Gebrauchsanweisung für Ketorol, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Bewertungen. Gebrauchsanweisung für Ketorol Ist es möglich, Ketorol auf nüchternen Magen zu trinken?

Ketorol ist ein nichtsteroidales Analgetikum, das eine ausgeprägte analgetische Wirkung sowie eine leichte entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung hat.

Zusammensetzung und Veröffentlichungsform

• Ketorol-Tabletten sind in Blisterpackungen erhältlich. Es gibt 10 Tabletten in einer Blisterpackung, 2 Blisterpackungen in einer Packung. Eine Tablette enthält 10 mg aktive Substanz Ketorolac.
• Ketorol-Lösung ist in Ampullen erhältlich. Die Ampulle enthält 1 ml Ketorol, also 30 mg des Wirkstoffs. In einer Packung sind 10 Ampullen enthalten.

Liste B. Gemäß den Anweisungen an einem trockenen, lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad lagern. Von Kindern fern halten. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre.

Zusammensetzung von Ketorol-Tabletten

Jede Filmtablette enthält:

• aktive Substanz- Ketorolac-Tromethamin 10 mg;
• Hilfsstoffe- mikrokristalline Cellulose 132 mg, peptisierte Maisstärke 30 mg, Maisstärke 12,5 mg, kolloidales Siliciumdioxid 1 mg, Magnesiumstearat 1,5 mg.

pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Ketorolac. Es wirkt fiebersenkend und lindert Entzündungen. Das Wirkprinzip des Arzneimittels besteht darin, die Aktivität der Cyclooxygenase-Enzyme Typ 1 und 2 in peripheren Geweben zu unterdrücken. Unter dem Einfluss der Substanz wird eine Hemmung der Bildung von Prostaglandinen beobachtet, Enzymen, die für das Auftreten von Schmerzen im Körper, Entzündungsreaktionen und Thermoregulation verantwortlich sind.

Ketorol hat keine negativen Auswirkungen auf Atmungssystem, verursacht keine Lethargie und Depression, Ketorolac verursacht keine Drogenabhängigkeit. Das Medikament ist das stärkste Schmerzmittel überhaupt nichtsteroidale Medikamente Seine Wirksamkeit entspricht der Wirksamkeit von Morphin, die Einnahme des Arzneimittels verursacht jedoch keine derartigen Nebenwirkungen.

Das Medikament beginnt nach oraler Verabreichung in einer Stunde und nach einer Injektion in einer halben Stunde zu wirken. Die maximale analgetische Wirkung kann nach 1-2 Stunden beobachtet werden. Bei oraler Einnahme wird Ketorol gut von den Wänden des Magen-Darm-Trakts absorbiert. Seine Bioverfügbarkeit beträgt 80-100 %. Ketorol sollte nicht mit fetthaltigen Lebensmitteln kombiniert werden, da Fette das Erreichen der Wirkung verzögern.

Die Plasmaproteinbindung beträgt 99 %; Ketorol gelangt über die Muttermilch auf das Kind. Überwiegend in der Leber metabolisiert, entstehen pharmakologisch inaktive Metaboliten. Ausscheidung über die Nieren – 90 %, über den Darm – 10 %. Nach oraler Verabreichung beträgt die Halbwertszeit bei Patienten mit normaler Nierenfunktion 5,3 Stunden für eine Einzeldosis von 10 mg.

Ältere Patienten haben eine längere Halbwertszeit als Patienten Junges Alter. Eine eingeschränkte Leberfunktion hat keinen Einfluss auf die Dauer der Ausscheidung des Arzneimittels. Bei Patienten mit Nierenversagen verlängert sich die Dauer des Arzneimittelentzugs nach der Anwendung und die Halbwertszeit kann 10–11 Stunden betragen.

Hinweise zur Verwendung von Ketorol

Das Medikament wird zur Linderung von Schmerzsyndromen verschrieben, unabhängig von deren Ursache. Das Arzneimittel wird nach Operationen verschrieben, um Krebsschmerzen oder orthopädische Schmerzen zu lindern. Das Medikament ist zur symptomatischen Therapie bestimmt und soll Schmerzsyndrome lindern oder beseitigen. Das Produkt ist bestimmt für symptomatische Behandlung und hat keinen Einfluss auf das Fortschreiten der Krankheit.

Wobei hilft Ketorol:

• Zahnschmerzen.
• Gewebeverletzungen.
• Frakturen, Luxationen.
• Schmerzen nach der Geburt.
• Postoperative Schmerzen.
• Krebsschmerzen
• Neuralgische Erkrankungen.
• Arthritis, Arthrose.
• Radikulitis.
• Rheumatische Erkrankungen.

Kontraindikationen

• Bronchialasthma.
• Polyposis der Nase oder Nasennebenhöhlen.
• Geschwüre und Erosionen des Magens.
• Aktive Magenblutung.
• Darmentzündung in der akuten Phase.
• Leberversagen oder eine andere Lebererkrankung.
• Nierenversagen.
• Schlechte Blutgerinnung, Hämophilie.
• Hyperkaliämie.
• Laktosemangel, Laktoseintoleranz.
• Schwangerschaft und Stillzeit.
• Herzinsuffizienz.
• Ketorol wird während der Geburt nicht als Schmerzmittel verschrieben.
• Alter bis 16 Jahre.
• Unverträglichkeit gegenüber Ketorolac.

Das Medikament Ketorol wird mit Vorsicht verschrieben Überempfindlichkeit gegen Substanzen der Kategorie NSAID, Asthma bronchiale, Ödemneigung, Nierenfunktionsstörung, Diabetes mellitus, Hepatitis, Cholestase, Sepsis sowie Alkoholmissbrauch,

Nebenwirkungen

Das Medikament Ketorol hat eine Reihe von Nebenwirkungen. Aus den Nieren und Harnwegen treten nach Einnahme des Arzneimittels akute Schmerzen im unteren Rückenbereich auf Nierenversagen, urämisches hämolytisches Syndrom, hämolytische Anämie, Purpura, häufiger Harndrang, seltener Harndrang, Nierenödem, in seltenen Fällen Nephritis.

Patienten über 65 Jahre leiden häufig unter Durchfall, Gastralgie, Blähungen, Verstopfung, manchmal Stomatitis, Erbrechen und Übelkeit. In besonders schweren Fällen kommt es bei der Anwendung von Ketorol zu ulzerativen Läsionen des Magens und des Darms. inneren Blutungen, Hepatitis, akute Pankreatitis, Hepotomegalie und Gelbsucht.

Aus dem Nervensystem und dem Gehirn gibt es solche Nebenwirkungen Ketorola: Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schwindel. Diese Effekte treten recht häufig auf. Weniger häufig beobachtete Nebenwirkungen nach der Einnahme des Arzneimittels sind Depressionen, Halluzinationen, Psychosen, Ohrensausen, Hörverlust, Sehstörungen, Hyperaktivität, Aseptische Meningitis, Unruhegefühle, Angstzustände, Fieber, Krampfanfälle und Stimmungsschwankungen.

Das Medikament Ketorol kann allergische Reaktionen wie Anaphylaxie, einschließlich Kurzatmigkeit, Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz, Dysponea und Schwellung, einschließlich Anschwellen der Augenlider, Dermatitis, Fieber mit und ohne Schüttelfrost, Stevens-Jones-Syndrom, hervorrufen. Es können auch Schwellungen des Kehlkopfes, Schnupfen und Atembeschwerden auftreten. Von außen Kreislauf– Eosinophilie, Anämie, Thrombozytopenie. Das Medikament Ketorol kann sich auch auf das Herz auswirken; bei Patienten kommt es zu erhöhtem Blutdruck, Lungenödem und Bewusstlosigkeit. Sehr häufig kommt es bei Patienten nach der Einnahme des Arzneimittels zu einer Gewichtszunahme.

Gebrauchsanweisung

Methode und Dosierung von Tabletten

Gemäß den Anweisungen wird Ketorol oral eingenommen. Abhängig von der Schwere der Erkrankung wird das Arzneimittel einmalig oder in mehreren Dosen verschrieben. Es werden 10 mg pro Dosis verschrieben, mit einer Höchstdosis von 40 mg pro Tag. Maximale Dosis bei starkem Schmerzsyndrom verschrieben. Es wird nicht empfohlen, das Medikament mit fetthaltigen Lebensmitteln zu kombinieren, da dies die Wirksamkeit des Medikaments verringert.

Methode und Dosierung der Injektionslösung

Ketorol in Form einer Lösung wird intramuskulär injiziert; es muss tief injiziert werden. Sie sollten mit den minimal wirksamen Dosen beginnen und diese bei Bedarf erhöhen. Ketorol in Form von Injektionen kann gleichzeitig mit anderen Opioid-Analgetika in kleinen Dosen verabreicht werden. Einzelne Dosis Die Dosis des Arzneimittels nach einmaliger Verabreichung variiert je nach Schmerzintensität und Alter des Patienten. Für Patienten unter 65 Jahren Mindestdosis beträgt 10-30 mg; für Patienten über 65 oder Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz werden 10-15 mg verschrieben.

Bei wiederholter Verabreichung des Arzneimittels erhalten Patienten unter 65 Jahren 10–30 mg und nach 4–6 Stunden werden die gleichen Dosen der Substanz verabreicht. Bei Patienten über 65 Jahren werden alle 4–6 Stunden 10–15 mg verabreicht. Die maximale Dosis für den ersten Altersgruppe Für Patienten beträgt die Dosis 90 mg, für ältere Patienten 60 mg. Die gleiche Dosis ist für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion angezeigt.

Bei parenterale Verabreichung Die Behandlungsdauer mit Ketorol sollte 5 Tage nicht überschreiten. Nach Abschluss des Kurses wird der Patient bei Bedarf auf die orale Verabreichung umgestellt. In jedem Fall sollte die Gesamtdosis beider Arzneimittelformen 90 mg für Erwachsene und 60 mg für ältere Menschen und Patienten mit Nierenversagen nicht überschreiten. Bei der Kombination von Tabletten und Injektionen sollte die Dosis der Substanz in Tabletten nicht mehr als 30 mg betragen.

