Нарушение терморегуляции в тезисах. Нарушение терморегуляции организма человека

Возможны обмороки и опасные для жизни показатели градусника. Имеет такие признаки:

пониженное давление
слабость, низкая работоспособность
повышенное потоотделение, влажные ладони
спутанность сознания (при снижении до 34 С и менее)
гипоксия

Патология возникает из-за поражений гипоталамуса, гипотиреоза, болезни Паркинсона, интоксикации, физического и морального истощения. Проведение диагностики Для установки верного диагноза следует исключить стандартные причины изменения температуры. Может оказаться, что у пациента присутствуют хронические инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит), гипер- или гипотиреоз, не до конца вылеченные отиты, бронхиты. Также температура может несколько колебаться у женщин во время беременности. Это связано с изменением гормонального фона.

Нарушение терморегуляции организма: причины и симптомы

Активизировать отдачу тепла (при гипертермии) можно с помощью некоторых лекарственных препаратов: Но-шпы, дротаверина или никотиновой кислоты.

Нарушение терморегуляции: причины, симптомы, диагностика, лечение

Инфо

При высокой температуре воздуха и облучении кровеносные сосуды поверхности тела расширяются, при этом происходит перемещение крови: главного аккумулятора тепла в организме, к периферии (поверхности тела). Вследствие такого перераспределения крови теплоотдача с поверхности тела значительно увеличивается.

Нарушения терморегуляции организма могут возникать при:

повреждении центрального или периферического звена системы терморегуляции;
кровоизлияниях и опухолях в области гипоталамуса;
при травмах, сопровождающихся повреждением соответствующих проводящих путей.

Нарушение терморегуляции сопутствует многим системным заболеваниям, обычно проявляясь повышением температуры тела или лихорадкой. Повышение температуры тела является настолько надежным индикатором заболевания, что наиболее часто используемой в клинике процедурой стала термометрия.

Нарушение терморегуляции организма

Кроме того, определенное значение для теплопродукции и теплоотдачи имеет интенсивность обменных процессов и сужение или расширение кожных сосудов. Центр терморегуляции расположен в стволе головного мозга.

Кроме того, в терморегуляции определенную роль играют гормоны желез внутренней секреции, в частности щитовидной железы. Нарушение терморегуляции тела, связанное с понижением температуры, именуется гипотермией.

Нарушение терморегуляции тела у человека, связанное с повышением температуры, называется гипертермией. Далее вы узнаете, каковы причины нарушения терморегуляции организма, и какие возможны последствия.
Нарушение процессов терморегуляции: гипертермия Гипертермия (перегревание) возникает при нарушении механизмов терморегуляции, при котором теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Температура тела может достичь 43 °С и более.
Каков алгоритм действий:

Регуляция температуры тела у теплокровных животных, т. е. поддержание термогомеостаза независимо от температуры окружающей среды, является достижением эволюционного развития. Температура тела отражает интенсивность биоэнергетических процессов и является результирующей процессов теплопродукции и теплоотдачи. Выделяют две основные фазы терморегуляции - химическую и физическую. Химическая терморегуляция осуществляется за счет местного и общего метаболизма, способствующего повышению теплообразования. Физическая - обеспечивает процессы теплоотдачи путем теплопроведения (конвенция) и теплоизлучения (радиация), а также путем испарения воды с поверхности кожи и слизистых оболочек. Основную роль при этом играют потоотделение и вазомоторные механизмы. Имеются центральные и периферические термочувствительные системы. К периферической терморегуляции относятся нервные рецепторы кожи, подкожной жировой клетчатки и внутренних органов. Кожа является теплообменным органом и регулятором температуры тела. Существенная роль отводится гемодинамике. Она - один из механизмов поддержания оптимальной для метаболизма температуры организма. Информация об изменении температуры передается по афферентным системам в ЦНС. Многочисленные исследования, начиная с работ Claude strongernard, выполненные в 80-х годах XIX столетия, подтвердили особую роль гипоталамуса в процессах терморегуляции.

В гипоталамусе выделяют медиальную преоптическую область переднего гипоталамуса (МПО), которой отводится роль «теплового центра», или центра теплоотдачи, и задний гипоталамус - «холодовой центр», или центр теплопродукции, в который входят вентро- и дорсомедиальные ядра гипоталамуса. Термочувствительные нейроны МПО и заднего гипоталамуса чувствительны как к центральным, так и к периферическим изменениям температуры. К термочувствительным центрам мозга относятся также мезэнцефальная активирующая система, гипокамп, ядра амигдалы, кора головного мозга. В спинном мозге имеются специфические термочувствительные элементы.

Существует несколько теорий, объясняющих поддержание температуры тела. Наиболее распространенной является теория «установочной точки». Под «установочной точкой» понимают тот уровень температуры, при котором деятельность терморегуляционных механизмов минимальна, стремится к нулю и является оптимальной в данных условиях. Возмущающие воздействия, меняющие температурный режим организма, приводят к активации процессов либо теплопродукции, либо теплоотдачи, что возвращает температуру к исходной «установочной точке». В исследованиях, посвященных вопросам терморегуляции, отражено участие симпатической и парасимпатической систем.

