Курантил международное непатентованное название. Курантил во время беременности: «за» и «против

Лекарственное средство курантил (действующее вещество - дипиридамол) относится к группе антиагрегантов, т.е. препаратов, угнетающих агрегацию тромбоцитов, что выражается в подавляении свертывания и улучшаении текучести крови. Курантил находит самое широкое применение в лечении и профилактике заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения (в т.ч. и мозгового), а наличие у него иммуномодулирующих свойств делает возможным его использование при гриппе и других ОРВИ.

Препарат реализует свой фармакологический эффект посредством ряда решительных биохимических «действий». Он подавляет активность фермента аденозиндезаминазы, в чьи функции входит отщепление молекулы аммиака от аденозина. В связи с этим сохраняется большее количество «нетронутого» аденозина, который является одним из регуляторов коронарного кровотока и определяет способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию между собой) и адгезии (прилипанию к сосудистым стенкам). Курантил блокирует также и фермент фосфодиэстеразу, благодаря чему в клетках возрастает концентрация цАМФ. На сосудистом уровне препарат понижает резистентность коронарных артерий, увеличивает количество обходных сосудов, по которым осуществляется окольный кровоток (т.н. коллатералей) с одновременной стимуляцией коллатерального кровообращения, повышает сократимость миокарда, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию и предупреждает закупорку артерий (благодаря подавлению агрегации тромбоцитов), препятствует венозному застою крови (благодаря улучшению венозного оттока), уменьшает резистентность кровеносных сосудов мозга, нормализует плацентарный кровоток.

Будучи производным пиримидина, препарат стимулирует в организме процесс образования интерферонов и управляет в дальнейшем их функциональной активностью. Благодаря этому курантил повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Курантил выпускается в виде таблеток и драже. Принимать препарат следует на голодный желудок, запивая достаточным количеством жидкости. Если целью фармакотерапии является подавление агрегации тромбоцитов, то принимаемое количество курантила должно варьироваться в пределах 75–225 мг в сутки, в отдельных случаях - до 600 мг в сутки (указанные дозы делятся на несколько приемов в течение дня). Для укрепления иммунитета в период распространения гриппа и ОРВИ курантил следует принимать по 50 мг 1 раз в неделю на протяжении 4-5 недель. У пациентов, особо подверженных ОРВИ, препарат принимают следующим образом: 1 раз в неделю по 50 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа между приемами. Длительность медикаментозного курса - 2-2,5 месяца. Следует обратить внимание, что во время приема курантила следует воздерживаться от кофе и чая, которые могут ослабить фармакологический эффект препарата. Некоторые лекарственные средства, напротив, усиливают действие курантила. Среди них следует упомянуть ацетилсалициловую кислоту, гепарин и другие непрямые антикоагулянты.

Фармакология

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Форма выпуска

Дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 11.75 мг, лактозы моногидрат - 11 мг, магния стеарат - 1.25 мг, тальк - 0.5 мг, желатин - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза - 24.314 мг, кальция карбонат - 3.796 мг, магния гидроксикарбонат - 1.322 мг, тальк - 1.322 мг, макрогол 6000 - 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) - 1.456 мг, титана диоксид - 1.024 мг, поливидон (значение К=25) - 0.213 мг, карнаубский воск - 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.006 мг.

100 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Показания

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
• профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
• профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
• нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
• профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• субаортальный стеноз аорты;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• артериальная гипотензия;
• коллапс;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• геморрагические диатезы;
• заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Курантил - это вазодилатирующее лекарственное средство, которое оказывает тормозящее воздействие на агрегацию тромбоцитов, обладает мягким действием, а также улучшает микроциркуляцию.

Как необходимо принимать данное средство?

Отзывы о препарате Курантил находятся в конце.

Инструкция к применению

Инструкция к приему препарата содержится на небольшом вкладыше, который помещается в каждую пачку.

В ней находится информация о приеме средства, необходимой дозировке, побочных проявлениях, а также сочетании лекарств.

Кроме того, статья также содержит сведения об отзывах, аналогах и цене.

