Паранойя - это что за заболевание? Симптомы и лечение паранойи. Паранойя: симптомы и лечение Параноя или паранойя

В этой статье поговорим о таком психическом расстройстве, как паранойя, которое доставляет множество серьезных проблем, тем, кто ей подвержен. Мы подробно рассмотрим причины возникновения паранойи и поговорим о том, какие существуют методы способные помочь преодолеть паранойю.

Симптомы и признаки заболевания

Для начала давайте определимся с тем, что называется паранойей и какие у болезни паранойи симптомы.

Паранойей называется психической расстройство, которое сопровождается постепенным развитием у пациента, бредовых идей, которым сам больной придает крайне ценное значение. Это заболевание заметить со стороны может быть очень сложно, потому что мышление и поведение больного может казаться окружающим вполне нормальным и осмысленным. При этом у пациента может наблюдаться крайне критичное отношение к окружающему миру, хотя критику в свой адрес, больные паранойей абсолютно не воспринимают и не придают значения каким-то замечаниям окружающих. Более того, больной может агрессивно воспринимать всех тех, кто не разделяет его убеждения.

Паранойя – это в первую очередь нарушение нормального восприятия окружающего мира. Поэтому она может быть выражена тем, что больной перестает адекватно реагировать на происходящее вокруг него. Какие-то события которые волновали его раньше могут просто перестать его интересовать, а какие-то моменты, которые не вызывали ранее особых эмоций, могут переноситься больным негативно и отрицательно. Для приступов паранойи характерно то, что у больного теряются взаимосвязи в мышлении, что приводит к тому, что пациент перестает быть способным нормально справляться с любыми жизненными проблемами. У больного в голове появляется большое количество спутанных мыслей, которые мешают ему сосредоточиться и принять верное решение. Одним из симптомов паранойи считается появление бреда у больного, который возникает во время наиболее острых приступов болезни.

Что касается восприятия мира больным, то здесь в первую очередь удар приходиться на слух. Больной может слышать различные несуществующие звуки, причем это может продолжаться на протяжении довольно длительного времени.

Признаками болезни паранойи может быть и то, если человек резко перестает доверять людям, становится слишком скрытным и подозрительным. Также паранойя может проявляться и в ярко выраженной ревности, обидчивости или даже мании величия. Подобные явления происходят потому, что больной становится не в состоянии сопоставить себя с обществом и начинает во всех видеть определенную угрозу или же раздражающий фактор. Но конечно, все эти симптомы паранойи у женщин и мужчин могут и не быть сильно выражены, человек может со стороны выглядеть, так же как и раньше, но в это время паранойя уже может начать постепенно развиваться. Со временем, чем сильнее развивается заболевание, тем более и заметными становятся его проявления – больной все меньше перестает контролировать себя из-за чего его действия все более открыто демонстрируют то, что он подвержен кому-то психическому расстройству.

Причины

Причины возникновения паранойи, да и многих других психических расстройств досконально не изучены, и поэтому не всегда можно точно сказать, что именно привело к возникновению паранойи в том или ином случае. Можно только перечислить причины, которые могут поспособствовать появлению и развитию этого заболевания:

Травмы головы;
Наследственная склонность;
Патологические состояния в головном мозге;
Наркотическая или алкогольная зависимость ;
Частые стрессовые ситуации;
Общественная изоляция;
Нарушение обменных процессов, связанных с процессом синтеза белков;
Возрастные изменения мозга;
Психологические травмы, которые были получены в детском возрасте;
Длительное потребление лекарств;
Некоторые хронические заболевания;
Перенесенные заболевания головного мозга;
Неудовлетворенность жизнью.

Говоря о причинах появления паранойи, есть смысл и выделить группы людей, которые более склонны к развитию этого недуга:

Генетически предрасположенные люди;
Люди с наркотической или алкогольной зависимостью;
Люди пожилого возраста;
Мужчины, возраст которых более двадцати лет;
Люди, которые изначально склонны к депрессивному состоянию или другим расстройствам психики.

