Небольшие кровянистые выделения после пол акта. Какие виды выделений после секса должны насторожить женщину

Кровянистые выделения после полового акта возникают по нескольким причинам. Как правило, посткоитальные кровотечения имеют разовый характер, не угрожают здоровью и не являются поводом для беспокойства. Если же у вас после секса появились небольшие кровянистые выделения, они регулярны, либо не проходят достаточно длительное время, вам нужно обратиться к гинекологу для выяснения причины подобной реакции организма. Ниже рассказано о том, почему после секса появляется кровь, а также приведены возможные методы лечения заболеваний, которые провоцируют данное явление.

Когда следует бить тревогу

Гинекологи называют несколько причин того, в каких случаях выделяется кровь после полового акта у женщины. Вот наиболее распространенные из них.

1. Механические повреждения: травмы, часто возникающие во время чрезмерно активного полового акта, либо слишком большого размера полового органа партнера. Так, у женщины могут произойти повреждения или разрыв стенок, а также свода влагалища, травмы матки. В случаях, когда кровотечение сопровождается острой болью, обильно, долго не проходит, следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

2. Заболевания, передающиеся половым путем. В том числе хламидиоз, провоцирующий цервицит - патологию шейки матки. Кровянистые выделения из половых органов после секса свидетельствуют о воспалительных процессах. Болезнетворные микроорганизмы разрушают слизистую оболочку, она становится легко ранимой.

3. Полип цервикального канала или наботовы кисты. Являются доброкачественными новообразованиями, однако и при их удалении обязательно гистологическое исследование.

4. Рак шейки матки. Он же может вызывать выделение крови при натуживании. Но больше не иметь симптомов на ранней стадии заболевания. Помня об этой возможной причине выделений, каждая женщина должна как можно скорее пройти обследование. И не забывать в дальнейшем посещать гинеколога не реже 1 раза в год, ведь заболевание часто протекает бессимптомно. А когда о нем узнают, уже поздно... Лечение не дает стойких результатов, не так эффективно.

Немедленная помощь врача требуется в случае, когда после полового акта мажущие или кровянистые выделения сопровождаются болью в области живота, спины, промежности или поясницы. Это может означать наличие серьезных повреждений и даже разрывов яичников, кисты, быть знаком внематочной беременности или прерывания обычной беременности.

Методы лечения

Поскольку причины подобных выделений различны, то и методы их лечения также отличаются друг от друга. Так, при механических повреждениях стенок влагалища или шейки матки врач накладывает швы на разрыв, либо обкалывает его специальными препаратами, останавливающими кровотечение. В случае постановки такого диагноза пациентке рекомендуется половое воздержание до момента снятия швов и полного заживания раны.

Хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем, лечатся антибиотиками, подбирать которые должен врач. Современные средства диагностики и терапии позволяют избавиться от заболевания менее, чем за месяц. Обратите внимание, что принимать лекарства должны оба партнера, у которых диагностирована инфекция.

Лечение цервицита и вагинита начинается с обследования у гинеколога и взятие большого количества анализов, в том числе на половые инфекции, ВИЧ, микрофлору влагалища. Терапия предусматривает амбулаторное лечение; в простых и случаях средней тяжести бывает достаточно проведения радиоволнового воздействия с помощью специального аппарата.

При диагностировании эктопии шейки матки , в случае ее большой площади, врач может назначить ее прижигание; полипы, наличие которых также может вызвать кровотечение после секса, удаляют. Эта простая операция проводится амбулаторно. Пациентку, как правило, выписывают в этот же день.

При даже малейшем подозрении на онкологическое заболевание, у женщины берут на анализ кусочек ткани с пораженной поверхности или полностью ее удаляют - в таком случае это является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. Дальнейшее лечение зависит от результатов гистологического исследования.

Еще раз стоит упомянуть, что при регулярных или болезненных кровотечениях после секса вам следует обратиться к гинекологу для выявления их причины. Помните: чем раньше вы придете на прием к врачу, тем проще будет проходить лечение того или иного заболевания.

Кровотечение из влагалища, которое появилось во время или после интимной близости – это в любом случае тревожный симптом. Это значит, что с женским организмом что-то не так. Следовательно, обязательно нужно обратиться к профильному специалисту за помощью. Кровь после полового акта может появляться по самым разным причинам.

