Лекарственная форма Курантил: раствор для инъекций. Применение Курантила во время беременности: подробная инструкция Курантил взаимодействие с другими лекарствами

Курантил относится к антитромботическим препаратам, используемым в лечении и профилактике образования тромбов и расстройств микроциркуляции, нарушений кровообращения в головном мозге.

Механизм воздействия препарата на организм заключается в:

• уменьшении обратного транспорта аденозина в клетки, что сопровождается накоплением вещества во внутриклеточном пространстве;
• увеличении антиагрегантной способности ПГЕ 1 и подавлении активности фосфодиэстеразов в тромбоцитах, что приводит к накоплению циклической АМФ, чем и обеспечивается антитромбоцитарный эффект;
• индукции интерферона, оказании модулирующего воздействия на функциональную активность систем данного вещества;
• повышении сниженной продукции интерферона альфа и гамма лейкоцитов в крови;
• повышении неспецифической противовирусной резистентности к инфекциям вирусного характера;
• нормализации венозного оттока и снижении частоты развития тромбоза в глубоких венах у пациентов, находящихся на послеоперационной реабилитации;
• снижении тонуса мозговых сосудов;
• улучшении микроциркуляции в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках;
• коррекции плацентарного кровотока у беременных, предупреждении дистрофических изменений в плаценте, если существует угроза развития преэклампсии, устранении гипоксии тканевых структур плода и способствовании накопления в них такого элемента, как гликоген.

Форма выпуска

Курантил выпускается в форме таблеток, драже и инъекционных растворов для внутривенных введений. Таблетки имеют желтый или зеленовато-желтый цвет и покрыты оболочкой.

Действующее вещество препарата представлено дипиридамолом, содержание которого в одной таблетке достигает 25, 50, 75 и 100 мг.

Драже продается в стеклянных банках по 100 шт. Концентрация действующего вещества в одном драже составляет 25 и 75 мг. В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г основного компонента.

Инструкция по применению

Основные показания к применению Курантила представлены:

• лечением и профилактикой нарушений в мозговом кровообращении, относящихся к ишемическому типу;
• дисциркуляторной энцефалопатией;
• первичной и вторичной профилактикой развития ишемической болезни сердца у пациентов с индивидуальной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
• профилактикой тромбоэмболии после оперативных вмешательств, связанных с протезированием сердечных клапанов;
• профилактикой плацентарной недостаточности при беременности с осложнениями;
• нарушениями микроциркуляции с различной этиологией (только в качестве составляющей комплексной терапии);
• профилактикой и лечением гриппа, острых респираторных заболеваний.

Препарат в большей части всасывается желудком и в меньшей – в области тонкого кишечника. Максимальная концентрация вещества в организме достигается к окончанию первого часа после приема вещества перорально. Выведение Курантила происходит посредством печени.

Цена

Средняя стоимость препарата составляет 520 рублей и отличается в зависимости от формы выпуска и содержания активного вещества.

Аналоги

Основным производителем Курантила выступает немецкая фармацевтическая компания Берлин-Хеми, поэтому в случае недоступности препарата или невозможности его приобретения в связи с высокой стоимостью нередко возникают вопросы относительно поиска не менее эффективных аналогов.