Methode und Dosierung des Gels

Ketorol-Gel wird äußerlich angewendet. Es wird empfohlen, das Medikament auf saubere, trockene Haut aufzutragen. Eine kleine Menge Gel wird in einer dünnen Schicht auf beschädigte oder entzündete Stellen aufgetragen, die maximale Anzahl der Anwendungen beträgt 3-4 mal täglich. Tragen Sie das Gel vorsichtig und mit sanften Bewegungen auf. Die Anwendung des Gels kann in Abständen von mindestens 4 Stunden wiederholt werden. Auch bei schweren Schmerzsyndromen übertreffen der angegebene Tarif Nicht empfohlen.

Wenn sich die Krankheitssymptome verschlimmern und nach der Anwendung von Ketorol-Gel keine Besserung eintritt, sollten Sie die Anwendung beenden und einen Arzt aufsuchen. Die maximale Dauer beträgt 10 Tage, danach darf Ketorol nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden.

Ketorol für Kinder

auf jeden Darreichungsformen dieses Medikament Unter 16 Jahren kontraindiziert.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Gemäß den Anweisungen ist Ketorol für die Anwendung während der Schwangerschaft kontraindiziert. Wenn es notwendig ist, das Arzneimittel während der Stillzeit einzunehmen, Stillen muss vorübergehend gestoppt werden.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung von Ketorol werden Symptome wie Bauchschmerzen, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Magengeschwüren, Nierenfunktionsstörungen und metabolischer Azidose beobachtet. Wenn solche Symptome auftreten, werden eine Magenspülung, die Verwendung absorbierender Medikamente sowie eine symptomatische Therapie verordnet. Bei Überdosierungen ist die Dialyse wirkungslos.

spezielle Anweisungen

Es wird nicht empfohlen, Ketorol über einen längeren Zeitraum einzunehmen. maximale Laufzeit Verwendung des Arzneimittels – 5 Tage. Danach muss eine Pause eingelegt werden; nach einiger Zeit kann der Kurs wiederholt werden. Ketorol sollte unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Die Anwendung des Gels ist für 10 Tage ohne Überwachung möglich, danach nur auf Empfehlung eines Arztes.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

• Es wird nicht empfohlen, Ketorol gleichzeitig mit zu verwenden Acetylsalicylsäure und allen anderen NSAID-Medikamenten sowie mit Kalziummedikamenten, Kortikosteroiden und Ethanol, da eine solche Kombination zu Nebenwirkungen führen kann peptische Geschwüre und Magenblutungen. Bei gleichzeitiger Einnahme des Arzneimittels mit Heparin, Thrombolytika, Cefoperazonen und Cefotetan steigt das Blutungsrisiko.
• Ketorol reduziert die Wirkung von Diuretika und wird daher nicht zusammen mit diesen verschrieben.
• Die Einnahme von Ketorololac zusammen mit nephrotoxischen Arzneimitteln führt zur Entwicklung einer Nephrotoxizität. Auch die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol kann zu Nephrotoxizität führen.
• Die gleichzeitige Verabreichung von Ketorol mit Valproinsäure führt zu einer Störung der Blutplättchenaggregation. Erhöht die Plasmakonzentration von Verapamil und Nifedipin.
• Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, verringern die Clearance von Ketorolac und erhöhen seine Konzentration im Blutplasma.

Inländische und ausländische Analoga

Ketanov - ein Analogon der Medizin

Das Medikament hat eine schmerzstillende Wirkung und wird als NSAID eingestuft. Wirkt entzündungshemmend und fiebersenkend. Dieses Analogon hemmt die Aktivität von COX und lindert Schmerzen gut, unabhängig von der Ursache ihres Auftretens. Eine Droge starke Aktion, der Wirkstoff ist Ketorolac.

Ketorol-Analogon - Dolak

Ein Anästhetikum mit leicht entzündungshemmender und fiebersenkender Wirkung. Das Medikament hemmt die Aktivität von COX, was seine analgetische Wirkung bestimmt. Dieses Analogon ist für die Anwendung bei schwangeren Frauen und Kindern kontraindiziert. Es ist in Form von Tabletten und Lösungen erhältlich und kostengünstiger als Ketorol.

Adolor - Analogon von Ketorol

Der Wirkstoff ist Ketorolac. Das Medikament ist in Form einer Injektionslösung und Tabletten erhältlich. Adolor ist bei schwangeren Frauen und während der Stillzeit kontraindiziert und Adolor wird Kindern nicht verschrieben. Das Medikament hat eine starke analgetische Wirkung und wird zur Linderung von Schmerzen verschrieben – postpartale, postoperative Schmerzen, Schmerzen aufgrund von Arthrose und Arthritis, Krebsschmerzen.

Preis in Apotheken

Der Preis von Ketorol in verschiedenen Apotheken kann erheblich variieren. Dies ist auf die Verwendung günstigerer Komponenten und die Preispolitik der Apothekenkette zurückzuführen.

Lesen Sie die offiziellen Informationen zum Medikament Ketorol, deren Gebrauchsanweisung Folgendes enthält allgemeine Informationen und Behandlungsplan. Der Text dient ausschließlich Informationszwecken und kann nicht als Ersatz für eine ärztliche Beratung dienen.

Das indische Arzneimittel Ketorol gehört zur Gruppe der NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika). Hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung. Die Arzneimittellinie umfasst neben regulären Tabletten zur oralen Verabreichung auch Ketorol-Gel und Express-Tabletten zur Resorption.
Anweisungen zur Verwendung der Injektionslösung sind nicht in den offiziellen Nachschlagewerken von Vidal und RLS (Register of Medicines) enthalten, das Medikament selbst wird jedoch in Apotheken auf Rezept verkauft. Geben wir detaillierte Anleitung zur Verwendung von Ketorol in Injektionen, seinen Analoga.

Ketorol-Injektionslösung wird in Glasampullen zu 1 ml hergestellt. Jeder Milliliter enthält 30 mg Wirkstoff. Das ist Ketorolac-Tromethamin.
Zu den Hilfskomponenten gehören Ethanol, osmotische Salze, Propylenglykol und Wasser für Injektionszwecke als Lösungsmittel usw.
Reis – Ketorol-Injektionslösung
Ein charakteristisches äußeres Merkmal des Arzneimittels ist das Fehlen einer sekundären Kartonverpackung. Dunkle Glasampullen sind in einem Polymerblister mit Aluminiumfolie verpackt, auf dem der Name, die Dosierung des Produkts, die Registrierungsdaten und das Verfallsdatum aufgedruckt sind. Keine Gebrauchsanweisung enthalten.
Abb. – Aussehen der Verpackung von Ketorol in Ampullen
Hersteller: Dr. REDDY`s LABORATORIES, Ltd. (Dr. Reddy's Laboratories Ltd.), Indien. Ketorol ist nicht in Form einer anderen Flüssigkeit erhältlich.

Pharmakologische Eigenschaften

Ketorolac-Tromethamin hat folgende Wirkungen auf den menschlichen Körper:

• Analgetikum (beseitigt schnell Schmerzen jeglicher Ätiologie);
• lindert Entzündungen und Schwellungen des Gewebes;
• Hilft bei der Normalisierung der Körpertemperatur bei Fieber.

Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Aktivität des Prostaglandin-Enzyms durch Blockierung von COX (Cyclooxygenase) verbunden. Diese Substanzen im Körper sind als Reaktion auf einen Reizfaktor an der Entstehung von Schmerzen, Entzündungen und Fieber beteiligt. Bei der Verwendung von Ketorol besteht keine Abhängigkeit oder Sucht.
Nach einer intramuskulären Injektion mit Ketorol-Lösung setzt nach einiger Zeit die analgetische Wirkung ein:

• bei leichten Schmerzen 20–40 Minuten nach dem Eingriff;
• bei mittlerer Grad Schwere der Schmerzen - von einer halben bis einer Stunde;
• Starke Schmerzen lassen innerhalb einer bis zwei Stunden nach.

Die Dauer der therapeutischen Wirkung beträgt 3–7 Stunden.
Das Medikament wird von der Leber verarbeitet und über die Nieren und den Darm ausgeschieden. Die Halbwertszeit der Ausscheidung aus dem Körper beträgt 5 Stunden.

Hinweise

Gemäß der Gebrauchsanweisung von Ketorol werden Injektionen zur schnellsten und kurzfristigen Ausscheidung eingesetzt Schmerzsyndrom, hauptsächlich in postoperative Phase. Es wird empfohlen, es bei mäßigen bis starken Schmerzen zu verwenden.

Kontraindikationen

• Bronchialasthma;
• Nasenpolypen, Bronchospasmus, Asthma bronchiale, auch unter NSAIDs;
• allergische Reaktionen auf die im Arzneimittel enthaltenen Substanzen;
• der Zeitraum der Geburt eines Kindes, der Geburt und des Stillens (Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht nachgewiesen);
• Blutungsneigung, Blutungen während und nach der Operation;
• Blutungen im Gehirn;
• komplexer Einsatz mehrerer Medikamente aus der NSAID-Gruppe;
• Kinder unter 16 Jahren;
• schwere Lebererkrankung, Nierenversagen;
• Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems;
• Erosionen des Magens und des Darms, ulzerative Läsionen des Verdauungstrakts;
• Nicht zur Schmerzlinderung vor und während einer Operation verwendet.