Свернуть

Внутри влагалища и матки расположены особые железы, которые секретируют слизистые выделения. Данный процесс происходит постоянно. Во время полового возбуждения интенсивность выделений существенно увеличивается. Связано это с естественными физиологическими процессами – женский организм таким образом готовится к «принятию» партнера, что обеспечивает ему наилучшие ощущения.

Выделения в норме имеют прозрачный или беловатый цвет без запаха

Функция смазки – это защита слизистой от механического повреждения, а также проникновения сторонней микрофлоры. Благодаря подобным выделениям, влагалище и матка надежно защищены от инфекционного поражения. В идеале, цвет такой слизи прозрачный, нет никакого запаха. Консистенция – не слишком густая, но и не жидкая. Иногда она может приобретать молочно-белый оттенок, а густота увеличиваться. Это тоже норма, на которую не стоит обращать какое-то повышенное внимание.

Другое дело, когда появляется кровь при половом акте. В норме никаких кровянистых примесей быть не должно. Тем не менее, некоторые естественные факторы, которые могут провоцировать данное явление, все же существуют. Они, как правило, либо происходят один раз, либо появляются с периодичностью.

Кровотечение после полового акта – физиологические причины

Выделения, которые имеют красноватый или бурый оттенок, иногда могут быть спровоцированы природными процессами, происходящими в организме каждой женщины.

Иногда женщина сама (или при непосредственном участии своего партнера) может спровоцировать кровотечение во время полового акта или после него. Например, если у пары был слишком интенсивный и бурный секс. Он провоцирует механическое повреждение слизистой, вследствие чего появляются мелкие трещинки, из которых и выделяется кровь, постепенно смешиваясь с влагалищным секретом. Решение этой проблемы очень простое – интимная близость, конечно же, должна быть страстной, но в меру. Соблюдайте осторожность.

То же самое касается, если вы используете различные секс-игрушки. Всевозможные пластики, латексы и прочие искусственные материалы лишь на первый взгляд кажутся мягкими и безопасными. На самом деле они совершенно не предназначены для того, чтобы соприкасаться с нежной слизистой влагалища. Очень часто подобные изделия становятся причиной различных травм, которые могут кровоточить.

Таких причин бывает очень много. Кровотечение при половом акте, как и после него, может возникнуть на фоне следующих провоцирующих факторов:

• механическое повреждение слизистой – проблема была описана выше. Кровотечение незначительное и, как правило, быстро прекращается само по себе;
• прием гормональных препаратов – репродуктивная система завязана на гормонах, а потому изменение гормонального фона немедленно скажется на ее состоянии. Могут появиться характерные розоватые выделения;
• воспалительные процессы – возникают вследствие каких-либо инфекций или появления новообразований;
• эрозия – серьезная патология, при которой кровяные выделения при половом акте становятся повсеместными. Требует серьезного и профессионального лечения.

Истинную причину должен установить врач

Понятно, что вышеперечисленные причины включат в себя множество факторов. Попробуем рассмотреть наиболее важные из них.

1. Инфекционные заболевания

Если во время полового акта пошла кровь, это может говорить о том, что женщина больна каким-то инфекционным недугом, например, венерическим. Сопутствующим симптомом практически всегда является неприятный запах. К сожалению, инфекции половой системы на сегодняшний день являются наиболее распространенной причиной кровяных выделений при интимной близости.

Решить данную проблему можно лишь одним способом – излечить основное заболевание. Для этого его нужно предварительно диагностировать, после - назначить эффективную терапию. Современная медицина предлагает массу возможностей для лечения половых инфекций.

Пациентке необходимо пропить курс лекарств

Как правило, чаще всего проводится медикаментозная терапия, во время которой пациенту назначают противопротозойные, противогрибковые, антибактериальные средства, а также антибиотики.

Лечение должно включать в себя и прием антисептиков.

Структурное повреждение слизистой оболочки шейки матки провоцирует появление такого заболевания, как дисплазия. Вопреки распространенному мнению, этот недуг весьма опасен. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, эрозия прогрессирует и теоретически может малигнизироваться, то есть, перерождаться в раковую опухоль. Болезнь лечится долго, требуется постоянный контроль со стороны врача. Полное излечение возможно только в том случае, если пациент строго соблюдал все существующие рекомендации.

