Анна Миронова
Время на чтение: 12 минут
А А
Кто такой остеопат? В первую очередь, специалист с медицинским образованием и прошедший специальное обучение. А еще «немножко волшебник». Потому что стать остеопатом может любой, а вот специалистов, способных вернуть здоровье — единицы. Поиск профессионала может занять время: начинать следует со списков данных специалистов в Реестрах остеопатов, звонков в клиники и изучения отзывов в сети.
Правда, понять — ваш ли это остеопат — вы сможете лишь на очном приеме у доктора.
Польза остеопатии для детей и взрослых – когда начинать лечение и кому оно противопоказано?
Остеопатия основывается на идее, подразумевающей единое и совместное функционирование всех частей тела. То есть, когда в одной части тела возникла проблема, остальные части пытаются под нее подстроиться и компенсировать общее состояние, следствием чего становится боль, воспаление и прочие симптомы.
Задача остеопатии — уменьшить боль, устранить стресс и дать организму возможность самоисцеления.
Работает остеопат исключительно руками — без уколов, таблеток и подручных средств. Лечение у данного специалиста должно быть частью комплексной терапии — лишь в этом случае оно принесет максимум пользы.
В чем польза остеопатии?
- Возможность полноценного лечения ЦНС и внутренних органов, большей части заболеваний.
- Общее улучшение подвижности.
- Улучшение структурной стабильности организма.
- Улучшение работы всех систем организма.
Преимущества остеопатии:
- Воздействие на организм исключительно с помощью рук — без лекарств, инъекций, операций.
- Минимальное число необходимых процедур для большей части заболеваний.
- Универсальность: лечение организма полностью, а не отдельного органа.
- Минимум ограничений и противопоказаний , как по возрасту, так и по состоянию здоровья.
- Применение мягких техник , безопасных даже для младенцев.
- Безболезненность техники.
- Быстро ощутимый эффект — иногда сразу после 1-й процедуры.
- Возможность лечения без дорогостоящих лекарств (и без последствий от их приема), без хирургии и пр.
- Остепатия — не профилактика и не массаж, а полноценное лечение организма , восстановление в нем равновесия (во всех смыслах).
Показания к остеопатии:
- Искривление позвоночника, нарушения в опорно-двигательном аппарате.
- Тахикардия и проблемы сердечнососудистой системы.
- Головные и прочие боли.
- Нарушения гормонального фона.
- Психические/эмоциональные расстройства.
- Гормональный сбой.
- Нарушение сна.
- Артриты, артрозы.
- Головокружения, повышенное/пониженное давление.
- Избыточный вес.
- Полученные травмы.
- Задержка в развитии.
- Заболевания ЖКТ.
- Гинекологические проблемы.
- Заболевания ЛОР-органов.
- , угроза выкидыша и поясничные боли.
И пр. Возможности остеопатии практически безграничны.
Остеопатия — противопоказания
Конечно, как и в любых других случаях, для получения максимальной пользы от лечения следует помнить о противопоказаниях, при наличии которых придется либо отказаться от данного метода либо совмещать его с альтернативным, корректируя вместе с врачом.
- Острой сердечной недостаточности.
- При кровотечениях.
- При туберкулезе (откр/форма).
- При остром нарушении кровообращения в мозге.
- При острых бактериальных инфекциях.
- При острых психических расстройствах.
- При «свежих» травмах, повреждениях позвоночника, суставов.
- При тромбозах.
- При системных заболеваниях крови.
- При онкологии.
- При сахарном диабете.
- При гипертоническом кризе, инсульте, инфаркте.
- При перитоните.
- При аневризме брюшной части аорты.
- При миастении.
- При острых болях в животе.
- При наличии камней в почках либо желчном пузыре.
- При почечной/печеночной недостаточности.
И прочих болезнях в период обострения.
Общее же состояние (с учетом имеющихся заболеваний) оценивает врач на приеме.
Чем остеопат может помочь грудничку?
Обращение к остеопату с новорожденным — весьма частое явление. И оно оправдано на 100% даже в профилактических целях — для своевременного выявления патологий и во избежание их последствий в период развития.
Итак, в каком случае следует нести своего грудничка к остеопату?
Показания
- 1-2-я неделя жизни. Именно в данный период, как считают специалисты, следует нести кроху к остеопату. После 3-4-й недели наступает возраст, в котором решать многие сложные проблемы уже слишком поздно. Поэтому даже в целях профилактики есть смысл в визите к данному специалисту сразу после роддома с 7-го по 28-й день жизни. Он способен увидеть те патологии, которые не заметили другие доктора.
- Кесарево сечение. Одно из основных показаний для осмотра остеопатом грудничка.
- Ушибы, травмы. Даже при нормальных показателях рентгенограммы.
- Крики и плач малыша без видимых причин. То есть, когда кроху не успокоить даже соской, грудью и колыбельными в положении «на руках у мамы». Даже, если ваш педиатр обещает, что «скоро пройдет».
- Излишнее беспокойство малыша , высокая возбудимость, и слишком частые срыгивания, колики — при отсутствии эффекта от обычного лечения, назначенного педиатром.
- Аномальная форма головы малыша — вытянутая, ассиметричная и пр. (например, после использования щипцов при родах, после манипуляций с телом крохи, вакуум-экстракции). Это также важное показание для визита к остеопату. Деформация — это не только «странная» форма черепа, но и, увы, влияние данного изменения на функции головного мозга. К году жизни все роднички малыша закрываются. И исправление асимметрии головы наиболее эффективно до полного формирования костей головы.
- Последствия операций или родовых травм.
- Задержка развития.
- ЛОР-заболевания и проблемы ЖКТ.
- Перинатальная энцефалопатия.
- Роды с ягодичным/лицевым предлежанием.
- Закупорка слёзного канала. Эта проблема решается за 2-4 сеанса остеопатии.
- Косоглазие и другие проблемы в функционировании зрения.
- Аллергия.
- Паралич половины тела.
- Эпилепсия.
- Трисомия по 21 хромосоме.
- Стимуляция родов , слишком быстрые либо слишком долгие роды.
Когда обращаться?
Специалисты рекомендуют — сразу после роддома. Чем раньше попадет младенец к остеопату, тем проще будет коррекция и тем меньше будет проблем в будущем. С помощью первого сеанса можно, если не устранить, то хотя бы максимально смягчить все последствия родов для головки крохи, а также улучшить общее состояние.