Разновидности

Психотерапевты выделяют несколько разновидностей паранойи, которые отличаются своими проявлениями:

Алкогольная паранойя – это бредовый хронический психоз, развивающийся у тех, кто страдает алкоголизмом;
Паранойей инволюционной называется психоз, при котором больной периодически начинает систематизировано бредить. Такому явлению зачастую подвержены женщины в возрасте 40-50 лет. Такое заболевание, как правило достаточно резко начинает проявлять себя и может протекать на протяжении длительного периода времени;
Паранойя борьбы – это довольно устаревший термин, который применяется к паранойе, протекающей с высоким уровнем активности и фанатизма. Такие проявления могут быть направлены на отстаивание мнимо попираемых прав;
Острая паранойя – это разновидность психоза, для которой свойственны ступорозные и галлюцинаторно-бредовые проявления;
Персекуторная паранойя отличается тем, что при ней человеку постоянно кажется, что его кто-то преследует и следит за ним;
Паранойя совести проявляется в том, что больной начинает постоянно в чем-то обвинять себя. Такое состояние может часто возникать во время депрессии;
Паранойя сенсетивности носит характер бреда на тему отношений. Такое явление часто происходит с людьми, перенесшими повреждение мозга. В таком случае больному свойственны ранимость и чувствительность. Кроме этого, пациент довольно конфликтно настроен к окружающим его людям;
Старческая паранойя возникает у людей, находящихся в инволюционном возрасте (от 45 до 6о лет). При своем хроническом течении, такая паранойя не приводит к появлению слабоумия.

Также существуют и смешанные разновидности паранойи, при котором больной подвержен нескольким видам паранойи одновременно.

Диагностика заболевания

Если вы обнаружили у себя какие-то проявления в поведении, которые могут говорить о том, что у вас развивается паранойя или заметили какие-то симптомы паранойи у детей или у других своих близких, то следует обязательно посетить прием врача-психотерапевта. Сейчас существуют различные клиники, и записаться на прием к врачу можно прямо по телефону либо при помощи интернета. Для диагностирования этого заболевания, к сожалению, не существует максимально точных лабораторных или диагностических методов. Но, несмотря на это, врач при обнаружении каких-то тревожных признаков, назначит ряд обследований, способные подтвердить диагноз паранойя.

Также врачи проводят специальные тесты на паранойю, опросы и беседы с пациентом, которые также помогают более точно выявить признаки паранойи у мужчин или женщин.

Лечение

Главным условием правильного лечения паранойи является прием медикаментов

В медицине, паранойя к психозам не относится, но у больного паранойей, наблюдаются определенные трудности взаимодействия с другими людьми, что может доставлять множество неудобств как окружающим, так и самому больному. В случае выявления у пациента паранойи, врачи назначают ему лечение, заключающегося в прохождении курса психологической коррекции.

Осложняющим фактором при лечении паранойи является то, что больной может испытывать недоверие ко всем окружающим, в том числе и к врачам. Либо по причине критичности ко всему окружающему миру, пациент может отказываться признать факт наличия у себя такого заболевания, как паранойя.

Поэтому основной задачей для врача является налаживание хорошего и доверительного контакта с больным. Как правило, это сделать оказывается трудно, и врачу может потребоваться много времени, чтобы расположить больного к себе и начать эффективно бороться с заболеванием.

Для успеха лечения паранойи очень большое значение играет то, насколько своевременно было диагностировано заболевание.

Благодаря психотерапии пациент начинает контролировать симптомы болезни, чувствует приближение обострения и принимает определенные действия для его облегчения или предотвращения. Существует несколько способов терапии, которые помогаю справляться с паранойей. К примеру, благодаря когнитивно-поведенческой терапии, больной сможет в нужный момент изменить свою модель поведения, чтобы препятствовать рецидиву.

