Что собой представляет капюшон на зубе мудрости и чем он опасен? Иссечение и удаление капюшона над зубом мудрости. Как избавиться от перикоронита без проблем Надрезали капюшон над зубом мудрости когда пройдет

Зубы мудрости получили такое название по той причине, что их прорезывание начинается позже остальных зубов, примерно в 17-25 лет, а у некоторых людей они отсутствуют вообще. Появление восьмерок часто сопровождается определенными осложнениями: отеком десны, болью, а иногда перикоронаритом или воспалением близлежащего участка десны. Какие же причины вызывают неприятные ощущения и как облегчить состояние при прорезывании третьих моляров?

Зубы мудрости и их особенности

В медицинской среде восьмерки, третьи моляры или зубы мудрости считаются рудиментарными органами, которые утратили свое основное предназначение после того, как человек стал употреблять обработанную пищу. Считается, что через несколько десятков лет они вообще станут редким явлением в стоматологической практике.

Зубы мудрости имеют ряд характерных особенностей, которые отличают их от собратьев:

• у восьмерок нет молочных предшественников;
• зуб начинает формироваться примерно в двенадцатилетнем возрасте, а процесс формирования заканчивается не ранее 24-х лет.

Еще одно отличие восьмерок от остальных зубов заключается в количестве и строении корней. Следует отметить, что количество зубных корней индивидуально для каждого человека, но в среднем дело обстоит следующим образом.

Таблица. Количество корней у разных типов зубов.

Корни у восьмерок отличаются не только количеством, но и строением – зачастую они сильно изогнуты, что существенно затрудняет их лечение и удаление.

Зубы мудрости завершают зубной ряд, то есть имеют не двоих «соседей», а всего одного. С другой стороны над зубом нависает десна, а в промежутке находится небольшое пространство, которое называется капюшоном. В остальном строение третьих моляров не отличается от строения других зубов, т. к. они тоже состоят из корня, шейки и коронковой части, покрытой эмалью.

Почему зубы мудрости болят при прорезывании?

Неприятные ощущения при росте зубов мудрости вызваны разными факторами, в том числе и особенностями их роста. Восьмерки начинают расти, когда челюсть человека практически сформирована, поэтому им приходится не только «пробивать» ткани десны и слизистую оболочку, но и сдвигать остальные зубы. Иногда из-за нехватки места зубы мудрости вырастают только наполовину или вообще растут в горизонтальном направлении, причиняя немало неудобств. В процессе прорезывания третьи моляры могут задевать расположенный рядом нерв, вследствие чего человек ощущает постоянный дискомфорт.

Стоит ли оставлять зуб мудрости на месте или его лучше удалить? Принимать подобное решение может исключительно врач, исходя из особенностей строения зубов в каждом конкретном случае. Если восьмерка растет в горизонтальном направлении, причиняет сильную боль, поражена кариесом или травмирует мягкие ткани полости рта, ее лучше удалить – отсутствие зуба никак не отразится на функции зубочелюстного аппарата. Но при отсутствии проблем стоматологи, как правило, рекомендуют оставить его на месте, так как в будущем третий моляр может помочь при протезировании других зубов.

Что такое перикоронарит?

Перикоронарит представляет собой воспаление участка мягких тканей, которые прикрывают зуб мудрости (так называемого капюшона). Чаще всего оно поражает подростков и молодых людей в период прорезывания зубов мудрости, но иногда встречается в старшем возрасте. Это одно из наиболее распространенных осложнений, которое сопровождает процесс появления третьих моляров.

Основная причина перикоронарита – размножение вредоносных бактерий в тканях капюшона. При прорезывании зуба мудрости мягкие ткани воспаляются и нависают над ним, вследствие чего между зубом и десной образуется что-то вроде кармана. Этот участок очень трудно вычистить от остатков пищи с помощью обычной зубной щетки и зачастую в нем создается благоприятная среда для микроорганизмов, которые вызывают инфекционный процесс. Еще одна причина, которая способна вызвать заболевание – механическая травма десны. В период прорезывания зуба мудрости ткани становятся рыхлыми, поэтому травмировать их очень легко – это может произойти даже при пережевывании твердой пищи.