Показания

Средство Курантил применяется для лечения таких состояний, а также заболеваний, как:

Кроме того, данное средство также используется для лечения артериальных и венозных тромбозов, а также тромбообразования, ОРВИ и гриппа, плацентарной недостаточности, гипотрофии плода, а также гестоза, который возникает при осложненной форме беременности.

Способ приема

Суточная дозировка препарата Курантил для взрослых составляет от 70 др 225 мг. Прием необходимо разделить на 3-6 раз.

Если состояние больного улучшается, то дозировку необходимо снизить до 25-50 мг. Максимально допустимая дозировка составляет 600 мг и применяется при тяжелом течении болезни.

При одновременном сочетании с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, необходимо назначение лекарства Курантила в дозировке по 75 мг. Количество приемов составляет от 3 до 6 раз в день.

Драже необходимо принимать натощак. Таблетки нужно пить, запивая большим количеством воды.

Необходимая дозировка, а также продолжительность лечения в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, опираясь на тяжесть заболевания. Лекарство Курантил необходимо назначать на длительный промежуток времени.

Форма выпуска

Препарат Курантил выпускается в таблетках, драже, а также растворе, предназначенного для внутривенного введения.

Таблетки зелено-желтоватого, а также желтого цвета.

Каждая из таблеток содержит 25, 50, 75,а также 100 мг активного вещества дипиридамола.

Как правило, драже помещают в специальные стеклянные банки. Количество таблеток в одной упаковке составляет 100 штук.

Лекарственное сочетание препаратов

Производные Ксантина (в том числе и чай с кофем) в несколько раз могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола.

При одновременном приеме с ингибиторами холинэстеразы наблюдается снижение антихлинергических свойств.

При одновременном приеме с цефалоспориновыми антибиотиками, например, Цефамандолом, Цефооперазоном, Цефотетаном может произойти увеличение антиагрегантных эффектов.

Побочные проявления

Прием лекарства в редких случаях ведет к формированию отрицательных явлений, и даже в случае возникновения побочных проявлений эффект сслабовыражен. К таким проявлениям относятся:

Тахикардия , учащенное сердцебиение, резкое понижение АД, брадикардия, синдром обкрадывания;

Тромбоцитопения, повышенная кровоточивость, изменение тромбоцитов;

1. Рвота/тошнота, диарея, боль в животе. При продолжительном приеме лекарства данные состояния проходят самостоятельно.
2. Общая слабость, артрит, шум в ушах, ринит, головокружение, боль в голове, миалгия, гиперемия лица, крапивница, сыпь.

Передозировка

При передозировки отмечаются такие проявления, как стенокардия, общая слабость, резкое снижение АД, головокружение.

Для лечения следует промыть желудок, принять активированный уголь. Если стенокардия сохраняется, то требуется принять нитроглицерин сублингвально.

Беременность

При тяжело протекающей беременности может быть назначено данное лекарство, однако, перед приемом следует проконсультироваться со своим врачом.

Во втором и третьем триместре следует осторожно принимать лекарство, регулярно отслеживая оказываемое воздействие на плод.

Лекарство Курантил, как правило, назначается беременным при позднем токсикозе, преждевременном старении плаценты, плацентарной недостаточности.

Помимо этого, Курантил также можно применять для повышения неспецифического иммунитета у беременных или же при частых обострениях имеющейся хронической инфекции, например, герпесе.

Также допускается прием лекарства в период грудного кормления, однако, должен быть прекращен искусственный метод вскармливания.

Хранение

Препарат Курантил необходимо держать в помещении, температура в котором будет колебаться от 15 до 30 градусов.

Цена

Для уточнения информации необходимо обратиться в аптеку.

Цена на лекарство складывается опираясь на ряд факторов, среди которых можно выделить такие моменты, как:

• наценка конкретного аптечного пункта;
• регион продаж/страны;
• затраты, которые несет организация, перевозя товар.

В зависимости от страны цена будет существенно варьироваться.

За препарат в России нужно заплатить 550 - 765 рублей.

Цена в Украине установилась на отметке 235 - 430 гривен.