Влиянию фармакологических препаратов на вегетативные функции, в том числе на терморегуляцию, посвящены многочисленные работы. Установлено, что альфа и бета-адреноблокаторы приводят к снижению температуры тела вследствие увеличения кожного кровотока, что изменяет активность периферических терморецепторов. Общие и местные анестетики, барбитураты, транквилизаторы, нейролептики, ганглиоблокаторы, ацетилхолин и другие вещества также влияют на изменение температуры тела. При этом имеются сведения об их действии на тканевый обмен, тонус кожных сосудов, потоотделение, мионевральный синапс (курареподобные средства), мышечный тонус (холодная дрожь), но не на терморецепторы.

Показано значение стволовых адрено- и серотонинергических систем для терморегуляции и зависимость температуры от баланса норадреналина и серотонина в гипоталамусе. Большое внимание уделяется соотношению концентрации ионов натрия и кальция во внеклеточной жидкости. Таким образом, температурный гомеостаз является результатом интегративной деятельности физиологических систем, обеспечивающих метаболические процессы, которые находятся под координирующим влиянием нервной системы.

Неинфекционное повышение температуры считалось проявлением вегетоневроза, вегетативной дистонии, вазомоторного невроза; аномальной температурной реакцией «вегетативно-стигматизированных» субъектов под воздействием обычных факторов или психогенной лихорадкой у людей с определенными конституциональными особенностями нервной системы.

Основными причинами затяжного субфебрилитета, «неясных» повышений температуры являются физиологические, психогенные, нейроэндокринные расстройства, ложные причины. К физиологическим расстройствам терморегуляции относят повышение температуры (до субфебрильных цифр) конституционального (правильного) характера, как результат физических и спортивных перегрузок, в некоторых случаях во второй половине менструального цикла, редко в течение первых 3-4 мес. беременности, что связывают с активностью желтого тела. Ложная температура зависит от неисправности термометра или симуляции. Повышение температуры (до 40-42 °С) описывается нередко при истерических припадках. Температурная кривая характеризуется очень быстрым подъемом и критическим падением до нормального, субфебрильного или гипофебрильного уровня. Субфебрилитет при неврозах обнаруживается у трети больных. Психогенное повышение температуры наблюдается преимущественно в детском и юношеском возрасте на фоне вегетативно-эндокринных расстройств пубертатного периода. В этих случаях провоцирующим, пусковым фактором могут быть эмоции, физическое перенапряжение, стрессовые ситуации. Благоприятным фоном является аллергизация, эндокринная дисрегуляция и пр. Возможно условно-рефлекторное повышение температуры, когда сама обстановка, например измерение температуры, служит условным раздражителем.

Расстройства терморегуляции многими описываются при гипоталамическом синдроме и даже расцениваются как его облигатный признак. У 10-30% всех больных с длительным субфебрилитетом имеются нейроэндокринно-обменные проявления гипоталамического синдрома.

Возникновение температурных расстройств, в частности гипертермии, как показали данные клинического и электрофизиологического исследования, свидетельствует об определенной неполноценности гипоталамических механизмов. Длительно существующий невротический синдром (это характерно для синдрома вегетативной дистонии) в свою очередь способствует углублению и закреплению аномалии температурных реакций.

Диагностика терморегуляционных расстройств до настоящего времени трудна и требует поэтапного подхода. Она должна начинаться с эпидемиологического анализа, полного анализа заболевания, соматического обследования, стандартных лабораторных исследований и в части случаев с применения специальных методов для исключения патологического состояния, приводящего к повышению температуры тела. При этом в первую очередь должны быть исключены инфекционные заболевания, опухолевые, иммунологические, системные заболевания соединительной ткани, демиелинизирующие процессы, интоксикации и др.

Гипертермия

Гипертермия может носить перманентный, пароксизмальный и перманентно-пароксизмальный характер.

Гипертермия перманентного характера представлена затяжным суб- или фебрилитетом. Под затяжным субфебрилитетом, или повышением температуры неинфекционного генеза, подразумевается колебание ее в пределах 37-38 °С (т. е. выше индивидуальной нормы) в течение более 2-3 нед. Периоды повышенной температуры могут держаться на протяжении нескольких лет. В анамнезе у таких больных нередко еще до появления температурных расстройств отмечаются высокая лихорадка при инфекциях и длительные температурные «хвосты» - после них. У большинства больных и без лечения может нормализоваться температура в летний период или в период отдыха независимо от времени года. Температура повышается у детей и подростков при посещении занятий в учебных заведениях, перед контрольным опросом и контрольными работами. У учащихся субфебрилитет появляется или возобновляется с 9-10-го дня учебы.

Характерна относительно удовлетворительная переносимость длительной и высокой температуры с сохранением двигательной и интеллектуальной активности. Некоторые больные предъявляют жалобы на слабость, разбитость, головную боль. Температура по сравнению с ее повышением у здоровых на фоне инфекции не меняется в циркадном ритме. Она бывает монотонной в течение суток или инвертированной (более высокая в первую половину дня). При амидопириновой пробе снижение температуры отсутствует; исключены патологические состояния, которые могут вызывать повышение температуры тела (инфекции, опухолевые, иммунологические, коллагеновые и другие процессы).

