Ан крови расшифровка. ОАК – что это такое? Тромбоциты - физиологическая роль, клиническое значение

Общий анализ крови, или как сокращенно называют его ОАК, сопровождает нас практически всю жизнь, начиная еще с первых дней в роддоме.

Кто-то назовет его самым банальным методом исследования. Возможно, в этом есть доля правды. Но нельзя не согласиться, что этот банальный анализ является также самым информативным и доступным для всех верст населения. Именно благодаря ему, большинство серьезных недугов были диагностированы на начальной стадии, а пациентам вовремя была оказана оперативная помощь.

Кроме того, чаще всего он не требует долгой и тщательной подготовки, не наводит ужас на детей и беременных женщин, так как ловкие руки работника лаборатории проводят процедуру за считанные минуты. А «кровопотери» при этом настолько мизерные, что никак не отражаются на нежном самочувствии больного. Результаты исследования можно получить даже через несколько часов, не потратив на бесконечное ожидание свои драгоценные нервы. А финансовая сторона вопроса и вовсе поднимет ваш боевой дух.

В общем, с какой стороны не посмотреть, а общий анализ крови имеет только плюсы. Осталось дело за малым: правильно расшифровать полученные результаты и назначить лечение. А это уже работа специалистов…

Общий анализ крови (ОАК) – это один из самых информативных и простых методов исследования кровяных клеток, их параметров, размеров и видов.

Основной целью данного анализа является диагностика большинства заболеваний, причем на ранней их стадии. Также полезной будет полученная информация о протекании болезни, степени ее тяжести, эффективности/неэффективности назначенного лечения и возможной дальнейшей прогрессии недуга.

Всю эту информацию можно будет узнать благодаря основным показателям крови после проводимого исследования:

• гемоглобин;
• эритроциты;
• тромбоциты;
• лейкоциты;
• лейкоцитарная формула;
• гематокрит;
• цветовой показатель.

Однако, не удивляйтесь, если при расшифровке доктор сделает акцент лишь на некоторых из них (зачастую это гемоглобин, лейкоциты, СОЭ). Если последние не полностью раскроют картину состояния вашего здоровья, можно будет пересдать анализ, на этот раз с приметкой «развернутая формула».

Расшифровка результатов исследования

Получив готовые результаты клинического исследования крови, каждый пациент хочет поскорее узнать свой диагноз или удостовериться собственнолично, что он абсолютно здоров. К сожалению, ему для этого часто не хватает медицинских знаний, а также умения расшифровывать/сопоставлять общепринятые значения нормы и полученные показатели результатов анализов.

Да и не стоит делать это самостоятельно, так как ложные выводы лишь наведут на вас панику. К тому же существует множество ситуаций, в которых количественное отклонение от нормы и является нормой. Поэтому, оптимальным вариантом будет ознакомиться с основными данными , а расшифровку их предоставить специалисту.

Общий анализ крови у детей

Маленькие дети часто болеют. А для того, чтобы максимально быстро поставить крохе диагноз и назначить эффективное лечение, потребуется комплексное обследование юного организма, которое обычно начинается именно с клинического анализа крови.

Но все вышеупомянутые нормы были наведены с учетом особенностей взрослого организма. Стоит ли обострять на этом внимание и учитывать возраст пациента при расшифровке ОАК?

Не просто стоит, а необходимо! Более того, есть общепринятые нормы для малышей грудного возраста (до 1 года ) и для деток постарше (до 12 лет ). И если на протяжении 10-11 лет показатели крови у деток практически не меняются, то на первом году жизни существенные различия очень заметны, особенно первые 30 дней после рождения (по сравнению с дальнейшим взрослением).

К примеру, гемоглобин у новорожденного ребенка достигает отметки 200-240 г/л, примерно через неделю начинает снижаться до 130-170 г/л, а затем и вовсе сравнивается со взрослыми показателями (115-140 г/л).

Эритроциты в первые сутки после рождения достигают 4-5,510 в 12 степени/л, на протяжении недели еще повышаются до 6,6, но потом постепенно снижаются 3,5-5,210 в 12 степени/л.

Лейкоциты : 8-24%у новорожденной крохи, 7-18% через неделю и 6-12% у годовалого малыша.

Обратная картина представлена с лимфоцитами : рождается дитя с 15-30%, показатели стремительно повышаются за первую неделю (до 55%), а в 6-12 месяцев становят 45-70%.

