Какое лекарство кому помогло при шизофрении отзовитесь. Терапия лекарствами при шизофрении

Под шизофренией принято понимать хроническое заболевание психики, которое проявляется несогласованност ью между процессом мышления и обладанием эмоциями. Больной не испытывает нарушение сознания, хотя с течением времени заболевание может прогрессировать и привести к нарушениям памяти, восприятия и мышления.

Следует отметить, что данное заболевание в корне так и не изучено. Однако частыми предпосылками возникновения шизофрении являются неблагополучные условия развития в детстве, генетическая предрасположенно сть, частые стрессовые ситуации.

Шизофрения в психиатрии

Болезнь берет начало в подростковые годы либо в момент формирования взрослой личности. При шизофрении отмечается нарушенное восприятие собственной личности. Больного атакуют переживания, что самые тайные эмоции, переживания и мысли становятся понятны окружающим, и те, в свою очередь, могут влиять на них. Нередко заболевание сопровождают так называемая позитивная симптоматика (бредовые и галлюцинационные видения). Проявляется это в форме посторонних голосов. Шизофрения, как и многие болезни, может иметь моменты обострения и ремиссии.

Особого внимания в этом вопросе заслуживает негативная симптоматика. Главные ее проявления: затяжная апатия, утрата энергии, нежелание быть в социуме, негативное восприятие окружающей жизни. Если вы видите, что близкого вам человека атаковал приступ шизофрении, лечение следует начинать незамедлительно.

Виды шизофрении

Различают простую, параноидную, резидуальную, гебефреническую, кататоническую формы заболевания.

- Простая шизофрения характеризуется позитивной симптоматикой (галлюцинациями). При такой разновидности возможно прогрессирование тех или иных симптомов.

- Параноидная шизофрения характеризуется появлением бредовых идей в совокупности со слуховыми галлюцинациями. Также отмечаются нарушения в эмоционально-волевой сфере.

- Резидуальная (остаточная) шизофрения является хроническим проявлением болезни, где основными симптомами считается пассивность, неясная речь, общая заторможенность, нарушение в эмоционально-вол евой сфере.

- Гебефреническая форма отмечается чаще у подростков. Проявляется она аффективными расстройствами, волевым дефектом, неадекватными реакциями на обыденные вещи и вопросы, непредсказуемым и неконтролируемым поведением, наличием фрагментов бреда и галлюцинаций. На фоне этого очень быстро развивается негативная симптоматика.

- Кататоническая шизофрения проявляется автоматическим подчинением внешним факторам, непонятными позами тела. Отмечается диаметрально противоположные формы нарушенного сознания (от явного перевозбуждения до торможения). Вдобавок могут быть яркие зрительные галлюциногенные атаки.

Важно не перепутать шизофрению с шизофреноформным психозом. Последний имеет вполне благоприятное течение, хотя и возможно проявление бредовых атак и галлюцинации.

Различают также шизотипическое расстройство, которому характерно нарушенный контроль за эмоциями, бурное поведение, непоследовательн ость в умозаключениях.

Эффективному лечению в стационаре шизофрения поддается под контролем квалифицированных специалистов. Поэтому к выбору клиники и врача необходимо подойти ответственно.

Диагностика шизофрении

Начинается диагностирование со сбора информации: жалоб больного, изучения условий жизни и выяснения первых проявлений болезни, рассказов от родных и ближайшего окружения пациента. Психотерапевт после детального изучения всей картины проводит оценку психического статуса. Далее следует осмотр врачом и неврологическая диагностика с целью исключения иных болезней психического характера.

Для лечения шизофрении в Москве вы можете обратиться в психиатрическую клинику Корсакова , где всегда можно рассчитывать на индивидуальный подход и грамотную терапию. Наши специалисты используют эффективные и известные во всем мире системы и шкалы для определения степени заболевания. Все процедуры (диагностика и терапия) осуществляются конфиденциально.

Для избавления от шизофрении выбирается фармакопсихотерапия, которая включает лечение шизофрении без нейролептиков для купирования симптомов. С целью поддержания эффекта прибегают к арт-терапии, психотерапии, групповым и индивидуальным занятиям, гештальт терапии.

Отметим, что весь комплекс мероприятий строится на гуманном отношении к пациенту. Это значит, что никакого насилия от санитаров-садистов, смирительных рубашек и окон с решетками в нашей клинике вы не увидите. Лечение подбирается исключительно посредством индивидуального подхода. Ежедневно лечащий врач делает осмотр, вводит в курс дела о состоянии и динамике. Полноценный уход и постоянный присмотр медперсонала способствует скорейшему излечению.

Есть ли такие таблетки от шизофрении, после приема которых можно забыть о болезни навсегда. Этот вопрос волнует всех, у кого среди близких есть страдающий от психических расстройств. Существует масса методов лечения, препаратов, но каждый из них должен назначаться в индивидуальном порядке в зависимости от состояния больного.

В комплексном лечении некоторых психических расстройств могут использоваться специальные препараты

К числу самых сложных и не до конца изученных заболеваний относится шизофрения. Лицам с психическими расстройствами трудно определить, в реальности происходит те или иные странности или на самом деле. Болезнь сопровождается нарушением мышления, неумением управлять своими эмоциями, адекватно общаться и держаться в обществе. Заболевание долгое время считалось неизлечимым. Она сопровождает человечество испокон веков. Древние лекари описывали состояния, даже создавали лекарства от шизофрении на основе трав, но избавить от недуга навсегда все же не удавалось. Но как мы знаем, ученые умы не останавливаются на достигнутом, и каждое поколение психиатров работало над созданием мощных препаратов, способных если не обуздать болезнь, то хотя бы вызвать стойкую ремиссию.

Что такое шизофрения

Прежде чем начать лечение недуга, подыскивать препараты от шизофрении необходимо знать, что это за болезнь, каковы причины ее возникновения. Согласно точным утверждениям специалистов, шизофрения — это нарушение, «сбой» в работе человеческого мозга, от которого и исходят все команды для исполнения организмом. По этой причине, больной иначе видит мир, теряется его связь с реальным положением дел. Человек с психическими расстройствами может слышать несуществующие в реальности звуки, страдать галлюцинациями, бормотать непонятные вещи, страдать манией преследования и т.д. Такие состояния становятся причиной ненормального качества жизни, они не могут чувствовать себя уверенными в социуме, теряют контакт с окружающими, стремятся «спрятаться» в своем, ограниченном мире.

Кто больше склонен к недугу

Ученые долгие годы исследовали заболевание и выяснили, что больше всего болезни подвержены лица от 15 до 35 лет. И это понятно. Именно в эти годы происходит становление личности, возникают первые конфликты, первый сексуальный опыт, стрессы, депрессии, чувства, адаптация с окружающим социумом. Большое значение в этом также имеют процессы в организме человека. Происходит регуляция гормонального фона, что напрямую влияет на мыслительную способность человека. Но нередко встречаются случаи, когда психическое расстройство сопровождает ребенка с первых дней его жизни. В этих случаях провоцировать заболевание еще в утробе матери могут:

• наследственность;
• алкоголизм, наркомания;
• инфекционные заболевания беременной;
• травмы при родах и т.д.

Больше всего шизофрении подвержены лица от 15 до 35 лет

Диагностика заболевания

Болезнь трудно рассмотреть с первых ее моментов проявления. В основном, странности в поведении человека объясняются переходным возрастом, стрессом, депрессией. Поэтому важно, особенно родителям детей, у которых появились странности в поведении, вовремя обратиться к врачу. Нельзя оставлять без воздействия такое заболевание, как шизофрения, терапия, предпринятая вовремя, станет залогом длительной ремиссии или устранения всех факторов, которые в обязательном порядке приведут к серьезному недугу.

В термин «шизофрения» входит группа психических расстройств различной формы и фаз течения. Благодаря открытиям и детальным исследованиям недуга, специалисты смогли сформировать важные представления о критериях, классификациях психической болезни, проявления ее клинической картины. Теперь каждый опытный психиатр может поставить точный диагноз и предпринять соответствующее лечение. Также врачи могут заранее обратить внимание на те или иные процессы, ведущие к развитию шизофрении, тем самым предупреждая опасный недуг, назначая адекватную терапию для лечения шизофрении.

Симптомы болезни

По свидетельствам тех, кто стал свидетелем первых симптомов, больной вел себя как то не так, но они не понимали, что с ним происходит. Существуют признаки, по которым можно выявить расстройство психики, возникшее внезапно или постепенно. Поэтому нужно обратить особое внимание на следующие моменты:

• враждебное отношение ко всем;
• желание изолироваться от общества;
• частые или затяжные депрессии;
• неумение выражать свои эмоции, неспособность плакать, смеяться в нужные моменты;
• проблемы с гигиеной;
• частая бессонница или постоянная сонливость;
• бессвязная речь;
• применение в лексике странных, непонятных слов;
• рассеянность, забывчивость;
• агрессивная реакция на любую критику.

Люди с психическими расстройствами часто выглядят эксцентричными, или совершенно лишены каких-либо эмоций. Они выглядят неухожено, так как перестают следить за собой. Отказываются от любимых ранее занятий, снижается уровень оценок в школе, ухудшается эффективность на работе.

Главными симптомами заболевания являются:

• галлюцинации;
• бред;
• несобранность;
• рассеянность, несобранность;
• спонтанная, невнятная, несобранная речь.

Симптоматика может также дополняться другими странностями, все зависит от больного, его характера, формы заболевания и т.д.