В настоящее время такие температурные расстройства рассматриваются как проявления церебральных вегетативных расстройств и входят в картину синдрома вегетативной дистонии, который трактуется как психовегетативный синдром. Известно, что синдром вегетативной дисфункции может развиться на фоне клинических признаков конституционально-приобретенной гипоталамической дисфункции и без таковой. При этом не обнаруживается разницы в частоте возникновения гипертермических расстройств. Однако при гипертермии, возникшей на фоне гипоталамического синдрома, чаще встречается монотонный субфебрилитет, который сочетается с нейрообменно-эндокринными нарушениями, вегетативными расстройствами как перманентного, так и пароксизмального (вегетативные кризы) характера. При синдроме вегетативной дистонии, сопровождающемся расстройством терморегуляции без клинических признаков дисфункции гипоталамуса, гипертермия отличается фебрильными цифрами, которые могут носить длительный персистирующий характер.

Пароксизмальная гипертермия - это температурные кризы. Криз проявляется внезапным повышением температуры до 39-41 °С, сопровождается ознобоподобным гиперкинезом, ощущением внутреннего напряжения, головной болью, гиперемией лица и другими вегетативными симптомами. Температура держится несколько часов и литически падает. После ее снижения остаются слабость и разбитость, проходящие через некоторое время. Гипертермические кризы могут возникать как на фоне нормальной температуры тела, так и на фоне длительно держащегося субфебрилитета (перманентно-пароксизмальные гипертермические расстройства). Пароксизмальное резкое повышение температуры может возникать изолированно.

Объективное обследование больных показало, что признаки дизрафического статуса и аллергические реакции в анамнезе достоверно чаще встречаются при гипертермии, чем при синдроме вегетативной дисфункции без гипертермических расстройств.

У больных с нарушением терморегуляции обнаружены особенности и в проявлениях психовегетативного синдрома, заключающиеся в преобладании депрессивно-ипохондрических черт в сочетании с интраверсией и меньшими показателями уровня тревоги по сравнению с этими показателями у больных без терморегуляционных расстройств. У первых при исследовании ЭЭГ имеются признаки повышения активности таламо-кортикальной системы, что выражается в более высокой процентной представленности а-индекса и индекса текущей синхронизации.

Исследование состояния вегетативной нервной системы свидетельствует о повышении активности симпатической системы, что проявляется спазмом сосудов кожи и подкожной клетчатки по данным плетизмографии и кожной термотопографии (феномен термоампутации на конечностях), результатами внутрикожной адреналиновой пробы, КГР и т.д.

Несмотря на успехи медицины в лечении лихорадочных инфекционных заболеваний, число больных с длительным персистирующим субфебрилитетом неясного генеза не уменьшается, а возрастает. Среди детей в возрасте от 7 до 17 лет длительный субфебрилитет отмечается у 14,5 %, во взрослой популяции - у 4-9 % обследованных.

Гипертермия связана с нарушением деятельности ЦНС, в основе которого могут лежать как психогенные, так и органические процессы. При органических поражениях ЦНС гипертермия возникает при краниофарингиомах, опухолях, кровоизлиянии в области гипоталамуса, черепно-мозговой травме, аксиальной полиэнцефалопатии Гайе-Вернике, нейрохирургических (вмешательствах, интоксикациях, как редкое осложнение общего наркоза. Гипертермические расстройства на фоне тяжело текущих психических заболеваний. Гипертермия наблюдается при приеме лекарственных препаратов - антибиотиков, особенно пенициллинового ряда, гипотензивных средств, дифенина, нейролептиков и т. д.

Гипертермия может возникать при резком перегревании организма (высокая температура окружающей среды), причем температура тела повышается до 41 °С и более. У людей с врожденным или приобретенным ангидрозом, при гидратации и солевой недостаточности возникают расстройства сознания, бред. Центральная интенсивная гипертермия неблагоприятно влияет на организм и нарушает деятельность всех систем - сердечно-сосудистой, дыхательной, нарушается метаболизм. Температура тела 43 °С и выше несовместима с жизнью. Поражение спинного мозга на шейном уровне наряду с развитием тетраплегии приводит к гипертермии вследствие нарушения температурного контроля, который осуществляется симпатическими нервными путями. После исчезновения гипертермии ниже уровня поражения остаются некоторые расстройства терморегуляции.

Гипотермия

Гипотермией считается температура тела ниже 35 °С, так нее как и гипертермия, она возникает при нарушении деятельности нервной системы и нередко является симптомом синдромом вегетативной дисфункции. При гипотермии отмечается слабость, снижение работоспособности. Вегетативные проявления свидетельствуют о повышении активности парасимпатической системы (низкое артериальное давление, потливость, стойкий красный дермографизм, иногда возвышающийся, и др.).

При нарастании гипотермии (34 °С) отмечаются спутанность сознания (прекоматозное состояние), гипоксия и другие соматические проявления. Дальнейшее понижение температуры приводит к смерти.

Известно, что у новорожденных и стариков, которые чувствительны к смене температуры, могут возникать гипотермические реакции. Гипотермия может наблюдаться у здоровых молодых людей при высокой теплоотдаче (пребывание в холодной воде и т. д.). Температура тела снижается при органических процессах в ЦНС с поражением гипоталамуса, что может приводить к гипотермии и даже пойкилотермии. Снижение температуры тела отмечается при гипопитуитаризме, гипотиреозе, паркинсонизме (нередко сочетается с ортостатической гипотензией), а также при истощении и интоксикации алкоголем.

Гипертермию могут вызвать и фармакологические препараты, способствующие развитию вазодилатации: фенотиазин, барбитураты, бензодиазепины, резерпин, бутирофеноны.

