Тонзиллит антибиотики для лечения. Лечение хронического тонзиллита антибиотиками

Антибиотики при тонзиллите назначаются при предполагаемой или подтвержденной бактериальной этиологии воспалительного процесса, а также выраженных признаках интоксикации организма. Назначение правильной схемы антибиотикотерапии возможно только врачом, так как с каждым годом растет количество резистентных штаммов, хронических форм болезни и осложнений.

Тонзиллит представляет собой широко распространенное инфекционное заболевание. Чаще всего острое воспаление миндалин вызывают стрептококки, стафилококки, нейссерии, коринебактерии, спирохеты, листерии, хламидии и микоплазмы. При этом на долю бета-гемолитического стрептококка группы А приходится до 30% случаев ангины и обострения хронического тонзиллита .

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных или бактерионосителей. Чаще болеют дети в возрасте 5–15 лет и взрослые до 40 лет. Заболеваемость выше в загрязненных районах. Возникновению ангины способствуют не только неблагоприятные условия окружающей среды, но и недостаток витаминов в рационе, общее и местное переохлаждение, сопутствующие хронические заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и др.

Симптомы и особенности течения острого и хронического тонзиллита

Симптомы ангины:

• резкая боль при глотании;
• повышение температуры тела до 38–39 °С;
• озноб, ощущение разбитости, слабость;
• гнусавость голоса;
• неприятный запах изо рта;
• обильное выделение слюны.

При ангине воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани, приводя к фарингиту и ларингиту . Также часто сопутствует воспаление слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, что усугубляет носовое дыхание.

При осмотре врач выявляет увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При фарингоскопии определяется гиперемия и отек слизистой оболочки миндалин, на которых часто образуется фибринозный налет.

Самостоятельное сокращение сроков приема лекарства недопустимо, так как это ведет к рецидивированию процесса, способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов и развитию осложнений.

Риск развития инвазивного микоза или местного кандидоза (слизистой оболочки полости рта, мочевых путей, половых органов) во время приема антимикробных средств достаточно низкий. Но оценив факторы риска, врач может назначать противогрибковые препараты –

Если в первые дни не начато активное лечение ангины, то на пятые сутки может образоваться паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке. Также возможно развитие лимфаденита, гнойного отита, синусита . В редких случаях при сниженной реактивности организма абсцесс может образоваться даже на фоне терапии.

Первоначальную оценку эффективности антибиотиков следует проводить на третьи сутки после начала их приема. При этом нужно ориентироваться на симптомы интоксикации и выраженность воспаления: нормализация температуры тела, уменьшение или исчезновение болей в горле, а также отека и гиперемии миндалин. При отсутствии клинического улучшения состояния больного врач может скорректировать лечение.

Немотивированная задержка трудоспособности, слабость, нестойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C), боли в суставах, сердцебиение, сохраняющееся после перенесенного тонзиллита в сочетании с умеренным повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и рост противострептококковых антител в крови свидетельствует о начале острой ревматической лихорадки. При этом из-за стертой клинической картины болезни пациенты часто предпочитают лечиться дома самостоятельно без антибактериальных средств, что усугубляет патологический процесс.

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной. Оптимизация их применения в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний сдерживает антибиотикорезистентность.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Одна из частых проблем, связанных с ЛОР органами – хронический тонзиллит. Данное заболевание встречается у людей разных возрастов, живущих в разнообразных условиях климата. Часто тонзиллит путают с другим заболеванием – фарингит. Но фарингит является воспалением слизистой горла, а не миндалин, не стоит путать.

Болезнь приобретает хроническую форму вследствие заселения инфекционных бактерий в миндалины, зачастую это золотистые стрептококки, стафилококки. Течение болезни может протекать с периодами обострений и ремиссий. Постоянное проживание в локации им обеспечивают сами миндалины, за счет своего особого строения. Для гигиенических процедур они попросту недоступны, поэтому вымыть инфекцию, которая находится на поверхности, очень затруднительно.

В зависимости от тяжести болезни меняются и признаки. Процесс воспаления ликует при разнообразных формах тяжести. Для острой формы поражения, то есть ангины, зачастую, характеры такие проявления, как:

• частые головные боли;
• интоксикация организма;
• увеличенная температура тела;
• заложенный нос;
• боль в горле при глотании;
• слабость и быстрая утомляемость;
• увеличение лимфоузлов, расположенных в местном регионе.

Признаки хронического тонзиллита немного отличаются:

• боль в грудной клетке;
• может першить в горле;
• слишком частые ангины;
• неприятные ощущения при проглатывании еды;
• боль в области подчелюстных лимфоузлов;
• выход гноя при кашле;
• температура.

