabile Zustand des Gelenkgelenks. Das Bein kann sich locker anfühlen.

Bei einem Bänderriss ist es verboten, sich selbstständig zu bewegen. Es ist notwendig, die Extremität vor jeglicher Bewegung zu schützen, um die Situation nicht zu verschlimmern. Es können kalte Kompressen verwendet werden. Vorher wird es von einem Arzt bestimmt genaue Diagnose– Ruptur, Sie können Schmerzmittel nehmen.

Gelenke sind ein wichtiges Element des Bewegungsapparates. Sie müssen daher vorsichtig sein und auf Ihren Körper achten, um keine Krankheiten und Verletzungen hervorzurufen.

Gelenkkapsel (Kapsel) Dabei handelt es sich um eine Bindegewebsplatte, die sich über den Gelenkraum ausbreitet und die Gelenkenden der Gelenkknochen umfangsmäßig umschließt, diese muffenartig verbindet und so eine geschlossene Gelenkhöhle bildet. Die Kapsel besteht aus äußere Schicht (faseriger Schleimbeutel) Und innere Schicht (Synovia).

Faseriger Schleimbeutel

Der faserige Schleimbeutel, der aus Kollagen und elastischen Fasern besteht, bildet wiederum zwei Schichten: die äußere Schicht, in der die Fasern längs und entlang der Bewegungsachse gerichtet sind, und die innere Schicht, in der sie kreisförmig angeordnet sind. Die Anatomie der Gelenkkapsel (Kapsel) ist so, dass von verschiedenen Seiten zusätzliche Bänder und manchmal Sehnenfasern benachbarter Muskeln in den Beutel eingewebt sind. Der Beutel ist ungleichmäßig dick. In einigen seiner Bereiche sind Öffnungen erkennbar, durch die die Synovialmembran hervortreten kann. Der faserige Schleimbeutel ist an den Knochen befestigt und verflechtet seine Bündel mit dem Periost.

Synovialmembran

Auch die Synovialmembran bildet zwei Schichten: äußere– subsynovial und Innere– eigentlich synovial. Der erste von ihnen ist locker und enthält eine große Anzahl retikuloendothelialer Zellelemente (Histiozyten usw.), Fett, Nerven, einschließlich Sympathikus, Strukturen, Lymph- und Blutgefäße. Die der Gelenkhöhle zugewandte innere Schicht ist dünner, mit chondroider Substanz gesättigt und relativ arm an Zellelementen. Die Synovialmembran bedeckt die gesamte Oberfläche der Gelenkhöhle mit Ausnahme der Knorpelbereiche. Es umfasst auch die intraartikulären Bänder. Die Synovialmembran dringt durch den fibrösen Schleimbeutel ein und bildet hernienartige Vorsprünge – Inversionen, Synovialschleimbeutel. Von der Innenfläche der Synovialmembran sind Synovialzotten sowie Fett- und Synovialfalten nach innen gerichtet. Die Zotten sind dünne Fortsätze unterschiedlicher Länge. Wie Falten verfügen sie über ein reichhaltigeres Kapillarnetz als die Synovia. Die Anzahl der Zotten ist direkt proportional zur funktionellen Belastung des Gelenks und zum Alter des Probanden. Fettfalten, die in die Gelenkhöhle hineinragen, dienen als zusätzliche Stoßdämpfer für die Gelenkknochen. Die Synovialmembran produziert Synovialflüssigkeit, die die Oberfläche der Membran mit Feuchtigkeit versorgt.

Physiologische Rolle der Gelenkkapsel

Die Anatomie der Gelenkkapsel geht mit ihrer physiologischen Rolle einher. Seine Faserschicht trägt wesentlich zur mechanischen Festigung der artikulierenden Gelenkflächen bei, schützt das Gelenk vor verschiedenen äußeren Schäden und übernimmt durch die weitgehende allgemeine Schmerzaufnahme des Gelenks die Funktion des biologischen Schutzes des Gelenks bei verschiedenen pathologischen Prozessen. Die Bedeutung der Synovialmembran beruht auf der Aufnahme von Stoffwechselprodukten aus der Gelenkhöhle und der Sekretion von Gelenkflüssigkeit, die im Leben des Gelenks eine große Rolle spielt. Wie bereits erwähnt, spielen die Fettfalten der Synovia eine stoßdämpfende Rolle und erhöhen die Kongruenz der Epiphysen usw.

Heute bieten wir das Thema „Kapsel des Kniegelenks“ zur Diskussion an. Wir haben versucht, das Thema vollständig abzudecken und es auf praktische Weise darzustellen. Ihre Fragen können Sie nach der Lektüre des Artikels in den Kommentaren stellen.

Gelenkkapsel ist eine faserige Hülle, die das distale Ende des Femurs bedeckt proximales Ende Schienbein. Es hält diese Knochen in Kontakt und bildet die nicht knöcherne Wand der Gelenkhöhle. Seine Innenfläche ist mit einer Synovialmembran bedeckt.