Что касается вопроса — «как лечится паранойя?», то тут все довольно двояко – часть больных, у которых только начали проявляться какие-то симптомы паранойи, навсегда справляются с этой проблемой. Но также существует и большое количество больных, у которых приступы паранойи чередуются с определенной ремиссией. Как уже было сказано – очень многое зависит от того, на каком этапе развития паранойи это заболевание удалось обнаружить. Из-за слишком критичного восприятия окружающего мира, больной может сам не заметить проявления паранойи, даже при ее сильном развитии. По этой причине, многие пациенту оказываются на приеме врача уже к тому моменту, когда болезнь уже достигла сильного развития и в этом случае помочь больному будет уже существенно сложнее. Кроме того, врач хорошо знает чем паранойя отличается от шизофрении , и способен помочь пациенту, на ранней стадии обнаружить это более опасное заболевание.

Как правило, врач составляет комплекс, который включает в себя следующие методы лечения:

Прием нейролептиков, антипсихотропных препаратов;
Прием седативных препаратов;
Семейная психотерапия;
Транквилизаторы;
Индивидуальная психотерапия;
Антидепрессанты;
Психотерапия, которая включает в себя применение когнитивно-поведенческие методы.

Профилактика

Прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции способны защитить нервную систему

Как и любое заболевание, паранойю проще предотвратить, нежели потом задаваться вопросом «как вылечить паранойю?». В вопросах психического здоровья профилактика должна заключаться в том, чтобы максимально сократить различные стрессы, депрессии и в целом поддерживать хороший тонус организма. В нашем современном мире, который преподносит огромное количество стрессовых ситуаций, нужно уметь правильно отдыхать и восстанавливать свои силы не только физические, но и психические. В этом отлично помогают прогулки на свежем воздухе или какой-либо отдых на дикой природе.

К профилактике паранойи относится и борьба с вредными привычками. Огромный процент сред людей подверженных паранойе и многим другим психическим заболеваниям, составляют люди с алкогольной или наркотической зависимостью.

Это вид психического расстройства, при котором человек перестает интерпретировать окружающую действительность так, как это делают здоровые люди. Человек становится одержим определенной идеей (она называется сверхценной или бредовой). Паранойя не сопровождается галлюцинациями и без лечения протекает длительно с чередованием обострений и ремиссий (стихания симптомов).

Точная диагностика паранойи - консультация врача-психиатра и дополнительные обследования, которые он назначит.

Как определить паранойю? К методам диагностики относятся:

Клинико-анамнестическое обследование - беседа с психотерапевтом, оценка психического статуса, врач оценивает причины расстройства и его тяжесть.
Патопсихологическое исследование - выполняет клинический психолог. Специалист выявляет нарушения мышления, специфичные для психических заболеваний и описывает их в заключении (важно для дифференциальной диагностики и окончательного диагноза).
К инструментальным и лабораторным методам относятся Нейротест и . Это современные способы по анализу крови и физиологическим показателям доказать у человека серьезное психическое нарушение и оценить его тяжесть.

У человека меняется поведение. Из-за нарушений мышления формируются идеи, которые полностью поглощают его жизнь. Он выстраивает длинные, сложные и, как ему кажется, логически связанные цепочки, которыми делится с близкими и друзьями. Человек может часами говорить о себе, о «преследователях» или своих «великих открытиях». Близкие не верят человеку, и он перестает им доверять.

В дальнейшем ситуация ухудшается. Параноик становится скандальным в бытовой жизни, постоянно ругается с близкими, начинает видеть в происходящем скрытый, недоброжелательный к нему смысл. Постепенно он становится более чутким к изменению эмоционального состояния окружающих, но интерпретирует эти изменения неправильно: любой жест, взгляд, смешок имеет в понимании человека негативную окраску и смертельно оскорбляют его.

Человека с паранойей очень сложно убедить, что проблема в его голове и что ему нужно обратиться за помощью к врачу.

На работе такие люди ведут себя активно, обязанности выполняют добросовестно, но постоянно недовольны. Четко проявляется один из основных симптомов болезни паранойи: человек критикует всё вокруг, всем недоволен, но ни за что не допускает, что с ним самим может что-то быть не в порядке.

С точки зрения человека признаков паранойи у него нет. Наоборот, это все остальные пытаются его обмануть, унизить и оскорбить, не верят в его гениальность, возможности и силы. Иногда параноики даже покупают оружие, чтобы справиться с «недоброжелателями».