1. Полипы

Это одна из самых распространенных причин, по которым при половом акте идет кровь. Полипы – это небольшие тканевые наросты на поверхности слизистой. Известно, что они появляются вследствие ослабления иммунной системы, стрессов, гормональной перестройки. Для заболевания характерен постоянный болевой синдром в области живота. Боль сопровождает и половую близость, после которой появление незначительных красноватых или розоватых выделений является нормой.

Избавиться от полипов намного сложнее, чем кажется. Не существует лекарственного препарата, который мог бы растворить их или вызвать некротизацию. Если вы не хотите, чтобы при половом акте пошла кровь, единственное решение – это хирургическое вмешательство. Во время операции обнаруженные полипы иссекаются с помощью соответствующего инструмента.

1. Воспалительные процессы

Воспаление органов, относящихся к половой системе, вызывается вагинитом или цервицитом. Первая проблема – это воспаление влагалища, вторая – заболевание шейки матки. Основной провоцирующий фактор – это проникновение инфекции. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов приводит к тому, что ткани воспаляются, что влечет за собой возникновение характерных симптомов.

Воспалительные процессы внутри женской половой системы могут быть причиной кровяных выделений

Интимная близость при воспалительном процессе категорически противопоказана. В противном случае кровянистые выделения во время полового акта будут появляться регулярно, и все это будет сопровождаться еще и болезненными ощущениями.

Вагинит преимущественно вызывают такие патогены, как трихомонада и стафилококк. Воспалительный процесс может также возникнуть на фоне грибкового поражения, например, очень распространенной кандидой. Этот мигрирует и на половой орган мужчины. Немаловажную роль в развитии этого недуга играет и химическое раздражение влагалища, что актуально при использовании неподходящих средств личной гигиены. Иногда вагинит является следствием аллергической реакции тканей на какой-либо другой раздражитель. Лечение – это избавление от аллергена или же комплексная антибактериальная терапия. Все зависит от того, что именно спровоцировало вагинит.

Что касается цервицита, то это более сложное заболевание. Его необходимо лечить под контролем врача. Если этого не делать, то возможны серьезные последствия для здоровья женщины, на фоне которых кровянистые выделения при половом акте покажутся незначительной проблемой.

1. Прием лекарственных препаратов

С гормональными препаратами все ясно. Особое внимание следует уделить приему противозачаточных средств, которые оказывают на гормональный фон очень серьезное влияние. Но кровавые выделения после полового акта могут появиться и во время приема фармакологических препаратов иного типа. Например, таких, одним из действий которых является способность разжижать кровь. К подобным средствам относится всем известный аспирин или, как он еще называется, ацетилсалициловая кислота.

Теперь вы знаете причины, почему идет кровь во время полового акта. С данной проблемой обязательно нужно справиться, особенно если она не имеет никакого отношения к физиологическим процессам.

Любые кровянистые выделения свидетельствуют о том, что в организме произошел сбой, в том числе и кровь после секса. Её появление может быть следствием многих факторов и найти причину появления крови - главная задача женщины, заботящейся о своём здоровье.

Индивидуальность женского организма может затруднить самостоятельную диагностику, потому что интенсивность, частота и обильность выделений проявляются по-разному. Каждый конкретный случай должен быть обследован специалистом, который разъяснит, почему появились кровянистые выделения именно у вас.

Что нужно предпринять?

В первую очередь женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если это однократное появления крови и до этого ничего подобного не наблюдалось, то можно проконсультироваться с лечащим врачом по телефону. Он задаст нужные вопросы и оценит общую ситуацию, а в случае возникновения сомнений пригласит на консультацию. В любом случае, врач должен быть поставлен в известность при малейших тревожных симптомах.

Если назначено лечение, необходимо строго следовать ему. Если никаких указаний врача не было, то стоит просто внимательно наблюдать за дальнейшим своим состоянием после полового акта.

Причины

Нужно понимать, что, если соитие закончилось появлением даже небольшого количества крови — это отклонение от нормы. Причин для этого много:

• воспалительные процессы разного характера;
• механические повреждения;
• венерические заболевания;
• приём лекарственных средств;
• новообразования (доброкачественные и злокачественные);
• нарушения клеточного уровня;
• прервавшаяся беременность;
• кровотечение вследствие овуляции;
• вина партнера;
• естественная реакция.