Средства для лечения шизофрении

Существует масса способов, воздействующих на психическое состояние больного человека. Применяются лекарственные средства, хирургическое вмешательство, а также нетрадиционные и инновационные методы. Начнем изучение списка препаратов для лечения шизофрении с популярных наименований. В него входит список лекарств с нейролептическим, седативным, успокоительными и другими свойствами.

Список лекарств

1. Кветиапин , второе название Сероквель. Применяется для воздействия на состояние при ранних этапах, рецидивах, обостренной фазе болезни. Вызывает длительную ремиссию при регулярном приеме, снимает чувство подавленности, устраняет мании. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке. Благодаря воздействию препарата, больной становится спокойным, уходит чувство тревоги, депрессии.
2. Циклодол . Психический недуг, к сожалению, придется лечить всю жизнь. Большинство лекарств обладает побочными эффектами. Самой частой проблемой является нарушение двигательных функций, паркинсонизм — скованность мышц, тремор, спазмы, неусидчивость и т.д. Для устранения проблем применяют именно циклодол, димедрол.
3. Феназепам . В 40% случаев, на ранних стадиях заболевания, при депрессивных состояниях, препарат возвращает человека к нормальной жизни. Снимается напряженность, чувство тревоги, человек вновь ощущает прилив сил, адаптируется с социумом.
4. Ноопепт при шизофрении, отзывы о котором постоянно оставляют специалисты и пациенты, обладает мощным свойством активировать обменные процессы в человеческом мозге. Клетки пополняются необходимым объемом кислорода, ноотропы применяют при травмах головного мозга, поражениях клеток при энцефалите, менингите и т.д.
5. Рисполепт при шизофрении назначается при сложных формах, острых фазах заболевания. Лекарство вызывает торможение продуктивной симптоматики, устраняются галлюцинации, бредовые состояния, чрезмерная агрессия или полная апатия. Дозы и курс лечения назначаются только специалистом.
6. При злокачественной форме недуга, при котором происходит непрерывное течение острой фазы болезни, применяются мощные нейролептики типа промазин, клозапин, галоперидол.
7. Простая форма заболевания лечится нейролептиками для стимуляции эффекта от более мощных препаратов. Используются такие наименования, как бипериден, тригексинфенидил, а также атипичный ряд: оланзапин, рисперидон.
8. При психических расстройствах, сопровождаемых отеком мозга — субфебрильная шизофрения, применяется инфузионное лечение с применением инсулинокалиево-глюкозной терапии . Также необходимо искусственное охлаждение с применением грелок со льдом, прием мочегонных препаратов, таблетки диазепам, введение наркоза гексенекал.

Феназепам возвращает людей к нормальной жизни на ранних стадиях заболевания

Современная психофармакотерапия включает в себя длинный список новейших лекарств для лечения, благодаря которым есть возможность улучшить качество жизни не только страдающего шизофренией, но и его окружающих. Ни для кого не секрет, что больной человек может быть потенциально опасным. Именно люди с таким недугом входят в список самых опасных преступников, маньяков. За счет агрессии и несдержанности психически страдающих лиц, чаще всего возникают конфликты и неурядицы.

Лечение шизофрении голодом и медикаментами

Современные методы воздействия на подавление психического расстройства включают в себя нетрадиционные подходы. Для большего эффекта, специалисты совмещают прием препаратов из большого и разнообразного списка, а также физические методы. Большой популярностью пользуется уникальное новшество, при котором пациенту становится в разы лучше.

Важно: у данного способа есть и свои противники. Применять его или нет — должен решать только специалист с опытом в данной тактике лечения.

Лечение шизофрении голоданием

Доктора, новаторы психиатрии решили посадить больных на определенную диету. Судя по всему, тяжелая, жирная, острая, жареная, копченая пища вызывает зашлакованность организма. Тормозятся обменные процессы, мертвеют клетки мозга, нарушается умственная функция человека. Не медикаментозное лечение воздействует при ранней стадии недуга.

В терапию входит несколько важных факторов: включение в рацион кисломолочных продуктов с совмещением строго режима дня и определение стадии болезни, формы. Не зря бытует утверждение, что свежая болячка быстрее заживает. Также в рацион можно включить свежие фрукты, овощи, блюда на пару. Важной составляющей полезной диеты является белая рыба, в которой присутствуют Омега-3 жирные кислоты, микроэлементы, способствующие улучшению обменных процессов во всем организме.

Инновационные методы лечения шизофрении

В психотерапии стали применять такие методы, как применение стволовых клеток и инсулиновая кома. Первый способ дает потрясающие результаты. Изучение еще не созревших клеток началось в 20-м веке. Как оказалось, уникальные частицы способны полностью преобразовываться в клетки органа, рядом с которым располагаются. Причем в совершенно здоровые. Могут полностью переродиться в клетки мозга, отвечающие за умственные, психические свойства человека.

Применение стволовых клеток достаточно актуально в современной психиатрии

Инсулиновая кома применяется много лет. Больному вводится определенное количество препарата, после чего он входит в сопорозное состояние. Доза и время нахождения в коме определяется лечащим врачом. Для лечения больному выделяется отдельная палата и медицинский персонал. Из состояния пациента выводят питьем сладкого чая, уколом глюкозы.

Как лечат шизофрению в России

В последние годы в России открыта масса психиатрических клиник, где применяются различные методы лечения, обладающие максимальным эффектом. В первую очередь, специалисты указывают на то, что необходимо выявлять патологию уже на ранних этапах. Поэтому большой акцент делается на качественную диагностику заболевания. Проводится анамнез, сбор информации о поведении пациента, собирается консилиум из опытных докторов, прошедших практику в лучших клиниках мира.

Профилактика психического заболевания

Современная медицина не обладает профилактическими мерами, при которой можно было бы гарантированно предупредить болезнь. Но есть возможность воздействовать на психологическое созревание ребенка, чтобы минимизировать риск развития психических отклонений из-за стрессов, депрессий, полового созревания, социальной адаптации и т.д.

1. В семье должна царить полная гармония, родителям категорически нельзя конфликтовать, скандалить на глазах у любимого чада.
2. Категорически нельзя употреблять алкоголь, принимать наркотики в период беременности и до зачатия дитя.
3. Не рекомендуется устраивать дома громкие вечеринки с распитием спиртных напитков.
4. Проводить как можно больше времени с ребенком, чаще устраивать активные праздники на лоне природы, заняться общим увлекательным делом.
5. Стараться идти с ребенком на контакт, чаще вызывать его на откровенные разговоры, устранить скрытность дитя.
6. При первейших признаках: молчаливости, частых депрессиях, отрешенности, замкнутости обратиться к специалисту.

Важно: нельзя упускать из виду даже намеки о суициде ребенка. Это один из главных симптомов психической патологии.

Излечима ли шизофрения

На этот вопрос до сих пор нет определенного ответа. Большинство докторов все же уверено, что это не болезнь, а состояние души человека, его особенности, на которые можно воздействовать препаратами или не медикаментозным способом. Проблема может касаться недуга в острой фазе, сложной форме, особого типа классификации. Но все же есть инновации, благодаря которым можно надеяться как больному, так и его близким на полное излечение.

После применения столовых клеток и лоботомии ремиссия пациента оказывается продолжительной

Существует метод электрошока, инсулиновая кома, хирургическая лоботомия, способ лечения стволовыми клетками и рядом уникальных лекарств, создающих длительный период ремиссии. Во всяком случае, работы ведутся регулярно, и ученые ежедневно трудятся над созданием типа лечения, при котором можно вздохнуть с облегчением и забыть о психических расстройствах.

Шизофрения - заболевание, проявляющееся хроническими расстройствами психики, искажением мышления, перепадами настроения, неадекватным поведением, замкнутостью. Распад мыслительных процессов впервые может проявиться в возрасте около 20 лет. Без вмешательства врачей болезнь будет только прогрессировать.

Лечение шизофрении без препаратов

Наши врачи иногда наблюдают, что на фоне терапии шизофрении медикаментами развивается резистентность к ним. Данное состояние может развиваться при сопутствующих эндокринных нарушениях, неоправданно продолжительном лечении психотропными средствами и некоторых заболеваниях.

В подобных случаях наши врачи применяют немедикаментозные методы терапии.

Как правило, мы отдаём предпочтение:

Методика детоксикации обеспечивает лечение шизофрении путём очистки и фильтрации крови. При детоксикации кровь пропускается через специальные медицинские приспособления, «очищающие» её от токсинов, продуктов их распада, накопившихся лекарств.

Электросудорожную терапию наши врачи проводят в отделении реанимации. Процедура проводится под общим наркозом. Анестезия необходима, чтобы обезопасить пациента от болевых ощущений, которые могут спровоцировать непредвиденные ситуации и осложнения.

Обычно мы проводим курс лечения, состоящий из 4–8 процедур, после которых пациент уже не вспоминает об имевшихся нарушениях психических процессов. Эффективность процедур и методики в целом очень высока. Стадия устойчивой ремиссии формируется на длительное время.

Утверждая, что лечение шизофрении без таблеток - это вполне успешный и результативный методы, мы проводим и инсулинокоматозную терапию . Суть её сводится к применению шокового способа.

Мы вводим пациенту большую дозу инсулина, которая провоцирует возникновение коматозного состояния. Уровень сахара в крови становится критически низким, человек теряет сознание. Через определённый период врачи вводят раствор глюкозы, чтобы вывести пациента из комы.