Ознобоподобный гиперкинез

Внезапное возникновение озноба (холодной дрожи), сопровождающееся ощущением внутренней дрожи, усилением пиломоторной реакции («гусиная кожа»), внутреннего напряжения; в некоторых случаях сочетается с повышением температуры. Ознобоподобный гиперкинез нередко включается в картину вегетативного криза. Это явление возникает в результате усиления физиологических механизмов теплообразования и связано с повышенной активностью симпатоадреналовой системы. Возникновение озноба обусловлено передачей эфферентных стимулов, идущих из задних отделов гипоталамуса через красные ядра к мотонейронам передних рогов спинного мозга. При этом существенная роль отводится к адреналину и тироксину (активация эрготропных систем). Озноб может быть связан с инфекцией. Лихорадочный озноб повышает температуру на 3-4 °С, этому способствуют образующиеся пирогенные вещества, т. е. повышается производство тепла. Кроме того, он может быть следствием психогенных влияний (эмоционального стресса), которые приводят к выбросу катехоламинов и, соответственно, возбуждению, идущему по указанным путям. Исследование эмоциональной сферы у таких больных выявляет наличие тревоги, тревожно-депрессивных расстройств и симптомов, свидетельствующих об активации симпатоадреналовой системы (бледность кожных покровов, тахикардия, повышенное артериальное давление и т.д.).

Синдром «ознобления»

Синдром «ознобления» характеризуется почти постоянным ощущением «холода в организме» или в различных частях тела - спине, голове. Больной жалуется, что он мерзнет, по телу «бегают мурашки». При синдроме «ознобления» имеются довольно грубые эмоционально-личностные нарушения (психические расстройства), проявляющиеся сенестопатически-ипохондрическим синдромом с фобиями. Больные не переносят и боятся сквозняков, резких изменений погоды, низких температур. Они вынуждены постоянно тепло одеваться, даже при относительно высокой температуре воздуха. Летом ходят в зимних шапках, платках, так как «мерзнет голова», редко принимают ванну и моют голову. Температура тела при этом бывает нормальной или субфебрильной. Субфебрилитет длительный, невысокий, монотонный, часто сочетается с клиническими признаками гипоталамической дисфункции - нейрообменно-эндокринными расстройствами, нарушением влечений и мотиваций. Вегетативные симптомы представлены лабильностью артериального давления, пульса, расстройствами дыхания (гипервентиляционный синдром), повышенной потливостью. Исследование вегетативной нервной системы выявляет симпатическую недостаточность на фоне доминирования активности парасимпатической системы.

Применение препаратов, усиливающих теплоотдачу путем расширения периферических сосудов кожи: никотиновая кислота, но-шпа и др.

Общеукрепляющее лечение; физическое закаливание.

При синдроме «ознобления», помимо вышеуказанных препаратов, целесообразно назначение нейролептиков.

Человек — теплокровный организм, а это значит, что он может поддерживать стабильную температуру тела вне зависимости от внешних факторов. При этом все же каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда температура повышается или, наоборот, понижается. Мы расскажем, симптомом чего могут быть такие изменения и когда действительно следует обращаться к врачу.

Что такое терморегуляция

За поддержание термогомеостаза, постоянной температуры тела человека, отвечают, в первую очередь, вегетативная нервная система и гипоталамус. Температура тела зависит от интенсивности биоэнергетических процессов. Поэтому, например, у детей она в норме может быть выше, чем у стариков, поскольку с возрастом метаболизм замедляется.

Процесс терморегуляции обеспечивается в две фазы:

Химическая — за счет различных обменных процессов в организме температура повышается.
Физическая — за счет механизмов теплоотдачи температура понижается. Тепловыведение осуществляется с дыханием, выделением пота (испарение воды с поверхности кожи) и др. Кожа играет здесь первичную роль — она является основным теплообменным органом.

Для терморегуляции важна и гемодинамика — движение крови по сосудам. Так, например, при опасности замерзания организм распределяет объемы циркулирующей крови таким образом, что большая ее часть снабжает внутренние, жизненно важные, органы. А вот от конечностей она, наоборот, отливает — с этим связана опасность обморожения именно этих участков.

За управление сложным процессом терморегуляции, а именно, за определение, когда необходимо задействовать механизмы охлаждения или согрева, отвечает гипоталамус — небольшая область в промежуточном мозге. Здесь расположены нейроны, отвечающие за регуляцию температуры. Ранее считалось, что именно в гипоталамусе находиться центр терморегуляции, однако сегодня доказано, что концепция единого центра не может полностью объяснить все механизмы стабилизации температуры тела. Термочувствительные зоны обнаружены в коре головного мозга, гиппокампе, миндалевидном теле и даже спинном мозге.

Ключевой причиной нарушения терморегуляции у человека являются внешние факторы. В отличие от других теплокровных животных, в ходе эволюции мы стали менее приспособленными к перепадам температуры. Поэтому в критических ситуациях термогомеостаз не может поддерживаться в полной мере.

К тяжелым последствиям могут привести длительные колебания в 1-2 градуса от нормы. При этом следует сказать, что применяемое в отечественной медицине значение 36,6°С не используется зарубежными медиками. Температура тела может иметь индивидуальные особенности, а нормой считается диапазон 36,0-37,2°С.

Симптомы переохлаждения:

Температура ниже 35°С.
Бледность или синюшность кожных покровов (за счет оттока крови).
Затруднение речи, общая заторможенность.
Пониженное артериальное давление и сердцебиение.
Дыхание поверхностное и редкое.

