Подчелюстные слюнные железы производят особый секрет, именуемый слюной и выходящий через расположенные в этой зоне ротовой полости протоки. Воспаление подчелюстной слюнной железы, симптомы которого весьма специфичны, обычно развивается на фоне проникновения в организм бактерий.

Процесс первичного переваривания употребленной пищи невозможен без секрета слюнных желез. Он выполняет несколько важнейших функций, главной из которых является защитная. Благодаря слюне человеческий организм защищен от проникновения многих инфекций. Слюна также не допускает пересыхания слизистой рта и зубов.

Во рту у каждого человека находятся 3 пары крупных слюнных желез, а также несколько пар небольших. К большим относятся следующие железы:

• околоушная;
• подчелюстная;
• подъязычная.

Всего в человеческом организме ежедневно синтезируется около двух литров слюны. Когда развивается воспаление подъязычной железы, наблюдается изменение состава и объема выделяемого секрета. На этом фоне нарушается функционирование пищеварительной системы, а также существенно снижается степень защиты ротовой полости.

Отчего развивается заболевание

Главные причины того, что во рту у человека образуется воспалительный процесс, обычно связаны с проникновением различных вирусов или бактерий. Часто симптомы воспаления наблюдаются на фоне протекания пневмонии или гриппа.

Главными возбудителями патологического процесса медики называют стрептококки, стафилококки и пневмококки. Бактерии активизируются по причине общего неудовлетворительного состояния больного. Играет роль и понижение статуса иммунной системы.

Кроме того, во рту могут быть связаны с хирургическим вмешательством. Это объясняется тем, что анестезирующие медикаменты, вводимые больному перед операцией, способствуют угнетению слюнных желез.

Воспаление сразу нескольких слюнных желез наблюдается у раковых больных. Это состояние также объясняется ослаблением иммунной системы. Причины прогрессирования аномального процесса иногда связывают с продолжительным голоданием. Негативную роль может сыграть обезвоживание или истощение организма.

Часто причины прогрессирования патологического процесса во рту связаны с развитием стоматита. На этом фоне появляются такие симптомы, как увеличение лимфоузлов, воспаление десен.

У новорожденных иногда диагностируют , расположенных под языком. В этом случае аномалия провоцируется вирусом цитомегалии. Заражение может произойти еще во время вынашивания плода. Опасный вирус легко проникает сквозь плацентарный барьер и атакует ребенка.

В некоторых случаях установить одну причину, по которой появилось воспаление подъязычной слюнной железы, невозможно. Заболевание можно быть спровоцировано сразу несколькими факторами.

Как проявляется аномалия

Первичные симптомы патологии достаточно специфичны. Когда человек принимает пищу, у него возникают распирающие болевые ощущения. Слюнная железа опухает. Наблюдается выделение вязкой слюны из выводного протока. В некоторых случаях образуется гной. Последствия этого процесса могут быть фатальными: происходит сокращение выработки секрета вплоть до полного прекращения.

На фоне постоянной задержки в процессе оттока слюны во время еды появляются такие симптомы, как приступообразная боль в зоне дна рта и языка. После еды симптоматика снижается. Если лечение не будет своевременным, боль станет появляться и между приемами пищи.

Из-за быстрого размножения патогенной микрофлоры наблюдается развитие гнойного процесса. На фоне наличия инородного тела появляются такие симптомы, как ноющая боль и припухлость в зоне желез. Через 2-3 часа эти симптомы исчезают, но появляются после каждого завтрака, обеда и ужина. Это продолжается до тех пор, пока инородное тело не покинет протока железы.

По мере прогрессирования патологии больной может начать жаловаться на сухость во рту. Если заболевание протекает очень остро, человек начинает испытывать сильную боль только при попытке что-нибудь съесть.

Для первой стадии воспаления под языком характерно появление специфической припухлости. Позже развиваются такие симптомы, как покраснение воспалившегося участка, а также образование плотного упругого уплотнения. Участок рта у выхода слюнного протока отекает. На фоне сужения выводного протока наблюдается прогрессирование воспалительного процесса.

В случае присоединения бактериальной инфекции возможно осложнение аномалии. Воспаление обретает катаральный или гангренозный характер.

Помощь больному и ее особенности

Лечение зависит от того, насколько тяжело протекает воспалительный процесс. Если у человека сильно повышается температура, лечение заключается в приеме сильнодействующих антибиотических препаратов. При воспалении под языком больному назначается прием сульфаниламидных медикаментов.

Одной из главных целей терапии является обеспечение постоянного оттока слюны. Для этого больному назначается раствор йодистого калия. Принимать его нужно внутрь. Кроме того, больному часто рекомендуют употреблять апельсины, мандарины, использовать после еды жевательную резинку.

Если человек жалуется на сильную боль, то лечение предполагает назначение парацетамола и ибупрофена.

Когда воспалительный процесс перерастает в хроническую форму, антибиотические препараты вводят прямо в слюнную железу. Если ситуация того требует, больному назначается лечение рентгеновскими лучами. Хирургическое лечение является последним этапом терапии. Назначается операция только тогда, когда консервативный подход оказывается бессилен. В этом случае лечение заключается в удалении самой железы или какой-либо из ее частей.

Чем можно полоскать рот

Многих людей интересует ответ на вопрос, как лечить воспаление слюнной железы дома. Если у больного воспалились слюнные железы под языком, ему необходимо сделать следующее:

1. Тщательно измельчить сушеные корешки ятрышника.
2. Положить одну столовую ложку сырья в отдельную тару и залить кипятком.
3. Накрыть тару крышкой, укутать полотенчиком.

Настой должен немного остынуть самостоятельно. Пока средство еще теплое, его нужно процедить и ополаскивать рот не менее 5-6 раз на протяжении суток.

Если воспаление затронуло слюнные железы, находящиеся под языком, поможет следующее средство. В 150-200 миллилитрах подогретой воды нужно растворить 1 ложечку питьевой соды. Затем рекомендуется смочить в содовом растворе ватку и смазывать пораженную зону не реже 4-5 раз в сутки.

В домашних условиях также можно приготовить эвкалиптовый раствор. Для этого необходимо разбавить в 200 миллилитрах подогретой кипяченой воды 2 столовые ложки эвкалиптового масла и перемешать. Полоскать нужно не только ротовую полость, но и горло.

Использование компрессов

При воспалении железы под языком в домашних условиях можно приготовить согревающий компресс. Для этого нужно вскипятить в эмалированной кастрюле три столовые ложки травы чистотела, поварить на малом огне 60 секунд, снять с огня и укутать полотенцем. Остудить отвар, смочить в нем марлю, приложить к пораженному месту и укутать шарфом. Держать компресс нужно не менее часа.

Напоследок

Чтобы избежать рецидивов, необходимо укреплять иммунитет, правильно питаться и регулярно посещать стоматолога. Кроме того, нужно отказаться от курения и спиртных напитков.

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

Бактерии:

• золотистый стафилококк,
• кишечная палочка и другие анаэробы,
• микобактерии туберкулеза,
• возбудители сифилиса.

стрептококки и коринобактерии полости рта,

• • Актиномицеты – бактерии, которые на определенной стадии ветвятся подобно грибковому мицелию.
  • Вирусы (эпидемического паротита, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус).

