Кровотечение – это течение крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно может быть внешним, тогда его легко увидеть, или внутренним. Внешнее кровотечение может быть первичным, если оно возникло сразу после появления раны на теле, или вторичным, если оно возникло по прошествии некоторого времени. Внутреннее кровотечение более опасно из-за трудности его локализации и ограниченностью возможностей для остановки кровотечения.
Как распознать внутреннее кровотечение?
Животное стало вялым, наблюдается бледность внешних слизистых оболочек, при желудочных, маточных, легочных кровотечениях при кашле кровь изо рта буквально пузырится, может быть диарея с кровяными следами, рвота, дыхание прерывистое, живот существенно увеличился в объеме, боль от прикосновений к нему. На сгибах конечностей с внутренней стороны (колена, голени, плеча) появились гематомы, на ощупь упругие. Наблюдается покраснение глаз. В любом случае, заметив ярко выраженные признаки нездоровья лучше обратиться к ветеринару, заниматься самолечением животного опасно. Последствия кровопотери могут быть необратимыми и приведут к гибели животного.
Как остановить кровотечение?
Для остановки внутреннего кровотечения необходима помощь специалиста. А для остановки внешнего можно наложить жгут, давящую повязку (их наносят на 1-1,5 часа выше раны, а зимой и на полчаса), на рану можно приложить смоченный в кровоостанавливающем лекарстве марлевый тампон. Самым опасным кровотечением считается артериальное, когда кровь бьет толчками. Его можно попытаться остановить, зажав артерию пальцем и наложить жгут. Но визит к врачу не стоит откладывать в любом случае.
Кровотечение у собак может быть вызвано заболеваниями внутренних органов (желудка, матки, легких) или внутренними повреждениями сосудов из-за травм. У старых собак, к примеру, вследствие повреждения легких может идти кровь изо рта и носа и сопровождаться кашлем. В этом случае следует незамедлительно ехать к ветеринару или вызвать его на дом. При возникновении кровотечения нужно постараться успокоить животное и обеспечить ему максимальный покой.
Кровотечение у кошек может быть вызвано также различными факторами, внешними (травма) или внутренними (болезни внутренних органов).
Когда нужно обязательно обращаться к ветеринару?
- Животное по-прежнему себя плохо чувствует даже после остановки внешнего кровотечения.
- Кровь не выделяется, но состояние все ухудшается.
- Кровь течет, не останавливаясь, больше 20 минут.
Всякое ранение или травма сопровождаются большим или малым кровотечением в зависимости от повреждения того или иного сосуда у животного. При повреждении капилляров или вен кровотечение обычно бывает незначительным. Кровь при этом идет темного цвета. При повреждении артерий кровь имеет ярко-красную окраску, выделяется обильно, толчкообразно, с силой.
Чтобы уменьшить кровопотерю, первую помощь необходимо оказать собаке на месте несчастного случая, затем доставить животное в ветеринарное учреждение.
При небольших венозных и капиллярных кровотечениях рана закупоривается образовавшимся кровяным сгустком и кровотечение останавливается. Но чаще всего пострадавшей собаке надо оказать помощь. Рану обрабатывают в соответствии с рекомендациями, изложенными выше, и накладывают тугую повязку. Если повязка обильно пропитывается кровью, поверх нее опять кладут марлю с ватой и бинтуют вторично. На эту повязку можно положить пузырь со льдом, снегом. От холода сосуды сожмутся и кровотечение уменьшится.
Если повреждена конечность собаки, то для уменьшения кровопотери животное можно положить на спину, с тем чтобы нога оказалась приподнятой. Бинтуя конечность собаки, надо помнить, что витки бинта должны идти снизу вверх, т. е. от мякишей пальцев к телу.
