Exkursion der Brust (G. Funtikov). Anthropometrische Studien Was bestimmt das Ausmaß der Brustexkursion?

I. Vorbereitung auf den Eingriff:

1.Stellen Sie sich dem Patienten vor, erklären Sie ihm Zweck und Ablauf des Eingriffs.

Stellen Sie sicher, dass der Patient eine Einverständniserklärung für den bevorstehenden Eingriff hat.

II. Durchführung des Verfahrens:

2. Legen Sie ein Maßband auf Ihrem Rücken entlang der unteren Ecke der Schulterblätter und auf der Vorderseite der Brust auf Höhe der 4. Rippe an. Bei Männern fällt diese Linie mit der Linie der Brustwarzen zusammen , oberhalb der Milchdrüsen.

3. Nehmen Sie drei Messungen vor:

Mit ruhiger Atmung;

Bei maximaler Inspiration;

Mit maximaler Ausatmung.

III. Ende des Verfahrens:

4. Notieren Sie alle drei Messwerte in Zentimetern auf dem Temperaturblatt.

Erinnern:

Normalerweise beträgt der Unterschied in den Messwerten bei maximaler Ein- und Ausatmung:

1. Für Frauen – 4–9 cm.

2. Für Männer – 6–12 cm.

Kreis Brust für Männer 88–92 cm, für Frauen – 83–85 cm. Die Indikatoren variieren je nach körperlicher Entwicklung.

Zur Ermittlung sind Größe, Gewicht und Brustumfang erforderlich verschiedene Indikatoren(Indizes).

1. Größen- und Gewichtsanzeige. Charakterisiert das Körpergewicht, das proportional zur Körpergröße ist. Zur Berechnung wird das Körpergewicht in Kilogramm mit 100 multipliziert und durch die Körpergröße in Zentimetern geteilt.

Der durchschnittliche Indikator für Größe und Gewicht liegt bei 32-40. Mehr hohe Rate redet über Übergewicht. Niedriger - etwa unzureichendes Gewicht.

2. Index der Proportionalität zwischen Körpergröße und Brustumfang. Zur Berechnung muss der Brustumfang, ausgedrückt in Zentimetern, mit 100 multipliziert und durch die Körpergröße, ausgedrückt in Zentimetern, geteilt werden. Normalerweise beträgt dieser Index 50-55 (für Normostheniker), ein Index von weniger als 50 weist auf eine schmale Brust hin (für Astheniker) und mehr als 55 weist auf eine breite Brust hin (für Hyperstheniker).

3. Pinier-Index. Sie wird berechnet, indem von der Körpergröße, ausgedrückt in Zentimetern (L), die Summe aus Brustumfang, ausgedrückt in Zentimetern (T), und Körpergewicht, ausgedrückt in Kilogramm (P), abgezogen wird, d. h. L-(T+P).

Für Normostheniker liegt der Pignier-Index zwischen 0 und 20.

Für Astheniker von 20 bis 50

Für Hyperstheniker - unter 0

PHYSIOMETRISCHE INDIKATOREN.

Zu den physiologischen Indikatoren gehören Lungenkapazität und Muskelkraft.

Die Vitalkapazität (VC) wird mit einem Spirometer bestimmt.

Spirometrie ist eine Methode zur Bestimmung der Funktion des Atemapparates. Anhand der Spirometerwerte kann man die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems beurteilen.

Die durchschnittliche Vitalkapazität beträgt für erwachsene Männer 3,5–4 Liter (3500–4000 cm3), für Frauen 2,5–3 Liter (2500–3000 cm3).

Mit zunehmendem Alter verändern sich die Vitalkapazitätsindikatoren und die Indikatoren von Patienten mit Atemwegs- und Kreislauferkrankungen verändern sich erheblich. Die Studie wird dreimal hintereinander durchgeführt und notiert bestes Ergebnis.

TECHNOLOGIE ZUR DURCHFÜHRUNG EINFACHER MEDIZINISCHER DIENSTLEISTUNGEN – SPIROMETRIE:

1. Platzieren Sie ein maßgeschneidertes steriles Mundstück auf dem Spirometer.

2. Positionieren Sie den Patienten mit Blick auf das Spirometer.

3. Der Patient nimmt das Spirometer in die Hand.

4. Bitten Sie den Patienten, zunächst 1-2 Mal ein- und auszuatmen.

5. Fordern Sie den Patienten auf, möglichst viel zu tun tiefer Atemzug, kneifen Sie Ihre Nase und atmen Sie durch das Mundstück, das Sie in den Mund nehmen, langsam so weit wie möglich aus.

6. Bestimmen Sie das Volumen der ausgeatmeten Luft anhand der Skala.

7. Notieren Sie die Daten in der Krankengeschichte.

Dynamometrie– Messung der Muskelkraft. Die Bestimmung erfolgt mit einem Handprüfstand in Kilogramm.

TECHNOLOGIE ZUR DURCHFÜHRUNG EINFACHER MEDIZINISCHER DIENSTLEISTUNGEN – DYNAMOMETRIE.

1. Bitten Sie den Patienten, das Dynamometer mit der Skala nach innen in die Hand zu nehmen.

2. Strecken Sie Ihren Arm zur Seite, in einer streng horizontalen Position.

3. Komprimieren Sie das Dynamometer so weit wie möglich.

Die Methode der anthropometrischen Forschung wird häufig verwendet, um die körperliche Entwicklung von Menschen zu bestimmen, die Sport treiben. Diese Forschungsmethode menschlicher Körper basiert hauptsächlich auf der Berücksichtigung quantitativer, externer morphologischer Indikatoren. Eine Reihe anthropometrischer Untersuchungen (Spirometrie, Dynamometrie) geben jedoch Aufschluss über die Funktionen verschiedene Systeme und Organe. Generell spiegeln Indikatoren der körperlichen Entwicklung den Funktionszustand des Körpers wider und sind wichtig für die Beurteilung von Gesundheit und Leistungsfähigkeit.

Die Technik zur Durchführung anthropometrischer Studien ist nicht kompliziert. Sie werden in der Regel durchgeführt Krankenschwestern. Allerdings wie alle anderen auch wissenschaftliche Methode Forschung,

Anthropometrie erfordert Fähigkeiten und die Einhaltung bestimmter Bedingungen, die die Richtigkeit und Genauigkeit der Indikatoren gewährleisten. Diese Grundvoraussetzungen für die Durchführung aller anthropometrischen Veränderungen sind:

Durchführung von Forschungen mit einer einzigen einheitlichen Methodik;

Durchführung von Primär- und Wiederholungsstudien durch dieselbe Person und mit denselben Werkzeugen;

Lernen Sie zur gleichen Tageszeit (am besten morgens auf nüchternen Magen);

Der Proband darf weder Kleidung noch Schuhe tragen (nur Unterhosen sind erlaubt).

Gewichtsbestimmung. Das Wiegen erfolgt auf herkömmlichen medizinischen Dezimalwaagen, die vor der Verwendung überprüft und eingestellt werden müssen. Die Waagenplattform muss exakt waagerecht zum Boden stehen (dies wird durch ein Lot oder ein an der Waage angebrachtes Wasserauge überprüft). Die Waage muss auf ein Gewicht von 100 g empfindlich sein. Die Richtigkeit der Waage wird durch regelmäßiges Wiegen der Markengewichte (mindestens 30 kg) überprüft. Der Proband muss bewegungslos in der Mitte der Waagenplattform stehen. Auf der Baustelle empfiehlt es sich, die Fußabdrücke dort, wo das Motiv stehen soll, mit Farbe zu markieren.

Höhenmessung. Die Höhe wird mit einem herkömmlichen Holzstadiometer oder einem Metallanthropometer des Martin-Systems gemessen.