СОЭ при рождении ограничивается показателями 2-5, а ближе к году повышается до 12.

Правила сдачи крови

Если вам выписали направление на общий анализ крови, вам следует знать несколько простых правил :

• Накануне исследования запрещается принимать алкоголь, плотно ужинать (имеется ввиду жареное/соленое/жирное/со специями), а также физически переутомляться.
• Анализ сдают в лаборатории, забор проводит ее специалист.
• Материал для исследования необходимо сдавать утром и натощак . До начала процедуры можно пить простую негазированную воду. Требования эти не настолько строгие, как при сдаче биохимического анализа крови, но соблюдать их все же стоит. Особенно, если хотите, чтобы диагноз вам поставили быстро и правильно.
• Кровь сдают, в большинстве случаев, с пальца (безымянного). Это не больно, по времени займет несколько минут. Если вы не выносите вида крови/специфического запаха больницы или имеете другие особенности организма, касающиеся данной процедуры, предупредите об этом заранее работника лаборатории.
• Если принимаете какие-то лекарственные препараты, по возможности отмените их на 2-3 дня. Это исключено? Тогда предупредите об этом своего доктора и лабораторных работников.
• Анализ крови необходимо сдавать до прохождения других процедур: физиотерапии, массажа и т.п. То есть сначала в лабораторию, а потом уже куда угодно.

И, главное, не нервничайте. Возбужденное состояние нервной системы также способно повлиять на результаты исследования. Поэтому по приходу в лабораторию сядьте, отдохните, настройтесь на позитив.

Общий анализ крови (ОАК) – медицинское исследование, с которым приходилось сталкиваться практически каждому человеку. Людям свойственна любознательность, которую они стараются утолить, особенно если это касается состояния их здоровья. В поликлиниках нередко можно увидеть, как участливый терапевт подробно объясняет пациенту все значения его анализа.

Как расшифровать без помощи специалиста общеклинический анализ крови, полученный из гематологического анализатора? Мало прочесть латинские буквы и цифровые обозначения – нужны знания для того, чтобы расшифровать такую информацию. К счастью, есть интернет и в нем содержится все, что нужно для декодирования любой информации. Онлайн-расшифровка доступна на многих ресурсах мировой паутины, ею может воспользоваться человек, не имеющий специальных знаний.

Общий (клинический) анализ крови

Что такое общий анализ крови и почему его называют клиническим? Общий анализ крови – диагностика состояния здоровья пациента с помощью лабораторных методов изучения параметров крови – белых и красных клеток. Такой анализ крови называют клиническим потому, что данное обследование входит в группу общеклинических методов исследования.

В каких случаях назначают клинический анализ?

Цель общего анализа – дать обобщенную информацию о физиологическом состоянии пациента. При обращении человека с жалобой на состояние своего здоровья врач осматривает пациента. Процедура осмотра – это первый этап диагностики больного. На основании полученных данных врач формирует первичную клиническую картину состояния здоровья больного. Второй этап – диагностика, основанная на физиологических параметрах – анализы крови, кала, мочи.

Расшифровка результатов врачом-терапевтом сопоставляется с выводами первичного осмотра и в итоге назначается лечение и режим. В тех случаях, когда у врача остаются сомнения, он может назначить дополнительные обследования, например, биохимический анализ крови, ультразвуковую диагностику, серологический анализ, анализ на гормоны щитовидной железы.

С помощью общего анализа врач-диагност может выявить такие недуги как:

• белокровие;
• анемии разного типа;
• проблемы с вязкостью и свертываемостью крови;
• инфекционные инвазии различной этиологии;
• воспалительный процесс.

Описать процедуру забора крови сможет даже ребенок – лаборант скарификатором (игла для прокола кожи) протыкает пучку пальца, смахивает первую каплю крови ваткой, потом стеклянным переходником набирает кровь в пробирки. В некоторых случаях лаборант может выполнить забор материала с помощью вакуумного или закрытого скарификатора – такие инструменты уже встречаются в лабораторной практике.

Внимание! Развернутый клинический анализ предполагает действия, для которых нужна кровь особого качества и в большем объеме, поэтому кровь для него могут взять из кубитальной (локтевой) вены.

Как правильно подготовиться к общему анализу крови?