Если вовремя не начать лечения хронической формы, в миндалинах появятся рубцовые сращения и гнойные выделения. Данные очаги будут отличным жилищем для процветания болезнетворных микробов, которые будут продлевать и усиливать процесс воспаления.

Лечение болезни

Правильное лечение тонзиллита проходит в амбулаторных условиях. Скорая госпитализация возможна только в случае наличия ангины в острой форме. Рассмотрим, как лечат хронический тонзиллит:

• правильный режим питания;
• частое употребление воды;
• ингаляция;
• лечение тонзиллита антибиотиками;
• иммуномодуляторы;
• антибактериальные противовирусные препараты;
• полоскание рта антисептическими растворами;
• физиотерапия.

Имеется процент случаев, при которых необходимо оперативное вмешательство. Главным показанием для удаления миндалин являются частые ангины (4-5 раз в год), с повышением температуры, пиелонефритами, кардиологическими и суставными болезнями.

Антибиотики при тонзиллите используют довольно часто, а также другие разнообразные препараты широкого спектра действия, либо местного. Разделим их на несколько групп:

• Антибиотики местного действия. Они влияют на определенную область и оказывают действие на бактерии, проживающие на слизистой оболочке миндалин.
• Антибиотики широкого спектра. Обычно, опытные врачи назначают специальные группы, которые не имеют никакого токсического воздействия на организм и одновременно весьма эффективны в борьбе с инфекционными микроорганизмами, то есть возбудителями тонзиллита.
• Обезболивающие препараты. Поскольку частым симптомом болезни является боль в горле при глотании пищи, применение обезболивающих средств будет очень кстати.
• Прием противовирусных препаратов.
• Противовоспалительные средства снимают воспаление и помогают улучшить заживление тканей.
• Иммуномодуляторы – укрепляют иммунитет и улучшают работу иммунной системы.
• Комбинирование препаратов. Зачастую, в данные средства входит несколько специальных веществ, это позволяет воздействовать на воспаление с нескольких направлений.

Антибиотики при хроническом тонзиллите назначают, смотря на степень тяжести заболевания. Доктор выписывает лечение с помощью таблеток либо инъекций. Дабы с точностью определить уровень чувствительности воспаленной микрофлоры к средствам, нужно проводить анализ. Для этого берут мазок с небных миндалин и отправляют на БАК посев.

Печально, но большинство врачей приписывают антибиотики без какого-либо обследования. Результата от применения лекарств в данном случае может просто отсутствовать. Если после применения лекарств симптомы болезни не пропадают, а набирают обороты, требуется сменить таблетки на другие.

Бактерии способны создавать резистентность к лекарствам, в этом случае тоже обязательна замена препарата.

При таком заболевании, как тонзиллит, антибиотики очень эффективно справляются с острой формой. Те же лекарства принимают в первую очередь при обострениях продолжительной формы. Также эти препараты являются отличными профилактическими средствами от рецидивов на фоне болезни. В наши дни пенициллин изготавливают с применением неких добавок, которые повышают его эффективность работы. Зачастую при хроническом тонзиллите прописывают:

• Панклав;
• Флемоксин;
• Ампиокс;
• Амоксициллин;
• Уназин.

Однако не все случаи обострения легко вылечить с помощью пенициллина, поскольку в организме появляется новый вид бактерий, устойчивых именно к данной группе антибиотиков. Они «тренируются» выделять вещества, которые попросту разрушают лекарство, в связи с этим лечение не имеет смысла. Некоторые из видов недуга вовсе спровоцированы хламидиями и микоплазменными инфекциями, они совсем не чувствительны к пенициллину.

Так что же выбрать при данном заболевании? Сейчас все больше специалистов предлагают для лечения тонзиллита другой вид антибиотиков, которые вызывают меньшее количество побочных эффектов и не создают аллергенные условия. К их числу относят аминогликозиды и макролиды.

Последние накапливаются в миндалинах, поэтому даже небольшая доза лекарства очень быстро устраняет воспалительный процесс. Эти средства хорошо работают и при хламидийном и микоплазменном тонзиллите, под их действием не ослабевает иммунитет. Этот вид антибиотиков имеет минимальное количество противопоказаний, очень хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами и имеет очень короткий курс лечения – 3-5 дней. Список лекарств данной группы:

• Макропен;
• Кларитромицин;
• Рокситромицин;
• Сумамед;
• Эритромицин.