Die Messung der Stehhöhe mit einem hölzernen Stadiometer wird wie folgt durchgeführt: Der Proband steht mit dem Rücken zum Ständer mit Skala auf der Stadiometerplattform und berührt ihn mit drei Punkten – den Fersen, dem Gesäß und dem Interskapularraum. Der Kopf sollte das Stadiometer 1 nicht berühren, sondern leicht geneigt sein Oberkante Der äußere Gehörgang und der untere Rand der Augenhöhle befanden sich auf derselben Linie, parallel zum Boden.

Der Vermesser steht neben der zu untersuchenden Person und lässt ein entlang einer Zentimeterskala gleitendes Tablet auf dessen Kopf sinken. Die Zählung erfolgt entlang der Unterkante der Tablette. Es ist darauf zu achten, dass die zu untersuchende Person spannungsfrei steht; Frauen mit hohen Frisuren sollten beim Messen die Haare offen tragen.

Die Höhenmessung im Sitzen erfolgt mit demselben hölzernen Stadiometer, an dem eine Klappbank im Abstand von 40 cm zum Boden befestigt ist. Die Messung wird wie folgt durchgeführt: Die zu untersuchende Person sitzt tiefer auf der Bank, mit dem Rücken zum Stadiometerständer,

Eine Berührung des Kopfes mit dem Stadiometer ist möglich, wenn die Person eine dolichozephale Schädelform hat.

Höhenmessung mit einem Anthropometer. Martins Metallanthropometer besteht aus 4 faltbaren hohlen Metallstäben. Entlang der Stange gleitet eine Muffe mit einer Aussparung, auf der mit einer Genauigkeit von 1 mm Unterteilungen angebracht sind. Am oberen Ende des Anthropometers ist eine zweite Kupplung mit einem Messlineal fest angebracht. Der obere Stab des Anthropometers kann separat als Kompass zur Bestimmung der Breite von Körperteilen verwendet werden. Das gesamte Gerät lässt sich in Einzelteile zerlegen und in einem Koffer verstauen, es lässt sich leicht transportieren und tragen, was die Nutzung des Anthropometers sehr komfortabel macht.

Die Messung erfolgt mit einem gummierten Maßband in drei Positionen: im Ruhezustand, bei voller Einatmung und bei maximaler Ausatmung. Der Unterschied zwischen Inspirations- und Outputmenge wird Brustexkursion genannt; Dies ist ein wichtiger Indikator für den Zustand der Atemfunktion.

Methodik zur Untersuchung des Brustumfangs. Der Proband wird aufgefordert, seine Arme seitlich auszubreiten. Das Maßband wird so angelegt. so dass es hinten unter den unteren Winkeln der Schulterblätter verläuft und vorne bei Männern und Kindern beiderlei Geschlechts bis 12-13 Jahre - entlang des unteren Brustwarzensegments, bei Frauen - oberhalb der Brustdrüse bei der Ort der Befestigung der 4. Rippe am Brustbein; Nach dem Anbringen des Klebebands senkt die Testperson ihre Hände. Sie sollten überprüfen, ob das Klebeband richtig angebracht ist. Der Einfachheit halber wird empfohlen, die Studie vor einem Spiegel durchzuführen, dem der Proband den Rücken zuwendet. Ob das Klebeband hinten richtig angebracht ist, können Sie im Spiegel erkennen.

Brustumfang in ruhiger Zustand Bei erwachsenen Männern beträgt sie 88–92 cm, bei Frauen 83–85 cm. Die Auslenkung des Brustkorbs beträgt je nach Körpergröße der untersuchten Person und dem Brustvolumen 6–8 cm, bei erwachsenen Männern 3–8 cm. 6 cm bei Frauen.

Durch regelmäßige körperliche Betätigung, insbesondere Sport, kann die Brustauslenkung deutlich zunehmen und 12-15 cm erreichen.

Spirometrie ist eine Methode, mit der die Vitalkapazität der Lunge bestimmt wird. Die Messung erfolgt mit einem Wasserspirometer, das aus zwei ineinander gesteckten hohlen Metallzylindern besteht. Das Fassungsvermögen eines Spirometers beträgt üblicherweise 7 Liter.

Forschungsmethodik. Der Proband steht vor dem Spirometer und nimmt das Mundstück mit dem Gummischlauch in die Hand. Dann, nach 1-2 Ein- und Ausatmungen, saugt er schnell die maximale Luftmenge ein und bläst sie sanft in den Mund. Die Studie wird dreimal hintereinander durchgeführt; Markieren Sie das beste Ergebnis. In diesem Fall muss jeder Proband ein individuelles Glasmundstück verwenden. Nach Gebrauch werden die Mundstücke ausgekocht.

Die Spirometrie ist eine gute Methode zur Bestimmung der Atemfunktion. Anhand der Spirometrieindikatoren kann man bis zu einem gewissen Grad die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems beurteilen.

Mit zunehmendem Alter verändert sich die Vitalkapazität der Lunge.

Die durchschnittliche Vitalkapazität der Lunge beträgt bei einem erwachsenen Mann 3500–4000 cm3, bei Frauen 2500–3000 cm3.

Bei Sportlern, insbesondere Ruderern, Skifahrern und Schwimmern, kann die Vitalkapazität der Lunge 5000–6000 cm3 und mehr erreichen.

Die Höhe der Lungenkapazität hängt von der Körpergröße und dem Körpergewicht ab. Daher ist es wichtig, den sogenannten Vitalindikator zu bestimmen, der das Verhältnis zwischen der Vitalkapazität der Lunge und dem Körpergewicht darstellt. Für einen Erwachsenen sollte dieser Indikator nicht unter 60 liegen. Als Norm für einen erwachsenen Sportler gelten 62-68.

Dynamometrie ist eine Methode, mit der die Muskelkraft der Hände und die Kraft der Rückenstreckmuskulatur bestimmt wird.

Ein Handdynamometer ist eine ellipsoide Stahlplatte, deren Zusammendrücken die Muskelkraft in Kilogramm anzeigt.

Forschungsmethodik. Das Dynamometer wird mit dem Zifferblatt nach innen in der Hand gehalten (der Knopf zeigt zu den Fingern). Der Arm wird zur Seite gezogen und der Kraftmesser so weit wie möglich zusammengedrückt. Die Handkraft wird für jede Hand separat notiert. Die Studie wird dreimal für jede Hand durchgeführt.

und notieren Sie das beste Ergebnis. Durchschnittliche Stärkeindikatoren rechte Hand für erwachsene Männer 40-45 kg, für Frauen - 30-35 kg; die durchschnittliche Kraft der linken Hand ist in der Regel 5-10 kg geringer.

Die Kraft beim Kreuzheben wird mit einem speziellen Federkraftmesser untersucht. Der Proband steht auf einer Stufe mit einem Haken, an dem die Kette des Dynamometers befestigt ist. Sie sollten so stehen, dass 2/3 jeder Sohle über die Metallbasis hinausragt (normalerweise ist sie in eine Holzplattform eingebettet). Die Beine sollten gestreckt und nebeneinander platziert werden. Der Oberkörper wird gebeugt, die Kette wird so am Haken befestigt, dass sich die Hand des Geräts auf Schienenniveau befindet. Danach beugt sich der Proband langsam, ohne seine Arme und Beine zu beugen, und dehnt die Kette bis zum Versagen aus. In der Regel reicht ein einmaliges Studium aus. Die Kraft beim Kreuzheben beträgt bei erwachsenen Männern durchschnittlich 130–150 kg, bei Frauen 80–90 kg.

Umfang anthropometrischer Studien. Bei massenmedizinischen Studien an Sportlern beschränken sie sich meist auf die Bestimmung von Gewicht, Größe, Brustumfang, Vitalkapazität der Lunge, Muskelkraft der Hand und Rückenkraft.

