Как лечить желудочный грипп у ребенка. Симптомы и как лечить кишечный грипп у детей

Различные инфекционные заболевания – это очень распространенная проблема как среди взрослых, так и среди маленьких пациентов. Симптомы и лечение кишечного гриппа у детей должны быть известны каждому родителю, поскольку частота встречаемости такой болезни увеличивается с каждым годом во всех странах мира без исключения.

Современная медицина, хотя и научилась диагностировать и лечить львиную долю инфекционных болезней эффективно, однако разработанные мероприятия по профилактике кишечного гриппа не всегда позволяют избежать болезни. Отчасти виной этому является незнание родителями принципов профилактики и передачи вирусов и бактерий от ребенка к ребенку.

Причиной возникновения кишечного гриппа у детей преимущественно являются вирусы таких видов:

Ротавирус. Именно этот возбудитель обуславливает развитие кишечного гриппа в большинстве клинических случаев. Поэтому довольно часто в педиатрии можно встретить такой диагноз, как ротавирусная инфекция, который тождественен диагнозу «Кишечный грипп».
Аденовирус. Обычно этот инфекционный агент поражает слизистую носа и конъюнктиву глаз (болезнь известная больше, как аденовирусная инфекция), однако в ряде случаев может поражать и слизистую ЖКТ ребенка.
Другие виды вирусов (астро-, норвовирусы и др.). Эти возбудители, хотя и встречаются редко, но также могут вызывать симптомы кишечного гриппа.

Приведенные выше инфекционные агенты могут вызывать явления гастроэнтерита (воспаления слизистой желудка и тонкого кишечника) у маленьких детей (у подростков крайне редко), а также у пожилых людей, особенно страдающих хроническими патологиями ЖКТ.

Стоит отметить, что кишечный грипп у детей, а также у пожилых пациентов – это следствие сниженной активности местного и общего иммунитета и результат попадания достаточного количества болезнетворных вирусов внутрь организма. В некоторых случаях заболевание может протекать скрыто, но человек все равно остается источником вируса для окружающих людей.

Основной вариант передачи заболевания – алиментарный путь заражения (реализуется при употреблении воды и пищи, содержащей достаточную концентрацию инфекционного агента). Реже вирус может попасть в организм ребенка воздушно-капельным путем (например, когда ребенок близко контактирует с больным взрослым или ребенком), а также в быту через грязные руки.

Статистика указывает на то, что практически каждый ребенок, особенно в младенчестве, хотя бы раз, но переносил ротавирусную инфекцию. Поэтому так важно изолировать больного члена семьи с любыми проявлениями расстройства пищеварения от детей, а также выделять больному человеку отдельную посуду и отстранять его от контакта с общими пищевыми продуктами.

Важным обстоятельством предупреждения массовых случаев заболевания кишечным гриппом является состояние здоровья и соблюдения гигиенических требований сотрудников пищеблоков детских садов и школ. Довольно часто именно родителям приходится следить за тем, чем и как кормят детей в таких учреждениях, особенно когда отмечаются вспышки различных кишечных инфекций.

О том, как предупредить ротавирусную инфекцию, всегда подскажет Ваш лечащий врач педиатр, он также подробно проинформирует об основных симптомах такого заболевания, его опасность для младенцев, а также отличие от других кишечных инфекций.

Грипп и кишечный грипп – это одно и то же?

Не стоит путать болезнь, которую иногда называют кишечным гриппом, от заболевания, которое поражает респираторную систему и вызывается вирусом гриппа. Дело в том, что это принципиально разные заболевания, которые могут приводить к совершенно разным симптомам и осложнениям.

Классический грипп – это вариант ОРВИ, который протекает с выраженным интоксикационным синдромом, часто сопровождается развитием осложнений (в основном из-за резкого снижения иммунитета и активация условно-патогенных бактерий) и поражает на начальном этапе исключительно респираторный эпителий трахеи и крупных бронхов.

Грипп очень быстро распространяется воздушно-капельным путем, поражает как взрослых, так и детей. Нередко он приводит к частым эпидемиям, особенно в период похолодания и неблагоприятных погодных условий.

Опасностью гриппа для ребенка, особенно в младенчестве, являются его осложнения, которые обуславливают поражение легких (пневмония), головного мозга (менингоэнцефалит), сердца (миокардит) и др. Такие осложнения, если поздно диагностируются, становятся причиной летального исхода.

Кишечный грипп носит такое название из-за ряда особенностей, которые условно можно сопоставить с классическими признаками гриппа:

Очень резкое и быстрое начало заболевания.
Причиной болезни являются вирусы.
Передача возбудителя болезни, в том числе контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.
При ротавирусной инфекции начальные признаки заболевания могут имитировать респираторное заболевание (покраснение горла и миндалин, невыраженный кашель).
Вспышки обоих заболеваний довольно часто вовлекают большое число пациентов, что обусловлено легкостью передачи и быстрым распространением таких вирусов.
Для лечения обеих патологий не используют антибактериальные препараты, поскольку они абсолютно не эффективны, а только могут усугубить заболевания из-за повышения функциональной нагрузки на такие органы, как печень и почки.

Таким образом, родителям стоит запомнить важную особенность, касающуюся этих заболеваний – грипп и кишечный грипп это 2 совершенно разные болезни, которые имеют лишь некоторые общие симптомы, но совершенно различную клинику, возбудителей, а также исходы и осложнения патологических процессов у детей.