Остановимся подробно на каждой возможной причине.

Воспалительный процесс.

Воспалительные процессы разной этиологии могут быть виновниками появления крови после секса. В основном, обильные выделения свидетельствуют о запущенной стадии заболевания. Наиболее распространенными являются:

• вагинит, являющийся воспалением слизистой влагалища. В таком случае могут возникнуть незначительные выделения после секса. При этом раздражена слизистая, ощущается жжение и болевые ощущения во время акта и мочеиспускания.
• цервицит, являющийся воспалением шейки матки. Сопровождается небольшими кровоизлияниями, болевыми ощущениями во время секса, отечностью и гнойными выделениями. Не всегда симптомы остро выражены, может носить бессимптомный характер.

Волноваться не стоит. Эти заболевания легко поддаются лечению посредством антибиотиков.

Механические повреждения.

Сюда можно отнести следующие факторы, провоцирующие возможное появление крови:

• ошибки в обращении с интим-игрушками;
• слишком бурный секс с жесткими и резкими движениями;
• значительная разница в соответствии размеров половых органов мужчины и женщины;
• нехватка естественной смазки в процессе полового акта, особенно, если он продолжительный.

В результате вышеперечисленных факторов, шейка матки и влагалище могут травмироваться, вызывая появление пятен крови. Чтобы этого избежать, нужно следить за интенсивностью полового акта, аккуратно обращаться с интим-игрушками, использовать лубриканты.

Венерические заболевания.

Некоторые инфекционные заболевания могут стать виновниками появления крови после секса. Они способствуют проникновению инфекции в полость матки, влагалище и на шейку. К таким заболеваниям относятся:

• трихомониаз. Это заболевание может диагностировать только гинеколог. Женщина может не чувствовать никаких болей и дискомфорта, наблюдая только незначительное количество крови после секса. Вылечить его нетрудно, главное вовремя обратить внимание.
• гонорея тоже может стать виновником появления крови. Кроме того, присутствуют частые мочеиспускания с болью, выделения гноя и припухлость половых органов.
• хламидиоз, как правило, протекает бессимптомно, поэтому появление крови после полового акта может быть важным признаком.

Лекарственные препараты.

После приёма некоторых препаратов женщина может наблюдать на белье пятна крови. В основном это:

• прием препаратов, которые разжижают кровь, может стать виновником незначительных кровотечений. К таким препаратам относится и всем известный «Аспирин».
• противозачаточные таблетки. Грубое нарушение схемы приёма или резкое прекращение их использования, способствует появлению крови после секса. Они могут происходить во время полового акта, после и в течение дня.

Новообразования.

Полипы могут стать причиной незначительных или же обильных кровотечений после секса. Это происходит из-за разрыва тканей полипа в процессе полового акта.

Нарушения клеточного уровня.

Сюда можно отнести гиперплазию. При такой патологии деление клеток происходит слишком активно. Кровотечение не является специфическим симптомом гиперплазии, но обратить внимание стоит. Часто патология перерастает в доброкачественную или злокачественную опухоль.

Эндометриоз характеризуется появлением боли во время секса и крови после акта. При такой патологии эндометриальная ткань разрастается и располагается на близлежащих внутренних органах.

Прервавшаяся беременность.

Если в отличном состоянии здоровья вы уверены, но после полового акта присутствует кровь, то сделайте тест на беременность. Кровянистые выделения в этом положении могут быть вызваны активным сокращением матки во время секса.

Кровотечение вследствие овуляции.

Такое явление не зависит от полового акта, но попасть может и на период после секса. Проявляется оно в середине цикла, ближе ко дню овуляции. Специальное лечение в таком случае не понадобится.

Естественное появление крови.

Возможно в результате разрыва девственной плевы при первом сексуальном контакте. Не исключено, что и через несколько половых актов кровь будет выделяться. Все зависит от особенностей девственной плевы. Также естественным считается выделение крови при начинающейся менструации.

Вина партнера.

В редких случаях бывает, что кровь после полового акта свидетельствует о ее содержании в сперме. Это является признаком того, что у партнера проблемы с мочевыделительной системой. Такие явления бывают редко, но все же случаются.