Art der Anwendung

Ketorol-Injektionen sind gemäß der Gebrauchsanweisung nur für intramuskuläre Injektionen vorgesehen. Sie müssen langsam und so tief wie möglich im Muskel durchgeführt werden. Die schmerzstillende Wirkung beginnt eine halbe Stunde nach der Manipulation und maximale Wirkung innerhalb von 1 bis 2 Stunden beobachtet. Die Dauer der Analgesie beträgt 3 bis 7 Stunden.
Wenn intramuskuläre Injektionen mehr als einmal täglich durchgeführt werden, wird die Anwendung von Ketorol nicht länger als 48 Stunden empfohlen. Bei Bedarf wird der Patient auf orale Schmerzmittel umgestellt.
Die erforderliche Dosierung und die genaue Anzahl der Manipulationen werden vom Arzt individuell für jeden Patienten verordnet.

1. Bei erwachsenen Patienten beträgt die Anfangsdosis 10 bis 30 mg. Die Injektionen werden alle 4–6 Stunden durchgeführt. Unmittelbar nach der Operation wird das Arzneimittel bei Bedarf alle 2 Stunden verabreicht, wobei die maximale Arzneimittelmenge 90 mg pro Tag nicht überschreiten sollte. Bei Personen mit einem Körpergewicht unter 50 kg sollte die Dosierung 60 mg pro Tag nicht überschreiten.
2. Älteren Patienten und über 65 Jahren wird Ketorol in einer Dosierung von 10 bis 15 mg pro Injektion verschrieben. Allgemeine Dosierung des Arzneimittels pro Tag sollte 60 mg nicht überschreiten. Der Therapieverlauf für solche Patienten sollte möglichst kurz sein. Während der Behandlung mit Ketorol ist eine Überwachung erforderlich Allgemeinzustand ihren Gesundheitszustand und Veränderungen der Laborparameter.
3. Ketorol-Injektionen werden aufgrund mangelnder Forschung nicht bei Kindern unter 16 Jahren angewendet.
4. Bei mittelschwerer Nierenerkrankung wird das Medikament in einer Dosierung von 60 mg pro Tag eingesetzt.
5. Bei komplexer Anwendung des Arzneimittels in Form von intramuskulären Injektionen und oraler Verabreichung sollte die Gesamtmenge an Ketorolac 90 mg pro Tag nicht überschreiten.

Überdosis

Symptome:

• Magenschmerzen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• eingeschränkte Nierenfunktion und Schmerzen im Lendenbereich;
• Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts.

Wenn die oben genannten Bedingungen auftreten, müssen Sie die Verabreichung des Arzneimittels abbrechen und Ihren Arzt konsultieren.

Nebenwirkungen

• Juckreiz auf der Haut, Peeling, Urtikaria, Dermatitis;
• Lärm in den Ohren;
• das Auftreten von Blutungen;
• Gewichtszunahme;
• Störung des Verdauungssystems. Sodbrennen, Übelkeit, Gastritis;
• Schwindel, Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit, Schläfrigkeit;
• vermehrtes Schwitzen, Fieber;
• Schwellung;
• Vorhandensein von Blut im Urin, Schmerzen im Urin Lendengegend, Jade;
• Blähungen, Verstopfung;
• Läsionen der Mundschleimhaut;
• schwarzer halbflüssiger Stuhl;
• Angst, erhöhter Muskeltonus;
• Depressionen, Halluzinationen, häufiger Wechsel Stimmung;
• verschwommene Sicht;
• Probleme mit dem Atmungssystem;
• Förderung Blutdruck;
• Nasenbluten;
• Schwellung der Augenlider, des Kehlkopfes, des Gesichts.

spezielle Anweisungen

Vor dem direkten Gebrauch Medikamente Ketorol muss die Gebrauchsanweisung lesen.
Das Medikament wird nicht zur Schmerzlinderung im Bereich der Gynäkologie und Geburtshilfe eingesetzt.
Die kombinierte Anwendung von Ketorol mit anderen Arzneimitteln aus der NSAID-Gruppe wird nicht empfohlen.

Während der Geburt

Es ist verboten, das Arzneimittel während dieser Zeit zu verwenden Arbeitstätigkeit, da Ketorol nicht nur bei der werdenden Mutter, sondern auch beim Baby Blutungen hervorrufen kann.

Auswirkung auf die Fruchtbarkeit

Kann den normalen Prozess der Eizellenbefruchtung stören.

Auswirkung auf die Reaktion

Während der Therapie bei der Anwendung Medikamente Ketorol kann dazu führen, dass beim Patienten unerwünschte Nebenwirkungen auftreten Nebenwirkungen, die sich in Form von Schwindel, Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit, Verschlechterung des Hör- und Sehvermögens sowie Krämpfen äußern. Daher sind während der Medikamenteneinnahme das Autofahren und Tätigkeiten, die eine präzise Bewegungskoordination und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, verboten.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei der Anwendung des Arzneimittels Ketorol in Kombination mit anderen Arzneimitteln ist es möglich, dass dies der Fall ist folgende Änderungen im menschlichen Körper.

1. Das Risiko einer Vergiftung des Körpers erhöht sich deutlich, wenn es zusammen mit Paracetamol eingenommen wird.
2. Calcium, Acetylsalicylsäure und andere NSAID-Medikamente können ulzerative Tumoren sowie Blutungen im Magen-Darm-Trakt verursachen.
3. Das Blutungsrisiko steigt in Kombination mit Antikoagulanzien, Heparin, Cefotetan, Cefoperazon.
4. Das Medikament hilft, die Wirkung von Diuretika und blutdrucksenkenden Medikamenten zu reduzieren.
5. Probenecid erhöht die Konzentration des Arzneimittels im Blut und die Dauer seiner Halbwertszeit im Körper.
6. Trägt zur Erhöhung der Plasmaspiegel von Verapamil und Nifedipin bei.
7. Die Kombination mit Lithium-haltigen Medikamenten und Tramadol-Lösung ist verboten.
8. Beim Mischen einer Lösung zur intramuskulären Injektion von Ketorol mit Promethazin, Morphin oder Hydroxyzinsulfat unter Verwendung einer Spritze, trübes Sediment, daher ist dies verboten.

Lagerung und Abgabe aus Apotheken

Unter Standardbedingungen lagern.
Um Ketorol in Ampullen in einer Apotheke zu kaufen, müssen Sie ein ärztliches Rezept vorlegen.

Analoga

Analoga des Arzneimittels Ketorol in Ampullen:

• Vatorlak;
• Dolak;
• Ketalgin;
• Ketorolac;
• Ketofril;
• Matrolgin VM.

Video: Ketorol

Quellen

1. ANWEISUNGEN ZUR VERWENDUNG VON KETOROL (KETOROL) https://www.vidal.by/poisk_preparatov/ketorol-rastvor.html
2. Ketorol-Lösung d/in. 30 mg/ml, 1 ml Nr. 10 in Amp.

durchschnittliche Bewertung

Basierend auf Bewertungen

Schmerzen können plötzlich auftreten und ihre zunehmende Stärke macht es unmöglich, vollständig zu existieren. Ein universelles Heilmittel, das eine ausgeprägte analgetische Wirkung hat, ist das Medikament Ketorol. In nur 15 bis 20 Minuten werden die ersten Anzeichen seiner wohltuenden Wirkung auf den Körper spürbar, wobei der Schmerz allmählich nachlässt, bis er vollständig verschwindet.

Neben der Schmerzlinderung ist Ketorol in der Lage Beseitigen Sie den Entzündungsprozess und lindern Sie die Schwellung des Weichgewebes. Wie wird eine so vielfältige Wirkung erzielt, Indikationen und Kontraindikationen sowie Nebenwirkungen Wir werden das Medikament weiter analysieren.

Pharmakologische Wirkungen

Das Medikament Ketorol gehört zur Gruppe der NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika). Wie viele andere Medikamente dieser Gruppe ist das Medikament in der Lage, ausreichend zu liefern vielfältige Wirkung am Körper, nämlich:

• beseitigt die Entzündungsquelle durch Unterdrückung der Synthese von Prostaglandin-Enzymverbindungen;
• lindert akute symptomatische Schmerzen;
• wirkt fiebersenkend.

Wenn wir über die Methode seines Einflusses sprechen zelluläre Ebene, dann wird ein günstiges Ergebnis erzielt, indem die Synthese von Prostaglandinen gehemmt wird – Enzyme, die Schmerzen und Schwellungen hervorrufen, wenn in einem bestimmten Bereich Störungen des natürlichen Lebens auftreten. Im Magen-Darm-Trakt absorbiert, verbinden sich die aktiven Bestandteile des Arzneimittels mit Proteinzellen und bewirken eine nicht selektive Hemmung der Cyclooxygenase-Kaskade, woraufhin sich die Synthese von Prostaglandinen verlangsamt und letztendlich minimiert wird.

Analgetische Wirkung vergleichbar in der Stärke mit Morphium Allerdings ist die Verwendung von Ketorol viel effizienter und sicherer. Der Hauptwirkstoff ist Ketorolac-Tromethamin, das bereits in minimalen Dosierungen eine therapeutische Wirkung haben kann. Mit Hilfe dieses Arzneimittels können Sie verschiedene Arten von Schmerzen beseitigen, die sich in ihrer Pathogenese und Art der Manifestation unterscheiden.

Stellen Sie Ihre Frage kostenlos einem Neurologen

Irina Martynova. Absolvent der nach ihr benannten Staatlichen Medizinischen Universität Woronesch. N.N. Burdenko. Klinischer Assistenzarzt und Neurologe der BUZ VO „Moskauer Poliklinik“.

Die orale Verabreichung des Arzneimittels sorgt für maximale Wirksamkeit aufgrund der vollständigen Absorption der Wirkstoffe in den Organen Magen-Darmtrakt. Die maximale Konzentration im Blut erreicht eine Stunde nach Einnahme des Arzneimittels. Sie direkt hängt von der Art des Lebensmittels ab geduldig. Die in der Ernährung überwiegend fetthaltigen Nahrungsmittel (meist tierischen Ursprungs) tragen dazu bei, den Aufnahmeprozess um mehrere Stunden zu verlangsamen. Die Halbwertszeit und die Bildung aktiver Metaboliten erfolgt innerhalb von 3–5 Stunden.