Симптомы кишечного гриппа у детей

Именно клинические признаки заболевания, а также то, как оно развивалось, позволяют в большинстве случаев без труда диагностировать ротавирусную инфекцию (или сходную вирусную инфекцию). Симптомы кишечного гриппа у детей могут быть выявлены не только врачом, но и родителями самостоятельно, что крайне важно для своевременного начала лечения этой инфекционной патологии. Клиническую картину при кишечном гриппе обуславливают такие патологические процессы:

Внедрение вируса в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника ребенка.
Возникновение процесса воспаления и нарушения нормальной функции пищеварения, а также всасывания питательных веществ.
Нарушение образования пищеварительных ферментов. Это ведет к тому, что в просвете кишки остается большое число углеводов, которые аккумулируют воду и приводят к диарее у ребенка.

Основными симптомами кишечного гриппа являются:

Симптомы предвестники болезни, которые развиваются в продромальный период после 4-5 дней инкубационного периода:
1. Першение и боль в горле, с незначительным покраснением слизистой глотки.
2. Чихание, небольшой кашель и насморк, которые часто даже не воспринимаются как явления респираторной инфекции.
Понос, частота которого может достигать 5-10 раз в сутки. Стул носит жидкий характер, с резким запахом без патологических примесей (крови, слизи и т.д.).
У ребенка возникает боль и дискомфорт в животе.
Симптомы интоксикации, которые проявляются общей слабостью и недомоганием.
Возникает тошнота, иногда рвота.
Отмечается внезапное повышение температуры до 38-39 градусов.
Во время длительного поноса и рвоты развиваются симптомы обезвоживания у ребенка, которые и обуславливают осложнения кишечного гриппа.

Отметим, что подобные симптомы могут возникать и при других пищевых инфекциях. Поэтому, когда у ребенка начался понос, который не проходит после применения энтеросорбентов, нарастают признаки обезвоживания и слабость, а также наблюдается рвота, обратиться к педиатру следует незамедлительно.

У новорожденных и детей до 2-х лет осложнения кишечного гриппа могут развиваться практически в первые сутки из-за резкого обезвоживания. Это подчеркивает необходимость срочной консультации врача и немедленного начала лечения заболевания.

Как лечить заболевание?

К сожалению, этиотропного (воздействующего на причину) лечения ротавирусной инфекции не разработано. Однако методы терапии, которые разработаны современной медициной, позволяют очень быстро купировать симптомы болезни и облегчить ее протекание для ребенка. Применяют такие препараты:

Восстановители водно-электролитного баланса , а также регидратационные средства. Это важный этап в лечении, который позволяет избежать критического обезвоживания у ребенка. С этой целью применяют различные питьевые растворы солей и витаминов (Регидрон и т.д.).
Энтерособренты. Лечение этого заболевания обычно начинается с приема таких средств, как активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Их задача адсорбировать токсины в просвете пищеварительного тракта и облегчить интоксикацию.
Антидиарейные препараты. Эти средства уменьшают частоту испражнений у ребенка, тем самым купируют основные симптомы болезни.

Несмотря на кажущуюся простоту, о том, как лечить кишечный грипп у детей, всегда необходимо уточнять у лечащего врача-педиатра, поскольку именно из-за невнимательности и самоуверенности родителей и возникают тяжелые случаи обезвоживания и интоксикации на фоне кишечного гриппа.

Кишечный грипп у ребенка: симптомы и лечение этого заболевания обновлено: Май 17, 2017 автором: admin

Кишечным гриппом называют группу вирусных инфекционных заболеваний, протекающих с симптомами острого гастроэнтерита. Они были так названы по причине схожести ряда клинических признаков с :

Осенне-зимняя сезонность;
Высокая заразность;
Наличие катаральных изменений в ротоглотке;
Один из путей передачи – воздушно-капельный;
Средняя продолжительность болезни не превышает 7-ми дней.

Наиболее подвержены инфекции дети в возрасте до 3-х лет, в этой возрастной группе более половины случаев гастроэнтерита обусловлены возбудителями кишечного гриппа. Младенцы до года, находящиеся на грудном вскармливании болеют им крайне редко, благодаря защитным антителам, которые они получают от матери. Среди детей на искусственном вскармливании случаи кишечного гриппа регистрируются, начиная с 3-х месячного возраста. По мере взросления заболеваемость несколько снижается, что связано с приобретением иммунитета после первого эпизода болезни.

К 15-17-ти годам у 90% молодых людей в крови обнаруживаются антитела к вирусам кишечного гриппа, свидетельствующие о перенесенной ранее инфекции.

Взрослые люди болеют кишечным гриппом несколько реже: у них его доля среди острых кишечных инфекции составляет около 25%.

Наибольшую опасность вирусные гастроэнтериты представляют для больных с иммунодефицитными состояниями:

ВИЧ-инфицированных;
Принимающих цитостатики, глюкокортикоиды;
Онкологических больных;
Беременных женщин;
Людей с трансплантированными органами;
Больных с хроническими соматическими заболеваниями, особенно пищеварительной системы.

Кроме того, вирусы кишечного гриппа участвуют в развитии «диареи путешественников». Резкая смена климатической зоны и переход на непривычные продукты питания приводят к снижению факторов иммунной защиты, что дает возбудителю возможность беспрепятственно размножаться в кишечнике. У людей пожилого возраста заболеваемость несколько повышается из-за постепенно нарастающего иммунодефицита, который закономерно развивается к старости.

Возбудитель

Кишечный грипп вызывают вирусы, способные размножаться в клетках эпителия тонкого кишечника. Причиной инфекционного гастроэнтерита становятся:

Норволк вирусы из семейства калицивирусов;
Астровирусы;
Торовирусы.