Если из конечности имеется большое артериальное кровотечение, то можно попробовать наложить жгут или закрутку из носового платка, ремня, галстука - из всего, что есть под рукой,- выше ранения. При этом помните: жгут из резины накладывается в растянутом состоянии; закрутка из материи также накладывается выше места кровотечения (галстук или платок слабо завязывают, в образовавшуюся петлю вставляют деревянную палочку, карандаш и закручивают). При правильном наложении жгута или закрутки кровотечение уменьшается и останавливается. Закрутку или жгут необходимо расслаблять через каждый час на одну минуту, предварительно прижав артерию пальцем немножко выше места кровотечения. Это делается для того, чтобы не произошло перетягивания нервных стволов и не возник паралич конечности.
Если кровотечение удалось остановить, то собаке можно дать (или напоить насильно) сладкий, крепко заваренный, охлажденный чай, кофе. При значительной кровопотере для поддержания нормальной сердечной деятельности можно дать выпить собаке кардиамин в каплях (5-25 капель, в зависимости от породы). Лекарство лучше смешать с чаем или кофе. При тяжелом состоянии собаки приток крови к внутренним органам и головному мозгу можно усилить также путем тугого бинтования конечностей животного и придания ему лежачего положения с приподнятыми задними ногами.
При кровотечениях, особенно при больших кровопотерях, состояние раненой собаки значительно ухудшается.
Она становится вялой, слизистая ротовой полости бледная, конечности и кончики ушей холодные, дыхание учащается, пульс частый, могут появиться судорожные подергивания мышц.
Конечно, состояние пострадавшей собаки зависит от возраста животного, его общего состояния здоровья до ранения, количества потерянной крови, быстроты кровопотери. Тяжело переносят потерю крови щенки и молодые собаки, ослабленные перенесенными болезнями: чумой, гепатитом и другими.
После оказания собаке необходимой помощи на дому, ее надо срочно отправить в ветеринарную лечебницу или вызвать ветеринарного врача.
Теперь рассмотрим характер наиболее типичных ранений и заболеваний, сопровождающихся обычно значительным кровотечением и методы сказания первой помощи на дому.
Легочное кровотечение
При автомобильных и других травмах грудной клетки (у старых собак), а также при заболеваниях сердца у собак наблюдается кровотечение из полости рта, носа, сопровождающееся нередко кашлем с кровянистыми выделениями.
Первая помощь: собаку надо успокоить, запретить ей лаять и двигаться. Потом дать животному лекарственные препараты, прекращающие кашель (например, кодеин в дозе 0,01-0,1 г, в зависимости от породы собаки), затем завернуть его в простынь, полотенце, смоченное холодной водой. Пить собаке надо давать при этом только холодную воду, желательно с кусочками льда.
Кровавая рвота
При острых заболеваниях у собак пищевода, желудка и печени рвота может быть кровавой, цвета мясных помоев или кофейной гущи. Рвотные массы могут также содержать темные сгустки крови. При заболеваниях пищевода рвота бывает ярко-красного цвета, а при заболеваниях желудка рвотные массы содержат кровь, изменившуюся под действием желудочного сока до темного цвета.
Необходимая помощь сводится к срочной доставке собаки в ветеринарную лечебницу. Собаку с такими признаками надо транспортировать в положении покоя, ее ни в коем случае нельзя кормить. Можно давать в очень ограниченном количестве холодное питье (воду) с кусочками льда.
Кишечное кровотечение
При различных заболеваниях кишечника - хронических и острых - у собак могут иметь место кровотечения. Если кровотечение небольшое, то его можно определить по дегтеобразному калу при испражнении животного. При обильных кровотечениях животное часто «присаживается», кровянистые выделения имеют темный цвет.
При геморрое у собак старого возраста из расширенных венозных сосудов прямой кишки также могут наблюдаться кровотечения. Такие кровотечения обычно небольшие, кровь имеет темноватый цвет.
Первая помощь: покой, пузырь со льдом или холодный компресс на брюхо, область крестца. Собаку не кормить, не ставить клизму, не давать слабительные средства. После оказания первой помощи вызвать ветеринарного врача или отправить животное в ветеринарную лечебницу.
