SMAS-лифтинг: одна из наиболее современных методик омоложения лица. Смас лифтинг аппаратный для подтяжки лица

Каждая женщина мечтает как можно дольше оставаться молодой, красивой и подтянутой.

Благодаря смас-лифтингу это возможно, ведь во время процедуры не только разглаживаются морщинки, но и подтягивается обвисшая кожа, а овал лица становится эстетически приятным.

Что это такое?

Смас лифтинг – это глубокая подтяжка лица, которая направлена на регенерацию мышечно-апоневротического слоя (смас системы).

Этот подкожный слой организма содержит в себе волокна эластина и коллагена, которые и отвечают за упругость и гладкость кожи.

Со временем смас слой разрушается, коллагена вырабатывается недостаточно, и мышечный слой становится дряблым, проявляются следующие внешние симптомы:

• веки нависают, появляются мешки под глазами;
• вокруг губ появляются глубокие морщинки и складки;
• щеки обвисают, делая контур лица нечетким;
• формируется второй подбородок из-за отвисшей кожи;
• в области шеи и декольте появляются мелкие складки и морщинки.

При смас лифтинге происходит непосредственное воздействие на мышечно-апоневротический слой, в отличие от других разновидностей лифтинга.

При помощи методики легко моделируется правильный и физиологичный овал лица, устраняются признаки старения на долгий срок.

Цель процедуры не просто спрятать морщинки, а восстановить прежние молодые черты лица пациента.

Виды

Существует несколько эффективных методик процедуры. Выбирает обычно одну из них пациент вместе с врачом, зависит выбор от пожеланий человека и состояния его кожи.

Классическая хирургическая

Это хирургическая операция, при которой врач делает глубокий надрез от уха до уха по передней части лица и подтягивает смас слой, обрезая излишки.

Швы накладываются по линии роста волос, поэтому их впоследствии незаметно.

Во время операции хирург не только подтягивает внешние слои кожи, но и переносит смас слой в правильное положение, корректируя таким образом овал лица.

Эндоскопическая

Такая операция менее травматична, так как хирург не производит широких разрезов.

Обычно врач делает небольшие отверстия в височной зоне и вводит эндоскоп, через который отслеживает состояние смас слоя. Затем он выполняет подтяжку и фиксирует кожу в правильном положении.

Ультразвуковой лифтинг

Такая методика является безоперационной.

Подтяжка выполняется при помощи аппарата, который излучает ультразвук.

Считается безболезненной и эффективной процедурой, а полный результат после нее проявляется через несколько месяцев, так как ультразвук воздействует на подкожные слои, провоцируя выработку коллагена.

Операция по подтяжке лица СМАС (SMAS)

Хирургический смас лифтинг считается сложной операцией, так как затрагиваются глубокие слои кожи. Благодаря такому вмешательству лицо приобретает потерянные молодые черты, разглаживаются глубокие морщины.

Показания

Операция проводится у лиц старше 35-40 лет, имеющих такие показания к процедуре, как:

• наличие второго подбородка;
• обвисание кожи в области век и щек;
• глубоки морщины, гусиные лапки;
• асимметрия;
• глубокие носогубные складки;
• неправильный овал лица.

Противопоказания

В некоторых случаях может быть назначена операция в 35 лет, чтобы подтянуть излишки кожи после похудения.

Такое сложное хирургическое вмешательство имеет ряд серьезных противопоказаний:

• онкологические заболевания;
• хронические заболевания;
• воспалительные заболевания внутренних органов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• заболевания кровеносной системы.

При наличии противопоказаний пациенту необходимо пройти курс лечения у соответствующего специалиста, после чего возможно проведение смас-лифтинга.

За и против

Чтобы решиться на операцию, необходимо изучить все плюсы и минусы.

Как и любое хирургическое вмешательство, смас-лифтинг требует долгой реабилитации, а проводится он под общим наркозом, также существует риск осложнений.

Плюсом операции считается ее эффективность:

• Благодаря воздействию на глубокие слои кожи, процедура дает длительный эффект, который заметен уже через неделю после операции.
• Рубцов на лице не остается, кожа не кажется перетянутой в области губ и глаз, как при .

Подготовка к операции

Чтобы избежать серьезных осложнений и неприятных побочных эффектов, к операции необходимо правильно подготовиться.

Очень важно пройти обследование перед посещением клиники, для этого придется посетить таких врачей, как:

• терапевт;
• отоларинголог;
• невролог;
• кардиолог;
• офтальмолог.

Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, пройти флюорографию, электрокардиограмму, а женщинам – смотровой кабинет. Если пациент принимает какие-либо препараты, то о них необходимо рассказать хирургу в клинике.

При условии, что у пациента не было найдено серьезных патологий, пластический хирург начинает опрос и осмотр, таким образом, он выявляет, есть ли показания к проведению операции.

Подготовка к процедуре начинается как минимум за неделю, в этот период необходимо:

• перестать принимать лекарственные препараты, если это возможно;
• ограничить физические нагрузки;
• не курить и не употреблять алкогольные напитки;
• не есть жирную, острую и жареную пищу;
• за день до операции устроить разгрузочный день на бульонах и кефире;
• отказаться от приема пищи в день операции.

Технология проведения SMAS-лифтинга

Операция смас проводится обычно под общим наркозом, используются препараты нового поколения, которые не дают побочных эффектов и снижают риск возникновения осложнений, а длится процедура от 2 до 4 часов.

Во время операции пластический хирург делает разрезы за ушами и в области шеи, отслаивает кожу, чтобы убрать ее излишки и зафиксировать в правильном положении. Глубина и размер разреза зависит от состояния кожи пациента - чем сильнее обвисание, тем разрезы глубже.

При смас-лифтинге хирург работает не только с лицом, но и с шеей - это необходимо, чтобы переход кожи был плавным, и не возникало контраста.

Часто при такой операции проводится липосакция в области щек, так как лишний жир мешает смоделировать правильный контур лица.

Реабилитация по дням

День первый

Обычно при операции используется общий наркоз. После того как он перестает действовать, пациент просыпается и чувствует себя вялым, не может нормально ориентироваться в пространстве – это продолжается несколько часов.

Часто после анестезии появляется тошнота, которую убирают при помощи противорвотных средств, а чтобы не провоцировать рвоту, лучше отказаться от пищи перед операцией.

При отхождении от наркоза резко снижается эффект обезболивания, поэтому у пациента появляются болевые ощущения, но чаще всего они не сильно выражены и их можно снизить, принимая болеутоляющие препараты.

В течение первых суток появляются послеоперационные отеки, которые могут нарастать в последующие дни.

Возникают гематомы в области воздействия, со временем они проходят и не оставляют следов.

Весь первый день пациент находится в клинике под наблюдением врачей.

День второй

На второй день пациента осматривает врач, и если все в норме, то его отпускают домой. В некоторых случаях врач может оставить человека под наблюдением еще на сутки или двое.

День третий

На третий день хирург может разрешить снять повязку, но не стоит сразу же возвращаться к активному образу жизни, необходимо проводить свое время в спокойно обстановке, соблюдать постельный режим.

Состояние лица в это время может казаться пугающим из-за послеоперационных отеков и гематом, но это временно. В течение двух недель разрезы заживают и синяки уходят, а лицо постепенно становится красивым и подтянутым.

В последующие дни состояние пациента улучшается, но еще могут беспокоить такие неприятные симптомы, как ощущение скованности и тяжести, несильная боль в области надрезов.