Чтобы полностью исключить рецидивы заболевания, мы проводим данную терапию на протяжении 10, иногда 20 сеансов. Все методы терапии врачи нашей клиники проводят исходя из общего состояния больного, запущенности шизофрении, индивидуальных особенностей организма.

Подобные методы мы используем лишь в крайних случаях: если пациент страдает непереносимостью лекарственных препаратов, устойчивостью к их воздействию, а также в случае купирования острого приступа психоза. Если предпосылок для подобных методов лечения не наблюдается, то мы проводим терапию традиционными способами - с помощью лекарств.

Метод лечения шизофрении

Без лекарств или с их минимумом

Выкладываю свежие исследования учёных, проверивших лечение такого состояния как шизофрения — психологическими методами. В связи с тем, что материал пришёл в закрытой рассылке — я выложу у себя открыто для ознакомления всех заинтересованных. И чуточку прокомментирую

Лечение шизофрении без лекарств

Шизофрению предложили лечить без таблеток.

Не совсем так. Это — заголовок. На самом деле — это лишь вариант лечения, смотрите ниже!

Исследование ученых из Манчестерского университета показало, что психологический подход к лечению шизофрении может стать альтернативой для пациентов, по каким-либо причинам не принимающих лекарства, которые, хотя и являются терапией первой линии, но имеют серьезные побочные эффекты. Результаты проведенной работы опубликованы в журнале The Lancet.

Тут понятно, это вступление.

Шизофрения, сопровождающаяся галлюцинациями, бредом, маниями, параноей, эмоциональными проблемами или трудностями с фокусированием на ежедневных делах, поражает около 60 миллионов человек во всем мире.

Даже если это не единое состояние\заболевание, а много отдельных — всё равно — проблема весьмам глобальная. Напомню — риск заболеть заболеванием, обозначаемым как шизофрения — около 1%. И это касается любого! Не болеют лишь те, кто не обладает достаточным интеллектом. так что процент среди умных людей — несколько выше..

Джон Нэш — этот учёный имел шизофрению и сохранил психическое здоровье и разум

В исследовании, проведённом в 14 странах в 1999 году, было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место в мире среди не-телесных болезней, после полного паралича (квадриплегии) и деменции, превосходя по инвалидизирующему воздействию параплегию и слепоту.

Однако течение болезни обнаруживает значительное многообразие и никоим образом не связано с неизбежностью хронического развития или прогрессирующего нарастания дефекта. В некоторых случаях, частота которых варьирует в разных культурах и популяциях, выздоровление может быть полным или почти полным .

Я выделил важное и полезное для нас. Перспективы имеются.

В настоящее время существует более 20 антипсихотических препаратов, таких как рисперидон, галоперидол и клозапин, которые эффективны против многих симптомов заболевания, однако длительный прием таких препаратов способен вызвать неконтролируемые мышечные движения, значительное увеличение веса или спровоцировать сердечный приступ.

И замечу — ограничивают во многих случаях возможности лечения. Если не будет альтернативы — высок риск осложнений уже от самого заболевания.

В последние годы все больше психиатров и психологов поддерживают психологический подход к лечению ментальных расстройств, включая когнитивно-поведенческую психотерапию (КПП), уже показавшую свою эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств, в качестве дополнения к лечению антипсихотическими препаратами.

В основе когнитивной терапии лежит предпосылка о том, что причиной ментальных расстройств являются дисфункциональные убеждения и установки. Этот метод работает с сознательным содержанием и ставит перед собой задачу прямо воздействовать на когниции пациента (его мысли, установки и ожидания).

Терапия заключается в поиске искажений в мышлении и в обучении альтернативному, более реалистичному способу восприятия своей жизни.

Тут — изложение когнитивной терапии вообще, без привязки к изучаемому заболеванию. В переводе это ещё одно. это — дружба! Дружба человеческих душ..

При шизофрении пациенты иногда начинают вести мысленные диалоги с воображаемыми образами людей или потусторонних существ (так называемыми «голосами»). Задача специалиста в данном случае состоит в объяснении больному, страдающему шизофренией, что тот беседует не с реальными людьми или существами, а с созданными им образами этих существ, думая по очереди то за себя, то за данного персонажа.

Чтобы ободрить пациента, психолог доносит до него мысль, что разговоры с придуманными персонажами иногда ведут и психически здоровые люди, но сознательно, например, с целью предугадать реакцию другого человека на определенное событие.

И то и это и многое другое. Люди бесконечно разнообразны, и бесконечно разнообразны такие специалисты.

Сложно присоединиться к такому миру. но приходится

Страдающий шизофренией человек может в мыслях многократно прокручивать фантазийный образ или сюжет; постепенно такие фантазии глубоко записываются в память, обогащаются реалистичными деталями и становятся очень правдоподобными.

При этом существует опасность того, что человек начнёт путать свои фантазии с реальностью и может из-за этого начать вести себя неадекватно, поэтому психолог может попытаться восстановить в сознании пациента реальные факты или события с помощью внешних достоверных источников — документов, людей, которым больной доверяет, научной литературы, разговора со свидетелями, фотографий, видеозаписей или построения эксперимента для проверки суждения.

Состояния могут быть очень неприятными, мучительными! Применимы и рациональная терапия, если можно, и когнитивная.

За последние несколько лет ученые провели несколько десятков клинических исследований лечения шизофрении с помощью КПП, большинство из которых обнаружило ее умеренный успех в сокращении симптомов заболевания. В новом исследовании, проведенном группой ученых под руководством клинического психолога Энтони Моррисона (Anthony Morrison), действие когнитивной терапии было изучено на 74 добровольцах с диагнозом «шизофрения» или расстройство шизофренического спектра в возрасте от 16 до 65 лет.

Участников рандомизированного контролируемого исследования поделили на две группы: в первой из них было назначено стандартное лечение, во второй — стандартное лечение вместе с курсом когнитивной терапии в течение 18 месяцев. Каждые три месяца испытуемые проходили стандартный набор тестов для определения уровня их эмоциональных переживаний и социальных взаимодействий.

Отмечу подчёркнутое мной — добровольцев! То есть люди сами согласились и\или попросили, чтобы с ними кроме таблеток ещё и разговаривали, общались, принимали.

Как показали результаты исследований, у группы испытуемых, которые проходили сеансы когнитивной терапии, было меньше психотических симптомов, чем в в контрольной группе. Общий размер эффекта (статистический показатель различий между группами) составил 0,46 единиц по шкале, в которой 0,2 единицы считается низким размером эффекта, 0,5 — умеренным, а 0,8 — высоким показателем.

По словам ученых, выявленный размер эффекта эквивалентен показателю большинства антипсихотических препаратов по сравнению с действием плацебо.

Это не говорит о «замене» препаратов на психотерапию, на мой скромный взгляд. Это говорит, что надо работать комплексно, и непременно включать подбные методы в работу с больными данным заболеванием! А не противопоставлять. таблетики и «разговоры».

Ведь в лечении нужно достичь максимально хорошего результата.. Кроме случаев, когда таблетки просто нельзя, разумеется. Придётся идти только на альтернативе.

Авторы работы предупреждают, что несмотря на обнадеживающие результаты, это не означает, что люди, страдающие шизофренией, могут прекратить принимать лекарственные препараты, так как участвовавших в исследовании пациентов не было необходимости госпитализировать и они не представляли опасности для себя и своего окружения.

Да. И дело даже не в.. опасности для себя или окружающих! Просто отмена таблеток — без работы специалистов по психотерапии — это не метод лечения! Ну, должна быть группа специалистов, на просто «оставить одного в ожидании когда самому полегчает»..

Однако, согласно статистическим данным, до 50 % лиц, страдающих шизофренией, так или иначе не принимает антипсихотические средства в течение длительного времени. «По возможности предоставить людям выбор — принимать лекарства или нет, по-видимому, является разумным шагом», — процитировал Science слова профессора Моррисона.

Это да. Предоставить выбор , но не понимать этот выбор хм, в бытовом смысле — «ура таблетки выкидываем!»!

Каждый из нас — микрокосм. Но мы имеем право пересекаться — и это основа счастья!

А в случае, когда возможно комплексное лечение — то давать возможность и его. Замечу, что я не работаю почти — с людьми, имеющими шизофрению. Не моя специальность. Но сталкиваться по смежным вопросам мне, как и другим людям — приходится.

Помочь «особенному» человеку, а не высмеивать его, не гнобить «необычного» — это право любого разумного существа..

Шизофрению можно вылечить без лекарств?

Нужно понимать, что при терапии шизофрении совершенно невозможно обойтись без фармакологического лечения, особенно если человек находится в состоянии бреда или страдает галлюцинациями.

В дальнейшем, когда психоз будет купирован, достаточно будет поддерживающей терапии для контроля симптомов шизофрении.

Важно: бытовавшее ранее мнение о том, что шизофрения - это постоянно и неуклонно прогрессирующее заболевание, на сегодняшний день уже подвергнуто критике. Это первая причина, свидетельствующая в пользу того, что даже если определен диагноз, не стоит опускать руки.

В медицинской практике отмечаются случаи, когда шизофрения излечивается полностью. Это еще одна причина, которая подтверждает: возможности современной медицины способны обеспечить возможность оказания качественной помощи людям, страдающим данным расстройством. Понятно, что мифы и предрассудки, до сих пор живущие в сознании многих, вполне здоровых людей делают восприятие психических расстройств чем-то зловещим, почти мифическим. Однако нужно помнить: шизофрения - это такое же заболевание, как и все прочие. Оно поддается лечению медицинскими методами, проверенными на практике и зарекомендовавшими себя.