Die allgemeine Form der Kapsel (Abb. 78) lässt sich leicht verstehen, wenn man sie mit einem Zylinder mit konkaver Rückwand (dargestellt durch den Pfeil) vergleicht. Dies führt zur Bildung eines Septums Sagittalebene, der die Gelenkhöhle nahezu in eine innere und eine äußere Hälfte teilt. Auf die Beziehung der Kapsel zu den Kreuzbändern wird später eingegangen. Auf der Vorderseite des Zylinders befindet sich ein Fenster für die Patella. Das obere Ende des Zylinders wird am Femur und das untere Ende am Schienbein befestigt.

Die Befestigung der Gelenkkapsel an der Tibia ist relativ einfach (Abb. 79): an den vorderen, äußeren und inneren Rändern der Gelenkfläche 1 (grüne gepunktete Linie). Hinten und medial geht es in den Ansatz des hinteren inneren Kreuzbandes über PI. zum Schienbein. Posterior und lateral – es säumt den Rand des äußeren Kondylus hinter der Schienbeinwirbelsäule und verbindet den tibialen Ansatz mit dem posterointernalen PI. und anterior-extern AE Kreuzbänder. Die Kapsel verläuft nicht zwischen den Kreuzbändern, dem Interligamentraum 2 zwischen ihnen ist mit ihrer Synovialschleimhaut gefüllt, was als Verdickung der Gelenkkapsel in der Fossa intercondylaris angesehen werden kann.

Etwas komplexer ist die Befestigung der Gelenkkapsel am Femur (Abb. 80-83).

„Untere Extremität. Funktionelle Anatomie“
K.I. Kapandji

Jeder Mensch versucht auf jede erdenkliche Weise, sich vor verschiedenen Krankheiten zu schützen, denn Gesundheit ist das Wichtigste.

Um Krankheiten zu vermeiden, müssen Sie zunächst die Eigenschaften des Körpers kennen.

In diesem Artikel betrachten wir den Aufbau des Kniegelenks.
Das Kniegelenk zählt zu den Trochleagelenken und verfügt über eine Bewegungsachse, die entlang der Länge des Gelenks verläuft.

Das Kniegelenk ist eines der komplexesten Systeme des Körpers.

Der Aufbau des menschlichen Kniegelenks ist eines der komplexesten Systeme des Körpers. Es besteht aus drei Knochen: Oben befindet sich der Oberschenkelknochen, unten das Schienbein und vorne der Knochen Kniescheibe, dessen Struktur ebenfalls recht komplex ist.

Das ist das Größte Sesambein im menschlichen Körper.

Die Kniescheibe liegt in den Sehnen des Quadrizepsmuskels. Es ist problemlos spürbar. Die Kniescheibe lässt sich leicht seitwärts bewegen und nach oben oder unten bewegen. Der obere Teil (Patellabasis) der Pfanne hat eine abgerundete Form. Der untere Teil (Spitze der Patella) hat eine längliche Form.
Fast die gesamte Oberfläche des Bechers ist leicht rau. Hinten ist die Patella in zwei asymmetrische Teile geteilt: (medial und lateral). Hauptfunktion Die Cups haben eine schützende Wirkung, sie schützen das Gelenk vor Verletzungen.

Zur Struktur des Knies gehören auch Menisken – besondere Schichten (Knorpelpolster), die die Stabilität des Gelenks erhöhen. Mit anderen Worten: Es handelt sich um Kniestoßdämpfer. Sie befinden sich zwischen Schienbein und Oberschenkelknochen. Wenn sich eine Person bewegt, verändern die Menisken des Kniegelenks ihre Form (stauchen).

Menisken sind Kniestoßdämpfer

Experten unterscheiden verschiedene Arten des Meniskus des Kniegelenks:

Seitlich (manchmal auch extern genannt). Er ist sehr mobil und wird beim zweiten Typ seltener verletzt;

Medial (intern). Der Meniskus ist inaktiv und mit dem kollateralen (inneren) Außenband des Kniegelenks verbunden. Diese Struktur führt häufig zu Gelenkverletzungen des Innenmeniskus und des Seitengelenks.

Das System umfasst die Kniegelenkkapsel. Hierbei handelt es sich um eine Art Faserhülle, über die die Knochen miteinander in Kontakt kommen. Die Form dieser Kapsel lässt sich mit einem länglichen Zylinder vergleichen, dessen Rückwand nach innen konkav ist.

Die Kniegelenkkapsel ist eine Art Hülle

Die Gelenkkapsel ist an Tibia und Femur befestigt.
Innenseite Die Kapsel wird Synovia genannt.

Der Aufbau des Kniegelenks ist von Natur aus sehr durchdacht. Es enthält Synovialflüssigkeit (Schmiermittel für den Knorpel), die das Gleiten schmerzfrei macht.

Es nährt auch den Knorpel nützliche Substanzen, was ihren Verschleiß verlangsamt.