Во многих медпунктах и поликлиниках висят тематические плакаты и стенгазеты – читать их всегда полезно в самообразовательных целях. В них содержатся правила посещения врача накануне забора крови. Обычно люди, сидящие в очереди к врачу, пытаясь как-то занять себя, читают эту информацию. Пока больной прочитал все, очередь приближается и время проходит незаметно.

Играет ли роль возраст и пол пациента в расшифровке общего анализа крови?

Расшифровка общего анализа крови, помимо общих значений, учитывает дополнительные факторы – возраст и пол.

Делая расшифровку значений в общем анализе крови, обязательно обращаем внимание на возраст человека – показатели ребенка серьезно отличаются от взрослого. У детей другой метаболизм, другое пищеварение, иной иммунитет, и кровь у них имеет другой состав. С возрастом ситуация меняется. Ребенок перестает считаться таковым после гормональной перестройки организма: у девочек это происходит в 11-13 лет; у мальчиков – в 12-14 лет. Причем, нужен достаточный период времени, чтобы детский организм сформировался окончательно. Период жизни детей до гормональной перестройки называют в медицине препубертатным, после – пубертатным.

Нормы общего анализа для женщин также имеют свои особенности, отличие их от мужских не очень значительно, но есть свои нюансы: а) менструальный цикл; б) гестация (беременность).

Внимание! Менструация – ограничительный фактор для сдачи крови на общий анализ. Врача необходимо предупредить о месячном цикле и ждать его решения.

Расшифровка анализа крови с помощью таблицы

Расшифровка клинического анализа крови основывается на нормальных показателях, благодаря которым можно узнать о наличии патологических изменений в организме пациента. Нормы клинического анализа крови указаны в таблице. Отдельно приводится таблица для взрослых (для женщин и мужчин) и для детей.

Внимание! Информация в таблицах публикуется только для ознакомления и самообразовательных целей. Она приблизительна и не может быть поводом для начала самолечения. Если человек болен, он должен обратиться к врачу!

Внимание! В таблицах были даны наиболее распространенные единицы измерения результатов общего анализа крови. Некоторые исследовательские медицинские центры могут варьировать эти значения, которые обозначаются относительно качественной и количественной составляющей исследования. Из-за этого расшифровывать результаты нужно осмотрительно.

Параметры общего клинического анализа крови

Показатели общего анализа крови условно можно поделить на три группы: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. В каждой из этих групп есть свои подгруппы: в первой – гранулоцитарная (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы) и агранулоцитарная (лимфоциты и моноциты); во второй – эритроциты плюс СОЭ, гемоглобин плюс гематокрит и цветной показатель; в третьей – тромбоциты плюс тромбокрит.

Лейкоциты

Эритроциты, гемоглобин, гематокрит, СОЭ, цветовой показатель

Эритроциты – красные кровяные тельца. Визуально это пластинки алого цвета, вогнутые в середине. Форма эритроцитов, которую мы описали – форма нормальных эритроцитов; есть формы, которые указывают на патологические отклонения в строении красных клеток крови в результате тяжелых наследственных заболеваний, поражения инфекцией (серповидные эритроциты – симптом развития малярии), отклонений в работе метаболизма. Красный цвет эритроцитам придает пигментный белок гемоглобин, его основное свойство – удержание атомов железа в своей структуре. Благодаря железу, гемоглобин способен связывать кислород и оксид кислорода – такая способность позволяет осуществлять обменные процессы в клетках. Кислород — важный участник многих биохимических процессов в организме.

Общий анализ, изучая состояние эритроцитов, интересуется, в первую очередь, сколько в эритроците гемоглобина. Для этого разработаны методы СОЭ и цветового показателя. СОЭ – что значит «скорость оседания эритроцитов». Гемоглобин – тяжелый белок, и, если в пробирку набрать кровь, то, спустя час, эритроциты опустятся по отношению к межклеточной жидкости. По скорости оседания и глубине проседания красных клеток можно сделать вывод, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах и какого он качества – нормальный или с дефектом. Четких нормативов в этой процедуре нет – дальнейшая диагностика будет зависеть от интерпретации других клинических данных.

Внимание! Массовая часть эритроцитов относительно единицы объема крови называется гематокритом.