Симптомы перикоронарита

Первые несколько дней заболевание не приносит каких-либо неудобств, но со временем человек начинает ощущать следующие симптомы:

• отек тканей десны в районе зуба мудрости, в тяжелых случаях – отек половины лица;
• дискомфорт при открывании рта, разговоре, приеме пищи, который может отдавать в голову и ухо;
• гнилостный запах изо рта;
• повышение температуры;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• появление гноя, который вытекает из-под капюшона при нажатии на него;
• головная боль, общая слабость.

Иногда капюшон воспаляется настолько сильно, что любое движение или прикосновение к щеке вызывает у человека нестерпимую боль. Помимо неприятных симптомов, перикоронарит опасен еще и тем, что воспалительный процесс может распространиться на близлежащие ткани, в частности, на жевательные мышцы. При отсутствии лечения осложнением перикоронарита становятся флегмоны, абсцессы и остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани. Кроме того, под капюшоном скапливается зараженный экссудат, который попадает в горло и пищеварительный тракт, вызывая всевозможные заболевания.

Так как в деснах достаточно много кровеносных сосудов, инфекция может распространиться по всему организму, что приведет к ухудшению иммунитета и обострению хронических заболеваний.

Постановка диагноза не вызывает серьезных проблем, так как имеет ярко выраженную симптоматику. Диагностика перикоронарита осуществляется на основе жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда для выявления сопутствующих патологий (неправильное прорезывание зуба, воспаление корней и т. д.) проводится рентгенологическое исследование.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от степени его развития и состояния мягких тканей. Если болезнь не зашла слишком далеко, возможно терапевтическое лечение. Полость, находящуюся под капюшоном, промывают слабыми антисептическими растворами или сульфаниламидами – такими, как фурацилин, перманганат калия, хлорид кальция и т. д. Внутрь принимают противовоспалительные и обезболивающие препараты, при сильном воспалении – антибиотики. Иногда под капюшон вводят тампон, пропитанный специальными растворами, которые подавляют рост микроорганизмов и устраняют воспаление.

Лечение народными средствами

Терапия народными средствами включает полоскание ротовой полости содово-солевым раствором (по чайной ложке на стакан воды), а также отварами и настоями лекарственных растений с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием (ромашка, дубовая кора, шалфей, календула). Хороший эффект дает смазывание воспаленного места йодом, но делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки десны. При повышении температуры, сильной боли и недомогании от домашнего лечения лучше отказаться и как можно быстрее обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при лечении воспаленного капюшона необходимо в следующих случаях:

• если медикаментозная терапия не дает результата;
• при скоплении большого количества гноя под капюшоном;
• при сильных болях и отеке, которые затрудняют пережевывание пищи, глотание и другие действия;
• если у больного наблюдается лихорадка, головные боли и общее недомогание.

Иссечение капюшона зуба мудрости – простая процедура, которая выполняется амбулаторно, но требует определенной подготовки и соблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период.

Перед проведением операции очень важно снять острые симптомы заболевания. Для этого следует полоскать рот дезинфицирующими растворами («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами, возможен прием обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств («Кеторол», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. д.).

Операция проводится под местной анестезией, поэтому не доставляет пациентам какого-либо дискомфорта. После обезболивания пораженного места врач удаляет часть нависающей над зубом мудрости десны (с помощью хирургического лазера или скальпеля), устраняя таким образом «карман», где скапливается пища и вредоносные микроорганизмы. Далее рана обрабатывается антисептиками, а сверху на нее кладут пропитанный йодоформом тампон. В послеоперационный период пациенту рекомендуется полоскать рот антисептиками, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, в некоторых случаях антибиотики. Процесс заживления обычно занимает от 7 до 10 дней, а если воспаление возобновляется, больным рекомендуется удаление зуба мудрости.

Профилактика

Предотвратить воспаление капюшона зуба мудрости очень трудно, но снизить вероятность развития патологического процесса вполне возможно. Профилактические мероприятия включают полноценную гигиену полости рта и регулярное посещение стоматолога, которое позволит выявить не только перикоронарит, но и другие проблемы. Для очистки труднодоступных мест следует использовать не только зубную щетку и пасту, но и флоссы, ирригатор и другие специальные средства.

Прорезывание зуба мудрости в большинстве случаев сопровождается неприятными симптомами, но при своевременной диагностике, правильном лечении осложнений и профилактике их развития процесс пройдет максимально безболезненно.

