Зондирование слезного. Зондирование слёзного канала у новорождённых

Первым признаком воспаления слёзных канальцев новорожденных являются .

Этот симптом аналогичен одному из основных признаков конъюнктивита, что, порой, мешает сразу распознать заболевание.

Кроме слизистых отделений гнойного характера воспаление слезного канальца сопровождается отеком внутреннего угла глаза.

Почему воспаляется слезный каналец

Причиной воспаления является закупорка слезного канальца из-за не прорвавшейся при рождении пленки, ограждающей в утробе матери глазки малыша от попадания в них околоплодных вод. Желатиновая пленка предохраняет от околоплодных вод также и дыхательные пути, и нос ребенка. Как правило, пленка сама лопается в тот момент, когда новорожденный издает свой первый крик, появившись на свет. Но в некоторых случаях разрыва пленки в глазах не происходит. Она сохраняется целой и становится преградой для нормального слезоотделения. Из-за этого слезы младенца скапливаются в слезном мешочке, деформируют его и могут вызвать воспаление.

Радикальным методом решения этой серьезной проблемы является зондирование слёзного канальца у новорожденных.

Процедуру назначают детишкам по достижении ими возраста двух или трех месяцев. По экстренным показаниям зондирование можно проводить в более раннем возрасте.

Как проводится процедура зондирования

Манипуляция делается в условиях клиники или глазного кабинета высококвалифицированным детским офтальмологом. Подготовка ребенка заключается в том, что его нужно проконсультировать у отоларинголога, чтобы исключить возможное врожденное искривление носовой перегородки. Также нужно сдать анализ крови малыша, чтобы проверить кровь на свертываемость.

Операция зондирования занимает от пяти до десяти минут и делается под местной анестезией . В глазки маленького пациента дважды закапывают обезболивающие капли. Затем врач вводит в слезные канальцы специальный инструмент конической формы, называемый зондом Зихеля. Благодаря коническому зонду, слезные протоки расширяются.

Далее офтальмолог действует более длинным инструментом – зондом Боумена. Врач вводит его на нужную глубину и прорывает мешающую плёнку. После этого слезный канал тщательно промывается и дезинфицируется. Для этого используется физиологический раствор и безопасные для глаз дезинфицирующие препараты.

По окончании операции врачу нужно удостовериться в её эффективности. Это делается с помощью специального цветного раствора, который закапывают в глазки ребенка. Одновременно носовой проход закрывают ватным тампоном. Через пять минут ватку из носа убирают. Если на ней проявились следы красящего раствора, то зондирование проведено эффективно. Цветные капли на тампоне свидетельствуют о том, что конъюнктива глаз благополучно очистилась.

Когда зондирование – единственный способ помочь новорожденному, родителям придётся потерпеть вынужденное кратковременное страдание малыша. Во время операции, несмотря на анестезию, ребенок может плакать. Это вполне естественно, ведь его глазки трогают, ярко светит в лицо хирургическая лампа, вокруг непривычная обстановка и чужие люди. Но, как только процедура заканчивается, маленький пациент быстро успокаивается.

После зондирования

Фактически во время зондирования малыш переживает микрооперацию, поскольку процедура непростая и без местного наркоза очень болезненная. Для закрепления полученного эффекта и с целью профилактики осложнений ребенку назначается:

• делать семь дней массаж слезных канальцев;
• капать в глазки в течение недели капли антибактериального действия.

В большинстве случаев благодаря зондированию сразу достигается нужный эффект. Но, если в течение месяца не наступили изменения в здоровье малыша, процедура зондирования повторяется.

При врожденных аномалиях строения слезных канальцев, или если малыш родился с искривленной носовой перегородкой, делать зондирование не имеет смысла.

В этих случаях нужны другие хирургические операции.

Осложнения после зондирования

Как любое оперативное вмешательство, процедура зондирования может иметь осложнения. Ведь организм каждого пациента по-своему реагирует и на вмешательство хирурга, и на применение наркоза.

Наиболее частым осложнением является образование рубца на месте прокола канала. Рубец может спровоцировать повторную закупорку слезного канальца. Чтобы предотвратить осложнения, после операции необходимо в точности выполнять все врачебные предписания.