Цветной показатель также исследует содержание гемоглобина в эритроцитах. Лаборант, изучая эритроциты под микроскопом, смотрит в центр красной клетки (там сосредоточен гемоглобин): если эритроцит имеет прозрачный центр – это будет свидетельством отсутствия гемоглобина в клетке или дисфункции пептидной цепи (гипохромия); если центр оранжевый – гемоглобин в норме (нормохромия); если центр клетки сливается по цвету с телом эритроцита – гемоглобин в излишке (гиперхромия).

Тромбоциты, тромбокрит

Тромбоциты – клетки, играющие важную роль в процессе свертывания крови. Тромбоциты не имеют ядра. Структурно тромбоциты – кусочек цитоплазмы мегакариоцитов, поэтому их изучение дает много информации о состоянии костного мозга. Количество тромбоцитов в крови, их качественный состав – важный клинический маркер работы костного мозга.

Нормы общего анализа крови для тромбоцитов – 180-320 в 10 9 клеток на литр. Общее количество тромбоцитов, как и эритроцитов, измеряют в абсолютных значениях относительно единицы объема крови. Такой параметр носит название «тромбокрит».

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором .

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм - это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

Клинический анализ крови необходимо производить натощак.

Расшифровка анализа крови (основные показатели):

Как все это понять?

Гемоглобин Hb (Hemoglobin) — Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина свидетельствует о пребывание на больших высотах, чрезмерной физической нагрузке, обезвоживании, сгущении крови, чрезмерном курении (образование функционально неактивного НЬСО).
Снижение говорит об анемии.

Эритроциты ( RBC — red blood cells — красные кровяные тельца) участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при : новообразованиях; поликистозе почек; водянке почечных лоханок; влиянии кортикостероидов; болезни и синдроме Кушинга; лечении стероидами.
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при: кровопотере; анемии; беременности; снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге; ускоренном разрушении эритроцитов; гипергидратации.

Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)

Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC , поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход в кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).

Повышение свидетельствует об усилении образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение – об апластической анемии, заболеваниях почек; нарушениях созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)

Тромбоциты (PLT- platelets - кровяные пластинки) образуются из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови.

Повышение: полицитемия, миелолейкоз, воспалительный процесс, состояние после удаления селезенки, хирургических операций.

Снижение: тромбоцитопеническая пурпура, системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Увеличение СОЭ встречается при: инфекционно-воспалительном заболевании; коллагенозах; поражении почек, печени, эндокринных нарушениях; беременности, в послеродовом периоде, менструации; переломах костей; оперативных вмешательствах; анемиях.
А также при приеме пищи (до 25мм/ч), беременности(до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при: гипербилирубинемии; повышении уровня желчных кислот; хронической недостаточности кровообращения; эритремии; гипофибриногенемии.

Лейкоциты (WBC — white blood cells - белые кровяные тельца) отвечают за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
Образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты.

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при: острых воспалительных процессах; гнойных процессах, сепсисе; многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии; злокачественных новообразованиях; травмах тканей; инфаркте миокарда; при беременности (последний триместр); после родов — в период кормления ребенка грудным молоком; после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит: аплазия, гипоплазия костного мозга; воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь; брюшной тиф; вирусные заболевания; анафилактический шок; болезнь Аддисона - Бирмера; коллагенозы; аплазия и гипоплазия костного мозга; повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами; гиперспленизм (первичный, вторичный); острый лейкоз; миелофиброз; миелодиспластические синдромы; плазмоцитома; метастазы новообразований в костный мозг; пернициозная анемия; тиф и паратиф.
А также под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты)

Лимфоциты (lymphocyte) — основные клетки иммунной системы. Борются с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки- нтигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие — специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение числа лейкоцитов: вирусные инфекции; лимфолейкоз.

Снижение: острые инфекции (невирусные), апластическая анемия, системная красная волчанка, иммунодефицитные состояния, потеря лимфы

Cнижение: гнойные инфекции, роды, оперативное вмешательство, шок.

Базофилы выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.

Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Моноциты — самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Повышение: инфекции вирусные, грибковые, протозойные, туберкулез, саркоидоз, сифилис, лейкозы, системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).

Снижение: апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.

Внимание! Эти сведения даны для общего развития.
Самостоятельно интерпретировать свои анализы и назначать лечение нельзя . Это может сделать только лечащий врач, так как необходимо принимать во внимание множество различных факторов.