Симптомы перегрева:

Температура выше 38°С.
Общая слабость.
Головокружение и тошнота, возможна потеря сознания.
Учащение пульса, повышение артериального давления.
Гул в ушах, расширенные зрачки.

При легких степенях переохлаждения или перегрева процессы терморегуляции восстанавливаются при стабилизации температуры внешней среды (теплое или, наоборот, прохладное помещение). Однако при тяжелых формах нарушения теплового обмена столь сильны, что самостоятельно организм восстанавливается крайне сложно, и человеку необходима неотложная медицинская помощь.

Причиной повышенной или пониженной температуры могут стать и некоторые медикаменты:

Местные анестетики.
Барбитураты.
Нейролептики.
Транквилизаторы.
Альфа- и бета-адреноблокаторы.

Гипертермия, повышение температуры тела от 37°С, развивающаяся не вследствие воспалительных процессов в организме, может сопровождать такие болезни:

Синдром вегетативной дистонии. Сегодня ВСД (вегетососудистая дистония) считается устаревшим диагнозом, но некоторые ее признаки можно отнести к нарушениям вегетативной нервной системы.
Вазомоторный невроз.
Психогенная лихорадка.
Нейроэндокринные расстройства.
Повреждения гипоталамуса.
Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) — опухоли, кровоизлияния в области гипоталамуса, черепно-мозговая травма.
Интоксикации.

У пациентов, склонных к подобным проявлениям нарушений терморегуляции, отмечается сильное повышение температуры при инфекциях и воспалительных процессах, невозможность быстро устранить лихорадку жаропонижающими препаратами, длительный жар при ОРЗ. При этом необходимо заметить, что у детей высокая температура может быть реакцией на акклиматизацию. Причем процесс привыкания к новым условиям может затягиваться на месяцы. Кроме того, для грудничков в связи с несовершенными механизмами теплоотдачи, а также с повышенным метаболизмом, нормой могут быть повышения температуры до 38°С (ректальное измерение).

Гипотермией считается состояние, при котором температура тела опускается до 35°С и ниже. При этом у человека проявляется заторможенность, может понижаться пульс и артериальное давление, наблюдаться общая слабость и «разбитость».

Общее понижение температуры тела характерно для пожилых людей — вследствие замедления метаболизма она может колебаться в пределах 35,5-36,5°С. Это является физиологическим процессом и не относится к нарушениям терморегуляции.

Также пониженная температура тела (35,5°С) с утра является нормой для маленьких детей.

В случае падения температуры у людей до 60-70 лет можно заподозрить такие болезни или состояния:

Поражение гипоталамуса.
Нарушение работы ЦНС, в частности, вегетативной нервной системы.
Гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы).
Болезнь Паркинсона.
Истощение.
Алкогольная интоксикация.
Внутренние кровотечения.
Железодефицитная анемия.

Пониженная температура на протяжении нескольких недель может наблюдаться у людей в период восстановления после болезней. Особенно это характерно для детей и стариков.

Высокая температура — один из основных признаков инфекций, воспалительных процессов в организме. Как же отличить симптом от системных нарушений терморегуляции?

Наличие других симптомов.

Большинство инфекций будет проявляться в организме не только жаром, но и другими симптомами. Характерны общая слабость и другие признаки интоксикации организма. Также при инфекциях повышение температуры происходит резко, с заметным ухудшением состояния. При нарушениях терморегуляции высокая температура часто сопровождается просто дискомфортом.

Психоэмоциональное состояние человека.

Нарушение терморегуляции связано с работой ЦНС, и именно гипертермия характерна для различных невротических состояний, а также часто проявляется у пациентов с психическими заболеваниями. Не стоит путать такие состояния со спутанностью сознания, которое может возникать при сильной лихорадке во время острых инфекций.

Реакция на нестероидные противовоспалительные препараты.

Аспирин, ибупрофен, парацетамол показывают низкую эффективность при высокой температуре, вызванной нарушением терморегуляции. При инфекциях подобные препараты способны устранить жар.

Общий анализ крови.

Этот анализ поможет выявить скрытые инфекции, протекающие в стертой форме и вызывающие повышение температуры. При наличии патогенных бактерий или вирусов в организме состав крови меняется. Так, при бактериальных инфекциях будет повышено число лейкоцитов, а при вирусных — завышенным будет показатель количества лимфоцитов. Если инфекционных процессов в организме нет, показатели будут в норме.

Анализ на антитела к вирусам или бактериальный посев.

В том случае если общий анализ крови показал возможное наличие инфекции, она уточняется специализированными анализами. Так, для вирусов проводятся исследования на антитела к ним, а для бактерий — посевы микрофлоры. Это поможет точно определить инфекцию, вызывающую лихорадку.

Под таким понятием, как расстройство терморегуляции понимают нарушение обычной температуры тела, которое вызвано дисфункцией ЦНС. Все знают, что в норме температура человеческого тела может составлять 36,6-37,0 градуса. Аномальные отклонения этого показателя могут продолжаться в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет. Почему происходит нарушение терморегуляции организма и как это лечить у взрослых и детей, узнаем ниже в статье.

Физиология теплообмена

Регуляция температурных показателей у теплокровных животных, то есть сохранение термогомеостаза вне зависимости от температурных показателей внешней среды – это поистине достижение эволюционного прогресса. Температура тела показывает усовершенствование биоэнергетических процессов, а также является результирующей процессов теплообмена и теплообразования. Существует два главных вида терморегуляции:

Химическая;
Физическая.