Es treten analgetische und fiebersenkende Wirkungen auf unmittelbar nach der ersten Dosis des Arzneimittels, in 25-50 Minuten, je nach Dosierung. Ketorol wird sowohl zur Beseitigung symptomatischer Schmerzen als auch zur vollständigen Behandlung eingesetzt ernsthafte Krankheit, die durch zusätzlich auftretendes Fieber und Schwellungen gekennzeichnet sind.

Ketorol bindet zu fast 99 % an Blutalbumin, was seine Bioverfügbarkeit erhöht und seine Wirksamkeit steigert. Er ist in der Lage, alle Gewebe und Organe zu durchdringen darin verweilen Muttermilch Und Gelenkschmiere V maximale Konzentration (sammelt sich aber nicht an wie andere ähnlich NSAID-Medikamente).

Während des Stoffwechsels besteht etwa die Hälfte der in den Körper eingeführten Dosis aus inaktiven Metaboliten. Die zweite Hälfte (Glucuronide und Hydroxyketorolac) hat einen direkten Einfluss auf die Synthese von Prostaglandinen und wirkt lokal und selektiv.

Nach aktiver Metabolisierung in der Leber wird das Medikament größtenteils über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Ein kleiner Teil von Ketorol wird über den Darm aus dem Körper ausgeschieden. Bei Patienten mit Leberproblemen können die Halbwertszeit und die maximale Konzentration des Arzneimittels individuelle Indikatoren aufweisen, die von den allgemein anerkannten abweichen. Da Ketorolac-Tromethamin direkt an Blutproteine ​​bindet, erhöht sich seine Halbwertszeit bei älteren Menschen um ein Vielfaches. Gleichzeitig schon in jungen Jahren aktiver Organismus Die Halbwertszeit kann viel länger sein.

Zusammensetzung und Veröffentlichungsform

Ketorol wird in Form von Tabletten hergestellt, die mit einer speziellen löslichen grünen Beschichtung überzogen sind. Die bikonvexe Form der Tablette erleichtert das Schlucken des Arzneimittels. Jede Tablette hat eine spezielle Prägung in der Form Lateinischer Buchstabe S. Tabletten sind zu 10 Stück in einem Kunststoffblister mit Metallbeschichtung verpackt. Die Packung kann eine unterschiedliche Anzahl von Blisterpackungen enthalten, wodurch sich der Preis des Arzneimittels grundlegend unterscheidet.

Eine Ketorol-Tablette enthält:

1. Wirkstoff – Ketorolac-Tromethamin – 10 mg.
2. Hilfskomponenten:

• Laktose;
• Maisstärke;
• mikrokristalline Cellulose;
• kolloidales Dioxid Silizium;
• Natriumcarboxymethylstärke;
• Titandioxid;
• Hypromellose;
• natürlicher Diamantfarbstoff;
• Propylenglykol.

Die Zusammensetzung der Tabletten kann vom Hersteller geändert werden, der Wirkstoff (Ketorolac-Tromethamin) bleibt jedoch unverändert, wobei die allgemein akzeptierte Dosierung von 10 mg beibehalten wird.

Anwendung

Ketorol-Tabletten werden in Fällen eingesetzt, in denen die Schmerzintensität keine lebensbedrohliche Wirkung hat. Beim Andocken akute Anfälle starke Schmerzen Es ist besser, Injektionen zu verwenden, die schneller absorbiert werden und Schmerzen in einem bestimmten Bereich des Körpers lindern. Das folgende Schema ist in der medizinischen Praxis weit verbreitet: In den ersten drei Tagen wird Ketorol tief intramuskulär verabreicht, danach wird die Behandlung mit Tabletten fortgesetzt und die Dosierung schrittweise auf ein Minimum reduziert.

Die Dosierung richtet sich nach dem Alter der Person, der Intensität der Schmerzen und der Art der Erkrankung.. Um Schmerzen verschiedener Ursachen und Luxationen zu beseitigen, beträgt die am besten geeignete Dosierung 10 mg – das ist 1 Tablette des Medikaments. Bei starken Schmerzen kann die Dosis auf 20 mg (2 Tabletten) erhöht werden. Bei der Verschreibung von Ketorol als Kur werden dessen Dauer sowie die Dosierung individuell festgelegt.

Die maximal zulässige Ketorolac-Dosis pro Tag beträgt nicht mehr als 40 mg(4 Tabletten). Eine Überschreitung führt zur Entwicklung einer Reihe von Nebenwirkungen, die den Krankheitsverlauf beeinflussen und ihn durch zusätzliche schmerzhafte und unangenehme Empfindungen im Körper erschweren können.

Hinweise zur Verwendung Medikamente der NSAID-Gruppe können werden die folgenden Erscheinungsformen:

• rheumatoide Erkrankungen Bewegungsapparat
• , Zahnschmerzen;

• verursacht durch Kompression von Neuronenenden;
• Muskelzerrungen und;
• onkologische Erkrankungen;
• Linderung von Schmerzen in postoperativen und Rehabilitationsphase;
• Verletzungen und Verletzung der Integrität Knochengewebe(Frakturen, Einstiche, Kompression);
• Muskelneuralgie und Myalgie.

Normalerweise dauert die Behandlung mit Ketorol bis zu 5 Tage, aber in den meisten Fällen reicht eine Dosis des Medikaments aus, um starke Schmerzen zu lindern. Sein verwende nicht in der Kindheit ( bis 16 Jahre alt), beschränkt auf die Einnahme anderer NSAIDs zur Linderung von Fieber, Fieber und Entzündungen. Wenn eine langfristige Einnahme des Arzneimittels erforderlich ist, machen Sie alle 12 Tage eine Pause, danach wird die Einnahme fortgesetzt.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegen einen oder mehrere Bestandteile des Arzneimittels;
• Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure;
• das Vorhandensein von Asthma bronchiale und Sinuspolyposis;
• Funktionsstörung der Hämatopoese, insbesondere in Gegenwart niedriges Niveau Gerinnbarkeit;
• Kindheit bis 16 Jahre alt;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• das Vorhandensein aktiver Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
• chronisch entzündliche Prozesse Magen und Darm, die sich im akuten Stadium befinden;

• hämorrhagische Diathese;
• Laktoseintoleranz;
• dekompensierte Herzinsuffizienz;
• Rehabilitationsphase nach einer Koronararterien-Bypass-Operation;
• Magengeschwür des Magen-Darm-Traktes im akuten Stadium;
• Nierenversagen;
• Schlaganfall oder Zustand vor dem Schlaganfall;
• Hypovolämie.

Sorgfältig Das Medikament wird verwendet, wenn der Patient dies getan hat Veranlagung zu Ödemen und zerebrovaskulären Blutungen.

Auch bezahlen Besondere Aufmerksamkeit über den Zustand des Patienten bei der Verschreibung von Ketorol, sofern dies in der Anamnese angegeben ist die folgenden Krankheiten:

• ischämische Erkrankung Herzen;
• chronisch arterieller Hypertonie;
• Funktionsstörung der Nieren und des gesamten Ausscheidungssystems;
• Diabetes mellitus (falls erforderlich) täglicher Gebrauch Insulin);
• Sepsis und pustulöse Hautläsionen verschiedener Genese;
• Hepatitis im aktiven Stadium;
• ernst somatische Erkrankungen und Störungen des Nervensystems.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament mit Alkohol zu kombinieren, da letzteres eine schwere Vergiftung des Körpers hervorrufen kann. Wenn eine Person hat Alkoholabhängigkeit, seine Behandlung wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt, nach der Durchführung von reinigenden Tropfen und Einläufen.

Bei der Anwendung von Ketorol ist es wichtig, die Einnahme anderer NSAIDs einzuschränken oder ganz abzubrechen, da eine erhöhte Konzentration des Wirkstoffs zu einer Vergiftung führen kann, die zur Entwicklung von Nebenwirkungen führt.

Überdosis

Mit signifikant Zunahme täglich zulässige Dosis ( mehr als 100 mg) ist notiert schwere Vergiftung Organismus, der charakterisiert ist folgende Symptome:

• Übelkeit und Erbrechen;
• Schmerzen im Unterleib;
• Blutungen im Magen-Darm-Trakt (Blut im Stuhl und Erbrochenem);
• Schwindel;
• Apathie;
• Krämpfe und Muskelkrämpfe;
• Kälte und Schwitzen der Extremitäten;
• Verstöße Gehirnaktivität;
• undeutliches Sprechen.

Wenn eine Überdosierung festgestellt wird, müssen eine Reihe von Maßnahmen zur Wiederherstellung der Vitalität ergriffen werden wichtige Funktionen:

1. Entfernen Sie die restlichen Tabletten aus dem Magen-Darm-Trakt– ist nur dann sinnvoll, wenn der Zeitraum von der Einnahme der Tabletten bis zum Erkennen einer Überdosierung eine Stunde nicht überschreitet. Du kannst anrufen Brechreflex indem Sie die Rückseite eines Esslöffels auf die Zungenwurzel drücken.
2. Reduzieren Sie die Konzentration von Giftstoffen– Dabei helfen alle Sorptionsmittel, die die Aktivität von Giftstoffen einhüllen und neutralisieren können. Diese beinhalten: Aktivkohle(1 Tablette pro 10 kg Personengewicht), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Sorgen Sie für ein Wasser-Salz-Gleichgewicht– erreicht man durch reichliches Trinken von Wasser, mindestens 2-3 Liter. Sie müssen in kleinen Schlucken trinken, aber sehr oft (alle 2-3 Minuten). Es muss Wasser geben Zimmertemperatur, aber auf keinen Fall Erkältung, die zu Krämpfen im Magen-Darm-Trakt führt. Für Leistung bestes Ergebnis Sie können Ihre eigene Kochsalzlösung herstellen. Dazu verwenden Sie für 1 Liter Wasser:

• 1 Esslöffel Speisesalz;
• 1 Esslöffel Zucker;
• 1 Teelöffel Backpulver.