Многие малыши, начинают ощущать проблемы со здоровьем, сразу после рождения. Особенно это касается глазной патологии. Воспаление слезного канала приводит к развитию дакриоцистита . Данное заболевание встречается в 5% всех случаев заболеваний органов зрения.

Для него характерно закупоривание просвета канала гнойной пробкой. Также это заболевание может возникать с первым вдохом новорождённого, если не происходит полное освобождение слезного протока от остатков пленки, которая предотвращает попадание околоплодных вод в глазное яблоко.

Чтобы устранить эту проблему, приходится прибегать к зондированию слезного канала . Процедура является малоприятной, но необходимой, так как заболевание начинается иногда остро, и доставляет малышу большое состояние дискомфорта.

Причины непроходимости слезного канала

Просвет слезного канала может перекрываться из-за:

1. Врождённой патологии, в результате которой, наблюдается анатомическое сужение слезовыводящего канала.
2. Аномального устройства перегородок носа.
3. Неполного удаления защитной пленки после родов.

Заболевание, характеризуется постепенным нарастанием симптомов воспаления и может развиваться на протяжении двух месяцев.

Многие родители, первоначальную симптоматику, принимают как развитие конъюнктивита и поэтому не торопятся обращаться к офтальмологу.

При этом клиническая картина этого процесса дополняется новыми симптомами, повышающими остроту воспалительного процесса:

• У новорождённого начинает повышаться температура, иногда до критических отметок.
• Скопившийся гной, вызывает затруднение при моргании глазами, он скапливается в ночное время, вызывая слипание ресниц между собой.
• Дакриоцистит, возникает как следствие , и сопровождается появлением опухоли на нижнем веке.

Очень часто к вышеперечисленным симптомам присоединяется вирусная инфекция.

Симптомы воспаления слезного канала у новорожденных

Развитие дакриоцистита (воспаление слезного мешка), чаще всего развивается постепенно. Клиническая картина может дополняться симптомами на протяжении двух месяцев.

Обычно заболевание развивается следующим образом:

Если родители не уделяют внимание таким проявлениям, и не обращаются к офтальмологу, патологический процесс отягощается появлением абсцесса или гнойным расплавлением подкожно-жировой клетчатки (флегмона). Такие осложнения имеют тенденцию самостоятельного вскрытия, и представлять реальную угрозу зрительным органом маленького пациента.

Диагностика

Помимо визуального осмотра, врач окулист производит две пробы, которые позволяют установить состояние слезного канала:

Кроме этих проб, производится забор материала из слезного мешка. Это делается, чтобы определить разновидность возбудителя, и узнать его толерантность по отношению к антибактериальным препаратам.

Читайте также

Показания к зондированию слезного канала

Данная процедура проводится нередко, её не удастся избежать, если у новорождённого наблюдается:

1. Повышенное отделение слезной жидкости.
2. Наличие дакриоцистита в острой или хронической форме.
3. В случае, когда проводимые консервативные методы лечения не привели к позитивной динамики восстановления проходимости слезного канала.
4. Подозрение на аномальное развитие слезовыводящего канала.

Подготовка ребенка к зондированию

Этапы подготовки:

Риск

Возможные риски:

• Зондирование слезного канала, можно отнести к безопасному виду процедуры. Используемый инструмент является стерильным, что минимизирует шанс развития инфекционного процесса. Манипуляция выполняется с использованием местных анестетиков, которые исключают болезненные ощущения.
• Очень важно, чтобы при выполнении зондирования слезного канала, гнойное содержимое не перетекло во второй глаз , или проникло в ушную раковину.
• Процедура зондирования завершается промыванием зрительных органов дезинфицирующим раствором.

Прогноз

Прогноз после процедуры:

Проведение операции

Данная разновидность процедуры занимает не более 20 минут. Для ее проведения, необходимость размещения ребенка в условиях стационара исключается. После этой манипуляции, ребенка отправляют домой, где проводится последующие амбулаторное лечение.

В начале операции производится процедура закапывания глаза местным анестетиком. Кожные покровы вокруг глаза обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Три этапа процедуры зондирования слезного канала:

Процедура считается выполненной правильно, если дезинфицирующий раствор выльется через носовой ход.

Так как медицина не стоит на месте, в последнее время вместо зонда используется небольшой шарик. Его вводят в слезовыводящий канал и наполняют воздухом, тем самым он способствует устранению пробки или нарушает целостность плёнки, которая не разорвалась после появления малыша на свет.