Источником инфекции является больной человек, который выделяет возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и в ряде случаев с капельками слюны. Они передаются окружающим людям фекально-оральным путем, то есть с загрязненными продуктами питания, через грязные руки и зараженные предметы обихода. В детских дошкольных учреждениях большую роль играет контактно-бытовой путь: дети заражаются через контаминированные возбудителем игрушки, дверные ручки, горшки.

Большую роль играет водный путь передачи, например, ротавирус сохраняется в холодной воде в течение месяцев. Описаны вспышки ротавирусного гастроэнтерита, связанные с употреблением зараженной бутилированной воды.

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающихся возбудителей, симптомы и лечение кишечного гриппа.

Ротавирус

Вирус был обнаружен в 70-х годах 20-го века в клетках эпителия 12-перстной кишки детей, погибших от острого гастроэнтерита. Вирионы имеют форму колеса, внутри которого располагается молекула РНК – наследственная информация возбудителя. Снаружи она покрыта двойной белковой оболочкой, к которой крепятся рецепторы адгезии. Они избирательно связываются с клетками кишечного эпителия и верхних дыхательных путей, закрепляя вирион на поверхности слизистой оболочки. Рецепторами обусловлена тропность ротовируса к тонкому кишечнику и ротоглотке. Исследования последних лет свидетельствуют, что вирус в разгар болезни выходит в кровяное русло и разносится по всем органам человека. В частности, ротавирусная инфекция поражает печеночные клетки, с чем связано стойкое повышение печеночных ферментов после перенесенной болезни.

Ротавирус весьма устойчив во внешней среде, особенно в холодное время года. Он сохраняется до одного месяца на овощах и фруктах, до 2-х недель на постельном белье, одежде, коврах. Вирус не разрушается под действием дезинфицирующих растворов, ультразвука, низких температур, но быстро погибает при кипячении. Его поражающая способность увеличивается при обработке ферментами желудка и 12-типерстной кишки.

Норволк вирус

Малоизученный вирус, послуживший причиной вспышки «рвотной болезни» (иначе – «желудочный грипп») в американском городе Норволк. Вирионы мелкие, состоят из одной цепочки РНК, окруженной белковой капсулой. Возбудитель устойчив во внешней среде, не погибает при воздействии дезинфицирующих растворов, чувствителен к нагреванию. Инфекция передается водным и пищевым путями через зараженные морепродукты.

Аденовирусы

Аденовирусы – крупные ДНК-содержащие вирусы, чрезвычайно устойчивые во внешней среде. Большинство из них вызывают инфекцию верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом, но существуют 2 типа (серовары 40 и 41), которые избирательно поражают кишечный эпителий. Аденовирусы опасны для детей в возрасте до 2-х лет, большинство взрослых приобретают к ним стойкий иммунитет.

Передается инфекция фекально-оральным путем, через загрязненную воду, пищу, бытовые предметы. На аденовирусы не действуют большинство дезинфектантов, они успешно выдерживают замораживание и сохраняются в воде до 2-х лет. Вирионы погибают при нагревании свыше 60-ти градусов С и при воздействии ультрафиолетового излучения.

Механизм развития болезни

Вирус попадает в ротовую полость человека с зараженной пищей, водой, грязными руками или с капельками слюны при аэрогенном пути передачи и заглатывается им. Вирионы устойчивы к кислотам, потому легко преодолевают кислую среду желудка и попадают в 12-перстную кишку. Главная функция 12-перстной кишки и тонкого кишечника в целом – это ферментативное расщепление питательных веществ на мельчайшие составные части и их дальнейшее всасывание в кровь.

Схема желудочно-кишечного тракта

Площадь этого отдела желудочно-кишечного тракта колоссальная: тонкий кишечник имеет протяженность около 5 метров и на всей своей поверхности усеян ворсинами – выростами слизистой оболочки. В каждую ворсину со стороны кишечной стенки заходят кровеносные сосуды – в них всасываются питательные вещества. Со стороны полости кишечника ворсины покрыты особыми эпителиальными клетками – энтероцитами. Энтероциты имеют вытянутую форму и на полюсе, обращенном в просвет кишки у них, в свою очередь, располагаются выросты клеточной мембраны в виде микроворсинок. Таким образом, всасывающая площадь кишечника дополнительно увеличивается в 30 раз.

Вирусы кишечного гриппа проникают внутрь энтероцитов, сбрасывают белковую оболочку и направляют свою наследственную информацию (ДНК или РНК) в ядро клетки. Происходит запуск синтеза вирусных белков и этот процесс полностью подавляет все остальные клеточные процессы. В итоге в энтероците накапливается огромное количество составных частей вирионов, происходит их дальнейшая сборка и выход во внешнюю среду. Вирусные частицы разрывают клеточную мембрану, что приводит к окончательной гибели клетки.

Происходит массивное заражение соседних клеток, они погибают и слущиваются с основной пластики ворсин. Как следствие – нарушаются процессы приклеточного пищеварения, расщепления олигосахаридов на моносахариды и их всасывание. Углеводы накапливаются в просвете кишки, увеличивая осмотическое давление химуса – кашицы из частично переваренной пищи. Повышенная концентрация олигосахаридов приводит к компенсаторному поступлению в полость кишечника воды, чтобы разбавить химус и нормализовать его осмотическое давление. Большой объем жидкого содержимого в просвете кишки раздражает нервные окончания в ее стенке и происходит рефлекторное усиление перистальтики.