Первый вид осуществляется за счет обмена веществ, который способствует повышению теплообразования, а второй обеспечивает процессы теплоотдачи посредством конвекции и радиации, а также посредством испарения жидкости с кожи тела и слизистых. Главную роль в этом случае играет потоотделение и вазомоторные механизмы.

Какие же существуют термочувствительные системы:

Центральные;
Периферические.

Ко вторым можно отнести нервные рецепторы:

Кожных покровов;
Внутренних органов;
Подкожной жировой клетчатки.

Кожа является как бы теплообменником и регулятором температурных показателей тела.

Важнейшую роль можно отвести гемодинамике. Она является одним из механизмов, которые поддерживают наилучшую для метаболизма температуру человеческого организма. Сведения о нарушении температурных показателей распространяется по нейронам к ЦНС.

Огромное количество исследований, которые были проведены еще в 80-х годах XIX века, доказали, что гипоталамус играет особую роль в процессах терморегуляции. В этой небольшой части промежуточного можно выделить две его области:

Преоптическую зону или так называемый «Тепловой центр»;
Заднюю зону или так называемый «Холодовой центр».

Они одинаково чувствительны к периферическим и центральным изменениям температурных показателей. К термочувствительным центрам головного мозга также можно отнести:

Активирующую систему;
Гиппокамп;
Миндалевидное тело;
Кору больших полушарий головного мозга.

Помимо этого, в спинном мозге тоже есть специфические термочувствительные элементы.

Безусловно, имеется огромное количество теорий, которые объясняют поддержание оптимальных температурных показателей. Самой популярной из них считается система «установочной точки». Под таким термином понимают такой уровень температурных показателей, при которых работа терморегуляторных механизмов незначительна, стремиться к нулю и является наилучшей в таких условиях. Влияющие факторы, которые меняют температурный режим человеческого организма, влекут активизацию процессов теплопродукции или же теплоотдачи, что и восстанавливает температуру на «установочную точку».

Причины

Существует огромное количество причин, почему возникает такое состояние организма. К основным можно отнести:

Повреждение гипоталамуса. Такая проблема может быть как врожденной, так и приобретенной. А также она характеризуется расстройством некоторых или главных функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы в острой стадии.
Акклиматизация к определенным условиям. Проблемы с привыканием организма к изменившимся условиям окружающей среды могут вызвать периодические температурные сбои.
. В таком случае проблема решится после отказа употребления спиртосодержащих напитков.
Физиологическое старение. Такой процесс оказывает серьезное влияние на постоянный температурный обмен.
Прием некоторых медикаментозных препаратов.
Психические заболевания. Крайне часто такие проблемы провоцируют расстройство терморегуляции организма.

Если же у человека возникла данная проблема, а видимых на то причин нет, отсутствуют классические болезни и все анализы в норме, тогда доктор выписывает направление к неврологу, потому что такие нарушения терморегуляции можно отнести к расстройствам неврологического спектра.

Следует знать, что данное состояние может носить как временный, так и хронический характер. В основном все зависит от факторов, которые его вызывают.

Симптомы

Любое изменение температурных показателей – это признак патологии в организме. При стандартных ситуациях такое явление проходит довольно быстро. Во время патологических процессов лихорадка возникает без явных причин, не сопровождается обычными признаками болезней и может проявляться довольно продолжительный период.

Если у человека возникла такая проблема, то признаки будут отличаться в зависимости от характера болезни. Отклонением может быть:

Гипертермия;
Гипотермия.

К первой можно отнести следующие варианты проявлений:

Боль в ;
Постоянная усталость;
Сонливость;
Такое состояние может сохраняться месяцами, а то и годами;
Температурные показатели приходят в норму после отдыха, отпуска или при отсутствии нагрузки;
Усиливается, пропадает и снова возникает без видимых на то причин;
При отсутствии бактериальных и вирусных инфекций показатели температур могут меняться от 37-38 градусов;
Температурные показатели могут резко повышаться до отметок в 39 и 40 градусов без видимых причин, это сопровождается ознобом, ломотой во всем теле, после чего они приходят в норму, но при этом остается ощущение разбитости.

Обычно на появление таких аномалий влияют: новообразования, поражения гипоталамуса, психические нарушения и расстройства ЦНС.

Что такое гипотермия? Это снижение температурных показателей ниже отметки 35 градусов. При этом такое явление может сопровождаться потерей сознания.

Это состояние имеет следующие признаки:

Пониженное ;
Слабость;
Плохая работоспособность;
Мокрые ладони;
Повышенное потоотделение;
Кислородное голодание;
Спутанное сознание при температуре ниже 34 градусов.

Такое патологическое состояние появляется вследствие поражений гипоталамуса, болезни Паркинсона и прочее.

Диагностические мероприятия

Диагностика изменений температурных показателей

Для постановки диагноза необходимо исключить стандартные изменения температурных показателей. Возможно, у человека имеется хроническое заболевание, к примеру, гайморит или тонзиллит, недолеченный отит или бронхит, а также гипертиреоз или гипотиреоз.

Помимо этого, стоит учитывать тот фактор, что у представительниц прекрасного пола температура может меняться в период вынашивания ребенка. Такое состояние возникает вследствие гормонального дисбаланса. Кроме того, повлиять на изменение температуры могут такие патологии, как кариес, туберкулез и гепатит.