Так что ответ на вопрос: «Можно ли вылечить шизофрению полностью?», такой: «Нужно и можно пытаться!». При одновременном воздействии на три группы причин, вызывающих ее (биологическую, социальную, психологическую), положительный результат обязательно будет.

Шизофрения лечение без лекарств

В подростковом возрасте эти средства вызывают более выраженные, чем у взрослых, побочные эффекты. Некоторые же из применяемых лекарств представляют угрозу в отношении возможности их использования подростками в токсикоманических целях.

Коллаптоидные состояния чаще возникают при лечении. аминазином и левомепромазином (тизерцином), реже - галоперидолом, если последний используется в виде внутривенных вливаний. Частота и выраженность этих состояний, вероятно, связаны с присущей подростковому возрасту вегетативной лабильностью, а также с большой двигательной активностью подростков, склонностью резко менять позу. Коллаптоидные состояния не опасны, обычно носят ортостатический характер (например, возникают, когда подросток быстро вскакивает с постели). Обычно эти состояния легко устраняются в горизонтальном, спокойном положении, при соблюдении постельного режима. Можно использовать также подкожные инъекции кофеина. Однако надо учитывать, что коллаптоидные состояния пугают больных и настраивают против лечения. Поэтому перед началом употребления упомянутых препаратов надо предупредить подростка о возможности «обмороков» при быстром вставании с постели, о необходимости избегать резких движений. Но при длительном и выраженном снижении артериального давления можно прибегнуть к капельному внутривенному вливанию гипертензина (ангиотензинамида) или преднизолона.

Паркинсоноподобный синдром, дискинезии и акатизии обычно возникают при лечении тиопроперазином (мажептилом), трифлуоперидолом (триседилом), галоперидолом, большими дозами трифтазина (стелазина), а иногда и при использовании других нейролептиков. Первыми признаками являются мышечный тремор, изменение почерка, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, а также маскообразность лица. Могут возникать приступы судорожного сведения мышц глазных яблок, шейных, лицевых, а иногда торса и конечностей. Появляются также крайняя непоседливость и потребность непрерывно двигаться, менять позу, ходить, которые раньше всего возникают, когда смотрят телевизор.

Обычные антипаркинсонические средства (циклодол 0,002- 0,004 2-3 раза в день или аналогичные препараты) хорошо корригируют паркинсоноподобные расстройства. В отличие от пожилых лиц, у подростков не отмечается склонность к стойким экстрапирамидным нарушениям, не исчезающим после отмены нейролептиков. Однако если шизофрения развивается на фоне резидуального органического поражения головного мозга, то паркинсоноподобный синдром может быть не только ярко выражен, возникать при небольших дозах нейролептиков, но и плохо поддаваться лекарственным корректорам. Паркинсоноподобные нарушения исчезают при отмене вызвавших их нейролептиков.

Тяжелые приступы дискинезии можно быстро купировать внутривенным вливанием 2-5 мл 5 % барбамила с одновременным дополнительным приемом 0,004 циклодола.

Лекарственные депрессии чаще всего развиваются при длительном лечении аминазином, а в некоторых случаях - галоперидолом или флюшпириленом (ИМАП). Депрессогенное действие аминазина в подростковом возрасте выражено особенно сильно. Лекарственные депрессии бывают меланхолическими или астеноапатическими.

Лекарственные мании могут возникать при использовании антидепрессантов, в особенности имизина (мелипрамина), когда лечат депрессии не только при шизоаффективных психозах, но и при других формах шизофрении. Протекают лекарственные мании, как правило, атипично: в младшем подростковом возрасте в виде гневных маний, в старшем - в виде параноидных маний, сопровождающихся активацией бреда и галлюцинаций.

Для предотвращения лекарственных депрессий и маний иногда пытаются комбинировать аминазин с мелипрамином. Чаще же стараются прибегнуть к другим препаратам. Если аминазин применялся для борьбы с возбуждением и повлек за собой депрессию, то его заменяют вливаниями сибазона (седуксена) внутривенно (2 мл 0,5 % раствора) или приемом левомепромазина (тизерцина). При лечении депрессии мелипрамин, вызвавший смену фаз, заменяют амитриптилином или пиразидолом.

Лекарственные делирии у подростков чаще всего наблюдаются при лечении клозапином (лепонексом). Предвестником возможного делирия являются обильные яркие красочные сновидения. При лечении мелипрамином, амитриптилином, тизерцином делирии описаны как редкие случаи.

Делирии могут возникать у подростков при злоупотреблении большими дозами циклодола (5-10 таблеток и более на прием). Делается это в токсикоманических целях, чтобы «испытать галлюцинации». Действительно, зрительные галлюцинации при циклодоловом делирии отличаются большой красочностью. Подростки часто называют их «мультиками», так как видения напоминают мультфильмы. Но могут также видеться полчища насекомых, змей, мелкие животные. Делирии сопровождается чувством любопытства и легкой эйфорией. Страха обычно не испытывают. В последствии с удовольствием рассказывают сверстникам об испытанных переживаниях. Очень характерен для циклодолового делирия «симптом исчезающей сигареты»: когда подросток не видит своей руки, у него появляется ощущение, что в пальцах зажата сигарета, но как только он посмотрит на руку, это ощущение исчезает,- он может начать искать «оброненную» сигарету. Однако содержание галлюцинаций зависит от настроения перед приемом циклодола. Если подросток веселился в компании сверстников, то и галлюцинации приобретают развлекающий характер. Если же приему циклодола предшествовали ссоры, драки, угроза нападений, чувство тревоги, то и галлюцинации могут стать устрашающими. Обычно слуховые обманы циклодоловому делирию не свойственны, но у больных шизофренией они могут возникать, даже если их не было в предшествующей клинической картине.

Аллергические реакции при лечении галоперидолом и реже аминазином нередко проявляются в виде так называемых «солнечных дерматитов». Учитывая желание многих подростков загорать на солнце в теплое время года, необходимо предупреждать их о недопустимости интенсивности инсоляции при лечении этими средствами.

Тяжесть аллергических реакций бывает различна - от незначительных воспалительных явлений на коже до тяжелых анафилактических шоков. Чаще всего подобные реакции вызывают нейролептики. Транквилизаторы из группы бензодиазепинов (седуксен и др.) более безопасны.

Выраженные аллергические реакции требуют отмены вызвавших их препаратов и лечения супрастином, тавегилом, а в тяжелых случаях - глюкокортикостероидами.

«Реакция отмены» у подростков бывает ярко выражена при внезапном прекращении лечения психотропными средствами, которые длительное время применялись в больших или средних дозах. Эта реакция возникает не сразу, а спустя 1-2 нед. Нарушается сон, нарастают беспокойство и тревога, возобновляются прежние болезненные переживания - нередко наступает рецидив или обострение психического заболевания. При лечении активирующими нейролептиками (френолон, малые дозы трифтазина, семап) реакция отмены может проявиться вялостью, апатией, снижением настроения. Внезапная отмена антидепрессантов может повести к депрессии.

При длительном лечении психотропными средствами, особенно в больших дозах, полной отмене лекарства должно предшествовать постепенное в течение 2-4 нед уменьшение его дозы. При амбулаторной поддерживающей терапии подросток и его близкие должны быть предупреждены о возможной «реакции отмены» при самовольном прекращении приема назначенных лекарств.

«Реакция отмены» используется как один из методов преодоления терапевтической резистентности к психотропным средствам. Обычно к подобным методам прибегают при злокачественной форме или плохо поддающейся лечению прогредиентной шизофрении. Перерыв в приеме психотропных средств делается на несколько дней (на 1-2 нед) или прибегают к нескольким коротким перерывам -3 дня без лекарства, 3 дня - прежняя доза [Вахов В. П., Бовин Р. Я., 1973; Авруцкий Г. Я., Прохорова И. С., 1975]. Затем возобновляют прежнее лечение.

Лекарственные. токсикомании у подростков, больных шизофренией, встречаются редко. Может быть эпизодический прием больших доз циклодола с целью вызвать у себя галлюцинаторные переживания («поймать глюки»- на сленге подростков) или сибазона (седуксена), димедрола и других лекарств, чтобы почувствовать состояние своеобразного оглушения («балдеж»- на сленге подростков). Следует учитывать, что здоровые делинквентные подростки выпрашивают или отнимают у больных шизофренией циклодол и другие лекарства, чтобы использовать их в токсикоманических целях.

www.psychiatry.ru

Почему шизофреников перестанут считать психами

Ученые из Университета Вероны в Италии, представители Ассоциации по улучшению программ психического здоровья в Швейцарии и специалисты Австралийского национального университета выступили с инициативой по официальному переименованию шизофрении. Они говорят, что в последнее время этот термин используют не по назначению: его применяют для всего, что в обществе считается «ненормальным». Именно негативное отношение к термину в социуме является препятствием для признания самой проблемы, поиска и использования новых методик ее лечения. Кроме того, это оскорбляет больных, страдающих данным психическим расстройством. Ученые считают, что переименование шизофрении «уменьшит предубеждения и улучшит общение между врачами, пациентами и их семьями». Как именно будет называться упомянутое заболевание пока неизвестно.

