Тревожные расстройства. Лечение генерализованного тревожного расстройства Когда нужна консультация психолога? Кому показана индивидуальная консультация психолога

Поэтому на начальных стадиях заболевания, когда признаки особенно выражены, к лечению тревожных состояний подключают анксиолитики. Эти препараты обладают быстрым действием и пациенты часто их используют в качестве самолечения. Они способны быстро дать облегчение, но истинного лечения тревожного расстройства не происходит. В данном случае снимается только симптоматика. Существует и другая сторона этих препаратов. Бесконтрольный прием анксиолитиков можем привести к формированию зависимости и снижению эффективности основного лечения.

Опыт терапии

Наш опыт показывает, что тревожное расстройство и зависимость от анксиолитиков лечится значительно тяжелее и дольше. Приходится применять более сложные и дорогостоящие препараты. Кроме того, длительное злоупотребление анксиолитиками ведёт к снижению интеллекта и памяти. Таким образом, оставаясь прекрасным средством скорой помощи, транквилизаторы не годны для длительной поддерживающей терапии и лечения тревожного расстройства. Поэтому, применение анксиолитиков в нашей клинике строго ограничено в дозировках и временных рамках. Анксиолитики применяются нами не более 10 дней и только в экстренных случаях.

Для быстрой стабилизации состояния нами применяются препараты входящие в активную нейрометаболическую терапию, разработанную в клинике Преображение. Активная нейрометаболическая терапия применяется в клинике уже более двадцати лет и показала не только высокую эффективность, но и безопасность. Вопреки опасениям многих пациентов нейрометаболическая терапия применяемая в клинике для лечения тревожного расстройства никогда не вызывают привыкания.

Симптоматика тревожного расстройства

Тяжесть симптоматики тревожного расстройства может быть различной.

При умеренной, ситуативно обусловленной тревоге можно ограничиться психотерапией, назначением травяных препаратов. При развёрнутом варианте тревожного расстройства, присоединении панических атак, часто возникает необходимость в стационарном лечении.

Одной из основных ошибок пациентов при лечении тревожного расстройства является самостоятельное прекращение приёма препаратов.

Тревожные расстройства часто сочетаются с другой симптоматикой, например, депрессией и зависимостью от психоактивных веществ, а также с расстройством личности. Так же оно тесно взаимосвязано с агорафобией и паническими состояниями. Для более точного определения мы часто используем полную патопсихологическую диагностику и специальные шкалы тревожности.

Иногда это связано с побочными эффектами – вялостью, сонливостью, сухостью во рту, иногда с самонадеянностью пациентов, «решивших», что они полностью здоровы. Увы, сроки лечения тревожного расстройства, даже при быстром и стойком улучшении, довольно длительны.

При лечении тревожного расстройства отменять препараты можно только с ведома врача!

Наконец, большую роль при лечении тревожного расстройства играет психотерапия. Именно она позволяет человеку выработать новые стратегии реагирования на стресс, укрепить нервную систему. Часто в ходе психотерапии пациент приобретает навыки самостоятельного расслабления, повышения уверенности в себе, которые в дальнейшем служат ему всю жизнь.

Лечение в клинике

Мы помогаем в самых тяжелых случаях!

Лечение тревожного расстройства мы проводим по индивидуально адаптированным схемам на основании проводимого дифференциального диагноза тревожного расстройства. Диагностика учитывает не только наличие психического расстройства, но и такие соматические заболевания как ишемия, заболевания легких и другие.

Далеко не все тревожные расстройства должны лечиться в стационаре. Если симптоматика не сильно выражена и качество жизни нарушено в умеренной степени, мы предлагаем амбулаторные терапевтические программы. Однако терапия тревожного расстройства в стационаре показана если у пациента проявляются выраженный дискомфорт, имеются осложнения или иные сопутствующие расстройства. Например, у человека присутствует вторичная депрессия, суицидальные мысли или злоупотребление алкоголем.

Показаниями для терапии тревожного расстройства в условиях стационара являются:

• Наличие показателей возможного суицида;
• Невосприимчивость к стандартным методам лечения;
• Сопутствующая патология, требующая более активной терапии.

На ряду с индивидуальной терапией, в клинике пациенты получают «психообразование» о их состоянии и механизмах действия наших методик лечения. План лечения подбирается на основании данных дифференциальной диагностики. Индивидуально подбираемые методики, содержащие медикаментозную терапию, психотерапию и возможные средства, выбираются только после тщательного рассмотрения индивидуальных параметров. Так же учитываются предпочтения пациента, история предыдущих попыток лечения, тяжести заболевания, сопутствующих расстройств.