В итоге, разбавленный химус быстро проходит через всю кишечную трубку, избыточная жидкость не успевает всосаться и развивается диарея – обильный жидкий стул. Переполнение 12-типерстной кишки, в свою очередь, нарушает нормальное продвижение пищевого комка из желудка. В желудке возникают антиперистальтические волны и пища находит выход через пищевод в виде рвоты.

В ответ на гибель клеток и размножение вируса иммунные клетки начинают вырабатывать защитные антитела. Они связывают вирусные частицы, постепенно очищая от них инфекционный очаг. Часть вирионов выходит наружу вместе с каловыми массами, чтобы продолжить цикл своего развития.

Клиническая картина

Инкубационный период кишечного гриппа зависит от возбудителя. При ротавирусной инфекции от момента заражения до первых признаков проходит от 1-го до 7-ми дней, аденовирусная инфекция развивается дольше – 8-10 дней. Больной начинает выделять возбудителя во внешнюю среду уже в конце стадии инкубации, до появления типичной клинической картины.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 градусов С, рвоты съеденной пищей и жидкого стула. Иногда его начало происходит постепенно: сначала развиваются признаки интоксикации – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, лихорадка. На следующий день к ним присоединяются жидкий стул, тошнота и рвота. Перечисленные симптомы кишечного гриппа характерны для типичного течения болезни. Также инфекция может протекать со стертыми клиническими признаками: болью в животе, урчанием, снижением аппетита, невыраженной слабостью. В ряде случаев развивается носительство, при котором внешне здоровый человек выделяет вирус с фекалиями.

Понос при кишечном гриппе возникает в 90% случаев. Кал обильный, жидкий или кашицеобразный, желтого цвета, с неприятным запахом, может быть пенистым. Частота диареи варьирует от нескольких раз в день до бессчетного количества раз. В последнем случае стул теряет каловый характер, порции его уменьшаются, он приобретает зеленоватый цвет. Организм теряет с калом большое количество воды и электролитов, что в короткие сроки приводит к обезвоживанию. Особенно опасен подобный процесс у детей, так как объем жидкости в их организме меньше, чем у взрослых.

Рвота возникает одновременно с поносом, но может присоединиться позднее. Сначала рвотные массы содержат съеденную ранее пищу, затем выделяется только желудочный сок. Больной не может пить в достаточном объеме – жидкость раздражает стенки кишечника и возникает повторная рвота. В результате организм только теряет воду без возможности пополнить ее запас в организме.

Начальный признак обезвоживания – это сухость слизистых оболочек и выраженная жажда. Язык становится сухим и шершавым, снижается слюноотделение, тускнеет конъюнктива глаз. Сухость кожи, снижение ее тургора, резкая слабость, невыраженные судороги икроножных мышц – это признаки потери 4-6% жидкости организма. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к осиплости голоса, падению артериального давления, снижению объема выделяемой мочи, потере сознания. Крайняя степень обезвоживания – это спутанность сознания, заострение черт лица, синюшный оттенок кожи, понижение температуры тела до 35 градусов С. Она соответствует стадии гиповолемического шока и быстро приводит к смерти больного. У детей описанные изменения могут развиться в течение суток при выраженной диарее и частой рвоте.

При ротавирусной инфекции к симптомам поражения желудочно-кишечного тракта присоединяется катаральный синдром. Он проявляется гиперемией зева, зернистостью задней стенки глотки и болью при глотании. Возникает заложенность носа со скудным слизистым отделяемым, у маленьких детей иногда развивается острый отит.

Лихорадка при кишечном гриппе редко сохраняется более 2-4-х дней, ее наличие после этого срока может говорить о присоединении бактериальной микрофлоры. Аденовирусная инфекция характеризуется более тяжелым и упорным течением, нежели ротавирусная. Норволк-инфекция, как правило, протекает без диареи: с лихорадкой, интоксикацией и рвотой. При ротавирусной инфекции рвоты может не быть, в этом случае говорят о ее кишечной форме.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-педиатр или врач-инфекционист. Он собирает анамнез болезни, узнает, есть ли схожие симптомы у кого-либо из ближайшего окружения. В пользу кишечного гриппа говорит вспышечная заболеваемость в коллективах, семье, особенно в холодный период года. Доктор учитывает время возникновения симптомов, их выраженность, обращает внимание на признаки обезвоживания. При осмотре он выявляет диффузную болезненность при пальпации живота, урчание в кишечнике, увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. В каловых, рвотных массах с помощью ПЦР обнаруживают ДНК/РНК вируса или антитела к нему методом ИФА. В крови больного специфические антитела появляются на 5-10-й день болезни, их наличие и титр устанавливают методами ИФА, РНГА. Для острой инфекции характерно резкое повышение Ig М первые две недели инфекционного процесса, после чего титр их снижается и им на смену приходят IgG. Последние циркулируют в крови несколько лет после перенесенного кишечного гриппа.

Для определения тяжести состояния больного и дополнительного обоснования диагноза врач назначает:

Лечение

Больных кишечным гриппом госпитализируют в стационар при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, а также по эпидемическим показаниям.

К ним относятся все случаи, при которых больного нельзя изолировать от окружающих: проживание в казарме, доме-интернате, детском доме. Госпитализируются работники пищевых предприятий, водоканалов, воспитатели детских дошкольных учреждений и медперсонал детский отделений, так как они представляют повышенную опасность для распространения инфекции.

Лечение кишечного гриппа включает в себя щадящую диету, восстановление водно-электролитного баланса, стимуляцию интерфероногенеза и дезинтоксикацию. Специфическая противовирусная терапия на сегодняшний день не разработана. Диета при кишечном гриппе направлена на нормализацию пищеварения.

Необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт:

Сырые овощи и фрукты;
Натуральные соки;
Зерновой хлеб;
Цельное молоко, сливочное масло, сыры;
Злаки;
Копчености;
Бобовые;
Консервированные продукты;
Шоколад и кофе;
Жирное мясо;
Приправы;
Алкоголь.

Можно употреблять в пищу каши-размазни (манную, овсяную, рисовую), приготовленные на воде или разбавленном молоке без добавления сливочного масла. Необходимо включать в рацион супы на некрепком бульоне из диетического мяса: курицы без кожи, индейки, кролика, постной говядины. Разрешается есть белый хлеб, в том числе в виде сухарей, котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару. Пищу следует принимать маленькими порциями, часто, в теплом виде.

Из медикаментозных препаратов назначают:

Растворы электролитов (физраствор, трисоль, тетрасоль, лактасоль) внутривенно-капельно и внутрь (регидрон) – восстанавливают водно-электролитный баланс;
Энтеросорбенты – связывают токсины и лишнюю жидкость в просвете кишечника (смекта, энтеросгель);
Ферменты поджелудочной железы – улучшают расщепление питательных веществ в тонком кишечнике (панкреатин);
Индукторы интерфероногенеза – усиливают выработку защитных антител (циклоферон);
Препараты бифидо- и лактобактерий – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника (аципол, бифиформ).

Лечение кишечного гриппа при беременности проводят препаратами, безопасными для плода. В основном женщинам назначают строгое соблюдение диеты, растворы электролитов и средства для восстановления кишечного биоценоза. Лечить кишечный грипп антибиотиками нерационально, так как они не действуют на причину болезни – вирусы.

Больных выписывают после исчезновения симптомов кишечного гриппа, в среднем через 5-7 дней от начала болезни. После выздоровления в течение 2-3-недель им необходимо соблюдать лечебную диету, постепенно переходя на привычный рацион питания.

Специфическая профилактика на сегодняшний день разработана только в отношении ротавирусной инфекции. Вакцина есть в продаже, но не входит в национальный календарь прививок. Неспецифическая профилактика заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены и употреблении только кипяченной воды.

Основные осложнения кишечного гриппа – это обезвоживание и дегидратационный шок. У взрослых инфекция редко протекает настолько тяжело, но у детей и пожилых людей подобные состояния развиваются в короткие сроки. Отсутствие медицинской помощи в таких случаях быстро приводит к смерти от большой потери воды.

Видео: кишечный грипп, ротавирус – доктор Комаровский

Напряженная эпидемиологическая обстановка обусловлена резким изменением антигенной структуры вирусов. Этот патологический процесс также называют желудочным гриппом, ротавирусной инфекцией. Заболевание часто неправильно диагностируется родителями. Патологию легко спутать с отравлением.

Возбудители и пути инфицирования

Рассматриваемым заболеванием можно заразиться в любое время года. Основной причиной возникновения кишечного гриппа у ребенка является проникновение в организм каливируса, ротавируса, норовируса.

Опасность этих микроорганизмов кроется в их способности быстро размножаться, адаптироваться к новой среде. При неправильном лечении патологическая микрофлора приобретает устойчивость к активным веществам препаратов. Поэтому терапию должен подбирать только врач.

Выделено несколько путей передачи вируса. Заразиться можно, контактирую с больным человеком либо с обсемененными предметами быта. Также инфицирование происходит при употреблении некачественных продуктов питания.

В первом случае подразумевается непосредственное инфицирование здорового ребенка во время объятий, рукопожатий с больным человеком. Во втором случае вирус кишечного гриппа попадает в организм через игрушки, полотенца, поверхности дверных ручек и мебели.

Достаточно часто дети инфицируются через молочные продукты. Их обсеменение объясняется особенностями обработки этого вида продукции. К тому же патологическая микрофлора способна сохранять жизнедеятельность при низких температурах, в холодильнике.

Носитель вируса еще сам может не ощутить острых проявлений заболевания, но уже является источником заражения других людей.

Признаки

Симптоматика желудочного гриппа в основном развивается постепенно, что нельзя сказать, например, об . Инкубационный период — до 5 суток, острый — от 3 до 7 дней. На восстановление уходит еще около недели.

Проявления у этого вируса нетипичны для признаков обычного гриппа. У больного ребенка наблюдаются следующие симптомы:

резкое повышение температуры;
многократная рвота;
схваткообразные боли в животе;
диарея;
слабость и недомогание;
в связи с отсутствием аппетита, отказ от пищи, приема жидкости.

Кроме проявлений дисфункции пищеварительного тракта, больных беспокоит насморк, боль в горле, першение, кашель.

Основные признаки кишечного гриппа у детей появляются через сутки после завершения инкубационного периода. В первый день — жидкий стул желтоватого цвета, на второй — уже желто-серый. Консистенция фекалий глинообразная. Затем ситуация усугубляется с присоединением остальных симптомов инфекции.

Методы диагностики

Желудочный грипп у детей не так просто определить, особенно в единичных случаях проявления. Современные лабораторные исследования позволяют выявить возбудителя путем проведения нескольких видов изучения анализов. Однако эти исследования достаточно дорогостоящие. Поэтому при проявлении первых симптомов кишечного гриппа медики рекомендуют сдать материалы на обследование.

Проводят следующие анализы:

исследование крови на общие показатели;
общий анализ мочи;
бактериологическое исследование кала.

Исходя из полученных данных, доктор уже может диагностировать кишечный грипп, назначить терапию. Но, если требуется подтверждение наличия ротавируса в организме, тогда без инновационных методов диагностики не обойтись. В лаборатории проводят полимеразную цепную реакцию, определяют связывание комплемента, показатель пассивной гемагглютинации, иммунофлюоресценцтности.