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

• на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
• или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).

Основные причины:

• • Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев - вирусы паротита (или Свинка).
  • Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний (синдром Шегрена)
  • и лучевых повреждений.
  • До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

• • На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
  • Она при нажатии болезненная и плотная.
  • Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
  • Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
  • Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

• • обезвоживание,
  • высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

• • Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
  • Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
  • Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Свинка

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

• • УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
  • Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
  
  
  • Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
  • Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
  • Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

• • • • При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
      • При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.

Варианты местного лечения:

1. 1. Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
   2. Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии — это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
   3. Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться Парацетамол, Ибупрофен (до трех раз в сутки).
   4. Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при синдроме Шегрена и лучевых поражениях желез.
   5. Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

Симптомы сиалоаденита

Воспаления в области всех слюнных желез имеют похожую клиническую картину:

1. 1. Нарушается процесс выделения необходимого количества слюны.
   2. Может возникать «простреливающая» боль в очаге инфекции, отдавая в ротовую полость, в шею или ухо.
   3. Появляется ощутимый дискомфорт не только во время пережевывания пищи и глотания, но даже при попытке минимально открыть рот.
   4. Образуется легкая отечность с покраснением на коже в той части лица, где с внутренней стороны расположены слюнные железы.
   5. Об образовании гноя свидетельствует появление во рту неприятного привкуса и запаха, а также заметное чувство давления и «распирания».
   6. В районе воспалительного процесса можно нащупать рукой болезненное уплотнение.
   7. Температура повышается нередко до 39 °С и выше.
   8. Чувство слабости, озноб и другие признаки интоксикации.

Причины сиалоаденита

Заболевание может быть как первичным (развивается в результате образования во рту вирусной инфекции), так и вторичным, что возникает после перенесенных других воспалительных процессов. Во втором случае возбудителем служат грибы и бактерии.

Патогенные микроорганизмы проникают через протоки желез, с током лимфы, кровеносным руслом и контактным путем при таких заболеваниях:

1. 1. Острая ангина и хроническая форма тонзиллита.
   2. Сложный кариес.
   3. Стоматит, поразивший слизистую десен и полости рта.
   4. Скарлатина, корь и другие инфекции.
   5. Хронические заболевания носоглотки – аденоидит, разные формы ринита, гайморит.
   6. Отравление солями тяжелых металлов.
   7. Орхит, слюнокаменная болезнь и паротит.

Лимфогенный сиалоаденит – прямое следствие иммунодефицита, что выражается в виде припухлости, постепенно переходящей в флегмону или плотный абсцесс. Контактный сиалоаденит возникает в результате разрыва гнойников в районе слюнных желез, после чего в слюне появляются гнойные выделения.

В свою очередь, слюнокаменная болезнь провоцирует отечность в основном во время еды, но образовавшиеся камни нередко приходится удалять с помощью хирургических методов.

Иногда сиалоаденит развивается у людей, страдающих онкологическими заболеваниями. В таких случаях воспалительные процессы возникают на фоне общего снижения иммунитета. К аналогичным факторам риска можно отнести продолжительное голодание и обезвоживание организма.

К новорожденным возбудители сиалоаденита попадают через плаценту от матери.

Диагностика

Обычно это заболевание диагностируется уже при первичном осмотре, но если возникнет подозрение на развитие гнойников или абсцессов, врач может назначить дополнительное обследование. В таких случаях необходимо пройти УЗИ или КГ-томографию. Наиболее эффективным способом диагностики в данном случае считается МРТ.

Способы лечения воспаления подъязычной слюнной железы

Выбор методов терапии сиалоаденита полностью зависит от того, насколько оперативно пациент отреагировал на появление в полости рта болезненных ощущений и непривычной сухости:

1. 1. На первой стадии достаточно использовать для полоскания растворы стоматофита, фурацилина, обычной соды или марганца. Если время не упущено, воспаление быстро пройдет.
   2. Появление высокой температуры указывает на прогресс в развитии болезни, поэтому в случае необходимости нужно принять такие жаропонижающие средства, как парацетамол или ибупрофен и обратиться за помощью к специалисту. В том случае, когда при нажатии на болезненный участок выделяется гной, вряд ли удастся решить проблему без консультации хирурга. Он вскроет абсцесс и установит дренаж.
   
   
   3. При воспалении слюнных желез часто назначают УФ – облучение, электрофорез, УВЧ, соллюкс и другие физиопроцедуры. А также целесообразно непродолжительное время употреблять больше кислой и соленой пищи, чтобы спровоцировать процесс выделения слюны. Определенный эффект приносит жевательная резинка и маленькая долька лимона перед обедом, которую следует просто подержать недолго во рту. Аналогичным способом можно использовать и кусочки твердого меда. С этой же целью полезно жевать сухарики, клюкву, квашеную капусту. Эти продукты помогают удалить из области воспаления отмершие клетки, что способствует более быстрой регенерации ткани.
   4. В отдельных случаях, когда воспаление сопровождается высокой температурой и вызывает сильную боль, пациенту могут назначить антибиотики. Для снятия сильных болевых ощущений используются нестероидные противовоспалительные средства – Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен.
   5. Чтобы снизить общий уровень интоксикации, рекомендуется пить много жидкости. Это может быть не только вода, а и морсы, соки, отвар шиповника и других лекарственных растений, чай.

Народные средства

Домашние средства используются при лечении воспалительных процессов в области слюнных желез также достаточно часто. Проверенные временем рецепты готовятся из самых разнообразных природных компонентов:

Компрессы

1. 1. Траву чистотела (3 ст. ложки) заливают кипятком (300 мл), ставят на огонь, доводят до кипения и настаивают 3 часа. Смоченную в средстве хлопковую ткань или марлю нужно прикладывать к отеку до 4 раз в течение дня.
   2. Корень чистотела (300 г), свежие цветки зверобоя и тысячелистника (по 50 г) пропускают через мясорубку, заливают водкой (0,7 л) и настаивают 7 дней в затемненном помещении.

Мази

1. 1. Свиной жир (100 г) необходимо перемешать с камфорным порошком (20 г), смазать им припухлость, прикрыть салфеткой и подержать около 3 часов.
   2. Приготовленной из вазелина и березового дегтя смесью (пропорция 1:10) смазывают отечность в районе слюнных желез.

Внутренние средства

В емкость с измельченным прополисом (20 г) необходимо добавить спирт (50 мл) и тщательно взболтать в течение получаса.

Настаивается лекарство около недели, после чего его фильтруют через марлю и принимают по следующей схеме: первый день – 20 капель, а дальше по 40 в три приема, растворяя средство в молоке или простой кипяченой воде. Курс – 3 месяца.

Профилактика

Для предупреждения развития воспалительных процессов в области слюнных желез необходимо, прежде всего, строго соблюдать правила гигиены полости рта. Врачи рекомендуют особое внимание уделить здоровью десен и зубов, потому что кариес, периодонтит и другие стоматологические заболевания часто являются первопричиной развития сиалоаденита.

Важно также не игнорировать вирусные инфекции и ОРЗ, потому что даже, на первый взгляд, слабая простуда может привести к таким нежелательным осложнениям, как воспаление подъязычной железы.