Мы считаем, что должны быть проинформированы о возможных побочных эффектах, взаимодействиях, безопасности, противопоказаниях и плане лечения. Наши пациенты получают информацию о возможности лечения и его длительности, а также о необходимости смены режима дня. К сожалению, многие пациенты с тревожными расстройствами часто боятся принимать препараты из-за страха побочных эффектов. Поэтому мы контролируем все этапы терапии и следим за качеством.

Существует мнение, что у пациентов, получавших лекарственную терапию, после её прекращения наблюдается возврат заболевания. При психотерапевтическом лечении эффект сохраняется значительно длительных срок, до нескольких месяцев и более. Формируется «общественное мнение», однако научные исследования и практическая медицина полностью опровергает это мнение. Мы считаем, что только комплексная терапия тревожного расстройства может достичь максимального эффекта. При правильно организованной терапии и выполнении всех рекомендаций нашего врача эффект от лечения наблюдается несколько лет. Рецидив возникает только при нарушении пациентом рекомендаций врача.

Страх и тревога – это не только источники страданий человека, но и важный адаптационный фактор. Роль тревоги заключается в том, что она свидетельствует о чрезвычайной ситуации и угрожающих изменениях в окружающем мире, держит человека в готовности на тот случай, если возникнет потенциальная угроза. Умеренное беспокойство – это нормальная человеческая эмоция, которую наверняка испытывали все из нас. Но если тревожность становится постоянным сильным стрессом и мешает человеку вести привычный образ жизни, можно говорить о психическом заболевании.

Тревожные расстройства – это группа заболеваний нервной системы, которые проявляются в виде стойкого чувства тревоги, возникающего по несущественным причинам или при отсутствии таких причин. Болезненное состояние тревожности является преувеличенной реакцией, не соответствующей степени угрозы даже при ее наличии. Другими словами, человек может ощущать сильное беспокойство, мешающее ему нормально жить, без всякого на то повода.

Типы тревожных расстройств

К наиболее распространенным типам тревожных расстройств относятся:

• Генерализованное тревожное расстройство , при котором человек преувеличивает значимость происходящих событий и излишне сильно беспокоится за семью, здоровье, работу, финансовое благополучие и т.п. Это состояние никак не связано с конкретными жизненными событиями.
• При фобиях тревога возникает в ответ на раздражитель и вызывает реакцию избегания. Например, простые фобии включают в себя страх темноты, грозы, высоты и т.д., социофобия связана с избеганием ситуаций, которые могут сделать человека объектом пристального внимания окружающих, а агорафобия – это страх оказаться вдали от дома, в общественном транспорте и в местах скопления людей.
• Обсессивно-компульсивное расстройство возникает при участии навязчивого и вынужденного компонента. Человека мучают назойливые и повторяющиеся идеи, вызывающие повторные стереотипные действия. Например, частые ритуальные действия такого рода – многократное мытье рук, постоянные перепроверки, опасения, что упущено нечто важное.
• Реактивная форма тревожных расстройств связана с чрезмерной, неадекватной или болезненной реакцией на какое-либо жизненное событие. Поводом к развитию такого расстройства могут стать проблемы в семейной жизни, на работе, при общении с окружающими.
• Сочетание тревоги и депрессии . Проявления тревожного расстройства и депрессии очень похожи и часто перекрывают друг друга. Депрессия может усугублять тревогу и наоборот.

Все тревожные расстройства могут сопровождаться паническими атаками – приступами (длящимися от нескольких минут до нескольких часов) ужаса и тяжелой, практически неконтролируемой тревоги.

Причины развития тревожных расстройств

Ученые пока не установили точную причину появления тревожного расстройства. По одной из версий, развитие этого заболевания связано с нарушениями деятельности некоторых отделов головного мозга. Серьезные психологические травмы и стрессы в прошлом, частое переутомление и нездоровый образ жизни, заболевания внутренних органов, включая сердечно-сосудистые и эндокринные, тоже могут привести к развитию повышенной тревожности.

Учитывая высокие скорости сегодняшней жизни и ежедневную психологическую нагрузку современного человека, можно сказать, что причины для развития тревожных расстройств есть практически у каждого из нас.