Видео — Иссечение капюшона эрбиевым и диодным лазером

Воспаление тканей вокруг последнего жевательного элемента во время его роста и прорезывания встречается часто. Натянутая оболочка слизистой превращается в бугор. Сопровождается болевыми ощущениями. Капюшон на зубе мудрости это покрытый десной жевательный элемент. Опасность состояния заключается в появлении инфильтрата, с сильным отеком и повышением температуры тела. В большинстве случаев требуется удаление капюшона зуба мудрости.

Наросшая ткань десны над будущим последним жевательным элементом

Если появляется в месте, где растет зуб мудрости капюшон гной, это свидетельствует о патологическом размножении бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Иногда даже, после того, как удалили капюшон с зуба мудрости, он может формироваться вновь. Дополняет неприятную картину особенность строения и расположения корней. Они порой могут упираться в соседние зубы и на внутреннем уровне их разрушать, как во время роста, так и потом.

Как появляется капюшон на зубе мудрости лечение

Задолго до своего прорезывания зуб мудрости болит капюшон, в свою очередь, может появляться в том случае, если в этой зоне скапливается большое количество болезнетворных микроорганизмов. Видимая проблема будет становиться больше, и постепенно увеличиваться. Задолго до этого ощущается боль из-за сдавливания нервных окончаний, что и вызывает неприятное ощущение. А уже потом нарастает капюшон зуба мудрости, растягивая слизистую.

Крайне расположенная восьмерка с такой патологией должна быть осмотрена хирургом-стоматологом.

Возможно, потребуется:

• иссечение капюшона зуба мудрости, с последующим промыванием полости антибактериальными средствами;
• и назначением противовоспалительной терапии.

А в тех случаях, когда срезали капюшон на зубе мудрости и там оказался гной, терапия дополняется приемом внутрь антибиотиков.

Воспаление и инфицирование мягких структур, окружающих восьмерку во время ее прорезывания

Нужно ли удаление капюшона над зубом мудрости

Распространенная проблема, когда болит зуб мудрости под капюшоном, чаще всего требует хирургического надрезания десны. Это поможет разрешиться процессу менее болезненно. Если имеется не большой капюшон над зубом мудрости лечение, может проводиться при помощи снижения реакции на местном и общем уровне.

Можно принимать:

• антигистаминные препараты (супрастин, диазолин);
• противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак; парацетамол);
• местно делать аппликации с диоксидином и мазью с лидокаином.

Если есть не большой капюшон на зубе мудрости лечение дома можно конечно проводить, но после консультации у врача. Так как сначала это может быть незначительный отек, а потом появится инфильтрат.

Клиническое решение проблемы быстрее устранит воспаление. Для этого проводится местная анестезия. А потом делается иссечение.

Что нужно делать после того, как удалили капюшон с зуба мудрости чем полоскать

В период восстановления после хирургического вмешательства входит уход за полостью рта. Хоть это и не значительное внедрение, но зона надреза является открытой раной, в которой присутствовало воспаление. Ей нужно уделить особое внимание.

Рассмотрим средства для случаев, когда срезали капюшон на зубе мудрости чем полоскать и что использовать:

• слабый раствор Фурацилина;
• Холисал, с обезболивающим и антибактериальным эффектом;
• Мирамистин.

Не стоит активно проводить полоскание. Лучше применять средства в виде орошения или аппликаций.

У зубов мудрости отсутствует молочная фаза, они сразу растут постоянными. Именно поэтому при прорезывании, зачастую, им просто не хватает места. Этот процесс сопровождается воспалением, повышением температуры, сильной болью в десне, иногда даже мигренями и другими неприятными ощущениями. Чтобы облегчить боль, имея на то показания, можно прибегнуть к надрезу десны. В большинстве случаев это оправдывает риск и значительно снимает болевые симптомы.

Общая информация о зубах мудрости

Нормой для прорезывания зубов мудрости считают 18-25 лет, но могут быть исключения. Процесс это длительный и практически не остается незамеченным человеком. Ведь зуб мудрости очень часто давит на десну, рядом растущий зуб или челюстную кость. Тем самым вызывает воспаления кости или мягких тканей. Больше всего проблем приносят нижние зубы, в отличие от верхних, которые только давят на щеку, тем самым ее травмируя.

Нижние же при пробивании десны образуют капюшон, под которым скапливаются частички пищи, после они начинают разлагаться, за счет чего появляется неприятный запах изо рта. В десневом кармане образовывается подходящая среда для массы болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Что касается положения роста зуба, то оно имеет несколько видов:

• горизонтальное - давит на соседний зуб, вызывает боль, онемение и воспалительный процесс (является показанием для удаления);
• под углом - оказывает давление на 7-й зуб, но при этом есть шанс самостоятельного прорезывания;
• вертикально - нормальное положение, растет параллельно остальным зубам.