Во время ухода за полостью рта необходимо уделить внимание не только зубам, но и языку, деснам, миндалинам, которые могут служить очагом развития инфекций.

Избежать застоя в подъязычных слюнных железах можно и в том случае, если регулярно массировать их в местах выхода языком. Полезен также массаж десен, который предупреждает развитие многих инфекционных заболеваний, способствующих развитию сиалоаденита.

При малейших признаках нарушения процесса выделения слюны нужно сразу же начать орошать рот раствором обычной лимонной кислоты. Эта несложная процедура поможет очистить слюнные протоки быстро и естественным путем. Хорошо помогает отвар ромашки, подорожника и календулы. Для приготовления средства 1 ч.л. травяной смеси нужно залить стаканом кипятка.

Полоскание проводится максимальное количество раз в течение суток.

Своевременно выявить заболевание можно с помощью ежедневного осмотра состояния полости рта.

Запущенная стадия сиалоаденита часто переходит в хроническую, которая требует длительного лечения.

Воспаление подъязычных желез вызывается чаще всего проникновением в них бактерий и вирусов, а также как результат закупорки слюнных протоков. В таких случаях очень важно своевременно обратиться к врачу.

Без точного диагноза и профессионального лечения болезнь переходит в острую форму, которая нередко требует хирургического вмешательства.

Причины

Главная причина, вызывающая воспаление слюнной железы, это действие инфекционной микросреды, которая попала в ее полость. Возбудители бывают разнообразные, исходя из их вида, болезнь бывает:

Вирусной , развивающейся при эпидемическом паротите или по-простому «свинке». Данная микросреда хорошо передается по воздуху и вызывает высокую чувствительность слюнных желез, поэтому при попадании через дыхательные пути, вирус быстро проникает в околоушную железу, начинает размножение в ней, что и вызывает воспаление. Дополнительную угрозу возбудитель представляет для детей – мальчиков. Так как обильное его размножение может привести к поражению структуры яичек, что отразится бесплодием во взрослом возрасте.

Фото 1. Расположение околоушной слюнной железы

Бактериальной , по-другому называемой неспецифической. В данном случае микрофлора заносится через полость рта или путем попадания ее в кровь. Основные причины заражения бактериальным типом сиалоаденита это:

• Несоблюдение гигиены ротовой полости
• Реактивная обтурация, когда наблюдается закупорка органов брюха, например, в результате оперативного вмешательства, развития злокачественной опухоли, болезней желудочно-кишечного тракта, стрессов, неправильного питания или подверженности сахарному диабету. В результате обтурации протоки рефлекторно сужаются, из-за чего объем выделяемой слюны падает и она аккумулируется в месте выработки. Все это создает благоприятную среду для того, чтобы микроорганизмы из ротовой полости прижились и начали размножение в околоушной железе
• Механическая обтурация, когда проток перекрывается посторонним объектом, например конкрементом. Результат здесь тот же, что и при реактивной закупорке – развитие воспаления.

Инфицирование посредствам крови более редкое явление, которому способствует заболевание брюшным тифом и скарлатиной. В дополнение сиаладенит может возникать, когда у человека присутствуют симптомы глоточных воспалений, поражения на слизистой во рту, признаки фурункулеза, тонзиллита, парадонтита. Указанные патологии не должны оставаться без внимания, при их наличии важно проводить квалифицированное лечение, во избежание осложнений.

Воспаление слюнной железы характеризуется редким явлением, когда хроническая форма это не продолжение острой. Сиалоаденит в первую очередль выступает хроническим недугом, т.к. слюнная железа по своему строению склонна к постепенному изменению тканевой структуры. Основные причины по которым у одноих людей она воспаляется а у других нет это:

• Генетические особенности
• Аутоиммунные отклонения
• Ситуации сильного стресса
• Переохлаждение
• Получение травмы
• Слабость организма на фоне тяжелой болезни

У взрослых людей преклонного возраста хроническое воспаление встречается чаще, чем у детей и молодых людей. Это связано с атеросклерозными явлениями, ввиду которых ухудшается кровоснабжение и питание слюнной железы. Атеросклероз возникает в результате старения организма, когда сосуды и артерии медленно изнашиваются и теряют свой тонус.

Симптомы и фото

Первоначальные этапы воспаления слюнной железы проявляется очень острыми проявлениями, чаще всего у человека резко растет показатель температуры до значений более 39 гр . Основной внешний симптом это припухлость в зоне рядом с ушами, проявляющаяся симметрично, которая сопровождается болезненностью с усилением при жевании. Постепенно отек усиливается, и припухлость, распространяясь наружу, становится более выразительной. Более информативно симптомы представлены на фото.

Фото 2. Воспаленная слюнная железы во рту

При развитии заболевания или если адекватное лечение отсутствует, то недуг перемещается также и на слюнные железы под языком и нижней челюстью.

Наличие дополнительных симптомов будет зависеть от типа воспалительного процесса, при этом если болезнь не лечить, то она проходит поочередно несколько этапов:

1. Серозный
2. Гнойный
3. Гангренозный

При серозной форме сиалоаденита , кроме припухлости в околоушной зоне, наблюдается сухость во рту. Болевые ощущения имеют свойство к усилению при употреблении пищи или даже при взгляде не нее, когда рефлекторно выделяется слюна. Кожный покров в околоушной зоне не изменен, если на слюнную железу немного надавить, то выделения слюны почти нет.

Фото 3. Внешние симптомы воспаления

Если произошел переход в гнойную стадию , то боль становится очень сильной. Человек не может нормально спать и питаться, температура держится стабильно, ее значение >38 градусов. Присутствуют симптомы ограничения при открытии рта, отечность заметна в области висков, щек и нижней челюсти. Если надавить на область припухшести, которая на ощупь имеет плотную структуру с красным оттенком кожи и болезненностью при касании, то в ротовую полость выделяется некоторый объем гнойного содержимого.

Гангренозная форма протекает очень активно и выражено. Основные симптомы это высокая температура, частичное поражение кожного покрова над воспаленной слюнной железой, сквозь который постепенно выделяется омертвевшие части органа.

В некоторых случаях болезнь оборачивается смертью пациента, когда инфекция неконтролируемо распространяется, что ведет к сепсису в разных частях организма. Еще одна причина летального исхода это сильное кровотечение, возникающее при повреждении шейных сосудов. Таким образом, несмотря на небольшую величину слюнной железы, воспалительный процесс в ней способен обернуться самыми серьезными последствиями, поэтому заболевание нужно обязательно лечить. При этом не допускается самодеятельности, все лечение должно проходить в рамках медицинского учреждения.

Если воспалению подверглась подчелюстная слюнная железа, то возникает отек в месте ее размещения. При ощупывании диагностируется увеличение размеров, бугристость и сильная болезненность. Прогрессирование недуга вызывает появление болей при глотании из-за увеличения площади отека. В подъязычной зоне заметна краснота и признаки отечности, из железных протоков иногда выделяется гной.