Следует помнить! Обращение к остеопату совершенно не заменяет и, конечно, не отменяет лечения и наблюдения у вашего педиатра. Консультации должны дополнять друг друга, а не заменять!
Возможности остеопатии при асимметрии головы на различных этапах развития малыша
- 0-3 месяца. Наилучший возраст для коррекции любой аномалии формы черепа крохи. Коррекция не вызывает сложностей, кости пластичные, межкостные швы мягкие/широкие, роднички открыты.
- 3-6 месяцев. Происходит закрытие некоторых родничков, уплотнение швов и срастание костей. Особых возможностей для остеопатической коррекции уже гораздо меньше, но она еще возможна.
- 6-12 месяцев. Моделирование уже не столь эффективно, хотя и возможно. На него уйдет больше времени.
- 1-3 года. Коррекция еще возможна, но потребуется немало сеансов для моделирования.
- 3-6 лет. Швы к этому возрасту уже закрываются, формируется верхнее небо, кость уплотняется. Моделирование черепа уже крайне затруднительно, но эффективна и доступна коррекция дисфункций.
Где искать остеопата?
Данного рода специалистов в нашей стране немало. И многие из них — настоящие профессионалы своего дела.
В предложениях и стандартах профессиональных качеств недостатка сегодня нет, но, выбирая специалиста для малыша, нужно помнить, что…
Образование — на 1-м месте. То есть, высшее медицинское — по определенной специальности, остеопатическое (наиболее качественными по подготовке считаются зарубежные школы), сопутствующее (невропатология, травмотология, ортопедия или др.).
В Реестре остеопатов немало специалистов, работающих в самых различных направлениях. Выбирайте врача, исходя из проблемы. Например, при ДЦП, проблемах опорно-двигательного аппарата или после родовой травмы следует искать остеопата с профессиональными знаниями в ортопедии. А при травмах — специалиста широкого профиля. Наличие доктора в Реестре — это весомый плюс и одно из доказательств подлинности его диплома (к сожалению, сегодня немало шарлатанов и в этой сфере).
Выбрав специалиста, постарайтесь собрать о нем больше информации — отзывы в интернете, отклики его пациентов. Так вы узнаете, на какой именно группе заболеваний специализируется ваш доктор, и насколько эффективно его лечение.
Организаций, объединяющих остеопатов — две. Это ЕНРО (www.enro) и РРДО (www.osteopathy). Выбранный специалист должен состоять в одном из этих реестров, быть дипломированным и прошедшим специальное обучение (остеопатия) в размере 4000 часов с успешной сдачей клинического экзамена, регулярно повышать квалификацию.
На заметку — о легальности остеопатии
Специальность врача-остеопата официального статуса не имеет, но его должность утверждена приказом Минздрава от 2012-го года за номером 1183. То есть, врач-остеопат, принимающий в медучреждении и имеющий лицензию, работает абсолютно легально .
Где принимает и как работает остеопат – основные методы лечения
В наши дни остеопатия уже не является чем-то фантастическим — как для традиционных специалистов, так и для их пациентов. Дипломированные остеопаты давно и успешно работают в больших городах России, решая проблемы со здоровьем горожан. В одних случаях родители принимают решение о визите к остеопату самостоятельно, в других — их направляют, например, ортопеды или неврологи.
Как же лечит остеопат, и что нужно знать о его работе?
- Остеопат работает исключительно руками , не применяя вспомогательных средств, не прописывая таблеток и пр. Состояние облегчения часто приходит к пациенту уже на 1-й же процедуре.
- С помощью пальцев специалист «слушает» тело , оценивая состояние органов, позвоночника, таза и пр. Цель такого «прослушивания» — снять деформации и напряжение. Внушительный арсенал техник регулярно пополняется, что расширяет в значительной мере возможности остеопатии, но основа всех процедур — классические техники.
- Каждая манипуляция осуществляется максимально мягко . В руках остеопата вы не почувствуете болевых и неприятных ощущений, как иногда на столе массажиста. Основная задача — помочь организму обрести симметрию, подвижность, равновесие. То есть, вернуть нормальное и гармоничное состояние.
Частота и длительность сеансов
Для малышей обычно проводят сеансы раз в неделю по 15-20 минут . Для детей-школьников — раз в 2 недели.
Что касается числа процедур — тут все индивидуально. Одному хватает единожды сходить на сеанс, чтобы решить свою проблему, другому потребуется 8-10 процедур.
Различия в техниках
Остеопатию можно разделить на 3 структуры — висцеральную, структуральную и краниосакральную . Для крох до 5 лети обычно применяется последняя.
Восприятие лечения детьми
Стоит отметить, что малыши воспринимают процедуры с удовольствием . А родители с неменьшим удовольствием отмечают быстрое улучшение состояния и настроения детей — улучшается метаболизм тканей, мозг начинает в полной мере получать питательные вещества и кислород, боль уходит, налаживается сон.
Выбирая специалиста, помните, что время приема у остеопата ограничено , и в среднем пациент проводит в его кабинете около 15 минут. Курс слишком длинным быть не может. И даже повторный визит нередко назначают не «на следующий вторник», а спустя 2-4 месяца.
Поэтому, если вам сходу предложили курс лечения из 20-ти процедур и 2-3 раза в неделю , это либо шарлатан, либо врач с крайне низкой квалификацией — от его услуг лучше отказаться.
Стоимость приема остеопата и курса лечения в клиниках России
Стоимость сеанса у данного специалиста отличается в разных городах России.
Обычно 1 сеанс у опытного отечественного доктора со стажем от 10-ти лет стоит от 1000 до 5000 рублей , в зависимости от города, квалификации и остеопатического опыта врача.
Стоимость курса, соответственно, может составлять 18000-30000 рублей , исходя из числа процедур.
Сайт сайт предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. При возникновении проблем со здоровьем консультируйтесь с квалифицированным врачом!
Является комплексом методов, которые используют для выявления и устранения различных заболеваний. Они доказали свою эффективность в борьбе с нарушениями отношений в строении тела и функционировании конкретных органов.
Специалист диагностирует заболевания с помощью чувствительности собственных рук.
Остеопатия — что это такое?