Паранойя: симптомы и признаки у женщин

Паранойя - расстройство, которое может возникнуть у человека независимо от социального положения, занимаемой должности и пола. Однако в клиническом течении паранойи у мужчин и женщин есть отличия.

Паранойя (и психические расстройства в принципе) у женщин может возникнуть или обостриться во время гормональных изменений в организме. Это период полового созревания, беременность, роды и лактация, пери- и постменопаузы. Основные симптомы паранойи у женщин - это недоверчивость к окружающим, открытая враждебность, повышенная обидчивость.

Паранойя и психические заболевания не связаны с гормональным фоном напрямую, но дисбаланс в гормональной системе может провоцировать обострения и утяжелять симптомы.

У женщин часто развиваются идеи преследования. Ей постоянно кажется, что против нее существуют страшные заговоры с целью оскорбить, лишить высокооплачиваемой должности, выжить из квартиры, навредить семье, ребенку.

Следующие симптомы могут быть признаками паранойи у женщин (поведение, которое раньше человеку было не свойственно):

агрессия по отношению к близким;
постоянные конфликты на бытовые, мелочные темы;
обвинения родственников в причинении вреда самой женщине и ее имуществу;
женщина одержима одной идеей (преследования, смертельной болезни или сверхспособностей), может несколько часов без остановки говорить на эту тему.

Существует паранойя вожделения - такая идея носит выраженный эротический характер. Женщины влюбляются в известного мужчину и начинают открыто говорить о взаимности чувств, о связи с мужчиной. Они выходят на контакт с человеком, навязываются, пытаются предложить встречу, преследуют. Отказ человека объясняют тем, что он просто «стесняется».

Признаки паранойи у женщин разнообразны и зависят от идеи, которая захватила сознание женщины. К постоянным признакам относятся оторванность от реальности, одержимость идеей и то, что женщину невозможно разубедить.

Точный метод диагностики - обследование у психиатра, который с помощью грамотного расспроса выявит проблему и ее причины. К дополнительным методам диагностики относятся: патопсихологическое исследование, Нейротест , Нейрофизиологическая тест-система .

Паранойя хорошо поддается терапии современными медикаментозными средствами. .

Признаки паранойи у мужчин

Признаки паранойи у мужчин - поведение мужчины меняется, он становится одержим конкретной идеей.

Часто такой идеей является ревность. Любая мелочь становится убедительным доказательством измен жены или девушки: новое платье, небольшая задержка на работе, пропущенный звонок или сообщение с незнакомого номера. Мужчины становятся агрессивными, враждебно ведут себя с партнершей, с мужчинами из ее окружения - потенциальными «соперниками» или «любовниками».

Бывает, у мужчины появляется убеждение, что жена начала изменять ему очень давно, и поэтому он теперь воспитывает чужого ребенка.

Распространен бред сверходаренности. Симптомы и признаки паранойи у мужчин в этом случае:

чрезмерная увлеченность своим хобби, будь то поэзия, рисование, музыка;
постоянная демонстрация творений на публику;
человек без специального образования внезапно увлекается ядерной физикой или серьезной философией;
могут появиться «сверхспособности» - человек видит будущее, исцеляет смертельно больных, телепатически общается с инопланетным или загробным миром.

Такие пациенты настаивают на своей гениальности, и если кто-то с ними не соглашается - считают его недоброжелателем и завистником.

Симптомы паранойи у мужчин зависят от конкретной идеи пациента. Это может быть и уверенность в преследовании, желании знакомых или незнакомых людей причинить ущерб, патологическая одержимость наукой или религией, бред ревности или любовный бред, ипохондрические идеи - тогда мужчина убежден, что неизлечимо болен.

Паранойя у мужчин хорошо поддается лечению. Главное, четко следовать рекомендациям врача и не бросать принимать лекарства, если врач настаивает на продолжении терапии. Пациент и его родственники должны быть готовы к длительному курсу лечения, чтобы симптомы болезни ушли наверняка. .