Für eine umfassendere und speziellere Untersuchung kann der Forschungsumfang erweitert werden und die Bestimmung des Umfangs von Schulter, Unterarm, Oberschenkel, Unterschenkel, Bauch, Hals und des Brustkorbdurchmessers, seiner Vorder-Hinter-Größe und des Durchmessers umfassen B. des Beckens usw. Diese Messungen werden mit einem Maßband und einem dicken Zirkel durchgeführt. Von großem Interesse ist insbesondere die Bestimmung der Körperproportionen. Alle diese Abb. 13. Messung der Kreuzhebekräfte. Die Forschung kann unser Verständnis über den Grad und die Merkmale der körperlichen Entwicklung der untersuchten Sportler erheblich erweitern.

Die Ergebnisse anthropometrischer Studien werden mit den Methoden Standards, Korrelation, Profile und Indizes bewertet.

Die Beurteilung nach der Standardmethode ist am genauesten und objektivsten. Die Beurteilung der körperlichen Entwicklung von Sportlern mit dieser Methode erfolgt durch Vergleich (Kontrastierung) der erhaltenen Daten mit den durchschnittlichen – Standard – Werten, die an einer großen Anzahl von Probanden gleichen Geschlechts, gleichen Alters und gleicher Größe ermittelt wurden.

Durch die Verarbeitung einer großen Anzahl (normalerweise wird die Anzahl der Probanden in Tausend ausgedrückt) anthropometrischer Studien mit der Methode der Variationsstatistik werden der Durchschnittswert – „Median“ (M) und die Standardabweichung – Sigma (±a) bestimmt. Die resultierenden Standardwerte werden zur Beurteilung der körperlichen Entwicklung tabellarisch dargestellt und sind sehr praktisch zu verwenden. Die aus den Messungen gewonnenen Daten werden mit den entsprechenden Indikatoren anthropometrischer Standards verglichen. Stimmt der gemessene Wert mit dem in der Normentabelle angegebenen Wert überein oder weicht dieser in der einen oder anderen Richtung höchstens um den hier angegebenen Wert der „durchschnittlichen Abweichung“ (±1/2o) ab, kann die Beurteilung als zufriedenstellend angesehen werden . Wenn der erhaltene Wert um mehr als eine Standardabweichung vom in der Tabelle angegebenen Durchschnitt abweicht, wird der entsprechende Wert berechnet individuelles Merkmal sollte als groß oder klein angesehen werden, je nachdem, von welcher Seite des Durchschnittswerts abgewichen wird. Weicht der ermittelte Wert um mehr als zwei Abweichungen (±a) vom in der Tabelle angegebenen Durchschnitt ab, so gilt die Bewertung des untersuchten Merkmals als sehr gut oder sehr schlecht, was auf extreme Abweichungen hinweist.

Es ist zu bedenken, dass die Standardmethode die Verarbeitung von Materialien beinhaltet, die aus homogenen Subjektpopulationen stammen: Studenten, Schüler, Arbeiter, Kollektivbauern, Leistungssportler usw., die unter denselben geografischen und klimatischen Bedingungen in derselben Stadt leben oder das gleiche Gelände.

Derzeit sind solche Normentabellen nicht nur in republikanischen Forschungseinrichtungen, sondern auch in vielen Sport- und anderen Organisationen verfügbar. Bildungsinstitutionen. Diese Tabellen wurden von lokalen Experten entwickelt.

Es ist auch wichtig, die Zeit zu berücksichtigen, in der anthropometrische Standards entwickelt wurden, da dies allgemein bekannt ist Körperlicher Status Die Bevölkerung der UdSSR verbessert sich von Jahr zu Jahr und die alten anthropometrischen Standards sind nicht mehr brauchbar.

Nachfolgend stellen wir beispielhaft eine Tabelle zur Beurteilung der körperlichen Entwicklungsindikatoren von Sportlern zur Verfügung.

Für die Zwecke der wissenschaftlichen Aufbereitung von Materialien und der Auswertung der Ergebnisse anthropometrischer Studien halten einige Autoren die Korrelationsmethode für die rationalste. Sie basiert auf den Verhältnissen einzelner anthropometrischer Indikatoren, die mathematisch anhand des Korrelationskoeffizienten berechnet werden, sie bestimmen den sogenannten Regressionskoeffizienten. Letzteres zeigt, um wie viel sich ein Merkmal ändert, wenn sich ein anderes um eine Einheit ändert. Mithilfe des Regressionskoeffizienten können Sie eine Regressionsskala erstellen, d.h. herausfinden, was gegebenes Wachstum sollten Gewicht, Brustumfang usw. sein.

Die Profilmethode basiert auf der variierenden statistischen Verarbeitung von Umfrageergebnissen. Es ermöglicht Ihnen, die erhaltenen Daten grafisch darzustellen. Üblicherweise werden zu diesem Zweck vorab Raster erstellt, auf denen digitale Indikatoren aufgetragen werden.

Als Beispiel stellen wir ein beispielhaftes anthropometrisches Profil zur Verfügung. Der Nachteil dieser Methode sind die mit der Herstellung verbundenen Schwierigkeiten große Menge Raster und Arbeiten an Zeichnungsprofilen; Daher ist diese Methode derzeit offenbar nicht weit verbreitet.

Die Methode der Indizes (Indikatoren) ist eine Reihe spezieller Formeln, mit denen es möglich ist, einzelne atropometrische Indikatoren und ihre Beziehungen zu bewerten. Interessant und bekannt praktische Bedeutung eine Reihe von Indikatoren.

Der Größen-Gewichts-Indikator charakterisiert das proportionale (im Verhältnis zur Körpergröße) Körpergewicht.

Am gebräuchlichsten und primitivsten ist der Broca-Index, bei dem jedoch das Gewicht einer Person gleich ihrer Körpergröße minus 100 Einheiten sein sollte. Diese Formel wird mit den Änderungen von Brooksch angewendet; bei Personen mit einer Körpergröße von 165 bis 170 cm sollten 105 Einheiten abgezogen werden, bei einer Körpergröße von 175 bis 185 cm PO-Einheiten; Im Kindes- und Jugendalter ist dieser Indikator ungeeignet.

Ein weiterer gebräuchlicher Indikator ist der Quetelet-Gewichts-Größen-Index, der durch Division des Gewichts in Gramm durch die Größe in Zentimetern ermittelt wird. Dieser Indikator zeigt an, wie viel Gramm Gewicht pro Zentimeter Körpergröße sind (ein Indikator für Fett). Im Durchschnitt sollte 1 cm Körpergröße 400 g Gewicht ausmachen. Ein Indikator von 500 g und mehr weist auf Anzeichen von Fettleibigkeit hin, ein Indikator von 300 g und darunter weist auf eine Verschlechterung der Ernährung hin.

Index der Proportionalität zwischen Körpergröße und Brustumfang. Der häufigste Indikator dieser Art ist der Brustindikator. Zur Berechnung wird der Brustumfang in Zentimetern mit 100 multipliziert und durch die Körpergröße in Zentimetern geteilt; Normalerweise liegt dieser Index bei 50-55. Ein Index von weniger als 50 weist auf eine schmale Brust hin, ein Wert über 50 weist auf eine breite Brust hin.

Der Erisman-Index ist weit verbreitet; er wird ermittelt, indem vom Ruhebrustumfang die halbe Körpergröße abgezogen wird; Normalerweise sollte der Brustumfang der halben Körpergröße entsprechen.

Wenn der Brustumfang die halbe Körpergröße überschreitet, wird dieser Indikator durch ein Pluszeichen angezeigt. Wenn der Brustumfang jedoch unter der halben Körpergröße liegt, wird dies durch ein Minuszeichen angezeigt. Die Durchschnittswerte dieses Indikators liegen für einen gut entwickelten erwachsenen Sportler bei 5,8, für eine Sportlerin bei -3,8 cm.