Важно понимать, что повышенная температура и спазматическая боль, наряду с выделением крови из влагалища, является сигналом к действию и поводом для тревоги. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Выделение крови может стать предвестником таких серьезных состояний, как внематочная беременность, разрыв яичника или кисты.

На современном этапе развития медицины, определение причины появления крови не составит труда. Новое оборудование способно определять малейшие изменения, происходящие даже на клеточном уровне. Врачебный осмотр, УЗИ, кольпоскоп — это ещё не полный перечень услуг, которые позволят вовремя выявить и устранить проблему. Обращаясь в больницу, вы не только оберегаете себя от серьёзных проблем со здоровьем, но и обеспечиваете здоровую сексуальную жизнь.

Когда появляется кровь во время пол. акта, особенно если менструация должна наступить нескоро, у женщин сразу возникают мысли о том, что в ее организме протекают какие-либо патологические процессы или заболевания половой системы. Конечно, это не нормальное явление, а весомый повод для обращения к гинекологу. Причины возникновения кровянистых выделений существуют различные. Посткоитальное кровотечение не норма, поэтому важно своевременное принятие мер по устранению проблемы.

Женщинам необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Кровь во время полового акта способна появляться вследствие таких причин:

Все эти факторы способны вызвать влагалищные кровотечения, при этом объем выделений может быть как скудным в виде нескольких капель, так и обильным, напоминающим наступление менструации.

Самые распространенные причины коитальных выделений

Среди безопасных причин выделяют первый секс, когда вследствие разрыва девственной плевы выделяется кровавый след. Это вполне нормальное явление при появлении капелек крови без запаха и с быстрой остановкой кровотечения. Хотя не всегда дефлорация происходит с первого раза. Многие девушки окончательно теряют девственность лишь при родах, когда разрыв плевры совершается в полной мере.

Механические повреждения – тоже довольно частая проблема, когда пенис больших размеров приводит к травмированию шейки матки или влагалища. Причины иногда кроются и во врожденном пороке – аномальном строении стенок влагалища с наличием раздвоенной перегородки. В этом случае довольно нежная полость матки травмируется даже от малейшего прикосновения.

Вызывать кровавые выделения могут инфекции, передающиеся половым путем, а также грибки, стафилококки и вирусы папилломы.

Следует обратиться к врачу для назначения лечебного курса антибиотиков. При ЗПП бывает , и это одна из частых причин, вызывающих развитие у женщин цервицита либо вагинита. При таких состояниях выделения с кровью не зависят от сексуальной жизни, могут наблюдаться любое время. Влагалище начинает кровоточить, появляется сильный зуд и жжение даже в спокойном состоянии.

Эндометриоз также характеризуется кровянистыми обильными или мажущими выделениями во время либо после полового акта. Зачастую довольно сильное кровотечение приходится на середину менструального цикла. Если парой практикуется , то проявление кровянистых выделений можно даже не заметить.

Полипы, локализующиеся во влагалище и цервикальном канале, или папилломавирусная инфекция – частое явление у женщин. При этом появляются мажущие выделения. Разрастаются доброкачественные образования в виде фиолетовых или красных наростов, они поражают обычно полость цервикального канала и ведут к развитию цервицита. Появление полипов не связано с половым актом, поэтому кровотечение может появиться в любое время, даже в спокойном состоянии.

“Наросты”, вызванные воспалительным процессом, бактериальной инфекцией или вирусом папилломы очень опасны. Они могут перерождаться в злокачественную опухоль и требуют срочного удаления хирургическим или лазерным путем, методом криодеструкции.

При эрозии шейки матки кровь может идти даже в случае незначительной пальпации или механического воздействия пенисом. Открытые ранки в полости органа довольно легко сегодня поддаются лечению путем прижигания или обработки холодом (замораживание). Врачи не советуют при подозрении на эрозию затягивать с лечением. Такие язвочки, равно как и полипы, папилломавирусная инфекция опасны перерождением в злокачественную опухоль.

Женщинам нужно быть внимательней к своему здоровью, особенно если пошла кровь во время занятия сексом. Часто причина кроется в развитии грибковой флоры, венерической инфекции, что может привести к серьезным воспалительным процессам в матке, образованию полипов и рубцов. Они, в свою очередь, способны дать толчок в дальнейшем серьезным осложнениям. Кроме того, незамедлительно следует посетить гинеколога, если, помимо кровотечения, появился зуд, жжение и сильные боли при половом акте.