• – эффективный аналог Курантила отечественного производства с одноименным действующим веществом. Состав характеризуется оказанием антитромботического, антиагрегантного, сосудорасширяющего воздействия. Выпускается в форме инъекционных растворов и таблеток, в которых концентрация основного компонента достигает 25, 50 и 75 мг. Цены на препарат стартуют от 150 рублей и, как правило, не превышают 445 рублей.
• Ацекор Кардио – лекарственный препарат, обладающий антитромботическим эффектом. Главным действующим веществом этого лекарства выступает ацетилсалициловая кислота. Выпускается в форме таблеток, которые продаются упаковками по 50 шт. в каждой. Концентрация ацетилсалициловой кислоты в одной таблетке достигает 100 мг. Средняя цена препарата в аптеках России составляет 80 рублей.
• Зилт – лекарственный состав, применяемый для профилактики тромбозов при ишемической болезни и атеросклерозе. Отличается от Курантила действующим веществом, которое представлено клопидогрела гидросульфатом. Выпускается в форме таблеток. Зилт является высокоэффективным препаратом, производством которого занимается фармацевтическая компания КРКА из Словении. Средняя стоимость лекарства составляет: 1 997 рублей за 84 таблетки в дозировке действующего вещества 75 мг и 522 рубля за 14 таблеток с такой же концентрацией клопидогрела гидросульфата.
• Интегрилин – высокоэффективный препарат немецкого производства. Рекомендован при остром коронарном синдроме, включая нестабильную стенокардию и острую форму инфаркта миокарда, а также для предупреждения тромботической окклюзии пораженной артерии и острых ишемических осложнений. Выпускается в форме растворов для внутривенных введений. Цены на препарат в аптеках России находятся в диапазоне от 2081.00 до 1 1639.00 рублей.
• – препарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Выпускается в форме таблеток, производством которых занимается японская фармацевтическая компания Такеда Гмбх. Цена на препарат стартует от 128 рублей (30 таблеток).

Противопоказания

Курантил должен приниматься только по назначению врача, ведь обладает рядом серьезных противопоказаний. Производители лекарственного состава акцентируют внимание на:

• повышенной чувствительности к компонентам состава;
• остром инфаркте миокарда;
• артериальной гипотензии и коллапсе;
• нестабильной стенокардии;
• субаортальном стенозе аорты;
• распространенном стенозном атеросклерозе коронарных артерий;
• тяжелых нарушениях сердечного ритма;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• геморрагических диатезах;
• заболеваниях, при которых существует высокий риск открытия кровотечений (к примеру, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• возрасте младше 12 лет;
• печеночной недостаточности;
• лактации.

Не запрещено лечение Курантилом в период вынашивания ребенка, но это обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом и после анализа потенциальной пользы и возможного вреда.

Дозировка

Детям старше двенадцатилетнего возраста и взрослым пациентам рекомендуется принимать Курантил в сутки в количестве от 75 до 225 мг. Установленную суточную норму следует разбить на несколько приемов в течение дня.

При наблюдении терапевтического эффекта допускается снижение принимаемой суточной дозировки до 25-50 мг. При этом нужно учитывать, что максимальная суточная дозировка составляет 600 мг и может быть назначена только пациентам с тяжелыми заболеваниями.

Таблетированные формы лекарственного средства рекомендуется принимать на голодный желудок и за 1 час до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Что касается оптимальной продолжительности лечения Курантилом, то её должен определять лечащий врач, учитывая состояние пациента и тяжесть патологии. Допускается применение препарата на протяжении длительного срока.

Побочные эффекты

Во время лечения Курантилом пациенты рискуют столкнуться с:

• учащением сердцебиения;
• тахикардией, брадикардией, коронарным обкрадыванием;
• снижением артериального давления;
• тошнотой, рвотой, диареей и эпигастральными болями;
• тромбоцитопенией, изменениями функциональных свойств тромбоцитов, кровотечениями и повышенной кровоточивостью;
• головокружением, шумами в ушах и голове, головными болями, артритом, ринитом;
• аллергическими реакциями, проявляющимися высыпаниями на кожных покровах, бронхоспазмами.

Совместимость

Ослабление или нейтрализация действия Курантила наблюдается при употреблении чая, кофе и других напитков, содержащих ксантин. А вот при сочетании антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты с препаратом приводит к повышению их пртивотромботических особенностей.

К усилению действия средств гипотензивного воздействия приводит их дополнение Курантилом.

Употребление алкогольных напитков в период лечения лекарственным составом строго запрещено.

Передозировка

При превышении суточных дозировок, рекомендованных специалистом, может развиться характерная симптоматика, представленная снижением артериального давления, стенокардией, тахикардией, ощущениями приливов, слабостью и головокружением, покраснением кожных покровов на лице. При наблюдении подобных побочных проявлений рекомендовано безотлагательное выведение дипиридамола из организма.