Die resultierende Mischung lebenswichtiger Salze wird mehrere Tage lang getrunken, bis die verbleibenden Nebenwirkungen verschwinden.

Rufen Sie einen Krankenwagen medizinische Versorgung , und informieren Sie auch den örtlichen Therapeuten über den Vorfall.

Eine Überdosierung und ihre Symptome können auch dann auftreten, wenn eine Einzeldosis Ketorol in Kombination mit anderen NSAID-Medikamenten eingenommen wurde oder wenn intramuskuläre Injektionen und Tabletten gleichzeitig angewendet wurden. Daher sollten vor Beginn der Behandlung die Anweisungen sorgfältig gelesen und die Gesamtdosen der NSAIDs, die pro Tag in den Körper gelangen, verglichen werden.

Nebenwirkungen

In Gefahr entsprechend der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen fallen:

• Personen über 65 Jahre mit chronischen Lebererkrankungen in der Vorgeschichte sowie Magengeschwür Organe des Magen-Darm-Trakts;
• Personen, die eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels oder Arzneimitteln aus der NSAID-Gruppe haben;
• Menschen mit Krebs sowie destruktive Prozesse in der Leber.

Durch Ketorol hervorgerufene Nebenwirkungen können unter Berücksichtigung der Häufigkeit ihres Auftretens in Betracht gezogen werden:

1. Häufig(mehr als 3 % aller Fälle):

• Durchfall;
• Sodbrennen;
• vermehrtes schmerzhaftes Wasserlassen;
• Schwellung der Weichteile von Gesicht und Gliedmaßen;
• Kopfschmerzen mit anhaltender Wirkung akute Symptome genug lange Zeit;
• verminderter Blutdruck;
• Schläfrigkeit;
• Schmerzen im Oberbauch.

1. Mittlere Frequenz(von 1 bis 3 % der Gesamtmasse):

• Verstopfung;
• Blähung;
• Stomatitis;
• plötzlicher Blutdruckanstieg;
• Hautausschlag;
• vermehrtes Schwitzen.

1. Selten(bis zu 1%):

• Erbrechen mit Blut;
• Geschwürbildung der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts;
• Magenkrämpfe;
• Schmerzen und Beschwerden, die auf das Vorliegen von Nierenproblemen hinweisen;
• verringerte Urinausscheidungsmenge;
• starke Schwellung;

• Tinnitus;
• Verdunkelung der Augen;
• Bewusstlosigkeit;
• Krämpfe;
• plötzliche Stimmungsschwankungen;
• Bronchospasmus;
• schwere Atemnot und Luftmangel;
• Anämie.

1. In Einzelfällen:

• Nasenbluten;
• Schwellung des Kehlkopfes;
• Rhinitis;
• Thrombozytopenie;
• akute Pankreatitis;
• Hepatitis;
• Fieber.

Im Fall von individuelle Intoleranz Arzneimittel es kann zu einer allergischen Reaktion kommen, was sich in folgenden Reaktionen äußert:

• Bienenstöcke und juckende Haut;
• Schwellung des gesamten Körpers oder einzelner Teile;
• erschwertes Atmen;
• Anaphylaxie;
• trockene Schleimhäute.

Wenn allergische Reaktionen diagnostiziert werden, wird die Behandlung mit Ketorol durch die folgenden Maßnahmen abgebrochen:

1. Geben Sie einer Person etwas Antihistamin: Suprastin, Diazolin, Finistil.
2. Bieten viel Flüssigkeit trinken.
3. Rufen Sie einen Krankenwagen.

Bei allergischen Reaktionen auf Medikamente, die in der Anamnese angegeben sind, wird dem Patienten empfohlen, die ersten Medikamente im Krankenhaus einzunehmen, und zwar in Höhe von 1/8 der Tagesdosis. Wenn keine Nebenwirkungen auftreten, wird die Dosis schrittweise an die allgemein akzeptierte Dosis angepasst.

Gewöhnlich in der medizinischen Praxis Ketorol ist gut verträglich Patienten, die keine gesundheitlichen Beschwerden haben und chronische Krankheit. Das Auftreten von Nebenwirkungen steht in direktem Zusammenhang mit den individuellen Merkmalen des Patienten, seinem Alter sowie seinem allgemeinen Gesundheits- und Lebensstil.

Da das Medikament eine ganze Reihe von Nebenwirkungen im Körper hervorrufen kann, ist seine Anwendung nur nach Rücksprache mit einem Arzt möglich. Selbstmedikation kann zur Entstehung neuer Krankheiten sowie zum Tod führen.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

• Acetylsalicylsäure;
• Corticotropine;
• Calciumhaltige Vitaminkomplexe;
• Ethanol.

Die Kombination dieser Medikamente mit Ketorol provoziert starkes Bluten Organe des Magen-Darm-Trakts sowie die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen.

Auch Nicht empfohlen gleichzeitige Anwendung von Ketorol mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, da Überdosierungen mit der Folge sind negative Konsequenzen für den Körper.

Die Entwicklung einer Nephrotoxizität sowie einer schwerwiegenden Funktionsstörung des Ausscheidungssystems wird durch die gleichzeitige Anwendung von Ketorol mit erreicht die folgenden Medikamente:

• Paracetamol;
• Präparate, die eine geringe Konzentration an Gold enthalten.

Eine verminderte Prostaglandinsynthese hat direkte Auswirkungen auf Medikamente der Diuretikagruppe, die ihre Aktivität reduzieren. Auch die Wirksamkeit blutdrucksenkender Medikamente nimmt ab, wenn ihre Anwendung mit Ketorol kombiniert wird.

Wenn der Patient hat Diabetes Mellitus Eine Anpassung der Insulindosis ist erforderlich, da das verwendete Medikament den Blutzuckerspiegel und den Prozess seines Abbaus beeinflussen kann.

Gleichzeitige Nutzung Ketorola mit Verapamil und Nefidipin, führt zu einer mehrfachen Erhöhung der Konzentration des letzteren. Diese Eigenschaft wird häufig bei der Behandlung von Neuralgien und Myalgien genutzt, wenn dies erforderlich ist beruhigende und muskelentspannende Wirkung.

Zusätzlich

Nicht empfohlen das Medikament verwenden als Anästhesie bei kleineren chirurgischen Eingriffen, da eine hohe Blutungswahrscheinlichkeit besteht. Nicht effektiv während der Behandlung Schmerzsyndrom wer trägt chronischer Natur.

Behandlung mit Ketorol für Patienten mit Probleme im Kreislaufsystem, impliziert ständige Kontrolle der Zustand und die Menge der produzierten Blutplättchen sowie deren Sedimentationsgeschwindigkeit. Es werden sowohl vor der Einnahme der Pille als auch nach deren Aufnahme Tests durchgeführt. Ein mindestens zweimal täglich durchgeführtes Koagulogramm hilft, schwerwiegende Folgen zu vermeiden und vorherzusagen weitere Behandlung.

Bei der Anwendung von Ketorol bei Krebspatienten es ist möglich zu kombinieren es in kleinen Dosen Opiumhaltige Zubereitungen, da sich die Konzentration des letzteren verdoppeln wird. Jedoch, Die Kombination von Ketolor und Antitumormitteln ist nicht akzeptabel, da dies zu einer schwerwiegenden Beeinträchtigung der Nierenfunktion, einschließlich Nierenversagen, führen kann.

Vorteile gegenüber anderen Medikamenten

Zu den deutlichsten Vorteilen der Verwendung von Ketorol zählen die folgenden Eigenschaften:

1. Es ist nicht in der Lage, an Opioidrezeptoren der Zellmembranen zu binden, wodurch es als sicheres Schmerzmittel eingesetzt werden kann.
2. Es beeinträchtigt in keiner Weise die Gehirnleistung oder die Konzentration – es kann bei Arbeiten eingesetzt werden, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.
3. Hat keine ausgeprägte beruhigende Wirkung.
4. Es macht nicht süchtig und kann daher zur Langzeitbehandlung chronischer Krankheiten eingesetzt werden, die mit dem Vorhandensein von chronischen Krankheiten einhergehen Akuter Schmerz, Hitze und Schwellung des Weichgewebes.
5. Zugelassen bei Leberfunktionsstörungen, da dies keinen Einfluss auf die Absorption und Halbwertszeit aus dem Körper hat.
6. Es hat keine anxiolytische Wirkung, sodass das Medikament bei Störungen psycho-emotionaler Reaktionen eingesetzt werden kann.
7. Bezahlbarer Preis und von den Patienten gut vertragen.

Preis

Indisches Ketorol, das 2 Blisterpackungen mit 20 Tabletten in einer Packung enthält, kostet 43 Rubel. Das inländische Medikament kostet den Käufer etwas weniger - 35 Rubel. Die Preise können geringfügig von den Apothekenpreisen abweichen, da sie nicht nur vollständig vom Hersteller, sondern auch vom Aufschlagsprozentsatz der Apotheken abhängen.

Bedingungen für die Abgabe in Apotheken

Das Medikament ist verschreibungspflichtig, da es eine ausgeprägte schmerzstillende Wirkung hat.

Lagerbedingungen und Verfallsdaten

Das Arzneimittel wird an einem kühlen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt. Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre ab Herstellungsdatum. Das genaue Datum ist auf der Verpackung angegeben.

Analoga

Die zugänglichsten und nicht weniger wirksamen Mittel zur Erzielung ähnlicher Wirkungen auf den Körper sind die folgenden:

• Ketorolac, 10 mg, Preis für 20 Stück. ab 26 Rubel.
• , 10 mg, Preis für 10 Stk. ab 58 Rubel.
• Ketotifen, 1 mg, Preis für 30 Stück. ab 70 Rubel.
• Ketofril, 10 mg, Preis für 20 Stück. ab 88 Rubel.
• Pentalgin, Preis für 24 Stk. ab 141 Rubel.
• Tempalgin, Preis für 20 Stk. ab 115 Rubel.