Allgemeiner Index der körperlichen Entwicklung. Ein Beispiel für diesen Indextyp ist der Pinier-Index. Sie wird berechnet, indem vom Größenindikator in Zentimetern (L) die Summe aus Brustumfang in Zentimetern (T) und Körpergewicht in Kilogramm (P) abgezogen wird, d. h. L-(T---P); Je kleiner das Gleichgewicht, desto besser der Körperbau. Der Körpertyp ist im Alter von 10 bis 15 Jahren stark, im Alter von 16 bis 20 Jahren gut, im Alter von 21 bis 25 Jahren durchschnittlich, im Alter von 26 bis 30 Jahren schwach und im Alter von 31 Jahren oder mehr sehr schwach.

Theoretisch wird der Index falsch erstellt, da ungleiche Größen nicht in ihren Verhältnissen, sondern durch einfache Addition oder Subtraktion verglichen werden. Bei Menschen mit geringer Statur, aber hohem Gewicht wird der Indikator immer hoch sein; Für Kinder und Jugendliche ist dieser Index völlig ungeeignet.

Die meisten Indizes werden mechanisch erstellt und halten daher wissenschaftlicher Kritik nicht stand. Der Stand der körperlichen Entwicklung anhand von Indizes sollte mit großer Vorsicht beurteilt werden. Aus diesem Grund besteht offenbar Interesse an der Verwendung von Indizes in der medizinischen und sportlichen Praxis letzten Jahren stark zurückgegangen. Allerdings empfehlen viele prominente Therapeuten (A.L. Myasnikov und andere) in ihren Handbüchern bestimmte Indizes für die Zwecke der klinischen Anthropometrie.

INDIKATIONEN: Einweisung des Patienten ins Krankenhaus; Beurteilung der körperlichen Entwicklung

KONTRAINDIKATIONEN: ernster Zustand des Patienten;

AUSRÜSTUNG: vertikales Stadiometer (horizontal – für Kinder unter 1 Jahr); Temperaturblatt; sauberes desinfiziertes Wachstuch 30x30 cm; Handschuhe;

ZWINGENDE BEDINGUNG: Die Bestimmung der Körpergröße eines erwachsenen Patienten erfolgt nach dem Ausziehen von Schuhen und Kopfbedeckungen.

1. Stellen Sie sich dem Patienten freundlich und respektvoll vor. Holen Sie eine Einverständniserklärung ein.

2. Legen Sie ein desinfiziertes Wachstuch auf die Stadiometerplattform (unter die Füße des Patienten).

3. Stellen Sie sich an die Seite des Patienten und heben Sie die Stadiometerplatte über die erwartete Größe des Patienten an.

4. Bitten Sie den Patienten, in der Mitte der Stadiometerplattform zu stehen, sodass er mit dem Hinterkopf, den Schulterblättern, dem Gesäß und den Fersen die vertikale Stange des Stadiometers berührt.

5. Der Kopf des Patienten sollte so positioniert sein, dass er den äußeren Augenwinkel und den oberen Rand berührt Ohrmuschel lagen auf derselben horizontalen Linie.

6. Senken Sie das Stadiometerbrett vorsichtig auf die Krone des Patienten ab.

7. Bestimmen Sie auf der Skala die Anzahl der Zentimeter von der Plattform bis zum Tablet. Informieren Sie den Patienten über die Messergebnisse.

8. Entfernen Sie das Wachstuch und behandeln Sie es und die Oberfläche des Stadiometers zweimal mit einem mit Desinfektionsmittel befeuchteten Lappen. Lösung.

9. Handschuhe ausziehen, Hände desinfizieren, waschen und trocknen.

4. Dokumentieren Sie die Durchführung der Manipulation.

BESONDERHEITEN:

Bei Kindern unter 1 Jahr verwenden Sie zur Messung der Körperlänge ein horizontales Stadiometer, das auf einer ebenen, stabilen Oberfläche installiert wird und dessen Skala zu Ihnen zeigt. Legen Sie eine Windel hinein (ohne die Waage zu bedecken oder die Stange zu behindern). Platzieren Sie das Kind so, dass die Oberseite des Kopfes die feste Stange des Stadiometers fest berührt. Strecken Sie Ihre Beine, indem Sie leicht auf die Knie drücken. Bringen Sie die bewegliche Stange im rechten Winkel zu Ihren Füßen. Bestimmen Sie Ihre Körpergröße anhand der Stadiometerskala in Zentimetern. Entfernen Sie das Kind vom Stadiometer.

Die Körperlänge bei Kindern im Alter von 1 bis 3 Jahren wird mit einem vertikalen Stadiometer gemessen, wobei anstelle der unteren Plattform des Stadiometers dessen Klappbank verwendet wird. Die Zählung in Zentimetern erfolgt auf der linken Skala.

Messung des Brustumfangs

INDIKATIONEN: Bestimmung des Brustumfangs im Ruhezustand, im Zustand maximaler Ein- und Ausatmung, Beurteilung der körperlichen Entwicklung.

AUSRÜSTUNG: Maßband, 70 % Ethylalkohol oder 0,5 % alkoholische Chlorhexidinlösung; Mullservietten; Temperaturblatt; Handschuhe;

1. Stellen Sie sich dem Patienten freundlich vor. Holen Sie eine Einverständniserklärung ein.

2. Bitten Sie den Patienten, sich bis zur Hüfte zu entkleiden und sich der Krankenschwester gegenüberzustellen. Die Arme des Patienten sollten entlang des Körpers gesenkt werden. Die Atmung sollte ruhig sein.

3. Legen Sie ein Maßband so auf die Brust des Patienten, dass es von hinten unter den unteren Winkeln der Schulterblätter, vorne entlang der 4. Rippe entlang der Brustwarzenlinie (bei Männern) oder über der Brustdrüse (bei Frauen) verläuft.

4. Bestimmen Sie den Brustumfang im Ruhezustand, bei maximaler Inspiration und vollständiger Ausatmung.

1. Notieren Sie die Daten auf dem Temperaturblatt:

OGK in Ruhe – ___ cm.

OGK-Inhalation – ___ cm.

OGK-Ausatmung – ___ cm.

2. Informieren Sie den Patienten über die Messergebnisse.

3. Tragen Sie Handschuhe. Desinfizieren Sie das Maßband: Wischen Sie es mit einem mit 70 % Ethylalkohol oder 0,5 % Alkohol befeuchteten Mulltuch ab. Alkohollösung Chlorhexidin

4. Handschuhe ausziehen, Hände desinfizieren, waschen und trocknen.

Viele Krankheiten und Verletzungen führen zu einer Funktionsstörung des betroffenen Systems und somit zu einer Einschränkung Körperliche Fähigkeiten des Patienten (die Fähigkeit, sich selbstständig zu bewegen, für sich selbst zu sorgen), was seine Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt und oft zu einer Behinderung führt.

Daher ist die Bestimmung des Funktionszustands des betroffenen Systems für die Rehabilitation und Beurteilung seiner Wirksamkeit äußerst wichtig.

Zu diesem Zweck zusammen mit klinische Studien, anwenden spezielle Methoden Geben Quantifizierung Wirksamkeit der Rehabilitationsbehandlung.

Dazu gehören: Anthropometrie (Messung von Masse, Bewegungsumfang, Muskelkraft, Vitalkapazität der Lunge usw.) und Funktionstests.

Anthropometrie (Somatometrie)

Die Anthropometrie spiegelt die quantitativen Merkmale von Indikatoren der körperlichen Entwicklung wider und ermöglicht im Laufe der Zeit eine Bewertung der Wirksamkeit der medizinischen Rehabilitation.

Bei anthropometrischen Untersuchungen muss die Versuchsperson nackt sein. Die Technik und Methodik der Anthropometrie erfordern bestimmte praktische Fähigkeiten. Gefordert sind Genauigkeit, Genauigkeit, Aufmerksamkeit und die Fähigkeit, mit anthropometrischen Instrumenten umzugehen, diese zu prüfen und messtechnische Kontrollen durchzuführen.