Читайте также

Повторная процедура зондирования

Иногда бывают ситуации, когда возникает необходимость повторного проведения этой процедуры.

Основной причиной повторного зондирования может быть:

• Отсутствие желаемого эффекта.
• Образование спаек и рубцов после первого выполнения процедуры.

Манипуляцию зондирование можно проводить спустя 2 месяца после первой процедуры.

Второе зондирование ничем не отличается от первого. Единственно, в ходе проведения операции, в просвет слезного канала может водиться специальная силиконовая трубка, она препятствует развитию спаечного процесса. По истечении полугода производится её удаление.

Данный вид манипуляции, даёт положительный эффект в 90% всех случаев.

Самое главное, в последующие месяцы, не допустить заражения ребенка простудными заболеваниями.

Они могут стать причиной повторного развития нарушения проходимости слезного канала.

Поэтому окулист назначает:

• Инстилляции глазных капель антибактериальными препаратами. Дозировка и выбор медикаментозного средства осуществляется врачом.
• Чтобы добиться позитивной динамики рекомендуется производить массаж слезного канала.

Иногда наблюдаются случаи, когда зондирование не приносит облегчения маленькому пациенту. Чаще всего это возникает из-за неправильного проведения операции (зондирование, не достигло места расположения пробки, или не до конца разрушило её). В этом случае процедура повторяется заново, или уточняется диагноз для дальнейшего лечения.

Массаж

Проведение массажа слезного протока не вызывает особых затруднений.

В случае необходимости первую процедуру проводит врач, он обучит технике выполнения основных массажных движений:

• Перед выполнением этой процедуры, производится раствором фурацилина, или перманганата калия (марганцовки). При этом не следует использовать сильно концентрированный раствор. Марганцовка должна иметь бледно-розовый цвет, раствор фурацилина бледно-желтый.
• Массаж начинается с прощупывания угла глазного яблока , расположенного ближе к переносице. Определяется местоположение слезного мешка.
• Под указательным пальцем, он будет ощущаться в виде бугорка. Массажные движения предполагают легкие нажатия, которые производится вначале по направлению к бровям и переносице, а затем от слезного мешка к кончику носа.
• Если массажные движения вызвали отток гноя , его необходимо удалить стерильной марлевой салфеткой.
• Движение повторяется по 10-15 раз.
• Нажатие на слезный мешочек должны происходить в форме толчка.

Правильное проведение процедуры массажа может предотвратить повтора рецидива дакриоцистита в будущем.

Осложнения

После процедуры:

• Процесс восстановления после этой процедуры может занимать 2 месяца. В этот период, самое главное не допустить развития респираторных заболеваний.
• Непосредственно после выполнения зондирования, дети в течение суток могут сохранять чувство беспокойства.
• Иногда, из носовых ходов могут появляться выделения кровянистого характера. Если они становятся обильными необходимо обратиться к доктору.

Также существует вероятность развития следующих негативных последствий:

Если операция выполняется после годовалого возраста, вероятность осложнений заметно возрастает. После 6 лет зондирование слезной точки, может не приносить положительного эффекта, и это является основанием для проведения сложной хирургической операции с использованием общего наркоза.

Заключение

Родителям новорождённого ребёнка, следует помнить, что в этом возрасте любое заболевание, требует повышенного внимания, для чего необходимо обращаться к доктору.Только точный диагноз позволит устранить патологический процесс.

Не стоит заниматься самолечением, так как многие глазные болезни имеют сходную клиническую картину. И родители, не владеющие правилами дифференциальной диагностики, незнающие медицины могут навредить самостоятельным лечением.

Также следует учитывать что ранний возраст не вызывает побочных осложнений, и значительно легче переносится детьми.

Воспаление мешочка слезного канала может быть причиной угрозы жизни ребенка, если родители серьёзно не отнеслись к развитию этой патологии. Абсцесс и флегмона, язва роговицы, это серьезная угроза зрительным органам малыша.

Данная процедура является достаточно безопасной операцией, но все равно стоит ознакомиться с ней поближе и узнать, чем опасно оно, ведь есть и другие способы лечения.