Появление крови в моче
Различные травмы области почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, а также болезни системы органов мочевыделения у собак могут сопровождаться кровотечениями. В таких случаях кровь может выделяться вместе с мочой в виде примеси или сгустков, а также в чистом виде.
Первая помощь: покой, при обильном кровотечении - лед или холодные компрессы на пояснично-крестцовую область или на низ брюшины. После оказания первой помощи следует обратиться к специалистам.
Кровотечение из носа
При травме области носа и некоторых заболеваниях у собак может возникнуть кровотечение из носа. Кровь может идти струйкой или стекать с мочки носа отдельными каплями.
Первая помощь: успокоить собаку, удерживать ее от беготни и лая, ласково оглаживать, называть по кличке. Надо помнить, что любые движения животного усиливают кровотечение. На область носа и лба собаке следует наложить холодную примочку или лед.
Можно также попытаться ввести в обе ноздри (если кровотечение из обеих ноздрей) ватные фитильки, смоченные раствором перекиси водорода.
Кровотечение после повреждения зуба
При травмах челюсти часто повреждаются или выбиваются зубы, что 
нередко сопровождается кровотечением. Если кровотечение не прекращается, следует принять меры к его остановке.
Первая помощь: сделав небольшой валик из марли или ваты (по соответствию с промежутком между челюстями), надо заложить его между верхней и нижней челюстями собаки так, чтобы он лег на место выбитого или поврежденного зуба. Валик должен надавливать на область выбитого или поврежденного зуба. Для фиксации сжимания челюстей собаке необходимо надеть намордник или связать ее челюсти бинтом, импровизирующим намордник.
Влагалищное (маточное) кровотечение
Опухоли матки, различные воспалительные процессы, задержка последа и другие заболевания половых органов сук могут сопровождаться кровотечениями.
Первая помощь: полный покой, на область матки, нижнюю часть брюшины необходимо положить холодный компресс или лед. Можно поить собаку холодной водой, лучше с добавлением кусочков льда. После оказания первой помощи срочно доставить животное к ветеринарному специалисту.
Кровотечение (haemorrhagia; син. геморрагия) -излитие крови из кровеносных сосудов в результате нарушения их целостности или порозности (проницаемости стенок сосудов).
Кровотечение у кошек и собак можно разделить на травматическое и нетравматическое. Первая форма возникает в результате механического повреждения стенок сосудов. Вызвать такое повреждение могут удар, разрыв, разрез, сдавление, размозжение. Нетравматическое кровотечение возникает в результате патологических изменений сосудистой стенки или окружающих тканей (расслоение стенки, аррозия), при злокачественных новообразованиях, гнойном воспалении, атеросклерозе и др. Также могут возникать при патологии кроветворения в результате нарушения свертываемости крови (болезни крови, отравления, сепсис, желтуха).
Кровотечение также можно разделить в зависимости от вида поврежденного сосуда на:
Артериальное . Его можно узнать по пульсирующей струе крови алого цвета, изливающейся из раны. Кровотечение из магистральных сосудов (сонной, бедренной, плечевой артерии, аорты) в течение нескольких минут может вызвать остановку сердца.
Венозное. Струя крови тёмно-красного цвета при венозном кровотечении течет медленно, поскольку давление в венах ниже, чем в артериях. Однако кровотечение из крупных сосудов (яремной, подключичной, бедренной) угрожает как быстрой кровопотерей, так и возможной воздушной эмболией.
Капиллярное. Возникает при нарушении целостности мелких сосудов, капилляров, артериол и прочих в результате травмы или патологического процесса. Обычно капиллярное кровотечение останавливается самостоятельно. Исключением являются животные с нарушениями свертываемости крови, у которых капиллярное кровотечение может привести к значительной кровопотере.
Паренхиматозное. Возникает при повреждении паренхиматозных органов, таких как печень, почки, селезенка и другие. Стенки кровеносных сосудов паренхиматозных органов фиксированные и не спадаются, поэтому такое кровотечение приводит к большой кровопотере и редко останавливается самостоятельно.