ВАЖНО! Любое положение (кроме вертикального) является неправильным и подлежит осмотру специалистом.

Почему возникает боль при прорезывании зуба мудрости

Слабый иммунитет является залогом сложного прорезывания зубов мудрости, поэтому его необходимо укреплять с помощью здорового образа жизни и поливитаминных комплексов с минералами (кальцием, фтором, кремнием). Прорезывание восьмерки практически всегда заканчиваются походом в стоматологию, ведь процесс вызывает болевые ощущения. Есть несколько факторов, из-за которых возникает боль:

• попадание инфекции в корневой канал;
• воспаление слизистой оболочки над зубом;
• нет места в ротовой полости для успешного прорезывания;
• рост зуба через сформировавшуюся костную ткань;
• медленный процесс прорезывания, сопровождавшийся кариесом;
• неправильное положение при пробивании десны;
• некачественное лечение специалистом.

Перед походом в стоматологию можно провести несколько манипуляций, помогающих снять боль на непродолжительное время:

1. Прополоскать рот отваром ромашки (1 ст.л. цветов на стакан кипятка, настоять полчаса и проводить ополаскивание).
2. Принять таблетку ибупрофена (Нурофен, Ибунорм).
3. Намазать десну гелем для прорезывания зубов у грудничков (Камидент, Дентол, Камистад). В составе есть лидокаин, который вызовет временное онемение воспаленной области.

Показания к надрезу десны

Для безотлагательного разреза десневого капюшона существует ряд показаний:

• ноющая боль (значительно мешает приему пищи, при надавливании становится невыносимой);
• неприятный запах изо рта;
• образование и выделение гноя;
• признаки недомогания и интоксикации (мигрени, повышение температуры, потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение);
• воспаление (покраснение и припухлость) десны.

ВНИМАНИЕ! При появлении данных симптомов следует срочно обратиться к стоматологу-хирургу.

Как проводят процедуру надреза десны

Врач-стоматолог проводит иссечение капюшона, учитывая необходимость и показания. Процесс надреза делится на несколько этапов, как предварительных, так и непосредственных:

• направление на рентген и анализ снимка;
• укол в десну анестезирующего препарата;
• крестообразный надрез эпителия, находящегося над зубом (с помощью хирургического скальпеля);
• промывание раны и остановка кровотечения;
• удаление гноя (если таковой имеется);
• установка дренажа (после удаления гноя);
• накладка специального лекарственного препарата во избежание воспалительного процесса;
• консультация по уходу за раневой поверхностью десны.

У каждого больного процесс заживления идет по-разному и занимает от пары недель до месяца. При соблюдении рекомендаций стоматолога выздоровление идет по плану и не будет долгим.

Болезненна ли процедура надреза десны

Сама процедура надреза не является болезненной, так как выполняется под местной анестезией. Пациент может чувствовать лишь неприятные ощущения от манипуляций врача, а также довольно приторный привкус лекарственных препаратов. Боль появляется, зачастую, после отхождения анальгетика. Она является вполне терпимой, как после любой травмы слизистой оболочки рта. Если уж совсем невмоготу терпеть, стоматолог может порекомендовать обезболивающее средство в виде таблеток или геля для десен.

Какие правила необходимо соблюдать после процедуры надреза десны

После процедуры крестообразного надреза десны над зубом мудрости стоит в обязательном порядке полоскать ротовую полость специальными растворами, в основном на отваре ромашки (Ротокан), это необходимо во избежание воспаления и заражения. Так же отлично очищает ротовую полость физиологический раствор (водно-солевой), либо хлоргексидин (0.05%).

При невыносимой боли выпить обезболивающее (Кетанов, Анальгин, Ибупрофен), только увлекаться ими не стоит, лучше терпеть по-максимуму. В день проведения операции пациенту строго запрещены любые напитки, особенно горячие. Ведь в ране образовывается сгусток крови, который служит надежной первоначальной защитой от попадания бактерий внутрь разреза.

По прошествию пары-тройки дней стоит обратиться на повторный осмотр. Во время которого врач осмотрит рану и оценит успешность проведения иссечения. При благоприятном прогнозе, заживление происходит в считанные недели.