Проблемы со слезным каналом с рождения возникают из-за того, что пленка, которая защищала глаза малыша в утробе, не порвалась при первых его криках, поэтому жидкость начала скапливаться и образовываться нагноение.

Показания к зондированию

Достаточно нормальной вещью является то, что у новорожденных появляются некоторые проблемы с глазами. Причина это может скрываться во многих вещах, будь то аллергия, инфекция или проблемы со слезным каналом. Иногда симптомы раскрываются еще в роддоме: слезотечение, покраснение, выделение гнойных масс, закисание век. Но, чаще всего, причиной всего этого является конъюнктивит , который лечится простым промыванием и некоторыми препаратами.

Но если не это является причиной, то, скорее всего, все дело в слезном канальце ребенка. Чтобы узнать диагноз, необходимо обратиться к детскому офтальмологу, который без проблем сможет установить причину и назначить подходящее лечение. Как правило, назначается зондирование слезного канала у новорожденных.

Проверка на проблемы со слезным каналом проводится следующим образом. Врач закапывает в глаз малыша безвредный раствор, окрашенный в заметный цвет, после этого в нос засовывают ватный тампон. Если никаких проблем нет, то тампон окрасится в цвет раствора, в противном случае имеется закупорка, так что придется лечить зондированием.

Видео: Непроходимость слезного канала

Азнаурян Игорь Эрикович, д.м.н., детский глазной хирург, детский офтальмолог, руководитель специализированной системы детских глазных клиник.

Риски

На деле, процедура достаточно безопасна, ведь все проводится под анестезией, достаточно лишь будет заняться уходом за ребенком после операции, то есть не забывать про массажи, капать антибактериальными препаратами и следить за состоянием глаз. Родители также могут и выбрать себе лечащего врача опытнее, чтобы он точно не допустил осечку.

Если же ребенок простудится в ближайшее время после операции, то нагноение повторится, в противном случае рецидивов практически не наблюдается. Поэтому зондирование глаза у новорожденных и считается самым эффективным, быстродействующим и безопасным способом.

Проведение процедуры

Некоторые не знают, как делают зондирование слезного канала у новорожденных, поэтому стоит рассказать об это подробнее. Итак, начало всей процедуры начинается с похода к отоларингологу, который даст точный диагноз, ведь подобные симптомы могут наблюдаться и при других болезнях. Лечащий врач советует попытаться избавиться от проблемы подручными способами, этим является массаж, если он сработает, то желатиновая пробка пробьется сама, и никакой операции делать не придется.

Но если операция все-таки намечается, то перед зондированием сдается кровь, чтобы определить ее свертываемость, все проходит под анестезией. Процедурой занимается врач, который надевает перчатки и берет инструменты. Головку фиксируют в одном положении, чтобы ничего не случилось во время введения зонда. Теперь настало время для раскрытия глаза и закапывания обезболивающего. Далее, инструментом прокалывают пленку и промывают антисептиком. Это действие займет не более пяти минут. Вот как проводят эту операцию.

Баласанян Виктория Олеговна, к.м.н., заместитель руководителя специализированной системы детских глазных клиник.

Последствия зондирования

После процедуры малыш может отправляться домой с родителями, которые должны наблюдать за состоянием глаз малыша на протяжении двух месяцев. Дело в том, что иногда зондирование глаза не помогает из-за недостаточной глубины или неправильного диагноза, но это случается очень редко. Но если все-таки ситуация обернулась так, что придется снова обращаться к врачу, который либо назначит повторное зондирование, либо другой способ решения проблемы.

После зондирования, если операция прошла успешно, то через несколько часов уже будет заметен результат, ведь глаз перестанет проявлять признаки болезни. Но чтобы никаких инфекций не попало в глаз, то необходимо закапывать некоторое время антибактериальные аппараты. Если вы не хотите, чтобы возникли какие-то повторные проблемы, то занимайтесь и массажем, дабы избавиться ото всех перегородок.

Альтернатива зондированию

Как и говорилось выше, врачи порой советуют до операции заниматься массажем глаз у младенца, ведь иногда этот способ работает и позволяет отказаться от вмешательства. Цель - попытаться прорвать ту пленку, которая будет удалена с помощью зонда.

Как же проводится массаж:

• из слезного мешка аккуратно выдавливается скопившаяся влага;
• в глаз закапывается разогретый теплый фурацилиновый раствор;
• ватным тампоном удаляется гной;
• после этого можно приступать к самому массажу;
• как массаж закончен, в глаз закапывается дезинфицирующий раствор.