Чтобы облегчить период реабилитации и ускорить его, лучше придерживаться нескольких правил:

• не посещать сауну и не принимать горячих ванн в течение трех недель;
• не принимать аспирин, он ухудшает свертываемость крови;
• не курить, не употреблять алкоголь и наркотики;
• отказаться от солярия и солнечных ванн на 3 месяца;
• не поднимать тяжестей и не перетруждаться 2 месяца;
• питаться правильно, отказаться от жирного и жареного;
• спать не менее 8 часов в сутки, в первые 2 недели реабилитации не пренебрегать дневным сном;
• при сильных болях и других тревожных симптомах незамедлительно обратиться к хирургу.

Важно отметить, что все лекарственные препараты и процедуры в период реабилитации должен назначать врач, самолечением заниматься не рекомендуется.

Риски и осложнения

Главными побочными эффектами, возникающими в 100% случаев, являются синяки и отеки.

Иногда отеки могут быть сильно выраженными, что довольно опасно, так как кожа может сильно растягиваться и обвисать, сводя на нет эффект от операции.

В редких случаях могут появляться некоторые осложнения:

• Парез мимической мускулатуры лица. Это заболевание возникает при частичном повреждении лицевого нерва и встречает редко, обычно у людей, которые уже переносили подобные оперативные вмешательства. Причинами такого осложнения могут быть механические повреждения, воспалительные процессы и некоторые медикаменты.
• Подкожная гематома. Возникает она обычно сразу после операции и лечится при помощи аспирации и приема кровоостанавливающих препаратов.
• Некроз и нагноение. Это омертвение ткани в области швов, которое возникает из-за чрезмерного натяжения кожи. Нагноение может появляться, если не лечить некроз. Встречается такое осложнение редко.
• Выпадение волос. Возникает осложнение при нарушении питания волосяных луковиц. Рост волос восстанавливается при помощи процедур и приема сосудистых лекарств и витаминов.
• Пигментные пятна. Такая проблема встречается у пациентов с чувствительной кожей и проходит в течение одного года.
• Деформация контура лица. Такое осложнение возникает, если врач удалил большое количество тканей или жира. Поэтому важно, чтобы операцию проводил квалифицированный пластический хирург, а не косметолог.

Особенности аппаратного лифтинга

Аппаратный смас лифтинг выполняется при помощи ультразвукового оборудования, без операции. Чаще всего используются аппараты smas hifu, Ulthera (США) и Doublo (Корея).

Такая процедура дает эффект не хуже хирургического лифтинга, но не имеет серьезных осложнений и особенностей реабилитационного периода.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению считают:

• возраст старше 40 лет;
• обвисание кожи и второй подбородок;
• морщины;
• асимметричный овал лица.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания;
• травмы кожных покровов, сыпь и другие повреждения;
• кардиостимулятор, а также металлические импланты в области лица;
• хронические заболевания, в том числе неврологического характера.

Технология

Проводится процедуры путем воздействия ультразвукового излучателя на необходимые зоны.

При подготовке врач очищает лицо и намечает области, которые необходимо исправить, затем наносит специальный гель на кожу, улучшающий проводимость ультразвуковых волн.

Продолжается операция не более часа.

Реабилитация

Восстановления процедура не требует, так как ткани не повреждаются. После ультразвукового лифтинга может возникать покраснение и чувство онемения, симптомы проходят в течение нескольких часов.

Стоимость

Стоимость процедуры зависит от региона, в котором будут проводить процедуру, и ценовой политики конкретной клиники, а также от выбранного метода. Как правило, хирургический лифтинг дороже аппаратного.

Примерные цены в клиниках Москвы:

Результаты

Увидеть результаты после хирургического смас лифтинга удастся через 2 месяца после операции.

SMAS-лифтинг - одна из наиболее современных методик, обеспечивающих комплексную подтяжку лица в зрелом возрасте. Она даёт выраженный омолаживающий эффект, когда кремов, масок, массажа, гимнастики, косметологических процедур для поддержания тонуса кожи уже не хватает. Этот вид лифтинга воздействует не только на эпидермис и подкожно-жировую клетчатку, он затрагивает и более глубокие слои тканей. При этом вмешательство проходит максимально бережно и безопасно, не оставляя заметных следов.

Что такое SMAS-лифтинг и как он работает

Необычное название процедуры SMAS-лифтинг - это английская аббревиатура, расшифровывающаяся как superficial muscle-aponeurotic system (поверхностная мышечно-апоневротическая система). Именно там методика и «работает». Данный слой ткани состоит из волокон коллагена и эластина, покрывающих мышцы. Как раз эта «сетка» поддерживает их в нужном положении, не даёт обвисать. Также SMAS обеспечивает возможность выражать эмоции.

SMAS-лифтинг - очень эффективная методика омоложения

Но со временем (как правило, после 25–28 лет) выработка организмом коллагена и эластина резко сокращается. Слой между эпидермисом и дермой разрушается. Мышцы и кожа под действием гравитации обвисают. Образуются мимические, а затем и более глубокие морщины, контуры лица теряют чёткость. Оптимальный возраст для процедуры - 40–50 лет. В отличие от пластической операции, и 60–65 лет - не препятствие для неё. Визуально за счёт комплексной подтяжки лица и шеи можно скинуть 10–15 лет.

Основное отличие SMAS-лифтинга от прочих разновидностей процедуры - глубина воздействия. Он «работает» в 5 мм под кожей, любой другой лифтинг - в 1–1,5 мм. Поэтому оказываемый им эффект сравним с тем, что обеспечивает пластическая операция. SMAS-лифтинг - отличный вариант для тех, кому хирургическое вмешательство противопоказано по состоянию здоровья, кто просто психологически не может решиться на столь радикальную процедуру. Он же помогает поддерживать достигнутые после пластики результаты, исключая необходимость относительно скоро снова «ложиться под нож».

SMAS-лифтинг действует намного глубже, чем иные омолаживающие косметологические процедуры

SMAS-лифтинг бывает нескольких видов:

• Классический. Хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом. Операция заключается в «подтягивании» SMAS-системы через сделанный с помощью лазерного скальпеля надрез и удалении «лишних» лоскутов кожи. Нередко она сочетается с липосакцией и/или блефаропластикой. Реабилитация после неё длится около двух месяцев. Затронутые мышцы полностью восстанавливаются. Операция даёт эффект на 10–15 лет.
• Эндоскопический. Менее травматичен, чем операция, но тоже проводится под наркозом. Через почти незаметные проколы в ткани вводится эндоскоп с камерой, которым и оперирует хирург. На полное восстановление после процедуры уходит 20–25 дней. Результат держится в течение 4–5 лет.

  Эндоскопический SMAS-лифтинг даёт менее выраженный эффект, но переносится намного легче и не требует длительной реабилитации

• Ультразвуковой. Волны, излучаемые специальным аппаратом, проходят через эпидермис до заданной косметологом глубины. Там, где фокусируются лучи, происходит локальный нагрев тканей. Под точечным воздействием тепла имеющиеся волокна коллагена и эластина резко сокращаются, заметно подтягивая кожу. Одновременно активизируются процессы метаболизма и снабжения тканей кислородом, питательными веществами. Процедура имеет накопительный эффект. Видимый результат сохраняется на 2–3 года. Реабилитационный период очень короткий, ограничения минимальные. Чаще, чем раз в два года проводить сеансы нельзя.