Курантил благотворно влияет на кровеносную систему: разжижает кровь, улучшает её циркуляцию, расширяет сосуды. Этот препарат часто назначают во время беременности: он поможет сохранить жизнь малышу, если у женщины обнаружили плацентарную недостаточность.

Для чего беременным назначают Курантил?

Курантил принадлежит к группе антиагрегантов. Эти медпрепараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, увеличивают их срок жизни.

Профилактика плацентарной недостаточности – это основная причина назначения Курантила беременным. При этом заболевании плацента (специальный орган, соединяющий плод с организмом матери) перестаёт выполнять свои функции: не снабжает эмбрион кислородом и не питает его.

Препарат улучшает циркуляцию крови и устраняет недостаток кислорода (гипоксию) в тканях плода. Также предотвращает задержку внутриутробного развития ребёнка и негативные изменения в плаценте (например, её отслоение).

Курантил безопасен для малыша, так как влияет он только на кровеносные сосуды плаценты, которая служит барьером, не пропускающим лекарства и инфекции к развивающемуся зародышу.

Это средство приносит пользу и самой беременной. Оно разжижает кровь, предотвращая образование тромбов. Улучшает микроциркуляцию крови, предотвращая варикозную болезнь и геморрой . Способствует понижению кровяного давления, улучшению работы почек и укреплению сосудов.

Кроме того, действующее вещество (дипиридамол) стимулирует образование интерферонов, борющихся с вирусами. Поэтому лекарство укрепляет иммунитет, снижая риск заражения гриппом и ОРВИ.

Лекарственное средство используют для профилактики повышенного артериального давления, судорог , позднего токсикоза и отёков.

У женщин с гипотензией возможно ещё большее понижение давления.

Если в приеме этого препарата есть острая необходимость, то следует сопоставить причинённый лекарством дискомфорт и пользу для малыша. Это поможет вам решить, целесообразно ли принимать Курантил в вашем случае или же стоит искать альтернативу.

Каждая женщина должна узнать у гинеколога, по какой причине она принимает Курантил. Поводов бывает несколько:

• профилактика или лечение нарушение циркуляции крови в плаценте;
• гипоксия плода;
• увеличение числа тромбоцитов, диагностированное по анализу крови ;
• защита от сезонных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, гриппа);
• повышенная свёртываемость крови;
• недостаточная циркуляция крови в капиллярах;
• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• предотвращение тромбозов при варикозной болезни.

Для оправданного использования этого препарата должна быть информация, доказывающая развитие одного из заболеваний в дальнейшем. Здоровой женщине при нормально протекающей беременности нет смысла пить Курантил.

Применение препарата на ранних сроках беременности

Обычно беременным Курантил прописывают по несколько курсов с перерывом в приёме на некоторое время, но иногда будущие мамы пьют его в течение всего срока вынашивания ребенка.

Препарат на ранних сроках предотвращает фетоплацентарную недостаточность, нормализуя кровообращение между матерью и плодом. Благодаря хорошему кровоснабжению эмбрион получает достаточно пищи и кислорода.

Во избежание кровотечений в первом триместре, врач должен подбирать дозировку, учитывая индивидуальные показатели здоровья подопечной.

Чтобы уменьшить риск развития кровотечения при приеме Курантила на ранних сроках, исключите из рациона разжижающие кровь продукты. Ниже перечислены основные из них.

1. Овощи: лук, помидоры, сладкий перец, чеснок , квашеная капуста , солёные огурцы.
2. Фрукты: цитрусовые (лимон, грейпфрут , апельсин), яблоки .
3. Ягоды: клубника , земляника, смородина, малина , калина , черника, клюква, вишня.
4. Натуральные свежевыжатые соки, растительные масла.
5. Рыба, рыбий жир.

Или же при плохой переносимости препарата заменить этими продуктами приём Курантила, если конечно, врач одобрит такую альтернативу, что возможно только в случае незначительного ухудшения течения беременности.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Часто Курантил назначают в третьем триместре при позднем токсикозе (гестозе беременных). Густая кровь приводит к расстройству кровообращения во всем организме женщины. Нарушается ток крови в капиллярах, поэтому внутренние органы перестают получать достаточное количество веществ и кислорода, идет сбой в их работе. Вследствие этого жидкость задерживается в тканях, наблюдается сильная отечность тела беременной (ног, рук, живота и лица).