Ähnliche Medikamente haben ihre eigenen Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Daher ist es wichtig, bei der Auswahl einen Spezialisten zu konsultieren. Der unabhängige Ersatz von Ketorol durch ein Analogon kann die Entwicklung damit verbundener negativer Reaktionen hervorrufen.

Daher kann Ketorol in Tablettenform die gleichen Auswirkungen auf den Körper haben wie andere Medikamente der NSAID-Gruppe. Allerdings, er ist gut verträglich und reagiert schnell, was durch einfache Aufnahme und Verstoffwechselung durch die Leber erreicht wird. Er ist ruhig kann mit Medikamenten aus anderen Medikamentengruppen kombiniert werden V komplexe Therapie, erfordert aber gleichzeitig einen Krankenhausaufenthalt und eine ständige medizinische Überwachung des Zustands des Patienten. Ein erschwinglicher Preis und die Fähigkeit, jede Art von Schmerz schnell zu beseitigen, machen es auf dem pharmakologischen Markt so beliebt und gefragt.

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Ketorol ist ein nicht selektives nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit ausgeprägter analgetischer, fiebersenkender und entzündungshemmender Wirkung.

Der Wirkstoff Ketorolac bewirkt (hauptsächlich in peripheren Geweben) eine wahllose Hemmung der Aktivität der Cyclooxygenase-Enzyme Typ 1 und 2. Dadurch kommt es zu einer Unterdrückung der Bildung von Prostaglandinen, die eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Schmerzen, Entzündungsreaktionen und dem Mechanismus der Thermoregulation spielen.

Ketorol beeinflusst die Opioidrezeptoren nicht, drückt das Atemzentrum nicht, hat keine beruhigende oder antidepressive Wirkung und verursacht keine Drogenabhängigkeit. Die analgetische Wirkung ist in ihrer Stärke mit der von Morphin vergleichbar und den NSAIDs anderer Gruppen deutlich überlegen.

Der analgetische Effekt der Ketorol-Injektion (intramuskuläre Verabreichung) oder der oralen Verabreichung beginnt nach 0,5 bzw. 1 Stunde. Die maximale analgetische Wirkung wird nach 1-2 Stunden beobachtet.

Hinweise zur Verwendung

Wobei hilft Ketorol? Gemäß den Anweisungen wird das Medikament in folgenden Fällen verschrieben:

• Verletzungen;
• postoperative und postpartale Schmerzen;
• Zahnschmerzen;
• Muskelschmerzen;
• Gelenkschmerzen;
• Schmerzen durch bösartige Tumoren;
• Neuralgie und Radikulitis;
• Verstauchungen und Luxationen;
• Schmerzen aufgrund von Rheuma.

Das Medikament wird auch als Adjuvans bei entzündlichen Erkrankungen verschrieben erhöhte Temperatur Körper.

Gebrauchsanweisung für Ketorol (Injektionen, Tabletten und Gel), Dosierung

Intramuskuläre (IM) und intravenöse (IV) Injektionen von Ketorol werden in minimal wirksamen Dosen verwendet, die entsprechend der Schmerzintensität ausgewählt werden. Bei Bedarf können gleichzeitig narkotische Analgetika in reduzierter Dosierung verordnet werden.

Bei Personen unter 65 Jahren werden 10–30 mg des Arzneimittels einmal intramuskulär oder wiederholt (alle 4–6 Stunden) Injektionen von 10–30 mg Ketorol angewendet. Gemäß den Anweisungen für Patienten über 65 Jahre sowie bei Verstößen Nierenfunktionen, das Medikament wird je nach Schwere des Schmerzsyndroms einmalig 10-15 mg oder wiederholt 10-15 mg alle 4-6 Stunden intramuskulär verschrieben.

Die maximal zulässige Dosis für Patienten unter 65 Jahren beträgt 90 mg/Tag. Bei eingeschränkter Nierenfunktion oder bei einem Alter über 65 Jahren beträgt die maximal zulässige Dosis 60 mg/Tag.

Die Injektionsdauer beträgt nicht mehr als 5 Tage.

Übergang

Am Tag des Übergangs von intramuskuläre Injektionen Bei Tabletten sollte die Dosis von Ketorol zur oralen Verabreichung 30 mg nicht überschreiten. Die tägliche Gesamtdosis an Tabletten und Lösung sollte bei der Umstellung von intramuskulärer auf orale Verabreichung nicht mehr als 90 mg/Tag für Patienten im Alter von 65 Jahren oder jünger betragen, für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder im Alter über 65 Jahren – 60 mg/Tag .

Pillen

Abhängig von der Schwere des Schmerzsyndroms können Tabletten einmalig oder wiederholt verschrieben werden.

Die Standard-Einzeldosis von Ketorol-Tabletten gemäß der Gebrauchsanweisung beträgt 10 mg (1 Tablette), wiederholt - 10 mg, bis zu 4-mal täglich.

Anleitung zum Gel

Ketorol-Gel sollte auf die gewaschene und getrocknete Haut aufgetragen werden. Eine Einzeldosis ist ein 1-2 cm langer Streifen, der 3-4 mal täglich mit sanften Massagebewegungen auf der Oberfläche der am stärksten schmerzenden Stelle verteilt wird.

Eine Wiederverwendung des Gels ist frühestens nach 4 Stunden möglich.

Ketorol-Gel kann höchstens viermal täglich verwendet werden. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis.

Wenn sich der Zustand des Patienten nach 10 Behandlungstagen nicht bessert oder Schmerzen und Entzündungen zunehmen, ist es notwendig, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Nebenwirkungen

Die Anweisungen warnen vor der Möglichkeit, dass bei der Verschreibung von Ketorol folgende Nebenwirkungen auftreten können:

• Magenschmerzen, Erbrechen, Verstopfung, Blähungen, Stomatitis, Durchfall, Übelkeit, Sodbrennen;
• Schmerzen im unteren Rücken, akutes Nierenversagen, häufiges Wasserlassen, Nephritis (Nierenentzündung), verminderte oder erhöhte Urinmenge;
• Bronchospasmus, Kehlkopfödem, Rhinitis;
• Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schwindel, Hyperaktivität, Depression, Ohrensausen, Hörverlust, verschwommenes Sehen.
• erhöhter Blutdruck, Ohnmacht, Lungenödem;
• Leukopenie (Anstieg der weißen Blutkörperchen), Eosinophilie (Anstieg der Anzahl eosinophiler Granulozyten), Anämie (Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen oder des Hämoglobins);
• rektal, nasal, von postoperative Wunden Blutung;
• Purpura, Hautausschlag, Urtikaria, Lyell-Syndrom ( Allergische Dermatitis als Reaktion auf Medikamente), Stevens-Johnson-Syndrom (Auftreten von Blasen auf Hautpartien und auf der Schleimhaut verschiedener Organe);
• Juckreiz, Nesselsucht, Veränderung des Hautbildes, Hautausschlag, Anschwellen der Augenlider, Atembeschwerden, pfeifende Atmung, Schweregefühl Brust;
• Gewichtszunahme, Schwellung der Füße, Finger, Knöchel, Beine, Gesicht, Zunge, vermehrtes Schwitzen, Fieber;
• Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle.

Kontraindikationen

In folgenden Fällen ist die Verschreibung von Ketorol kontraindiziert:

• Bronchialasthma;
• eine Vorgeschichte von Asthmaanfällen, Bronchospasmen und häufiger obstruktiver Bronchitis;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder Arzneimitteln aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika;
• chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts mit ulzerativ-erosiven Oberflächen;
• Magen-Darm-Blutungen oder Verdacht darauf;
• Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn in der akuten Phase;
• erbliche Blutkrankheiten, die mit einer Verletzung der Gerinnungsfunktion einhergehen;
• Hyperkaliämie;
• schwere Schädigung der Leber und der Nieren, begleitet von einer Funktionsstörung dieser Organe;
• Laktasemangel;
• Patientenalter unter 16 Jahren;
• Schwangerschaft und Stillzeit;

Mit Vorsicht verschreiben:

• Herzinsuffizienz;
• arterieller Hypertonie;
• Cholestase;
• Herzischämie;
• Diabetes mellitus;
• Patientenalter über 60 Jahre;
• gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern.

Überdosis

Manifestiert durch Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Magengeschwüre oder Magengeschwüre erosive Gastritis, eingeschränkte Nierenfunktion, Hyperventilation.

Analoga von Ketorol, Preis in Apotheken

Bei Bedarf kann Ketorol zur therapeutischen Wirkung durch ein Analogon ersetzt werden – dies sind die folgenden Medikamente:

1. Ketanow;
2. Ketonal;
3. Adolor;
4. Ketocam.

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisung von Ketorol, der Preis und die Bewertungen von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung nicht gelten. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und das Medikament nicht selbst zu wechseln.

Preis in russischen Apotheken: Ketorol 10 mg Tabletten 20 Stück. – von 38 bis 49 Rubel, Lösung 30 mg/ml 1 ml 10 Stk. – von 105 bis 147 Rubel, Gel zur äußerlichen Anwendung 30 g – von 200 Rubel, laut 717 Apotheken.

Von Kindern fernhalten. Lagern Sie das Medikament an einem dunklen, trockenen Ort bei Temperaturen bis zu 25 °C. Haltbarkeit – 3 Jahre. Verkauf in Apotheken auf ärztliche Verschreibung.

Ketorol oder Ketonal – was ist besser zu wählen?

Ketonal ist ein Medikament, das auf dem NSAID Ketoprofen (einem Propionsäurederivat) basiert und die gleichen Anwendungsgebiete wie Ketorol hat.