Методы лечения

Лечение кишечного гриппа у детей предусматривает прием медикаментов, снимающих симптоматику. Если у заболевания определяется бактериологическая этиология, то применяют антибактериальные средства.

Доврачебная помощь

Запрещается при кишечном гриппе давать ребенку обезболивающие препараты без назначения врача. При проявлении первых подозрений на следует вызвать лечащего педиатра.

Для снятия интоксикации, восстановления водного баланса применяют регидрационную терапию. Специалисты рекомендуют пить воду, а лучше солевые растворы. Принимают их небольшими порциями, каждые полчаса.

Регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. На 1 литр воды 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды. Тщательно перемешать. Принимая средство, следите за мочеиспусканием. Больной малыш должен ходить в туалет минимум раз в три часа.

Обеспечьте ребенку постельный режим. Тяжелые формы кишечного гриппа требуют госпитализации.

Медикаментозная терапия

Медицинские средства от желудочного гриппа уменьшают токсичность, восстанавливают пищеварительную систему, препятствуют обезвоживанию. Рассмотрим, какие чаще всего используют препараты при желудочном гриппе:

Жаропонижающие ректальные свечи (Ибупрофен, Парацетамол). Таблетки в данном случае не употребляются, поскольку ЖКТ не в состоянии всасывать активные вещества.
Противодиарейные препараты (Лоперамид, Энтерофурил, Энтерол).
Сорбенты ( , Энтеросгель, ).
Для стабилизации пищеварения препараты с ферментами ( , ).
Для поддержания водного баланса назначают Регидрон.
Противовирусные препараты (Виферон, Ацикловир).
Если нужна антибактериальная терапия при кишечном гриппе, то назначают Тинидазол, Метринидазол, Ванкомицин.

Схема подбирается доктором, с учетом степени тяжести заболевания, возраста пациента и других индивидуальных особенностей пациента.

Питание

При заболевании снижается аппетит, но бывают и исключения. Медики рекомендуют снизить прием пищи более чем в половину. Во время лечения кишечного гриппа у детей важно соблюдать специальную диету.

Во избежание появления рвоты, сразу после еды жидкость давать не нужно. Строго запрещены консервы, копчености, овощи, фрукты. Сладости, выпечка (жирная, сдобная), молочная продукция.

Возможные осложнения

При тяжелом протекании патологии, некорректной терапии существует вероятность развития неприятных, а порой и опасных последствий:

Дисфункции в работе сердечно-сосудистой системы.
Развитие гиповолемического шока.
Патологические изменения в печени, почках.
Мочеполовые инфекции (цистит).
Отиты.
Воспаление легких.

Кишечный грипп у малыша может спровоцировать обострение хронических заболеваний. Отсутствие лечения опасно, так как существует вероятность летального исхода.

Профилактика

При элементарных правилах гигиены можно предотвратить распространение кишечного гриппа. Носителя инфекции обязательно изолируют от здоровых членов семьи. Для профилактики им можно употреблять раз в неделю простые сорбенты, например, активированный уголь.

Общие правила, предупреждающие инфекционные заболевания пищеварительного тракта:

Сбалансированное питание. Помимо овощей, фруктов, в детском рационе должны присутствовать йогурт, кефир, ряженка (формируют микрофлору в кишечнике).
Следите за сроками годности продуктов.
Употребляйте качественную воду.
Не допускайте ребенка к не мытым предметам, руки всегда должны быть чистыми.
При купании остерегайтесь заглатывания воды.
Прием пищи организовывается в исключительно отведенных для этого местах.

Владея информацией о путях заражения, проявлении, профилактике кишечного гриппа у детей, родители смогут уберечь своего ребенка от инфицирования. Правильное поведение при появлении первых симптомов и своевременная помощь обеспечивает быстрое выздоровление малыша.

Полезное видео про кишечный грипп

Терапевты называют это заболевание гастроэнтеритом, педиатры - ротавирусной инфекцией. Но, по своей сути, ротавирусная инфекция гриппом не является. Какие же симптомы и лечение кишечного гриппа у маленьких детей?

Как передается кишечный грипп у маленького ребенка

Возбудителем гастроэнтерита являются ротавирус и норовирусы, астровирусы, калицивирусы, аденовирусы. Их активное размножение приводит к воспалению желудочно-кишечного тракта, из-за чего данный вид гриппа называют также еще и желудочным.

Латинское слово «rota» означает «колесо», то есть название заболевания возникло потому, что вирусы имеют двухслойную оболочку, которая придает им вид колеса.

По статистике, в 25% случаев кишечный грипп у детей до года вызывается ротавирусом. В возрасте от года до трех - у 60%, с 4 до 6 лет - у 40% детей.

Ротавирусной инфекцией можно заразиться воздушно-капельным и пищевым путем. Поэтому нужно быть крайне осторожными при контактах с другими (даже здоровыми на вид) людьми, поскольку инкубационный период недуга составляет 5 дней. После выздоровления человек еще несколько дней остается носителем микробов и потенциально опасным в плане заражения. Вот почему так важно заботиться о гигиене ребенка, если в его окружении есть заболевшие гастроэнтеритом.

Основное требование - частое мытье рук с мылом, сведение к минимуму контактов с больным человеком. Ротавирусная инфекция представляет особую опасность для детей дошкольного возраста и пожилых людей.