Заболевание поднижнечелюстной железы нередко относят к калькулезному. «Калькулезный» означает посторонний объект, который что-либо перекрывает. В подобных условиях мелкие камушки способны заблокировать слюнные протоки. Обычно это происходит ввиду повышения уровня кальция. Калькулезный воспалительный процесс имеет симптомы:

• Резкого колющего ощущения боли, которое нарастает при приеме приищи
• Нарушенного слюновыделения
• Сухости в ротовой полости
• Опухания и бугристости в поднижнечелюстной зоне
• Гнойных выделений из-под языка
• Рост объема слюнной железы в периоды приема пищи, что выражается дискомфортом, а иногда и вообще не позволяет нормально поесть

Подъязычная слюнная железа воспаляется в редких случаях, чаще всего это происходит на фоне абсцесса или поражениях зубов.

Хронический сиалоаденит

Хроническое заболевание имеет различные формы.

При хронической интерстициальной форме происходит поражение околоушной слюнной железы. Патология более характерна для пожилых людей, особенно для женщин. На протяжении долгого периода любые признаки и проявления отсутствуют, так как развивается воспаление медленно, вызывая попутно сужении протоков.

Резкое нарастание симптомов случает внезапно, первый его признак это сухой рот. Сама железа при это приобретает увеличенный размер, становится болезненной и на ощупь гладкой. После того как обострение миновало, размеры органа не возвращаются к норме, оставаясь в несколько раз большими.

Хроническое паренхиматозное воспаление почти во всех случаях касается исключительно околоушной железы. У женщин риск развития также выше, чем у мужчин, ярко выраженных возрастных групп, подверженных недугу, не выделяется, он возникает как у младенца, так и глубокого старика за 60-70 лет. Нередко симптомы полностью отсутствуют на протяжении многих лет.

Обострение напоминает острый сиалоаденит, когда на начальной стадии диагностируется лишь очень большое выделение соленой слизи, если надавить на слюнную железу. Без лечения далее развивается ощущение тяжести и повышенная плотность железы, симптомы ограниченности открывания рта отсутствуют. На поздних стадиях поверхность становится бугристой, болевые ощущения отсутствуют, слюна выделяется с гнойными явлениями, иногда присутствует сухость рта.

Сиалодохитом называют состояние, когда патологический процесс коснулся лишь протоков, которые расширяются. Болезнь свойственна как мужчинам. Так и женщинам преклонного возраста. Основной симптом это повышенное выделение слюны во время еды или разговора, из-за чего кожная поверхность около рта набухает. Во время обострения слюнная железа сильно набухает, из нее выделяется гной.

Диагностика

Выявление острой формы воспаления происходит при осмотре и опросе. Ранее практиковалась сиалография, подразумевающая ввод контрастного вещества. Однако в дальнейшем от этого метода диагностики отказались, так как во время острого течения он усиливает воспалительный процесс, из-за чего резко возрастает болезненность.

Сиалографию используют при диагностировании хронического сиалоаденита. Если болезнь присутствует, то на рентгеновском снимке будет выявлено сужение протоков и небольшое количество контраста. Особенностью паренхиматозной формы является большое число полостей диаметром 6-9 мм, в которые суммарно входит большой объем контраста.

Лечение воспаления слюнной железы

Если у пациента имеются признаки острого воспаления, то лечение ведется в условиях стационара. Основная терапия является консервативной, к хирургии прибегают лишь в ситуации гнойных проявлений.

Как лечить острый сиалоаденит

При эпидемическом паротите назначается лечение исходя из присутствующей симптоматики. В основном применяются средства интерферона, также пациента показано лечить при помощи жаропонижающих и болеутоляющих препаратов.

Если выявлено острое неспецифическое воспаление слюнной железы, то лечение направлено на устранение воспалительной реакции и возращение стандартного функционала по секреции слюны. Основная терапия это:

1. Применение слюногонной диеты для тренировки мышечной структуры протоков, через которые выводится слюна. К продуктам диеты относят все кислое, например лимон, клюкву, а также сухарики.
2. Ввод антибиотиков и антисептиков в полость протока, например, пенициллина и гентамицина, диоксидина и фурагината калия.
3. Использование противовоспалительного компресса на основе раствора димексида, который обезболивает и подавляется прогрессирование недуга.
4. Физиотерапия с применением УВЧ и согревания.
5. Блокады на основе новокаина и пенициллина при сильных отеках и резком усилении воспаления.
6. Прием системных антибиотиков. Какие антибиотики выбрать решает врач после изучения бактриальной среды.
7. Внутривенные инъекции.

Хирургию в качестве лечения используют при гнойном течении болезни. Гангренозное течение самое тяжелое, оно требует срочной операции под общим наркозом. Если причиной патологии является конкремент, то его необходимо обязательно удалить, иначе рецидивы будут повторяться вновь.

Как лечат хроническое проявление

При обострениях лечение такое же как и при острой форме. В периоды, когда обострения нет, хроническая форма лечится:

• Массажами протоков, когда в их полость дополнительно вводится антибиотик для борьбы с гнойными явлениями
• Новокаиновыми блокадами, электрофорезом, которые повышают секрецию
• Курсом ежедневной гальванизации
• Введением растворов, препятствующих развитию обострений
• Рентгенотерапией, благодаря чему воспаление слюнной железы хорошо купируется
• Удалением железы, восстановление функционала которой невозможно.

Какой врач лечит

Профильные врачи, которые лечат сиалоаденит, это стоматолог или хирург , специализирующийся на лицевой и челюстной области. Когда у человека присутствуют симптомы свинки, то для детей профильный врач это педиатр, а для взрослых – терапевт. Задача данных широких специалистов провести первичный осмотр и направить к более узкому врачу, например, инфекционисту, который проводит терапию при эпидемическом паротите.

Профилактические меры

Для предотвращения появления воспаления слюнной железы не существует каких-либо специальных мер профилактики, связанных с вводом вакцины. Исключение составляет лишь эпидемический паротит, когда водят специальную вакцину, используемую также для защиты от кори и краснухи. Такой метод профилактики применяется для детей, прививка им делает в возрасте примерно 18 месяцев. Эффективность такой вакцинации держится на уровне 95% и позволяет почти полностью исключить появление заболевания.

К стандартной не лечебной профилактике относят:

• Соблюдение гигиены ротовой полости
• Своевременное очищение инфекционных очагов во рту, часто это связано с кариесом и иными поражениями зубов
• Отслеживание застойных явлений в слюновыделении и их предотвращение приемом специальных лекарств (пилокарпин), полосканиями фурацилином, риванолом и прочими антисептическими средствами.

Воспаление слюнных желез или сиалоаденит - симптомы, причины и лечение

Воспалительная патология слюнной железы или сиалоаденит - это чаще вирусное заболевание, которое сопровождается отеком, болью, гипосаливацией, ухудшением общего самочувствия. Возможными осложнениями могут стать абсцессы, гнойники и камни. Инфекционное воспаление слюнной железы требует комплексного лечения с применением антибактериальных и общеукрепляющих препаратов.

Обязательной мерой при осложненной патологии будет хирургическое и чистка от гноя. Когда появляются первые симптомы патологии важно знать, к какому врачу обращаться, что делать в домашних условиях, и какие антибиотики принимать. В первую очередь устанавливается причина заболевания, чтобы перед тем как вылечить патологию, устранить ее провоцирующие факторы.