Симптомы тревожных расстройств

Кроме устойчивого ощущения тревоги, которая является основным симптомом этого состояния, тревожное расстройство также может проявляться:

• пугливостью, суетливостью;
• страхом перед воображаемыми ситуациями;
• нетерпеливостью;
• нарушением концентрации внимания, снижением умственных способностей, ухудшением памяти;
• ощущением постоянного напряжения, невозможностью расслабиться;
• повышенной утомляемостью;
• раздражительностью, плаксивостью, частой сменой настроения;
• ощущением «комка в горле», затруднениями при глотании;
• приливами жара, потливостью, влажными ладонями;
• ощущением нехватки кислорода, внезапной потребностью глубоко вдохнуть или наоборот – неспособностью глубоко вздохнуть;
• частым сердцебиением, головокружением, потемнением в глазах;
• тошнотой, болями в подложечной области или вокруг пупка, болями в груди, диареей;
• ощущением мышечного напряжения, болями в мышцах шеи, спины, в пояснице;
• нарушениями сна, бессонницей, кошмарами.

При наличии любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Лечение тревожных расстройств

В некоторых случаях тревожное расстройство длительное время остается невыявленным и имитирует другие заболевания. Например, ощущение «комка в горле» позволяет заподозрить заболевания щитовидной железы, нехватка кислорода – астму и т.п. Больные могут долго и безуспешно лечиться у врачей самых разных специализаций, не подозревая, что в первую очередь им необходима помощь психотерапевта.

Лечение тревожных расстройств включает психотерапию и применение лекарственных препаратов, позволяющих снизить уровень тревоги. Эффективна когнитивно-поведенческая терапия , при помощи которой идентифицируются и искореняются негативные модели мышления, питающие тревогу – другими словами, человек меняет образ мышления и поведения, которые являются причиной его беспокойства.

Для лечения тревожности также могут потребоваться диета, изменение образа жизни и релаксационная терапия – вид терапии, включающий обучение пациента расслаблять мышцы тела.

Приходите в ОН КЛИНИК – у нас работают лучшие врачи! Мы поможем Вам найти выход из любой непростой жизненной ситуации!

Стоимость услуг

Окружающая действительность наполняет жизнь человека не только радостями, но и трудностями, справляться с которыми у него получается не всегда. Последствия проблем сказываются как на физическом здоровье, так и на психическом. Неврозы, психосоматические расстройства и другие состояния, классифицирующиеся как отклонение от нормы, подстерегают многих здоровых людей. Справиться поможет консультация психолога.

Консультация семейного психолога в клинике «Мосмед»

Клиническая (медицинская) психология – это область психологической науки, рассматривающая связь болезней с психическими явлениями. Она использует психотерапию для лечения различных патологий. Существует большое количество направлений и методов психотерапии, например, гештальт-терапия, телесно-ориентированная терапия и другие виды. Возможна эффективная работа как с одним пациентом, так и с несколькими одновременно. Не секрет, что в каждой семье время от времени могут возникать кризисы. Достичь взаимопонимания и сохранить отношения поможет консультация семейного психолога. В клинике «Мосмед» ведут приём специалисты с медицинским образованием, способные распознать причины плохого самочувствия пациентов. Клиническая психология применят различные психотерапевтические методики для решения как индивидуальных, так и семейных проблем, для выхода из личностных кризисов, которые сопровождаются ухудшением физического состояния человека.

Когда нужна консультация психолога? Кому показана индивидуальная консультация психолога?

Персональный подход вместе с многолетним опытом работы и хорошим образованием специалиста обеспечивают успешный результат лечения. История болезни каждого пациента индивидуальна. Важно не оставит без внимания важные мелочи и тщательно разобраться в причинах проблемы. Таким отношением к своей работе отличается каждый специалист клиники «Мосмед», в том числе и психолог. Консультация (Москва) должна быть получена вовремя: чем раньше начнётся лечение, тем скорее наступит выздоровление. В интересах иногородних пациентов, а также для удобства всех кто проходит лечение в клинике предусмотрена возможность консультирования по скайпу. Со своим врачом можно связаться и получить его рекомендации, не выходя из дома. Индивидуальная консультация психолога по скайпу бывает нужна при напряженном рабочем графике или в случает отъезда. Запишитесь на приём к психологу! Консультация (Москва, а точнее её жители уже оценили пользу) поможет вам распутать образовавшийся клубок проблем и улучшить качество жизни. Будьте здоровы!

Тревожные расстройства — это состояния, проявляющиеся чрезмерными и (или) не соответствующими внешним обстоятельствам тревогой и страхом. Стоит подчеркнуть, что тревога сама по себе не является патологическим состоянием, являясь внутренним психическим сигналом, свидетельствующим об опасности во внешнем мире и необходимости мобилизации поведения для устранения угрозы («дерись или беги» по Г. Селье).