  Аппаратный SMAS-лифтинг эффективен при первых признаках старения, но слишком рано начинать процедуры не рекомендуется

Достоинства SMAS-лифтинга:

• Однократность. Для достижения длительного эффекта достаточно одного сеанса.
• Возможность совмещения с иными омолаживающими косметологическими процедурами. SMAS-лифтинг по завершении периода реабилитации не препятствует проведению биоревитализации, мезотерапии, контурной пластики филлерами, микродермабразии. Можно вводить и препараты на основе ботулотоксина (Ботокс, Ксеомин, Диспорт). Напротив, это помогает скорректировать оставшиеся мелкие недочёты, если результат устраивает клиентку не полностью.
• Универсальность. Метод подходит для коррекции любой зоны лица. Проводить процедуру можно невзирая на время года. Нет ограничений по типу кожи и фототипу внешности.
• Отсутствие видимых следов вмешательства. После SMAS-лифтинга не остаётся заметных шрамов, рубцов на лице.
• Эффективность. Процедура обеспечивает не только визуальное омоложение. Она воздействует на глубинные слои дермы, «запуская» процессы её обновления на клеточном уровне. Устраняются даже глубокие морщины, резкие складки, иные очевидные признаки старения. Эффект сохраняется в несколько раз дольше, чем после иных косметологических процедур.
• Безопасность. Для проведения SMAS-лифтинга используется новейшее современное оборудование.
• Комплексность. В процессе устраняется большинство возрастных проявлений - морщины, нечёткий овал лица, кожные складки, дряблость кожи. При этом лицо, молодея, сохраняет естественность, нет эффекта маски, чрезмерной натянутости кожи.

SMAS-лифтинг не может устранить причины старения, но в борьбе с его проявлениями он даёт выраженный эффект

Основным недостатком SMAS-лифтинга считается необходимость проводить операцию под общим наркозом. Это всегда большой стресс для организма. Также отмечают высокую стоимость процедуры. Но если разобраться, она вполне сравнима с ценой регулярных походов к косметологу в течение следующих 10–15 лет. Процедура не является панацеей, обратить старение вспять и замедлить его темпы SMAS-лифтинг не в состоянии.

Видео: SMAS- и спейс-лифтинг

Кому показана процедура

Комплексный эффект SMAS-лифтинга позволяет избавиться самых разных признаков старения:

• глубокие мимические морщины в уголках глаз, у губ;
• выраженные «заломы» в межбровной, носогубной области, поперечные морщины на лбу;
• преждевременное старение кожи в результате длительного и/или интенсивного воздействия естественного либо искусственного ультрафиолета;
• потеря чёткости контура, «поплывший» овал лица, пропавшая граница между шеей и подбородком;
• опустившиеся уголки губ, наружные уголки бровей, нависающее над глазом веко;
• обвисающая кожа на щеках («брыли»), под подбородком, на шее («кольца Венеры»);
• общее снижение тонуса мышц лица, дряблая, покрытая сеточкой мелких морщин кожа, утратившая тургор и здоровое сияние;
• сильно выраженная носослёзная борозда, мешки под глазами;
• двойной подбородок.

Необходимая подготовка к сеансу

Подготовка к проведению SMAS-лифтинга начинается с первичной консультации со специалистом. От его опытности и квалификации в данном случае зависит очень многое, поэтому к выбору нужно подойти максимально ответственно и придирчиво, не жалея времени и сил. Если ошибиться с кандидатурой, негативный результат будет, в прямом смысле слова, налицо.

Консультация со специалистом перед процедурой проводится в обязательном порядке; её отсутствие - достаточный повод отказаться от услуг данного салона или клиники

В ходе беседы клиентке разъясняется, что такое SMAS-лифтинг, как он действует, достижим ли в принципе желаемый ею эффект. Выбирается разновидность процедуры с учётом возраста, состояния кожи и здоровья, масштабов проблемы, иных имеющих значение факторов. Выбор в значительной степени зависит от возраста. Клиенткам, которым исполнилось 40–45 лет, рекомендуется ультразвуковой SMAS-лифтинг. В это время волокна коллагена ещё не утратили способность к сокращению. Эндоскопия даст эффект в 50 лет или чуть позже. Затем показана только классическая операция.

Непременно выясняется, возможно ли проведение SMAS-лифтинга в принципе. Список противопоказаний у него обширный, поэтому заранее настраивайтесь максимально полно и правдиво отвечать на многочисленные вопросы о состоянии собственного здоровья. Обязательно перечислите все принимаемые препараты, умышленно не скрывайте никаких данных, желая провести процедуру несмотря ни на что. В противном случае даже проведённый с полным соблюдением технологии SMAS-лифтинг обеспечит вам не вожделенные молодость и красоту, а серьёзные проблемы с внешностью (и хорошо ещё, если не со здоровьем).

Со своей стороны, задавайте любые вопросы, касающиеся самой процедуры, подготовки к ней, особенностей реабилитации, возможных осложнений. Не стесняйтесь попросить для ознакомления документы, подтверждающие право салона или клиники на занятие определённым видом деятельности, квалификацию специалиста, лицензию, паспорт качества на используемый аппарат. В серьёзных учреждениях их предъявляют по первому требованию без малейших возражений, такая просьба никого не удивляет.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг какой-либо специфической подготовки по сравнению с иными косметологическими процедурами не требует. Под запрет на 3–5 дней до процедуры попадают:

• чрезмерные физические нагрузки;
• воздействие искусственного ультрафиолета, естественные солнечные ванны;
• посещение бассейна, сауны, бани, купание в естественных водоёмах (в идеале откажитесь от посещения любых общественных мест, где можно подхватить инфекцию);
• любое интенсивное механическое воздействие на кожу (пилинги, скрабы, гоммажи);
• проведение иных омолаживающих косметологических процедур (у каждой из них есть свой период реабилитации);
• обработка кожи любыми косметическими средствами, в состав которых входит салициловая и гликолевая кислоты.

Любое скрабирование - это механическое повреждение кожи, а значит - возможность занести инфекцию

Иначе обстоит дело с классическим и эндоскопическим лифтингом. По сути, это полноценное оперативное вмешательство, поэтому после первичной консультации со специалистом потребуется расширенная медицинская диагностика:

• анализы крови (общий, на свёртываемость, на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С);
• общий анализ мочи;
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• консультации с терапевтом, анестезиологом, отоларингологом, кардиологом, офтальмологом, гинекологом (необходимо исключить беременность), при наличии любых хронических заболеваний - дополнительно с лечащим врачом.

Подготовка к операции SMAS-лифтинг длится не менее месяца. Вообще, рекомендуется увеличить этот период до 6–8 недель. Необходимо:

• отказаться от интенсивных спортивных тренировок, по возможности минимизировать иные физические нагрузки, даже незначительные (в том числе работу по дому);
• нормализовать психологическое состояние, как можно меньше подвергаться стрессовым воздействиям, вообще нервничать;
• полностью (с разрешения лечащего врача) прекратить приём всех медикаментов, БАД, особенно это касается любых антикоагулянтов (к ним относится, например, обычный аспирин), нестероидных противовоспалительных медикаментов, комплексов с витамином Е;
• перейти на здоровую пищу, полностью исключив из рациона высококалорийный фастфуд, сладости, жареное, жирное, копчёное и острое;
• полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе;
• за день до операции - употреблять только жидкую диетическую пищу (бульоны на постном мясе, птице, нежирной рыбе, кефир, натуральный йогурт без добавок), в день проведения процедуры - вообще не есть.

Здоровое и полноценное питание - важная составляющая подготовки к любой операции

Как проходит процедура

Технология проведения SMAS-лифтинга существенно отличается в зависимости от выбранной методики. В любом случае все тонкости процесса должны быть объяснены пациентке заранее, в ходе предварительной консультации.