• Этиология сиалоаденита (воспаления слюнной железы) и классификация
• Симптомы и признаки
• Причины
• Диагностика
• К какому врачу обращаться
• Лечение сиалоаденита
• Антибактериальная терапия
• Хирургическое лечение
• Что делать при воспалении слюнной железы
• Народные средства
• Диета

Как называется воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез называется сиалоаденитом. Название поражения протоков - сиалодохит. Это патологические изменения в больших и малых слюнных железах, сопровождающиеся нарушением слюноотделения. Сиалоадениты составляют около 55% всех патологий слюнных желез. Наиболее часто воспаление диагностируется у детей, а у взрослых развивается преимущественно после 50 лет.

Частой формой патологии является эпидемический паротит. Это детское инфекционное заболевание. Также сиалоаденит может быть следствием системных патологий, которые изучаются в ревматологии. Различают и специфическое поражение, которое происходит на фоне туберкулеза, сифилиса, СПИДа, и рассматривается в рамках венерологии и фтизиатрии.

Зависимо от формы патологии, врачом будет принято решение, что делать при конкретном заболевании. Возможно, потребуется лечить не только воспаление, но и провоцирующую его основную болезнь.

Формы заболевания:

1. Острые - вирусные и бактериальные.
2. Хронические - паренхиматозные, сиалодохит, интерстициальные.

К вирусным заболеваниям относятся эпидемический паротит, гриппозный и цитомегаловирусный сиалоадениты. Бактериальные поражения возникают чаще после хирургического вмешательства, при попадании инфекционного агента с кровью и лимфой, вследствие обтурации (закупорки) протока сторонними предметами. Острое течение может проходить в несколько стадий: серозную, гнойную и некротическую.

Паренхиматозное поражение - это воспаление паренхимы железы, интерстициальное - соединительной стромы. Сиалодохитом называется воспалительная патология протоков. Хронические формы могут быть специфического и неспецифического происхождения.

Воспаление слюнной железы: симптомы

Признаки патологии у взрослых и детей хорошо выражены. Заболевание сопровождается:

• болью;
• нарушением функции;
• отеком на губах, щеках, около глаз.

Специфические симптомы воспаления слюнных желез у взрослых появляются в острый период, и стихают при переходе в хроническое течение. На фото больных можно видеть типичные изменения: припухлость в области воспаленной железы, что выглядит как флюс на щеке. Чаще сиалоаденит диагностируется в области ушной (околоушной) железы, реже в ) и .

Каждая железа вырабатывает секрет - слюну. При воспалении ее продукция нарушается, отчего страдает не только полость рта, но и весь желудочно-кишечный тракт. для смягчения пищи и ее легкого попадания в желудок. Хроническое воспаление часто сопровождается дисфагией - нарушением глотания. Связано это с трудностью проглатывания недостаточно смягченной пищи.

Основные симптомы при сиалоадените:

• покраснение и отек лица с распространением на шею;
• увеличение лимфоузлов под ухом и челюстью;
• изменение вкусовых ощущений;
• боль во время еды и мысли о ней;
• сухость слизистой рта;
• трудности с проглатыванием пищи;
• общее недомогание, одышка, повышение температуры;
• неприятный привкус во рту;
• затрудненное открывание рта.

При остром течении симптомы появляются и пропадают резко. Стоматологи нередко сталкиваются с осложненным течением патологии, когда после стихания признаков больной игнорировал проблему и не обращался за помощью. Даже при отсутствии симптомов сиалоаденит не проходит, он переходит в следующую, более тяжелую стадию.

Без своевременного лечения воспаление слюнной железы переходит в гнойное и некротическое поражение. Такое течение патологии уже будет показанием к операции. Распространенными осложнениями сиалоаденита будут:

• абсцесс;
• рецидив;
• образование гнойников.

Проявляются они нарастанием имеющихся симптомов и появлением новых, например, повышением температуры.

Воспаление слюнной железы: причины

Основные причины воспаления слюнных желез у взрослых связаны с инфекционным поражением. Возбудителями патологии будут бактериальные и вирусные агенты. Первые попадают в железу из полости рта или отдаленных очагов. Контактный сиалоаденит и воспаление протока могут быть вызваны флегмоной окружающих тканей. Попадание инфекции вместе с лимфой происходит чаще при перенесении респираторных патологий, включая пневмонию, трахеит и ангину.

Частыми причинами будут воспалительные патологии челюстно-лицевой области. Это периодонтит, карбункулы, фурункулы, конъюнктивит. Сиалоаденит, связанный с инородными телами, может возникать при , попадании в протоку частичек пищи, ворсинок зубной щетки, косточек.

Вирусное воспаление чаще возникает на фоне:

• цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ);
• вируса простого герпеса;
• гриппа;
• аденовируса;
• парамиксовируса;
• вируса Эпштейна-Барр.

Инфицирование железы происходит преимущественно через устье выводного протока. Также возможны контактный, лимфогенный, гематогенный пути заражения. Провоцирующими факторами заболевания будут ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания, хронические респираторные патологии.

Способствовать воспалению может застой слюны при гипосаливации. Реже причиной становится хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. Способствовать инфицированию может недостаточный уход за лункой после удаления зуба. В группу риска попадают люди, страдающие анорексией, ксеростомией, проходящие лучевую терапию.

Обследование при сиалоадените

Прежде чем лечить сиалоаденит, важно установить его причину, локализацию, стадию течения и форму. Это возможно путем внешнего осмотра, инструментальной и лабораторной диагностики.

Обследование слюнных желез при воспалении включает:

• биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование слюны;
• биопсию;
• иммуноферментный анализ;
• ультразвуковое исследование;
• термографию, сиалотомографию;
• сиалосцинтиграфия, сиалографию.

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с кистой, лимфаденитом, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, сиалоаденозом.

Какой врач лечит воспаление слюнной железы

Зависимо от возраста, сопутствующих нарушений и причины, сиалоаденит может быть обнаружен разными специалистами.

К какому врачу обратиться, зависит от причины и проявлений заболевания:

• педиатру (если болеет ребенок);
• ревматологу;
• инфекционисту;
• хирургу;
• фтизиатру;
• стоматологу;
• венерологу.

Лечением будет заниматься стоматолог, зубочелюстной хирург, инфекционист. Когда сиалоаденит возник на фоне системных патологий, пациента ведет и профильный врач, в зависимости от основного заболевания.

Воспаление слюнной железы: лечение

Комплексное лечение сиалоаденита включает прием лекарственных средств, применение местных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Воспаление слюнных желез, лечение которого не дает результатов, требует проведения операции. Как и чем лечить сиалоаденит, определяет только лечащий врач после обследования и выявления причины.

Какие меры предпринимаются для лечения сиалоаденита:

• прием средств для улучшения слюноотделения при поражении мелких протоков слюнных желез;
• прием антибактериальных средств при бактериальном происхождении патологии, антибиотики подбираются, зависимо от возбудителя и чувствительности микроорганизмов;
• прием симптоматических препаратов - противовоспалительных, обезболивающих, успокоительных, жаропонижающих;
• прохождение физиотерапевтических процедур - электрофорез, гальванизация, флюктуоризация, УВЧ;
• бужирование протоков при наличии стриктур;
• хирургическое лечение при осложненном сиалоадените.