Симптоматическая терапия должна состоять из промывания желудка, приема сорбентов. Устранить вазодилатирующее действие возможно посредством внутривенного введения аминофиллина, рекомендуемая дозировка которого должна находиться в диапазоне от 50 до 100 мг. Если у пациента наблюдаются симптомы стенокардии, рекомендован нитроглицерин сублингвально.

Курантил – препарат, который улучшает микроциркуляцию, тормозит агрегацию тромбоцитов, оказывает сосудорасширяющее и модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, а также повышает сниженную продукцию интерферона гамма и альфа лейкоцитами крови и неспецифическую резистентность организма к вирусным инфекциям.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме:

• Курантил 25 – драже: круглые, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкой однородной поверхностью (по 100 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке);
• Курантил N 25 – таблетки: круглые, плоскоцилиндрической формой, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (по 120 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке);
• Курантил N 75 – таблетки: круглые, плоскоцилиндрической формой, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (по 20 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество препарата – дипиридамол. Его содержание в 1 драже/таблетке: Курантил 25 и Курантил N 25 – 25 мг, Курантил N 75 – 75 мг.

Дополнительные компоненты драже Курантил 25:

• Вспомогательные вещества: желатин, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк, кремния диоксид коллоидный;
• Состав оболочки: сахароза, декстроза жидкая (сухая масса), магния гидроксикарбонат, кальция карбонат, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, поливидон К25, карнаубский воск и краситель хинолиновый желтый (Е104).

Дополнительные компоненты таблеток Курантил N 25 и N 75:

• Вспомогательные вещества: желатин, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат и кремния диоксид коллоидный безводный;
• Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171), гипромеллоза, симетикона эмульсия и краситель хинолиновый желтый (Е104).

Показания к применению

• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии).

Профилактика:

• Тромбоэмболия после проведения операции по протезированию клапанов сердца;
• Плацентарная недостаточность при осложненной беременности.

Лечение и профилактика:

• Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (для таблеток в дозе 25 мг; применяются в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона);
• Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Также препарат применяется в следующих случаях:

• Профилактика венозных и артериальных тромбозов и лечение их осложнений;
• Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания

Курантил строго противопоказан при наличии таких заболеваний и состояний:

• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Тяжелые нарушения сердечного ритма;
• Нестабильная стенокардия;
• Острый инфаркт миокарда;
• Артериальная гипотензия;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Субаортальный стеноз аорты;
• Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• Коллапс;
• Заболевания, сопровождающиеся повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки);
• Геморрагические диатезы;
• Печеночная недостаточность;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Хронические обструктивные заболевания легких;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения Курантила в педиатрии, его не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Способ применения и дозировка

Курантил следует принимать внутрь натощак, не раскусывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Доза препарата и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальной реакции пациента.

• Ишемическая болезнь сердца – по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости под контролем врача дозу увеличивают;
• Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения – по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 450 мг;
• Уменьшение агрегации тромбоцитов – по 75-225 мг в сутки за несколько приемов. В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 600 мг;
• Профилактика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, особенно в период эпидемий – по 50 мг (2 драже/таблетки препарата в дозе 25 мг) за 1 прием 1 раз в неделю в течение 4-5 недель;
• Профилактика рецидивов ОРВИ у людей, часто болеющих вирусными инфекциями – по 50 мг (2 таблетки/драже препарата в дозе 25 мг) 2 раза в сутки с 2-часовым интервалом между приемами. Принимают Курантил 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Побочные действия

Курантил может оказывать следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу, сердцебиение, брадикардия, снижение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при приеме препарата в дозе более 225 мг/сутки);
• Пищеварительная система: боли в эпигастральной области, тошнота, диарея, рвота (эти нежелательные реакции обычно исчезают при продолжении лечения);
• Центральная нервная система: головная боль, шум в голове, головокружение;
• Система свертывания крови: тромбоцитопения, кровотечения, изменение функциональных свойств тромбоцитов; в отдельных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства;
• Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница;
• Прочие: ощущение заложенности уха, ринит, слабость, миалгия, артрит.

При приеме Курантила в терапевтических дозах побочные эффекты обычно выражены незначительно и носят преходящий характер.