Безоперационный SMAS-лифтинг

Процедура также известна под названием «лифтинг выходного дня». Сеанс длится не более часа-полутора, сразу же после него можно покинуть клинику. Следы от воздействия заметны только при очень внимательном и придирчивом рассмотрении, ограничения, накладываемые на время реабилитационного периода, незначительные.

Подтяжка лица с помощью ультразвука начинается с дезинфекции. Специалист снимает с лица клиентки макияж, протирает рабочую поверхность аппарата средством на основе хлоргексидина.

Некоторые переносят процедуру ультразвукового SMAS-лифтинга даже без анестезии, другим требуется сильное обезболивающее, это обусловлено индивидуальными особенностями организма

На лицо наносится анестетик. Если у вас очень низкий болевой порог, обязательно предупредите врача заранее, он подберёт более сильнодействующее средство. Большинство женщин не отмечают никаких неприятных ощущений во время процедуры ультразвукового SMAS-лифтинга. Максимум, что вы почувствуете - приятное тепло, лёгкое покалывание, зуд под кожей, незначительную стянутость. Но всё воспринимается индивидуально. О любых неприятных ощущениях сразу же сообщайте.

Зона воздействия аппарата косметолог размечает заранее

На то, чтобы анестетик подействовал, уходит около получаса. За это время косметолог с помощью специальной линейки намечает на лице точки воздействия. Всё ещё раз согласовывается с клиенткой. Наносится специальный проводящий гель, облегчающий проникновение волн к мышцам. Ультразвуком обрабатывается сначала одна половина лица, потом вторая. Эффект проявляется почти мгновенно, можно сразу оценить его в сравнении.

Настройки аппарата для ультразвукового SMAS-лифтинга обеспечивают необходимую точность воздействия

Одновременно из-за точечных множественных повреждений активизируются фибробласты, отвечающие за выработку естественного коллагена. Соответственно, изменения в лучшую сторону проявятся ещё сильнее. Окончательно результат устоится где-то через месяц. Затем постепенно сформируется новая «сетка» из волокон коллагена, обеспечивающая его долгосрочность.

Процедура проводится на оборудовании двух торговых марок:

Завершается сеанс нанесением лёгкого геля или крема, успокаивающего и увлажняющего кожу. Если проявилось сильное покраснение, накладывается прохладный компресс. При отсутствии неприятных ощущений и нормальном самочувствии через 10–15 минут можно покинуть клинику.

Видео: процедура ультразвукового SMAS-лифтинга

Операция

Классический SMAS-лифтинг проводится под общим наркозом, операция растягивается на 2,5–3 часа. Она затрагивает не только лицо, но и область шеи, позволяя избежать зримого контраста между обработанной и необработанной областью. Специалист действует по следующему алгоритму:

1. Выполняется круговой надрез от уха до уха по волосистой части головы надо лбом, заканчивая за ушной раковиной. Кожа отслаивается, фиксируется специальными зажимами.
2. Отделяется с помощью скальпеля и/или ножниц и подтягивается до необходимого состояния слой SMAS. Ориентируется специалист на внешний край глазницы, скулы, носогубную складку, зону нижней челюсти и переднюю поверхность шеи.
3. Излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки отсекаются, фиксируются в новом положении. Слой SMAS крепится к фасции височных костей. В случае необходимости затрагиваются и более глубокие слои тканей, вплоть до надкостницы. Это помогает избавиться от очень резко выраженных носогубных складок, «бульдожьих» щёк. В процессе можно слегка изменить форму щёк, разрез глаз, сделать более выраженными скулы. Но для внесения кардинальных изменений во внешность SMAS-лифтинг не предназначен.
4. Накладываются швы и специальная фиксирующая повязка. Разрезы тщательно маскируются за линией роста волос. Могут быть вставлены тонкие трубочки для удаления излишков серозной жидкости и предотвращения сильных отёков.

Классический SMAS-лифтинг - полноценная хирургическая операция

В процессе SMAS-лифтинга обязательно восстанавливаются чёткие контуры скул и подбородка, очертания овала лица. При наличии показаний одновременно может проводиться коррекция иных дефектов - липосакция второго подбородка с помощью иглы, пластика век, платизмопластика (подтяжка области декольте), подтяжка бровей и лба. Лицо при этом сохраняет индивидуальность и естественность черт.

SMAS-лифтинг даёт выраженный эффект даже на очень зрелой коже

Окончательный результат проявляется постепенно, в течение 6–8 месяцев после операции. Приблизительно оценить эффект можно через 2,5–3 месяца. Надрез к этому времени становится практически незаметным, исчезают иные негативные последствия.

Шов после SMAS-лифтинга заметен только при очень пристальном рассмотрении

Эндоскопический лифтинг по технологии проведения мало отличается от классического. Эта процедура предпочтительнее для пациентки, так как все манипуляции проводятся через проколы диаметром не более 1 см. Но одновременно она очень неудобна для врача, который вынужден действовать практически вслепую, имея в своём распоряжении только изображение с видеокамеры.

Эндоскопический SMAS-лифтинг оставляет меньше повреждений, но не слишком удобен для врача

Видео: классический SMAS-лифтинг

Реабилитационный период

Одно из неоспоримых достоинств ультразвукового SMAS-лифтинга - отсутствие длительной реабилитации. Даже непосредственно после сеанса у пациентки не возникает никаких неприятных ощущений, о проведённой процедуре напоминает разве что незначительное покраснение кожи, бесследно исчезающее через несколько часов. Иногда на следующий день могут возникнуть небольшие отеки. На то, чтобы они прошли, потребуется 2–3 суток.

Сразу после процедуры ультразвукового SMAS-лифтинга не заметно ничего, кроме положительных изменений во внешности

Тем не менее глубинные слои дермы, даже если внешне это незаметно, подверглись интенсивному воздействию. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями специалиста касательно реабилитационного периода, считая их ненужной перестраховкой. В течение 5–7 дней необходимо:

• поменьше прикасаться к лицу, особенно немытыми руками;
• умываться только прохладной водой (желательно родниковой или бутилированной), отказаться от горячего душа и ванны;
• не подвергать кожу воздействию искусственного ультрафиолета и естественных солнечных лучей (под запрет попадает любое термическое воздействие, в том числе баня и сауна);
• не посещать любые общественные места, где легко заполучить инфекцию;
• не купаться в бассейнах и естественных водоёмах;
• выходя на улицу, наносить на лицо крем, защищающий от солнца, мороза, ветра;
• до минимума снизить физическую активность, отказаться от любой работы в наклон;
• исключить любое механическое воздействие на кожу (скрабирование, массаж).

После проведения эндоскопического или классического SMAS-лифтинга пациентка ещё на 2–3 дня остаётся в клинике под наблюдением врача. На лицо накладывается специальная эластичная фиксирующая ткани и мышцы в нужном положении повязка, которую снимают через 4–5 суток после процедуры. Если процесс заживления идёт нормально, по истечении 10–12 дней удаляют швы. Реабилитационный период, на который распространяются ограничения, в данном случае длится не менее двух месяцев:

От вас потребуется:

• регулярно обрабатывать швы прописанными врачом антисептиками, лицо - средством от отёков, против гематом, принимать обезболивающие препараты и антибиотики, накладывать холодные компрессы;
• посещать рекомендованные физиотерапевтические процедуры - лимфодренаж, эндермологический массаж, липомассаж, также может быть назначена лазерная коррекция;
• не окрашивать волосы;
• минимизировать физические нагрузки, не поднимать тяжести;
• исключить попадание на кожу естественного и искусственного ультрафиолета, любое термическое воздействие (в том числе горячую воду);
• не пренебрегать защитными кремами, актуальными в это время года;
• полностью отказаться от употребления алкоголя, кофе, курения, приёма препаратов, разжижающих кровь;
• много отдыхать, высыпаться;
• спать в положении на спине, на невысокой ортопедической подушке;
• не использовать скрабы, иные эксфолианты, лосьоны и тоники с содержанием кислот и спирта, не проводить иных косметологических процедур;
• есть здоровую пищу, соблюдать питьевой режим.