Физиотерапия показана при хроническом течении болезни. В случае часто рецидивирующего заболевания рассматривается вопрос удаления слюнной железы. Лечение всегда дополняется соблюдением диеты и приемом общеукрепляющих средств, витаминов, микроэлементов.

Лечение при сильном отеке и выраженном воспалении дополняется новокаиново-пенициллиновой блокадой. При сопутствующем слезотечении вследствие отека показаны глазные капли - Пилокарпин. Внутривенно могут вводиться растворы Контрикала и Трасилола.

При хроническом течении врач может назначить массаж десен с одновременным введением антибактериальных средств. Для профилактики обострения показаны новокаиновые блокады, электрофорез с галантамином или его введение под кожу в течение месяца.

Какие антибиотики используются для лечения сиалоаденита

Антибиотики при воспалении слюнной железы подбираются врачом. Чаще назначаются лекарства для приема внутрь. Также показано применение антибиотика для местного лечения - Димексид. При эпидемическом паротите антибактериальное средство вводится в железу.

При серозном воспалении назначаются сульфаниламидные препараты. Принимаются они в течение 5 дней. При гнойном течении используются пенициллин и стрептомицин, которые вводятся внутримышечно. При тяжелом течении назначается Цифран для приема внутрь.

Хирургическое лечение

Когда консервативная терапия не дает результатов, рекомендована операция. Заключается она во вскрытии гнойников или удалении камней, в зависимости от осложнений. Внутриротовой доступ применяется при воспалении протоков и локализации очага в подчелюстной железе.

В случае эпидемического паротита разрез выполняется в области нижней челюсти или скуловой дуги. При некрозе тканей делаются оба разреза, обрабатывается железа и протоки, промывается рана.

Показаниями к операции могут стать:

• калькулезное воспаление;
• образование гнойников;
• абсцесс и некроз;
• камни в протоках.

После операции пациенту назначаются антибиотики и симптоматические средства. Восстановительный период также подразумевает соблюдение щадящей диеты. После операции риск рецидива сведен к минимуму и полностью исключен при удалении железы.

Что делать при воспалении слюнных желез: чем лечить в домашних условиях

Лечение в домашних условиях заключается в приеме лекарств, назначенных врачом, соблюдении гигиены полости рта, выполнении общих рекомендаций для профилактики осложнений. Для этого нужно знать, чем полоскать и обрабатывать рот. Дополнительное лечение заключается в применении дома народных средств - настоек, отваров, компрессов, мазей, аппликаций. Они позволяют снять воспаление и уменьшить отек.

Какое лечение возможно в домашних условиях:

• обработка слизистой рта противовоспалительными гелями;
• полоскание рта отварами трав;
• прием общеукрепляющих средств;
• прикладывание к пораженному участку компрессов.

Для профилактики осложнений важно следить за чистотой полости рта. После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот отварами трав или специальным ополаскивателем с антибактериальными компонентами. Курильщикам рекомендуется отказаться от привычки на период лечения. Также важно исключить алкоголь, горячие блюда, кислое, слишком соленое и перченое. Воспаление протоков также требует следования перечисленным правилам питания.

Лечение народными средствами

Любое народное средство следует согласовывать с лечащим врачом. Самолечение опасно, ведь многие рецепты предполагают использование трав способных вызвать аллергию. Для лечения лучше применять проверенные рецепты. Следует понимать, что вылечить сиалоаденит народными средствами не получится, и они рассматриваются только как вспомогательная мера.

Рецепты народной медицины при сиалоадените:

• настойки болиголова, корня чистотела для приема внутрь;
• компрессы из творога (формообразующее), чистотела, тертой моркови;
• отвары мяты, листьев малины, ромашки, бессмертника, коры дуба для приема внутрь;
• мази из золы березы, свиного жира, дегтя березы для наружного применения.

Полезным при воспалении слюнной железы будет прополис. В количестве 20 г он заливается спиртом, настаивается в течение недели. Принимается средство по 20 капель, разбавленных в стакане воды. Применение прополиса можно сочетать с мумие. Последний кладут под язык 2 раза в день в течение месяца. Прополис можно разжевывать ежедневно, после чего рот тщательно ополаскивается.

При сиалоадените кушать нужно часто небольшими порциями. Еду важно хорошо измельчать. В период выраженных симптомов следует употреблять только жидкую пищу и пюре. Врачи рекомендуют следовать слюногонной диете. Она включает продукты, повышающие секрецию слюнных желез. К таким относятся:

• капуста;
• сухари;
• лимон;
• клюква.

Диета дополняется приемом раствора солянокислого пилокарпина. Это вещество способствует сокращению протоков, что стимулирует выделение секрета.

Для профилактики рецидива после лечения следует регулярно посещать стоматолога для проведения санации. Предупредить застой секрета помогут регулярные полоскания рта отварами и антисептическими растворами.

Сиалоаденит или воспаление слюнной железы может возникнуть в любом возрасте. На начальном этапе оно протекает практически бессимптомно, и больной не сразу обращается к врачу. Заболевание имеет разные причины возникновения, приводит к нарушению слюноотделения и слюнокаменной болезни. В самых тяжелых случаях возможна закупорка слюнных протоков, поэтому важно вовремя распознать недуг, и начать лечение.

Слюнные железы в организме

Слюнные железы вырабатывают секрет (слюну), который участвует в первичном переваривании пищи и защищает полость рта от развития патогенной микрофлоры. К большим слюнным железам относят околоушные, подъязычные и подчелюстные. Кроме них во рту есть несколько малых желез. В совокупности они вырабатывают до 2 литров слюны каждый день. При воспалении объем секрета уменьшается, в результате чего нарушается самочувствие, страдает пищеварительная система и снижается степень защиты ротовой полости от бактерий.

Причины сиалоаденита

Подъязычные железы расположены симметрично в области дна ротовой полости. Они подвержены воспалению реже, чем околоушные, однако сам недуг протекает болезненно и требует медицинской консультации (рекомендуем прочитать: лечение воспаления околоушной слюнной железы в домашних условиях). Первостепенной причиной сиалоаденита выступает абсцесс или флегмона зубного происхождения. При этом наблюдается отек и нагноение в подъязычной области.

Подъязычная железа также воспаляется по таким причинам:

• воспаление гланд;
• недостаточный уход за полостью рта;
• инфекционные заболевания, в том числе - ангина;
• полостные операции;
• застой секрета в железах;
• обезвоживание, длительное голодание;
• травмирование протока при неосторожном обращении стоматолога с зубным бором.

Вирусы и бактерии достигают слюнных желез вместе с инородными телами (предметами гигиены, жесткой пищей и другими). Еще один путь проникновения - от воспаленных лимфоузлов, пораженных кариесом зубов, стоматита.

Симптомы воспаления подъязычных слюнных желез

От момента проникновения инфекции до проявления симптомов сиаладенита проходит около 18 дней. В течение первых 9 суток больной заразен для окружающих, передача бактерий возможна через поцелуи и воздушно-капельным путем. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму недуга.