При превышении рекомендуемых доз возможны: ощущение приливов, стенокардия, снижение артериального давления, тахикардия, головокружение и слабость. В случае приема чрезмерной дозы препарата необходимо индуцировать рвоту, сделать промывание желудка, принять активированный уголь и обратиться к врачу. При излишнем сосудосуживающем эффекте медленно (со скоростью 50-100 мг/минуту) внутривенно вводят аминофиллин, при сохранении симптомов стенокардии назначают нитроглицерин сублингвально.

Особые указания

Поскольку чай и кофе содержат производные ксантина, при их одновременном употреблении может снижаться сосудорасширяющее действие Курантила.

В результате снижения артериального давления, что обусловлено действием дипиридамола, возможно ухудшение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания. По этой причине во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Дипиридамол усиливает действие антигипертензивных препаратов, может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

Производные ксантина снижают сосудорасширяющее действие Курантила.

Дипиридамол усиливает антитромботический эффект антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты, в результате чего возрастает риск развития геморрагических осложнений.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности Курантила 25 – 5 лет, Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Курантил – препарат в виде таблеток, который способствует улучшению кровообращения, восстановлению иммунитета, а также предупреждает образование тромбов. Перед приемом следует внимательно изучить инструкцию по применению курантила.

Курантил уже достаточно долгое время известен на фармацевтическом рынке. Чтобы лучше понять действие препарата, следует разобраться для чего назначают курантил.

Препарат оказывает сосудорасширяющий эффект на мелкие сосуды сердца. Употребление курантила в больших дозах понижает артериальное давление. Диаметр сосудов расширяется и, соответственно, улучшается кровообращение, кислород лучше поступает к клеткам. Это предотвращает появление ишемии и гипоксии.

Таблетки курантил оказывают эффективное действие на микроциркуляцию в почках, сетчатке глаза, а также сосудах головного мозга. Во время беременности препарат тормозит дистрофические процессы, которые возникают в плаценте. Курантил в сочетании с ацетилсалициловой кислотой препятствует появлению тромбов и склеиванию тромбоцитов. Комбинированный приём этих двух медикаментов назначают для снижения вероятности повторного инсульта, а также для комбинированного лечения атеросклероза. В состав курантила входит основное действующее вещество – дипиридамол, с помощью которого увеличивается продукция интерферона (противовирусного белка). Соответственно, таблетки курантил могут применяться как средство, которое улучшает сопротивляемость организма к различным вирусным инфекциям.

Формы выпуска курантила

Форма выпуска препарата имеет 3 вида:

• Таблетки, которые покрыты оболочкой. Каждая из таблеток содержит в себе определённое количество дипиридамола (25, 50, 75, 100 мг), отсюда и название – курантил 25, курантил 50 и т. д.
• Драже, которое содержит дипиридамол в количестве 25 и 75 мг.
• Ампулы объёмом 2 мл каждая. В состав одной ампулы входит 0,01 г дипиридамола.

Когда применяют курантил

Курантил имеет такие показания к применению:

• нарушения в кровообращении мозга;
• инфаркт миокарда, наличие ишемической болезни сердца;
• стенокардия;
• предупреждение появления тромбов в венах и артериях после операции, связанной с заменой сердечных клапанов;
• сердечная недостаточность;
• плохое плацентарное кровообращение;
• повышение иммунной системы в период вирусных заболеваний;
• гипертония;
• микроциркуляторные нарушения, применение в таком случае идёт в комплексе с другими препаратами.

Курантил применяют для лечения вышеперечисленных заболеваний, а также с целью их профилактики. Приём препарата возможен только с 12 лет.

Инструкция

В инструкции подробно излагается как принимать курантил. Необходимо чётко придерживаться указанных рекомендаций и особенно обращать внимание на время приёма препарата, до или после еды.

Дозировка препарата должна назначаться индивидуально, в зависимости от того, какую тяжесть имеет заболевание, а также учитывается индивидуальная реакция больного на медикамент. Для лечения ИБС курантил назначают 3 раза в день по 75 мг. При слишком серьезном течении болезни суточную дозу нужно увеличить, но только под пылким присмотром врача.