Тревожное расстройство — это отклонение тревоги от нормального уровня, чаще всего в сторону повышения, приводящее к нарушению адаптации человека, постоянному напряжению, иногда — снижению трудоспособности и нарушению в отношениях с другими людьми.

Классификация тревожных расстройств

Выделяют несколько вариантов тревожных расстройств:

Фобические тревожные расстройства (фобии), при которых человек боится чего-то определенного (агорафобия — страх открытых пространств и мест, где можно оказаться без помощи, социофобия — страх публичных выступлений, простые фобии — страх чего угодно: пауков, змей, заразиться инфекцией через руки и т.п.). При фобиях на объект, вызывающий страх, происходит смещение страха перед своими внутренними мыслями, чувствами и желаниями, которые противоречат сознательным установкам.

Панические расстройства , характеризующиеся приступами очень интенсивной тревоги (см. раздел панические атаки).

Генерализованные тревожные расстройства , характеризующиеся стойкой тревогой (более 6 месяцев), распространяющейся на различные, порой мало значимые события, с выраженной напряженностью, беспокойством и чувством предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах; разнообразными страхами, волнениями, дурными предчувствиями, от которой человек страдает в течение всего дня.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство , при котором сочетаются симптомы тревоги и депрессии (то есть сниженного настроения с утратой желаний и удовольствия от жизни (см. раздел депрессии).

Обсессивно-компульсивное расстройство — при котором на первом плане наблюдаются симптомы навязчивых мыслей и навязчивых действий, направленных на то, чтобы избавиться, увести сознание от патологической тревоги, ее связать, уменьшить.

Тревога как симптом в разных вариантах встречается при всех психических расстройствах, сочетаясь с другими симптомами. Тревога может быть как свободно плавающей, так и связанной, то есть замаскированной или прикрытой другими симптомами (астенией (слабостью, раздражительностью), соматическими болями и недомоганиями, навязчивыми мыслями и действиями).

Тревога может сопровождаться множеством других симптомов:

• психических (раздражительность, плохая концентрация внимания и др.),
• соматических (боли и напряженность в мышцах, сухость во рту, дискомфорт в ЖКТ, затрудненность вдоха, ощущение дискомфорта в области сердца, сердцебиение, учащенное мочеиспускание, исчезновение эрекции, снижение либидо, менструальные нарушения, головокружение и др.)

Какие бывают причины тревоги?

Тревога может быть личностной и ситуационной. Личностная тревога является усвоенной в процессе нашего развития реакцией на внешние и внутренние раздражители, связанной с развивающейся способностью или себя мобилизовывать на действия или успокаиваться и расслабляться.

Люди, склонные к патологической тревоге, в раннем детстве (когда формировалась их личность) могли иметь тревожных родителей, внушавших что «мир — опасное место», унижающих и критикующих старших братьев или сестер, вселявших в ребенка чувство неуверенности.

Также повышенная личностная тревожность может возникать, если ребенок становился часто свидетелем ссор родителей, перенес смерть кого-то из родителей, или был разлучен на длительный срок с родителями в раннем возрасте. Во внутреннем мире человека образы заботящихся родителей (через подражание которым строится собственная личность человека в раннем возрасте) в результате являются нелепыми, подавленными, отсутствующими и т.п.

Ситуационная тревога является реакцией на стрессовые события. У каждого человека есть порог способности с ними справляться. Если этих событий (неважно позитивных или негативных: похороны, свадьбы, разрывы значимых отношений, увольнение, повышение по должности и т.п.) становится больше, чем он способен вынести (даже если его личность изначально не тревожная), у него может развиться тревожное расстройство.

Как люди справляются с патологической тревогой?

Патологическая тревога — это состояние, требующее помощи специалиста, как правило, психотерапевта или психиатра. В редких случаях тревожные расстройства проходят сами.

В связи с тем, что тревога является неприятным состоянием, люди часто прибегают к различным способам, чтобы от нее избавиться. Перечислим наиболее часто встречающиеся:

• прием алкоголя или других доступных успокоительных (корвалол, спиртовые растворы валерианы, пустырника и т.п.), основанный на собственных представлениях о патологической тревоге, нередко ошибочных;
• поиск причин для тревоги в болезнях тела (с последующим хождением по врачам в поисках редкой или несуществующей болезни);
• активное занятие фитнесом, спортивными упражнениями, бегом и т.п. (разрядка тревоги в действии), трудоголизм;
• обращение к нетрадиционной медицине: от лечения травами до уринотерапии;
• обращение в мистику и другие системы, помогающие создать щит против тревоги через приобщение к какой-либо системе верований.

