Fokale Brustbildung im Ultraschall: Ursachen, Behandlung. Postoperative Veränderungen

Hallo lieber Timur Tokhirovich! Bitte sagen Sie mir, meine Situation ist diese. 04.06.2013 Mir wurde ein Fibroadenom der linken Brust entfernt (Sektorresektion). Fazit: FKM. Im Dezember 2013 Ich besuchte den operierenden Arzt und sagte, nach einer Tastuntersuchung sei alles normal. 28.05.2014 Habe einen Ultraschall gemacht: Links. m/f bei 1-2 Uhr näher an der Peripherie wird eine ovale echoarme Formation sichtbar, horizontal ausgerichtet, mit glatten, klaren Konturen, Abmessungen 10x6 mm. homogene Struktur, bei CDK ist sie avaskulär; in der Nähe ist eine ähnliche Formation mit einer Größe von 6 mm sichtbar. 2 Uhr näher am Warzenhof, um Oberkante Von der postoperativen Narbe wird eine echoarme Formation mit einer Größe von 12 x 8 mm sichtbar, ohne klare Konturen, vertikal ausgerichtet, bei CDK ist sie avaskulär, mit einem akustischen Schatten, der von der Formation ausgeht. Fazit: Fokale Bildung des linken M/F im Bereich der P/O-Narbe – postoperativ fibrotische Veränderungen? Verdacht auf Malignität. Anzeichen dyshormoneller Veränderungen in der Brustdrüse aufgrund der faserigen Komponente vor dem Hintergrund einer unvollständigen Fettrückbildung der Brustdrüsen. Zustand nach chirurgischer Behandlung der Brustdrüse. Anzeichen von gutartigen Bildungen der linken Brust (Zysten mit dichtem Inhalt?, kleine Fibroadenome?). Sie schickten mich zu einem Onkologen-Mammologen, der sagte, dass eine Biopsie durchgeführt werden sollte. Doktor, ich' Ich bin einfach ratlos, erst am 01.04.2014 habe ich mich einer Laparoskopie zur Entfernung einer Eierstockzyste unterzogen, aber vor der Entfernung der Eierstockzyste habe ich Yarina 3 Monate lang eingenommen, der Gynäkologe hat es verschrieben, ich habe den Mammologen um Erlaubnis gebeten Für die Einnahme von Hormonen gab es keine Kontraindikationen. 15.10.2014 Im Bereich der postoperativen Veränderungen ist eine Knotenbildung mit unklaren Konturen und dem Vorhandensein mehrerer Mikroverkalkungen mit einem klaren, echoarmen Bild zu erkennen. gleichmäßige Kontur von 13x6 mm in horizontaler Richtung, links bei 3 Uhr im Bereich der echoarmen Narbe. runde Formation mit verschwommenen undeutlichen Konturen 16mm groß mit Echoschatten, vertikal gerichtet. Buch:dis hormonelle Veränderungen m/f aufgrund der faserigen Komponente, vor dem Hintergrund der vollständigen Fettrückbildung der Brustdrüsen. Gutartige Bildung des linken M/F bei 2 Uhr. Bildung von LMZ bei 3 Uhr im Narbenbereich (bösartiger Tumor?). Doktor, ich bin VERZWEIFELT. Es stellt sich heraus, dass der Ultraschall vom Mai dieses Jahres und der heutige gleich sind (schlecht), 4 Monate gingen verloren, weil sie im Mai nicht einmal eine Trepanation durchgeführt haben – eine Biopsie, sondern nur eine Punktion die Bildung der linken Brust um 15:00 Uhr, ich warte auf eine Antwort und leide sehr. Mein Arzt ist ein Chirurg-Onkologe-Mammologe, ctr. Ich wurde 2013 operiert. Bezüglich des F/Adenoms ist er mit dem Buch nicht einverstanden. Ultraschall und MMG und sagt, dass es sich um eine noduläre Fibroadenomatose vor dem Hintergrund postoperativer Veränderungen handelt, ich weiß nicht, was ich denken soll. Herr Doktor, sagen Sie mir bitte Ihre Meinung, ich flehe Sie an. Ich bin 41 Jahre alt. Ich werde ungeduldig auf Ihre Antwort warten!!!

Beantwortet die Frage: Agishev Timur Tokhirovich

Guten Tag, Timur Tokhirovich. Ich bin 53 Jahre alt. 1. April 2014: - Es wurde die Diagnose T4M1N1-Brustkrebs mit Desintegration und Ulzeration der Haut gestellt, die Punktion zeigte einen mäßig differenzierten Krebs an. Ultraschalluntersuchung des rechten Brusttumors = 63*51*43. - CT-Scan – mehrere mts in beiden Lungen, Pleura, mediastinalen Lymphknoten (zu einem einzigen Konglomerat verschmolzen), in den Lungenwurzeln, Brusttumorgröße 58*52*54. Mai 2014: Kernbiopsie – infiltrativer unspezifischer Krebs ohne zuverlässige Zeichen Invasion 2. Grades bösartig. IHC- ER/PR=210/280 HER2=1+ ki67=7 %, hormonabhängig. Juni 2014 Szintigraphie – reiner Ultraschall – einzelne Metastasierung in der Leber 2,5 cm 1. Juli 2014 Verordnete GT – Tamoxifen 20 mg 22. September 2014 – CT – MTS in der Lunge, Pleura, mediastinalen Lymphknoten – das Bild hat sich nicht verändert, die Größe auch des Tumors. - Ultraschall - in der Leber - Hämangiom 8 mm, die Metastase ist irgendwo verdampft ("War es ein Junge?") ... - HT-Therapie fortsetzen, Nachuntersuchung in 3 Monaten. Chemie und Chirurgie werden mir nicht angeboten, mit der Begründung, dass der Tumor nicht wächst, sich stabilisiert und Chemie Blutungen aus der Wunde hervorrufen kann. Sie bieten auch keine Behinderung an, obwohl ich seit sechs Monaten in der onkologischen Klinik unter Beobachtung bin. Das Geschwür auf der Brust wächst allmählich (im März beträgt der Durchmesser etwa 2,5 cm, im Oktober - 2,5 * 4,0) und wird mit kleinen holprigen Formationen überwuchert. Manchmal blutet es eitriger Ausfluss Nein, aber Sie können einen bestimmten Geruch riechen. Ich arbeite in einem Büro am Computer, muss aber trotzdem mit der U-Bahn ins Büro, ständige Atemnot bei geringer körperlicher Anstrengung: Mehrere Stufen hochgehen, 2 kg Gewicht tragen ist ein Problem – ich ersticke. Ich kann mit der rechten Hand keine Karotten reiben. Im Bereich des Gelenks Daumen An rechte Hand ständige Schwellung, mal mehr, mal weniger. Fragen: 1. Werden Mts in der Lunge durch CT-Daten eindeutig bestimmt? oder vielleicht ähnlich einer anderen Lungenerkrankung? Sarkoidose? Bronchoadenitis? Dem Lungenarzt fällt es schwer, anhand des CT-Scans eine Diagnose zu stellen (vor 14 Jahren leide ich nach einer Lungenentzündung immer an Bronchitis +). Bronchialasthma gemischter Typ) 2. Sollte ich von meinem örtlichen Onkologen eine Überweisung für eine Behindertenkommission einholen? Oder wird dies nur bettlägerigen Patienten angeboten? 3. Muss ich mit einer Operation und/oder Chemotherapie rechnen? Oder ist es besser, die Arbeit aufzugeben, um nicht zu leiden und so zu leben, wie Gott es will? (Ich habe keine Angst zu sterben) Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort, Ihre Arbeit weckt großen Respekt.