Видео: несколько дней после операции SMAS-лифтинга

Противопоказания и возможные осложнения

Противопоказаний у SMAS-лифтинга заметно меньше, чем у любой пластической операции, но всё равно перечень получается довольно длинный:

• любой срок беременности и весь период лактации;
• наличие кардиостимулятора, зубных штифтов, коронок, вживлённых под кожу лица золотых нитей;
• наличие силиконовых нерассасывающихся филлеров;
• любые неврологические и психические заболевания, особенно те, что сопровождаются судорогами;
• проблемы с эндокринной системой (например, сахарный диабет любого типа);
• онкологические заболевания на любой стадии, наличие опухолей невыясненной этиологии;
• гиперчувствительность кожи, склонность к образованию келлоидных рубцов;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• период обострения герпетической инфекции, акне, угревой болезни;
• невозможность даже на время прекратить приём антикоагулянтов;
• воспалительные процессы в организме, развитие инфекции, период обострения любых хронических заболеваний;
• наличие на коже незаживших механических повреждений, проявлений аллергии, любые дерматологические заболевания;
• простуда, ОРВИ, повышенная температура тела, плохое самочувствие;
• заболевания, негативно отражающиеся на иммунитете, понижающие свёртываемость крови;
• коллагеноз (патология соединительной ткани, повреждающая волокна коллагена).

Проведённый с соблюдением технологии SMAS-лифтинг полностью исключает развитие осложнений. Ответственность за благополучный исход процедуры лежит не только на специалисте, но и на самой клиентке, от которой требуется соблюдать все предписания касательно реабилитационного периода.

Лёгкие отеки, покраснение кожи, её гиперчувствительность, слабые болевые ощущения при прикосновении, надавливании в течение 2–3 дней после процедуры считаются нормой. При любых иных негативных проявлениях немедленно обращайтесь к терапевту или дерматологу:

• Снижение или полная потеря чувствительности отдельными участками кожи, некроз тканей. Возникает, если в процессе были затронуты поверхностные нервные окончания. Риск достаточно высок, нервы располагаются совсем неподалёку от области вмешательства.
• Проблемы с мимикой. Чаще всего возникают у тех, кто уже перенёс подобное вмешательство или пластическую операцию. Также это может быть следствием воспалительного процесса или индивидуальной реакцией на препарат, использованный для анестезии.
• Появление обширных гематом. Связано с чрезмерной хрупкостью кровеносных сосудов, особенностями их расположения.
• Асимметричность овала лица, его черт. Возникает, если в процессе операции удалено чересчур много кожи, подкожно-жировой клетчатки.
• Воспалительные процессы, нагноение. Является следствием занесённой инфекции.
• Появление множественных мелких рубцов. Обусловлено индивидуальной склонностью к чрезмерному «разрастанию» соединительной ткани.
• Долго не заживающие швы. Чаще всего это индивидуальная особенность организма, обусловленная низкими темпами метаболизма. Иной вариант - чрезмерное натяжение кожи в швах. Также регенеративные способности существенно снижаются с возрастом.
• Выпадение волос в области разреза. Объясняется проблемами с питанием фолликулов. Как правило, всё нормализуется в течение 2–3 месяцев.
• Обширные не проходящие отеки. Достаточно опасны, так как кожа обвисает, весь эффект от процедуры сводится на нет. Причина - проблемы с током лимфы. Необходима аспирация или приём специальных лекарственных средств.

Ответственность за осложнения после SMAS-лифтинга может нести как врач, так и сама пациентка

Смас лифтинг — что это такое? Об этом хотели бы знать многие женщины. Это один из множества способов пластики лица, позволяющий омолодить внешний вид (наряду с эндоскопической, круговой, безрубцовой подтяжкой лица). Под пластикой лица подразумевается устранение морщин, обвисания кожи и других признаков старения. Смас лифтинг пользуется особой популярностью в пластической хирургии из-за хорошо проявляющегося эффекта омоложения.

Понятие и виды smas лифтинга

Что такое smas? Эта аббревиатура (superficial muscular aponeurotic system) переводится с английского как «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Процедура smas лифтинга лица подразумевает изменение самых глубоких подкожных тканей (на фото smas слой кожи находится под жировой прослойкой), за счет которых происходит структурирование белковых волокон эластина и коллагена, контролирующих состояние всей кожи, эластичность, упругость, овал и форму лица.

После 40 лет происходит ослабление этих тканей, утрачивается их природный тонус. Благодаря подтяжке лица smas лифтинг достигается более длительный эффект омоложения (до 15 лет), чем при других ее видах.

Различают 2 вида этой процедуры — хирургический и безоперационный smas лифтинги. Необходимо помнить, что все виды процедур должен производить только высококвалифицированный пластический хирург, который прошел соответствующее обучение, провел достаточное количество операций и имеет большой опыт в этом виде деятельности.

Классический (хирургический) smas лифтинг имеет свои особенности. При этом виде смас подтяжки лица проводится полноценная хирургическая операция под наркозом. Процедура заключается в том, что пластический хирург, используя лазерный скальпель, производит надрез от уха до уха по передней части лица, отделяет кожу от внутренних тканей, по необходимости убирается и лишний подкожный жир.

Затем врач слой за слоем подтягивает необходимые участки, лишняя кожа удаляется, в конце делаются аккуратные швы в районе роста волос на висках, которые не перетягивают кожу, со временем их становится не видно. При этом хирург работает не только с кожей лица, но и шеи, что еще больше маскирует следы пластического вмешательства.

Или ультразвуковой лифтинг рекомендуется проводить людям старше 40 лет. Преимущество данной методики состоит в том, что процедура омоложения осуществляется без использования хирургического вмешательства (скальпеля), она проводится с помощью ультразвукового воздействия, благодаря которому и происходит подтяжка лица и шеи.

Принцип основан на воздействии ультразвука, которое происходит послойно: вначале на самые глубокие слои кожи, а потом постепенно на поверхностные слои.

Проведение операции смас лифтинга

Сама операция длится не менее 2 часов, после смас пациенту на лицо накладывается специальная фиксирующая повязка. Могут возникнуть небольшие болевые ощущения и отеки. Для того чтобы их снизить, в реабилитационном периоде назначаются определенные обезболивающие и противоотечные препараты, пациенту после операции рекомендуется держать голову в вертикальном положении. После операции реабилитационный период в клинике продолжается 2 дня (в редких случаях это время может увеличиться до 3-4 дней). Фиксирующая повязка снимается на третий день, а швы — примерно через неделю. Для уменьшения времени реабилитации и предотвращения развития инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия. До момента снятия швов не рекомендуется умываться, чтобы избежать развития инфекции.