По данным ВОЗ, шизофрения ежегодно поражает около 60 миллионов человек на планете. Национальная ассоциация по психическим заболеваниям определяет ее как «серьезное психическое расстройство, которое влияет на способность человека ясно мыслить, управлять эмоциями, принимать решения». Это сопровождаются галлюцинациями, бредом, маниями, социальной дисфункцией, эмоциональными проблемами. В качестве средства терапии обычно применяются антипсихотические препараты, однако возможности лечения шизофрении до сих пор ограничены. И дело вовсе не в термине, которым обозначают это расстройство, а в сложности определения механизмов возникновения болезни. Но со временем ученые приближаются к разгадке тайн одного из самых опасных нарушений сознания.

Она не одна — их восемь!

В частности, удалось понять биологическую природу шизофрении американским специалистам по психиатрической генетике из Школы медицины Университета Вашингтона в Сент-Луисе. В статье, опубликованной в журнале The American Journal of Psychiatry, они отмечают, что в основе развития заболевания лежат не мутации в отдельных генах, а сложные взаимодействия между генами. Причем речь идет не об одной шизофрении в ее «классическом варианте», а о восьми генетических ее вариантах, каждый из которых имеет собственный набор симптомов.

Лечение шизофрении – это совокупность мероприятий, направленных на борьбу с данным заболеванием. Шизофрения – это эндогенное психическое расстройство и при недостаточной терапии она может прогрессировать. Дебютирует эта болезнь обычно в подростковом возрасте и проявляется чаще всего нарушениями в мыслительных процессах, поведении и сознании, появлением галлюцинаций и бреда. Поражает такое заболевание и детей, и взрослых, однако детская шизофрения встречается значительно реже. Как правило, проявляется заболевание и у мужчин, и у женщин, но сильный пол предрасположен к более раннему началу и развитию патологии. Труднее всего диагностировать такую болезнь у подростка, встречаются случаи психических расстройств и у беременных женщин.

Излечима ли шизофрения? Как живут люди с таким диагнозом? Что делать при обнаружении у себя или близкого человека симптомов заболевания? К кому обращаться в таких случаях? Каков стандарт лечения шизофрении? Возможно ли полностью и навсегда избавиться от данной болезни и сколько времени длится лечение?

Где лучше лечится: в государственных клиниках или за рубежом? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти, прочитав предложенную статью.

Методики лечения шизофрении

Чтобы вылечить такое заболевание, как шизофрения, обычно используется комплексная терапия, включающая в себя останавливающий, стабилизирующий и поддерживающий методы. К тому же медицина не стоит на месте, и ежедневно придумываются различные способы и средства, чтобы победить данное заболевание.

Для того чтобы побороть шизофрению применяется и медикаментозная терапия, и немедикаментозное лечение, психотерапия, лечение гипнозом, цитокинами а также нетрадиционными и народными средствами: уринотерапией, травами, голодом, электричеством, стволовыми клетками, гомеопатией, ЛСД, биоэнергетикой и даже используют в этих целях никотин.

В особо тяжелых случаях больных шизофренией лечат в больнице. Иногда, при проявлениях негативной симптоматики, заключающейся в агрессии и враждебности к самому себе и окружающим людям, показано принудительное лечение таких пациентов в специализированных клиниках.

К сожалению, полностью побороть данное заболевания на сегодняшний момент нельзя, однако при своевременном, длительной и квалифицированном лечении можно приостановить течение болезни, восстановить трудоспособность и активность человека в обществе, убрать негативную симптоматику, предотвратить развитие последующих психозов и достичь таким образом устойчивой ремиссии.

Лечение шизофрении традиционно делится на следующие этапы:

1. Останавливающая терапия, позволяющая снять обострение или приступ психоза.
2. Стабилизирующая терапия применяется для поддержания полученных результатов. Основной задачей такого лечения является снятие позитивных симптомов шизофрении различных видов: гебефренической, параноидной, резистентной и других.
3. Поддерживающая терапия, направленная на предупреждение рецидивов и максимальное отдаление времени наступления следующего психоза.

Так лечится любой тип и форма заболевания: острая, простая, психопатоподобная, кататоническая, неврозоподобная, вялотекущая, подростковая и другие виды шизофрении.

Остановимся более подробно на различных, самых распространенных вариантах борьбы с таким заболеванием и разберемся какое же лечение болезни наиболее эффективное.

Традиционные методы

Самым актуальным методом лечения данного заболевания на сегодняшний день является традиционная терапия. В нее входят фармакотерапия и лечение шизофрении хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Конечно же такое тяжелое психотическое расстройство не вылечишь антибиотиками и витаминами. Для лечения шизофрении используются следующие группы лекарств: антидепрессанты, нейролептики, антипсихотики, противосудорожные средства.

Список наиболее распространенных препаратов для лечения шизофрении приведены в таблице ниже.

Для купирования острых приступов психоза применяют конвенциальные нейролептики и атипичные антипсихотики, причем первые применяют в основном в тех случаях, когда вторые малоэффективны. В терапии шизофрении используются как таблетки, так и уколы. Классические нейролептики, как правило, назначают при тяжелой форме шизофрении. С их помощью лечат кататоническую, недифференцированную и гебефренную шизофрению. При параноидной принимают Триседил. Если же и такие медикаменты неэффективны, тогда продолжают лечение Галоперидолом, который эффективно снимает продуктивные симптомы заболевания: бред, галлюцинации, возбуждение. Такое лекарство нельзя купить без рецепта, поэтому любые назначения нейролептиков и других препаратов производит только лечащий врач.

При параноидной шизофрении с ярко выраженным бредом используют Метеразин, при несистематизированном бреде – Трифтазин, при явных нарушениях речи и мозговой деятельности пьют Модитен, Пипортил и Клозапин. Также при сильно выраженной негативной симптоматике проводят медикаментозное лечение Азалептином.

Пить такие лекарственные препараты необходимо в течение четырех-восьми недель с начала приступа, после чего шизофреника необходимо переводить на более мягкие лекарства.

Часто при лечении данного заболевания может понадобиться и успокоительное. Наряду с антипсихотическими препаратами применяют Диазепам, при остром маниакальном психозе используют Кветиапин, для лечения шизофрении, возникшей на почве абстинентного синдрома при алкоголизме или наркомании прописывают Клопиксон, а если во время приступов присутствует немотивированная агрессия и злоба, то лучше всего обратиться к такому лекарственному средству, как Аминазин.

Шизофреники зачастую подвержены депрессивным состояниям, а потому в комплексном лечении такой болезни используют антидепрессанты. При этом хорошо зарекомендовали себя Венлафаксин, который является хорошим противотревожным средством, и Иксел, снимающий тоскливое состояние. Если такие препараты оказались малоэффективными, то в ход идут более мощные средства – гетероциклические антидепрессанты – Амитриптилин и Мелипрамин. Однако они намного хуже переносятся пациентами. Известны случаи лечения шизофрении Тодикампом.

При маниакально-депрессивном психозе хорошо помогают противосудорожные препараты Вальпроком, Депакин и Ламотриджин. Также в таких случаях применяют и соли лития, однако при их приеме следует проявлять осторожность, в связи с тем что они плохо взаимодействуют с нейролептиками.

Психохирургия при шизофрении уже давно не актуальна. Лечение лоботомией – операцией по иссечению лобной доли мозга в наше время стала редкостью. Хотя в 1949 году за открытие и внедрение такого противоречивого метода терапии португальскому врачу Эгашу Монишу была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Но состояние больного после таких операций, проводимых на головном мозге, было необратимым, поэтому применялось такое лечение лишь в крайних случаях, когда другие методы терапии были неэффективны. Например, при депрессии и тревожных состояниях, а также болевых ощущениях, которые невозможно было снять фармакологическими средствами и лекарственными препаратами.

Однако бороться с шизофренией хирургическим путем вскоре было запрещено, так как появились новые и лучшие передовые методы лечения, к тому же лоботомия влекла за собой множество осложнений и неудовлетворительных результатов.

Нетрадиционные способы

Помимо традиционных методов терапии для лечения шизофрении часто применяются различные нетрадиционные способы, особенно они эффективны в тех случаях, когда у больного имеется резистентность к фармацевтическим препаратам: нейролептикам, антидепрессантам и антипсихотикам. То есть, человек устойчив к воздействию таких лекарственных препаратов и медикаментозная терапия не приносит никакого результата. Остановимся более подробно на самых распространенных способах нетрадиционной терапии.

Электрошокотерапия

Электрошоковая терапия, иначе называемая электросудорожной терапией или ЭСТ, ранее известная как лечение электрошоком – это один из методов психиатрического лечения, при котором электрическим током воздействуют на головной мозг, вызывая при этом большой эпилептический припадок. Перед проведением такой процедуры необходимо обязательное письменное согласие пациента. Использоваться такой метод может только в тех случаях, когда другие способы лечения не дали никакого результата. Категорически запрещена такая терапия для несовершеннолетних.

Это довольно сложная процедура, которая ставится в один ряд с хирургическими операциями. Экстремальное вмешательство в головной мозг пациента влечет за собой серьезные негативные последствия и побочные эффекты, одним из которых является полная потеря памяти. К другим побочным реакциям можно отнести:

• нарушение внимания;
• невозможность переработки поступающей информации;
• нарушение мозговой деятельности;
• неспособность к сознательному анализу.

При электросудорожной терапии пациенту назначают общий наркоз. После окончания курса лечения в некоторых случаях возможно проведение поддерживающей ЭСТ.