Основными симптомами сиалоаденита слюнных желез, расположенных под языком, становятся припухлость, повышение температуры, боль при жевании, глотании, открытии рта (рекомендуем прочитать: лечение воспаления слюнной железы с фото). Визуально заметно изменение формы лица, как и при флюсе (припухлость нижней челюсти, зоны подбородка) (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение флюса на десне).

Заболевание в легкой форме

Протекает сиаладенит в хронической и острой форме. В первом случае воспаление не проявляется ярко. Соединительная ткань разрастается, сдавливает протоки железы, что приводит к ее увеличению в размерах. Боль при этом отсутствует. Острая форма протекает бурно, вынуждая обратиться за медицинской помощью.

Сиалоаденит подъязычных желез в легкой стадии проявляется такими симптомами:

Не стоит ждать, что симптомы пройдут без лечения: здесь все зависит от возбудителя недуга. Своевременное обращение к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу позволит диагностировать воспаление, провести своевременное лечение. На ранней стадии можно обойтись без серьезных медикаментов и осложнений.

Средняя степень сиалоаденита

Если больной оставил раннюю стадию без внимания, состояние может ухудшиться. В средней стадии сиалоаденита наблюдаются:

• температура до 38 градусов;
• слабость;
• головная боль;
• сниженное слюноотделение;
• гиперемия полости рта;
• боль при движении языка.

В средней стадии воспаляются сразу две подъязычные железы. Пальпации становятся болезненны, наблюдается припухлость в области шеи. К этому присоединяется общее состояние разбитости, мышечная слабость. На фото видно, как меняется форма лица, и это также вынуждает обратиться к врачу.

Тяжелая форма воспаления подъязычных слюнных желез

Тяжелая стадия заболевания характеризуется жаром, выраженной интоксикацией, ознобом, слабостью. Глотание и закрывание рта проходят болезненно. Область шеи и подбородка отечна, чувствительна к прикосновениям. Если в воспалительный процесс вовлечены другие слюнные железы, шея увеличивается в размере, наблюдаются проявления стоматита.

В слюне диагностируется слизь, гной, клетки эпителия. Возможно полное прекращение ее выделения. Слюнные протоки уплотняются, пальпируются, как крупные тяжи. Наблюдается сероватый налет под языком в области слюнных желез.

Прогрессирование гнойно-некротических процессов приводит к абсцессам и серьезным осложнениям. Наиболее тяжелая гангренозная форма характеризуется омертвением тканей слюнной железы и постоянным выделением ее отторгающихся частей.

Диагностируют также калькулезную форму сиаладенита. При этом проток перекрывает камень, образуемый в результате воспалений, попадания инородного тела, при повышенном кальции в крови. Признаки калькулезного сиалоаденита:

• сухость во рту;
• нарушение слюновыделения;
• резкая боль колющего характера, усиливающаяся при жевании;
• бугристость и припухание в области, где расположена железа.

Диагностика

Острая и хроническая форма заболевания выявляется путем осмотра полости рта и опроса пациента. Сиалография (рентгенография слюнных желез) при острой стадии редко используется врачами, поскольку патологический процесс при введении контрастного вещества может прогрессировать, а боль усиливаться. Наоборот, при хронической форме контрастная сиалография применяется часто. Процедура подразумевает введение в протоки йодолипола и контроль рентгеном выводящих протоков, полостей желез.

Осложнения сиалоаденита

Чаще всего воспаление желез, вырабатывающих слюну, оканчивается полным выздоровлением. Однако есть риск, что инфекция распространится по организму через кровь и вызовет сепсис. При отсутствии правильного лечения пациент может столкнуться с такими проблемами:

• свищи;
• флегмона (рекомендуем прочитать: в связи с чем возникает флегмона зуба, как ее лечить?);
• стеноз протоков;
• слюнокаменная болезнь;
• ухудшение работы железы.

Лечение воспаления подъязычных слюнных желез

Бесконтрольное лечение воспалительного процесса помогает крайне редко ведь больной не может поставит себе верный диагноз. В медицинской практике немало случаев, когда после самолечения люди обращаются за помощью с температурой, болью и сильно распухшей железой. Только врач сможет назначить грамотную терапию, определив стадию заболевания и характер возбудителя.

Если недуг спровоцировали бактерии, в проток железы вводят антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и других. Когда причиной стали вирусы, показано регулярное орошение полости рта интерфероном. Гнойный абсцесс срочно вскрывают и чистят, активно дренируют. После хирургического вмешательства назначают электрофорез, полоскания, УВЧ, гальванизацию. Если симптомы воспаления не стихают, проводят курс внутримышечных инъекций антибиотиков или сульфаниламидов.

Лечить хроническую форму заболевания сложнее, поэтому манипуляции совершаются в основном в период обострения. Сколько длится лечение, зависит от стадии и характера воспалительного процесса (он стихает не ранее, чем через неделю). Пациенту важно строго следовать назначениям врача (стоматолога, инфекциониста, челюстно-лицевого хирурга), соблюдать постельный режим, находиться в спокойной обстановке.

При диагностике сиалоаденита важно придерживаться таких рекомендаций:

Домашняя терапия

Лечение в домашних условиях рекомендуется дополнять полосканиями с применением антисептических растворов. Показаны отвар ромашки, фурацилин, солевой раствор. Снизить болезненность позволит аккуратный самомассаж в зоне отека. Увеличить слюноотделение поможет лимон, кусочек которого следует рассасывать без сахара. После этого важно прополоскать или почистить зубы. Также хорошо пить через трубочку морсы, соки, отвар шиповника.

Профилактика сиалоаденита

Профилактика воспаления желез заключается в тщательной гигиене полости рта, соблюдении питьевого режима (следует выпивать не менее 2 литров воды в день), регулярных профилактических осмотрах у стоматолога. Важно повышать иммунитет, чтобы в период сезонных эпидемий организм мог противостоять бактериям и вирусам. Неумелые действия стоматологов также могут спровоцировать сиалоаденит, поэтому к выбору зубного врача при лечении и протезировании важно подходить серьезно.

При своевременном обращении и правильной терапии прогноз заболевания благоприятный. Острая стадия заканчивается выздоровлением, реже - переходом в хроническую. Исход хронической формы - нарушение функций железы, приводящее к ксеростомии (сухости слизистых оболочек ротовой полости). Не допустить этого позволит регулярный медицинский контроль.

Воспаление слюнной железы относится к разряду довольно коварных заболеваний. Нередки случаи его практически бессимптомного протекания на начальном этапе развития. Потому очень важно своевременно заподозрить и диагностировать недуг с целью проведения оперативного лечения.

На поверхности слизистой полости рта человека располагаются большие слюнные железы. Первая пара – околоушные – находятся под и перед ушной раковиной и являются самыми крупными.

Две подчелюстные железы расположены прямо под нижней челюстью, а третья пара, состоящая из подъязычных слюнных желез, локализирована в области дна ротовой полости по обе стороны от языка. Все слюнные железы заняты выработкой слюны, процесс осуществляется посредством специальных протоков, расположенных в ротовой полости человека.