Если препарат назначается с целью улучшить кровообращение головного мозга, доза курантила за сутки не должна превышать 450 мг. Назначается по 75 мг, как правило, от 3 до 6 раз в день натощак. Чтобы уменьшить склеивание клеток и появление тромбов, препарат пьют по 75-225 мг несколько раз в день.

Если наблюдается тяжёлое течение болезни, дозу курантила в большинстве случаев увеличивают, она может доходить до 600 мг в день. В целях профилактики простудных заболеваний курантил пьют 1 раз в неделю по 50 мг в один приём на протяжении месяца. Для исключения рецидивов ОРВИ препарат принимают по 100 мг в день, 1 раз на протяжении 7 дней. Профилактический курс длится до 10 недель. В инструкции курантила также указывается, как пить препарат правильно. Пища не должна приниматься одновременно с препаратом. Делать это необходимо натощак, не разжёвывая таблетки и запивая жидкостью в небольшом количестве.

Больным коронарной недостаточностью препарат назначается трижды в день по 25 или 50 мг внутрь. В случае тяжёлого течения болезни, способ применения курантила увеличивается до 75 мг трижды в день. Затем доза постепенно уменьшается до 200 мг в день.

Для лечения хронических недугов в артериях нижних конечностей применение препарата должно составлять 75 мг трижды в день. Целый курс лечения длится около 3 месяцев. Несмотря на то что в инструкции подробно описывается, как и для чего принимать курантил, самолечение может только усугубить ситуацию. Для постановки правильного диагноза и эффективного лечения нужно обратиться за помощью к специалисту.

Курантил и беременность

Будущие мамы часто задаются вопросом можно ли пить препарат курантил при беременности? Многие из них считают, что назначение таблеток в их положении недопустимо. Однако состав таблеток бывает разный, акушеры рекомендуют применение курантила беременным не только для лечения, но и для профилактики осложнений. Никакой опасности для будущих мам и их ребёнка состав курантила не несёт.

Зачем же назначают курантил беременным? Приём препарата необходим для профилактических целей плацентарной недостаточности, при возникших осложнениях во время беременности, для лечения заболеваний, связанных с кровообращением. Ещё он нашёл широкое применение в лечении энцелопатий (нарушения в работе головного мозга), а также их профилактики.

Побочные действия

После применения курантила могут возникать такие побочные эффекты:

• учащенный сердечный ритм, гиперемия кожи лица, тахикардия.
• могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в животе, тошнота, рвота, диарея;
• головные боли, головокружения или шумы в голове;
• также возможно проявление изменений в функционировании тромбоцитов.

Согласно отзывам, побочные действия препарата курантил могут сопровождаться артритом, ринитом и аллергической реакцией.

Противопоказания

Перед тем как принимать лекарственное средство, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями курантила. Сюда относятся такие факторы:

• инфаркт миокарда;
• атеросклероз коронарных артерий;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• тяжелые нарушения в ритме сердца;
• заболевания лёгких хронического характера;
• артериальная гипертензия;
• заболевания, последствия которых могут привести к развитию кровотечений;
• непереносимость дипиридамола и других компонентов, входящих в состав курантила.

Описание противопоказаний курантила не означает, что при отсутствии всех вышеперечисленных факторов препарат полностью подходит к применению. Перед началом употребления необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Передозировка курантила может стать причиной тахикардии, слабости и приливов, стенокардии, понижения АД и головокружения.

Если обнаружились типичные симптомы передозировки препаратом, необходимо сразу же принять соответствующие действия: вызов рвоты, приём сорбентов, очистка ЖКТ. Для того чтобы прекратить дилатирующее действие курантила, назначается внутривенное введение аминофиллина. Если симптоматика не купируется, показан приём сублингвального нитроглицерина.

Взаимодействие

Употребление кофеиносодержащих напитков может значительно снижать действие дипиридамола.

Употребление курантила в комплексе с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами в несколько раз повышает его эффективность, но риск возникновения кровотечений тоже значительно повышается. В таком случае необходимо уменьшить дозу препарата. Не рекомендуется одновременный приём лекарства курантил с диуретином. Два эти вещества значительно уменьшают действие друг друга.

