Против скольки инфекций национальный календарь прививок. Календарь обязательных прививок

График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.

Календарь прививок

Основные прививки до года

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

1. . Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
2. Туберкулез. Прививка обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
3. АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
4. Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины или выполняться отдельно.
5. Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
6. В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от .

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

• Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
• Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
• Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
• Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация - это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет

631528
bookmark
в избранное
Для того, чтобы добавить в избранное, войдите или зарегистрируйтесь.

Для того, чтобы поддержать, войдите или зарегистрируйтесь.

Глеб Куликов 08.10.2012 в 14:46

Врач общей практики

Многие вакцины не входят в российский национальный календарь прививок. Зачем они нужны и кому показаны?

Национальный календарь прививок предусматривает не только то, что входящие в него вакцины нужно делать всем, но и гарантии от государства, что каждый гражданин может получить их бесплатно. Кроме этого существует множество вакцин, которые используются в случае показаний. Рассмотрим те из них, которые чаще всего применяются у детей.

Ветрянка

В России традиционно считается, что ветряной оспой надо переболеть в детстве. С подавляющим большинством детей так и происходит, ведь заразность этой болезни достигает ста процентов. Но мало кто знает, что после выздоровления вирус ветряной оспы не исчезает из организма, а остается в спящем состоянии в нервных корешках спинного мозга. В последующем у многих людей спящий вирус активируется при снижении иммунитета и вызывает очень неприятное болезненное заболевание, известное как «опоясывающий лишай».

В большинстве случаев ветрянка у детей протекает легко. Смертность от нее в возрасте от 1 до 14 лет не превышает двух случаев на сто тысяч заболевших. Зато взрослые страдают в большей степени, смертность среди них уже достигает 6/100 000, а количество осложнений и тяжесть болезни гораздо выше. У новорожденных ветрянка протекает особенно тяжело, смертность доходит до 30% и высок риск осложнений.

Осложнения ветрянки могут включать вирусную пневмонию, энцефалит (воспаление головного мозга) и что гораздо чаще – бактериальные инфекции кожи, возникающие на месте расчесанных пузырьков.

Для беременных ветрянка также опасна – вирус может вызвать выкидыш и осложнения для плода. С вероятностью 1–2% при заражении матери в первом триместре, ребенок может родиться с укороченными пальцами, врожденной катарактой, недоразвитым головным мозгом и другими проблемами. Также возможно развитие внутриутробной инфекции вирусом ветряной оспы, при этом у ребенка после рождения могут появиться признаки «опоясывающего лишая».

Особо опасна ветряная оспа среди людей с резко сниженным иммунитетом. К ним относятся: носители ВИЧ, дети с заболеваниями крови (лейкемия, лейкоз), дети и взрослые после курса противораковой химиотерапии, люди с удаленной селезенкой.

Всё это причины, по которым ветряную оспу прививают уже во многих странах, включая США и Европу. Исходя из этого, прививку против ветрянки целесообразно делать следующим людям:

Детям семей, в которых родители планируют следующую беременность, при условии, что мать не болела ветрянкой в детстве;

Женщинам, планирующим беременность и не болевшим ветрянкой, за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия;

В семьях, где есть больные после химиотерапии или носители ВИЧ;

Людям, не болевшим ветрянкой и контактирующим с больными перечисленных групп;

Всем взрослым людям, не болевшим ветрянкой в детстве;

Для экстренной профилактики ветрянки после контакта с больным человеком: введенная в течение 72 часов вакцина может предотвратить развитие болезни.

В России зарегистрированы две вакцины: Окавакс и Варилрикс. Возраст применения – от 1 года. Детям от 1 до 13 лет достаточно одной дозы вакцины, взрослым для достижения стойкого иммунитета желательно вводить две дозы с интервалом 6–10 недель.

Гемофильная инфекция типа b (Hib)

Эта инфекция вызывается бактерией – гемофильной палочкой типа b. Она довольно широко распространена среди людей и только в некоторых случаях вызывает заболевание. Инфекции подвержены прежде всего новорожденные, у детей же старше 5 лет и взрослых болезнь не развивается.

Гемофильная палочка передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Это одна из причин менингита у маленьких детей, смертность при котором достигает 3–6%. У выздоровевших часто наблюдаются неустранимые повреждения головного мозга и нервов. Еще один опасный вариант развития гемофильной инфекции – эпиглоттит – отек гортани, приводящий к удушью.

Разработка прививки против гемофильной инфекции в начале 90-х годов позволила в несколько раз снизить заболеваемость и частоту осложнений. Рекомендуемый возраст первой вакцинации – 2 месяца.