Есть несколько способов диагностирования вегетативной системы и мозга головы:

МРТ. С помощью такой процедуры можно оценить состояние головного мозга и получить изображение обследуемой области.
Электроэнцефалография. Данный метод диагностирования используют в психиатрии. С помощью него можно оценить функциональное состояние головного мозга. Применяют способ для диагностирования психиатрических нарушений.
Оценка вегетативного тонуса. Это метод, при котором доктор ведет сбор данных у больного и заполняет анкету, и таблицы, где регистрируются вегетативные показатели.
Исследование вегетативной реактивности. Существует два метода диагностирования: физические и фармакологические. Первые основываются на холодовых и тепловых пробах, а вторые основываются на введении препаратов, таких как адреналин, инсулин или гистамин. После этого оценивается степень реактивности. А также воздействуют на рефлекторные зоны.

Диагностика данного состояния человеческого организма до настоящего времени трудна, и она требует поэтапного подхода.

Терапия у взрослых

Лечение у взрослых будет зависеть, прежде всего, от фактора, который оказал влияние на возникновение такого состояния. Зачастую используется комплексная терапия, и она может включать в себя следующее:

Укрепление защитных сил организма. При этом рекомендуется вести здоровый образ жизни. Обязательно ежедневно совершать пешие прогулки, которые должны составлять не менее 30 минут. А также рекомендуется заняться спортом. Питание должно быть сбалансированным, нужно включить те продукты, которые обогащены огромным количеством , микро- и макроэлементов. Помимо этого, необходимо избегать стрессовых ситуаций, а также находить время для отдыха и расслабления.
Восстановление душевного равновесия. Этого можно добиться только приемом седативных и успокоительных средств, а также антидепрессантов и транквилизаторов. Все эти медикаменты подбираются исключительно врачом. Самостоятельное назначение препаратов чревато непредсказуемыми последствиями.
Усиление теплоотдачи. Активировать отдачу тепла при гипертермии можно с помощью определенных медикаментов, а именно но-шпы, никотиновой кислоты.
Влияние на центральную нервную систему. При этом назначаются лекарственные средства центрального или периферического действия: альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, Клонидин, Моксонидин, Рилменидин, Гуанфацин, Метилдопу и т.д.
Терапия психических нарушений. Специалистом выписываются нейролептики – медицинские препараты для лечения психозов, невротического синдрома и термоневрозов. Помимо этого, такие средства просто необходимы при хроническом чувстве озноба.

Следует понимать, что все препараты, которые были указаны выше, без разрешения врача применять нельзя. Для терапии таких нарушений используются сильнодействующие препараты, у которых есть свои ограничения по применению. Выписывать их может только врач.

Симптомы и лечение у детей

У малышей до года и, в особенности у новорожденных, терморегуляция – это еще не отлаженный механизм. У совсем маленьких детей может колебаться в пределах 35 – 37,5 градусов и это является вполне нормальным. Система налаживается полностью приблизительно к первому году жизни.

Иногда возникают беспричинные скачки температурных показателей и у детей старшего возраста. Если такое состояние возникает, то признаки могут быть довольно смазанными. Проявляются следующие симптомы:

Озноб;
Кружится голова;
Капризность;
Плохое самочувствие.

Кроме того, возникает снижение или возрастание температуры тела без явных признаков отравления или ОРВИ и т.д.

Причины возникновения, способствующие возникновению данного состояния малыша, могут быть:

Резкая смена климатических условий;
Повреждение гипоталамуса;
Вегетососудистая дистония.

Вторая причина лечится с помощью врачей, а вот на третью способны оказать воздействия родители ребенка:

Гулять на свежем воздухе как можно дольше;
Ежедневно своевременно укладываться спать;
Создать комфортные условия в спальне;
Ограничить время ребенка, проведенное за просмотром телевизора;
Убрать компьютерные игры;
Не следует оказывать на ребенка сильное психологическое давление;
Проконсультируйтесь с доктором, он может выписать направление на физиопроцедуры такие как лечебный и электрофорез. Все это отлично повлияет на работу центральной нервной системы.
Ребенок должен как можно больше получать витаминов и других не менее полезных веществ. В сезон авитаминоза допускается прием поливитаминных средств.

Зачастую проблемы терморегуляции у детей возникают в результате расстройства нервной системы. Пичкая без конца свое чадо таблетками, вы не добьетесь ровным счетом ничего. В этом случае рекомендуется окружить ребенка заботой и вниманием, малыш должен ощущать ваше доверие и спокойствие.

Оказание неотложной помощи

Неотложная помощь

Экстренную помощь нужно оказать, когда данное состояние было вызвано воздействием негативных факторов окружающей среды. В ряде случаев положение может быть крайне опасным для жизни человека.

При переохлаждении температура может снизиться до отметки 29 градусов. При этом человек даже может упасть в обморок. Такое происходит при слишком длительном пребывании в ледяной воде или на морозе.

Итак, как нужно действовать?

Рекомендуется повысить температуру тела пострадавшего, для этого человека нужно перенести в теплую ванну. Вода ни в коем случае не должна быть горячей, рекомендуется постепенно повышать температуру воды с 30 градусов до 40. После того, как температурный показатель человеческого тела достигнет отметки 35 градусов процедуру можно прекращать.
Периодически производить замеры артериального давления.
Пострадавший должен находиться в теплом помещении.
Рекомендуется переодеть человека в сухую одежду и укутать в теплое одеяло.