Паранойя – это психическое заболевание, которое проявляется расстройством мышления. Однако не все знают, что это состояние является пожизненным с периодическим утиханием и обострением симптомов. Больного преследуют подозрительные мысли, в простых событиях он видит угрозу, заговор и происки недоброжелателей.

Термин «paranoia» был впервые применен немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. До нынешнего времени это заболевание остается малоизученным, а его точные причины неизвестны.

Зачастую болезненная подозрительность свойственна пожилым людям, у которых могут возникать приступы старческой паранойи. Нередко причины паранойи не зависят от возраста, при этом деструктивные явления в мозге могут быть вызваны развитием болезни Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона, а также употреблением лекарств, алкоголя и наркотических веществ.

РАЗНОВИДНОСТИ ПАРАНОЙИ

При паранойе симптомы и признаки различных ее форм имеют существенные отличия.

Виды заболевания:

Мания преследования – больной убежден в том, что за ним и его близкими кто-то следит и хочет причинить вред, переживает за свою жизнь, обращается за помощью в правоохранительные органы.
Мания величия – человек уверен в собственной исключительности и одаренности, убежден в гениальности своих творений или открытий.
Ипохондрия (соматическое расстройство) – склонность находить у себя неизлечимые или тяжелые заболевания.
Патологическая ревность – беспричинная убежденность в неверности супруга даже без видимых на то причин.
Совестная – диагностируется у лиц, склонных к депрессивным состояниям, возникшим вследствие угрызений совести и самобичевания.
Эротомания – больной считает себя объектом вожделения для окружающих или известных персон.
Алкогольная болезнь паранойя развивается после длительного злоупотребления алкогольными напитками на фоне энцефалопатических изменений, проявляется бредом преследования и ревностью.
Инволюционная характерна для женщин в предклимактерическом периоде, протекает остро.
Смешанная форма включает в себя комбинацию нескольких видов паранойи.

ОСОБЕННОСТИ СИМПТОМАТИКИ

Клинические проявления болезни разнообразны, но по ряду признаков окружающие могут заподозрить, что это паранойя.

Стадии заболевания:

Подготовительная – человек живет нормальной жизнью, но становится подозрительным и недоверчивым. В поведении окружающих он находит изменения по отношению к своей личности, постепенно созревает план о возможной самообороне.
Бредовая – план действий уже более детализирован. На протяжении многих лет человека мучают мысли о заговоре и преследовании. Нарушения психики приводят к озлобленности и могут провоцировать появление суицидальных наклонностей.

Симптомы паранойи:

снижение умственной и физической активности;
враждебное отношение к окружающим;
отсутствие эмоций, ослабление внимания;
бредовые идеи, прочно удерживаемые в мыслях;
придумывание длинных логических цепочек из выдуманных событий;
слуховые галлюцинации, которые регулярно становятся почвой для этих идей;
возможны тактильные и зрительные галлюцинации;
потеря взаимосвязи между событиями, людьми, предметами;
отсутствие связных мыслей, которое делает больного беззащитным;
нежелание воспринимать критику, обидчивость.

Что такое паранойя, хорошо знают родственники больных и люди, близко контактирующие с ними. Как правило, такие пациенты видят вокруг заговоры врагов и козни недоброжелателей. Когда они делятся с близкими своими мыслями, то чаще всего не находят отклика, что приводит к ссорам и конфликтным ситуациям.

Нередко, чтобы доказать свою правоту, больной начинает обращаться в различные инстанции, длительно и тщательно ведет переписку. Постепенно бредовые идеи подчиняют себе жизнь человека.

ДИАГНОСТИКА

Параноидальное расстройство принято диагностировать при отсутствии симптомов шизофрении. Точных методов определения диагноза не существует. Клинические проявления подобных психических нарушений не зависят от пола. Признаки паранойи у женщин и мужчин имеют общие черты.

При обращении к терапевту проводится ряд обследований, направленных на выявление причины расстройства. В случае алкогольной и маниакальной паранойи определить этиологию заболевания бывает легче.

При затруднениях с постановкой диагноза пациента направляют к психиатру. Врачи этой специальности оценивают тяжесть нарушений психики больного при помощи специально разработанных тестов и во время общения. Такой симптом как инфантильные бредовые мысли, продолжающиеся более месяца, являются поводом для диагностирования параноидального расстройства мышления.