Что касается повышения эффективности препаратов, то можно отметить, что курантил значительно повышает действие лекарств, направленных на понижение артериального давления. При этом он уменьшает эффективность лекарств, которые направленны на лечение миастении, деменции и болезни Альцгеймера. Эффективность курантила, в свою очередь уменьшают антацидные препараты, они препятствуют его всасыванию.

Одновременный прием курантила с цефалоспориновым рядом антибиотиков усиливает его агрегатные свойства.

Раствор для инъекций ни в коем случае нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, поскольку это приводит к образованию осадка.

Аналоги

Препарат курантил имеет множество аналогов. Следует выделить самые распространённых из них.

Дипиридамол – таблетки дозировкой по 25 мг. Препарат производится в России. Своим действием, показанием, побочными эффектами, а также противопоказаниями ничем не отличается от курантила. А вот стоимость аналога ниже.

Парседил – аналог, который используется для лечения тромбоза, эмболии, а также сердечной недостаточности. Выпускается дозировкой по 15 мг в форме драже. По эффективности уступает курантилу, однако, имеет и меньшее количество противопоказаний.

Персантин – инъекционный аналог карантила. Применяется как лечебное средство при нарушенном мозговом кровообращении, тромбозах и тромбоэмболии.

Тромбонил – ещё один аналог курантила. Выпускается в форме таблеток, драже, а также инъекционного раствора. Способствует увеличению кровотока, уменьшает адгезивность тромбоцитов, препятствует появлению тромбов. Этот аналог особо эффективен при лечении атеросклероза.

Агренокс применяют для лечения и предотвращения ишемического инсульта. Исследования показали, что приём агренокса уменьшает вероятность возникновения инсульта почти на 40%. Именно поэтому данный препарат пользуется большим спросом. Выпускается в форме желатиновых твёрдых капсул.

Актовегин – биостимулятор, который оказывает активирующее действие на тканевый обмен. Способствует повышению энергетических ресурсов клеток, устраняет риск появления гипоксии, применяется как ускоритель метаболических процессов. Следует отметить, что состав актовегина имеет также много побочных эффектов.

Лекарство Курантил назначается в основном для лечения заболеваний сердца и сосудов. Препарат используется для разжижения крови, а также для понижения давления .

Курантил включают в комплексную схему лечения заболеваний мочевыводящих путей и почек. Лекарство нередко назначается во время беременности для нормализации кровообращения плаценты.

Фармакологическое действие

Активное вещество лекарственного средства - дипиридамол. Как правило, препарат Курантил назначается для расширения мелких сосудов сердечной мышцы. Большие дозы препарата принимают для обеспечения доставки кислорода в клетки. Кроме того, ангиопротекторный препарат обеспечивает микроциркуляцию в кровеносных сосудах мозга, почек, глазных яблок.

Группа препарата, к которому относится Курантил – антиагреганты. Курантил для беременных женщин назначается для обеспечения полноценного кровоснабжения плаценты. Препарат стимулирует микроциркуляцию крови, устраняет нехватку кислорода, таким образом предотвращая внутриутробные пороки развития эмбриона и препятствует отслоению плаценты.

Если лекарство назначают в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, то Курантил препятствует объединению тромбоцитов и формированию кровяных сгустков. Такую комбинацию медикаментов назначают пациентам с атеросклерозом, тромбозом и пациентам, перенесшим инсульт во избежание рецидива приступа.

Для чего препарат назначают при заболеваниях мочевыводящей системы?

Главным образом, лекарство включают в терапию гломерулонефрита, пиелонефрита, интерстициального нефрита. В лечении хронического гломерулонефрита Курантил необходимо принимать в комбинации с иммунодепрессантами и гепарином.

Для Курантила показания к применению следующие:

• гипертония (начиная со второй степени);
• инфаркт мозга;
• холестериновые отложения в сосудах сердца (атеросклероз);
• хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга;
• ишемия сердца;
• профилактика тромбозов;
• стенокардия;
• кислородное голодание плода;
• нарушение кровоснабжения плаценты.