Использование методик и их эффективность научно не доказана. В некоторых странах их применяют для лечения больных с неврологическими заболеваниями в больницах. Есть и такие государства, где остеопатия официально применять нельзя.
В России ее разрешают использовать только в некоторых медицинских учреждениях. Относят ее к .
Нередко можно встретить, что остеопатию включают в гомеопатию, биоэнергетику, рефлексотерапию или иные техники, используемые в китайской традиционной медицине. Перечисленные методы не имеют полноценных доказательств действительности.
В плане научной основы они не имеют законной силы. Мастера, владеющие тонкостями методик, относят ее к тонкому искусству, на постижение которого может потребоваться несколько лет.
Приступить к изучению можно только после досконального изучения строения человеческого организма. Опытный врач должен быть с высшим образованием.
Если его нет, то об уровне его мастерства стоит не раз задуматься. Вряд ли стоит доверять такому псевдоспециалисту собственное здоровье.
Что говорят об остеопатии?
У этого метода лечения есть как сторонники, так и противники. Кто столкнулся со специалистами этого направления работы, определили собственное мнение по поводу эффективности методов, используемых в лечении. Но есть и те, кто, не разобравшись в вопросе, начинает придумывать разные домыслы.
Добиться максимальной эффективности от лечения возможно в случае совпадения психотипов пациента и врача. В таком случае пациенты часто утверждают, что лечение прошло успешно.
Очень важно, чтобы на сеансе у остеопата пациент чувствовал себя комфортно. Таким образом, он сможет полностью довериться врачу. Это залог достижения положительных результатов от взаимодействия.
Мифы об остеопатии:
- Некоторые пациенты остаются недовольны после посещения остеопата из-за того, что не смогли ощутить мгновенного эффекта. Следует помнить, что специалист воздействует на тело чувственными прикосновениями. Методика значительно отличается от силового массажа.
- Часто эффект от прикосновений врача наступает только вечером. И это вполне нормальное явление. Организму нужно время, чтобы правильно отреагировать на вмешательство извне. Порой ощущения бывают неприятными, но это только первое время. Некоторые пациенты могут чувствовать несильную боль. Обусловлено это перестройкой организма на новый здоровый лад.
- Не стоит пугаться, что после сеанса появились болезненные ощущения.
Постепенно они исчезнут, как только организм адаптируется к новым воздействиям. В скором времени они полностью исчезнут. Нельзя бросать курс, не пройдя нужное количество сеансов.
Чтобы полностью справиться с заболеванием, необходимо четко следовать инструкциям остеопата, тогда выздоровление наступит скорее.
Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"
Отличие от мануальной терапии
Мануальная терапия и остеопатия часто сопутствуют. Нередко эти методики дополняют друг друга.
Но, не смотря на такое сходство, между ними есть существенные различия:
- мануальная терапия представляет собой комплексные воздействия лечащего врача на опорно-двигательную систему человека при помощи рук;
- остеопатия характеризуется более обширной направленностью в осуществлении лечения пациентов;
- остеопаты воздействуют на все органы, управляют здоровьем человека в целом;
- комплексный подход остеопатии направлен на выведения из человеческого организма вредных шлаков;
- остеопаты направляют больного в нужном направлении;
- мануальная терапия снимает только симптомы внутренних заболеваний;
- остеопаты находят и лечат причину заболевания;
- специалисты мануальной терапии устраняют только болевой синдром.
Преимущества остеопатии:
- Отсутствие болезненных ощущений вовремя лечения.
- Комплексную методику можно применять для людей любого возраста.
- Остеопаты могут провести диагностику всего организма, что повышает эффективность лечения в целом.
- Благодаря использованию остеопатии удалось свести к минимуму случаи рецидивов, чего не скажешь о мануальной терапии.
Отрицать связь между этими двумя методиками бессмысленно. Остеопаты в своей практической деятельности опираются на знания, которые они приобрели в мануальной терапии.
Владение профессией врачом-остеопатом можно отметить как совершенное. Кроме своей специальности он еще безупречно разбирается во всех тонкостях мануальной терапии.
Виды остеопатии
Комплекс методик, которые используют опытные остеопаты, представляют собой взаимосвязанные направления. Каждое из них имеет свои характерные особенности. Различаются они между собой в зависимости от зоны воздействия.
Направления:
- Структурная остеопатия.
По-другому ее называют скелетно-мышечной. Методика направлена на воздействие на опорно-двигательный аппарат.
- Краниальная остеопатия.
В основе лежит лечение головы человека. Таким способом лечат сосуды, мозг, нервы, челюсти, зубы, лор-органы.
- Висцеральная остеопатия.
Направлена на лечение заболеваний внутренних органов.
Универсальность методов, которые используют остеопаты в своей практике, заключается в том, что они способны положительно воздействовать на весь человеческий организм.
В зависимости от заболевания можно подобрать наиболее эффективный способ лечения определенной болезни.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...
Что лечит врач-остеопат?
При изучении человеческого организма врач остеопат не делит его на отдельные органы. Он занимается диагностированием и лечением всего организма в целом.
Часто на прием к врачу пациент приходит с одним симптомом, а уходит с него, почувствовав улучшение самочувствия в целом.
Список заболеваний, которые лечит остеопат:
- нарушение осанки;
- заболевания позвоночника;
- поражения сосудов;
- головная боль;
- восстановление после травм;
- реабилитация после хирургического вмешательства;
- заболевания нервной системы;
- утомляемость;
- снижение внимания и памяти.
Противопоказания лечения остеопатией
Когда нельзя использовать методы остеопатии:
- при острой сердечно-сосудистой недостаточности;
- при системном заболевании крови;
- при онкологических заболеваниях;
- при острых инфекционных заболеваниях;
- при острых психических нарушениях.
В остальных случаях люди смело могут обращаться к специалистам, чтобы они помогли избавиться от определенных болезней и улучшить общее состояние здоровья.
Подготовка к лечению
При первой встрече с врачом происходит беседа. На основе полученной информации остеопат осматривает больного и проводит диагностические тесты.
Остеопат по мере необходимости может воспользоваться наиболее подходящими и эффективными способами диагностирования конкретного пациента.
К каждому больному врач относится индивидуально, подбирая оптимальные методы для конкретного случая.