Иные причины коитальных кровотечений

Спровоцировать кровотечение во время секса могут некоторые лекарственные средства:

Возможные причины кровотечений: заболевания крови, патологические изменения в шейке матки и новообразования, – требуют немедленного выявления, проведения диагностики и соответствующего лечения, поскольку со временем приводят к развитию злокачественных процессов во влагалище.

Если кровотечение во время полового акта стало постоянным, женщинам рекомендуется воздержаться от секса на какое-то время и пройти обследование, выявить причину.

Возможно, трудности возникают при проникновении пениса во влагалище, что и приводит к травмам, разрывам в полости матки. Во избежание подобных ситуаций женщинам рекомендуется не допускать сухости во влагалище, для комфортного и полноценного секса пользоваться специальными смазками.

Реже, но также может пойти внутреннее кровотечение, которое сопровождается резкими болями внизу живота, в области паха, пояснице и промежности. Это говорит о развитии серьезных проблем: внематочной беременности, угрозе выкидыша, разрыве яичника или кисты, когда обращение к врачам должно быть уже безотлагательным.

Организм женщины хрупкий и к нему нужно постоянно прислушиваться. Не беда, если причины кровотечений естественные, и все в пределах нормы. Если же появились дополнительные неприятные симптомы, то всегда лечить заболевания лучше на начальном этапе их развития.

Кровь после полового акта - это особый вид маточных кровотечений (МК), возникающих сразу после соития или через короткое время после него. Они встречаются у 0,7-9% женщин возрастом от 20 до 40 лет. Патологией считаются выделения, которые не зависят от месячного цикла и менструации. Если посткоитальное кровотечение разовое, нет никаких неприятных других симптомов, то беспокоиться не нужно. Но если выделения крови носят регулярный характер, то обращение к врачу обязательно.

Подобное явление в 30% связано с воспалением гениталий, в 40% - выявляется нормальная кольпоскопическая картина, в 17% - с диспластическими процессами в матке, 5% - полипы, 0,6% - рак шейки матки. Объем выделений может варьироваться от мажущих следов до заметного количества.

Этиология явления

Причины делятся на физиологические и патологические. Среди первых (естественных) можно назвать:

• девственность;
• менструацию;
• овуляцию.

Патологические причины:

• инфекционные заболевания;
• атипичный рост ткани;
• эрозия шейки матки;
• онкологические новообразования;
• патология беременности.

Естественные факторы

Девственность. Общеизвестно, что при первом половом контакте происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), это сопровождается небольшим кровотечением. Но если после полового акта оно не прекращается, возможно, имеется нарушение свертывания крови, тогда помощь врача необходима. Бывает и так, что после соития во 2 и 3 раз опять идет кровь, значит, имеет место слишком активный коитус. У некоторых женщин плева может сильно растягиваться, но так и не порваться при первом контакте, тогда кровь способна наблюдаться и при повторном акте.

Менструация. Иногда интим ускоряет приближение месячных. Обычно это случается за день до их наступления. Кровянистые выделения в таком случае начала коричневые, потом становятся обычными.

Овуляция. Капли крови при половом акте и после секса в середине цикла могут говорить о наступлении овуляции - выходе яйцеклетки из фолликула. Они при этом необильные, розового цвета. На 7-13 день после овуляции тоже бывает несильное кровотечение во время полового актаю Оно в таких случаях связано с внедрением зиготы в стенку матки и наступлении беременности.

К физиологии можно отнести следующие состояния:

• недостаточное возбуждение женщины при сексе и недостаток смазки влагалища;
• возрастная сухость влагалища в результате дефицита эстрогенов при климаксе;
• слишком активные фрикции во время коитуса;
• пользование тампонами.

Активная мастурбация может раздражать слизистую вагины и также способна вызвать кровяные выделения при сексе. Слизистая оболочка в этих случаях быстро заживает без лечения. Кровянистые выделения на следующий день после секса говорят об остатках менструальной крови - в норме выделяемые остатки проходят через несколько часов.

Механические повреждения слизистой могут возникать при установке или удалении внутриматочной спирали, после абортов, при выскабливаниях - тогда бывают розовые выделения. Во всех этих случаях лечения не требуется.