Как правило, бороться с диагнозом паранойя бывает довольно сложно. Больные не проявляют желания обращаться за медицинской помощью, а попытки убеждения воспринимаются ими как угроза.

ЛЕЧЕНИЕ

Вопрос о том, как вылечить паранойю, был актуальным во все времена. Терапия этого состояния значительно упрощается в том случае, если больной не воспринимает процесс лечения как способ контроля и удержания.

Комплексное лечение:

Терапия основного заболевания, которое вызывает признаки психического расстройства. Ситуацию легко исправить, если она вызвана приемом медикаментов, повышенными дозами алкоголя или наркотиков. Отказ от этих веществ стабилизирует состояние пациента. Если же в качестве основной патологии выступают заболевания, связанные с возрастными или дистрофическими явлениями в головном мозге, то симптоматика будет зависеть от прогрессирования этих состояний.
Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия возможна только в случае доверительных отношений с врачом. Большое значение имеет семейная терапия, которая позволяет эффективно справляться с расстройствами психики у близкого человека. Разработанные методики способствуют социализации больного и направляют его мысли в правильном направлении.
Медикаментозное лечение. Лекарства от паранойи: антипсихотики (традиционные и атипичные), транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Все они назначаются строго по показаниям.

У больных паранойей процесс лечения несет массу трудностей, поэтому опыт врача имеет огромное значение для достижения стабильных рабочих отношений. Если симптомы заболевания проявляются в тяжелой форме и больной способен нанести вред себе и окружающим, то его изолируют для лечения в стационаре.

ПРОГНОЗ

Исход болезни зависит от множества факторов. Основными из них являются: особенности характера, форма психического расстройства, желание получать лечение и доступность терапии.

Как правило, паранойя носит постоянный хронический характер, но это не значит, что подобное состояние неизлечимо. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность симптомов или вовсе избавиться от них. При отказе от лечения бредовые мысли сопровождают больного на протяжении всей жизни. Возможно волнообразное течение болезни с периодами ремиссий и обострений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Паранойя – это психическое заболевание, сопровождающееся постепенным развитием бредовых идей. Со стороны обнаружить болезнь очень сложно, поскольку поведение и мышление больного для окружающих может казаться нормальным.

Симптомы и признаки паранойи у женщин включают в себя снижение физических и умственных способностей.

При заболевании больные проявляют агрессивность в отношении тех, кто не поддерживает их идеи. Прежде всего, паранойя – это нарушение нормального восприятия окружающей действительности. Те события, которые когда-то волновали женщину, могут перестать интересовать ее и, напротив, моменты ранее не вызывающие никаких эмоций, при наступлении болезни могут восприниматься отрицательно и даже с агрессией.

Причины

Несмотря на то, что паранойя известна медицине достаточно давно, многие из причин ее возникновения до сих пор остаются невыясненными. Точно известно лишь то, что такому психическому расстройству больше подвержены люди пожилого возраста. Именно поэтому его связывают с дегенеративными процессами, происходящими в головном мозгу. При легких формах заболевания у человека возникает параноидальное расстройство личности. В некоторых случаях это психическое заболевание перерастает в навязчивые идеи, характеризующиеся манией величия и преследования. Способствовать появлению паранойи у женщин и мужчин могут следующие факторы:

Травмы черепа и головного мозга;
Наследственная предрасположенность;
Патологические процессы в головном мозге;
Частые стрессы;
Наркотическая зависимость, алкоголизм;
Изоляция от общества;
Возрастные изменения головного мозга;
Психологические травмы детства;
Длительный прием лекарств;
Перенесенные болезни головного мозга.

Наиболее склонны к развитию паранойи люди пожилого возраста, мужчины старше 20-ти лет, а также женщины, склонные к депрессивным состояниям и психическим расстройствам.