Только после полного обследования врач начинает лечить больного, когда подобраны соответствующие приемы устранения симптомов заболевания.
Самое главное правило всех остеопатов – это индивидуальный подход к каждому пациенту, соответственно – и индивидуальная схема лечения.
В течение недели остеопат назначает одну процедуру. Ее длительность колеблется от 30 минут до одного часа. Чтобы полностью избавиться от определенной болезни потребуется провести примерно семь сеансов с остеопатом.
Методы диагностики, используемые остеопатом
При лечении остеопат пользуется специальными техниками, которые оказывают лечебное воздействие на больного. Главным инструментом являются руки врача.
Способы лечения, применяемые в остеопатии, существенно отличаются от методов, которыми пользуются врачи других специальностей, особенно если говорить о мануальной терапии.
Они характеризуются как самые щадящие, потому что специалист воздействует только на физиологические барьерные ткани человеческого организма.
Важное преимущество специалистов является их удивительная способность диагностировать заболевание на самых ранних стадиях их развития.
Методы диагностики:
- врач сначала аккуратно надавливает на различные участки тела пациента;
- потом он исследует подвижность суставов больного;
- прощупывает пульсацию тела;
- исследует голову и конечности больного;
- проверяет, насколько симметричны части тела пациента.
Руки специалиста являются чудным прибором, который создала сама природа. С их помощью он улавливает всевозможные сбои в функционировании организма человека.
Его помощь заключается в специфическом воздействии на человеческий организм, в результате которого организм начинает самостоятельно заниматься коррекцией отклонений.
Благодаря чувствительности рук специалист способен ощутить нарушения в организме даже у младенца. Это очень важно для дальнейшего гармоничного развития ребенка.
Арсенал специалиста:
- использование сотен разнообразных подходов для диагностики и лечения;
- применение в практической деятельности тысяч лечебных методик;
- постоянная наработка чувствительности рук остеопата.
Все это необходимо для постановки правильного диагноза. Только избавившись от следствия, можно решить причину заболевания. Суть диагностического подхода, который применяют специалисты, заключается в подходе к человеческому организму как к единой системе.
Например, при обнаружении нарушений в одной системе, важно искать другие нарушения, которые обязательно произойдут из-за побочных действий первого заболевания.
Только устранив все нарушения, можно насладиться гармоничной работой всего организма, чем и занимаются врачи остеопаты.
Как найти остеопата и сколько стоят его услуги?
В настоящее время клиник, которые специализируются на остеопатии не много, не мало. Из имеющихся вариантов все таки можно подобрать что-то подходящее.
Хорошие отзывы о работе специалистов «Центра Остеопрактики Смирнова А.Е.».
На сайте учреждения представлена информация по поводу:
- записи на прием;
- консультации остеопрактиков;
- стоимости за услуги.
В Центре работают опытные врачи. Все помимо классического европейского образования имеют свидетельство об окончании обучения по программе «остеопрактика», «остеосиниатрия», «биоинтеграция».
Прохождение данной учебной программы свидетельствует о высоком уровне профессионализма сотрудников Центра.
Благодаря специальным обучающим программам специалисты значительно расширили свои профессиональные знания, которые позволяют им эффективно влиять на саморегуляцию человеческого организма и получать тем самым быстрое выздоровление.
В Центре ведутся индивидуальные консультации со специалистами, оздоровление и обучение желающих.
Стоимость услуг остеопрактика:
- Первичная консультация с тестированием и остеопрактическим коррекционным оздоровлением обойдётся в 4 тысячи рублей за час работы специалиста.
- Повторный прием, длительность которого также составляет 60 минут, будет стоить столько же, как и первичный.
- В выходные и праздничные дни стоимость будет выше на одну тысячу.
Как себя вести после сеанса:
- Некоторое время после приема отказаться от езды на личном автомобиле и в общественном транспорте.
- На протяжении нескольких дней после сеанса не следует заниматься активной физической нагрузкой либо спортом.
- В течение трех дней отказаться от массажа и прочих телесных воздействий на тело.
- Пить много чистой воды.
- На следующий сеанс приходить не раньше, чем через семь дней.
На повторном приеме рассказать специалисту о самочувствии и изменениях, которые были заметны после первичного приема, чтобы врач смог скорректировать воздействие.
Остеопатия - что это такое? Основателем данного направления в медицине стал доктор Э. Т. Стилл, который доказывал прямую взаимосвязь между ограничениями подвижности, смещениями в отделах скелета и развитием многих заболеваний. Объяснял он все тем, что изменившая по причине любой этиологии свое нормальное месторасположение костная ткань мешает ближним сосудам и нервным окончаниям питать и координировать работу внутренних органов, которые в результате начинают страдать. Современные остеопатические техники способны мягко и безболезненно скорректировать смещение позвонков и других костей, вернув тем самым возможность полноценно функционировать всем системам организма.
В 1892 году Эндрю Тейлор Стилл открывает первую школу остеопатии, которая выпустила в свет первых врачей данного направления. Поток пациентов был огромен - до четырехсот человек в день - сам Стилл не мог справиться с таким количеством больных, помогали ученики. Уже тогда общество увидело все уникальные возможности остеопатии. Полное признание данного вида терапии на государственном уровне произошло лишь в 1957 - в тот год министерствами здравоохранения, образования и экономики были выданы сертификаты Американской ассоциации остеопатов.
В России остеопатия появляется в конце 80-х гг. 20 века. А первая школа - в 1994 г. Но далее темпы ее распространения набирают обороты: открываются 2 школы остеопатии с длительностью обучения 4 года, в 2003 г. официально признается и утверждается остеопатический метод лечения, создается Российская остеопатическая ассоциация, которая активно сотрудничает с аналогичными зарубежными организациями.
В чем суть остеопатии?
Многие специалисты признают этот вид терапии полноценной альтернативой традиционным видам лечения. Например, при лечении травм и болезней позвоночника хирургическое вмешательство может заменить остеопатия. Это новый, действенный и безопасный способ оздоровления путем выявления и исправления патологических изменений в структурно-анатомическом строении тела человека и его внутренних органов только лишь с помощью рук доктора.