Как протекает кишечный грипп у детей: симптомы и признаки

Когда ротавирус проникает в организм, то его уже через час можно обнаружить в клетках тонкого кишечника. Он атакует и нарушает структуру слизистой оболочки органа. Постепенно это приводит к нарушению синтеза пищеварительных ферментов, ответственных за расщепление сложных углеводов. Так со временем в тонком кишечнике накапливаются нерасщепленные углеводы. Они притягивают лишнюю жидкость, вызывают водянистый понос и обезвоживание всего организма. И это главная опасность кишечного гриппа.

Когда у родителей есть подозрение на то, что ребенок поражен ротавирусом, необходимо вызвать на дом педиатра. Не нужно вести больного малыша к врачу, поскольку он заразен. Обычно рвота при кишечном гриппе у детей наблюдается до 5 раз. Что касается стула, то понос может беспокоить заболевшего и 10 раз в сутки. В этом случае возможно амбулаторное (домашнее) лечение.

Инкубационный период заболевания длится 5 дней. Признаки недуга проявляются бурно и активно.

Обычно у ребенка появляется небольшой кашель, боли в горле, насморк, то есть симптомы, характерные обычному гриппу. Это происходит за несколько часов до появления диспепсических проявлений (связанных с нарушением работы органов пищеварительного тракта). Именно катаральные явления (возникающие на слизистых оболочках) отличают кишечный грипп от обычных расстройств пищеварения.

Главные начальные признаки желудочного гриппа - боли в горле, его покраснение, чихание, кашель, насморк, которые быстро исчезают. Далее у заболевшего появляется жидкий стул. Он может быть от 5 до10 раз в сутки. При этом цвет кала серо-желтый, испражнения глиноподобные, обильные. Они имеют резкий запах, но примесей крови и слизи в них нет. Малыша беспокоят урчание, боли в животе , рвота, тошнота, субфебрильная или высокая температура . Он становится слабым, сонливым, апатичным. При тяжелом протекании ротавирусной инфекции у малыша наступает обезвоживание организма.

Родители должны понимать, что сами они не могут точно определить, кишечный вирус у их ребенка или сальмонеллез, пищевое отравление . Дифференцировать эти заболевания может только опытный педиатр. Без его помощи в данном случае не обойтись.

Чем лечить кишечный грипп у ребенка

Терапия должна быть комплексной. Она базируется на соблюдении диеты, восполнении дефицита жидкости и приеме лекарственных средств по назначению детского врача.

Питание

Рацион ребенка, заболевшего ротавирусной инфекцией, должен быть строго ограниченным. Необходимо исключить из меню кисломолочные и молочные продукты - они способствуют размножению и активизации вирусов в кишечнике.

Также необходимо исключить все соки, фрукты, другую насыщенную углеводами пищу. Это необходимо, чтобы не допускать брожения в кишечнике и приступов поноса.

При кишечном гриппе у грудного ребенка его суточные порции пищи необходимо сокращать почти в 2 раза. Такая лечебная мера необходима для предотвращения закупорки кишечника. Кормить больного необходимо маленькими порциями, нельзя после приема пищи сразу давать жидкость -это способствует возникновению рвоты.

В первые 4-5 дней ребенку нельзя давать мясо. Даже диетическое в такой период будет слишком тяжелым для организма. Позже нужно начинать понемногу вводить в меню мясо птицы и отварную нежирную рыбу. Белок очень важен для растущего организма как строительный материал. Запрещается даже после выздоровления еще неделю вводить в меню солонину и копчености. Ротавирусная инфекция оказывает негативное влияние на печень и почки, поэтому их нужно поберечь.

Ограничения в питании без сомнений могут обернуться сильным похудением. Но в период выздоровления аппетит у детей возвращается, они добирают утраченные килограммы. Волноваться по этому поводу не стоит.

Как лечить кишечный грипп у ребенка: препараты

На сегодня не существует специфического лечения ротавирусной инфекции. Основная терапия направлена на снижение интоксикации, а также нормализацию водно-солевого обмена. То есть лечение кишечного гриппа у детей симптоматическое. Его цель - снижение негативного действия вируса на организм.

Главное, чтобы не было обезвоживания, поэтому необходима регидратационная терапия. И для этого чаще всего применяют Регидрон . Один пакетик лекарства растворяют в литре кипяченой воды. Его больной ребенок должен выпить в течение дня. Пусть пьет небольшими порциями. Любая мама может приготовить аналогичный раствор и самостоятельно, смешав 700 мл кипяченой воды, 300 мл отвара кураги, 4 чайных ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1/2 чайной ложечки пищевой соды. Пить жидкость надо небольшими глоточками.

Также педиатр может назначить сорбенты. Это Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб.

Если ротавирусная инфекция у ребенка проходит с повышением температуры и сильным поносом, то назначается Фуразолидон, Энтерол, Энтерофурил.

Следует принимать лекарства с пищеварительными ферментами. Это Панкреатин, Креон, Мезим форте, Фталазол.

После того как острая фаза недуга стихнет, нужно восстанавливать микрофлору детского кишечника. С этой целью назначаются Бифиформ, Линекс, РиоФлора-Баланс, Хилак форте, Бифидумбактерин.

Антибиотики в терапии ротавируса не применяются.

Народные средства

Лучшим вариантом восполнения дефицита жидкости в организме малыша является напиток морковник. Необходимо приготовить 500 граммов моркови - помыть, почистить, измельчить. Полученную кашицу надо проварить в течение получаса в литре подсоленной воды. Отвар нужно охладить, процедить и поставить в холодильник. Хранить его можно в течение суток и давать пить больному малышу. Морковник можно предлагать детям после года. Если же болен малыш до 6 месяцев, то ему нужно давать отвар ромашки.