Если заболевание спровоцировал золотистый стафилококк, специалисты приписывают лекарства из группы аминогликозидов. Они имеют очень весомый эффект, но не слишком эффективны, если тонзиллит является следствием деления стрептококков, пневмококков. Зачастую данный вид антибиотиков рекомендуется, если процесс лечения происходит в стационарных условиях. К данному виду лекарств относятся:

• Ксенаквин;
• Левофлоксацин;
• Киролл;
• Закоцин;
• Амикцин.

Обычно, если обострение продолжительной формы болезни не имеет явно выраженных симптомов, доктора назначают местное лечение.

Антибиотики местного действия при ангине

Антибиотики при тонзиллите действенны, но лучше ими не злоупотреблять, лечить болезнь можно при помощи специальных промываний миндалин, ингаляций с антибактериальными веществами. Наиболее распространенные способы, которые способны повлиять на хронический тонзиллит:

• Промывание специальными растворами пенициллиновых антибиотиков, или же сульфаниламидами. Проводить такое лечение нужно каждый день, в общем около 10-15 процедур с помощью шприца или же прибора «Тонзилор».
• Если гнойники находятся очень глубоко, нужно принимать лекарство паратонзиллярно. В огромном количестве случаев для введения лекарства в ткани миндалин используют пенициллин. В течение лечения проводят инъекции в верхние и нижние полюса гланд.
• Ингаляции с антибиотиками. Для этого используют некоторые препараты и аэрозоли (амбазон, баопарокс) для терапии в домашних условиях.

Обратите внимание! Важно контролировать прием препаратов, они могут оказать весьма негативное влияние на кишечник и иммунную систему. Берегите себя и будьте здоровы!

Обязательно ли нужно применять антибиотики при тонзиллите? Самая распространенная болезнь ЛОР-органов – это тонзиллит. Что делать, если человек страдает этим заболеванием? Какими препаратами лечиться при тонзиллите?.

Характеристика заболевания

Тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором происходит бактериальное поражение горла, провоцирующее воспаление небных миндалин, вызываемое стрептококками, золотистым стафилококком, грибами Candida.

Миндалины – орган лимфатической системы, расположенный в носоглотке и ротовой полости. Лимфоидная ткань миндалин выполняет роль преграды для прохождения микробов. Если в них имеется продолжительное воспаление из-за неграмотного или запоздалого лечения, то миндалины могут стать причиной распространения инфекции по всему организму.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем, через пищу или, если при хронических воспалениях, таких как гайморит, кариес, этмоидит. О появлении патологии свидетельствуют следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• плохое самочувствие;
• боль в горле и гландах;
• першит в горле;
• нарушение сна;
• отек носоглотки;
• покраснение миндалин;
• расширение лимфатических узлов.

Тонзиллит может развиться из-за переохлаждения, слабого иммунитета, воспаления в ротовой полости и носу. Диагноз при тонзиллите ставит врач. На осмотре наблюдается покраснение и отек миндалин, чаще всего небных, а также увеличение лимфоузлов. При клиническом анализе крови выделяют увеличение числа лейкоцитов и СОЭ.

Виды болезни

Тонзиллит (ангина) может быть острым и хроническим. При быстром воспалении миндалин отмечают острый тонзиллит. Признаки болезни: боль в горле, особенно при глотании, поднятии температуры тела до 39 °С. Может присутствовать увеличение лимфатических узлов, затрудненное проглатывание, запах из ротовой полости.

При осмотре врач ставит диагноз. Дополнительно он может назначить анализы, чтобы выяснить возбудителя болезни. Тонзиллит может развиться из-за бактериальной и вирусной инфекции. Чаще всего причиной могут быть вирус герпеса, корь, аденовирус. В 30% случаев источником болезни становятся бактерии.

Зачастую ангиной болеют дети от 5 до 15 лет. До двухлетнего возраста известны единичные случаи заболеваемости. Симптомы проходят за 3-5 дней, но могут быть и дольше – до 2 недель, даже если лечение проводилось грамотно.

При лечении острой формы тонзиллита очень важно употреблять много жидкости, необходимо снять симптомы, принимать обезболивающие препараты, полоскать горло. При бактериальной инфекции врач назначает лечение антибиотиками. Если причиной стал вирус, то применяют только симптоматическую терапию. Во время лечения необходимо употреблять ту пищу, которая не раздражает горло, рекомендуется постельный режим.

Хронический тонзиллит проявляется при длительном воспалении миндалин, развивается после острой формы и обостряется после переохлаждения. Протекает простая форма обычно, имея только местные симптомы в виде боли в горле. Если присутствует повышение температуры тела, изменение в работе сердца, осложнение на суставы, то такой тонзиллит называют токсикоаллергическим.