Bei parenteraler Verabreichung tritt die analgetische Wirkung innerhalb von 15–30 Minuten ein. Bei intravenöser Infusion von Ketorol erreicht die Plasmakonzentration nach 4 Minuten Maximalwerte.

Der Unterschied zwischen Ketonal und Ketorol besteht auch in einer kürzeren Halbwertszeit – weniger als 2 Stunden.

Studien zur Wirksamkeit von Medikamenten zur Schmerzlinderung bei postoperativen Patienten haben gezeigt, dass Ketorol eine schnellere, wirksamere und länger anhaltende Wirkung als Ketonal hat und auch eine geringere Wirkung auf das hämostatische System hat.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei kombinierte Nutzung Probenecid und Ketorol stellen einen Anstieg der Konzentration von Ketorolac im Blutplasma und eine Verlängerung seiner Halbwertszeit im Körper fest.

Bei der gleichzeitigen Verschreibung von Methotrexat und Ketorol ist zu beachten, dass NSAIDs die Clearance von Methotrexat verringern und dadurch dessen Toxizität erhöhen. Ketorol hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit von Digoxin, an Plasmaproteine ​​zu binden. Bei der kombinierten Anwendung von Ketorol und Salicylaten (bei einer Konzentration im Blutplasma von 300 µg/ml) sinkt die Bindung von Ketorol an Blutplasmaproteine ​​von 99 auf 97 %.

Warfarin, Paracetamol, Phenytoin, Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam haben keinen Einfluss auf die Bindung von Ketorolac an Plasmaproteine.

Klinische Studien haben keine wichtigen Wechselwirkungen von Ketorolac mit Warfarin oder Heparin ergeben, aber die Verabreichung von Ketorolac und Arzneimitteln, die die Hämostase beeinflussen, einschließlich Antikoagulanzien (Warfarin oder Heparin in niedrigen Dosen – 2500–5000 Einheiten zweimal täglich) und Dextrinen, kann das Risiko erhöhen von Blutungen.

Die Einnahme von Ketorol-Tabletten nach einer fettreichen Mahlzeit kann mit einer Abnahme der maximalen Konzentration im Blutplasma und einer Verzögerung ihres Erreichens um 1 Stunde einhergehen.

Antazida haben keinen Einfluss auf die Aufnahme von Ketorolac im Magen-Darm-Trakt.

spezielle Anweisungen

Wenn das Schmerzsyndrom sehr schwerwiegend ist oder Kontraindikationen für die orale Einnahme des Arzneimittels vorliegen, wird dem Patienten Ketorol in Form einer Injektionslösung verschrieben.

Wenn die Tabletten länger als 5 Tage eingenommen werden, erhöht sich das Risiko von Nebenwirkungen beim Patienten. Wenn keine therapeutische Wirkung zu erwarten ist, sollten Sie daher erneut Ihren Arzt aufsuchen.

Patienten mit Blutgerinnungsstörungen während der Behandlung mit dem Arzneimittel sollten den Blutplättchenspiegel im Blut ständig überwachen, insbesondere bei postoperativen Patienten.

Um das Risiko der Entwicklung eines Arzneimittelgeschwürs zu verringern, können dem Patienten gleichzeitig mit Ketorol-Tabletten Antazida oder Beschichtungsmittel verschrieben werden, wodurch die Reizwirkung der Hauptsubstanz der Tablette auf die Schleimhäute des Verdauungstrakts verringert wird.

Während der Behandlung mit dem Medikament sollten Patienten beim Führen von Fahrzeugen und beim Bedienen komplexer Geräte, die eine erhöhte Konzentration erfordern, vorsichtig sein.

Ketorol ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit ausgeprägter analgetischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung der Freigabe

Ketorol wird in der Form hergestellt:

• Lösung – hellgelb (oder farblos) transparent (in dunklen Glasampullen zu 1 ml);
• Gel – transparent (durchscheinend), homogen, mit charakteristischem Geruch (in Aluminiumtuben, laminiert, je 30 g);
• Filmtabletten – bikonvexe grüne runde Tabletten mit der Prägung des Buchstabens „S“ auf einer Seite (in Blisterpackungen zu 10 Stück);

Wirkstoff – Ketorolac-Tromethamin (Ketorolac-Trometamol):

• In 1 g Gel – 20 mg;
• 1 Tablette enthält 10 mg;
• In 1 ml Lösung – 30 mg.

Hilfskomponenten:

• Tabletten: mikrokristalline Cellulose – 121 mg, Natriumcarboxymethylstärke (Typ A) – 15 mg, Magnesiumstearat – 2 mg, kolloidales Siliciumdioxid – 4 mg, Laktose – 15 mg, Maisstärke – 20 mg;
• Lösung: Natriumhydroxid – 0,725 mg, Octoxynol – 0,07 mg, Dinatriumedetat – 1 mg, Propylenglykol – 400 mg, Natriumchlorid – 4,35 mg, Wasser für Injektionszwecke – bis zu 1 ml, Ethanol – 0,115 ml;
• Gel: Tromethamin (Trometamol) – 15 mg, Propylenglykol – 300 mg, Aroma „Drimon Inde“ (Triethylcitrat – 0,09 %, Isopropylmyristat – 0,3 %, Rizinussamenöl – 0,14 %, Diethylphthalat – 24,15 %) – 3 mg, Carbomer 974R – 20 mg, Glycerin – 50 mg, gereinigtes Wasser – 390 mg, Dimethylsulfoxid – 150 mg, Natriumpropylparahydroxybenzoat – 0,2 mg, Natriummethylparahydroxybenzoat – 1,8 mg, Ethanol – 50 mg.

Verbindung Filmhülle Tabletten: olivgrün (Brillantblau-Farbstoff 22 %, Chinolingelb-Farbstoff 78 %) – 0,1 mg; Hypromellose – 2,6 mg; Titandioxid – 0,33 mg; Propylenglykol – 0,97 mg.

Hinweise zur Verwendung

Ketorol wird bei starken und mittelschweren Schmerzen angewendet:

• Tabletten: Schmerzen in der postpartalen und postoperativen Phase; Zahnschmerzen; rheumatische Erkrankungen; Verletzungen; onkologische Erkrankungen; Verstauchungen, Luxationen; Myalgie, Neuralgie, Radikulitis, Arthralgie;
• Lösung: Radikulitis, Zahnschmerzen, Myalgie, Arthralgie, Neuralgie, Trauma, Schmerzen in der postoperativen Phase, bei rheumatischen und onkologischen Erkrankungen;
• Gel: Verletzungen – Entzündungen und Blutergüsse der Weichteile, Schleimbeutelentzündung, Synovitis, Bänderschäden, Epicondylitis, Tendinitis; Schmerzen in Muskeln und Gelenken (Arthralgie, Myalgie); Neuralgie; rheumatische Erkrankungen; Radikulitis.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Verwendung aller Formen des Arzneimittels sind:

• Unvollständige oder vollständige Kombination aus Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs, Asthma bronchiale und wiederkehrenden Nasenpolypen oder Nasennebenhöhlenentzündungen;
• Kinder unter 16 Jahren;
• III. Schwangerschaftstrimester;
• Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen aktive Substanz oder Hilfskomponenten des Arzneimittels.

Kontraindikationen für Tabletten und Lösung:

• Geburt;
• Aktiv Magen-Darm-Blutungen, erosive und ulzerative Veränderungen der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut;
• Zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
• Hämophilie und andere Blutungsstörungen;
• Entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) in der akuten Phase;
• Aktive Lebererkrankung, Leberversagen;
• Schweres Nierenversagen, bestätigte Hyperkaliämie, fortschreitende Nierenerkrankung;
• Dekompensierte Herzinsuffizienz;
• Postoperative Phase nach einer Koronararterien-Bypass-Operation.

Sorgfältig:

• Diabetes mellitus;
• Cholestase;
• Sepsis;
• Ödem-Syndrom;
• Rauchen;
• Bronchialasthma;
• Herzinsuffizienz;
• Herzischämie;
• Arterieller Hypertonie;
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• Pathologische Hyperlipidämie oder Dyslipidämie;
• Nierenfunktionsstörung;
• Systemischer Lupus erythematodes;
• Periphere arterielle Erkrankungen;
• Gleichzeitige Anwendung mit anderen NSAIDs;
• Überempfindlichkeit gegen andere NSAIDs;
• Anamnestische Daten zur Entwicklung ulzerative Läsion Magen-Darmtrakt;
• Schwere somatische Erkrankungen;
• Alkoholmissbrauch;
• Alter (über 65 Jahre);
• Begleittherapie mit Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern, oralen Kortikosteroiden, SSRIs.

Kontraindikationen für die Anwendung des Gels: Ekzeme, nässende Dermatosen, Wunden an der vorgesehenen Anwendungsstelle des Arzneimittels, infizierte Schürfwunden.

Das Gel wird im Alter mit Vorsicht angewendet, bei Asthma bronchiale, Verschlimmerung der Leberporphyrie, schwerem Leber- oder Nierenversagen, erosiven und ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts, chronischer Herzinsuffizienz, im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Die Tabletten werden oral eingenommen. Einzeldosis – 1 Stk. Bei starken Schmerzen je nach Schwere der Schmerzen nochmals 1 Stück einnehmen. bis zu 4 mal am Tag. Maximal Tagesdosis sollte 4 Tabletten nicht überschreiten. Es wird empfohlen, die minimal wirksame Dosis zu verwenden. Die Therapiedauer sollte 5 Tage nicht überschreiten.

Bei der Umstellung von der parenteralen Verabreichung von Ketorol auf die orale Verabreichung sollte die Gesamttagesdosis beider Formen des Arzneimittels 90 mg bei Patienten unter 65 Jahren und 60 mg bei Patienten über 65 Jahren oder mit eingeschränkter Nierenfunktion nicht überschreiten . Am Tag der Umstellung sollte die Tablettendosis 30 mg nicht überschreiten.