В России зарегистрировано несколько вакцин против гемофильной инфекции: Акт-Хиб, Хиберикс, а также она входит в состав комбинированных вакцин Пентаксим и Инфанрикс-гекса.

Менингококковая инфекция

Менингококк – один из основных возбудителей эпидемического менингита у детей и взрослых. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Вакцина от менингококка не входит в национальный календарь, но она необходима в случае развития эпидемии или при контакте с заболевшим человеком для профилактики вторичных случаев. Если в детском саду, школе или у соседей в подъезде ребенок заболел менингококковым менингитом, то целесообразно воспользоваться этой вакциной для профилактики.

Также вакцина будет полезна для тех людей, которые выезжают в жаркие страны, особенно Африку и Индию. Менингококк встречается там довольно часто и вероятность заболеть гораздо выше, чем дома.

В России зарегистрирована одна вакцина: Менинго А+С. Она подходит для детей старше 18 месяцев и взрослых. Повторной вакцинации не требуется, иммунитет образуется через 5 дней и достигает максимума к 10 дню. Стойкость иммунитета около 3 лет.

Пневмококк

Пневмококк относится к неспецифическим бактериям, которые могут вызывать самые разные заболевания. Среди них самые частые – пневмококковая пневмония, бронхит, острый средний отит (воспаление уха) и менингит. Эта бактерия может жить в носоглотке человека, не вызывая никаких симптомов, и проявлять себя только при снижении иммунитета. Процент носителей пневмококка в коллективах может доходить до 70%.

У маленьких детей пневмококк особенно часто вызывает средний отит. Практически все дети в возрасте до 5 лет хотя бы раз переносят это заболевание, оно является частой причиной снижения слуха.

Вакцинация против пневмококка показана не для всех, а только для людей из групп риска, к которым относятся тяжелые больные и часто болеющие дети. Прививка позволяет снизить заболеваемость ОРЗ в 2 раза и уменьшить количество пневмоний в 6 раз.

В России зарегистрирована одна вакцина: Пневмо-23. Она предназначена для детей от 2 лет и взрослых, курс состоит из одной вакцины. Длительность иммунитета 3–5 лет.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека – один из самых распространенных вирусов, передаваемых половым путем. Существует около 40 его типов. Большинство из них не вызывают никаких симптомов и проходят самостоятельно, некоторые могут вызывать остроконечные кондиломы. Но самое главное, доказано, что вирусы некоторых типов вызывают рак шейки матки.

Рак шейки матки – второе по частоте смертности онкологическое заболевание среди женщин всего мира. От момента заражения вирусом до первых проявлений может пройти десять и более лет. Основной путь передачи – через половые контакты. Если вирусом заражена мать, она может передать его ребенку во время родов, и тогда у новорожденного появляются кондиломы верхних дыхательных путей. От инфекции вирусом папилломы человека не существует лечения. Однако ее можно эффективно предотвратить с помощью вакцинации.

Вакцина от ВПЧ давно используется во многих странах, в том числе в США и некоторых европейских. В ее состав входит инактивированный (ослабленный) вирус, который сам по себе не может вызвать заболевание. Для вакцины выбраны 4 самых широко распространенных типов вируса, два из которых ответственны за 70% случаев рака шейки матки, а два других за 90% кондилом. Предполагается, что защитный иммунитет должен сохраняться всю жизнь.

Таким образом, вакцина теоретически защищает от рака шейки матки с вероятностью около 70%. Поэтому вакцинация не отменяет профилактические осмотры гинеколога и скрининг-тесты на предмет рака, так как вероятность все же остается. Именно массовость и «поголовность» прививок поможет предотвратить большинство (70% и более) случаев рака шейки матки.

Для максимальной эффективности вакцины ее необходимо вводить девочкам до их первого сексуального контакта, то есть до первой возможной встречи в вирусом. Если вакцина введена уже после инфицирования вирусом, то она будет неэффективна для данного типа, но эффективна против тех типов, с которыми организм еще не встречался. Вот почему врачи рекомендуют начинать вакцинацию в 11 лет и раньше. В возрасте позже 26 лет вакцина для всеобщей иммунизации не используется.

В России зарегистрированы две вакцины:

«Гардасил» – содержит компоненты против четырех типов вируса: 6, 11 (кондиломы), 16 и 18 (рак).

«Церварикс» – содержит компоненты против двух типов вируса, ответственных за развитие рака: 16 и 18.