Заболевание может развиться из-за длительного повышения температуры, поскольку происходит ослабление иммунной системы. Небные миндалины не справляются с защитной функцией и сами становятся источником инфекции. Хронический тонзиллит передается от матери ребенку. При этом появляются следующие симптомы:

• непрерывная боль и першение в горле;
• отек носоглотки;
• температура тела долго держится повышенной;
• слабость;
• неприятный запах изо рта;
• ломота суставов.

При обострении болезни микробы начинают размножаться, распространяются на новые участки, появляется отек, боль и покраснение горла. Следует ограничить контакт с больным, поскольку ангина заразна.

Лечебные мероприятия

Чтобы эффективно лечить это заболевание, необходимо подобрать препарат, который легко сможет проникнуть в ткани и накапливаться там, чтобы побороть инфекцию. К таким препаратам относятся антибиотики. Лечение необходимо проводить, когда воспаление только началось и организм сам не справляется. Антибиотики при хроническом тонзиллите помогают только при обострении. В период ремиссии такая терапия не требуется, поскольку инфекция не активна.

Тонзиллит лечение включает в себя снятие симптомов болезни, орошение миндалин дезинфицирующими растворами, при необходимости назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Ингаляции приводят к ускорению выздоровления. Их подбирает врач индивидуально, не назначая те препараты, на которые имеется чувствительность у пациента. Для ингаляций используют отвары растений, которые имеют антисептическое действие.

Антибиотики при тонзиллите назначают в случае, когда источником заболевания являются бактерии. Какие антибиотики лечат ангину? Антибактериальные препараты должны оказывать широкое действие на микробы и быть гипоаллергенными. На первом месте стоят пенициллины. Они лечат тонзиллит и эффективны при профилактике ревматизма. Во втором ряду стоят макролиды. Если источником хронического тонзиллита является золотистый стафилококк, то назначают аминогликозиды или фторхинолоны. Для закрепления лечения врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые помогают организму восстановиться.

Обзор лекарственных препаратов

Антибиотики нужно применять при хронической форме заболевания и при ангине. Антибактериальный препарат назначает только врач в зависимости от возбудителя. Лечение антибиотиками эффективно только при бактериальной инфекции.

Самый распространенный антибиотик – амоксициллин. Этот препарат относится к ряду пенициллиновых. Перед назначением препарата необходимо взять анализ, чтобы определить возбудителя. Доза определяется врачом в зависимости от возраста больного и от степени тяжести болезни. Бензилпенициллин эффективно устраняет инфекцию. Феноксиметилпенициллин назначают как при остром тонзиллите, так и при его хронической форме. Детям препарат можно принимать от 10 лет.

Цефадроксил назначает врач при остром тонзиллите. Действие препарата длится довольно долго, поэтому принимать его надо 1 раз в сутки. Курс лечения 10-12 дней. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, нарушения сна, сыпи.

При хроническом тонзиллите во время обострения для лечения применяют Цефалексин. Препарат принимают в течение 1 недели, возможны такие побочные явления, как аллергическая реакция, судороги. Поскольку лекарство всасывается в молоко, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Детям при ангине выписывают антибиотики пенициллинового, макролидного, цефалоспоринового ряда. Оксациллин – антибиотик пенициллиновой группы. Его назначают даже новорожденным, но возможны сторонние эффекты, проявляющиеся в аллергии, тошноте, поносе.

К макролидной группе относится Эритромицин. Его назначают детям, имеющим аллергию на пенициллиновые антибиотики, но он неэффективен при стафилококках, стрептококках, вирусах и грибах. Перед назначением антибиотика обязательно следует сдать мазок для выяснения возбудителя заболевания, чтобы правильно подобрать лечение.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Чтобы не болеть, необходимо соблюдать правила личной гигиены, следить за чистотой помещения. Следует наблюдать за состоянием ротовой полости и зубов, которые могут стать причиной болезни. Чтобы организм мог сам бороться с инфекцией, надо правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

При тонзиллите нельзя заниматься самолечением, а необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям на внутренние органы.

Антибиотики при тонзиллите выписываются довольно часто, прежде всего в случаях, если не выходит остановить воспалительный процесс иными методами. Когда воспаление в организме нарастает, тогда возрастает риск осложнений на другие органы. Поэтому лекарство от тонзиллита будет весьма оправдано, так как польза от него несравненно больше, чем риск побочных явлений. Как происходит лечение тонзиллита антибиотиками, когда они назначаются, есть ли у них противопоказания?