Для борьбы с гастроэнтеритом у детей после трех лет можно использовать мёд. Он отлично действует на пищеварительную систему. Несколько раз в день нужно давать малышу по ½ чайной ложечки меда.

Подойдет для лечения и такой травяной сбор: цветки ромашки, высушенные плоды тмина, черники и земляники взять в равных количествах - смешать. Одну чайную ложку такого сбора нужно заварить стаканом кипятка, накрыть крышкой на 15 минут, а потом процедить. Пить настой необходимо по столовой ложке, часто. Средство дают ребенку без добавления сахара. Лечить ним можно детей старше года до полного их выздоровления.

Кишечный грипп у детей: Комаровский

Известный педиатр акцентирует на двух моментах лечения.

Первый - недопустимость применения антибиотиков в борьбе с кишечным гриппом. Эта категория лекарственных средств не действует на вирусы! Поэтому не нужно пытаться использовать их.

Второй момент - важность отпаивания заболевшего ребенка, ведь основная опасность детского кишечного гриппа состоит в обезвоживании организма. Активное противостояние обезвоживанию доктор Комаровский считает основой лечения. Он рекомендует родителям давать больным детям жидкость через каждые 30 минут. Даже если диарея у малыша постепенно прекращается на второй день заболевания, его все равно надо активно отпаивать. А вот кормить насильно не нужно, уверен педиатр. Утраченный вес дитя сможет восстановить после полного выздоровления.

Специально для - Диана Руденко

Кишечный грипп - распространенное заболевание среди детишек разных возрастов. Фактически, данная болезнь именуется ротавирусной инфекцией или гастроэнтеритом, что явно указывает на минимальную схожесть кишечного гриппа с гриппом, как таковым. По статистике на 2017 год ежегодно кишечная инфекция уносит около 4000 детских жизней. Поэтому симптомы и лечение кишечного гриппа у детей - важная информация для любого родителя, так как вероятность перенесения данной инфекционной патологии ребенком достаточно высока. Статистические данные указывают, что практически все дети до 5 лет жизни переносят кишечный грипп. При этом заразиться может как ребенок до года, так и ребенок 3 лет.

Само заболевание провоцируется активной деятельностью в кишечнике вирусов из семейства Reoviridae, куда они попадают фекально-оральным путем, а также существует вероятность заразиться воздушно-капельным путем. Пожалуй, в этом и заключается схожесть ротавирусной инфекции и гриппа, так как оба заболевания провоцируются вирусами, однако ротавирусы и вирусы гриппа абсолютно разные. Ротавирусы производят репликацию, поражая ряд клеток эпителия ворсинок, провоцируя локальный воспалительный процесс и последующую гибель клеток. Результат - структурные изменения и нарушение функционирования кишечника.

Для кишечного гриппа характерны несколько этапов развития:

Симптомы кишечного гриппа проявляются в начале заболевания очень агрессивно и нередко клиническую картину составляют респираторные симптомы и симптомы нарушения деятельности ЖКТ. Симптомы могут быть следующими:

Первоначально кишечный грипп проявляется, как обычное ОРЗ. Налицо такие симптомы, как неприятные ощущения в горле, особенно отмечающиеся при глотании. Также может наблюдаться неярко выраженный ринит, чихание;
Слабость, налицо снижение активности ребенка;
Температура тела повышается резко и может достигать 39 градусов. При этом температура устойчива и держится на протяжении всего острого периода, снижаясь к концу этого этапа;
Рвотные позывы, появление рвотных масс;
Болевой синдром в области живота;
Головная боль отмечается нередко;
Диарея. Данный симптом является, пожалуй, наиболее характерным для ротавирусной инфекции. Испражнения происходят до 10 раз в сутки, каловые массы имеют специфический окрас (2-3-й день болезни сопровождается серо-желтым окрасом и имеет глинообразную форму). На определенном этапе кал имеет светлый окрас, а моча насыщенного темно-желтого цвета. В кале могут наблюдаться кровяные сгустки. При испражнении более 10 раз в сутки кал напоминает пену и состоит, практически, из жидкости;
Отмечается снижение аппетита у ребенка. Может выражаться в полном/частичном отказе от приема пищи;

Отдельно стоит сказать об обезвоживании организма детей при данной инфекции. При кишечном гриппе очень важно употребление большого количества жидкости, так как именно эксикоз становится основной причиной смертности при ротавирусной инфекции.

Следует понимать, что лечение данного инфекционного заболевания может проводиться, как в домашних условиях, так и в больничной палате. Госпитализация маленьких пациентов при ротавирусной инфекции - не редкость. Показаниями для госпитализации служат следующие симптомы:

Однако лечение этого заболевания направлено на снижение интенсивности симптомов и ускорение восстановления организма. Фактически, на сегодняшний день, специфических медикаментозных средств направленного действия в отношении ротавирусов (и многих других вирусов, в том числе) просто не существует.

Поэтому лечение ротавирусной инфекции у детей сводится к следующему:

Необходимо обеспечить ребенку покой для снижения нагрузки на ослабленный болезнью организм. Если ребенок еще совсем крошка, необходимо серьезно подойти к вопросу контроля рвотных позывов, так как малыш может просто захлебнуться рвотными массами;
В обязательном порядке рекомендуется увеличить рацион употребления жидкости. Под словом «жидкость» следует понимать различные компоты из ягод, фруктов и сухофруктов, некрепкий чай, кисель, воду, натуральные соки (не магазинные, а приготовленные из фруктов и овощей);