Для диагностики и лечения опытному врачу-остеопату не нужны ни медицинская техника, ни сильнодействующие препараты, а лишь его собственные чувствительные натренированные пальцы и знания в области анатомии и физиологии. Правильность и точность диагнозов такого специалиста ни чем не уступают результатам исследований на МРТ, КТ и УЗИ и легко при необходимости могут быть подтверждены дополнительными обследованиями.
Пальпируя участок за участком тело пациента, остеопат определяет нездоровые области, которые выдают себя в сравнении с нормальными более высокой или низкой плотностью и температурой, увеличенными размерами, излишним напряжением. Основная задача любого врача-остеопата - гораздо глубже, нежели улучшение самочувствия или снятие болевого синдрома. Она заключается в устранении первопричины недуга, нормализации и гармонизации функционирования всех систем жизнедеятельности.
Чтобы лучше понять ключевые моменты и правила, в соответствии с которыми существует остеопатия, что лечит этот вид терапии и как, необходимо изучить ее основополагающие принципы.
Принципы остеопатии
Первый принцип заключается в том, что человеческий организм - это единая сложная система. Сбой в любой из ее частей обязательно потянет за собой неполадки в других взаимосвязанных областях. Например, постоянная боль в поясничном отделе позвоночника повлечет за собой неизбежное психоэмоциональное напряжение, раздражение, нарушения в работе органов малого таза, кишечника, снижение иммунного статуса человека. Поэтому любой врач-остеопат рассматривает конкретный недуг не как болезнь конкретного внутреннего органа или системы, а как угрозу для всего организма в целом.
Суть второго принципа состоит в том, что первостепенным определяющим для здоровья является гармоничное взаимное расположение внутренних органов и тканей, отсутствие смещения позвонков. В таком случае нет ограничений в поступлении питательных веществ, застойных явлений и, соответственно, нет причин для развития патологических процессов.
Формулировка третьего принципа совпадает с лозунгом всех людей, по-настоящему заботящихся о своем здоровье: движение - это жизнь. Если все процессы в организме плавны и беспрепятственны, ток жидкостей (крови, лимфы и др.) не нарушен, органы и ткани достаточно подвижны, можно говорить о состоянии благополучия в организме.
Массаж, мануальная терапия и остеопатия
Обыватели часто синонимизируют понятия мануальной терапии и остеопатии. Но это неправильно. Да, у этих двух видов терапии общие истоки и есть схожие приемы. Но различна сама суть подхода практикующих специалистов к проблемам пациента. Мануальный терапевт делает акцент на снятии болевого синдрома в позвоночнике и суставах, его сеансы часто сопряжены с неприятными ощущениями. Нередко основная причина заболевания остается не устранённой, поэтому случаются рецидивы.
Для остеопата важно не временное улучшение самочувствия больного, а его полное исцеление, поэтому врач проводит диагностику всего организма и лечение, результатом которого будет не локальное улучшение ситуации, а отличная работа всех систем. Остеопатия - это не борьба с симптомами, а война за само здоровье. Хотя методы воздействия в данном случае безболезненные и абсолютно безопасные.
Массаж еще меньше имеет общего с остеопатией. Он хорошо расслабляет, тонизирует мышцы. Но не следует ждать от этих сеансов серьезного лечебного эффекта. А в случае неопытности специалиста некоторые его приемы могут усугубить имеющуюся проблему.
Виды остеопатии
Висцеральная остеопатия ориентирована на диагностику взаимного расположения, плотности, размеров, температуры внутренних органов. Изменение какого-либо параметра в случае травмы или инфекции может привести к развитию болезни и даже к смещению позвонков. Врач-остеопат руками может легко определить проблему и скорректировать ее.
Краниосакральная остеопатия охватывает важнейшие элементы организма: головной, спинной мозг, кости черепа и крестец. Незначительное ограничение подвижности в этих отделах скелета существенно влияет на кровоток и ликвородинамику, что может стать причиной головокружений, головных болей, проблем с памятью и других более серьезных болезней. Адекватное лечение остеопата поможет восстановить нормальный ток жидкостей и устранить тем самым грозные и болезненные симптомы.
Краниальная остеопатия призвана освободить организм от стрессов, повысить устойчивость к ним, снять напряжение. Практикующие ее специалисты обладают особой чувствительностью в пальцах, так как суть данного вида остеопатии заключается в улавливании особого ритма с малой амплитудой. Любое изменение в организме оказывает влияние на этот особый ритм, и краниальная остеопатия способна вовремя отреагировать на проблему.
Структуральная остеопатия приходит на помощь при заболеваниях, ограничивающих подвижность - это остеохондрозы, радикулиты, артрозы, искривления и грыжа позвоночника, травмы спортивные и бытовые, пяточная шпора.
Остеопатия для детей
Необходимость остеопатического лечения для взрослого человека сейчас ни у кого уже не вызывает вопросов. Но зачем нужна остеопатия для грудничков, ведь основные заболевания, такие как остеохондроз, артроз, сколиоз и т. д., с которыми чаще всего обращаются к данному виду терапии, появляются в процессе жизни? Тем не менее, все больше малышей с самого рождения становятся пациентами врачей-остеопатов.
Нередко у родителей радость от появления малыша сменяют состояния растерянности, апатии, усталости от недосыпания и даже страха от постоянных криков и истерик у новоиспеченного члена семьи. Посещения специалистов, анализы и дорогостоящие обследования не дают ответа на вопрос: от чего страдает кроха? Возможно, причину стоит искать в родовой травме.
Появление на свет очень нелегкий момент, своего рода испытание как для мамы, так и для крохи, и не всегда это событие проходит бесследно. Наибольшее напряжение в процессе родов испытывают череп и шейный отдел младенца, поэтому они чаще всего подвержены повреждениям. Стремительные или долгие роды, физиологические особенности роженицы, использование щипцов - все эти факторы существенно повышают риск травматизма ребенка в родах. Родоразрешение методом кесарева сечения - также не профилактика родовой травмы: быстрый переход из состояния невесомости в утробе к земному атмосферному давлению, резкое извлечение доктором малыша за головку через узкий разрез, отсутствие задуманного природой прохождения через родовые пути - все это может сказаться на здоровье ребенка в будущем.