Можно ли вылечить ангину без применения антибиотиков

Любой тонзиллит бывает первичным и вторичным. В последнем случае он бывает осложнением кори, ОРЗ или герпетического поражения организма. Продукты деятельности микроорганизмов нарушают нормальную работу всех органов.

Катаральная форма тонзиллита меньше поражает организм, поэтому температура тела чаще всего бывает субфебрильной. Иногда может наблюдаться озноб. При такой форме заболевания антибактериальные таблетки в основном не назначаются, поэтому человек успешно выздоравливает без них.

А вот для лакунарной ангины характерна резкая слабость и кардиалгия. На поверхности миндалин появляется белая, легко снимающаяся пленка. Тяжелым течением характеризуется и фолликулярная разновидность ангины. И в таком случае средство от тонзиллита должно эффективно бороться с бактериями. Поэтому для такого лечения назначаются антибиотики. Если не принимать таблетки, могут появиться признаки лимфаденита, ревматизма, гайморита.

Конечно же, для лечения острого тонзиллита подходят полоскания, прогревания. Однако чтобы окончательно побороть воспаление, назначают соответствующие антибиотики.

Когда нужно принимать антибиотики?

Если у пациента есть подозрение на тонзиллит, лечение антибиотиками показано при наличии у него таких симптомов:

• выраженная слабость;
• скачок температуры тела;
• озноб;
• ощущение сильной боли в голове;
• значительное увеличение лимфатических узлов;
• боль, появляющаяся при глотании и даже в спокойном состоянии;
• отравление продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• покраснение и отечность неба, задней стенки глотки;
• изменения в анализе крови, характерные для разного рода воспалительных процессов.

Антибиотики при хроническом тонзиллите оправданы в следующих случаях:

• периодически появляющиеся боли в горле (они могут быть и во время проглатывания пищи, и в спокойном состоянии, когда человек не ест или не пьет жидкость);
• часто повторяющиеся случаи воспаления миндалин;
• боль в области лимфоузлов, значительное увеличение их в размере и другие явления;
• частое появление першения в горле;
• незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных значений);
• выход гнойного содержимого во время кашля;
• боль в суставах.

Результативность лечения тонзиллита антибиотиками

Антибиотики при тонзиллите у взрослых или детей являются эффективными при условии, что терапия начата своевременно. Они позволяют добиться следующих положительных результатов:

1. Снизить высокую температуру (особенно, если она превышает 39°C и держится длительное время). Своевременный прием антибиотиков позволяет сбить лихорадку и озноб.
2. Предотвратить гнойные и воспалительные явления в организме.
3. Предупредить развитие осложнений, которые часто могут развиваться при острой ангине (например, гайморит, артрит и др.).
4. Эффективные антибиотики при хроническом тонзиллите дают возможность значительно снизить интенсивность и выраженность клинических симптомов заболевания.
5. Эти таблетки снижают и не допускают в дальнейшем появление острой и резкой боли в горле.
6. Они не допускают инфицирование членов семьи и коллег на работе (ангина является контагиозным заболеванием).
7. Правильно подобранные антибиотики исключают развитие таких осложнений ангины, как заболевания сердца.

Стойкий лечебный эффект наблюдается только тогда, когда все лекарственные препараты назначаются правильно и после комплексного диагностического обследования. Самостоятельное же назначение антибиотиков приносит огромный вред пациенту, так как может спровоцировать развитие большого количества осложнений. Тем самым острый тонзиллит постепенно перерастает в хронический, лечить который будет очень трудно.

Особенности применения антибиотиков пенициллинового ряда

Если у больного диагностирован тонзиллит, лекарства от него назначаются только с учетом возбудителя. Наиболее часто употребляется Амоксициллин. Он проявляет выраженную активность относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин обладает большой биодоступностью и сравнительно хорошей переносимостью.

Дозировка Амоксициллина определяется только лечащим врачом. Оптимально принимать таблетки в течение недели, максимум 10 дней. Более длительный прием такого лекарства нецелесообразен.

Если человек болеет тонзиллитом 2 раз за сезон или больше, то рекомендуется заменить препарат, так как бактерии уже выработали некоторую резистентность. Если же бесконтрольно принимать такие таблетки, то возможно стойкое рецидивирование тонзиллита, и вылечить его будет очень трудно.

В отдельных случаях принимают так называемые защищенные препараты пенициллинового ряда. В них, кроме действующего вещества, имеются средства для ликвидации бета лактамного кольца. Чаще всего это клавулановая кислота. Существует ошибочное мнение, будто клавулановая кислота обладает антибактериальным эффектом, однако это не так. Она просто защищает активное вещество — антибиотик — от бета лактамаз.