Патологические проявления

Инфекции. Это, конечно, ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Кровотечение при этом имеет вид небольшой коричневой мазни, но лечение требуется обязательно. Отмечаются зуд и жжение. Бывает и так, что кровянистые выделения после полового акта могут быть их единственным симптомом.

Атипичный рост ткани. Имеется в виду гипо- или гиперплазия эндометрия, эндометриоз. При гиперплазии ткань разрастается, кровотечения и болезненность появляются после интима. Это не означает, что этот симптом - его первейший признак, но он должен вызвать настороженность. Опасность его в том, что гиперплазированная ткань может перерождаться. Эндометриоз - гормональнозависимое разрастание эндометрия в другие органы. Может протекать без симптомов, но способно отмечаться кровотечениями в середине месячного цикла.

Эрозия - дефект эпителия слизистой шейки у каждой второй женщины. Протекает бессимптомно, является доброкачественным процессом. Может видоизменяться и перерождаться. И кровь после секса или вне его представлена как розовые выделения, что должно насторожить.

Полипы - грибовидный нарост на ножке в полости матки или ее шейке. Кровь появляется при проникновении члена партнера, что может “побеспокоить” новообразование.

Опухоли. Независимо от своей доброкачественности, эти изменения могут сопровождаться кровотечениями в виде светло-коричневых выделений. Среди них можно назвать миомы, кисты, полипы и рак. Образования могут возникать на любом участке гениталий.

Рак и метастазы шейки матки в ранней стадии могут себя не проявлять никаким другим образом. Поэтому регулярные обследования у гинеколога необходимы.

Наботовы кисты - чаще появляются на шейке матки, их может быть несколько. При осмотре их видно на УЗИ. Этиология у них чаще инфекционная. Они не перерождаются. Имеют тенденцию к росту, нагноению и кровотечению.

Воспалительные заболевания - при них выделения крови могут появляться и при сексе, и в покое. К таким негативным процессам относятся: вагинит, цервицит, кольпит. Среди симптомов при этом можно отметить тянущие боли внизу живота, в пояснице, диспареунию, мутные выделения из влагалища. В этиологии определяют грибковую инфекцию, несоблюдение гигиены, бактерии, нарушение микрофлоры.

Прием ОК - эти средства сильно истончают слизистую матки, то есть инициируют ее гипоплазию, признаком нарушений могут стать розовые выделения после секса. Прием этих препаратов должен быть проведен по схеме, в одно время, не более 21 дня.

Кровотечения могут быть обусловлены долгим приемом антибиотиков, назначением гормональных заместительных средств. Причиной крови после соития может стать и бездумное пользование игрушками из секс-шопа. Если поверхность фалоиммитатора будет шероховатой, неровной, раздражения и травматизации слизистой гениталий не избежать.

Кровь после секса может совпасть с трещиной ануса при геморроидальных узлах, с анальным контактом. В этом случае источник будет не связан с гениталиями. Исключительно редко за собственное кровотечение можно принять кровь в сперме партнера. Такое может возникнуть при воспалении его мочевыводящих путей.

Сопутствующая симптоматика

Примерно 30% женщин с посткоитальным кровотечением страдают аномальным МК, а у 15% - отмечается диспареуния. При инфекциях ИППП постоянны проявления зуда и жжения, кровь может выделяться с гноем и слизью, на гениталиях способны обнаруживаться язвы, пузырьки, покрасневшие участки. Отмечается болезненное мочеиспускание, дискомфорт при сношении. Бели могут быть белыми, зелеными, желтыми, с запахом и без. Симптоматика нередко может быть смазанной, еще чаще отмечается носительство.