Виды паранойи

В зависимости от симптомов и признаков паранойи у женщин современные психотерапевты выделяют несколько разновидностей расстройства психики:

Алкогольная – хронический психоз, свойственный людям с алкогольной зависимостью;
Инволюционная – психоз, для которого характерен систематизированный бред. Такая паранойя свойственная женщинам после 40-50 лет;
Острая паранойя – психическое расстройство, проявляющееся галлюцинаторно-бредовыми признаками;
Паранойя борьбы – заболевание, протекающее с высоким проявлением фанатизма и активности;
Старческая паранойя – расстройство психики, свойственно людям от 40 до 60 лет. При хроническом течении болезнь не вызывает слабоумия.

Клиническая картина

Сигналом может стать существенное снижение физических и интеллектуальных способностей человека. Вследствие развития психического расстройства, больной становится замкнутым, агрессивным, проявляет конфликтность в отношении близких людей, у него пропадает потребность в человеческом общении. Люди с паранойей постоянно напряжены, так как уверены, что окружающие пытаются причинить им вред. Также можно выделить ряд других признаков паранойи:

Повышенная чувствительность к критике со стороны;
Злопамятность, неспособность прощать;
Недоверие к близким и родственникам;
Способность видеть скрытые значения в невинных взглядах и жестах окружающих людей;
Склонность подозревать партнера в измене;
Агрессивная реакция на замечания;
Отстраненность и холодность в отношении с друзьями и близкими;
Контролирующее поведение и ревность;
Враждебность и склонность к конфликтам.

Стоит отметить, что паранойя отрицательно влияет на способность человек создавать и поддерживать нормальное общение с окружающими людьми, учиться, работать и развиваться. Некоторым больным удается сохранить брак и продолжать строить карьеру даже при наличии психического расстройства, однако большинству пациентов это недоступно. Из-за того, что многие люди с таким диагнозом отказываются от

Паранойя — редкий психоз, единственным проявлением которого является постепенное развитие систематизированного и логически конструированного бреда. Вместе с тем не будет ни , ни характерного для шизофрении личностного изменения, ни нарушений мышления.

Данный термин использовался ранее. В современной классификации психических заболеваний такого диагноза нет, а вместо этого выставляют хроническое бредовое расстройство.

Паранойя сейчас является синонимом паранойяльного синдрома, основным проявлением которого является первичный систематизированный монотематический бред.

Дебют психического расстройства приходится на зрелый возраст — после 30 лет. Иногда заболевание диагностируют только после того, как человек совершил какое-то преступление (например, уничтожил какие-то важные документы или кого-то убил).

Причины возникновения

Причины паранойи еще окончательно не установлены. Известно, что психическое расстройство может возникать как вследствие эндогенных факторов (удается установить, что кто-то из близких родственников страдал эндогенным психозом, например, шизофренией или ), так и в результате внешних факторов (например, вследствие интоксикации).

В патогенезе заболевания основная роль уделяется патологической переработке реальных жизненных ситуаций и конфликтов. То есть и события, и проблемы были, только человек их воспринимает несколько иначе, делает неправильные умозаключения.

Часть людей предрасположена к развитию паранойи. Как правило, это сильные неуравновешенные люди, обладающие развитым мышлением. Их отличает недоверчивость, завышенное самомнение, деспотичность, аккуратность, придирчивость, повышенная ранимость, чрезмерная гордость и слабая критичность.

Проявления заболевания

Как правило, начинается паранойя со сверхценной идеи, которая хоть и занимает доминирующее место в сознании человека, однако логические доводы способны его переубедить. Со временем сверхценные идеи перерастают в бредовые, которые уже никакой логической коррекции не подлежат.

Медленно, но прогрессивно формируется собственная бредовая система, которая и является ведущим признаком паранойи, новые факты лишь воспринимаются как подтверждение собственной идеи.

Бред, возникающий в клинической картине заболевания, отличает стойкость, он плохо поддается медикаментозному лечению.

При общении с больным человеком сложно сразу же выявить противоречия («все как-то так, но немножечко не так»).

В большинстве случаев настроение таких людей немного повышено.