Однако, в большинстве случаев, при тревожных расстройствах самолечение может быть неэффективным, приводя к усложнению течения заболевания, таким осложнениям как алкогольная (или наркотическая) зависимость, депрессии, психосоматические расстройства и т.п.

Лечение тревожных расстройств в нашем Центре

Наиболее эффективным шагом на пути к преодолению патологической тревоги является обращение к специалистам, специально обученным диагностике и лечению тревожных расстройств.

В процессе диагностики и лечения тревожных расстройств специалист вместе с пациентом решают следующие задачи:

• Выявление и точное описание причин , вызвавших тревогу, ее психологических источников с подбором наиболее эффективных терапевтических мероприятий.
• Определение направленности лечения: либо на рост и развитие клиента (в том числе в способности справляться с различными событиями) или просто на подавление тревоги и страдания (через назначение препаратов).

В ряде случаев тревожное расстройство — это повод задуматься о себе и о своей жизни, чтобы изменить ее к лучшему (то есть не только уменьшить тревогу, а развить способность жить насыщенной жизнью, реализовываться в отношениях и профессиональной деятельности).

Психотерапия — лучший союзник на этом пути. Наша цель — минимальное использование фармакотерапии, достижение длительного устойчивого результата.

В нашем Центре программа лечения включает следующие направления, которые позволяют добиваться наиболее эффективного и устойчивого результата:

• индивидуальная психотерапия,
• БОС-терапия,
• групповая психотерапия,
• физиотерапия и др.

На этой странице Вы можете ознакомиться с информацией о лечении тревожных расстройств .

Тревожное расстройство – это состояние, при котором тревога является основным симптомом, не вызванным причиной извне.

Такое тревожное состояние обладает подвижной симптоматикой, где состояния быстро перетекают из одного в другое. Симптомы тревожного состояния могут проявляться как все вместе, так и по отдельности. Что же чувствует человек в состоянии тревожного расстройства?

• Учащается сердцебиение.
• Возникает суетливая нервозность и прилив физических сил.
• Появляется возбуждённое эмоциональное состояние. Чуть позже, эмоциональное и физическое состояния в своей активности начинают стремиться к нулю и сменяются апатией, иногда слабостью. (По этим первичным можно распознать надвигающийся приступ тревожного расстройства.)
• Без видимых причин пересыхает слизистая рта.
• Появляется ничем не мотивированный страх.
• Человек покрывается испариной.
• Усиливается тонус мышц.
• Начинается тремор в конечностях.
• Возникает ощущение надвигающегося безумства.
• Начинается головокружение.
• Затрудняет дыхание тяжесть в области грудной клетки.
• Появляется дискомфорт в желудочной области.
• Ощущается комок в горле и нервозное состояние.

Женщины чаще подвержены тревожному расстройству, нежели мужчины. Стимулирующим фактором, влияющим на появление и развитие тревожного расстройства, может стать стресс извне, который, если его не устранить, может стать причиной перехода болезни в хроническое состояние.Тревожное расстройство ощущается как боязнь несчастных случаев, предчувствие надвигающейся беды, катастрофы, болезни и пр.

Диагностика тревожного расстройства

Под диагностикой тревожного расстройства подразумевается необходимость отделения симптомов болезни от похожих, но других состояний. Ведь некоторые, отдельно взятые проявления – головокружение, тяжесть в желудке, излишняя потливость - могут сигнализировать и о других, физических, заболеваниях.

Обычно для установления диагноза тревожного расстройства оценивается шкала выраженности тревожности и делается совокупный анализ всей симптоматики.

Основным показателем, сигнализирующим о развитии заболевания, является устойчивое состояние тревожности в течение долгого времени – нескольких недель или даже месяцев.

Лечение тревожного расстройства

При лёгком протекании болезни врачи, как правило, рекомендуют психологическую терапию, в которую могут входить поведенческая и семейная психотерапия, а также психоанализ, сеансы массажа и физкультура. Если же тревожное расстройство выражено сильнее, может быть назначено фармакологическое лечение.

Врачи клиники д.м.н. Минутко наряду со стандартными методами лечения тревожных расстройств используют методику фармакологической монотерапии , которая подразумевает назначение определённого препарата в строго контролируемой концентрации. Помимо этого, в клинике практикуется метод, так называемой, биологической обратной связи. Применяется также светотерапия.

Синтез индивидуального подхода и инновационных терапевтических методов, дает возможность добиваться прекрасных устойчивых результатов лечения за предельно короткий срок.