Физиотерапия

Латеральная физиотерапия – это метод, при котором депрессивное, маниакальное, кататоническое состояние, наряду с бредом и галлюцинациями, купируются при помощи стимуляции некоторых определенных точек на теле пациента, связанных с полушариями головного мозга, электрическим током. Таким образом, нейроны перезагружаются, и в результате обрывания неверно сформированных противоестественных связей достигается стойкий терапевтический эффект. Применяется такая процедура короткими курсами и чаще всего используется для усиления лечения медикаментозными препаратами.

Психотерапия

Психотерапия, наряду с социальной терапией является одним из обязательных методов лечения шизофрении. Работа с направлена на восстановление когнитивных способностей больного, перенесшего приступ заболевания, его социальной функции, обучение его возможностям борьбы с такой болезнью, а также на профессиональную реабилитацию пациента. Используется она только после полного купирования острого психоза, как один из видов постремиссионной терапии.

Для лечения шизофрении применяется несколько видов психотерапии:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• семейная терапия;
• методы психоанализа;
• когнитивная тренировка.

Принципы психоанализа при лечении данного заболевания являются одним из самых противоречивых методов, об эффективности которого многие специалисты спорят по сей день. Однако результаты одного мета-анализа позволяют говорить о том, что психоаналитическая терапия, даже без медикаментозного вмешательства, настолько же продуктивна, как и традиционное лечение антипсихотическими препаратами. Такое исследование дает возможность надеяться на то, что психотерапия будет панацеей для тех пациентов, кто не хочет принимать нейролептики, тем, кому они не помогают в достаточной степени, а также тем, кто проходит терапию у врача, предпочитающего не использовать лечение медикаментозными препаратами, или использовать его в малых объемах.

Когнитивно-поведенческая терапия используется для снижения негативной симптоматики данного заболевания, такой как нарушение мыслительных процессов и памяти, снижение концентрации внимания, подавление воли и эмоциональной ригидности. Такой вид лечения направлен на улучшение самоуважения пациента, привитие ему навыков социального и профессионального общения, позволяющих работать и жить нормальной жизнью, не испытывая при этом страхов и паники, или других неприятных ощущений. Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия по большей степени ориентирована именно на то, чтобы дать возможность человеку, страдающему шизофренией, выработать такую жизненную позицию, которая бы позволила ему избежать сильных переживаний и страданий. В настоящее время доказано, что применение КПТ позволило значительно снизить частоту возможных рецидивов приступов психозов у больных шизофренией, и даже отмечается ее превосходство над поддерживающей психотерапией при психических расстройствах.

Когнитивная тренировка используется в целях борьбы с нарушениями когнитивных способностей, зачастую присутствующими при таком заболевании: памяти, внимания и других. Основан данный метод терапии на методиках нейропсихологической реабилитации, а результаты лечения свидетельствуют об его безукоризненной эффективности, что подтверждается функциональной .

Принципы семейной терапии направлены на обучение родных и близких людей шизофреника правилам поведения с пациентом, на улучшение взаимоотношений в семье и устранение проблем, которые могут вызвать рецидив заболевания. Родственники человека страдающего от шизофрении учатся управлять коммуникативными навыками, поведением в стрессовых ситуациях, благодаря чему исключается критика и гиперопека над больным. А самому пациенту доказывается необходимость собственной ответственности за свою жизнь и здоровье.

На сегодняшний день в психотерапии набирают направление различные креативные формы лечения шизофрении, такие как: лечение музыкой, общением, сном или гипнозом, творчеством или арт-терапия. Но данные об эффективности такого лечения весьма спорны: в некоторых случаях говорится о возможной пользе данной терапии, в других работах отмечаются непродуктивные и малоэффективные ее результаты.

Акупунктура

Акупунктурное лечение шизофрении пришло к нам из Китая, где существует множество различных клиник, в которых применяется данная методика. Сутью этого метода является воздействие на головной мозг больного человека посредством надавливания на определенные точки на теле. В этих целях используются основные точки, которые расположены в центре верхней губы, а также на макушке, и вспомогательные, расположенные в центре переносицы между бровями и в месте, где заканчивается грудина.

Не меньшую популярность в лечении шизофрении приобрело и иглоукалывание, при котором специалист воздействует на определенные точки, в значительной степени влияющие на центральную нервную систему, при помощи длинных тонких игл. Эти точки отвечают за поведение человека, его мыслительные процессы, агрессию, депрессивное состояние.

Каким бы простым не казался данный метод терапии, использовать его дома категорически запрещено. Лечение должен проводить только квалифицированный специалист, тем более что на сегодняшний день существует множество подобных центров во всем мире, и многие видят в них шанс на избавление от психических расстройств.

Бальнеотерапия

Физиопроцедуры и бальнеологическое лечение также хороши в восстановительно-ремиссионный период шизофрении. Бальнеотерапия включает в себя лечение минеральными водами, орошение и промывание ими кишечника, проведение ингаляций и лечебное питье, сюда же относятся души, различные ванны, лечебное купание в бассейне.

При таких процедурах значительно улучшается общее самочувствие больного, повышается его психоэмоциональный фон, восстанавливается работа различных органов и систем.

Голодание

Лечение шизофрении голоданием впервые применили в 1938 году, а уже с шестидесятых годов прошлого века набрало широкие обороты. Более полезной оказалась данная методика для больных с ипохондрической формой болезни или вялотекущей шизофрении. Стандартный вариант такого лечения проводился в два этапа:

• разгрузочный, при котором необходимо полностью воздерживаться от употребления пищи в течение пятнадцати-двадцати пяти дней;
• диетическо-восстановительный.

Перед такой процедурой в обязательном порядке необходимо было очистить кишечник, для чего использовались клизмы, а после – общая ванна, лечебный массаж и душ. После разрешалось лишь выпить и можно было отправляться на прогулку. На ночь больным предлагался отвар . И такой режим поддерживался в течение всего первого этапа.

Переход ко второму этапу также осуществлялся постепенно. Сначала вводили жидкую пищу, преимущественно углеводную, и принимали ее в течение трех-пяти дней. После рацион дополнялся фруктовыми соками и тертыми фруктами, дальше его пополняли кисломолочной продукцией, жидкими кашами, винегретом, орехами. К концу второго периода рациона достигала 4200 кКал. Длительность второго этапа была ровно столько же, сколько и продолжался первый этап голодания.

Однако, следует отметить, что в настоящее время не существует каких-либо доказательств эффективности данного метода лечения в медицинской практике.

Инсулинокоматозная терапия

Лечение инсулином, а точнее инсулиновой комой, или глипогликемической комой – это один из методов терапии шизофрении посредством введения больших доз инсулина, вызывающим искусственную гипогликемическую кому.

Основными показаниями к проведению такой терапии является гебефреническая и кататоническая формы шизофрении, с ярко выраженным галлюцинаторно-бредовым синдромом. ИКТ в значительной степени обладает антидепрессивным эффектом, снижает эмоциональное и волевое оскудение, уменьшает явления аутизма. Особенно ее применение показано в тех случаях, когда больной не может по каким-либо причинам принимать антипсихотики и антидепрессанты.

Однако в медицинской практике наблюдались случаи, когда использование данной терапии при простой шизофрении приводило к существенному ухудшению заболевания вместо ожидаемого улучшения.

Народные средства

В период ремиссии заболевания пациент может лечиться в домашних условиях народными средствами. Рецепты народной медицины, предполагающие использование различных лекарственных трав помогают справиться с тревожным состоянием и агрессией, снять судорожный эффект, побороть депрессию и успокоить больного.

Используются в качестве лечения следующие травы: , окопник, валериана, хмель, ясменник, пион, резеда, и другие.

Против усыхания головного мозга издавна использовался рецепт с . Для этого необходимо освятить мак в церкви, бросить одну столовую ложку в термос, а затем добавить туда кипящее молоко. Настаивать данную смесь нужно в течение двух часов, а затем выпить, не процеживая. Принимать такой настой нужно утром и вечером три-пять дней.

Для снятия агрессивности и злости можно использовать следующий рецепт. Двести грамм цветков резеды залить пол литрами любого растительного масла. Поставить настаиваться в прохладном месте в течение двух недель, желательно в посуде из темного стекла. Ежедневно следует взбалтывать настой. Полученное масло следует утром и вечером втирать в виски. Продолжительность такой терапии неограничена.

Против галлюцинаций поможет отвар окопника. Для этого нужно чайную ложку лекарственной травы залить литром воды и довести до кипения на большом огне. После проварить десять минут на маленьком. Настаивать отвар следует в течение часа, а полученное средство нужно пить на протяжении всего дня. Длительность терапии составляет десять дней, после надо сделать двухнедельный перерыв, и при необходимости повторить лечение.

Применение стволовых клеток

Терапия стволовыми клетками дает довольно хорошие результаты при шизофрении. Одной из причин возникновения данного заболевания может быть гибель или патологические изменения нейронов головного мозга. А благодаря введению в гиппокамп стволовых клеток происходит регенерация и замещение погибших нейронов. Проводить такую терапию можно только после снятия острого приступа психоза в восстановительный период. Данное лечение существенно продлевает ремиссию заболевания.

Особенности лечения в стационаре

Госпитализация больного шизофренией в стационар проводится для того, чтобы уберечь больного от прогрессирования болезни, а его психику от дальнейшего распада. Особенно это характерно для больных, находящихся под воздействием бреда и слуховых галлюцинаций, которые опасны и для себя, и для окружающих их людей.