Эту процедуру можно проводить до пяти раз в сутки, сам массаж заключается в легких толкательных движениях. Во время консультации у врача по поводу решения проблем, попробуйте осведомиться о том, как проводится массаж, ведь именно специалист сможет точно вам рассказать и показать эту процедуру. Процедуру проводят только в те моменты, когда ребенок плачет, ведь шанс разорвать пленку повышается. Каждое движение необходимо просчитывать и делать максимально аккуратно и осторожно, чтобы не навредить малышу.

Видео: Зондирование носослезного канала

Очень важное замечание заключается в том, что чем раньше вы проведете операцию, тем менее болезненной она будет для ребенка, ведь во время роста организма, усиливается и та сама пленка, которая мешает вытекать слезам. Так что если вы заметили эту проблему у ребенка, то сразу же идите к специалисту, который назначит лечение и расскажет обо всех аспектах, старайтесь узнать у врача как можно больше информации.

Тщательно наблюдайте за малышом, чтобы до операции гной не перетек в другой глаз или ухо. Так что на вопрос «Как избежать осложнений?» все просто: чем раньше будет проведено зондирование, тем лучше.

После операции назначается массаж, который нацелен на удаление оставшихся стенок перепонки.

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка глаза. Происходит из-за сужения слезно-носового протока или при его закупорке. Часто встречается у новорожденных. Зондирование слезного канала у детей до года – неприятная, но необходимая офтальмологическая процедура.

У грудничков основной причиной к проведению зондирования служит образование желатинозной пробки в слезном протоке. Когда ребенок находится в утробе матери, она защищает канал от попадания амниотической жидкости. В норме во время родов сама разрывается. Если этого не происходит, слезы застаиваются. При этом у ребенка появляются:

• гной;
• припухлость внутреннего уголка глаза;
• вытекание слез, когда новорожденный спокоен;
• слипшиеся ресницы после сна.

При подозрении на закупорку канала следует обратиться к офтальмологу. Возможно, причиной дакриоцистита стала врожденная искривленная носовая перегородка. Далее врач подбирает подходящее лечение.

Показания для зондирования:

• слезотечение;
• хроническое воспаление слезного мешка;
• аномалии развития слезного протока;
• при назначенном курсе массажа и капель нет положительной динамики.

Факт! Симптоматика заболевания схожа с конъюнктивитом, поэтому их часто путают. В таком случае терапия с помощью противовоспалительных средств не эффективна.

Зондирование проводится у новорожденных в возрасте до 4-6 месяцев, в дальнейшем она безрезультатна.

Операция проводится в период до 4 месяцев малыша. Ликвидация пленки в таком возрасте дает положительный результат в 90-95% случаев. Если пробку вовремя не устранить, она твердеет. Это осложняет лечение. Зондирование слезного канала после года проводится, если произошел рецидив заболевания.

Подготовка к операции

После подтверждения диагноза специалист проводит следующие исследования перед офтальмологическим вмешательством:

• анализ крови для определения скорости свертывания;
• бактериологический посев содержимого слезного мешка;
• биомикроскопию глаза;
• пробу Веста для проверки проходимости слезного пути. В носовую полость вставляют ватную турунду. В нужный глаз капают жидкость с красителем. Проходимость канала не нарушена, если на ватке появляется подкрашенное пятно.

Чтобы зондирование прошло без последствий, следует соблюдать рекомендации врача. Для детей до года они следующие:

• Несколько дней соблюдать режим питания. Грудничок не должен употреблять пищу за 3-4 часа до предполагаемого времени операции, чтобы не срыгнуть.
• Не принимать медикаменты, несовместимые с препаратами, которые будут использоваться при офтальмологическом вмешательстве.
• Подготовить пеленки или другое белье, ограничивающие движения рук новорожденного во время операции.

Зондирование у ребенка обычно проводится амбулаторно. В тот же день у родителей будет возможность поехать домой. Восстановление будет проводиться дома под наблюдением терапевта и окулиста.

Зондирование у ребенка обычно проводится амбулаторно.