Внутриутробно плод тоже может получить некоторые повреждения. Например, в результате неправильного его положения в матке, перенесенной во время беременности инфекции или испытываемой гипоксии, при тяжелом токсикозе, угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Признаки родовой травмы у младенцев
Обнаружив следующие симптомы у своего ребенка, родителям стоит предположить, что роды прошли для их крохи не совсем гладко и стоит задуматься о том, чтобы обратиться к специалисту. Хорошо, если это будет грамотный остеопат.
Младенец часто и обильно срыгивает, плохо набирает вес;
У ребенка преобладает наклон головы в одну определенную сторону (проявление кривошеи);
Он проявляет беспричинное беспокойство;
Присутствует дрожание (тремор) подбородка, ручек, ножек;
После родов на голове малыша образовалась кефалогематома.
В старшем возрасте нескомпенсированная родовая травма может проявить себя появлением у ребенка задержки в развитии, косоглазия, энуреза, заикания, нарушения сна, повышенного
Если вы обнаружили у своего чада какие-то из перечисленных выше симптомов, не стоит впадать в отчаяние, скорректировать полученные травмы поможет остеопатия. Для грудничков и детей постарше она совершенно безопасна, хорошо ими переносится и может применяться уже в первые дни жизни. Идеальным считается осмотр врачом-остеопатом новорожденного в первые 15 часов после рождения.
Противопоказания
Максимально мягкие ручные техники, абсолютно безболезненные методы воздействия, активация естественных процессов оздоровления - таким арсеналом обладает остеопатия, противопоказания к которой благодаря безвредным приемам лечения включают совсем небольшой ряд заболеваний:
Онкологические заболевания;
Болезни крови;
Психические расстройства;
Острая форма сердечно-сосудистых заболеваний;
Сильные кровотечения;
Острые инфекционные заболевания.
Итак, остеопатия - лечение с минимальным количеством противопоказаний, прибегнув к которому, не стоит переживать о побочных эффектах.
Как выбрать хорошего остеопата?
К поиску такого специалиста стоит подойти с умом, так как вверять вы ему будете не только самое дорогое - свое здоровье, но и свои денежные средства, а платные виды лечения, в том числе и остеопатия, цены имеют немаленькие (стоимость приема может варьироваться от 1000 до 3000 рублей и даже выше). Чтобы не рисковать первым и не тратить впустую второе, не пожалейте времени и сил на сбор информации.
Много сведений может предоставить вам интернет. Большинство хороших клиник создают собственные сайты, на которых размещается свежая информация о специалистах, оборудовании, услугах, прайсах, контактах. Но за объективными отзывами реальных клиентов лучше последовать в местные городские сообщества, где часто есть «черные» и «белые» списки организаций или частных специалистов, предоставляющих те или иные услуги. Если у вас есть конкретный диагноз, то обратите внимание на то, что пишут пациенты с такими же жалобами. Возможно, что врач или клиника специализируются на лечении определенного заболевания, например, их «коньком» может быть остеопатия при грыже позвоночника. Отзывы подскажут - стоит ли верить такой саморекламе или нет.
Определяясь в выборе врача, первое, на что следует обратить внимание, это наличие документов, подтверждающих квалификацию, лицензии на оказание медицинских услуг. Остеопатом может стать только человек, уже имеющий высшее медицинское образование, желательно, что бы он был хирургом, неврологом или терапевтом. Непосредственно остеопатии учатся тоже не один год. Обучающих школ много, но больше доверия должны вызывать дипломы Института остеопатической медицины при СПбГУ и Международной Академии остеопатии в Москве. Лучшим, несомненно, считается европейское образование в этой области. Выпускник, получивший диплом доктора-остеопата в Европе, очень востребован.
Второй немаловажный аспект в выборе врача-остеопата - это его опыт. Считается, что трех лет для закрепления отличных практических навыков должно быть достаточно.
Остеопатия своими руками
Если по каким-либо причинам на данный момент посещение специалиста вам недоступно, можно попробовать помочь себе самому, так как некоторые самые простые техники остеопатического лечения под силу повторить и обывателю. Но сначала вам необходимо понять саму суть такого вида терапии, как остеопатия, что это такое, каковы ее принципиальные отличия от простого самомассажа, каким образом практикующие специалисты добиваются положительных результатов.
Для остеопата решающую роль играет чувствительность его рук и пальцев, поэтому человеку, который хочет даже поверхностно познакомиться с этой наукой, следует развить свои способности к пальпации. Существуют специальные развивающие занятия. Например, попробуйте определить небольшой предмет, его форму и объемы через несколько листов бумаги.
Приступив к диагностике и лечению, надо учесть несколько моментов. Всю информацию необходимо считывать не с пальпируемых частей тела, а с пальцев и рук. При этом все манипуляции должны быть мягкими, без нажима. Нельзя все внимание концентрировать на руках, оно должно быть лишь частично задействовано (примерно 10%) в процессе остеопатического лечения. Мышцы во всем теле должны быть расслабленными.
Можно изучить подробные методические рекомендации, просмотреть обучающие видео, но добиться реальных результатов без постановки рук в специальных учебных заведениях остеопатии нельзя. Это все-таки следует помнить и при необходимости вовремя обращаться к профессионалам.
Остеопатия и эмоциональное состояние
Любые негативные эмоции вызывают напряжение и спазм в мышцах, таким образом организм готовится защищаться, отражая атаку извне. При восстановлении эмоционального фона в норму приходит и физическое состояние. Однако если стресс сильный и частый, организм может дать сбой, перестав полностью расслабляться даже в периоды душевного покоя человека. А спазм - это всегда помеха для полноценного движения нервных импульсов, лимфы, кровоснабжения, что, согласно принципам остеопатии, является причиной развития заболеваний. Могут появиться самые разнообразные симптомы: головная боль, сниженный аппетит, проблемы с кишечником, чувство тяжести в области сердца, ощущение напряжения в мышцах шеи и лица. Поэтому остеопат всегда придает значение психоэмоциональному состоянию пациента.
Бывают ситуации, когда специалист видит проблемную область, выполняет правильные техники, но лечение не дает эффекта, либо он нестабилен. Как будто существует внутренняя психологическая установка телу на удержание определенных компенсирующих позиций. В таком случае хороший результат даст совместный труд психолога и остеопата.
Но может иметь место и обратная ситуация, с которой поможет справиться остеопатия. Что это такое - испытывать постоянную сильную боль, например, в области поясницы? В такой ситуации человек обязательно будет пропускать через себя целый спектр отрицательных эмоций. Если вовремя не получить остеопатического лечения, может возникнуть порочный круг.