Massenmessung

Zur Messung des Körpergewichts werden medizinische Waagen mit einer Empfindlichkeit von bis zu 50 g verwendet. Das Wiegen muss gleichzeitig morgens auf nüchternen Magen erfolgen. Der Proband steht mit abgesenktem Verriegelungsbolzen in der Mitte der Waagenplattform. Der Untersucher muss den Verriegelungsbolzen anheben und das Gewicht entlang der unteren Stange des Kipphebels von der Nullteilung zum freien Ende bewegen, bis der Kipphebel relativ zur Höhe des schnabelförmigen Vorsprungs deutlich zu schwingen beginnt. Anschließend müssen Sie das Gewicht entlang der oberen Stange in die gleiche Richtung bewegen, bis es im Gleichgewicht ist, und dann den Verriegelungsbolzen absenken. Die Masse des Subjekts ergibt sich aus der Summe zweier Zahlen, die durch Verschieben von Gewichten entlang der unteren und oberen Stangen fixiert werden.

Höhenmessung

Die Körpergröße wird mit einem Stadiometer oder Anthropometer gemessen. Der Höhenmesser besteht aus einem zwei Meter langen vertikalen Balken mit Zentimetereinteilung, entlang dem sich eine horizontale Tafel bewegt. Der Ständer ist auf der Plattform befestigt. Um die Körpergröße im Stehen zu messen, steht die Testperson auf der Plattform eines hölzernen Stadiometers, sodass sie mit den Fersen, dem Gesäß und dem interskapularen Bereich die vertikale Stange (Ständer) des Stadiometers berührt. Der Kopf sollte sich in einer solchen Position befinden, dass die Verbindungslinie zwischen dem äußeren Augenwinkel und dem Tragus des Ohrs horizontal verläuft. Nachdem das Motiv aufgenommen wurde Korrekte Position Dabei wird eine Schiebekupplung mit horizontaler Platte vorsichtig von oben auf das Stativ abgesenkt, bis sie den Kopf berührt. Die Zahl, auf der das Tablet befestigt ist, zeigt die Höhe in Zentimetern an (bestimmt durch die Ablesungen der rechten Skala). Die Höhe wird mit einer Genauigkeit von 0,5 cm gemessen.

Messung des Brustumfangs

Der Brustumfang wird mit einem Zentimeterband gemessen vertikale Position Thema. Das Klebeband wird auf den Rücken von Personen beiderlei Geschlechts gelegt unteren Ecken Schulterblätter Vorne, bei Männern entlang des unteren Segments der Isola, bei Frauen oberhalb der Brustdrüse auf Höhe der Befestigung der 4. Rippe am Brustbein. Beim Anlegen eines Maßbandes bewegt der Proband seine Arme zur Seite. Der Vermesser hält beide Enden des Bandes in einer Hand und prüft mit der freien Hand, ob es richtig angebracht ist. Die Messungen werden mit gesenkten Armen durchgeführt. Der Brustumfang wird bei maximaler Inspiration, vollständiger Ausatmung und während einer Pause gemessen. Um den Moment der Pause einzufangen, wird dem Probanden eine Frage gestellt und während der Beantwortung Messungen durchgeführt. Der Unterschied zwischen der Größe der Kreise in der Ein- und Ausatmungsphase bestimmt den Grad der Beweglichkeit des Brustkorbs (Auslenkung, Umfang).

Messung der Vitalkapazität der Lunge

Die Messung der Vitalkapazität der Lunge (VC) – Spirometrie – wird wie folgt durchgeführt: Der Proband atmet zuerst tief ein und dann aus. Er atmet noch einmal tief ein, nimmt die Spitze des Spirometers in den Mund und atmet langsam in den Schlauch aus, bis er erschöpft ist.

Messung der Muskelkraft

Messung der Muskelkraft – Dynamometrie. Dynamometriewerte charakterisieren die Kraft der Muskeln der Hände, Rückenstrecker usw. Die Muskelkraft wird mit Dynamometern, Hand- und Kreuzheben gemessen. Die Kraft der Handmuskulatur (Griffkraft) wird mit einem Handdynamometer gemessen. Der Proband greift im Stehen mit der Hand nach dem Dynamometer, ohne Spannung in der Schulter, streckt seinen Arm zur Seite und drückt den Dynamometer mit maximaler Kraft zusammen (es ist nicht erlaubt, sich von der Stelle zu bewegen und den Arm an der Seite zu beugen). Ellenbogengelenk).

Messung der Rückenmuskulatur
(Streckmuskeln) oder Kreuzhebenkraft wird durch einen Kreuzheben-Dynamometer erzeugt. Beim Messen der Standkraft sollte sich der Griff des Kraftmessers auf Kniehöhe befinden. Der Proband steht auf einem speziellen Ständer, beugt sich in der Taille, ergreift den Griff des Dynamometers mit beiden Händen und richtet sich dann allmählich, ohne zu rucken, ohne die Knie zu beugen, mit Gewalt auf, bis er versagt. Kontraindikationen für die Messung der Stehkraft sind: Schwangerschaft, Menstruation, Vorliegen von Hernien, Fehlen einer Hand oder mehrerer Finger, Vorliegen einer Schmorl-Hernie, schwere Arthrose.

In der praktischen Gesundheitsversorgung ist die Indexmethode die bequemste und objektivste Methode zur Bewertung anthropometrischer Daten, die in der Regel aus dem Vergleich zweier Indikatoren besteht.

Quetelet-Gewicht-Größen-Index ist das Verhältnis der Masse in Gramm zur Körpergröße in Zentimetern. Bei Frauen beträgt dieser Wert 300–375 g/cm, bei Männern 350–400 g/cm.

Erisman-Index- der Unterschied zwischen dem Brustumfang in der Pause und 0,5 Höhe. Bei Frauen beträgt der Index normalerweise 3–5 cm, bei Männern 5–7 cm.

Brustspanne- der Unterschied zwischen dem Brustumfang beim Ein- und Ausatmen. Bei Frauen beträgt der Bereich 5–7 cm, bei Männern 7–9 cm.

Lebensindex- Verhältnis der Vitalkapazität (in ml) zum Körpergewicht (in kg). Bei Frauen beträgt dieser Wert 50–60 ml/kg, bei Männern 60–70 ml/kg.

Festigkeitsindex- das Verhältnis von Dynamometrie zu Körpergewicht in Prozent. Der Kraftindex der Hand beträgt: für Frauen – 50 %, für Männer – 75 %, der Kreuzheben-Index: für Frauen – 140–160 %, für Männer – 200–220 %.

Funktionstests und Tests

Funktionelle Methoden sind spezielle Forschungsmethoden zur Beurteilung und Charakterisierung des Funktionszustandes des Körpers.

Ein Funktionstest ist eine Belastung, mit der Veränderungen in der Funktion verschiedener Organe und Systeme beurteilt werden.

Für Funktionstests gelten folgende Anforderungen:

  • der Test muss ein Stresstest sein, d.h. es sollte nachhaltige Veränderungen im untersuchten System bewirken;
  • die Probe muss den Belastungen unter Wohnbedingungen entsprechen;
  • die Probe muss standardisiert, zuverlässig und reproduzierbar sein;
  • Der Test muss wann objektiv sein verschiedene Gesichter Wenn sie einen bestimmten Test verwenden und dieselbe Personengruppe untersuchen, erhalten sie dieselben Ergebnisse.
  • ein Test muss aussagekräftig oder valide sein, wenn die durch die Untersuchung der Gesamtgruppe gewonnene Beurteilung mit den sportlichen Ergebnissen der getesteten Personen übereinstimmt;
  • Die Probe muss harmlos sein.
Indikationen für Funktionstests:
1) Feststellung der körperlichen Fitness für den Sport, Körperkultur oder CT;
2) Prüfung der fachlichen Eignung;
3) Beurteilung des Funktionszustandes des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und anderer Körpersysteme gesunder und kranker Menschen;
4) Bewertung der Wirksamkeit von Trainings- und Rehabilitationsprogrammen.