Beantwortet die Frage: Agishev Timur Tokhirovich

Lieber Timur Tokhirovich! Meine Mutter ist 78 Jahre alt. BC T4N3M1 mts in der Leber. Wir haben 3 Chemotherapie-Kurse abgeschlossen. Palliative Behandlung: Abitaxeli 210 mg intravenöser Tropf. Sie hat einen sehr starken blutigen Ausfluss. Sagen Sie mir, wie und womit ich die Brüste richtig behandeln soll. Wir waschen es mit Furatsilin, kauterisieren es mit Kaliumpermanganat und schmieren es mit Olazol. Sagen Sie mir, gibt es noch andere Medikamente, um das Überleben dieser Anfangsmts zu verbessern? Danke im Voraus für Ihre Antwort.

Beantwortet die Frage: Agishev Timur Tokhirovich

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Ultraschallzeichen postoperativer Veränderungen

Häufigkeit der Untersuchungen ohne Metastasen: im ersten Jahr – einmal alle 3-4 Monate, in den Folgejahren – einmal alle sechs Monate.

In der frühen postoperativen Phase, am häufigsten vor einem Arzt Ultraschalldiagnostik(Ultraschall) Die Aufgabe besteht darin, das Vorliegen eines Hämatoms und einer Ansammlung von Lymphflüssigkeit im postoperativen Bereich auszuschließen und die Position der Exo- oder Endoprothese bei rekonstruktiven Eingriffen zu beurteilen. Das postoperative Hämatom sieht aus wie eine längliche Flüssigkeitsformation mit Septen (Abb. 6.1 a, b, c).

Reis. 6.1. ein B C. Möglichkeiten der echographischen Darstellung postoperativer Hämatome im Frontzahnbereich Brustwand im B-Modus.

Neben der Identifizierung dieser Formation gibt es natürlich auch solche klinische Manifestationen Komplikationen wie platzende Schmerzen, Fieber, Schwellung, tastbare Bildung.

Lymphozelen oder Ansammlungen von Lymphflüssigkeit entstehen durch die Entfernung von Lymphkollektoren. Bei der Standardbehandlung der postoperativen Phase versuchen Chirurgen in der Regel, bei jedem Verbandwechsel Flüssigkeit durch Punktion zu entfernen.

Bei einer Lymphozele handelt es sich wie bei einem Hämatom um eine Ultraschalluntersuchung einer Flüssigkeitsformation, die je nach Dauer ihres Bestehens eine homogene Struktur (Abb. 6.2 a, b) oder – wenn sie über einen längeren Zeitraum vorhanden ist – mit Trennwänden vorliegen kann (Abb. 6.3 a-e) . Allerdings geht eine Hyperämie im Bereich der Lymphozele-Narbe nicht mit klinischen Manifestationen wie Fieber einher.

Abb.6.2. a.b. Varianten des echographischen Bildes einer Lymphozele in der frühen postoperativen Phase im B-Modus.

Abb.6.3. a B C D E F. Varianten des echographischen Bildes einer organisierten Lymphozele im B-Modus.

Bei rekonstruktiven Operationen nach radikaler Mastektomie werden synthetische Prothesen verwendet, die wie ein regelmäßiges ovales Gebilde mit glatten Konturen, einer homogenen echoarmen Struktur (Abb. 6.4 a, b) sowie eigenem Gewebe – meist einem Lappen – aussehen Latissimus-Muskel Rücken und Klappe auf den Musculus rectus abdominis.

Abb.6.4. a, b. Varianten der echographischen Aufnahme einer Exoprothese im Bereich der entfernten Brustdrüse im B-Modus.

Hautfettlappen sind Fettgewebe, und bei Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) Eine solche Brustdrüse ähnelt einer eingerollten (Abb. 6.5 a, b, c).

Abb.6.5. ein B C. Varianten der echographischen Darstellung der Endoprothese im Bereich der entfernten Brustdrüse im B-Modus.

Die Notwendigkeit einer Ultraschalluntersuchung nach Brustrekonstruktion besteht bei Verdacht auf die Bildung eines Hämatoms, Seroms oder einer Ruptur der Prothese (Abb. 6.6 a, b).

Abb.6.6. a, b. Varianten der echographischen Bildgebung der Exoprothesendeformation im Bereich der entfernten Brustdrüse im B-Modus.

Nach der Resektion der Brustdrüse wird die gesamte verbliebene Brustdrüse und der Narbenbereich untersucht, der in den Bereichen größter Verdichtung als echoreiches Band mit dorsaler Abschwächung in Form von akustischen Schatten erscheinen kann (Abb. 6.7 a). Während der Narbenbildung können jedoch Zonen lokaler aseptischer Entzündung, die als postoperative Veränderungen interpretiert werden, in Form echoarmer Bereiche ohne klare Konturen sichtbar gemacht werden (Abb. 6.7 b, c, d).

Abb.6.7. A B C D. Varianten des echographischen Bildes der postoperativen Narbe (a) und postoperative Veränderungen im B-Modus (b, c) und im Power-Doppler-Modus (ED) (d).

Ultraschallzeichen eines erneuten Auftretens von Brustkrebs

Was ertasten die Patienten selbst, die Mammologen, und was bestimmen wir dann?

Häufig werden Oleogranulome in der postoperativen Narbe in Form von echoarmen, avaskulären abgerundeten Bereichen sichtbar, oft mit einem dorsalen akustischen Schatten aufgrund von Verkalkung (Abb. 6.8 a, b, Abb. 6.9 a-e).

Abb.6.8. a, b. Varianten der echographischen Bilder des postoperativen Oleogranuloms in der Narbe im B-Modus (a) und im ED-Modus (b).

Abb.6.9. a B C D E F. Varianten des echographischen Bildes eines postoperativen Oleogranuloms in der Narbe im B-Modus.

Rückfälle haben nie einen akustischen Schatten und ihre Ultraschalleigenschaften sind die gleichen wie bei Brustkrebs. Je kleiner die Formation ist, desto runder und echoärmer ist ihre Struktur (Abb. 6.10 a, b).

Abb.6.10. a B C D E F. Varianten echographischer Bilder eines Rückfalls in einer postoperativen Narbe im B-Modus (a, b, c, d, e) und im Power-Doppler-Modus (f).

Bei weiterem Wachstum kann die Form unregelmäßig und die Struktur heterogen werden (Abb. 6.10 c, d, e). Auch in kleinen Formationen können Gefäße identifiziert werden (Abb. 6.10 f, Abb. 6.11 b, c, d, e, f, Abb. 6.12 a, b).

Abb.6.11. a B C D E F. Varianten echographischer Bilder von postoperativem Oleogranulom in der Narbe im ED-Modus (a), Rezidiv in der postoperativen Narbe im Power-Doppler-Modus (b), Farbdoppler-Mapping (CDC)-Modus (c, d) und im Pulswellenmodus Modus (e, f).

Abb.6.12. a, b. Varianten des echographischen Bildes eines Rezidivs in einer postoperativen Narbe im B-Modus (a) und im CD-Modus (b).

Wenn Oleogranulome nicht verkalkt sind, sind sie schwer von Rezidiven zu unterscheiden (Abb. 6.11 a). Der einzige Unterschied kann jedoch in der mangelnden Durchblutung der Formation liegen dieses Schild kann nicht entscheidend sein.

Wenn im postoperativen Narbenbereich eine Bildung festgestellt wird, sollte eine Röntgenaufnahme durchgeführt werden.

Wenn ein Arzt eine fokale Brustbildung diagnostiziert, verstehen die meisten Frauen nicht ganz, was das ist. Viele geraten in Panik und denken, dass es sich um Krebs handelt, andere ignorieren dieses Phänomen. Beides ist falsch, es besteht kein Grund zur Panik – meistens handelt es sich um harmlose Bildungen, aber es ist nicht sicher, diesen Prozess zu ignorieren.

Im Wesentlichen handelt es sich um einen einzelnen Tumor oder um viele kleinere Tumoren. Die Formation kann klare und gleichmäßige Konturen aufweisen oder unscharf sein. Eine gutartige Formation kann, wenn sie eine große Größe erreicht, Druck auf das umliegende Gewebe ausüben und deren Durchblutung wird schlechter. Unbehandelt neigen solche Formationen zur Degeneration zu bösartigen Tumoren.