Особенности воспалительного процесса

Воспаление любой из слюнных желез называют сиаладенитом. Наиболее подвержены недугу околоушные железы, реже воспалительный процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные.

Как правило, болезнь развивается вторично, однако, зарегистрированы случаи и первичной формы заболевания.

Развивающийся воспалительный процесс приводит к сбою в процессе слюноотделения, после чего может стать причиной возникновения слюнокаменной болезни, которой в большей степени подвержены подчелюстные слюнные железы.

В особенно непростых случаях наблюдается обструкция (закупорка) слюнного протока.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Первостепенная причина сиаладенита – проникновение инфекции. Роль возбудителей играют различные вредоносные микроорганизмы. Обычно выявленная в слюнных железах смешанная бактериальная флора состоит из стафилококков, стрептококков и пневмококков.

В числе провоцирующих факторов могут оказаться также:

Бактерии и вирусы достигают слюнных желез посредством инородных тел: предметов гигиены, жесткой пищи и пр. В случае с сиаладенитом имеет место гематогенный или лимфогенный метод заражения.

Симптомы и особенности проявления недуга

Независимо от того, какая именно слюнная железа поражена, симптомы заболевания одинаковы. Острый сиаладенит на начальном этапе проявляется отечностью тканей.

Затем следует инфильтрация, нагноение и завершает процесс некроз тканей слюнной железы. На месте поражения остается рубец. Часто острая форма заболевания приостанавливает свое развитие в самом начале процесса.

Больной наблюдает следующий ряд симптомов:

Воспаление подъязычной железы может сопровождаться также чувством дискомфорта под языком и в момент открывания рта, болью под языком. Болевые ощущения при поражении подчелюстной слюнной железы носят приступообразный характер, нередко сильная болезненность наблюдается на дне полости рта.

По мере прогрессирования заболевания в слюне появляется слизь, гной и эпителиальные клетки.

Хроническая форма сиаладенита не выражает себя так ярко. В процессе разрастания соединительной ткани в строме сдавливаются протоки железы, последняя при этом увеличивается в размерах, но не сразу. Болезненность воспаленной железы отсутствует.

Классификация заболевания

Сиаладенит может протекать в острой и хронической формах.

Острое течение болезни

Выделяют следующие разновидности острой формы сиаладенита:

На фото острый сиаладенит околоушной железы у ребенка

1. Контактный . Недуг может быть вызван развитием гнойного воспаления жировой клетчатки вблизи слюнной железы или быть следствием нарушения целостности гнойного очага. У больного наблюдается отечность и болезненность пораженной железы. Возможно затрудненное выделение слюны с гноем. Основной профилактической мерой в случае с контактным сиаладенитом является контроль состояния слюнных желез при наличии флегмоны в соседних областях.
2. Бактериальное воспаление , являющееся следствием хирургического вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания. Как правило, недуг поражает околоушные слюнные железы. Наблюдается омертвление ткани воспаленной железы, сопутствующие нарушения. Существует риск перехода нагноения на окологлоточную и боковую область шеи.
3. Сиаладенит, спровоцированный попаданием инородного тела . Симптоматика заболевания выражается в увеличении слюнной железы, затруднении процесса слюноотделения, болевых ощущениях. Недуг может прогрессировать в гнойную фазу, сопровождающуюся появлением флегмон и развитием абсцессов околоушно-жевательной и поднижнечелюстной областей.
4. Лимфогенный возникает по причине ослабления иммунной системы. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы недуга. На начальном этапе развития заболевания ощутима лишь небольшая припухлость пораженной зоны, при средней степени сиаладенита нарушается общесоматическое состояние, образуется уплотнение. На завершающем этапе ухудшается самочувствие больного, возникает флегмона или абсцесс.

Хроническая форма заболевания

В зависимости от причин развития недуга выделяют следующие виды хронической формы сиаладенита:

На фото интерстициальное воспаление

1. Интерстициальный . Как правило, развивается на фоне сахарного диабета или гипертонической болезни. В процессе развития заболевания страдают обе железы. Существует ранняя стадия недуга, выраженная и поздняя. На начальной стадии функциональность желез сохраняется, наблюдается лишь их болезненность. При выраженной форме железы увеличиваются, остаются болезненными, однако, продолжают функционировать. На завершающем этапе заметно снижается слюноотделение.
2. Паренхиматозный возникает по причине структурных изменений железы и образования кист. Процесс сопровождается задержкой слюны и воспалением. Начальная стадия недуга может и вовсе не дать о себе знать. Когда у больного появляется солоноватый привкус во рту, набухает слюнная железа, можно говорить о клинически выраженной стадии заболевания. При этом может выделяться небольшое количество гноя, слизи. Позже у пациента появляется чувство сухости во рту, затрудняется слюноотделение, наблюдается уплотнение в околоушной области.
3. Сиалодохит вызывает изменения выводных протоков слюнных желез. За счет скопления слюны в протоках больной жалуется на боль в пораженной области. Затем наблюдается припухание железы, выделение слюны со слизью, боль во время приема пищи. На последнем этапе нарушается функция слюноотделения, при пальпации выделяется слюна с гноем.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения сиаладенита возможны следующие последствия:

• слюнокаменная болезнь;
• сбои в процессе слюноотделения;
• ухудшение функциональности железы;
• флегмона мягких тканей;
• стеноз протоков.

Как лечить воспаление?

Лечение заболевания может подразумевать назначение антибактериальных или противовирусных лекарственных препаратов, это зависит от типа возбудителя сиаладенита. При вирусной форме недуга прибегают к орошению ротовой полости интерфероном, в случае бактериального сиаладенита осуществляют инстилляцию протеолитических ферментов и в проток железы.

При абсцессе необходимо вскрытие гнойника. В случае стриктур (сужений) назначается бужирование протоков пораженной железы, при камнях показано их удаление одним из способов (литотрипсия, литоэкстракция и др.).

Удаление подчелюстной железы с камнем:

В процессе лечения заболевания особенное место занимают физиотерапевтические мероприятия, такие как:

• электрофорез;
• гальванизация;
• флюктуоризация.

Кроме этого, больному рекомендуется соблюдать правила гигиены ротовой полости. Чистить зубы следует дважды в день, а после каждого приема пищи использовать , нельзя забывать про зубную нить и, естественно, отказаться от курения.

Следует уделить внимание и режиму питания. Пища должна быть хорошо измельчена, иметь мягкую структуру. Поможет восстановиться пораженным слюнным железам обильное теплое питье – соки, морсы, молоко, отвар шиповника.

Лечение хронической формы сиаладенита, к сожалению, не всегда может дать желаемый эффект. Излечение от недуга не гарантированно. Больному в период обострения назначаются антибиотики и препараты, стимулирующие процесс слюноотделения. Показана антибактериальная терапия, применение постоянного тока.

Лечение народными средствами

Традиционную методику лечения сиаладенита прекрасно дополнят :

Сиаладенит слюнной железы – весьма непростое заболевание, развитие которого сопровождается малоприятными симптомами.

К счастью, современная медицина в силах одержать победу в борьбе с недугом, однако, очень многое зависит от больного. Внимательное отношение пациента к собственному здоровью – неоспоримый залог успеха.