Возможные осложнения

Бывают случаи, когда операция по разрезу десневого капюшона имеет ряд осложнений, например:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов (свидетельствует о воспалительном процессе);
• отек мягких тканей (имеет место воспаление лунки - альвеолит);
• интенсивная (сверлящая) боль, отдающая в челюсть и ухо;
• кровотечение (по происшествию пары часов после операции);
• образование нового капюшона (является показанием для удаления зуба мудрости);
• воспаление надкостницы (флюс).

Любой из симптомов требует неотложного обращения в клинику, ведь все они таят в себе массу опасностей.

Заключение

Зачастую, разрез десны имеет благоприятный исход и зуб мудрости спокойно прорезается, не беспокоя своего хозяина. Но бывают исключения, когда образовывается другой, более плотный капюшон, и эта проблема решается операцией по удалению зуба мудрости. В любом случае, перед операцией врач обязательно направляет пациента на рентгенографию и оценивает перспективу операционного вмешательства.

Если есть шанс, что зуб мудрости станет на свое место, разрезают капюшон, если нет - полное удаление. Не стоит тянуть с походом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем скорее она будет решена.

Согласно медицинским исследованиям, в процессе эволюционного развития зубы мудрости потеряли свои первичные функции, и современные людям попросту в них не нуждаются. Вместе с тем у многих они так никогда и не появляются.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

По утверждению некоторых стоматологов через пару веков прорезывание восьмёрок будет редкостью.

Сейчас же специалисты советуют отказаться от удаления моляров – они могут понадобиться при установке протеза. Прорезывание таких зубов доставляет много мучений.

Основные причины перикоронита

Прорезывание зуба мудрости приходится на возраст от 18 до 25 лет. Научное название жевательного органа «третий моляр». При появлении между жевательным органом и нависающей над ним поверхностью десны остаётся свободное пространство, именуемое капюшоном. Чаще всего туда проникают частички пищи и остаются.

С течением времени остатки пищи портятся, что обусловливает развитие микроорганизмов. Это провоцирует зловонный запах изо рта, воспаление капюшона и образование гноя.

Главными причинами, вызывающими воспалительный процесс в зоне капюшона, становятся:

• дистопия третьего моляра – его локация под углом или параллельно к ряду, зачастую распространено для нижней челюсти;
• полуретенция – состояние сопровождается прорезыванием только части зуба, при этом, остальная еще находится в кости;
• утолщение слизистых тканей полости рта в районе зуба мудрости;
• маленькая ширина зубной дуги, что не позволяет нормально прорезаться восьмёрке.

Все подобные случаи сопровождаются образованием капюшона над третьим моляром, даже если в дальнейшем он займёт обычное положение в зубном ряду.

Симптоматика перикоронита

Ранние этапы недуга протекают практически бессимптомно. Однако, через пару суток, накопление пищевых кусочков провоцирует развитие воспаления. Осложняется процесс отсутствием возможности слюны проникнуть под капюшон. Как следствие не выполняется равновесия кислотно-щелочного баланса.

Признаками развития перикоронита становятся симптомы:

• отёчность десны;
• сложности при глотании;
• неспособность человека полноценно открыть либо закрыть рот;
• головные боли, головокружения;
• гнилостный аромат изо рта;
• повышенная температура;
• запущенные стадии сопровождаются лицевой отёчностью.

Признаков становится достаточно для ухудшения самочувствия человека. При несвоевременной терапии результаты могут быть тяжёлыми. Проблема заключается в том, что инфекция перебрасывается на близлежащие ткани.

Таковыми становятся жевательная мускулатура, в результате чего даже слабое движение челюсти сопровождается острой болью.

Методы лечения перикоронита

При образовании воспаления дёсенной поверхности около третьего моляра, терапия зачастую предполагает удаление капюшона. Если отмечается выраженное гнойное воспаление, то проведение иссечения становится нежелательным из-за вероятности развития осложнений воспалительного характера.

Для облегчения оттока гнойного отделения проводится рассечение капюшона, далее назначается антивоспалительная терапия. Полное устранение проводится после подавления активного воспаления. Кроме того, иногда может потребоваться удаление восьмёрки.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Способ предполагает иссечение нависающей слизистой ткани над моляром, который начал появляться. Процедура предполагает устранение условий для развития болезнетворных микроорганизмов. Это микрохирургическое вмешательство, которое отличается низкой травматичностью. В редких ситуациях иссечению подвергается большой объём тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости выполняется хирургом-стоматологом, применяется местная анестезия. При посещении грамотного специалиста, правильно поставленной анестезии, процедура проводится безболезненно.