Также применение этого лекарственного средства на последних месяцах беременности помогает развитию ребёнка. Например, на 34 неделе беременности идут существенные процессы в развитии головного мозга ребенка, на 35 неделе – слоя подкожного жира и лёгких, а полноценный кровоток способствует образованию клеток мозга, лёгких и других важных органов. На этих сроках малыш стремительно развивается, и ему просто необходимо, чтобы его мамочка хорошо себя чувствовала.

На 37-38 неделе беременности прием Курантила будет необходим для нормализации самочувствия будущей мамы. Перед финишной прямой обычно наступает предродовая отечность, и Курантил с ней хорошо справляется.

За две недели до предполагаемой даты рождения малыша необходимо перестать пить Курантил, чтобы избежать большой потери крови при родах.

Как принимать Курантил при беременности? И в какой дозировке?

Рассчитывая необходимую дозировку Курантила, гинеколог учитывает многие факторы: срок беременности, причины назначения, результаты анализов и прочее. Поэтому без консультации врача пить таблетки не стоит: вы можете этим принести вред себе и малышу.

Обычно пьют по 1 таблетке (25 мг) три раза в день, но иногда для беременных назначают высокие дозы по 75 мг.

Принимать их необходимо на голодный желудок либо за час до еды или же спустя 1,5–2 часа после неё. Пить таблетки Курантила желательно в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Не следует их разжёвывать или раскусывать.

Если состояние не улучшилось, то не увеличивайте дозировку самостоятельно. Расскажите об этом лечащему врачу, иначе самостоятельное повышение дозы может стать причиной проявления побочных эффектов.

Противопоказания к применению препарата

Курантил противопоказан для беременных при следующих заболеваниях:

• артериальная гипотензия (сниженное артериальное давление): препарат расширяет сосуды и ещё больше понижает давление;
• печёночная недостаточность: дипиридамол преобразовывается в печени, поэтому нельзя принимать Курантил при проблемах с работой печени;
• сердечная недостаточность: действующее вещество (дипиридамол) накапливается в сердце;
• болезни, повышающие риск развития кровотечений (язвы желудка и/или кишечника): Курантил разжижает кровь, поэтому возможна большая кровопотеря;
• хроническая почечная недостаточность: часть дипиридамола выводится вместе с мочой;
• повышенная чувствительность к компонентам: возможно развитие аллергической реакции.

Основное составляющее вещество препарата способно накапливаться в эритроцитах, которые разносятся с кровью по всему организму. В итоге могут страдать все ослабленные органы.

Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению сообщает о таких возможных побочных действиях препарата: тошнота, диарея, головокружение , головная боль , тахикардия (учащённое сердцебиение) или, наоборот, брадикардия (замедление сердцебиения), прилив крови к лицу, снижение давления, кожная сыпь.

Если возникла тошнота, головокружение и головная боль в начале приема Курантила, не волнуйтесь, вскоре всё пройдёт. Эти симптомы появляются из-за снижения давления, и как правило, через некоторое время прекращаются. А вот сыпь указывает на аллергическую реакцию, в таком случае необходимо прекратить пить лекарство и обратиться к врачу.

Стоит отметить, что не рекомендуется одновременно употреблять чай или кофе (так как эти напитки содержат производные ксантина) и Курантил. Ведь тогда сосудорасширяющее действие последнего может снизиться.

Аспирин противопоказан к применению в период беременности, а его сочетание с Курантилом вообще запрещено.

Курантил способен усиливать действие средств, понижающих высокое артериальное давление. Поэтому во избежание резкого падения давления, не следует принимать Курантил одновременно с антигипертензивными препаратами.