К тому же достаточно важно отдалить пациента от того места, где у него развился приступ, строго говоря, сменить негативную для него обстановку. В стационаре он будет находиться под круглосуточным наблюдением и ему будет предоставляться круглосуточная медицинская помощь и поддержка.

Эта вынужденная мера поможет также родным и близким шизофреника подготовиться к дальнейшему амбулаторному лечению больного в домашних условиях после снятия острого приступа психоза.

Возможно ли лечить шизофрению амбулаторно

До стабилизации и нормализации состояния во время психотического приступа больной находится на стационарном лечении. Занимает это примерно четыре-восемь недель в зависимости от тяжести состояния пациента. Последующее лечение проходит амбулаторно в домашних условиях. Главным условием такого лечения является то, что у пациента будет тот, кто сможет следить за соблюдением назначений врача: родственники или опекуны. Если больной откажется от приема препаратов, станет проявлять агрессию или злобу, его необходимо отвести на прием к специалисту. Такое состояние может означать начало и развитие приступа психоза, поэтому консультация врача должна быть незамедлительной.

Зарубежные методики

Лечение шизофрении за границей подразумевает использование передовых методик и технологий, направленных на избавление от данного заболевания. Они включают в себя новейшие антипсихотические и седативные препараты последнего поколения, работу с опытными , способными в значительной степени облегчить адаптацию больного в обществе, что помогает ему в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни. Самыми лучшими в этом плане считаются клиники Израиля и Германии. Сильные специалисты по лечению данного заболевания имеются также в Швейцарии, Великобритании и Франции.

Продолжительность лечения

Условно течение заболевания можно разделить на четыре этапа, имеющих различную длительность:

1. Купирование приступа острого психоза. Лечится в условиях стационара. Продолжительность лечения при этом составляет от одного до трех месяцев.
2. Поддерживающая терапия. Такое лечение может проводиться в домашних условиях, амбулаторно или в условиях дневного стационара. Длительность данного этапа составляет от трех до девяти месяцев.
3. Реабилитационный этап. Восстанавливающая терапия имеет продолжительность от шести до двенадцати месяцев.
4. Профилактика рецидивов. Данный этап может длиться годами и занять всю оставшуюся жизнь. При этом различают два метода лечения: непрерывный и прерывистый. Схема непрерывного лечения более надежна, но имеет множество побочных эффектов. В свою очередь прерывистая схема менее затратна, при ней редко возникают осложнения, однако надежность ее значительно снижена.

Принудительное лечение

Госпитализация при шизофрении может быть как добровольной, так и без согласия пациента. Принудительное лечение необходимо в том случае, когда пациент отрицает у себя наличие заболевания и не соглашается ложиться в стационар, но при этом существует опасность причинения им вреда себе или окружающим его людям. Для не добровольной госпитализации необходимо наличие следующих симптомов:

• появление императивных галлюцинаций;
• бредовые состояния;
• немотивированная агрессия и злость;
• депрессия с суицидальными наклонностями;
• попытки суицида.

При любом из этих состояний необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного в стационар для снятия приступов психоза и нормализации состояния.

К кому обращаться

При развитии шизофрении или наличии явной симптоматики возникновения данного заболевания следует незамедлительно обратиться к или к своему лечащему врачу, который направит к узкому специалисту.

Шанс на излечение

Полностью излечить такое заболевание как шизофрения в данный момент невозможно, однако прогноз при такой болезни наиболее благоприятен в тех случаях, когда заболевание проявилось в более позднем возрасте. Следует также отметить, что короче и острее будет тот приступ психоза, который проходит с яркими эмоциональными переживаниями. Такие приступы лучше всего поддаются лечению и отличаются продолжительной ремиссией.

Статистика при шизофрении такова:

• полная ремиссия наблюдается примерно у двадцати пяти процентов заболевших;
• периодические рецидивы психоза происходят у тридцати процентов больных, но в остальное время, пациенты вполне могут самостоятельно обслуживать себя и жить нормальной жизнью;
• двадцать процентов пациентов требуют постоянного ухода и опеки, так как не в состоянии следить за собой и обслуживать себя, при этом у них часто повторяются приступы психозов, что требует длительного лечения в условиях стационара.

Также половина всех заболевших шизофренией совершают попытки суицида, и около десяти-пятнадцати процентов из них заканчиваются летальным исходом.

Последствия при отсутствии лечения

Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, которое без своевременного и квалифицированного лечения может повлечь за собой следующие тяжелые последствия:

• развитие слабоумия;
• летальный исход в случае суицида или при гипертоксической форме болезни;
• полное изменение личности больного;
• наличие множественных психических дефектов;
• полная изоляция от общества.

Выводы

Шизофрения – тяжелое и опасное заболевание, для лечения которого необходим комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, психотерапию и некоторые методы альтернативного лечения. К сожалению реально вылечиться от такой болезни шансов нет, однако при своевременной и адекватной терапии можно добиться стойкой и длительной ремиссии без повторения приступов психоза. Для этого следует при появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Самолечение в таких случаях приводит к тяжелым и серьезным последствиям.

Шизофрения - это сложная психиатрическая патология, при которой крайне редко развиваются регрессивные процессы когнитивной деятельности. Это означает, что интеллект больного почти никогда не страдает и после приступа остается сохранным. Основная в том, что частота приступов может повышаться, а состояние больного человека в такие моменты - ухудшаться. Для того чтобы помочь пациенту непосредственно в момент обострения, психиатрия предлагает список таблеток от шизофрении. В зависимости от типа протекания болезни необходимые препараты окажут своевременную помощь. В некоторых случаях даже помогут сохранить жизнь самому пациенту или его близким людям (если психотическое состояние в момент приступа делает человека неуправляемым и опасным для себя и окружающих).

Особенности диагностирования и протекания шизофрении

В большинстве случаев психиатрические диагнозы передаются по наследству: если в прошлых поколениях кто-либо ими страдал, то велика вероятность, что и у потомков вскоре проявятся более или менее выраженные симптомы. Иногда шизофрения может носить приобретенный характер. Психические отклонения могут развиться вследствие пережитой травмирующей ситуации, насильственных действий в отношении пациента, по причине хронического алкоголизма и связанных с ним эпизодов делирия. Прием психоделических наркотиков также может привести к развитию отклонений в психике.

Большинство пациентов игнорируют проявления шизофренического расстройства и обращаются за помощью уже на поздних стадиях, когда приходится оформлять инвалидность по причине потери трудоспособности. Если лечить шизофрению таблетками на ранних стадиях, то получения инвалидности можно избежать. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к психиатру для грамотной диагностики. Таблетки от шизофрении, если их грамотно подобрать, помогут отсрочить или вовсе избежать серьезных осложнений болезни. Безусловно, придется изменить образ жизни: это также необходимая часть терапии.

Вылечить шизофрению таблетками полностью невозможно. Единожды получив этот диагноз, придется прожить с ним всю оставшуюся жизнь. Однако благодаря медикаментам пациент может позволить себе вести полноценную жизнь и даже служить на ответственных должностях. Исключение - непрерывно текущая форма, при которой человек погружен в свой иллюзорный мир полностью и не в состоянии выйти из него даже с помощью таблеток от шизофрении. В этом случае ему необходим постоянный уход, он недееспособен.

Критерии диагностики по DSM-V (после установления диагноза таблетки при шизофрении и психотропные препараты так или иначе все равно придется принимать, в противном случае заболевание будет прогрессировать):

• социальная дезадаптация;
• антисоциальное поведение, замкнутость и болезненность при попытках вторжения во внутренний мир;
• выпадение из реальности - бред, галлюцинации;
• делирий и психотические состояния;
• кататонический ступор, стереотипии;
• нарушение ясности мышления (встречаются сравнительно редко и чаще всего в этом случае шизофрения сопровождается прочими диагнозами);
• приступы бреда, в ходе которых человек становится опасен как для себя, так и для окружающих.

Симптомы и признаки шизофрении: на что обратить внимание?

В зависимости от формы заболевания будут различаться симптомы. Лечение шизофрении таблетками также очень сильно будет отличаться в зависимости от стадии и типа заболевания.

1. При параноидальной шизофрении пациент страдает от бреда преследования, слуховых и зрительных галлюцинаций (на поздних стадиях болезни). Эмоциональные и умственные расстройства не характерны для этой формы заболевания, если они присутствуют, то может идти речь о сопутствующих диагнозах.
2. Гебефреническая форма болезни отличается наличием аффективных расстройств. Нелепое и непредсказуемое поведение больного человека часто становится настоящим испытанием для его коллег и родственников. При таком диагнозе таблетки от шизофрении дают видимое и явное облегчение как для самого пациента, так и для его близких.
3. Кататоническая шизофрения характеризуется наличием видимых физических поведенческих отклонений. Это могут быть однотипные взмахи руками, скашивание глаз в сторону или к носу, подрагивание ногой. Отличие таких кататонических приступов в том, что без таблеток от шизофрении пациент часто просто не в состоянии прервать навязчивые движения.
4. Остаточная форма шизофрении характерна в промежутках между приступами. Проявляется как апатичность, депрессивность, нежелание что-либо делать или менять свою жизнь. Больной инертен и дисфоричен: на помощь могут прийти антидепрессивные таблетки от шизофрении. Список лекарств представлен ниже. Все они строго рецептурные и принимать их можно с разрешения врача. При самостоятельном приеме легко спровоцировать новый приступ, по причине которого придется пережить новую внеочередную госпитализацию в условия стационара ПНД.
5. Так называемая простая шизофрения не имеет каких-либо необычных симптомов: развивается заболевание в соответствии с описанием в учебнике по психиатрии. Больной страдает от слуховых и зрительных галлюцинаций, которые, если при шизофрении не пить таблетки, со временем усугубляются.