Излитие крови может быть внешним и внутренним. Наружное кровотечение возникает вследствие повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. При внутреннем кровотечении истечение крови происходит в полость тела (брюшную, плевральную, полость черепа) или в просвет полого органа (мочевой пузырь, матка, бронхи, трахея, желудок, кишечник и т.д). К внутренним кровотечениям можно отнести гематомы, кровоизлияния в подкожную клетчатку или между мышцами. Внутреннее кровотечение у кошек и собак не всегда просто диагностировать, в отличие от наружного. Признаками внутреннего кровотечения являются бледность слизистых оболочек, слабость, сонливость животного, потеря сознания. Для диагностики внутреннего кровотечения необходимы дополнительные методы исследования, такие как УЗИ и рентгенография. Внутреннее кровотечение у собак и кошек может привести к смерти даже при сравнительно небольшой кровопотере, вследствие сдавливания излившейся кровью жизненно важных органов, например головного мозга или сердца.
Итак, кровотечение можно подразделить на первичное, возникающее в результате травмирования сосудов, и вторичное, развивающееся спустя некоторое время после травмы. Этому могут послужить нагноения раны, наличие в полости раны инородного предмета (например, осколка), при нарушении свертываемости крови и т.д. Также может встречаться послеоперационное кровотечение у собак, возникающее вследствие пониженной свертываемостью крови животного (при заболеваниях печени, остром фибринолизе). К хирургическому излитию крови, являющемуся тяжелейшим последствием, приводят соскальзывание или прорезывание лигатуры.
Можно ли самостоятельно помочь животному при кровотечении?
При первых признаках кровотечения у вашего питомца необходимо принять меры, направленные на его остановку. Различают временную и окончательную остановку. Временная остановка кровотечения предотвращает критическую кровопотерю и позволяет выиграть время для окончательной остановки кровотечения. К способам временной остановки наружного кровотечения относятся: наложение давящей повязки, наложение жгута или пальцевое прижатие артерии.
Давящую повязку следует накладывать при капиллярных кровотечениях, небольших венозных или незначительных артериальных кровотечениях. На рану накладывают марлевую салфетку. На нее следует положить туго свернутый комок ваты или не размотанный валик бинта, а затем туго перебинтовать. Наложение давящей повязки является самым распространенным методом временной остановки кровотечения у животных.
Прижатие артерии - самый доступный в любой обстановке способ временной остановки большого артериального кровотечения. Артерию можно прижать в тех местах, где она прилегает к кости, в этих точках обычно можно пропальпировать пульсацию артерии. При пальцевом прижатии остановка кровотечение происходит почти моментально, поэтому это самый эффективный способ временной остановки кровотечения, но человек не в состоянии долгое время пережимать кровоточащий сосуд (руки утомляются и давление ослабевает). Данный способ позволяет выиграть время для применения других способов временной остановки кровотечения, чаще всего для наложения жгута. Пальцевое прижатие также применяют при кровотечении из крупных сосудов сонной, подключичной, бедренной артерий.
Жгут накладывают на 5 – 7 см выше верхнего края раны. Под жгут необходимо подложить какую-либо материю или марлевую салфетку. Жгут может сдавливать сосуды не более 20-30 мин. летом и 10-15 мин зимой.
После временной остановки кровотечения необходимо срочно обратится к врачу.
Когда без врача не обойтись?
При подозрениях на внутреннее кровотечение (к примеру, кишечное кровотечение у собак и кошек), необходимо срочно доставить вашего питомца в клинику для подтверждения или опровержения данного диагноза.
При кровотечениях из крупных сосудов необходимо оказать животному первую медицинскую помощь (наложение давящей повязки, жгута, пальцевое прижатие артерии) и незамедлительно показать вашего питомца к врачу.
При кровотечениях из мелких вен и артерий необходимо наложить давящую повязку, после чего обратиться к врачу для осмотра на предмет возможной перевязки или ушивания поврежденного сосуда.
При капиллярных кровотечениях в случае быстрой их остановки и малых размеров повреждений кожных покровов можно справиться самостоятельно, а в случае длительной кровопотери, обратититься к специалисту.