Остеопат устраняет основную проблему, благодаря чему нормализуется ритм и пульсация в тканях, уходят мышечные спазмы и напряжения. В организме наступает состояние благополучия, достигается физическое и эмоциональное равновесие - это и есть здоровье.
Теперь вы знаете все о таком методе лечения, как остеопатия, что это такое, каковы его принципы, виды, противопоказания и т. д.
Стилл открыл первую школу остеопатической медицины в 1892 году в Кирксвилле (штат Миссури), а в 1897 году была образована ассоциация для разработки стандартов обучения. В дальнейшем эта организация стала советом по аккредитации высшего образования для остеопатов. С того времени разработаны нормы для учебных программ и продолжительности подготовки.
Стилл издал книгу «Философия Остеопатии», которая помогла объяснить суть остеопатических техник. Метод сосредоточен на лечении организма через улучшение естественных функций без применения лекарств. Основные постулаты остеопатии сохранены до сих пор:
- Части тела рассматриваются как единое целое. Последствия болезни распространяются в разной степени по всему организму. Тело всецело участвует в борьбе с дисфункцией. Если рассматривать единичные симптомы, то можно проигнорировать причину.
- Тело способно к саморегуляции и самовосстановлению. Используя естественные методы, остеопат восстанавливает функцию организма для противостояния болезни и регенерации. Вместе со здоровым образом жизни остеопатия становится опорой для природных защитных механизмов.
- Опорно-двигательного аппарата - главный элементом в поддержании здоровья. На кости, мышцы и хрящи приходится около 2/3 массы тела, потому они влияют на работоспособность других системы.
Интересно! Стилл ввел понятие «остеопатической манипулятивной терапии». Врачи-остеопаты используют собственные руки для диагностики проблемы, облегчения боли, восстановления подвижности суставов и сбалансированности тканей и мышц для улучшения состояния здоровья.
Является ли остеопатия медициной?
Остеопатию относят к нетрадиционной медицине или методу, воздействие которого не доказано научными фактами и не имеет биологического обоснования. Во всем Западном мире доктора остеопатии, как и обычные доктора медицины, обучаются четыре года, затем проходят интернатуру по выбранной специализации. Они работают в хирургии, неврологии, педиатрии, акушерстве, могут прописывать лекарства и давать направления на операции.
В странах Европы остеопаты не получают лицензию на медицинскую деятельность, но работают и как физиотерапевты. Они не назначают препараты, не проводят диагностику, но используют единый инструмент остеопатии - манипуляции. Именно «остеопатические манипуляции» отличают остеопата от обычного врача - умение с помощью мануальных (ручных) методов устранить соматическую дисфункцию и восстановить физиологический гомеостаз.
Остеопатическая медицина подчеркивает интеграцию систем всего организма, а также уделяет особое внимание профилактической стороне. Доктора остеопатии заполняют критические потребности во многих системах здравоохранения, оказывают первичную медико-санитарную помощь в сельских и недостаточно обслуживаемых районах.
Число остеопатических врачей выросло в геометрической прогрессии за период от 1935 до 2012 года. Но за пределами Европы и Северной Америки проблема восприятия данного направления заключается в том, что руководители здравоохранения совершенно не знакомы с остеопатической медициной. Во многих развивающихся странах работа остеопата не требует лицензирования, а, значит - появляются недостаточно квалифицированные специалисты. Законы России с 2015 года ввели должность врача остеопата, окончательно закрепив ее как медицинскую специальность.
Как доказательственная медицина относится к остеопатии?
Врачи доказательной медицины, даже зная о существовании остеопатии, до сих пор относятся к этой специализации со скепсисом. С 2003 года остеопатический метод признали мануальные терапевты, травматологи-ортопеды и неврологи. С 2018 года остеопаты в России будут получать дипломы, наряду с другими врачами.
Доказательная медицина основана на проведении двойных слепых рандомнизированных испытаний препаратов и различных методов терапевтического воздействия. Проблема заключается в том, что остеопатическую манипуляцию нельзя измерить, разве что ведением опроса пациента. Уровень доказательности данного типа исследования невелик, потому нельзя заявить о доказательности остеопатии.
Остеопатия: шарлатанство или наука?
Стилл в свое время назвал остеопатическое лечение «таинством». С тех пор многое изменилось, и эффективность любого лечебного воздействия должна быть доказана. Работу остеопатов называют терапией для ипохондриков, эффектом плацебо. Многие приравнивают манипуляции к массажу для лучшего кровоснабжение и метаболизма клеток.
Согласно утверждению остеопата: болезнь начинается там, где структура организма теряет подвижность. Застойные явления связаны с нарушениями на уровне клеток, микроциркуляторного русла, где существует грань, когда структурная проблема переходит в органическую и органную.
Важно! Институтом эволюционной физиологии и биохимии проведены исследования, которые сравнивали кровообращения на обработанных остеопатическими техниками участках. Там же подтвердили, что кости черепа двигаются с амплитудой 0,2-0,9 мм, что достаточно для компрессии нерва или сосуда.
Остеопатия базируется на глубоком знании анатомии, физиологии и патологической анатомии, без чего устранение причины болезни становится невозможным. Рядовому пациенту остеопат способен дать более детальное пояснение причины гастрита по сравнению с гастроэнтерологом.
Какое образование получает остеопат?
Работа с телом на уровне нервной и сосудистой системы предполагает знание анатомии на уровне медицинского работника. Поскольку остеопат имеет дело с болезнями, то ему важно знать симптомы той или иной патологии, уметь ставить дифференцированный диагноз. В случае в органической дисфункции специалист может рекомендовать медикаментозное лечение. Перечисленные факты говорят о том, что для остеопата медицинское образование обязательно.
Можно ли быть остеопатом со средним мед образованием? По новому законодательству это становится невозможным, хотя до сегодняшнего дня в стране появилось множество фельдшеров и медсестер, обученных техникам в дополнение к массажу. Остеопат без медицинского образования не имеет права ставить диагноз и вести прием пациентов. Обычно их услуги именуются массажем или мануальной терапией.
Как становятся остеопатом?