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, перед операцией назначается расширенная медицинская диагностика. Пластический хирург должен выдать направление на посещение следующих врачей: терапевта, отоларинголога, невролога, кардиолога, офтальмолога. Нужно сдать анализы (общий анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ), сделать флюорографию, электрокардиограмму, женщинам необходимо посетить врача-гинеколога. Пациент должен рассказать, какие он принимает лекарственные препараты.

Подготовка к операции происходит как минимум за неделю. В течение этого времени требуется строго следовать всем рекомендациям врача:

• необходимо снизить до минимума физические нагрузки;
• желательно полностью, если это возможно, прекратить прием всех лекарств;
• соблюдать определенную диету, исключив из своего меню острую, жареную и жирную пищу;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• за день до операции питаться исключительно жидкой пищей (нежирный бульон и кефир), а в день проведения процедуры вообще отказаться от еды.

Послеоперационная реабилитация после смас

После операции, когда проходит реабилитация, не стоит забывать о соблюдении некоторых мер предосторожности:

• полностью отказаться от употребления алкоголя, табачной продукции;
• на месяц отказаться от посещения саун и приема горячих ванн;
• на 3 месяца отказаться от посещения соляриев;
• как можно больше отдыхать, сон должен быть не менее 8 часов в сутки, желательно находить время для сна еще и днем;
• не поднимать тяжести хотя бы 2 месяца.

В случае возникновения болей или неприятных ощущений незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Первый результат можно заметить уже через 2-3 недели, когда спадут отеки. Пациент в последующем должен соблюдать все рекомендации по уходу за кожей, чтобы этот эффект подтяжки лица оставался надолго. Важное значение имеет реабилитация, в ходе которой восстанавливаются все ткани.

К минусам хирургического вида можно отнести достаточно высокую стоимость смас лифтинга, сильные послеоперационные отеки, достаточно длительное заживление швов. Кроме того, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможно появление различных осложнений (воспалительные и инфекционные процессы). Если обнаружились противопоказания, то следует отказаться от операционного вида и воспользоваться нехирургической smas подтяжкой лица. Хирургия обеспечивает длительный результат.

Аппараты для смас лифтинга

Для этой процедуры в настоящее время используются 2 типа приборов: американский (Альтера Систем) и корейский (Doublo System), при этом эффект лифтинга одинаков.

Оборудование по смас подтяжке лица, с помощью которого пациенту впервые делают ультразвуковой лифтинг — Альтера Систем. Аппарат для лифтинга Альтера оснащен специальными программами по определению толщины слоев мягких тканей, что позволяет очень точно настроить параметры аппаратного смас лифтинга конкретно под каждого пациента. Для воздействия на кожные слои на необходимой глубине применяют различные специальные насадки. Пациент может на мониторе видеть черно-белую картинку, на которой видны все слои кожи.

Перед тем как начать ультразвуковой лифтинг, врач наносит линии, по которым в последующем будет работать, смазывает кожу специальным контактным гелем, чтобы стало возможным беспрепятственное проникновение ультразвука к нужным мышцам. Боли во время ультразвукового smas лифтинга пациент не чувствует, ощущаются только легкие покалывания. Ультразвуковая круговая пластика лица может оставить небольшое покраснение, которое исчезает в течение нескольких часов.

Видео смас лифтинга на аппарате Альтера и ответы на ваши вопросы:

Процедура не занимает много времени и в основном длится в течение 1-2 часов. После того как врач поработал над лицом и шеей, пациента сразу отпускают домой, т к. реабилитация не нужна.

Doublo System, по мнению многих специалистов, удобнее в эксплуатации. Оборудование имеет более высокую мощность излучения и предоставляет цветную картинку всех слоев кожи в месте своего воздействия. Лифтинг на аппарате, используемый в корейском варианте, преобразует ультразвуковые волны в цветную картинку на мониторе, позволяет тем самым врачу видеть все отдельные слои кожи, а также процесс сокращения каждого слоя тканей во время проведения процедуры. За счет этого специалист-косметолог с большой точностью может контролировать симметричность процедуры, в связи с чем снижается возможная асимметрия лица после процедуры. Благодаря этому данный аппарат может использоваться не только в пластических клиниках, но и в косметических салонах. Эта процедура не отличается от работы на аппарате Альтера. Расходные материалы (гели, насадки и т. д.) достаточно доступны, поэтому цена процедуры довольно низкая.

Подробности ультразвукового лифтинга на аппарате Doublo System:

Аппаратный лифтинг имеет свои противопоказания: беременность, период лактации, онкология, открытые раны. Врач при первом посещении обязан это выяснить, чтобы исключить в последующем все возможные осложнения.

В отличие от хирургического вмешательства, эффект от аппаратного смас лифтинга сохраняется меньшее время, и в зависимости от того, как вы будете дальше ухаживать за кожей, его желательно повторять через некоторое время.

В результате процедуры лифтинга человек получит подтянутые черты лица. При этом нужно принять во внимание тот факт, что после 55 лет использование аппаратного лифтинга не так эффективно, как хирургического. В любом случае к процедуре, связанной со smas лифтингом, стоит подходить со всем вниманием и ответственностью. И в заключении несколько фото до и после смас лифтинга:

Что чувствует дочь, когда присутствует при том, как ее матери делают круговую подтяжку? Юля Гребенкина сама отправила маму к хирургу Эдуарду Шихирману, сама стояла в операционной и сама наблюдала воочию, как меняется лицо после фейслифтинга. Такого вы точно еще не читали.

Меня вы знаете уже вдоль и поперек. А вот моя мама Наталья светилась на страницах блога всего пару раз (вот, например, в ). Тогда, год назад, она призналась, что хочет сходить на прием к пластическому хирургу, чтобы что-то сделать с глазами. «Я не справляюсь, дочь», — печально писала мне мама, проделав очередные неприятные процедуры, которые уже почти не давали эффекта.

Тогда, в марте, мама приехала ко мне в Москву из Тольятти (в эти дни и у нее, и у меня дни рождения, мы обычно празднуем их вместе). И мы с ней пошли на консультацию к хорошо известному, в этом блоге и вообще известному, хирургу, д.м.н. Эдуарду Шихирману . Почему к нему? Во-первых, он оперировал наших читательниц (делал ф .) Во-вторых, он хороший Янин друг. В-третьих, у него оперировались мои знакомые.

Консультация была быстрой. «Вам надо действительно сделать блефаропластику. А также поставить на место щеки — мышцы провисли, их надо вернуть туда, откуда они сползли. И улучшить овал лица. Лоб трогать не будем — с ним все хорошо. Только нижние две трети лица». На том и порешили. Хирург был готов. Мама была тоже готова.

Не была готова я.

Конечно, я сама привела маму в лапы товарища Шихирмана. (Это я шучу на нервах. Да.) И я сама, посмотрев, уже ничего не боялась и для себя решила, что лет в 50 тоже сделаю. И у меня есть в кругу люди, которые это делали. Все живы-здоровы. Но. Одно дело — я. И другое дело — моя мама. И что, вот я должна ее под нож положить? А вдруг что-то пойдет не так?

В общем, тогда я не стала отвечать на вопрос, на какую дату мы планируем операцию. А потом болела и мне было, мягко говоря, не до того. Но каждый раз, когда мы возвращались к этой теме, я говорила — ну, когда-нибудь. Я говорила — мама, ну если ты помрешь на этой операции, мне потом до конца жизни никаких денег не хватит на психотерапию. Я говорила — ну давай, конечно, но не вот прямо сейчас, прямо сейчас я что-то не могу.

Но сейчас, год спустя, я уже ничем не болела, а мама все тихо спрашивала: когда же? И говорила — ну, это мое решение. Я сказала ок — и все закрутилось-завертелось.