Кровотечение из влагалища - выделение частиц несвернувшейся крови или наличие примесей крови в отделениях из влагалища. Если кровь выделяется после родов или в период течки, поводов для беспокойства нет, так как во время этих процессах кровь присутствует в выделениях из влагалища в физиологических количествах. В остальных случаях появление крови из влагалища свидетельствует о кровотечениях в области матки.
Причины
Существует несколько причин кровотечения из влагалища.
- Заболевания (эндометрит, послеродовая гипотония матки, трансмиссивная саркома).
- Формирование опухолей и появление фолликулярных кист.
- Травмы и повреждения матки.
- Самопроизвольные аборты.
Что делать?
Если у питомца появились кровяные выделения из влагалища, необходимо понаблюдать за его поведением. Важно исключить наличие течки и наблюдать за появлением дополнительных симптомов. Если кровотечение происходит в небольших количествах и быстро заканчивается, значит, особых поводов для беспокойства нет (однако при повторном появлении кровяных выделений необходимо обратится к ветеринару). В тех случаях, когда кровь продолжительно выделяется в больших объемах, необходимо обратится в ветеринарную клинику. Врач сможет проанализировать состояние питомца, выделить симптомы заболеваний, поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Конечно, для того, чтобы облегчить процедуру установления диагноза, владелец должен постоянно наблюдать за своим питомцем, чтобы максимально точно описать его состояние. Возможно, понадобятся дополнительные осмотры и диагностики, ведь определить заболевания с первого раза удается не всегда. В любом случае, не нужно оставлять ситуацию без контроля, так как продолжительное кровотечение в матке оказывает плохое влияние на здоровье собаки.
Кровотечение из влагалища является симптомом множества серьезных заболеваний, поэтому если у собаки появились кровяные выделения с половых органов, необходимо заняться диагностикой и лечением питомца!
Причинами маточного кровотечения являются травматические повреждения матки с плодами.
У сук это заболевание сопровождается прежде всего беспокойством, которое выражается в частом вставании и укладывании. Потуги слабые. Из влагалища периодически выделяются сгустки крови.
При продолжительных и обильных кровотечениях (особенно артериальных) развивается острая анемия, приводящая к общей слабости, дрожанию мышц, бледности видимых слизистых оболочек.
Диагноз основывается на выделении крови и образовании во влагалище кровяных сгустков (чего не бывает при влагалищном кровотечении). При помощи влагалищного зеркала после удаления кровяных сгустков обнаруживают кровотечение из канала шейки матки.
Прогноз для плодов неблагоприятный (так как всегда следует аборт), а для матери сомнительный ввиду возможных осложнений в виде воспаления матки.
Лечение сводится к остановке кровотечения. С этой целью суке предоставляется полный покой, кладут животное с приподнятой задней частью туловища. Хороню действует холодный компресс на область крестца и поясницы.
Для остановки кровотечения необходимо применить хлористый кальций в 10 % растваре, которого внутрь дают 5,0–20,0, или вводят в вену 1,0–15,0. Можно ввести адреналин в 0,1 % концентрации в дозе 0,05–0,5.
Хорошее кровоостанавливающее действие оказывает стиптицин. Доза внутрь и подкожно 0,02–0,05. Для подкожных инъекций этот препарат применяют в 2–5% концентрации. Внутрь в виде порошков, таблеток или драже, которые выпускаются по 0,05. Довольно быстро вызывает остановку кровотечения прегнантол, который вводят подкожно или внутримышечно в дозе 0,005–0,02. Можно применять подкожно сферофизип в дозе 0,005–0,01. При беспокойстве животного необходимо ввести под кожу 3 % раствор гексенала из расчета 1 мл на 1 кг живого веса.
При явлениях острой анемии прибегают к введению изотонического раствора хлористого натрия. Желательно вызвать искусственный аборт, введя под кожу питуитрин в дозе 0,2–1,0 или экстракт маточных рожков в дозе 0,25–1,0.