Препарат можно использовать для профилактики сезонных респираторных вирусных инфекций. Дипиридамол стимулирует выработку интерферона (соединения, которое продуцирует организм для защиты с болезнетворными вирусами).

Антиагрегант Курантил при лечении воспалительных процессов в почках назначается большими дозами. Дипиридамол в составе препарата снижает количество белка в моче, способствует уменьшению в моче крови.

Важно! При употреблении больших доз Курантила возможны сильные головные боли, поэтому в первые несколько дней назначается минимальная доза. Препарат можно принимать взрослым пациентам и детям старше 12 лет.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат для разжижения крови производится в трех лекарственных формах:

• драже;
• таблетки;
• ампулы с раствором для внутривенных инъекций.

Медикамент может нанести вред пациентам с любыми патологиями микроциркуляции крови в острой стадии, поэтому им Курантил противопоказан. Реакция детского организма на лекарство также мало изучено, поэтому он не используется в терапии детей до 12 лет.

Курантил меет противопоказания:

Не исключается вариант индивидуальной непереносимости лекарственного средства. Побочные эффекты появляются в большинстве случаев, если принимать Курантил дольше положенного срока продолжительное время.

В редких случаях таблетки Курантил могут давать слабовыраженные побочные эффекты:

Если пациент долго принимает Курантил, у него может развиться синдром межкоронарного обкрадывания. В результате возникновения подобного состояния может случиться инфаркт или приступ стенокардии.

При передозировке возможно резкое снижение давления, обморок, стенокардия. При появлении симптомов, схожих на передозировку лекарственным средством, необходимо промыть желудок, употребить сорбент. При непреходящем приступе стенокардии рекомендуется принять таблетку нитроглицерина.

Курантил обладает преимуществом перед другими препаратами для разжижения крови – он не провоцирует развитие язвы желудочно-кишечного тракта. Препарат крайне редко вносит изменения в состав крови (уменьшение числа тромбоцитов).

Можно принимать Курантил на ранних сроках беременности, однако во 2 и 3 триместре назначение препарата должно быть обдуманным и целесообразным из-за риска развития кровотечений.

Зачем назначают Курантил беременным женщинам:

Иногда лекарство используется во время беременности в качестве профилактики респираторных инфекций в демисезонный период.

Дозировка и особенности применения

Длительность применения Курантила зависит от течения болезни. С тяжелыми патологиями почек (хронические гломерулонефриты), препарат можно принимать до 2,5 месяцев.

Максимальная доза лекарственного средства составляет 600 мг. Во избежание побочных эффектов при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила необходимо уменьшить в 2 раза.

1 таблетка Курантила содержит 75 мг дипиридамола. При нормализации микроциркуляции крови в почках назначается от 3 до 6 таблеток в сутки. Эту дозировку можно увеличить в случае необходимости до 9 таблеток.

Лекарственное средство нельзя жевать или рассасывать. Рекомендуется употреблять препарат натощак либо спустя 2 часа после приема пищи, обязательно запивая таблетки достаточным объемом воды.

Во время курса лечения необходимо учитывать особенности взаимодействия лекарства с остальными лекарственными средствами:

Важно! Категорически запрещается менять дозировку и продолжительность курса лечения без предварительного согласования с лечащим врачом.

Фармацевтические компании выпускают немало медикаментов, аналогичных Курантилу: Ангинал, Кардиофлюкс, Априкор, Тромбонил, Вискор, Вадинар, Дипиридамол. Однако в терапии инфекционных заболеваний почек, мочевого пузыря, рекомендуется применять именно Курантил, так как препарат хорошо переносится пациентами, разрешен в период лактации. Эффективность Курантила также доказана годами использования в комплексной терапии нефрологических заболеваний.