Мама с папой прилетели ко мне. Мы снова сходили на консультацию — вердикт был тот же: делаем глаза, нижние две трети лица, лоб не трогаем. Я, как ответственная дочь, спросила, почему бы сразу и лоб не сделать, раз уж мы решились. «Со лбом все нормально. Если его трогать сейчас, брови могут получиться задранными, будет постоянно удивленный взгляд. Лучше после операции сделайте ботокс и филлеры, — стоял на своем Эдуард Вадимович. — Эффект после операции будет отличный. Минимум 10 лет скинете».

Мама Юли, Наталья Муромец, до операции

Мама Юли, Наталья Муромец, до операции

Операцию назначили на 2 марта. Сдали анализы, взяли справку у терапевта — она нужна по требованию Минздрава, если вам больше 60 лет, а маме должно было исполниться 66.

И вот в 8 утра 2 марта мы с мамой приехали в операционный блок. Нас провели в палату, где мама будет лежать сутки после операции, и оставили ждать врача-анестезиолога. Тот забежал, померил давление (у мамы гипертония, она постоянно принимает лекарства, анестезиолог все это учел), забрал справку. Дальше мы снова ждали. Операция была назначена на 9.00, но задерживалась. Мама нервничала, сидя на кровати, и задавала мне всякие бессмысленные вопросы из серии «лишь бы о чем-нибудь поговорить». Если я, страшно сонная (встать-то пришлось в 6 утра), реагировала — она тут же убеждала меня, что вовсе даже не нервничает и вообще ничего никогда не боится, она ко всему готова и ей давно пора. Ну да. Ну да.

Наконец пришел Эдуард Вадимович и его ассистент Армен. Нас с фотографом Кариной переодели в форму размера XXL или даже XXXL, маму — в больничную рубашку.

И повели на финальный осмотр перед операцией, где доктор делал разметку, где что резать.

«Вы точно хотите в операционную?» — спросили меня. Наверное, в этом было что-то извращенное — смотреть, как режут твою маму. Даже наверняка. Но тут у меня, кажется, отключилась программа «дочь» и включился журналист. Мне стало интересно.

Наконец маму положили на каталку и повезли в операционную. Мы с фотографом пошли своим путем, вооружились масками («Ее той стороной надо надевать или этой? А, все-таки этой»). Ну и, наконец, мы в операционной.

Я едва успела махнуть маме рукой, как она уже была под наркозом. За ее головой пикали аппараты, показывающее давление, сердцебиение и что-то еще. Меня они заметно успокаивали. Тут мне пришла в голову мысль, что я пошла в операционную, потому что это давало мне некую иллюзии контроля… Возможно, что и так.

Эдуард Вадимович не разрешил мне подходить ближе, чем на полтора метра. Похоже, заботился о моем психическом здоровье: фотографу можно было быть гораздо ближе. Но я большую часть времени стояла в ногах.

Операция началась с глаз.

Разрезали верхнее веко, убрали грыжу, излишки кожи. Зашили. Объяснили, что шов будет прятаться в естественной складке.

Разрезали нижнее веко, убрали грыжу.

Но разрез пока не зашивают — через него будет делаться поднадкостничный лифтинг средней зоны. Ткани отделяют, под кожу щек засовывают марлевые тампоны.

Затем хирурги весело едут через операционную на стульях с колесиками, чтобы поменяться местами — с левым глазом пока все, переходим к правому. Глаза у мамы чуть приоткрыты, поэтому ассистент Шихирмана, Армен, периодически их обрабатывает спецраствором.

На правой стороне все повторяется. Закончив с грыжей нижнего века, Эдуард Вадимович переходит к средней зоне. Здесь задача — поставить на место мышцы. Для этого их надо «подтянуть» и пришить под глазом.

Я по-прежнему стою в ногах (и на ногах) и понимаю, что мне — нормально. Так что начинаю переписываться с нашей командой в Facebook (они все за нас переживают) и слать смски папе.

Когда подходит черед зашивать правый глаз^ и хирурги уже накладывают швы, медсестра вдруг спрашивает: «А вы марлевые тампоны из-под щеки вынуть-то не забыли?». Все -)) Хотя хирурги говорят, что, конечно, не забыли, меня клинит на этой фразе на весь следующий месяц. На операции я все время думаю «А почему же у мамы правая щека больше, чем левая?! Ну точно там тампон забыли! Сколько таких случаев!» (А после операции я иногда пристально разглядывала маму, но не рассказывала ей, почему именно -)).

Следующий этап — шея и подбородок. Хирурги снова перекатываются на стульях, меняя сторону. И делают надрез ровно под подбородком. Небольшой (мне-то казалось, что там разрезают все по периметру — наивная я). Делают липосакцию — удаляют избытки кожного жира.

Затем делают платизмопластику — подтягивают мышцу.

И пока оставляют так — время переходить к срединной части. Здесь будет SMAS-подтяжка. SMAS — это поверхностный мышечно-апоневротический слой. То есть убираются избытки кожи, а мышцы и фасции — поднимаются. Поэтому результат от SMAS-лифтинга более стойкий, чем в тех случаях, когда глубокие ткани не затрагиваются.

Я продолжаю сообщать в фейсбуке коллегам о ходе операции. Когда мы обсуждаем с Леной К., что все хирурги делают фейслифтинг по-разному, и, мол, у всех свой метод, — Эдуард Вадимович, видимо, решает, что меня надо взбодрить (и заодно проверить, в сознании ли я? -)) И в меня прилетает физраствор! Ну то есть он просто через всю операционную пуляет в меня из шприца какой-то жидкостью. Рубрика «хирурги шутят».

Этим самым физраствором, меж тем, эти самые хирурги обкалывают кожу у уха и за ним — это позволит тканям лучше и легче отойти.

Делают разрез перед ухом и за ним. Здесь, у ушей и в волосах, будут пролегать все основные швы.

В этот момент звонит телефон Эдуарда на столе в углу операционной. На экране высвечивается «Ирина живот». Трубку он не берет -)

Наверное, это самая визуально страшная часть операции — когда отделяют такой объем ткани. Если бы я не видела такое раньше (на фото в нашем же блоге), мне бы точно стало нехорошо! Ко мне подходит фотограф Карина, чтобы сообщить, что внутренний мир моей мамы она теперь знает явно получше меня. Хлопает меня по плечу — видимо, проверяет, как я там. Меня это успокаивает.

Я — нормально. Ну почти. Я вдруг начинаю переживать, дышит ли мама. Она укрыта медицинскими пеленками, на одной лежат ножницы, они вместе с ее дыханием движутся вверх-вниз. Это хорошо, думаю я.

Потом я начинаю переживать: вдруг мама, несмотря на наркоз, проснулась, но не может ничего сказать. У нее же трубка во рту! Анестезиолог постоянно сидит рядом и как будто даже не интересуется, что там происходит. Но я замечаю перед ним большой расчерченный лист и, приглядевшись, вижу название — «Карта течения анестезии». Она частично заполнена. Значит, все-таки интересуется, понимаю я.

Между тем, хирурги подтягивают кожу к уху.

Лишнюю кожу отрезают, и все сшивают заново. Вот так вот делается прекрасный овал лица в возрасте после 50-) (Вы все еще верите в нитки? Тогда мы идем к вам.)

Швы в волосистой части головы скрепляют медицинским степлером (так они будут менее заметными).

Кожу у уха и за ним шьют нитками.