Возникает боль уже после прохождения действия анестезии (через полчаса), по этой причине, принять анальгетик лучше перед появлением боли.

Иссечение предполагает этапы:

• применение местной анестезии;
• непосредственно иссечение нависающей десны. Хирург-стоматолог использует в работе скальпель и хирургические ножницы;
• обеззараживание раны посредством специальных антисептических средств;
• наложение йодоформной турунды на место иссечённого капюшона.

Завершается процедура получением врачебных рекомендаций, назначением повторного осмотра.

Удаление капюшона зуба мудрости

Удаление капюшона третьего моляра – вполне простая операция. Для проведения применяется местное обезболивание.

Процедуре способствует наличие одной из предпосылок:

• скученность жевательных органов;
• отсутствие потребности в функционировании третьего моляра;
• недостаточная ширина челюсти.

Особенности иссечения десны

Манипуляция по устранению капюшона сама собой не несёт особых трудностей. Но она требует соблюдения определённых врачебных рекомендаций, что поможет предотвратить рецидив. Обычно иссечение проводится следующим образом. Стоматолог консультирует пациента, сообщает некоторые детали процедуры. После этого применяется анестезия на основе собранного анамнеза.

Операция проводится скальпелем либо хирургическими ножницами. Дантист выполняет надрезание мягких тканей, затем рассекает их по направлению от себя. Подобный порядок действий обеспечивает освобождение коронки моляра.

В этом случае доли десны занимают крайнее положение от жевательных бугров. Процедура обеспечит пациенту нормальный уход за ротовой полостью, так как слизистая отодвинется от коронковой части моляра.

Обычно, стоматологом назначается терапевтический курс, включающий проведение ванночек. Это легко выполнить на дому. Вероятнее всего понадобится обычный раствор соли либо хлоргексидина. При приёме медицинских препаратов не стоит забывать об обязательной консультации со специалистом. Это обусловлено вероятностью появления осложнений, а также кровотечения. Как правило, дантист учитывает уровень сложности недуга, при выявлении гнойного воспаления назначаются антибиотики.

Немаловажно помнить, что рассечение капюшона не каждый раз гарантирует защиту от проблем, вызванных ростом зубом мудрости в дальнейшем.

Часто встречаются случаи повторного накрытия моляра десной. Обычно это вызвано медленным ростом рудимента. Если моляр после процедур остался отчасти ретинированным, его удаляют.

В каких случаях зуб мудрости удаляют?

Часто удаления капюшона над третьим моляром становится недостаточным. Терапия подобного рода не предоставляет желаемого эффекта в следующих ситуациях:

1. Ротовая полость не располагает достаточным местом для дальнейшего прорезывания зуба. Экстракция назначается при его направленности в сторону соседних жевательных органов или костной ткани.
2. Отсутствие соседствующих моляров с зубом мудрости. Такие ситуации для сохранности восьмёрки толка не приносят. По этой причине выполняется её удаление перед тем, как она начнёт доставлять проблемы пациенту.

Капюшон образуется исключительно на зубах мудрости, не прорезавшихся до конца. Значит, процедура их удаления будет довольно затруднительной. Доступ для извлечения элемента из лунки посредством простых стоматологических приборов нет. Для этого задействуется бормашина, которой разделяют его на несколько частей. После этого дантист осторожно извлекает частички моляра из альвеолярного отростка.

Особенность удаления зуба мудрости с капюшоном заключается в сложности его проведения. Процесс влечёт за собой дополнительные трудности. Длится операция гораздо дольше обычного отсечения лишней мягкой ткани. Большинство пациентов это подвергает стрессу, особенно страдающих паническим страхом лечения у дантиста.

Для таких случаев применяется общий наркоз. Она способствует погружению пациента в безмятежный сон и отсутствие реакции на манипуляции специалиста. Панический страх становится не единственной причиной для использования анестезии.

Она задействуется при повышенном рвотном рефлексе у человека. Проводя операцию, стоматолог может зацепить язычок, вызвав рвотный рефлекс. Для предотвращения неприятных конфузов лучше целиком отключить рефлексы человека посредством общей анестезии.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Влияние анестезии на плод полностью ещё не изучено, однако, не всегда получается исключить настолько сложную операцию, которая требует общего наркоза.