Наиболее распространенные препараты этой группы — Амоксиклав, Аугментин. Такие препараты назначаются только специалистом в строго индивидуальной дозировке.

Особенности лечения цефалоспоринами

Цефалоспорины являются альтернативой антибиотикам пенициллинового ряда. Если человек страдает аллергией на пенициллиновые препараты, то цефалоспорины назначаются в обязательном порядке. Среди таких лекарств — Цефуроксим, Цефподоксим, Цефиксим.

Так, Цефуроксим активен по отношению к большому количеству грамположительных бактерий. Цефподоксим и Цефиксим назначают, если причиной ангины являются грамотрицательные микроорганизмы.

Главный недостаток пероральных препаратов этого ряда — это их сравнительно низкая биологическая доступность. Они всасываются в кишечнике наполовину. Некоторые разновидности таких препаратов выпускаются в порошкообразной форме (перед применением их растворяют в воде), однако и такие формы характерны сравнительно низкой доступностью: значительная часть препарата разлагается.

Инъекционные антибиотики указанного ряда более предпочтительны при лечении тонзиллита. Одним из таких препаратов является Цефтриаксон. Он эффективен в отношении к таким организмам, которые продуцируют бета лактамазу. Однако самостоятельно назначать себе такие препараты нельзя, это может решать только врач.

Современная фармацевтическая промышленность предоставляет своим клиентам большое количество альтернативных препаратов. Необходимо помнить, что Люголь при тонзиллите — это уже устаревший и малоэффективный способ терапии. Существуют более эффективные препараты, которые прекрасно справляются с болезнью.

Назначение линкозамидов

В составе этих препаратов содержится линкомицин. Бактериальный фарингит лечится в основном Клиндамицином. Он особенно желателен при рецидивирующих формах тонзиллита. При назначении таких лекарств врач обязательно тщательно проверяет, какой именно микроорганизм вызвал заболевание. Это объясняется тем, что линкозамиды обладают достаточно узким спектром действия.

Клиндамицин обычно назначается в виде таблеток. Раствор для инъекций применяется только при тяжелых формах ангины. Дозировка подбирается, исходя из анамнеза. Периодичность же приема тоже выбирает врач, потому что клинически важно постоянно поддерживать в крови определенное количество препарата.

Доказана эффективность применения линкозамидов и при осложненных формах тонзиллита. Дополнительно в комплексе назначаются и другие препараты, действие которых направлено на устранение патогенной активности болезнетворных организмов.

Эффективность линкозамидов и других антибиотиков зависит и от того, насколько длительно пациент их принимает. Так, при осложненной ангине их надо пить не меньше 10 дней, при неосложненной длительность лечения не должна быть меньше 1 недели.

Побочные действия и противопоказания приема антибиотиков

Если у человека острый или хронический тонзиллит, антибиотики могут назначаться не всегда. Основное противопоказание для приема большого количества антибактериальных препаратов — это беременность. Беременным допускается принимать узко ограниченное число антибиотиков, под тщательным контролем специалиста.

Побочные же действия от приема большинства антибактериальных препаратов следующие:

1. Головные боли и головокружения.
2. Диспептические симптомы. Наиболее часто пациента могут беспокоить тошнота, рвота. Достаточно часто из-за нарушения баланса и активности кишечной микрофлоры развивается диарея и метеоризм. Устранить такие явления можно, принимая пробиотики (их назначает врач).
3. Аллергические нарушения. Достаточно часто у пациентов бывает зуд и краснота кожи. У некоторых же пациентов развивается отек Квинке. Тяжелейшей общей реакцией на внутренний или инъекционный прием антибиотика является анафилактический шок.
4. Нарушения работы почек. Больным с почечными патологиями все антибиотики назначаются с особой осторожностью.
5. Нарушения работы печени. Иногда у пациентов могут появляться признаки желтухи.
6. Некоторые изменения в составе крови.

Все это свидетельствует о том, что любые антибиотики для лечения ангины должны назначаться только врачом. Запрещено самостоятельное назначение себе таких препаратов только на том основании, что они помогли другому пациенту, коллеге или соседу. Такое отношение к своему здоровью может стоить очень дорого и иметь негативные последствия.

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) - это заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, спровоцировано негативным воздействием на слизистую оболочку полости рта бактерий или вирусов. Данное заболевание на сегодняшний день можно считать одним из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях.

Миндалины являются органом лимфатической системы и состоят из лимфоидной ткани. Они располагаются в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины являются очень важной составляющей иммунной системы. Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки служит неким барьером для попадания в верхние дыхательные пути вирусов или бактерий.