Pathologie tritt bei Frauen auf verschiedene Alter. Die Hauptaufgabe der Ärzte besteht darin, diese Formation rechtzeitig zu diagnostizieren, ihr Wachstum zu stoppen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben, damit in der Zukunft keine Folgen auftreten.

Experten gehen davon aus, dass die Herdbildung in der Brustdrüse auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen ist.

Dies wird beeinflusst durch:

1. Erhöhte Östrogenproduktion. In diesem Fall wird das Hormongleichgewicht gestört und Östrogene beginnen, die Funktion anderer Hormone zu hemmen.
2. Willkürliche und unbefugte Nutzung hormonelle Verhütungsmittel. Diese Medikamente sollten von einem Arzt gemäß verordnet werden individueller Zustand und Analysen der Frau.
3. Ärzte sind davon überzeugt, dass Verhütungsmittel selbst keinen großen Einfluss auf den Hormonhaushalt haben Weiblicher Körper, jedoch ihre langfristige nutzung kann das Risiko sowohl gutartiger als auch krebsartiger Bildungen in der Brust erhöhen.
4. Funktionsstörung der Eierstöcke und daraus resultierende Unfähigkeit zur Empfängnis.
5. Hormonersatztherapie, die Frauen in den Wechseljahren verschrieben wird. Es gibt Statistiken, die darauf hinweisen, dass bei der Einnahme solcher Medikamente im Körper einer Frau ein bestimmter Mechanismus ausgelöst wird, der die Bildung neuer Gewebezellen auslöst.
6. Entzündliche Prozesse im Inneren der Gebärmutter, zum Beispiel Endometritis.
7. Stressige Bedingungen.
8. Schlechte Ernährung, die Auswirkungen hat metabolische Prozesse im Körper, gefährdet sind Frauen, die haben Übergewicht Tatsache ist, dass Östrogene genau in Fettzellen enthalten sind.
9. Entzündliche bzw Infektionskrankheiten V Schilddrüse.
10. Entzündliche Prozesse im Eileiter, Pathologien der Gebärmutter und ihrer Anhängsel.
11. Abtreibung ist mächtig hormoneller Stress für den Körper.
12. Osteochondrose entwickelt sich in Brustbereich Wirbelsäule.
13. Selten, aber es betrifft Funktionsstörungen der Gallenblase und der Wege, die die Galle ausscheiden.
14. Wenn eine Frau Bildungen in anderen Organen hat, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Bildung in der Brust deutlich.

Sorten

Gutartige Tumoren haben unterschiedliche Symptome; Ärzte klassifizieren sie wie folgt:

• diffuse Mastopathie;
• noduläre Mastopathie;
• tumorähnliche Prozesse und gutartige Tumoren;
• blattförmiger Tumor und andere akute Formen.

Bei der diffusen Mastopathie kommt es am häufigsten zu einer Dysplasie beider Brustdrüsen. Die Hauptsymptome dieser Formation sind neben der fokalen Mastopathie Schmerzen in der Brustdrüse, die vor und während der Menstruation stärker werden. Aus den Brustwarzen kann eine Substanz freigesetzt werden, die nicht mit der Stillzeit zusammenhängt. Es hängt von der Art der Mastopathie ab, ob alle diese Symptome vorliegen oder nur eines.

Am häufigsten tritt fokale und noduläre Mastopathie bei Frauen in der prämenopausalen Phase auf. Die Dauer des Menstruationszyklus kann mehr als 35 Tage betragen, was keinen Einfluss auf die Art der Menstruation hat. Auch die Dauer der Menstruation selbst nimmt zu – 10 Tage oder mehr.

Krankheitsbild

Wenn die Formationen klein sind, dürfen sie der Frau keine Unannehmlichkeiten bereiten und sind nur bei einer gründlichen Untersuchung zu spüren. Brustdrüse. Wenn sich die Formationen aktiv zu entwickeln beginnen, beginnt sich die Frau unwohl zu fühlen. Ein quälendes Schmerzgefühl entsteht in der Brust; wenn Sie Ihre Arme heben, bildet sich eine Schwellung in der Brustdrüse. Beim Abtasten ist eine Verdichtung zu spüren, die der Frau Schmerzen bereitet, insbesondere wenn Druck darauf ausgeübt wird.

Eine Frau kann unter einem Völlegefühl in der Brust leiden, es kann zu Brennen und Rötung kommen. Wenn sich die Krankheit auf den Bereich der Milchgänge ausgebreitet hat, kann der Ausfluss aus den Brustwarzen mit oder ohne Blut beginnen. Wenn der Tumor eine große Größe erreicht, kommt es zu einer Formveränderung der Brustdrüse.

Oftmals verspürt eine Frau solche Symptome nur während ihrer Periode, in der übrigen Zeit können sich ihre Brüste ruhig verhalten. Bei einer Infektion kann es zu eitrigem Ausfluss aus den Brustwarzen kommen, die Haut kann sich röten und sogar einen bläulichen Farbton annehmen. Erhöhte Körpertemperatur, Leistengegend und axilläre Lymphknoten stark hervorstechen.

Diagnose

Wenn eine Frau allein oder bei einem Termin beim Mammologen feststellt, dass sie einen Knoten in der Brust hat, werden ihr verschiedene Diagnoseverfahren angeboten.

Diese beinhalten:

1. Palpation der Brust.
2. Passieren allgemeine Analyse Blut.
3. Machen Sie einen Plasmatest auf Hormone.
4. Machen Sie einen Ultraschall der Brust. Typischerweise wird diese Forschungsmethode Frauen unter 35 Jahren angeboten, da dieses Diagnoseverfahren für dieses Alter am genauesten ist.
5. Machen Sie eine Mammographie. Dabei wird die Brustdrüse mit Röntgenstrahlen mit einer sehr geringen Strahlenkonzentration untersucht. Es wird Frauen ab dem 35. Lebensjahr verschrieben. Bei der Untersuchung können große Formationen in der Brustdrüse festgestellt werden. Bei Bedarf wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um kleine Formationen zu erkennen.
6. IN Sonderfälle Ihr Arzt kann Sie dazu auffordern Computertomographie. Das ist sehr informativ Diagnosetest Bisher gibt es jedoch keine Hinweise darauf, dass dieses Verfahren keine negativen Auswirkungen auf den menschlichen Körper hat. Bevor Sie dem zustimmen, sollten Sie sich daher darüber im Klaren sein, dass es wirklich notwendig ist.
7. Beim geringsten Verdacht auf eine bösartige Erkrankung überweist der Arzt eine Biopsie, um herauszufinden, ob Mutationen in den Zellen vorliegen. Wenn das zur Biopsie entnommene Zellmaterial eine violette oder braune Farbe hat und die Untersuchung ergab, dass die Anzahl der Epithelzellen über der Norm liegt, steigt der Verdacht auf eine Bösartigkeit.
8. Bei Bedarf werden Recherchen durchgeführt Lymphknoten in der Nähe gelegen.
9. Erforschen Blutgefäße Wenn eine Störung des Blutflusses festgestellt wird, wird die Frau zur Doppler-Sonographie überwiesen.
10. Es gibt eine weitere Forschungsmethode – die Chromoduktographie – Diagnostik der Brustdrüse mit einem Kontrastmittel.

Behandlung

Leider gibt es für Herdformationen keine konservative Behandlung, sondern nur eine Operation. Der Patient unterzieht sich Vollnarkose und eine Resektion der Brustdrüse wird durchgeführt, während eine histologische und zytologische Untersuchung des Neoplasmas durchgeführt wird.

Es gibt keine klare Unterscheidung zwischen einem gutartigen und einem bösartigen Tumor. Um keinen bösartigen Tumor zu übersehen und die Entartung eines gutartigen Tumors in einen bösartigen zu verhindern, empfiehlt der Arzt der Frau daher, sich so schnell wie möglich einer Resektion zu unterziehen . Bei der Operation wird die Brust der Patientin bis auf gesundes Gewebe entfernt. Um die Krankheit vollständig zu besiegen, muss eine Frau nach der Operation die Empfehlungen und Anweisungen der Ärzte strikt befolgen.