Проведение операции

Некоторые медицинские учреждения позволяют родителям находиться в операционной. Зондирование слезного канала длится около 10 минут. Проводится чаще при местном наркозе. В качестве анестезии закапывают алкаин 0,5%.

Операция состоит из нескольких этапов:

1. В слезно-носовой канал вводится зонд Зихеля для расширения пространства.
2. Вращательными движениями вводится более тонкий зонд Боумена. При его продвижении целостность пробки нарушается, и проходимость восстанавливается.
3. Глаза очищаются от гноя и дезинфицируются. Если операция дала положительный результат, жидкость выльется через нос.

После устранения пленки ребенка осматривают через некоторое время. Бывает, что слезный канал все же не способен нормально функционировать. В таком случае проводится повторная операция под общим наркозом. Вместо металлических зондов внутрь вставляют силиконовые трубочки и инструмент, похожий на микроскопический шарик. Там он наполняется физраствором. В результате пробка разрывается и жидкость откачивают. Трубочки остаются внутри в течение полугода, после чего их удалят.

Факт! Эффективность зондирования уменьшается, если причиной непроходимости является патология строения протоков или искривление носовой перегородки. Поэтому прибегают к другим хирургическим процедурам по достижению 6 лет ребенка.

Алкаин 0,5% используется в качестве местой анестезии при проведении зондирования слезного канала.

Осложнения и восстановление после зондирования

После зондирования каналов у детей нужно придерживаться назначенной терапии. Применяются антибиотики в виде капель, массаж слезных протоков. Глаза протирают ватными дисками, смоченными в фурацилине, от внешнего края к внутреннему.

Восстановление у маленьких детей происходит довольно быстро. Купаться в ванной можно практически сразу после устранения проблемы.

В основном зондирование канала проходит успешно, но иногда возможны осложнения:

• первые несколько суток заложенность носа, тошнота, рвота;
• появление крови из носа на протяжении 7 дней;
• слезотечение может продолжаться еще 14 дней.

Если данное состояние не улучшается, обратитесь к врачу. Поводом для немедленного обращения на консультацию являются следующие признаки:

• слезы не выходят естественным путем из-за повреждения канала;
• сильное покраснение глаз;
• повышенная температура;
• раздражение слизистой века и образование конъюнктивита;
• кровотечение из слезного канала;
• спайки при несоблюдении данных врачом советов.

В некоторых случаях происходит рецидив заболевания. Тогда требуется повторное вмешательство. У детей после года зондирование делают под общим наркозом.

Июл 11, 2017 Анастасия Табалина

Зондирование слезного канала у детей – это неприятная процедура, а особенно для новорожденных. В процессе ее проведения могут возникать неприятные ощущения, из-за которых младенец начинает плакать. В основном зондирование выполняют при дакриоцистите. Эта проблема является достаточно серьезной и представляет собою невозможность носослезного канала самостоятельно избавляться от жидкости. Если не решить эту проблему тогда может образоваться пробка.

Зондирование позволяет избавиться от пробки в слезном канале

Дакриоцистит – это опасная проблема, которая возникает независимо от возраста и половой принадлежности. Закупоривание слезного канала возникает еще при внутриутробном развитии плода. Благодаря этому околоплодные воды не попадают в носовую полость ребенка. Пробка должна разорваться сразу после рождения малыша. Если этого не происходит тогда слезная жидкость не будет попадать в носовой канал и в результате этого глаза будут закисать. В этой статье вы узнаете, как делают зондирование слезного канала у детей до года.

Причины непроходимости и показания к операции

Непроходимость слезных каналов может встречаться у 5% новорожденных детей. Желатиновая пробка препятствует нормальному слезоотделению. Жидкость не будет попадать в носослезный канал и скапливается в слезном мешке. В результате этого он может деформироваться и воспалиться. Размножение бактерий ведет к образованию гнойных выделений, возле глаз образуется припухлость. В дальнейшем эти явления приводят к развитию дакриоцистита.

В некоторых случаях эта проблема может быть вызвана врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки. Если не сделать зондирование слезного канала у грудников тогда можно нанести серьезный вред здоровью. К основным симптомам дакриоцистита относят:

• у малыша постоянно течет слеза из глазика;
• припухлость под глазом;
• гнойные выделения, которые приводят к склеиванию ресниц;
• отечные веки.