Если подобные процедуры проделать невозможно, то можно наполнить несколько бутылок горячей водой и расположить их в паху человека или .

При тепловом ударе или перегреве градусник может просто зашкаливать и показывать самые страшные результаты, вплоть до 43 градусов.

Безусловно, в первую очередь нужно вызвать неотложку.

Пока она едет, необходимо сделать следующее:

Переместить пострадавшего в тень или прохладное место.
Положить пострадавшего на ровную поверхность, нижние конечности и голова должны быть приподняты.
Необходимо привести человека в сознание с помощью пощечины или нашатыря.
Снять плотную одежду.
На лоб положить смоченное в проходной воде полотенце.
Как только человек очнется, нужно дать ему воды.

К этому времени всю остальную помощь будут оказывать медики.

Расстройство терморегуляции в человеческом организме – это явный признак патологических процессов. Такое состояние может вполне проявляться длительными периодами. Причиной этому могут быть психические нарушения, повреждение гипоталамуса, а также влияние внешних факторов. Прежде чем начать терапию, необходимо выявить точную причину, которая могла повлечь перепады температуры.

Теплорегуляция и физиология теплообмена:

♦ Рубрика: .

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение терморегуляции организма -

Расстройства терморегуляции - нарушения постоянства температуры тела, вызванные дисфункцией ЦНС. Температурный гомеостаз - одна из основных функций гипоталамуса, который содержит специализированные термочувствительные нейроны.

От гипоталамуса начинаются вегетативные пути, которые при необходимости могут обеспечивать увеличение теплопродукции, вызывая мышечную дрожь или рассеяние излишнего тепла.

При каких заболеваниях возникает нарушение терморегуляции организма:

При поражении гипоталамуса, а также следующих от него к стволу мозга или спинному мозгу путей возникают расстройства терморегуляции в виде гипертермии или гипотермии.

Теплоотдача организмом во внешнюю среду зависит от температуры окружающей среды, от количества влаги (пота), выделяемой организмом вследствие затрат тепла на испарение, от тяжести выполняемой работы и физического состояния человека.

При высокой температуре воздуха и облучении кровеносные сосуды поверхности тела расширяются, при этом происходит перемещение крови - главного аккумулятора тепла в организме - к периферии (поверхности тела).

Вследствие такого перераспределения крови теплоотдача с поверхности тела значительно увеличивается.

Нарушения терморегуляции организма могут возникать при повреждении центрального или периферического звена системы терморегуляции - кровоизлияниях или опухолях в области гипоталамуса, при травмах, сопровождающихся повреждением соответствующих проводящих путей и т.д.

Нарушение терморегуляции сопутствует многим системным заболеваниям, обычно проявляясь повышением температуры тела или лихорадкой.

Повышение температуры тела является настолько надежным индикатором заболевания, что наиболее часто используемой в клинике процедурой стала термометрия.

Изменения температуры можно выявить даже при отсутствии явного фебрилитета. Они проявляются в виде покраснения, побледнения, потоотделения, дрожи, ненормальных ощущений тепла или холода, а также могут состоять из неустойчивых колебаний температуры тела в пределах нормы у больных с постельным режимом.

При физической работе временно нарушается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей с последующим быстрым восстановлением нормальной температуры в состоянии покоя за счет длительной активации механизмов теплоотдачи.

Фактически, при длительной физической нагрузке расширение сосудов кожи в ответ на повышение температуры сердцевины организма прекращается для того, чтобы сохранить эту температуру.

При лихорадке адаптационная способность снижается, так как по достижении стабильной температуры тела теплопродукция становится равной теплоотдаче, однако и та, и другая находятся на уровне выше исходного. Кровоток в периферических сосудах кожи играет более важную роль в регуляции теплопродукции и теплоотдачи, чем потоотделение.

При лихорадке температура тела, определяемая терморецепторами, низкая, поэтому организм реагирует на нее как на охлаждение.

Дрожь приводит к увеличению теплопродукции, а сужение сосудов кожи - к уменьшению теплоотдачи. Эти процессы позволяют объяснить возникающие в начале лихорадки ощущения холода или озноба. И наоборот, при удалении причины лихорадки температура снижается до нормальной, и больной ощущает жар. Компенсаторными реакциями в данном случае являются расширение сосудов кожи, потоотделение и подавление дрожи.

При высокой температуре окружающей среды развиваются четыре клинических синдрома: тепловые судороги, тепловое истощение, тепловая травма при напряжении и тепловой удар. Каждое из этих состояний можно отдифференцировать на основании различных клинических проявлений, однако между ними есть много общего и эти состояния можно рассматривать как разновидности синдромов одного и того же происхождения.

Симптомокомплекс теплового поражения развивается при высокой температуре (более 32°С) и при высокой относительной влажности воздуха (более 60%). Наиболее уязвимы люди пожилого возраста, лица, страдающие психическими заболеваниями, алкоголизмом, принимающие антипсихотические, мочегонные, антихолинергические препараты, а также люди, находящиеся в помещениях с плохой вентиляцией. Особенно много тепловых синдромов развивается в первые дни жары, до того, как наступит акклиматизация.

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение терморегуляции организма:

Вы заметили нарушение терморегуляции организма? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась терморегуляция организма? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.