Zur Normalisierung des Hormonspiegels wird eine Vitamintherapie verordnet. Der Einsatz nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente wie Indomethacin oder Naproxen ist zwingend erforderlich. Zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen und -aktivität Magen-Darmtrakt Hepatoprotektoren sind angezeigt.

Da die Operation eine starke Belastung für den Körper der Frau darstellte, ohne Psychopharmaka nicht genug. Der Arzt wird Ihnen auf jeden Fall pflanzliche Arzneimittel verschreiben, die sich in der Mammologie bestens bewährt haben: Klamin, Mastodion, Klimadion usw.

Obwohl die Herdbildung in der Brustdrüse eine schwere und ziemlich gefährliche Erkrankung ist, die eine langfristige und gründliche Behandlung erfordert, wird die Genesung schneller erfolgen, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Gesundheit!

Video

In unserem Video erfahren Sie mehr über Bildungen in den Brustdrüsen und Methoden zu deren Behandlung.

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Fokale Bildung der Brustdrüse – was ist das und wie wird es behandelt?

Fokale Bildung der Brustdrüse – was ist das, wie erkennt man die Krankheit und warum ist sie gefährlich? Nach offenen Daten der WHO besteht bei mehr als der Hälfte der Mädchen und Frauen auf der ganzen Welt ein erhöhtes Risiko für eine gutartige Brustdysplasie (so nennt man fokale Mastopathie und ähnliche Erkrankungen). Bindegewebe Brust).

Die Hauptgefahr gutartiger Veränderungen der Brust besteht darin, dass sie im Frühstadium schwer zu erkennen sind. Das Krankheitsbild hängt davon ab individuelle Eingenschaften Körper. Zu Beginn der Entwicklung manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht.

Klassifizierung von Fokusformationen

Da die Symptome sehr unterschiedlich sind und die Diagnose schwierig ist, sagen Ärzte lange Zeit konnte keine einzige Klassifizierung für Herdformationen akzeptieren.

Derzeit halten die meisten Experten an der Einteilung in vier Hauptgruppen von Krankheiten fest:

1. Diffuser Mastopathie.
2. Noduläre Mastopathie.
3. Gutartige Tumoren und tumorähnliche Neubildungen ohne Degenerationsrisiko.
4. Nicht näher bezeichnete Formen der Mastopathie (z. B. blattförmiger Tumor).

Die häufigste Form der Mastopathie ist die noduläre oder fokale Form. Sie tritt vor dem Hintergrund einer diffusen Form der Erkrankung ohne Behandlung auf.

Für jede der vier Kategorien kommen unterschiedliche Therapiemethoden zum Einsatz. Sie hängen in der Regel von der Größe des betroffenen Bereichs und den Gründen für die Entstehung des Tumors ab.

Wie äußert sich die Krankheit?

Die fokale Mastopathie äußert sich in einer Reihe von Symptomen, die leicht mit gewöhnlichem Unwohlsein oder anderen Brusterkrankungen verwechselt werden können. Aufgrund der vagen Symptome sollte jede Frau die wesentlichen Erscheinungsformen der Erkrankung kennen und bei Verdacht auf Mastopathie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.

Schauen wir uns zunächst die typischen Anzeichen einer diffusen Mastopathie an. Es äußert sich in Veränderungen im Gewebe beider Brustdrüsen. Vor der Menstruation können einige Beschwerden auftreten – Brustschwellung, drückender Schmerz. Die Krankheit manifestiert sich deutlicher, wenn sie fokal oder nodulär wird.

Symptome, die eher für eine noduläre Mastopathie charakteristisch sind:

• Mastalgie ist wissenschaftlicher Name bei Schmerzen in den Brustdrüsen. Der Schmerz verstärkt sich während der ersten und letzten Tage Zyklus.
• Knoten, Knötchen in der Brust, die am besten zu Beginn des Zyklus ertastet werden können.
• Mamillensekretion.

Die Symptome können mild sein und bleiben oft lange Zeit unbemerkt. Das einzig zuverlässige Diagnosemittel ist die instrumentelle Untersuchung, Ultraschall oder Mammographie.

Die Schwere der Symptome hängt vom Stadium der Mastopathie, der Art der Erkrankung und ab Allgemeinzustand Körper. Um eine Diagnose zu stellen, müssen Sie sich einer Untersuchung unterziehen; eine Schlussfolgerung wird nicht aufgrund von Beschwerden und Untersuchungen gezogen. Dies liegt daran, dass schwerwiegende Probleme als Mastopathie getarnt werden können. bösartige Prozesse An frühe Stufen.

Entwicklung der Krankheit

Eine noduläre oder fokale Mastopathie entwickelt sich am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 35 und 50 Jahren. Häufig beginnen Veränderungen in der Brust bereits in der prämenopausalen Phase. Man geht davon aus, dass der Auslöser einer Mastopathie hormonelle Veränderungen sind. Zunächst entsteht eine diffuse Form, dann entwickelt sie sich zu einer Knotenform fibrozystische Mastopathie.

Die Krankheit ist schwer zu identifizieren, da es keine eindeutigen Symptome gibt. Bei Patienten ändert sich der Menstruationszyklus nicht (manchmal kann er sich leicht nach oben ändern) und tritt nicht auf starke Schmerzen.

Aus physiologischer Sicht kommt es im Körper zu folgenden Veränderungen:

• Es wächst Drüsen- oder Bindegewebe.
• Es treten Fibrosebereiche auf.
• Zysten bilden sich einzeln oder in Gruppen.

Es ist wichtig zu wissen, dass Mastopathie und andere gutartige Veränderungen die Epidermis nicht beeinträchtigen. Treten Hautveränderungen (Schuppung, Juckreiz, Brennen, Rötung) auf, die mit den für eine Mastopathie typischen Symptomen einhergehen, besteht der Verdacht auf einen bösartigen Tumor.

Krankheitsbild

Die fokale Mastopathie ist keine eigenständige Erkrankung, sondern eine Fortsetzung der pathologischen Prozesse, die bei der diffusen Mastopathie auftreten. Daher hängt das Krankheitsbild stark vom Krankheitsstadium, vom Verlauf der diffusen Form und vom hormonellen Hintergrund ab.

Das Hauptkriterium ist das Vorhandensein von Versiegelungen, meist rund oder oval, glatt und nicht mit dem umgebenden Gewebe verwachsen. Typische Zysten sind in der Brust zu spüren. Die Palpation verläuft meist schmerzlos; Beschwerden treten möglicherweise nur zu Beginn des Zyklus auf. Die Zysten haben glatte Ränder und keine Veränderungen an der Haut. Bei dieser Krankheit können Knoten in einer Brustdrüse oder in beiden gefunden werden. Interessanterweise finden sich Zysten in mehr als der Hälfte der Fälle im oberen Teil der Brust.

Die Anzahl der Zysten variiert – von einem bis zu mehreren Dutzend. Wenn die Zysten eine körnige Struktur haben, gibt es höchstwahrscheinlich mehrere davon. Wenn die Zyste groß und glatt ist, ist meistens nur eine vorhanden.

Zysten wachsen nicht, sie können leicht an Größe zunehmen und sind vor der Menstruation besser tastbar, aber in der Regel ist das Wachstum minimal. Die Knoten lassen sich am besten im Stehen ertasten, sie können ihre Form verlieren.

IN Labortests Es besteht keine Beziehung zu Hormonspiegel– Seine Veränderungen lösen nur die anfängliche Form der Krankheit aus und haben in Zukunft keinen Einfluss mehr auf den Verlauf und die Symptome.

Diagnosewerkzeuge

Diagnosetools sind unterteilt in instrumentelle Prüfungen und Labortests. Die ersten helfen dabei, die Form, Größe und Lage gutartiger Erkrankungen herauszufinden Schwerpunktveränderungen. Laborforschung Klären Sie das Krankheitsbild.