Das Gel wird äußerlich angewendet. Vor dem Auftragen die Hautoberfläche waschen und trocknen. Tragen Sie 3–4 Mal täglich 1–2 cm Gel in einer dünnen, gleichmäßigen Schicht mit sanften Massagebewegungen auf den Bereich mit dem größten Schmerz auf und verteilen Sie es.

Eine wiederholte Anwendung des Arzneimittels ist frühestens nach 4 Stunden möglich. Das Gel sollte höchstens 4-mal täglich angewendet werden. Die angegebene Dosis darf nicht überschritten werden.

Die Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung wird in minimal wirksamen Dosen verwendet, die entsprechend der Schmerzintensität ausgewählt werden.

Bei Patienten im Alter von 16 bis 64 Jahren mit einem Körpergewicht über 50 kg werden nicht mehr als 60 mg einmalig intramuskulär verabreicht. In den meisten Fällen werden 30 mg Lösung alle 6 Stunden verschrieben, 30 mg werden intravenös verabreicht, jedoch nicht mehr als 15 Dosen in 5 Tagen.

Bei erwachsenen Patienten mit einem Gewicht unter 50 kg oder mit chronischer Niereninsuffizienz werden nicht mehr als 30 mg intramuskulär verabreicht, normalerweise 15 mg (jedoch nicht mehr als 20 Dosen in 5 Tagen). Alle 6 Stunden werden nicht mehr als 15 mg intravenös verabreicht (bis zu 20 Dosen in 5 Tagen).

Bei Intravenöse Verabreichung Das Medikament muss mindestens 15 Sekunden vorher verabreicht werden. Intramuskuläre Injektion Langsam und tief in den Muskel hinein durchgeführt.

Die maximale Tagesdosis der Lösung sollte für Patienten unter 65 Jahren 90 mg und für Patienten über 65 Jahre oder mit eingeschränkter Nierenfunktion 60 mg nicht überschreiten. Die Therapiedauer bei parenteraler Verabreichung sollte 5 Tage nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Ketorol in Form von Lösungen und Tabletten kann zu Nebenwirkungen führen Nebenwirkungen aus einigen Körpersystemen:

• Harnsystem: selten – Nephritis, häufiges Wasserlassen, Schmerzen im unteren Rücken mit oder ohne Hämaturie, Azotämie, akutes Nierenversagen, erhöhte oder verringerte Urinmenge, Ödeme renalen Ursprungs, hämolytisch-urämisches Syndrom (Nierenversagen, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, Purpura) ;
• Verdauungssystem: häufig (insbesondere bei älteren Patienten über 65 Jahren mit einer Vorgeschichte von erosive und ulzerative Läsionen Magen-Darm-Trakt) – Durchfall, Gastralgie; seltener - Blähungen, Stomatitis, Erbrechen, Völlegefühl im Magen, Verstopfung; selten – Übelkeit, cholestatischer Ikterus, akute Pankreatitis, Hepatitis, Hepatomegalie, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Blutungen oder Perforationen – Meläna, Bauchschmerzen, Brennen oder Krämpfe in der Magengegend, Übelkeit, Erbrechen wie „Kaffeesatz“) , Sodbrennen und andere);
• Sinnesorgane: selten – Ohrensausen, Hörverlust, Sehbehinderung (einschließlich verschwommener Sehwahrnehmung);
• Zentral Nervensystem: häufig – Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen; selten – Depression, aseptische Meningitis (starke Kopfschmerzen, Fieber, Steifheit der Rücken- und/oder Nackenmuskulatur, Krämpfe), Halluzinationen, Hyperaktivität (Unruhe, Stimmungsschwankungen), Psychose;
• Atmungssystem: selten - Rhinitis, Bronchospasmus, Kehlkopfödem (Atembeschwerden, Kurzatmigkeit);
• Herz-Kreislauf-System: seltener – erhöhter Blutdruck, selten – Ohnmacht, Lungenödem;
• Hämatopoetische Organe: selten – Leukopenie, Eosinophilie, Anämie;
• Hämostatisches System: selten - rektale Blutung, Nasenbluten, Blutung aus einer postoperativen Wunde;
• Haut: seltener – Purpura, Hautausschlag (einschließlich makulopapulöser Ausschlag); selten - Stevens-Johnson-Syndrom, exfoliative Dermatitis (Schmerzen und/oder Schwellung). Gaumenmandeln, Verdickung, Abschälen oder Rötung der Haut, Fieber mit oder ohne Schüttelfrost), Lyell-Syndrom, Urtikaria;
• Allergische Reaktionen: selten - Anaphylaxie oder anaphylaktoide Reaktionen (Hautausschlag, Veränderung der Gesichtshautfarbe, Juckreiz der Haut, Urtikaria, Schwellung der Augenlider, Kurzatmigkeit, Atembeschwerden, pfeifende Atmung, Schweregefühl in der Brust, periorbitales Ödem);
• Lokale Reaktionen: seltener – Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle;
• Andere Reaktionen: häufig - Gewichtszunahme, Schwellung (von Füßen, Knöcheln, Beinen, Fingern, Gesicht); seltener – vermehrtes Schwitzen; selten – Fieber, Schwellung der Zunge.

Das Medikament in Gelform kann Peeling, Nesselsucht und Juckreiz verursachen. Bei Anwendung auf großen Hautflächen können systemische Nebenwirkungen auftreten – Sodbrennen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Gastralgie, Geschwürbildung der Magen-Darm-Schleimhaut, allergische Reaktionen, Schwindel, Kopfschmerzen, Flüssigkeitsansammlung, Verlängerung der Blutungszeit, erhöhte Leberaktivität Transaminasen, Hämaturie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie, Agranulozytose.

spezielle Anweisungen

Vor der Verschreibung des Arzneimittels muss ermittelt werden, ob der Patient zuvor allergische Reaktionen auf Ketorol oder NSAIDs hatte. Aufgrund des Risikos allergischer Reaktionen sollte die erste Dosis unter strenger ärztlicher Aufsicht verabreicht werden.

Hypovolämie erhöht das Risiko der Entwicklung nephrotoxischer Nebenwirkungen.

Bei Bedarf kann das Medikament in Kombination mit narkotischen Analgetika eingesetzt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen NSAIDs kann es zu kardialer Dekompensation, Flüssigkeitsansammlung und erhöhtem Blutdruck kommen. Die Wirkung auf die Thrombozytenaggregation hört nach 1–2 Tagen auf.

Das Medikament kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern, ersetzt jedoch nicht die vorbeugende Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei Blutgerinnungsstörungen wird das Medikament nur unter ständiger Überwachung der Thrombozytenzahl verschrieben. Dies ist besonders wichtig für postoperative Patienten, die eine sorgfältige Überwachung der Blutstillung benötigen.

Das Risiko, Arzneimittelkomplikationen zu entwickeln, steigt mit steigenden Dosen des Arzneimittels (mehr als 90 mg pro Tag) und einer Verlängerung der Therapie.

Um das Risiko einer NSAID-Gastropathie zu verringern, werden Omeprazol, Misoprostol und Antazida verschrieben.

Das Gel sollte nur auf intakte Hautpartien aufgetragen werden und der Kontakt mit offenen Wunden, Augen und Schleimhäuten vermieden werden. Tragen Sie keine luftdichten Verbände über dem Arzneimittel auf. Nach dem Auftragen des Gels müssen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife waschen. Die Tube sollte nach jedem Gebrauch fest verschlossen werden.

Während der Therapie sollten Patienten vorsichtig sein, wenn sie potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Anwendung von Ketorolac in Kombination mit Kalziumpräparaten, Corticotropin, Glukokortikosteroiden, Ethanol, Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs kann zur Entwicklung von Magen-Darm-Geschwüren und Magen-Darm-Blutungen führen.

Die gleichzeitige Verschreibung von Ketorolac und Methotrexat ist nur bei niedrigen Dosen des letzteren zulässig und die Konzentration von Methotrexat im Blutplasma sollte überwacht werden.

Bei der Anwendung von Ketorolac kann sich die Clearance von Lithium und Methotrexat verringern und die Toxizität dieser Substanzen kann zunehmen.

Probenecid erhöht die Plasmakonzentration, erhöht T1/2, verringert die Plasma-Clearance und Vd von Ketorolac.

Das Blutungsrisiko bei gleichzeitiger Anwendung von Ketorolac wird durch Heparin, Thrombozytenaggregationshemmer, indirekte Antikoagulanzien, Pentoxifyllin, Thrombolytika, Cefotetan und Cefoperazon.

Die vollständige Resorption des Arzneimittels wird durch Antazida nicht beeinträchtigt.

Bitte beachten Sie, dass Ketorol:

• Erhöht die blutzuckersenkende Wirkung oraler blutzuckersenkender Medikamente und Insulin;
• Reduziert die Wirkung von Diuretika und blutdrucksenkenden Medikamenten;
• Erhöht das Risiko einer Nephrotoxizität, wenn es zusammen mit anderen nephrotoxischen Arzneimitteln verschrieben wird;
• Erhöht die Konzentration von Nifedipin und Verapamil im Blutplasma;
• Bei gleichzeitiger Anwendung mit Valproinsäure kommt es zu einer Störung der Blutplättchenaggregation.

Es ist möglich, dass Ketorol-Gel pharmakokinetisch mit Arzneimitteln interagiert, die um die Bindung an Plasmaproteine ​​konkurrieren.

Vor der Anwendung des Gels sollten Sie einen Arzt konsultieren, wenn der Patient Phenytoin, Digoxin, Ciclosporin, andere NSAIDs, Methotrexat, blutdrucksenkende und antidiabetische Medikamente einnimmt oder unter ärztlicher Aufsicht steht.

Allgemeine Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C an einem lichtgeschützten, trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort lagern.

Die Haltbarkeit des Gels beträgt 2 Jahre, der Lösung und der Tabletten 3 Jahre.