Kontraindikationen für Funktionstests:
1) schwerkranker Patient;
2) akute Phase der Krankheit;
3) erhöhte Körpertemperatur;
4) Blutung;
5) schweres Kreislaufversagen;
6) schnell fortschreitende oder instabile Angina pectoris;
7) hypertensive Krise;
8) Gefäßaneurysma;
9) schwere Aortenstenose;
10) schwere Herzrhythmusstörung (Tachykardie über 100-110 Schläge/min, Gruppen-, häufige oder polytopische Extrasystolen, Vorhofflimmern, komplette Blockade usw.);
11) akute Thrombophlebitis;
12) schweres Atemversagen;
13) akute psychische Störungen;
14) Unmöglichkeit, einen Test durchzuführen (Erkrankungen der Gelenke, des Nervensystems und des neuromuskulären Systems, die den Test beeinträchtigen).

Hinweise zum Testabbruch:
1) fortschreitender Brustschmerz;
2) schwere Atemnot;
3) übermäßige Müdigkeit;
4) Blässe oder Zyanose des Gesichts, kalter Schweiß;
5) beeinträchtigte Bewegungskoordination;
6) undeutliche Sprache;
7) übermäßiger Anstieg des Blutdrucks, unangemessen für das Alter des Probanden, um die Belastung zu erhöhen;
8) Abnahme des systolischen Werts Blutdruck;
9) Abweichung im EKG (supraventrikuläre oder ventrikuläre paraxysmale Tachykardie, Auftreten). ventrikuläre Extrasystole, Leitungsstörung usw.)

Klassifizierung von Funktionstests

I. Nach dem systemischen Prinzip (abhängig vom Funktionszustand der zu beurteilenden Körpersysteme) werden sie in Tests für das Atmungs-, Herz-Kreislauf-, Nerven- und Muskelsystem unterteilt.
II. Bis zum Zeitpunkt der Prüfung (abhängig vom Zeitraum, in dem das Ausgangssignal aufgezeichnet wird: direkt während der Aufnahme oder unmittelbar danach). Im ersten Fall wird die Anpassung an den Einflussfaktor beurteilt, im zweiten Fall die Art der Erholungsprozesse.
III. Nach Art des Eingabeeinflusses:
1) körperliche Aktivität;
2) Veränderung der Körperposition im Raum;
3) Anstrengung;
4) Veränderungen in der Gaszusammensetzung der eingeatmeten Luft;
5) Temperatureffekte;
6) Verabreichung von Medikamenten;
7) Änderung des Luftdrucks;
8) Nährstoffbelastungen usw.
IV. Je nach Intensität der aufgebrachten Belastungen;
1) bei geringer Belastung;
2) bei durchschnittlicher Belastung;
3) bei großer Belastung: a) submaximal, b) maximal.
V. Aufgrund der Art der körperlichen Aktivität:
1) Aerobic;
2) anaerob.
VI. Abhängig von der Anzahl der aufgebrachten Lasten:
1) einmalig;
2) zweistufig;
3) Drei-Moment.

Arten physische Aktivität Wird bei der Durchführung von Funktionstests verwendet:
A. Kontinuierliche Belastung mit gleichmäßiger Intensität.
B. Stufenweise zunehmende Belastung mit Ruhepausen nach jedem Schritt.
B. Dauerbetrieb mit gleichmäßig steigender Leistung.
D. Kontinuierliche, schrittweise steigende Belastung ohne Pausenintervalle.

Bei der Auswahl konkreter Forschungsmethoden sollten solche bevorzugt werden, bei denen die Ergebnisse einen quantitativen (numerischen) und nicht nur einen beschreibenden (z. B. besser-schlechter, mehr-weniger) Ausdruck haben. Für die Praxis geeignet sind nur Prüfungen, für die eine Bewertungsskala bzw. Standards vorgegeben sind (sog. Eigenwerte). Die strikte Einhaltung der Untersuchungsanweisungen (Testablauf) ist äußerst wichtig.

Pirogova L.A., Ulashchik V.S.


Veränderungen der Brustform werden durch Bewegungen der Rippen und des Zwerchfells verursacht.

Bewegung der Rippen. Die Rippen sind durch bewegliche Gelenke mit verbunden Körper Und Querfortsätze


Sch TEIL VI. ATEM


Wirbel Durch diese beiden Fixierungspunkte verläuft eine Achse, um die sich die Rippen drehen können. Wenn sich die Rippen infolge der Kontraktion der Inspirationsmuskulatur anheben, vergrößert sich der Brustkorb sowohl seitlich als auch in anteroposteriorer Richtung (Abb. 21.2, A). Dementsprechend nimmt das Brustvolumen beim Absenken der Rippen ab.

Die Rotationsachse der oberen Rippen liegt fast quer; Für die Rotationsachse der unteren Rippen ist mehr erforderlich sagittal Position. In dieser Hinsicht und einatmen oberen Abschnitte Die Brust vergrößert sich hauptsächlich in anteroposteriorer Richtung und die unteren in seitlicher Richtung. Darüber hinaus führt die Anhebung der unteren Rippen zu einer stärkeren Vergrößerung des Brustvolumens.

Es gibt eine einfache Methode zur Messung der Mobilität Brust. Es besteht darin, den Brustumfang bei maximaler Inspiration zu bestimmen und


maximale Ausatmung. Der Zentimeter wird direkt durchgereicht Achselhöhlen; In diesem Fall muss der Proband seine Hände an den Seiten lassen. Bei gesunden jungen Männern sollte der Unterschied zwischen dem Brustumfang in Ein- und Ausatmungsposition 7–10 cm und bei Frauen 5–8 cm betragen.

Das Anheben der Rippen beim Einatmen wird hauptsächlich durch Kontraktionen verursacht äußere Interkostalmuskeln(Abb. 21.2, B). Ihre Fasern sind so ausgerichtet, dass der Befestigungspunkt an der darunter liegenden Rippe weiter vom Rotationszentrum entfernt liegt als der Befestigungspunkt an der darüber liegenden Rippe. Wenn sich diese Muskeln zusammenziehen, wirkt ein größeres Kraftmoment auf die darunter liegende Rippe und diese wird in Richtung der darüber liegenden Rippe gezogen. Dadurch hebt sich der Brustkorb durch die äußere Interkostalmuskulatur. IN normale Bedingungen Großer Teil innere Interkostalmuskeln nimmt am Akt der Ausatmung teil. Die Fasern dieser Muskeln sind so ausgerichtet, dass bei der Kontraktion die darüber liegende Rippe in Richtung der darunter liegenden Rippe gezogen wird und der gesamte Brustkorb abgesenkt wird.

Wenn es notwendig ist, die Aktivität des Atemapparates zu stärken, insbesondere bei Atembeschwerden, können zusätzlich zu den Hauptmuskeln auch Hilfsmuskeln einbezogen werden. Zu den zusätzlichen Inspirationsmuskeln bezieht sich auf alle Muskeln, die an den Knochen des Schultergürtels, des Schädels oder der Wirbelsäule befestigt sind und in der Lage sind, die Rippen anzuheben. Die wichtigsten davon sind groß Und kleiner Brustmuskel, Skalenus, Sternocleidomastoideus und teilweise Gang Muskeln (Abb. 21.3). Damit diese Muskeln am Einatmungsvorgang teilnehmen können, ist es notwendig, dass ihre Befestigungsstellen fixiert werden. Ein typisches Beispiel ist das Verhalten eines Patienten mit Schwierigkeiten


KAPITEL 21. LUNGENATEMUNG 569


Atmung. Solche Patienten legen ihre Hände auf einen stationären Gegenstand, wodurch ihre Schultern fixiert werden, und neigen ihren Kopf nach hinten. Zu den wichtigsten Hilfsexspirationsmuskeln gehören Bauchmuskeln, Rippen nach unten ziehen und Organe zusammendrücken Bauchhöhle, die sich gleichzeitig mit dem Zwerchfell nach oben verschieben.