Aus den oberen und unteren Knochen werden Vorsprünge gebildet, die als Kondylus des Kniegelenks (innen und außen) bezeichnet werden. Ihre wissenschaftlicher Name – lateraler (äußerer) und medialer (innerer) Kondylus.
Die miteinander in Kontakt stehenden Oberflächen von Schienbein, Oberschenkelknochen und Kniescheibe (Kniescheibe) sind mit glattem Knorpel bedeckt. Dadurch wird das Gleiten erleichtert.

Die Muskeln und Bänder des Kniegelenks bilden die Sehnen, in denen sich die Patella befindet.
Ein sehr wichtiger Bestandteil dieser Struktur ist der Schleimbeutel des Kniegelenks, dank dem sich Muskeln, Sehnen und Faszien frei und schmerzfrei bewegen können.
Wissenschaftler zählen sechs Hauptbeutel, darunter:

Schleimbeutel suprapatellar;

Tiefe Bursa subpatellaris;

Subkutane Bursa präpatellar;

Schleimbeutel des Musculus semimembranosus;

Bursa propria des Musculus semimembranosus;

Schleimbeutel des Musculus popliteus.

Bei Bandverletzungen verspürt die Person Beschwerden und ist nicht in der Lage, sich normal zu bewegen oder Sport zu treiben. Kniegelenksbänder und ihre Anatomie ein komplexes System.
Es umfasst die folgenden Elemente:

1. Vorderes Kreuzband des Kniegelenks.

Es beginnt an der Oberfläche des Kondylus, die sich außen befindet. Das Band kreuzt das Kniegelenk und ist in dessen Hohlraum (in der Fossa intercondylaris) befestigt.
Dieser Link ist einer der wichtigsten.

Es hilft, das Kniegelenk zu stabilisieren, die Verschiebung des Schienbeins zu kontrollieren und den lateralen Kondylus zu erhalten.

Das vordere Kreuzband des Kniegelenks ist eines der wichtigsten.

Die Gelenkkapsel ist die aus Bindegewebe gebildete Hülle des knöchernen Gelenks. Die Kapsel haftet an benachbarten Knochen, da diese nahe an der Gelenkoberfläche liegen. In der Regel verschmilzt das Periost mit der Gelenkkapsel. Durch diese Konstruktion entsteht also ein Hohlraum für das Gelenkgelenk, der geschlossen und recht luftdicht ist. Die Kapsel bildet zwei Schichten: eine äußere und eine innere. Die Kapsel im Gelenk wird auch Schleimbeutel genannt.

Die Gelenkkapsel (Kapsel) ist zwischen den Gelenkknochen gespannt und an den Rändern der Gelenkflächen befestigt

Kapsel, die die Knochen des Bewegungsapparates verbindet: ihre Struktur und Struktur

Die innere Schicht, die aus der Synovialmembran besteht, ist für die Produktion einer speziellen Substanz verantwortlich. Diese Flüssigkeit wird aus den Zotten der Membran abgesondert. Die Substanz wird Synovialflüssigkeit genannt. Dadurch wird die Reibung im Knochengelenk beseitigt, es spendet Feuchtigkeit und nährt es.

Es ist die innere Schicht, die mit einer Vielzahl von Nervenenden verflochten ist, sodass Schmerzempfindungen von diesem Zentrum ausgehen. Schmerzempfindlichkeit entsteht nur aufgrund dieser Nervenenden. Die Struktur der Kapsel umfasst eine große Anzahl von Blutgefäßen, die an den Enden der Zotten (Fasern, Fortsätze) der Synovialsphäre enden. Der Beutel enthält Bänderfasern. Es ist mit den Sehnen benachbarter Muskeln verbunden und ermöglicht so die Bewegung der Gliedmaße.

Die Kapsel im Gelenk, die das Knochengelenk selbst umgibt, schützt es vor Schäden (z. B. Brüchen).

Die wichtigsten Arten von Knochengelenken des menschlichen Körpers

Das Knochengelenk kann sich zwischen mehreren Achsen bewegen und drehen

Knochengelenkflächen gibt es in unterschiedlichen Konfigurationen. Sie können die Form einer Kugel, einer Ellipse, eines Zylinders haben, sie können flach oder blockförmig sein. Die einfachsten Knochengelenke, wie zum Beispiel das Interphalangealgelenk des Daumens, können zwei Oberflächen verschiedener Knochen verbinden. Komplexe Knochengelenke wie das Ellenbogengelenk sind so aufgebaut, dass sie mehrere Oberflächen verschiedener Knochen zusammenhalten können. Die Kombination zweier einfacher Knochengelenke wird als kombiniertes Gelenk bezeichnet. Gleichzeitig sind sie zu einem einzigen Mechanismus zusammengefasst, beispielsweise dem Kiefergelenk.

Bänder in der Gelenkkapsel erfüllen folgende Funktionen:

Halten Sie die Knochen fest und verhindern Sie, dass sie sich bewegen.
lenken die Bewegung des knöchernen Gelenks (Seitenbänder) entlang einer Ebene, die eine Verdickung im Gelenkgelenk darstellt.