Регистрационный номер: П N016001/01-190112
Торговое название препарата: Курантил® 25
Международное непатентованное название (МНН): Дипиридамол
Химическое название: 2,2",2",2""-[(4,8-ди(пиперидин-1-ил)пиримидопиримидин-2,6-диил)динитрило]-тетраэтанол
Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой
Состав на 1 таблетку:
В одной таблетке покрытой оболочкой содержится:

Действующее вещество: дипиридамол - 25,00 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 11,750 мг, лактозы моногидрат - 11,00 мг, магния стеарат - 1,250 мг, тальк - 0,50 мг, желатин - 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,50 мг.
сахароза - 24,314 мг, кальция карбонат - 3,796 мг, магния гидроксикарбонат - 1,322 мг, тальк - 1,322 мг, макрогол 6000 - 1,536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) - 1,456 мг, титана диоксид - 1,024 мг, повидон (значение К=25) - 0,213 мг, карнаубский воск - 0,011 мг, краситель хинолиновый желтый, Е 104 - 0,006 мг.

Описание: Таблетки покрытые оболочкой круглой формы от желтого до зеленовато-желтого цвета с гладкой однородной поверхностью.
Фармакотерапевтическая группа: Вазодилатирующее средство
КОД АТХ: В01АС07

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Дипиридамол является антагонистом эндогенного агреганта аденозиндифосфата (АДФ), ингибирует фосфодиэстеразу, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина Pg12 эндотелием сосудистой ткани; что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах, стабилизирует кровоток в очаге ишемии. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
Обладает сосудорасширяющим действием, улучшает микроциркуляцию и ангиогенез
Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения.
В акушерской практике используют с целью коррекции плацентарного кровотока, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (α) и гамма (γ) лейкоцитами крови in vitro. Дипиридамол повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается в желудке (большая часть) и частично в тонком кишечнике. Максимальная концентрация (Сmax) дипиридамола в плазме крови достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.
Накапливается в большом количестве в сердце и в эритроцитах. Период полувыведения (Т1/2) составляет 20-30 минут. Дипиридамол метаболизируется в печени с образованием моноглюкуронида, который выводится с желчью.

Показания к применению

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции;
- в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- артериальная гипотензия, коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые аритмии;
- геморрагические диатезы;
- заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования:
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать Курантил® 25 в дозе 75 - 225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать Курантил® 25 в дозе 25 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 225 мг.
Длительность курса терапии и возможность повтора курса определяется врачом.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать Курантил® 25 по следующей схеме: по 50 мг в сутки (2 таблетки по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель
Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Курантил® 25 рекомендуется принимать по схеме: 100 мг в сутки (2 раза по 2 таблетке с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Курантил® 25 рекомендуется принимать натощак, не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные эффекты

При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил® 25.
Побочные эффекты приведены ниже по убыванию частоты возникновения: часто (>1% - <10 % пациентов), нечасто (>0,1 % - <1 % пациентов), редко (>0,01% - <0,1 % пациентов), очень редко (<0,01% пациентов), включая отдельные сообщения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение артериального давления;
Со стороны пищеварительной системы:
Нечасто: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль;
Со стороны крови и системы гомеостаза:
Нечасто: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
Редко: кровотечения;
Очень редко: повышенная кровоточивость.
Прочие: Редко: слабость, головокружение, ощущение задолженности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией; стенокардия, тахикардия, слабость, головокружение, покраснение лица.
Лечение: Симптоматическая терапия.
При передозировке необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка.
Дилатирующее действие препарата Курантил® 25 можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (50-100 мг в течение 60 с). Если после этого симптомы стенокардии сохраняются, то можно применить нитроглицерин под язык.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ксантиновые производные (препараты кофеина, кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие препарата Курантил® 25. Применение препарата Курантил® 25 одновременно с антикоагулянтами (гепарин) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном применении.
Курантил® 25 может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Курантил® 25 может ослаблять действие ингибиторов холинэстеразы. Антиагрегантное действие препарата Курантил® 25 усиливается при одновременном приеме с антибиотиками пенициллинового, цефалоспоринового ряда, тетрациклина и хлорамфеникола.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию препарата Курантил® 25 из-за снижения абсорбции.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможным головокружением, слабостью и снижением артериального давления в период приема препарата Курантил® 25, способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения препаратом Курантил® 25 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой, 25 мг.
По 100 таблеток покрытых оболочкой во флакон из бесцветного стекла с полиэтиленовой пробкой.
По 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!