Das genaueste Diagnoseinstrument ist die Mammographie. Das Röntgenuntersuchung Brustgewebe. Das Bild zeigt deutlich die betroffenen Bereiche, diffuse Veränderungen leicht zu unterscheiden gutartige Tumoren und bösartige Neubildungen. Im Ultraschall wird ungefähr das gleiche Bild beobachtet. Auf teure Diagnosemethoden wie MRT, CT oder digitale Mammographie kann verzichtet werden.

Bei der Diagnose sind eine Reihe von Maßnahmen erforderlich, um gutartige von bösartigen Läsionen zu unterscheiden. Daher kann die Mammographie mehrmals täglich verordnet werden. verschiedene Tage Zyklus, um ein zuverlässiges Bild der Tumorvariabilität zu erhalten. Während des Krebsprozesses behält der Tumor seine gleiche Größe und Form, und die fokale Form der Mastopathie der Brustdrüse äußert sich in variablen Zysten, die manchmal besser oder schlechter sichtbar sind.

Bei Verdacht auf eine Onkologie wird der Patient zu einem Beratungsgespräch bei einem Onkologen geschickt, wo komplexere Untersuchungen verordnet werden.

Behandlung der fokalen Mastopathie

Die Behandlung erfolgt überwiegend chirurgisch. Es gibt jedoch eine Reihe von Fällen, in denen die Operation über einen längeren Zeitraum verschoben und eine dynamische Beobachtung verordnet werden kann:

• Schwangerschaft und Stillzeit.
• Kürzliche Brustoperation.
• Verfügbarkeit chronische Erkrankung V akute Phase.
• Einige endokrine und gynäkologische Erkrankungen.
• Infektionskrankheiten.

Typischerweise wird zur Behandlung eine sektorale Resektion eingesetzt – dabei wird neben pathologischem auch ein Teil des gesunden Gewebes entfernt. Moderne Techniken Durch die Operation können Sie die Form der Brust beibehalten und die Narbe nahezu unsichtbar machen. Nach der Operation müssen Zysten eingeschickt werden histologische Untersuchung.

Es ist üblich, eine Operation zu verschreiben, da bei einigen gutartigen Neubildungen ein hohes Degenerationsrisiko besteht. Und es ist unmöglich, einen ungefährlichen gutartigen Tumor von einem gefährlichen Tumor (mit dem Risiko einer Degeneration) mit einer 100-prozentigen Garantie zu unterscheiden. Die Entscheidung für eine Operation wird gemeinsam mit dem Patienten getroffen. Bei kategorischer Ablehnung einer Operation ist eine Beobachtung vorgeschrieben.

Um das Risiko eines Rückfalls zu verringern und aufzuhören pathologische Prozesse Darüber hinaus ist eine medikamentöse Therapie erforderlich, die Folgendes umfasst:

• Komplexe Vitamintherapie. Es ist wichtig, ausreichende Mengen an Vitamin A, B, C, E aufrechtzuerhalten.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente – ermöglichen die Stabilisierung von Stoffwechselprozessen, lindern Schwellungen und Verspannungen im Gewebe nach Operationen und beugen Entzündungen vor.
• Hepatoprotektoren. Stoffwechselprozesse stabilisieren.
• Oft werden Beruhigungsmittel verschrieben. Die Operation und Behandlung selbst ist sehr belastend. Darüber hinaus wurde ein Zusammenhang zwischen instabiler Stimmung und Mastopathie festgestellt.
• Präparate zur Aufrechterhaltung des Tonus – verschiedene Kräuterzusätze und andere Nahrungsergänzungsmittel.

Nach Erholungsphase Im ersten Jahr ist es notwendig, alle drei Monate, zwei Jahre lang alle sechs Monate und dann mindestens einmal im Jahr von einem Mammologen beobachtet zu werden.

Wenn Sie diese Zeilen lesen, können wir daraus schließen, dass alle Ihre Versuche, Brustschmerzen zu bekämpfen, erfolglos waren ... Haben Sie überhaupt etwas über Medikamente gelesen, die die Infektion bekämpfen sollen? Und das ist nicht verwunderlich, denn Mastopathie kann für den Menschen tödlich sein – sie kann sich sehr schnell entwickeln.

• Häufige Brustschmerzen
• Unbehagen
• Erfahrungen
• Entladung
• Hautveränderungen

Noduläre Mastopathie und andere Formen gutartige Neubildungen Brustkrebs stellt bei richtiger Behandlung keine Gefahr für die Gesundheit dar. Die Hauptsache ist, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und mit der vom Arzt vorgeschlagenen Therapie zu beginnen. Frauen über 40 Jahre sollten besonders auf die Brustgesundheit achten.

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Startseite > Mastopathie > Arten > Fokale Bildung der Brustdrüse: Was ist das, Ursachen und Risiken

Brüste sind für Frauen nicht nur aus ästhetischer Sicht von großer Bedeutung, sondern auch für die Ernährung ihres Nachwuchses.

Gleichzeitig ist dieser Körperteil häufig allen möglichen Krankheiten ausgesetzt, darunter auch der Mastopathie.

• Was ist das
• Ursachen und Erscheinungsformen
• Diagnose
• Behandlung der Krankheit

Was ist das

In der Liste der Erkrankungen der Brustdrüsen steht die fokale Mastopathie an erster Stelle.

Sein Name kommt von Griechische Wörter„Brust“ und „Krankheit“, und die Krankheit selbst wurde erstmals vor mehr als hundert Jahren untersucht. Mastopathie ist eine gutartige Erkrankung, bei der Binde- und Drüsengewebe zu wachsen beginnt.

Dies führt zum Auftreten dichter Formationen und Zysten – sie treten bei 60–80 % der Patienten auf. Die Krankheit betrifft meist eine Brust, zum Beispiel die rechte, es kommt jedoch auch vor, dass beide Drüsen betroffen sind.

Es ist wichtig zu wissen: Obwohl es sich bei der fokalen Mastopathie um eine gutartige Formation handelt, kann sie sich unbehandelt leicht zu einer solchen entwickeln Krebs.

Es gibt zwei Arten von fokaler Mastopathie:

1. Knotenförmig: Es wird auch knotig genannt. Bei dieser Krankheit bildet sich ein Knoten in der Brustdrüse. Letzteres kommt ebenfalls in zwei Formen vor: in Form eines gutartigen Tumors (Fibroadenom) und in Form einer flüssigen Bildung (Zyste). Beide Optionen erfordern eine Operation.
2. Diffus: gekennzeichnet durch eine große Anzahl von Knötchen. Sie können auch durch Zysten, Fibroadenome, Knoten mit Drüsenkomponente dargestellt werden oder eine „Mischung“ sein, beispielsweise eine fibrozystische Mastopathie.

Ursachen und Erscheinungsformen

Die Ursachen der Krankheit können sein:

1. Hormonelle Störungen: Überschreitung der Norm weiblicher Sexualhormone (Östrogen) und Abnahme der Progesteronmenge – dies führt zur Proliferation des Bindegewebes.
2. Stresssituationen, nervöse Anspannung.
3. Lebererkrankungen und Schilddrüse.
4. Schlechte Vererbung: Wenn die Mutter eine Mastopathie hatte, ist die Tochter für diese Krankheit prädisponiert.

Bitte beachten Sie: Das Vorhandensein von Knoten ist das deutlichste Anzeichen für das Auftreten von Problemen. Daher sollten Sie den Gang zum Arzt nicht hinauszögern.

Zu den Krankheitssymptomen gehören:

1. Schmerzen in der Brust ohne jegliche Quelle.
2. Knoten in der Brustdrüse, die beim Abtasten leicht zu ertasten sind.
3. Die Brustdrüse oder die Lymphknoten sind vergrößert und die Empfindlichkeit nimmt häufig zu.
4. Ausfluss aus den Brustwarzen beim Drücken: kann durchsichtig, weißlich, braun oder grünlich gefärbt oder blutig sein. Letztere sind die gefährlichsten.

Diagnose

Die Erstdiagnose sollte von der Patientin selbst durchgeführt werden: Es ist notwendig, die Brüste regelmäßig auf das Vorhandensein unbekannter Knoten abzutasten.