Большинство современных квалифицированных стоматологов не поддерживают удаление зуба мудрости, так как он может пригодиться для дальнейшего протезирования. Другие, наоборот, убедительно рекомендуют его удалить. Это позволит избежать стоматологических проблем.

Большинство людей по разным причинам опасаются посещений стоматолога, это выступает условием болезненного прорезывания зубов мудрости. Люди действуют интуитивно и обращаются к народной медицине. Важно знать, что такие действия ошибочны, они только на время снимут симптомы, не решив корень проблемы. К тому же это способно смазать общую картину, выступить источником хода недуга.

Не рекомендуется прибегать к самостоятельному приобретению и приёму бактерицидных препаратов. Потому как такие лекарства обладают местным воздействием, процесс воспаления лишь углубит свое воздействие. Процесс может быть гнойными осложнениями на лимфоузлах и глотке.

С различными проблемами, связанными с прорезыванием зубов мудрости, сталкивается около 40% мирового населения, и самой распространенной патологией, встречаемой в стоматологической практике, на сегодняшний день является воспаление участка десны над прорезывающимися молярами.

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости - «восьмерки», последние зубы в ряду, являющиеся третьими молярами. Обычно прорезываются в возрастном промежутке между 20 и 30 годами, но могут остаться ретинированными или прорезываться частично, а также в редких случаях отсутствовать полностью, что в стоматологии принимается за вариант нормы. Из-за нехватки места в ротовой полости они могут прорезываться неправильно, смещать зубные ряды, приводя к их скученности и развитию воспалительного процесса располагающихся над зубной поверхностью мягких тканей.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Воспаление десны возле зуба мудрости

Воспаление десны над прорезывающимся моляром называется перикоронаритом и является распространенной стоматологической патологией. Развитию воспалительного процесса предшествует механическое повреждение тканей десны, неудовлетворительная гигиена полости рта, скопление зубного налета между десневым капюшоном и зубной коронкой, снижение общего и местного иммунитета. Причинами возникновения патологии обычно служит нормальная микрофлора рта (стафилококки, стрептококки).

Признаки и симптомы перикоронарита

• выявление покраснения и отечности десны при при стоматологическом осмотре;
• при выраженном патологическом процессе наблюдается припухлость мягких тканей щеки;
• боль ноющего характера, усиливающаяся при приеме пищи, чистке зубов, надавливании;
• наличие гнойного отделяемого из-под капюшона зуба;
• неприятный запах изо рта;
• затруднение проглатывания пищи и открывания рта, связанные с отеком и болевыми ощущениями;
• нарастание общей слабости;
• повышение температуры тела;
• возможно увеличение регионарных (околоушных и подчелюстных) лимфатических узлов;
• боль отдает в область уха, в висок на стороне поражения;

При возникновении симптомов воспаления десны над растущим зубом мудрости необходимо посетить стоматологическую клинику и получить консультацию специалиста для определения тактики лечения.

Капюшон над зубом мудрости

Капюшоном называется участок мягких тканей десны, нависающий над зубной коронкой частично прорезавшегося зуба. Он образуется в результате его роста в неправильном направлении и прорезывании только одной его части. Капюшон имеет склонность к нагноению из-за скопления под ним зубного налета, микроорганизмов и пищевых частиц и повреждения десневых структур растущим зубом.

Как снять воспаление

Использование местных антисептиков

Для предотвращения развития осложнений и снятия симптомов воспалительного процесса необходимо проводить ополаскивания полости рта антисептическими растворами. Такая терапия позволит снизить бактериальную нагрузку, способствует механическому вымыванию гнойного секрета и частиц пищи с поврежденных тканей, предотвращает инфицирование смежных структур ротовой полости.

• Полоскания проводят 5-6 раз в день после приема пищи.
• В течение получаса после процедуры для развития должного терапевтического эффекта необходимо отказаться от употребления напитков, еды, курения.
• Время, отводящееся на одну процедуру полоскания, должно составлять от 2 до 5 минут.
• Лечение местными антисептиками проводится до полного исчезновения воспалительного процесса и в среднем составляет 5-7 дней.
• Ополаскивание необходимо проводить в щадящем режиме, не допуская излишнего механического воздействия жидкости и смываемых частиц на воспаленные слизистые оболочки.