Особенности медикаментозного лечения шизофрении

В зависимости от стадии и формы заболевания следует принимать тот или иной класс медикаментов с целью уменьшить выраженность симптоматики и сделать для больного реальной возможность жить так, как он жил до получения диагноза.

В нашей стране, увы, до сих пор бытует множество стереотипов касательно антипсихотических препаратов. Даже сравнительно безобидные антидепрессанты с минимумом побочных действий люди склонны причислять к "опасным и страшным" медикаментом. Разумеется, у любых препаратов действительно есть побочные действия. Но если речь идет о таком заболевании, как шизофрения, то отказываться от приема специализированных средств ни в коем случае нельзя. Со временем приступы будут все учащаться, становиться дольше.

Если больной склонен к алкоголизму или наркомании, то шизофрения прогрессирует очень быстро. Невинные слуховые галлюцинации в период похмелья могут повторяться даже в трезвом состоянии. Со временем больной начинает выпадать из реальности, и появление галлюцинаций уже не кажется ему смешным и веселым. Он понимает, что надо бежать к врачу, но часто бывает уже слишком поздно для этого. шизофрения относится к списку неизлечимых психиатрических заболеваний, и начав лечение как можно раньше, можно "сэкономить" пациенту не просто годы, и иногда целые десятилетия спокойной и относительно здоровой жизни.

Следует особо отметить, что таблетки от шизофрении без рецепта от психиатра приобрести в аптеке невозможно. Почти все из них - серьезные препараты, и если их будет принимать здоровый человек, то они могут скорректировать его поведение в худшую сторону. Именно поэтому перед началом лечения очень важно провести грамотную диагностику у опытного психиатра, а иногда требуется консультация сразу несколько врачей, дополнительные исследования - МРТ головного мозга, ЭЭГ во время сна и бодрствования.

Список используемых таблеток от шизофрении с названиями

Почти всегда в ходе стандартной медикаментозной терапии используются следующие классы препаратов либо в качестве самостоятельного средства, либо в составе комплексной терапии:

• нейролептики (антипсихотики) с выраженным седативным действием - "Левомепрамазин" ("Тизерцин"), "Хлорпромазин" ("Аминазин"), "Промазин" ("Пропазин"), "Хлорпротиксен" ("Труксал");
• инцизивные нейролептические препараты - "Галоперидол", "Сенорм", "Гипотиазин", "Клопиксол", "Мажептил", "Трифлуоперазин";
• дезорганизирующие антипсихотические препараты - "Сульпирид", "Просульпин", "Карбидин";
• антипсихотические препараты атипического действия - "Клозапин", "Зипрекса", "Рисперидон", "Лептинорм", "Кетилепт", "Лаквель", "Сервитель", "Виктоэль";
• атипичные нейролептики нового поколения - "Ипоперидал", "Абилифай", "Зипразидон".

Седативные, инцизивные и дезорганизующие нейролептики обладают довольно внушительным списком побочных эффектов как для внутренних органов, так и для нервной системы, психики и общего самочувствия человека. Поэтому применяют их только в крайних случаях: если надо срочно купировать приступ или состояние больного воспринимается им как непереносимое.

Какие таблетки пить от шизофрении, может решить только лечащий врач после наблюдения пациента в условиях стационара и с учетом личностных особенностей каждого отдельного больного. Самостоятельно назначать себе препараты категорически запрещено: это может спровоцировать ухудшение состояния и быструю прогрессию заболевания.

Седативные нейролептики при шизофреническом расстройстве

Эти препараты обладают мощным успокоительным эффектом. Могут использоваться почти при всех разновидностях шизофрении в составе как комплексной терапии, так и самостоятельного средства.

Какие таблетки при шизофрении с седативным эффектом чаще всего назначают? Это "Левомепрамазин", "Промазин" или его заменитель "Пропазин", "Хлорпротиксен". Последний препарат назначается также детям и подросткам с психическими поведенческими отклонениями.

Седативные нейролептики делают человека несколько вялым и ленивым при регулярном приеме. В некоторых случаях пациенты в своих отзывах отмечают такой побочный эффект, как сильное повышение аппетита - они едят вновь и вновь, не чувствуя насыщения. По этой причине при длительном курсе лечения седативными нейролептиками пациенты начинают страдать от ожирения, степень которого зависит от склонности человека к набору лишнего веса и скорости его метаболизма.

Инцизивные нейролептики в борьбе с шизофреническими расстройствами

Этот класс препаратов отличается от предыдущего тем, что обладает активирующим действием на центральную нервную систему. Это действие характеризуется тем, что при введении препарата инъекционно или при приеме перорально пациент становится не просто очень спокойным, он еще и не теряет способность грамотно и логически мыслить. Препараты старого поколения обладают довольно высокой токсичностью.

На сегодняшний день инцизивные нейролептики при шизофрении используются сравнительно редко. Обычно их используют только при острой форме и при наличии ярко выраженной как позитивной, так и негативной симптоматике. Наиболее популярные препараты этого класса - "Галоперидол", "Гипотиазин", "Клопиксол", "Трифлуоперазин". Продаются строго по рецепту, заверенному печатью психиатра и его подписью. Отзывов об инцизивных нейролептиках сравнительно мало. На тематических форумах люди отзываются об этих препаратах как о сильнодействующих.

Лечение шизофрении дезорганизующими нейролептиками

Этот класс нейролептиков отличается своей способностью оказывать релаксирующее действие на мышцы. Благодаря этому дезорганизирующие антипсихотические препараты могут быть эффективны при кататонической шизофрении и стереотипиях, которые переходят в навязчивую форму.

Часто используются также в качестве поддерживающего лечения между приступами в том случае, если пациент склонен к физическим проявлениям заболевания. Эти препараты имеют довольно внушительный список побочных эффектов, отрицательно влияют на функцию почек и печени (особенно при превышении рекомендуемой дозировки в течение длительного времени) вплоть до развития хронических заболеваний - почечной недостаточности и токсического гепатита. Поэтому очень важно согласовать дозировку с лечащим врачом с учетом личностных особенностей здоровья пациента.

Атипические антипсихотики при шизофреническом расстройстве

Свое название этот класс препаратов получил из-за ошибочного мнения, что антипсихотическое действие типичных нейролептиков обусловлено их влиянием на экстрапирамидную систему. Первые синтезированные вещества с иным принципом действия оказывали слабое влияние на моторику больного. Потому и получили название "атипичные".

Этот класс препаратов обладает внушительным списком побочных эффектов, при регулярном приеме в высоких дозах может спровоцировать патологии и нарушения функционирования внутренних органов. Также при регулярном приеме вырабатывается довольно стойкая зависимость у пациентов: при отмене симптоматика может вернуться с удвоенной силой.

Однако если принимать препараты в умеренной дозировке по четкой схеме, зависимости и проявления побочных эффектов можно избежать. В современной психиатрии атипические нейролептики используются довольно часто, особенно если надо купировать приступ у больного.

Антидепрессанты при шизофрении: польза или вред?

Целесообразность использования антидепрессантов при шизофрении до сих пор вызывает споры в мире психиатрии. В список таблеток от шизофрении они не входят, но очень часто психиатры назначают их в период между приступами с целью улучшить психологическое состояние больного, избавить его от проблем с настроением, сном, дисфории и апатии. Отзывы пациентов свидетельствуют, что при регулярном приеме этих целей удается достигнуть: настроение выравнивается, бессонница и апатия уходят.

Наиболее часто используются следующие препараты: "Флуоксетин", "Золофт", "Прозак", "Сертралин". Большинство антидепрессантов категорически несовместимы с нейролептиками и алкоголем. потому самостоятельно "прописывать" их себе нельзя. В случае, если антидепрессанты класса СИОЗС будут случайно или намеренно смешаны с прочими психотропами, то может возникнуть непосредственная угроза жизни и здоровью человека. Именно поэтому принимать антидепрессанты можно только под наблюдением и с согласия лечащего психиатра.

Целесообразно ли принимать транквилизаторы при шизофрении

Пациенты часто просят посоветовать таблетки при шизофрении для сна на тот период, пока не идет прием нейролептиков. В этом случае почти все психиатры выписывают рецепт на транквилизаторы. Это довольно слабые седативные препараты (по сравнению с антипсихотиками). Однако их действия вполне достаточно для лечения бессонницы и проявлений тревоги.

Наиболее часто используют "Атаракс", "Адаптол", "Фенибут", "Фенозепам". Эти лекарства продаются по рецепту. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что часты побочные эффекты от приема - сонливость, замедление скорости реакции, зевота, тошнота. Некоторые пациенты реагируют повышением тревожности, раздражительностью на новый препарат. Однако чаще всего спустя неделю регулярного приема подобная негативная симптоматика сходит на нет, человек становится спокойным и проходят проблемы со сном.

Среди безрецептурных можно выделить чай "Фитоседан", а также валериану в форме таблеток - это мягкие средства, которые обладают мизерным транквилизирующим эффектом и разрешены к применению в период ремиссии для снятия нервного напряжения и избавления от проблем со сном.