В случае, когда инфекционное заболевание слишком долго протекает, терапия проходит недолжным образом или вовсе не проходит, когда помощь оказана несвоевременно, миндалины могут послужить причиной дальнейшего распространения инфекции на органы и жизненно важные системы всего организма.

Причины возникновения тонзиллита

Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому современная медицина выделяет два основных типа протекания тонзиллита.

Классификация заболевания

Основополагающим фактором для классификации тонзиллита являются причины развития недуга. Существует две основные группы:

1. Острый тонзиллит (бытовое название – ангина). Данный вид заболевания имеет местные проявлениями и проявляется в виде острого воспаления компонентов лимфойдной ткани глотки, чаще всего этому недугу подвержены нёбные миндалины. Вызвано недомогание стрептококками или стафилококками, реже встречаются иные возбудители. В большинстве случаев бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А, в редких – вирусы и прочие стрептококки, в исключительно редких - хламидии и микоплазмы.
2. . Когда воспалительный процесс в полости глотки и миндалевидных желез протекает длительный период времени, развивается данный тип тонзиллита. Также он образуется после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия). Бывают редкие случаи образования хронического тонзиллита без предшествующего острого заболевания.

Хроническая форма тонзиллита в свою очередь подразделяется на компенсированную и декомпенсированную стадии:

• Компенсированная стадия является своего рода дремлющим очагом инфекции. При ней нет никаких видимых реакций со стороны организма, и рецидивов ангины также не наблюдается. Защитная функция миндалевидных желез и реактивность организма не нарушены.
• Декомпенсационная стадия характеризуется частыми рецидивами ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, процессов воспаления уха и пазух носа, а также поражения других жизненно важных органов (сердца, почек).

Качество и скорость терапии во многом обусловлены двумя важными факторами: определением вида заболевания и распознаванием его причины.

Этиология

ангина передается воздушно капельным путемБезусловно, причины возникновения заболевания у хронической и острой форм разные. Передается ли ангина воздушно-капельным путем, описано .

Причины острого

1. Бактерии. Наиболее часто провоцирующий стрептококк группы А, реже встречаются стафилококки или их сочетание.
2. Вирусы. Чаще других тонзиллит возникает из-за атаки аденовирусов (1-9 тип), энтеровируса Коксаки, вируса герпеса.
3. Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
4. Грибы рода Candida в совместном действии с патологическими кокками.

Для размножения бактерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит, должны быть созданы предрасполагающие факторы:

• Местное и общее переохлаждение организма.
• Механическое повреждение миндалин.
• Расстройство функционирования центральной и вегетативной нервной системы.
• Нарушение дыхательного процесса.
• Хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух, а именно: ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес.

Причины хронического

К развитию хронического тонзиллита приводят:

1. Частые рецидивы .
2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
3. Наличие в полости рта зубов с кариесом.
4. Пародонт.
5. Стойкое нарушение носового дыхания.
6. Искривление носовой перегородки.
7. Наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.
8. Нарушение работы иммунной системы.

Развитие хронической или острой форм тонзиллита имеет свои особенности и зависит от индивидуальных причин. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить природу заболевания.

Симптоматика заболевания

Так как причины возникновения тонзиллита имеют свои особенности в зависимости от формы заболевания, то и протекание довольно индивидуально. Лучшие противовирусные препараты представлены .

Симптомы острого

• Возникновение болевых ощущений в области горла.
• Повышение температуры тела, нередко до 40 градусов.
• Воспалительный процесс миндалевидных желёз.
• Гнойные образования на миндалинах.
• Увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов.
• Появление постоянной головной боли.

Симптомы хронического

• Появление сухости, саднения и першения в горле.
• Дискомфортные ощущения во время глотательного процесса.
• Появление кашля.
• образование неприятного запаха из полости рта.
• Повышенная утомляемость и связанное с этим снижение работоспособности.
• Периодическое повышение температуры тела, но незначительное, характеризующее воспалительный процесс.
• Проявление расстройства сна.
• Наблюдается сниженный аппетит или его полное отсутствие.
• Болевые ощущения в области шейных лимфатических узлов.

Нельзя пренебрежительно относиться к проявлению симптомов, так как это может спровоцировать осложнения. Главным, из которых является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Антибактериальная терапия

К процессу подбора лекарственного средства необходимо подходить со всей серьёзностью. Врач, назначая определённые медикаменты, учитывает несколько важных факторов, от которых будет зависеть эффективность терапии.