Вся психическая активность человека подчиняется бредовой цели. Больные упорно стремятся найти подтверждение своей «догадки», пытаются убедить в своих идеях окружающих, приводят все новые аргументы. Они могут писать жалобы и обличающие письма в различные инстанции, обращаются к руководству, просят поддержки, чтобы наказать «врагов».

Если затронуть другую тему разговора, не касающуюся бредовой идеи, то выявить какие-либо другие симптомы паранойи (в том числе отклонения в области мышления или эмоций), как правило, не удается или очень сложно.

Человек, страдающий паранойей, может длительно справляться со своими трудовыми обязанностями, особо не выделятся среди окружающих, если никто из его сотрудников не будет включен в бредовую систему.

Классификация

Выделяют следующие клинические формы паранойи:

бред преследования
кверулянтский бред (отстаивание своих прав при нанесении ущерба);
бред эротического характера;
бред величия (бред изобретений, открытий).

Существует еще одна классификация паранойи, согласно которой выделяют:

экспансивную паранойю — в ее основе лежит активная борьба за утверждение своих идей;
сенситивную — человек становится замкнутым, пассивным, чрезмерно чувствительным, так как окружающие не разделяют его идей;
паранойю желаний — больные считают, что их желания «осуществлены», например, один мой пациент был уверен, что является мужем Софии Ротару, а про свою покойную жену даже не упоминал.

Характеристика отдельных форм

Помимо этого выделяют такие виды паранойи:

Персекуторная паранойя (бред преследования) — развивается постепенно и медленно, на фоне жизненных неудач. Человек начинает думать, что за ним кто-то следит, контролирует его, а со временем «убеждается» в том, что его преследуют. Вначале под «подозрение» попадает один человек, но затем поле «подозреваемых» расширяется, перерастает в организованную группу. Данная форма опасна тем, что больной начинает активно принимать «противомеры», может начать жаловаться, отстаивать свои права, может даже на этой почве совершить преступление.
Паранойя ревности, как правило, возникает с того, что человеку начинает казаться, что кто-то не равнодушен к его жене, а она не против подобных ухаживаний. Постепенно эта бредовая система расширяется, появляются все новые подтверждения неверности супруги, в том числе и касающиеся прошлого. Жене приписываются все новые и новые мужчины. Как правило, паранойя ревности характерна для мужчин. Может еще иначе называться как алкогольная паранойя, более подробно данное расстройство описано в статье про .
Паранойя любви, наоборот, свойственна женщинам. Женщине начинает казаться, что какой-то мужчина влюблен в нее, оказывает ей всевозможные знаки внимания, однако что-то мешает ему быть честным до конца, напрямую рассказать о своих чувствах. И тогда больная начинает предпринимать активные шаги помощи, начинают выяснять отношения с мнимым «женихом». Это чревато скандалами, особенно если мужчина женат.
Паранойя реформаторства — человек убежден, что он предназначен для свершения великих дел. Такие люди начинают изобретать новые вероисповедания, объединять религиозные конфессии, пропагандировать новую общественную систему.
Паранойя изобретательства — пациент начинает считать себя великим ученым или изобретателем. На этой почве появляются мировые «открытия». А так как сам человек не критичен ко всему, что связано с бредовой системой, то и все попытки разубеждения начинает трактовать, как зависть, неприязнь со стороны конкурентов и т. д.
Ипохондрическая паранойя — человек страдает от обилия мыслей про наличие у себя серьезного неизлечимого заболевания, ищет всевозможные подтверждения этому. Он начинает обращаться к врачам, требовать лечения, порой оперативного. Является крайней степенью .

Паранойя и шизофрения

Было время, когда паранойя была синонимом шизофрении. Однако в наше время установлено, что эти две патологии отличаются.

Шизофрения является прогрессивным заболеванием, при котором со временем присоединяются эмоциональные нарушения, нарушения мышления, личностный дефект.

При паранойе вся симптоматика ограничивается систематизированным монотематическим бредом. Никаких личностных или эмоциональных нарушений при данном расстройстве не развивается. Патология мышления прослеживается только в том, что касается бредовой идеи, во всем остальном человек может вести себя адекватно, длительно сохраняя профессиональную и социальную адаптацию.