Bei Verdacht sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Es wird außerdem empfohlen, einmal im Jahr einen Mammologen aufzusuchen, um Ihre Brüste untersuchen zu lassen.

Gefährdete Frauen sollten besonders vorsichtig sein:

1. Welche haben gynäkologische Erkrankungen.
2. Dauerstress ausgesetzt.
3. Wenn Sie schwanger sind, kürzlich entbunden haben, eine Abtreibung hatten oder einnehmen hormonelle Medikamente.
4. Frauen mit Brustverletzung, früher Pubertät oder Wechseljahren.

Rat des Arztes: Wenn die Patientin einem Risiko ausgesetzt ist, muss sie besonders auf das Auftreten von Veränderungen achten.

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, müssen Sie:

1. Mammographie: Mithilfe einer Röntgenaufnahme kann der Arzt das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Tumoren in der Brustdrüse sowie deren Größe und Lage genau bestimmen.
2. Ultraschall: Ermöglicht die genaue Bestimmung der Position von Formationen.
3. Pneumozystographie: Der Mammologe entnimmt einen kleinen Teil des Knotens zur Untersuchung. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob sich in der Zyste Krebszellen befinden.
4. Duktographie: Dabei werden die Milchgänge überprüft.

Behandlung der Krankheit

Abhängig von den Ursachen der fokalen Mastopathie unterscheiden sich die Behandlungsmethoden.

Voller Kurs wird streng individuell ausgewählt und kann mehrere Jahre dauern. Allerdings ist die Prognose meist positiv und die Behandlung selbst hat keinen Einfluss auf den Lebensstil:

1. Volksheilmittel: Dies können Lotionen, Salben und Abkochungen zur oralen Verabreichung sein. Sie helfen, Schmerzen zu lindern und Schwellungen leicht zu reduzieren, können Mastopathie jedoch nicht heilen. Traditionelle Rezepte können als Hilfsmittel oder zur vorübergehenden Linderung der Situation verwendet werden, in jedem Fall müssen Sie jedoch einen Arzt konsultieren.

Ein histologisch veränderter Bereich der Gebärmutterwand, der nach seiner Schädigung bei chirurgischen und diagnostischen Eingriffen oder Traumata entsteht. Bei nicht schwangeren Frauen ist es klinisch nicht erkennbar. Während der Schwangerschaft und Geburt kann es zu Komplikationen durch einen Bruch mit entsprechenden Symptomen kommen. Zur Beurteilung des Zustands des Narbengewebes werden Hysterographie, Hysteroskopie und Ultraschall der Beckenorgane eingesetzt. Bei drohender Ruptur werden Methoden zur dynamischen Überwachung des Zustands des Fötus empfohlen (CTG, Dopplerographie des uteroplazentaren Blutflusses, Ultraschall des Fötus). Pathologien können nicht behandelt werden, sind aber einer der Schlüsselfaktoren bei der Wahl einer natürlichen oder chirurgischen Entbindung.

allgemeine Informationen

Laut verschiedenen Quellen in letzten Jahren die Zahl schwangerer Frauen mit einer Gebärmutternarbe ist auf 4-8 % oder sogar mehr gestiegen. Dies ist zum einen auf die häufigere Geburt per Kaiserschnitt zurückzuführen (in Russland werden bis zu 16 % der Schwangerschaften auf diese Weise abgeschlossen, in Europa und den USA bis zu 20 %). Andererseits haben sich dank des Einsatzes moderner chirurgischer Techniken die Fortpflanzungsfähigkeiten von Frauen verbessert, bei denen Uterusmyome oder anatomische Anomalien dieses Organs diagnostiziert wurden. Darüber hinaus entscheiden sich Gynäkologen bei entsprechender Indikation zunehmend für die Entfernung von Myomen in der 14. bis 18. Schwangerschaftswoche. Die hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt bei Vorhandensein einer Narbe an der Gebärmutterwand erfordert einen besonderen Ansatz für deren Behandlung.

Ursachen für Gebärmutternarben

Nach verschiedenen traumatischen Einwirkungen kommt es zu einer Vernarbung der Gebärmutterwand. Die häufigsten Gründe für den Ersatz myometrialer Muskelfasern durch Narbengewebe sind:

• Kaiserschnitt. Eine geplante Entbindung oder eine Notfallentbindung wird chirurgisch durch Vernähen des Einschnitts abgeschlossen. Dies ist bei weitem die häufigste Ursache für Gebärmutternarben.
• Gynäkologische Operationen. Narbengewebe in der Gebärmutterwand bildet sich nach Myomektomie, Tubektomie bei Eileiterschwangerschaft, rekonstruktiver plastischer Chirurgie mit Entfernung des rudimentären Horns des Uterus bicornis.
• Uterusruptur während der Geburt. Wenn der Körper oder der Gebärmutterhals über den inneren Muttermund hinaus reißt, wird häufig die Entscheidung getroffen, das Organ zu erhalten. In diesem Fall wird die Wunde genäht und nach der Heilung bildet sich eine Narbe.
• Schäden durch invasive Eingriffe. Eine Perforation der Gebärmutterwand kann zu einem chirurgischen Abbruch, einer diagnostischen Kürettage und viel seltener zu endoskopischen Eingriffen führen. Nach einer solchen Schädigung ist die Narbe meist klein.
• Bauchverletzung. In Ausnahmefällen wird die Integrität der Gebärmutterwand durch penetrierende Wunden der Bauchhöhle und des Beckens bei Verkehrsunfällen, Arbeitsunfällen usw. beschädigt.

Pathogenese

Die Bildung einer Narbe an der Gebärmutter ist ein natürlicher biologischer Prozess ihrer Wiederherstellung nach mechanischer Beschädigung. Abhängig vom Grad der allgemeinen Reaktivität und der Größe des Einschnitts, der Ruptur oder der Punktion kann die Heilung der Gebärmutterwand auf zwei Arten erfolgen – durch Restitution (vollständige Regeneration) oder Substitution (unvollständige Wiederherstellung). Im ersten Fall wird die beschädigte Stelle reibungslos ersetzt Muskelfasern Myometrium, im zweiten - grobe Bindegewebsbündel mit Hyalinisierungsherden. Die Wahrscheinlichkeit der Bildung einer Bindegewebsnarbe steigt bei Patienten mit entzündliche Prozesse im Endometrium (postpartale, chronische spezifische oder unspezifische Endometritis usw.). Normalerweise dauert es mindestens zwei Jahre, bis das Narbengewebe vollständig ausgereift ist. Die Funktionsfähigkeit der Gebärmutter hängt direkt von der Art der Heilung ab.

Einstufung

Die klinische Klassifizierung von Uterusnarben basiert auf der Art des Gewebes, das den beschädigten Bereich ersetzt hat. Fachärzte auf dem Gebiet der Geburtshilfe und Gynäkologie unterscheiden:

• Wohlhabende Narben- elastische Bereiche, die von Myometriumfasern gebildet werden. Kann sich im Moment der Kontraktion zusammenziehen, ist widerstandsfähig gegen Dehnung und erhebliche Belastungen.
• Inkompetente Narben- Bereiche mit geringer Elastizität, die aus Bindegewebe und unterentwickelten Muskelfasern bestehen. Sie können sich während der Wehen nicht zusammenziehen und sind nicht reißfest.

Bei der Festlegung des Prüfungsplans und geburtshilfliche Taktiken Es ist wichtig, die Lokalisation von Narben zu berücksichtigen. Das untere Segment, der Körper und der Hals sowie der Bereich neben dem inneren Rachenraum können vernarbt sein.