Применяемые растворы:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин;

Нестероидные противовоспалительные средства

Благодаря использованию препаратов группы НПВС достигается сразу два терапевтических эффекта: уменьшение симптомов воспаления и снижение выраженности болевых ощущений. Таблетки необходимо применять согласно инструкции, но длительность лечения не должна превышать 5-7 дней из-за риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (НПВП-ассоциированная гастропатия).

• Ибупрофен;
• Баралгин;
• Кеторолак;
• Диклофенак;

Антибиотикотерапия

Применяется на фоне использования местных антисептиков при тяжелом течении болезни и развитии осложнений (абсцессы, флегмоны, остеомиелит). Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) в стандартных терапевтических дозировках.

Хирургическое удаление капюшона

Заключается в иссечении нависающего над зубной поверхностью участка мягких тканей. Часто процедура совмещается с одновременным удалением зуба мудрости.

Показания к хирургическому иссечению части десны

• часто рецидивирующие перикоронариты;
• острый отек и воспаление десны (гингивит);
• выраженные затруднения речи, приема пищи и открывания рта из-за отечности прилежащих тканей;
• значительное повышение температуры тела;
• тяжелое течение заболевания;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• вовлечение в воспаление лимфатических узлов;
• развитие осложнений (абсцесс, флегмона, остеомиелит);

Этапы операции

• Санация полости рта и обработка антисептическими растворами.
• Местная анестезия быстродействующими обезболивающими препаратами (лидокаин) путем обкалывания зоны хирургического вмешательства. Также возможно обезболивание аппликационным методом.
• Определение линии разреза и иссечение нависающего над зубной коронкой участка мягких тканей десны при помощи скальпеля, хирургических ножниц или лазера, очищение поверхности эмали от гнойного налета.
• Повторная обработка раны стоматологическими антисептиками.
• Процедуры по остановке кровотечения (прикладывание стерильных ватно-марлевых тампонов, гемостатической губки, накладывание швов на слизистую оболочку при необходимости).
• Наложение на область вмешательства турунды с 5% йодоформом или Альвожелем.
• Разъяснение необходимости и способов ухода за ротовой полостью, назначение повторного стоматологического осмотра через несколько дней.
• Процедура проходит безболезненно, хорошо переносится пациентами и в среднем занимает 10 минут.

Сроки заживления десны после удаления капюшона

При правильном уходе за ротовой полостью в послеоперационный период и соблюдении всех рекомендаций врача-стоматолога десна будет заживать 5-7 дней. В течение первых 2-3 дней у пациента могут болеть поврежденные ткани, но эти ощущения значительно снижаются, спадает отечность и покраснение десны, улучшается общее самочувствие.

Если зуб мудрости продолжает расти, возможно повторное образование десневого капюшона. В таком случае врач-стоматолог решает вопрос об удалении неправильно прорезывающегося моляра.

Лечение десны после операции

• Соблюдение щадящего пищевого режима в первые несколько дней: исключение горячей, острой, обильно посоленной пищи.
• Достаточная гигиена полости рта (чистка зубов, применение ополаскивателей, ирригатора).
• Исключение травматизации десны при чистке;
• Использование местных антисептиков для профилактики инфицирования раны и ускорения процессов заживления. Проводится в течение 3-5 дней после хирургической манипуляции. Ополаскивания рта проводят после приема пищи 3-5 раз в день в щадящем режиме. В качестве лечебного раствора подходят такие препараты как Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, хорошим обеззараживающим эффектом обладает отвар ромашки, шалфея. Допускается применение антисептиков в форме гелей и мазей: Камистад, Калгель. Лекарства необходимо наносить на десну 3-4 раза в сутки. Гелевые формы антисептиков помимо бактерицидного обладают также обезболивающим действием.
• Поддерживающая антибиотикотерапия коротким курсом. Для профилактики возникновения повторной инфекции используются антибиотики широкого спектра действия в стандартных дозах (Амоксициллин, Амоксиклав), длительность лечения составляет 2-3 дня.
• Обезболивающие препараты при необходимости: таблетированные формы группы НПВС (Анальгин, Кеторолак), гели для местного нанесения (Калгель, Мундизал).
• Общеукрепляющее лечение: прием поливитаминных средств (Витрум, Центрум, Аевит).

Перикоронит - серьезная стоматологическая патология, которая при отсутствии вовремя начатого адекватного лечения может повлечь за собой осложнения, в то же время на ранних стадиях развития не представляет затруднений. При возникновении симптомов болезни необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.