Bewegung des Zwerchfells. Der wichtigste der großen Atemmuskeln ist der Membran, innerviert durch die Zwerchfellnerven (von den Segmenten C 3 -C 5). Normalerweise hat das Zwerchfell die Form einer hervorstehenden Kuppel Brusthöhle. Beim Ausatmen liegt es entlang etwa drei Rippen an der Innenwand des Brustkorbs an (Abb. 21.4). Beim Einatmen flacht sich das Zwerchfell durch seine Kontraktion ab Muskelfasern und entfernt sich von Innenfläche Brust. Dadurch werden sogenannte Räume geöffnet costophrene Nebenhöhlen, Dadurch dehnen sich die im Bereich dieser Nebenhöhlen liegenden Lungenbereiche aus und werden besonders gut belüftet.

Ziehen um untere Grenze Lungen können identifiziert werden durch Schlagzeug Brust. Unterhalb dieser Grenze wird ein dumpfer Ton festgestellt, der mit der Dämpfung der Schallschwingungen im Gewebe der Bauchorgane verbunden ist. Oberhalb der Lungengrenze, d.h. über gesättigter Luft Lungengewebe, Percussion-Sound ist klarer. Auf diese Weise können Sie den Rand der Lunge bei maximaler Ein- und Ausatmung bestimmen. Bei gesunden jungen Menschen sollte diese Grenze bei maximaler Inspiration mindestens drei Interkostalräume niedriger liegen als bei maximaler Ausatmung.

Arten der Atmung. Abhängig davon, ob die Ausdehnung des Brustkorbs mit einer normalen Atmung verbunden ist


vorwiegend mit Rippenerhöhung oder Zwerchfellabflachung, ausgeprägt costal (thorakal) Und Bauchschlammatmung. Beim Brusttyp wird die Atmung hauptsächlich durch die Arbeit der Interkostalmuskeln sichergestellt, und das Zwerchfell bewegt sich bis zu einem gewissen Grad passiv entsprechend den Veränderungen des intrathorakalen Drucks. Beim Bauchtyp werden durch eine starke Kontraktion des Zwerchfells die Organe der Bauchhöhle stark verschoben, so dass beim Einatmen der Magen „hervorsteht“.

Diese Messung wird im Stehen mit gesenkten Armen in drei Zuständen durchgeführt: bei maximaler Einatmung, maximaler Ausatmung

und ruhiges Atmen. Ein Maßband wird horizontal angebracht, hinten unter den Winkeln der Schulterblätter, vorne entlang des Warzenhofs und bei Frauen unter den Brustdrüsen.

Der Unterschied im Brustumfang auf der Höhe des Ein- und Ausatmens spiegelt die Beweglichkeit des Brustkorbs wider, die korrekter als Auslenkung des Brustkorbs beim Atmen bezeichnet wird.

Die Brustauslenkung entspricht der Differenz zwischen dem Brustumfang beim Einatmen und dem Brustumfang beim Ausatmen.

Die Formel zur Berechnung dieses Indikators lautet wie folgt.

Ausflugsgr. Zellen = Umfang gr. Zellen auf Inspiration (cm) Umfang gr. Ausatmungszellen (cm).

Das erhaltene Ergebnis wird wie folgt bewertet:

beträgt der Unterschied 4 cm oder weniger, handelt es sich um einen geringen körperlichen Entwicklungsstand;

wenn es 5-9 cm beträgt – durchschnittliches Niveau;

wenn 10 cm oder mehr – hohes Niveau.

4. Messung des Handgelenkumfangs

Der Handgelenksumfang wird an der schmalsten Stelle des Handgelenks gemessen. Der resultierende Wert gibt Aufschluss über Ihren Körpertyp. Wenn Frauen also einen Handgelenksumfang von weniger als 14 cm haben, können wir von einem fragilen Körper sprechen, wenn er zwischen 14 und 16,5 cm liegt – etwa durchschnittlich, und wenn er über 16,5 cm liegt – von einem dichten Körper. Bei Männern deutet ein Handgelenksumfang von weniger als 16,5 cm auf einen fragilen Körperbau hin, 16,5 bis 18 cm sind durchschnittlich, mehr

18 cm – ungefähr dicht.

5. Dynamometrie

Mithilfe der Dynamometrie kann eine Vorstellung von der Kraftfähigkeit eines Menschen gewonnen werden. Hierzu wird mit einem Dynamometer die Kompressionskraft der Armmuskulatur gemessen.

Der Proband drückt den Dynamometer so weit wie möglich mit der rechten Hand zusammen, dann mit der linken. Der Arm sollte zur Seite gestreckt und auf Schulterhöhe angehoben werden. Die Messung wird 2-3 Mal durchgeführt und die größte Zahl wird in Kilogramm erfasst.

Nach der Dynamometrie wird der Leistungsindex berechnet mit

Kraftindex = Kraft der Bleihandmuskulatur (kg) / Körpergewicht

Der Kraftindex entspricht der geteilten Muskelkraft der führenden Hand

auf das Körpergewicht.

Am häufigsten verwendet:

Erstens eine Methode, die darin besteht, Basisindikatoren zu messen und sie mit Durchschnittsindikatoren (Standards) zu vergleichen, die den Normalzustand charakterisieren körperliche Entwicklung abhängig von Alter, Geschlecht und Wohnort (Region des Landes) in einem bestimmten Alter;

zweitens eine Methode, die auf dem Vergleich zweier oder mehrerer Anzeichen der körperlichen Entwicklung (Größe, Gewicht, Brustumfang usw.) basiert.

Beurteilung der körperlichen Entwicklung

Zur Beurteilung der körperlichen Entwicklung eines Menschen kommen verschiedene Methoden zum Einsatz.

Das Verhältnis der Hauptzeichen der körperlichen Entwicklung gibt eine ungefähre Vorstellung von der proportionalen (normalen) körperlichen Entwicklung.

Durch den Vergleich der Masse (Körpergewicht) mit der Körpergröße wird der Größen-Gewicht-Indikator bestimmt, der gleich dem Gewicht (g) dividiert durch die Körpergröße (cm) ist.

Normalerweise sind es 300 Gramm, weniger als 300 g sind Untergewicht, mehr als 400 g sind Übergewicht.

Um das Körpergewicht genauer zu bestimmen, wird die Formel verwendet:

Quetelet-Index.

Quetelet-Index = Gewicht (kg)/Größe2(m)

Um es zu bewerten, müssen Sie Folgendes wissen. Der Quetelet-Index für Frauen sollte normalerweise 19–24 und für Männer 20–25 betragen. Wenn der Indexwert gleich oder größer als 26 ist, dann wir reden überüber Übergewicht, das für den Körper schädlich ist. Über Fettleibigkeit studiere ich. Sie sagen, wenn der Quetelet-Index 26-30 beträgt; II Art. – wenn 30-40; III Art. – wenn mehr als 40. Wenn der Quetelet-Index unter den angegebenen Standards liegt, deutet dies auf Untergewicht hin.

Am ungefähresten und am längsten bekannten ist die Berechnung des Idealgewichts nach der Formel des französischen Anthropologen Paul Broca:

Idealgewicht(kg) = Körpergröße (cm) 100.

Diese Formel wurde nun wie folgt umgewandelt:

Für Männer Idealgewicht (kg) = 0,9 [Größe (cm) 100].

Für Frauen Idealgewicht (kg) = 0,85 [Größe (cm) 100].

Die Formel von Broca berücksichtigt jedoch nicht die Tatsache, dass bei Frauen

eine deutlich größere Unterhautfettschicht als bei Männern; dass das Alter einer Person Anpassungen an Berechnungen usw. vornimmt.

Ideale Indikatoren Normalgewicht Körper und Fettleibigkeit bei Menschen über 18 Jahren, abhängig von der Körpergröße:

Ideales Körpergewicht, kg

Zulässige Abweichungen, kg

Körpergewicht bei Fettleibigkeit, kg

Fortsetzung der Tabelle.