Symptome einer Narbe an der Gebärmutter

Außerhalb von Schwangerschaft und Geburt machen sich narbige Veränderungen der Gebärmutterwand klinisch nicht bemerkbar. In der späten Schwangerschaftsperiode und bei der Geburt kann eine inkompetente Narbe divergieren. Im Gegensatz zur primären Ruptur sind die klinischen Manifestationen in diesen Fällen weniger akut; bei einigen schwangeren Frauen treten Symptome auf Erstphase kann fehlen. Droht in der pränatalen Phase eine erneute Ruptur, bemerkt die Frau Schmerzen unterschiedlicher Intensität im Oberbauch, im Unterbauch und im unteren Rückenbereich. Möglicherweise ist eine Vertiefung an der Gebärmutterwand zu spüren. Wenn sich die Pathologie verschlimmert, nimmt der Tonus der Gebärmutterwand zu und verdammte Probleme aus der Vagina. Den Bauch einer schwangeren Frau zu berühren ist äußerst schmerzhaft. Ein vollständiger Narbenriss wird durch eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands mit Schwäche, Blässe, Schwindel und sogar Bewusstlosigkeit angezeigt.

Der Bruch einer alten Narbe während der Geburt hat fast dasselbe Klinische Anzeichen, wie auch während der Schwangerschaft, einige Merkmale der Symptome sind jedoch auf die Wehen zurückzuführen. Wenn eine Schädigung des Narbengewebes beginnt, werden die Kontraktionen und Kontraktionen intensiver oder schwächer, werden häufig, unregelmäßig und hören nach dem Bruch auf. Der Schmerz, den eine gebärende Frau während der Wehen verspürt, entspricht nicht ihrer Stärke. Die Bewegung des Fötus entlang des Geburtskanals ist verzögert. Wenn die Gebärmutter beim letzten Stoß entlang einer alten Narbe reißt, gibt es zunächst keine Anzeichen für eine Verletzung der Integrität ihrer Wand. Nach der Ablösung der Plazenta und der Geburt der Plazenta verstärken sich die typischen Symptome einer inneren Blutung.

Komplikationen

Narbenveränderungen in der Gebärmutterwand verursachen Anomalien in der Lage und Befestigung der Plazenta – ihre niedrige Lage, Präsentation, feste Bindung, Anwachsen, Einwachsen und Sprießen. Bei solchen schwangeren Frauen werden häufiger Anzeichen einer fetoplazentaren Insuffizienz und einer fetalen Hypoxie beobachtet. Bei einer erheblichen Narbengröße und ihrer Lokalisierung im isthmisch-korporalen Bereich steigt die Gefahr einer Plazentalösung, eines Spontanaborts und einer Frühgeburt. Die größte Gefahr für schwangere Frauen mit Narbenveränderungen in der Gebärmutterwand ist ein Uterusriss während der Geburt. Das pathologischer Zustand häufig begleitet von massiver innerer Blutung, disseminiertem intravaskulärem Gerinnungssyndrom, hypovolämischem Schock und in den allermeisten Fällen vorgeburtlichem Tod des Fötus.

Diagnose

Die Hauptaufgabe der diagnostischen Phase bei Patientinnen mit Verdacht auf eine Uterusnarbe besteht in der Beurteilung ihrer Konsistenz. Am meisten informative Methoden In diesem Fall kommen Prüfungen in Betracht:

• Hysterographie. Das Versagen des Narbengewebes wird durch die veränderte Position der Gebärmutter in der Beckenhöhle (normalerweise mit ihrer erheblichen Verschiebung nach vorne), Füllungsdefekte, Ausdünnung und gezackte Konturen angezeigt Innenfläche an der Stelle einer möglichen Narbe.
• Hysteroskopie. Im Bereich der Narbenbildung kann eine Retraktion beobachtet werden, was auf eine Ausdünnung des Myometriums, eine Verdickung und eine weißliche Färbung bei Vorhandensein einer großen Bindegewebsmasse hinweist.
• Gynäkologischer Ultraschall. Die Bindegewebsnarbe hat eine ungleichmäßige oder unterbrochene Kontur und das Myometrium ist normalerweise dünner. Es gibt viele echoreiche Einschlüsse in der Gebärmutterwand.

Die während der Forschung gewonnenen Daten werden bei der Planung der nächsten Schwangerschaft und der Entwicklung eines Plans für deren Management berücksichtigt. Ab dem Ende des 2. Trimesters unterziehen sich solche Schwangeren alle 7-10 Tage einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutternarbe. Empfohlen werden fetaler Ultraschall und Dopplerographie des plazentaren Blutflusses. Bei Verdacht auf einen drohenden Riss entlang der Geburtsnarbe werden die Form der Gebärmutter und ihre kontraktile Aktivität anhand einer externen geburtshilflichen Untersuchung beurteilt. Während des Ultraschalls wird der Zustand des Narbengewebes bestimmt, Bereiche mit einer Ausdünnung des Myometriums oder seiner Defekte werden identifiziert. Zur Überwachung des Fötus werden Ultraschall mit Doppler und Kardiotokographie eingesetzt. Die Differentialdiagnose erfolgt bei drohender Abtreibung, Frühgeburt, Nierenkolik, akuter Blinddarmentzündung. In Zweifelsfällen empfiehlt sich eine Untersuchung durch einen Urologen und Chirurgen.

Behandlung von Gebärmutternarben

Derzeit gibt es keine spezifischen Methoden zur Behandlung von Narbenveränderungen an der Gebärmutter. Die geburtshilflichen Taktiken und die bevorzugte Entbindungsmethode werden durch den Zustand der Narbenzone, die Merkmale der Schwangerschaftsperiode und der Geburt bestimmt. Wenn bei einer Ultraschalluntersuchung festgestellt wurde, dass sich die befruchtete Eizelle im Bereich der postoperativen Narbe an der Gebärmutterwand festgesetzt hat, wird der Frau empfohlen, die Schwangerschaft mithilfe eines Vakuumsaugers abzubrechen. Wenn die Patientin einen Schwangerschaftsabbruch ablehnt, ist eine regelmäßige Überwachung des Zustands der Gebärmutter und des sich entwickelnden Fötus gewährleistet.

Prognose und Prävention

Die Wahl der richtigen geburtshilflichen Taktik und die dynamische Überwachung der schwangeren Frau minimieren die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen während der Schwangerschaft und während der Geburt. An eine Frau, die durchgemacht hat Kaiserschnitt oder gynäkologischen chirurgischen Eingriffen ist es wichtig, eine Schwangerschaft frühestens 2 Jahre danach zu planen operativer Eingriff, und wenn es auftritt, besuchen Sie regelmäßig einen Geburtshelfer-Gynäkologen und befolgen Sie seine Empfehlungen. Um einen erneuten Bruch zu verhindern, ist eine kompetente Untersuchung des Patienten und eine ständige Überwachung der Narbe erforderlich, um unter Berücksichtigung dieser Bedingungen die optimale Entbindungsmethode zu wählen mögliche Hinweise und Kontraindikationen.

Das Problem der Neoplasien in der Brustdrüse kann jede Frau in jedem Alter betreffen, unabhängig von ihrem sozialen Status. Um Brusterkrankungen rechtzeitig zu erkennen, ist es sehr wichtig, rechtzeitig mit der Diagnose zu beginnen. Eine echoarme Neubildung bedeutet, dass sich ihre Struktur nicht von der Struktur des Gewebes unterscheidet. Typischerweise weist eine solche Ultraschallbefundung darauf hin, dass zusätzliche Untersuchungen zur Klärung der Diagnose erforderlich sind.

Merkmale der echoarmen Bildung

In den meisten Fällen handelt es sich um folgende Arten von Brustkrebs: Die Echostruktur des Tumors variiert und hängt von vielen Faktoren ab: dem Vorhandensein von Bereichen mit Nekrose, Fibrose, Verkalkungen usw.

Sie müssen wissen, dass dies keine endgültige Diagnose ist, sondern lediglich eine Beschreibung der Struktur des Tumors.

Es wird nur erkannt. Bei diesem Vorgang erzeugt der Ultraschallsensor hochfrequente Schallschwingungen. Das Gerät erfasst auch reflektierte Signale.