Причиной появления крови могут служить следующие патологии:

1. Цервицит - клиника его часто стерта, при отсутствии лечения недуг становится хроническим. Отмечается болезненный "кровавый" секс, слизистые бели. Отверстие вагины бывает покрасневшим и отечным.
2. Вагинит - контактные кровотечения не сильно выражены, но болезненны. Имеется зуд, раздражение, чувство распирания изнутри. Мочеиспускание частое, болезненное. Оба воспаления лечатся быстро, антибиотиками или прижиганиями.
3. Эндометриоз - кровь может пойти в любой день МЦ. Характерно появление выделений в межменструальном периоде. Могут отмечаться боли при половом сношении и во влагалище при наступлении менструации. Наблюдаются запоры, учащение мочеиспускания, гематурия.
4. Атрофический кольпит - развивается в период менопаузы. Уровень эстрогенов снижается, появляется выраженная сухость и жжение слизистой, боли при половых контактах, зуд, бели. Развитие постепенное. Из-за уменьшения лактобактерий активизируется патогенная микрофлора.
5. Пролапс тазовых органов - возникает при слабости связочно-фасциального аппарата. На ранних стадиях симптомов нет. Первый признак - отсутствие оргазма. Потом появляются тянущие боли в вагине. Отмечается недержание мочи и учащение микций, шейка и вагина отекают, возникают посткоитальные кровотечения. Сексуальное насилие, инородное тело в вагине тоже всегда вызывают кровотечение.

Когда нужна срочная помощь?

Поводом для оказания срочных мер может стать внутреннее кровотечение. Внешних его проявлений может не быть. Главным признаком становятся резкие боли в пояснице, промежности, внизу живота в виде схваток. Если пошла кровь после секса, отмечаются указанные боли, имеется бледность кожи лица, тошнота и слабость, рвота, обильное потение, тахикардия и аритмия, АД может снижаться до коллаптоидного, нужно срочно вызывать скорую.

Таким образом, кровь при половом акте в сочетании с вышеописанными состояниями чаще наблюдается в 4 случаях - это разрыв кисты яичника или самого органа, начавшийся выкидыш, внематочная беременность. Срочно обращаться к врачу следует и при нарушениях МЦ в любую сторону.

Беременность и секс

При наступлении беременности сочетание ее с коитусом может вызывать розовые выделения и кровянистую мазню при сексе и после. Нормой это не является в любом случае, и посещение врача обязательно. Некоторые гинекологи не приветствуют занятие сексом при беременности вообще, опасаясь выкидыша.

Если у беременной имеется предлежание плаценты, после коитуса также может начаться сильное кровотечение. Преждевременная отслойка плаценты во время полового акта может навредить плоду.

После полового акта при беременности женщине рекомендуется расслабиться и полежать в течение получаса, чтобы не возобновлялись сокращения матки. Кровотечение после соития вполне может появиться и при слишком раннем сексе после родов - это означает прекращение сношений еще на 1-2 недели.

Секс при беременности способен характеризоваться посткоитальными кровотечениями при отслойке плодного яйца. Выделения при половом акте и кровь могут идти, если присутствуют:

• отслойка плодного яйца;
• разрыв трубы при внематочной беременности;
• замершая беременность;
• низкий уровень прогестерона.

Все перечисленные ситуации являются поводом для экстренного вызова врача. Не следует пытаться остаться дома, надеясь на авось, и заниматься самодеятельностью по остановке кровотечения. Это чревато только потерей нужного времени и осложнениями.

Диагностические мероприятия

Для выявления причин кровотечения могут потребоваться следующие виды исследований:

• гинекологический осмотр, расспрос;
• общие анализы кала и мочи;
• кровь на биохимические исследования: определение белка, фибриногена, билирубина, остаточного азота, мочевины, при подозрении на онкологию - определение креатинина, показателей ферментов печени - АЛТ и АСТ;
• кроме этого, необходимо определение гормонов Т4, ТТГ, ХГЧ;
• берется мазок из влагалища на микроскопию, посев содержимого вагины для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
• при подозрении на ИППП - проведение ПЦР-исследования;
• берется мазок из вагины, проводится биопсия шейки и матки на цитологию;
• УЗИ матки и придатков, ЭКГ.

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение причины кровотечения, а не на его остановку. Только при риске большой кровопотери применяются кровоостанавливающие гемостатики. Лечение определяется причиной. Если имеется механическое повреждение стенок влагалища, на разрывы накладываются швы.

Если кровотечение после полового акта произошло при ИППП, необходимо проведение антибактериальной терапии, причем лечатся оба партнера. При эрозиях и полипах делают прижигание или удаление. При гипоплазии проводят коррекцию гормональных препаратов, при гиперплазии к каждой пациентке подход индивидуальный. Возможно выскабливание матки. При лечении атрофических процессов используется местное применение средств, содержащих эстрогены (Овестин).