Perfekt

Körpergewicht, kg

Akzeptabel

Abweichungen, kg

Körpergewicht bei

Fettleibigkeit, kg

Normales Körpergewicht für Männer und Frauen

Fortsetzung der Tabelle.


Brustumfang bei Männern

Die körperliche Entwicklung des Menschen erfolgt nach bestimmten biologischen Gesetzen und Prinzipien und spiegelt sich in jedem wider Alterszeitraum das Ausmaß quantitativer und qualitativer Veränderungen im Körper und seiner Funktionalität. Die Wachstums- und Entwicklungsprozesse verlaufen ungleichmäßig und hängen davon ab riesige Menge extern und interne Faktoren Die grundlegenden Faktoren sind Vererbung und soziales Umfeld.

Anthropometrische Indikatoren

Mit anthropometrischen Indikatoren können Sie den Grad der körperlichen Entwicklung objektiv beurteilen. Die wichtigsten zu bewertenden Faktoren sind Größe oder Länge (bei Kindern), Gewicht und Brustumfang. Es ist notwendig, die bestehenden nationalen Unterschiede in den anthropometrischen Daten zu berücksichtigen; einige Nationalitäten zeichnen sich durch Kleinwuchs und eine breite Brust aus, für andere hingegen gelten eine große Statur und eine schmale Brust als Standard. Lesen Sie im Artikel eines Kollegen über eine breite Brust bei Männern. auch vorkommt, wird dies auch in der entsprechenden Veröffentlichung thematisiert.

Anthropometrische Standards

Bei der Forschung orientieren sie sich an anthropometrischen Standards – Durchschnittsindikatoren, die für die Mehrheit der Menschen eines bestimmten Geschlechts und Alters charakteristisch sind. Die festgestellten Abweichungen können auf einige hinweisen individuelle Eingenschaften Entwicklung (z. B. Menschen, die bestimmte Sportarten betreiben, haben eine breitere Brust) oder die Entwicklung einer Krankheit. Je nach Verfassungstyp gibt es auch bestimmte Varianten der Norm. Bekanntlich gibt es drei Arten der körperlichen Entwicklung: asthenisch, normosthenisch und hypersthenisch, die sich entsprechend in der Brustgröße widerspiegeln. Meistens lässt sich die Form der Brust nicht einem bestimmten Typ zuordnen, der am häufigsten vorkommt gemischter Typ. Um diese Parameter zu bestimmen, werden der Brustumfang beim Ein- und Ausatmen sowie Quer- und Anteroposteriormaße gemessen.

Mess- und Berechnungsmethoden

Dies geschieht mit einem Maßband. Der Proband wird gebeten, aufrecht zu stehen, ohne sich anzustrengen oder den Atem anzuhalten, und die Arme seitlich auszubreiten. Das Klebeband wird von hinten angebracht, wobei der Schwerpunkt auf den unteren Ecken der Schulterblätter liegt, und von vorne – auf der Unterkante der Isola. Dann bitten sie Sie, die Hände zu senken und auf die Indikatoren zu achten.

Bei einem erwachsenen Mann liegt der Brustumfang während der Pause im Bereich von 85–92 cm. Danach wird der gleiche Indikator bei maximaler Einatmung (bis das Gefühl entsteht, nicht mehr einatmen zu können) und bei maximaler Ausatmung gemessen. Durch einfache Berechnungen erhält man einen weiteren wichtigen Indikator, die sogenannte Brustexkursion, der es ermöglicht, die Funktionsfähigkeit der Atmungsorgane zu beurteilen. Es gilt als normal, wenn sich der Brustkorb von 5 auf 9 cm ausdehnen kann, mehr als 10 cm gelten als hoch, weniger als 4 cm gelten als niedrig. Die Bewegung des Brustkorbs hängt vom Körperbau, der Beweglichkeit der Sternokostalgelenke und der Art der Atmung ab.

Auswertung der Ergebnisse

Bei der Beurteilung der Harmonie und Verhältnismäßigkeit der körperlichen Entwicklung werden berechnete Parameter von Indizes und Koeffizienten verwendet, die es ermöglichen, verschiedene anthropometrische Daten zu korrelieren und die körperliche Entwicklung als Ganzes zu charakterisieren. Am häufigsten werden verschiedene Gewichts- und Größenindizes, Lebensindex und Proportionalitätskoeffizienten verwendet.

Die Proportionalität der Brust wird anhand des Erisman-Index beurteilt. Bei Männern liegt dieser Koeffizient normalerweise zwischen 3 und 6.

Anhand anthropometrischer Daten können Sie die Stärke Ihres Körpers bestimmen. Sie wird durch die Differenz zwischen dem Größenindikator und der Summe aus Körpergewicht und Brustumfang beim Ausatmen bestimmt. Ein Ergebnis von weniger als 10 zeigt an kräftiger Körperbau und mehr als 36 - ungefähr sehr schwach.

Was ist das Mediastinum in der menschlichen Physiologie?

Das Mediastinum befindet sich genau in der Mitte der Brust. Es wird von oben durch die Brust, von unten durch das Zwerchfell und an den Seiten begrenzt Pleurahöhlen, vorne - das Brustbein, hinten - die Rippen. Das Mediastinum ist der Hohlraum, der lebenswichtige Organe enthält innere Organe, Fettschicht, Blut- und Lymphgefäße.

Breite Brust bei Frauen

Schon in der Antike ging man davon aus, dass Menschen mit bestimmten Merkmalen der Körperstruktur (Habitus oder Konstitution) ein erhöhtes Risiko haben, sich bestimmte Krankheiten anzueignen.

Ausschlag auf der Brust

Der Ausschlag kann äußerst vielfältig sein Aussehen, Verbreitung und die Dynamik seines Aussterbens. Manchmal verschwindet es spurlos, in anderen Fällen hinterlässt es Narben oder dunkle Flecken. Es gibt infektiöse und nichtinfektiöse Ursachen für den Ausschlag. In beiden Fällen handelt es sich jedoch nur um ein Symptom, d. h. äußere Manifestation allgemeines Gesundheitsproblem. Deshalb sollten Sie es nicht ignorieren.

Brust des Kindes Es hat eine ovale Form, die Rippen liegen horizontal. In den ersten Lebensmonaten Brust des Babys hat eine konische Form. Die Rippen sind im rechten Winkel an der Wirbelsäule befestigt, wodurch Volumen entsteht Atembewegungen Die Brust des Neugeborenen ist begrenzt. Während der ersten sechs Monate ist das Volumen der Brust des Babys ungefähr gleich oder etwas kleiner als das Volumen des Kopfes. Im zweiten Halbjahr Brust des Babys nimmt schneller zu und sein Volumen wird etwas größer als das Kopfvolumen des Kindes.

Brustumfang des Kindes

Die Messung des Brustumfangs erfolgt bei Säuglingen im Liegen, bei älteren Kindern im Stehen. Das Kind sollte ruhig sein und die Arme nach unten legen. Der Anfang des Maßbandes sollte in der linken Hand an der Seite der Achselhöhle liegen, von hinten wird das Maßband im Winkel der Schulterblätter gehalten und von vorne - entlang der Unterkante des Brustwarzenhofs.
Der Brustumfang des Kindes wird beim Ein- und Ausatmen gemessen.
Der Unterschied im Brustumfang des Kindes auf der Höhe des Ein- und Ausatmens spiegelt die Beweglichkeit des Brustkorbs wider, die korrekter als Auslenkung des Brustkorbs beim Atmen bezeichnet wird. Die Formel zur Berechnung dieses Indikators:

Brustexkursion des Kindes = Brustumfang beim Einatmen – Brustumfang beim Ausatmen

Wenn das Ergebnis 4 cm oder weniger beträgt, gilt es als niedrig. Wenn es 5 - 9 cm ist, ist es mittelgroß, und wenn es 10 cm oder mehr ist, ist es hoch.

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