В России до сих пор существует два метода обучения:
- Курсы и семинары, проводимые различными школами, в том числе массажа. Обучение доступно людям без медицинского образования, зачастую не носит системного характера.
- Официальные (лицензированные) учебные заведения, которые проводят длительное и стандартизированное обучение остеопатии на протяжении 3-4 лет. Количество учебных часов должно превышать 3000. К обучению допускаются только лица с высшим медицинским образованием.
Остеопаты проходят определенное количество часов анатомии, физиологии, патофизиологии. К специальным дисциплинам относят краниальную остеопатию, в которой изучается биомеханику костей черепа, особенности работы со швами, фасциями, внутрикостными дисфункциями. В структуральной остеопатии изучаются техники работы с позвонками, тазом, суставами, взаимодействие мышечных цепей. Висцеральная остеопатия посвящена биомеханике и патологии внутренних органов, техникам работы с артериями и лимфатической системой.
Школы остеопатии в России и за рубежом
Остеопатическая медицина признана направлением медицины в США, и департамент образование выдал лицензию 19-ти школам. Выпускники сдают государственный экзамен, наряду с докторами медицины, получают лицензию на практику остеопатической медицины, имеют право выписывать лекарства. Остеопаты могут быть хирургами, акушерами, врачами скорой помощи. Остеопатия и официальная медицина в США работают одновременно: остеопаты участвуют в медицинских исследованиях, потому их обучение и практика максимально приближены к традиционной клинической.
В Великобритании действуют семь официальных учебных заведений, в которых можно обучиться на остеопата, зарегистрировано около 5000 специалистов. Большинство из них не относятся к государственной системе здравоохранения, а практикуют в частном порядке. Многие остеопаты являются натуропатами, а Британский колледж остеопатической медицины ведет двойное обучение. Колледж остеопатии предлагает аспирантуру. В 2005 году Генеральный медицинский совет Великобритании заявил о том, что дипломы, полученные в США, будут давать право на ведение медицинской практики.
Европейская школа остеопатии существует более 50 лет и проводит обучение за пределами Великобритании. В Институте Барраля, который также проходил обучение в указанной школе, студенты часами учатся выслушивать мобильность органов, чтобы сделать вывод о причине патологии.
Именно Европейская школа предложила очно-заочное обучение на протяжении 4 лет с опорой на базовое медицинское образование. В России планируется перенимать именно данную модель подготовки. Существующие институты предлагают последипломное образование и повышение квалификации врачей.
В России самой первой школой остеопатии стала Русская высшая школа остеопатической медицины (РВШОМ). Эта школа была открыта в г. Санкт-Петербурге в 1994 г. Сегодня РВШОМ сотрудничает с авторитетными остеопатическими центрами. Обучение в РВШОМ длится 3 года и доступно для лиц с высшим медицинским образованием.
Помимо РВШОМ в России специальность остеопата можно получить в Институте остеопатии им. Стилла СПбГУ и СЗГМУ , Российской медицинской академии последипломного образования и др. учреждениях.
Следует отметить, программы обучения остеопатии могут быть разными. Традиционно выделяют 2 главных школы остеопатии: британская и французская. Первая была основана учеником Стилла, и считается более консервативной - в своей программе обучения она придерживается классической остеопатии - той, которая была открыта Э. Т. Стиллом. Здесь большее внимание уделяется работе с опорно-двигательным аппаратом. Во французской школе краниальная, структуральная и висцеральная остеопатия сбалансированы. Современные российские остеопатические школы в большей степени ориентируются на французскую школу с ее серьезной научно-теоретической базой.
Как работает врач остеопат: суть воздействия
Когда говорят, что остеопат воздействует на мышцы, суставы и фасции, то лечение приравнивают к массажу, и суть его становится понятнее. Существует версии о том, что остеопат работает с энергией, биологически активными точками.
В институте МакГилла (США) оценивали влияние остеопатической манипуляции на пояснице на движение почек. Оказалось, что после воздействия подвижность относительно вдоха увеличилась, и она была зафиксирована инструментально. Ограничение подвижности почек ассоциировалось с болями в пояснице.
Однако работа остеопата касается не только механического смещения органа. Полученные навыки пальпации позволяют различить движение спинномозговой жидкости, крови по артерии и импульса по нерву.
Интересно! По одной из версий остеопат воздействует на рецепторы клеток, например, на гладкомышечных стенках артерий, снимая их напряжение. Это восстанавливает функцию натрий-калиевого насоса, потому техники влияют и на биохимические показатели.
Остеопаты не ставят на место позвонки. Тонкая кишка связана с поясничным отделом, и ее спазм, вызванный натяжением артерий или нерва, часто фиксирует позвонки, вызывая мышечные ограничения. Остеопат влияет на рецепторы фасции, окутывающей и сосуды, и нервную ткань, и твердую мозговую оболочку. Умение различать «неподвижность» зависит от глубины пальпации, которая развивается годами.
Показания и противопоказания к остеопатии
Показания к визиту остеопата выходят далеко за пределы проблем с позвоночником. Специалисты работают с дисфункциями органов, головными болями, хроническими болями мышечного и неврологического характера, сколиозами, восстанавливают пациентов после операции, тяжелой инфекции, родов, травм. Противопоказаниями являются состояния, требующие неотложной медицинской помощи (острый живот, диарея, инфаркты, инсульты), кровотечения, лихорадка, психозы, туберкулез, инфекции в остром периоде.
Остеопат и мануальный терапевт: в чем отличие?
Мануальная терапия - это лечение руками, потому сюда относятся массаж и остеопатия. Однако в России она много лет ассоциируется с манипуляциями на позвоночнике. Мануальных терапевтов обучают в медицинских институтах на соответствующих кафедрах.
Остеопат, в отличие от мануального терапевта, работает не только с позвонками, суставами и мышцами. Позвоночный столб не рассматривается как центральная причина дисфункции. Подход в остеопатии - более индивидуальный, основанный на выслушивании тела с его конкретными биомеханическими ограничениями.
Как найти грамотного остеопата?
Поиск лучше начинать с официального реестра, в котором указаны фамилии дипломированных и аккредитованных специалистов. Можно обратиться в клинику, имеющую в штате остеопата, но обязательно узнать о его образовании, опыте работы по конкретной проблеме.
Инна Носуля, врач, студент школы остеопатии, специально для сайт
Полезное видео