Курантил при планировании беременности

Женщина может позаботиться о малыше и подготовить свой организм к беременности, и по совету врача начать принимать Курантил за 3 месяца до планируемого зачатия. Благодаря этому лекарственному средству матка наращивает особый слой – эндометрий, необходимый для нормального прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Назначают это средство и в случаях, если у женщины ранее были выкидыши, а также в случае искусственного оплодотворения. Курантил вместе с другими препаратами принимают и при заболеваниях матки, например, эндометриозе и миоме.

Применение Курантила при планировании беременности предупредит тромбофилию, что оградит плод от образования тромбов в плаценте.

Курантил при правильном использовании безопасен для беременных. Его назначать может только ваш гинеколог. Не пренебрегайте советом врача: препарат предотвратит поздний токсикоз и плацентарную недостаточность – заболевания, угрожающие жизни малыша и здоровью матери.

Описание лекарственной формы раствор для инъекций Курантил

Фармакологическое действие раствор для инъекций Курантил

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Фармакокинетика раствор для инъекций Курантил

С осторожностью раствор для инъекций Курантил

Режим дозирования раствор для инъекций Курантил

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

При коронарной недостаточности - внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения - по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза - 150-200 мг.

Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально - при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии не должна превышать 200 мкг/мин. Суточная доза - 150-200 мг. Для детей суточная доза - 5-10 мг/кг.

Для диагностических целей - 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Противопоказания раствор для инъекций Курантил

Показания к применению раствор для инъекций Курантил

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).

Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.

Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.

Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

Побочное действие раствор для инъекций Курантил

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.

Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

Особые указания раствор для инъекций Курантил

При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Взаимодействие раствор для инъекций Курантил

Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие.

Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.

Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, плоскоцилиндрические.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат (тип А)), желатин, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, симетикона эмульсия, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104).

120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата КУРАНТИЛ ® N25 основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2008 году. Дата обновления: ..0 г.

Фармакологическое действие

Антиагрегант. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, однако расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Развивает коллатеральный кровоток, улучшает мозговое кровообращение, нормализует почечный кровоток. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде.

Механизм сосудорасширяющего действия объясняется тем, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) вследствие ингибирования фермента фосфодиэстеразы. В связи с тем, что дипиридамол не ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1), не вызывает язвообразования в ЖКТ и бронхиальной обструкции.

В акушерской практике Курантил N25 нормализует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона. Повышает сниженную выработку интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Курантил N25 повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь дипиридамол быстро абсорбируется из ЖКТ. С max дипиридамола в плазме достигается через 75 мин после приема внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 99%.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой и выводится преимущественно с желчью в виде глюкуронидов, в небольшом количестве - с мочой. T 1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч. Выведение может замедляться вследствие кишечно-печеночной рециркуляции.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения и для предупреждения развития тромбозов назначают по 75 мг (3 таб.) 3 раза/сут.

При применении в качестве антиагреганта препарат назначают в дозе 75-225 мг/сут (3-9 таб./сут) в несколько приемов. Дозу препарата следует повышать постепенно.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий, рекомендуют прием по следующей схеме:

• 50 мг (2 таб.) в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов у пациентов, часто болеющих респираторными вирусными инфекциями , Курантил №25 назначают в дозе 50 мг (2 таб.) 2 раза с интервалом в 2 ч (суммарно 100 мг) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Препарат принимают натощак, таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Возможно проведение длительного лечения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие сосудорасширяющие препараты).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: миалгия;

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно выражены незначительно, носят преходящий характер и проходят самостоятельно при более длительном применении препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по строгим показаниям и под медицинским контролем с учетом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила N25 может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных клинических данных.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за возможного снижения АД может нарушаться способность к вождению автотранспорта и обслуживанию механизмов.

Передозировка

Симптомы: общая вазодилатация (артериальная гипотензия, стенокардия, тахикардия, ощущение тепла, приливы, слабость, головокружение).

Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, прием активированного угля. Сосудорасширяющее действие можно устранить путем медленного в/в введения аминофиллина (50-100 мг в течение 1 мин). Если после этого жалобы, связанные со стенокардией, сохраняются, то возможно применение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Курантилом N25 усиливаются эффекты антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении Курантил N25 усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил N25 может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина (кофеин, теофиллин) ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила N25.