Критерии выбора препаратов для лечения заболевания

1. Медикаменты для устранения инфекции должны без труда проникать в мягкие ткани, накапливаться там, в необходимой для подавления микробов, или остановки их роста концентрации и поддерживать эту концентрацию длительное время, чтобы препарат можно было принимать разумное количество раз в сутки. На сегодня из известных средств, удовлетворяющих этим условиям, можно говорить только об антибиотиках.
2. Учитывать необходимо индивидуальную переносимость составляющих антибиотика.

Применяемые препараты

Среди многочисленного ассортимента фармацевтических препаратов необходимо выбрать тот, что подойдет каждому отдельно взятому человеку. Антибиотики бывают разные, поэтому специалист сделает это с учётом особенностей организма и личной переносимости. Часто назначают следующие препараты:

• Самыми популярные – пенициллины . В настоящее время на смену старым инъекционным способам введения данных антибиотиков приходят полусинтетические таблетированные препараты (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но, признанными лидерами на сегодняшний момент остаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов (Амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”. Ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”,) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
• Препаратами второго ряда являются макролиды (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), наибольшая популярность из которых у азитромицина (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). К ним же относятся цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
• Антибиотики при хроническом тонзиллите – это аминогликозиды с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”) или фторхинолоны; офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), “Лефлоксацин”, “Ципрофлоксацин” (“Ифиципро”, “Квинтор”), “Моксифлоксацин”, “Спарфлоксацин” (“Спарфло”), “Левофлоксацин”, “Гатифлоксацин”.

Врач назначает антибиотик, учитывая особенности организма, характер протекания заболевания вероятность непереносимости.

Как правильно принимать таблетки во время обострения ангины – дозировка

Дозировка антибиотиков, применяемых при тонзиллите, часто обусловлена формой выпуска. Ниже приведены наиболее часто назначаемые антибиотики и рекомендованная дозировка:

Стоимость от 60 р.

• Амоксициллин принимается дважды в день по 500 мг. Курс приема – 5-7 дней.
• Цефалоспорин принимают по 1,0-2,0 гр. через 8-12 часов.
• Амоксиклав принимают через каждые 6-8 часов по 1,2 грамма.
• Бензилпенициллин принимают 1,8-3,6 грамм в сутки. Длительность приема – неделя.
• Эритромицин. Допустимая суточная доза – около 2 гр., разовая – 0,5 гр. Курс лечения длится 10 дней.
• Клацид принимают 2 раза в день по 250 гр. Курс приема – от 6 до 14 дней.
• Таблетки Амоксил принимают 250 – 50 мг через 8 часов.
• Кларитромицин принимают два раза в сутки по 250 – 500 мг. Курс лечения – от 6 до 14 дней.
• Сифлокс. Допустимая разовая норма – 250 – 50 мг через 8 часов.

У любого препарата существует инструкция по применению, в которой указана необходимая дозировка. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и отравлений.

Противопоказания к применению антибиотиков

Как и у любого препарата у антибиотиков, применяемых для лечения тонзиллита, есть ряд противопоказаний, характерных для каждого отдельного типа лекарств. Для цефалоспоринов и пенициллинов противопоказаниями являются:

• Аллергические реакции.
• Выраженный кандидоз ротовой полости.
• Заболевания печени и ее недостаточность.
• Заболевания почек.
• Нельзя одновременно применять с аминогликозидами.

У макролидов свои противопоказания:

• Аллергия.
• Беременность.
• Грудное вскармливание.
• Поражение слуха.
• Детский возраст.

Фторхинолоны также имеют существенные ограничения в использовании:

• Аллергическая непереносимость.
• Ферментная недостаточность (дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы).
• Беременность.
• Выраженный атеросклероз сосудов мозга.
• Грудное вскармливание.
• Недостаточность почек и/или печени.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно изучить все противопоказания к препарату. Для достоверности необходимо проконсультироваться со специалистом.

1. При тонзиллите антибиотики необходимо применять курсом длительностью не менее пяти дней.
2. Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, чтобы не было осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Следует строго придерживаться назначений врача.
4. Вкупе с антибиотиками рекомендуют применять антигистаминные препараты.
5. Рекомендовано одновременное употребление пробиотиков.

Видео

Данное видео расскажет о том, как лечить хронический тонзиллит.

Выводы

Тонзиллит является серьёзным заболеванием с хронической и острой формой протекания. Есть много причин, вызывающих его, устранение которых поможет избежать осложнений. Сейчас представлено множество антибиотиков. Главное перед применением проконсультироваться со специалистами. Эффективные антибиотики при ангине представлены в .