Die Beurteilung der vom Schallkopf ausgehenden Ultraschallwellen ist sehr subjektiv. Es hängt von vielen Faktoren ab:

• Wellenfrequenzen;
• manche anatomische Merkmale Person;
• Qualifikationsniveau des Arztes;
• Vollständigkeit der Informationen über die Anzeichen einer bestimmten Krankheit bei einem Patienten.

Die Hypoechogenität eines Objekts in der Brustdrüse hängt von der akustischen Dichte seines Gewebes ab. Auf dem Foto sieht es aus wie ein Bereich mit dunkle Farbe. In diesem Bereich bewegt sich hochfrequenter Schall viel langsamer als in jedem anderen Raum. Diese Eigenschaften weisen am häufigsten ein mit Flüssigkeit gefülltes Objekt auf.

Was bedeutet es, wenn eine Abweichung in der Brustdrüse festgestellt wird?



Das Vorhandensein einer echoarmen Formation auf dem Bild weist auf solche Krankheiten hin.

• Brustkrebs. Es weist unklare Konturen sowie einen akustischen Schatten auf. Darüber hinaus ist es in seiner Struktur ungleichmäßig.
• Adenose. Diese Pathologie weist ähnliche Anzeichen auf – unklare Grenzen und Hypoallergenität.
• Typische Zyste. Sie hat eine verminderte Echogenität. Eine typische Zyste hat regelmäßige und klare Konturen.
• Eine atypische Zyste hat sehr dicke Wände. Darin ist ein deutliches Wachstum zu erkennen.
• das Vorhandensein klarer und gleichmäßiger Konturen. Es sieht aus wie ein bösartiges Objekt mit langsamem Wachstum.



Auch die Diagnostik der Brustdrüsen hilft bei der Erkennung. Mithilfe von Ultraschall wird das Vorhandensein schmerzhafter Phänomene in der Brustdrüse, echoarmer Brustdrüse usw. festgestellt.

Auf welche Pathologien weist diese Formation hin?

Das Vorhandensein eines echoarmen Objekts in der Brustdrüse verursacht. Tumoren, die dem Muster ein sternförmiges Aussehen verleihen, haben eine sirrhöse Struktur. Im Zentrum des Tumors werden ein oder mehrere Bereiche fibrösen Gewebes sichtbar gemacht. Entlang der Peripherie eines solchen Gewebes gibt es Bereiche, aus denen sich Tumorzellen bilden Epithelgewebe. Eine Ultraschalluntersuchung der Brust kann einen infiltrativen Duktalkarzinom aufdecken.



Charakteristisch für medulläre und kolloidale Inhalte sind auch echoarme Inhalte Krebstumoren. Markkrebs hat eine runde oder lobuläre Form. Die Läppchen sind sehr deutlich voneinander abgegrenzt und besitzen keine Kapsel im Inneren. Mit dem Wachstum eines solchen Tumors werden tote Bereiche mit mangelnder Echogenität gefunden.

Manchmal können echoarme Bereiche auf das Vorhandensein einer Zone in der Brustdrüse hinweisen aktives Wachstum bösartiger Tumor. Diese Krebsarten treten selten nach der Menopause auf.

Kolloidkrebs wächst sehr langsam. Seine Zellen produzieren große Menge Schleimsekretion. Die Kolloidbildung in der Brustdrüse ist durch eine verminderte Echogenität gekennzeichnet.

Auch intrakavitärer Krebs ist recht selten. Bei älteren Patienten kommt es häufig zu einer echoarmen Hohlraumbildung mit verdickten Wänden und Wucherungen. Die Schwierigkeit der Diagnose besteht darin, dass sie nicht leicht von gutartigen Formationen zu unterscheiden sind.

Auch echoarme Strukturen in der Brustdrüse weisen auf die Entwicklung einer ödematös-infiltrativen Form hin bösartige Neubildung. Klinisch ist dieser Krebs durch Rötung und Verdickung der Haut gekennzeichnet. In manchen Fällen ähnelt es einer Zitronenschale. Das Bild zeigt eine Verdickung der Haut, eine Erhöhung der echogenen Fähigkeit des Fettgewebes sowie das Vorhandensein echoarmer röhrenförmiger Strukturen.

Bei Metastasen in die Brustdrüse wird eine echoarme Formation mit heterogener Struktur sichtbar. Seine Form ist rund und weist definierbare Konturen auf. Metastasen können sich auch im Bereich unter der Haut befinden.

Echogenität gutartiger Tumoren

Unter allen gutartigen Tumoren der häufigste. Es entsteht normalerweise als Folge einer fehlerhaften Entwicklung der Drüse. Die Größe eines Fibroadenoms kann variieren. Gelegentlich – nicht mehr als 20 Prozent der Fälle, es handelt sich um mehrere Fälle.

Echografisch handelt es sich um eine Formation mit klaren und glatten Kanten. Das Komprimieren eines Fibroadenoms mit einem Sensor führt zu einem Gleiteffekt, das heißt, der Tumor bewegt sich im umliegenden Gewebe. Wenn der Tumor einen Durchmesser von weniger als einem Zentimeter hat, hat eine solche Formation die richtige Struktur und Form. Wie größere Größe Je häufiger ein Fibroadenom vorliegt, desto häufiger wird sein echoarmer Rand erkannt. In einem von vier Fällen werden Mikroverkalkungen sichtbar.

Ein Fibroadenom mit einem Durchmesser von mehr als 6 cm ist gigantisch. Es zeichnet sich durch die Schwere des akustischen Schattens aus. Ein echoarmes Fibroadenom ist in der Regel schlecht definiert, wenn die Brustdrüse viel Fettgewebe aufweist.



Phylloidtumoren sind sehr selten. In einem von zehn Fällen kann es zu einem Sarkom kommen. Ob ein solcher Tumor gutartig oder bösartig ist, kann nur histologisch festgestellt werden.

Auch das Ultraschallbild des Lipoms ist echoarm und homogen. Bei echoreichen Einschlüssen ragt manchmal ein Rand hervor. Manchmal kann es aufgrund von Ultraschall recht schwierig sein, dies zu bestimmen hoher Inhalt im Fettgewebe der Brustdrüse.

Weitere Diagnostik der Brust



Wie bereits erwähnt, ist das Vorliegen einer echoarmen Formation in der Brustdrüse ein Hinweis auf eine weitere Diagnostik zur Abklärung der Diagnose. Also, erkennt neugebildete Tumorstrukturen.

Und auch die Power-Doppler-Sonographie ist eine sehr aussagekräftige Untersuchungsform. Dank ihnen ist es möglich, eine viel größere Anzahl von Tumorbildungen zu erkennen.

Darüber hinaus werden zur Diagnostik der Brustdrüse folgende Methoden eingesetzt:

• Brustgewebebiopsie;
• CT-Scan;
• Magnetresonanztomographie;
• Mammoszintigraphie.



Mammographie-Brustkrebs

Frauen sollten bedenken, dass sich alle Frauen ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig einer Mammographie unterziehen sollten. Computertomographie und Magnetresonanztomographie liefern die genauesten diagnostischen Ergebnisse.

Die Mammoszintigraphie ist eine der neuesten Arten der Brustuntersuchung. Der Arzt bestimmt die Art des Krebses in der Drüse radioaktive Substanzen. Frauen müssen vor der Verwendung solcher Substanzen keine Angst haben, da sie harmlos sind.

Und natürlich sollte jede Frau der Selbstuntersuchung der Brustdrüsen besondere Aufmerksamkeit schenken. In den meisten Fällen gehen Frauen zum Arzt, nachdem sie einen verdächtigen Tumor bemerkt haben.

Abschluss

Eine echoarme Bildung der Brustdrüsen weist noch nicht auf die Bösartigkeit des Prozesses hin. Es kann jedoch ein Zeichen für viele Krankheiten sein. Nur eine umfassende Diagnose kann die Krankheit genau bestimmen.
Frauen sollten nach einer Ultraschalluntersuchung keine Angst vor weiteren diagnostischen Maßnahmen haben. In den meisten Fällen helfen sie dabei, die richtige Diagnose zu stellen und eine wirksame Behandlung zu verschreiben.