«Какие-то курсы кройки и шитья, — думаю в это время я. — Только очень кровавые».

Последний этап — наложение швов на подбородке. Это финал операции.

Я все еще думаю о чертовых марлевых тампонах -))). Маме заворачивают голову в бинты.

Итого, все заняло немногим меньше трех часов. Хирурги уходят, мы с фотографом — с ними. Маму увозят в реанимацию — там пациенты проводят несколько часов, пока не придут в себя. После их переводят в палату. А на следующий день — выписывают.

В реанимацию меня не пускают, поэтому я уезжаю к папе — папу тоже надо поддержать -). Но мама отходит от наркоза очень быстро и обижается, что меня нет рядом. Черт, как же разорваться? Голос у нее грубый и низкий — это последствия трубки в горле. Вызываю маме медсестру в палату по телефону (она хочет попробовать встать в туалет) и обещаю забрать ее завтра рано-рано.

Утром маму выписывают еще до того, как мы выезжаем, чтобы ее забрать -)) У нее все хорошо, дренажные трубки за ушами убрали, и, главное, почти нормальный голос и очень бодрое настроение! Нам дают лист рекомендаций и назначений, я покупаю в аптеке лекарств тысяч на пять, и мы едем домой.

У мамы ничего особо не болит. Но тугая повязка сильно давит на уши, плюс все лицо — отечное. Этот отек будет уходить постепенно, предупреждают нас, и вообще в целом оценивать результат операции нельзя раньше, чем через три месяца, и именно из-за него.

Еще у мамы болят глаза — ей прописывают капли, которые надо постоянно капать.

В остальном мама бодра и бегает. «Правда, знаешь, дочь, — говорит она мне задумчиво, — я тут хотела кедиков в Lamoda заказать, пока я в Москве. Но поняла, что вот сейчас прямо как-то не до кедиков». Ну ничего, мама, будут тебе еще кедики -).

У меня — невероятное облегчение. Фух, я не убила свою маму, я молодец -))).

Самый сильный отек — на третий день после операции.

Наталья Муромец, 3-ий день после круговой подтяжки

Потом он начинает идти на спад. Неудобства мама испытывает, в основном, из-за тугой повязки, невозможности вымыть голову (она ходит в платке), ну и, опять же, глаза. «Кажется, меня без ресниц оставили», — говорит мне как-то мама. Делаю себе мысленную пометку снабдить ее средствами для роста ресниц -).

В клинику мы возвращаемся на пятый день после операции: пришло время снимать швы с глаз. Армен убеждается, что все у нас в порядке, все идет как надо. Хотя выглядит это, конечно, страшновато.

Армен снимает пластыри со швов.

Заклеивает швы снова «пластырями» — так, оказывается, они будут максимально незаметными.

Тугую повязку из бинтов он заменяет на компрессионную, которая заклеивается на липучки сзади. Голову мыть по-прежнему нельзя. Но в целом уже лучше.

После снятия швов и смены повязки мама начинает переживать. На левой щеке у нее ощутимая припухлость и гематома, которая разливается желтым цветом. У левого глаза — тоже. Несмотря на неоднократные предупреждения о том, что после операции нужен минимум месяц, чтобы прийти в норму, и минимум три, чтобы все стало окончательно хорошо, маме-то хочется «хорошо» прямо сейчас.

Я же «прямо сейчас» вижу, что все отлично — глаза молодые, овал подтянутый, щеки на месте. Фотографирую маму и показываю ей фото «до». Но на фото «до» нет синяков, швов и отеков, и маму они не убеждают.

Дальше мы терпеливо ждем счастливого дня снятия всех швов (и компрессионной повязки!). Я бегаю по делам, постоянно заворачивая к маме и папе на борщ. Мамин борщ пользуется широкой популярностью в рядах бьютиинсайдеров, периодически заскакивающих к ним по делам или на съемку. Но любимым бьютиинсайдером у мамы становится наш фотограф Кристина, которая на любое предложение еды всегда говорит «да» -). Мы отмечаем мамино 66-летие. И наконец идем на прием к Эдуарду, чтобы снять швы.

Эдуард и ассистент Армен проверяют швы, убеждаются, что все хорошо, Армен снимает те, что на скобках, и те, что на нитках.

Голову можно будет помыть через сутки. Я спрашиваю, часто ли после операции такие синяки. «Все индивидуально. У кого-то через 10 дней ничего нет. А у кого-то вот так. Это нормально», — успокаивает нас Армен. Маме бы, конечно, хотелось, чтобы через 10 дней ничего не было -) Но это, похоже, не ее вариант. Вспоминаю, что проблема с синяками у нас общая: у меня недавно от простого иглоукалывания разлился большой синячище.

Эдуард маминым видом доволен. Припухлость у левого глаза рекомендует разрабатывать постоянной гимнастикой и заклеивает снова пластырем (чтобы рассасывалась). (Мама так активно ее разрабатывает, что у нее на следующий день разливается под глазом желто-синий синяк!). На все тревожные мамины вопросы отвечает одно: «Через три месяца! Обо всем поговорим через три месяца. Заживайте!». Дает нам свой номер мобильного телефона, чтобы звонили, если что-то беспокоит. И отпускает с Богом — можно лететь домой в Тольятти.

Обратно ждет через месяц — посмотреть, как дела, и отправить к косметологу за доп-улучшениями. Но не забывает напомнить, что финальный результат она увидит именно через три.

На следующий день мы моем маме голову. На швах остались корки, но их нельзя трогать, они должны отвалиться постепенно сами. С первого раза, они, конечно, не отваливаются. Зато обильно отваливаются волосы — те, что были выстрижены в процессе, но держались в хвосте, который маме собрали перед операцией. Я посмотрела на все это — и решила, что куплю ей еще к средствам для роста ресниц «Сатуру роста». (И купила).

Мама пожаловалась, что глаза сложно красить — веки сухие, гладкие и «не берут» продукт, все смазывается.

И вот фото на 14-й день после операции. Все еще отеки и синяки и яркие швы.

Через день мы зашли померить кедики (из-за роста в 152 см у мамы слабость к кедам на платформе) — явный признак, что воля к жизни восстановлена. И пошататься по торговому центру. Мама в очках, хотя глаза у нее уже в целом нормальные. И папа с мамой улетают. Итого в Москве они провели 18 дней.

Дома мама уже успела сходить на микротоки и мезотерапию (которая должна ускорить прохождение отека). Ну и продолжила немножечко страдать, что не нравится себе. Я же продолжила ее убеждать, что она очень круто выглядит, и жалеть не о чем, а синяки и отеки пройдут. Единственная реальная печаль — начался конъюнктивит и пришлось навестить офтальмолога.

Но и это пройдет.

На радостях я попробовала также склонить маму в сторону легкого спорта («а может, возьмем тебе тренера? я найду»). Но реакция была типично отрицательной. Так что мне надо тут, как говорят на Занзибаре, poly — poly — действовать медленно, шаг за шагом -).

В конце апреля мама вернется. В планах ботокс и процедуры, улучшающие качество кожи. Ну а мы покажем, как она будет выглядеть, когда у нее окончательно все заживет. Я надеюсь, что она, наконец, полностью оценит изменения. Мне очень нравится, что мне вернули мою молодую маму. Птоз придавал ей усталый и грустный вид — а сейчас глаза сияют.

Клиника пластической хирургии и косметологии Shihirman: Москва, Большой Тишинский переулок, дом 10, стр. 1.

Операция:

• Тотальный фейслифтинг — 560 000 рублей (по акции).