После диагностирования специалисты назначают . Делать этот массаж можно самостоятельно. Если положительная динамика в процессе лечения отсутствует тогда назначают промывание слезного канала у новорожденных.

Подготовка к операции

Перед тем, как сделать прокол слезной пробки родители малыша должны проконсультироваться с отоларингологом. Консультация с этим специалистом нужна, чтобы определить искривление носовой перегородки. Если оно присутствует тогда бужирование слезного канала у новорожденных будет малоэффективным. В связи с этим потребуется другая процедура. Перед проведением чистки у грудничка берут анализ крови.

В редких случаях нужна консультация терапевта или педиатра. Это нужно для исключения того, что закупоривание возникло в результате инфекции. Если малыш полностью здоров тогда направляют на операцию.

Важно знать! Если у малыша много гнойных выделений тогда процедуру могут перенести, пока их не станет меньше.

Перед зондированием ребенка не следует кормить, чтобы он не срыгнул. Также врачи рекомендуют его хорошо запеленать. Это предотвратит размахивание руками. Прокол лучше всего делать до года, так как в этом случае риск осложнений сводится к нулю.

Проведение операции

Бужирование осуществляют в пределах больницы. Длительность операции составляет 10-15 минут. После проведения процедуры не нужна госпитализация. Для зондирования используют местный наркоз. В качестве обезболивающего препарата используют . Процесс операции заключается в следующем:

1. Ребенка укладывают на операционный стол и закапывают обезболивающее средство.
2. Голова фиксируется и ее удерживает медсестра.
3. В слезно-носовой канал вводят зонд для расширения слезных протоков.
4. Теперь врачи вводят тонкий зонд, который прорывает желатиновую пленку.
5. Протоки промываются с помощью дезинфицирующего раствора.
6. Проводится проба Веста.

Теперь вы знаете, как делают зондирование слезного канала у детей и пришло время поговорить о том, что делать после проведения операции.

Послеоперационный период

В течении определенного времени глазки необходимо закапывать с помощью антибактериальных капель. Их подбором должен заниматься только соответствующий специалист. Также родителям нужно будет делать специальный массаж слезных каналов. Узнать, как его выполнять вы можете у офтальмолога.

Полезно! Массирование слезных каналов нужно делать на протяжении 7 дней.

Согласно медицинской статистике можно понять, что у 90% новорожденных, которые перенесли операцию рецидивы не наблюдаются. Если зондирование слезного канала делали ребенку после года тогда может потребоваться его повторное проведение.

Возможные осложнения

Операция является безопасной и не провоцирует никаких осложнений. В процессе проведения операции врач следит, чтобы гнойные выделения не попали в здоровый глаз или ушную полость. После процедуры могут оставаться патогенные микроорганизмы и поэтому врачи делают промывание. В течении нескольких месяцев родители должны оберегать ребенка от простудных заболеваний. При их появлении возникает воспалительный процесс и нагноение.

Самым опасным осложнением является формирование спаек в слезно-носовом канале. Однако, это патологическое состояние возникает достаточно редко. В целом процедура безопасна и возникновение рецидива после дакриоцистита сводится к нулю.

Массаж после зондирования

Перед тем, как приступить к выполнению массажа родители должны хорошо вымыть руки с мылом. Затем протрите их водным раствором из фурацилина. Это необходимо, чтобы обеззаразить свои руки и предотвратить занесение патогенных микроорганизмов в глаза малыша. Кроме этого, этим раствором нужно смочить кусочек ваты или бинта и протереть область вокруг глаз.

Массирование нужно выполнять следующим образом :

1. Нащупайте у основания носовой полости маленькое возвышение. Самая дальняя точка такого бугорка является начальной для проведения такого массажа.
2. Аккуратно надавливайте пальцами на возвышенность и вращательными движениями дойдите до внутреннего угла глаза. Повторно эту манипуляцию нужно сделать не менее 10 раз в течении одной процедуры.

В некоторых случаях после проведения процедуры может образоваться небольшая отечность. Беспокоиться не нужно, так как она не является патологическим состоянием. Многие переживают за своего малыша и думают больно ли делать зондирование? На самом деле это не больно, а неприятно, но в дальнейшем ребенок не будет ничего помнить, а наоборот скажет вам спасибо. При тщательном соблюдении всех рекомендаций врача риски осложнений можно свести к минимуму.