Для выработки стойкого иммунитета необходимо пройти курс из трех внутримышечных инъекций: на первый день, через два месяца и через 6 месяцев. Возможен укороченный курс: повторные дозы вводятся через 1 и 3 месяца. Если третья доза пропущена, ее можно ввести без потери эффективности в течение года после первой.

Что выбрать?

Какие вакцины подходят и необходимы лично вам и вашему ребенку? В этом вам поможет разобраться лечащий врач. Ясно одно: не стоит пренебрегать возможностью предотвратить болезнь, ведь осложнения детских болезней могут проявиться и отразиться в будущем. С другой стороны, для консультации лучше всего выбирать грамотного специалиста, имеющего соответствующие знания из опыта мировой медицины.

С дополнительной информацией можно ознакомиться, например, здесь:

Центр иммунизации CDC

Центр детской вакцинации на WebMD

Отечественная система здравоохранения много внимания уделяет профилактике болезней, среди которых особое место занимают инфекционные заболевания. Для предупреждения эпидемического процесса среди населения эпидемиологами был разработан национальный календарь профилактических прививок. Официальный документ регламентирует возрастные периоды и виды вакцинации, который носит абсолютно бесплатный характер. Согласно программе социального страхования медицинской отрасли в Российской Федерации, начиная с рождения, каждый житель нашей страны должен сделать прививки от 12 обязательных инфекционных патологий.

Национальный календарь профилактических прививок включает в себя две основные части. В начальном приложении указаны необходимые прививки от самых распространенных и потенциально опасных для жизни человека патологий, через какое время их делать и дозировки препаратов. Во второй части указаны эпизоды вакцинации, которые назначаются в случаях необходимости по эпидемиологическим показаниям или при риске развития эпидемии в регионе проживания людей.

Количество предупреждаемых болезней включеных в список обязательной вакцинации в разных странах мира

Большинство стран поддерживают основные концепции политики Всемирной организации здравоохранения и являются ее участниками, имеют свои национальные календари профилактических прививок. Это неотложная профилактическая мера, позволяющая предупредить популяризацию опаснейших недугов по земному шару и в разы сократить смертность среди населения. В Российской Федерации национальный календарь иммунизации особо не отличается от своих зарубежных аналогов, хотя и не содержит некоторых прививок, как в других странах. На территории России в обязательном порядке не вакцинируют против вирусного гепатита А, папилломавируса человека, ротавирусной или менингококковой инвазии.

Самым расширенным календарем профилактических прививок могут похвастаться Соединенные Штаты Америки, где в список документа включено 16 заболеваний. В других государствах этот перечень несколько меньше. Германия предпочитает проводить вакцинацию против 14 болезней, тогда как Россия и Великобритания – только от 6 из них. Всего в мире в национальные календари и календари вакцинации по эпидемическим показаниям включено 30 патологий. Эти возбудители представляют собой особую опасность для нормального существования человечества.

Интересный факт. В календаре профилактических прививок США отсутствует вакцинация против туберкулеза. Американские инфекционисты не расценивают вакцинную жидкость от туберкулеза, как надежное средство его профилактики. Наши врачи придерживаются прямо противоположного мнения и убеждены, что именно противотуберкулезная вакцинация дает возможность снизить высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди наших сограждан. Сегодня прививка от туберкулеза входит в число обязательных противоинфекционных мер более чем в 100 странах.

Особенности прививочных календарей в зарубежных странах

Каждая отдельная страна пользуется своим личным календарем профилактических прививок. Этот список вакцинации утверждается на законодательном уровне и может дополняться в зависимости от эпидемиологических особенностей региона. На общий вид и содержание национального календаря влияет несколько факторов:

• показатели общей заболеваемости в стране;
• наличие пациентов из так называемых групп риска;
• территориальная предрасположенность региона к распространению патогенных агентов (климат, густота населения, наличие переносчиков и тому подобное);
• социально-экономический уровень достатка.

Таблица 1. Сравнительное содержание прививок нескольких государств

Несмотря на то, что в России вакцинация проводится только от 12 возбудителей, каждый ребенок в возрасте до двух лет получает по 14 инъекций вакцинных препаратов. В то же время малыши из Америки и Германии до 24 месяцев вакцинируются 13 и 11 раз соответственно. Через такой насыщенный план всегда существует риск появления осложнений иммунизации.

Российский график отличается от своих иностранных конкурентов меньшей насыщенностью. В нем нет вакцинации против ВПЧ, ротавируса и ветрянки. Прививки против острой гемофильной инфекции у нас делают только людям, входящим в группы риска, а прививку от гепатита А вводят исключительно по эпидемическим показаниям. Кроме этого, наши врачи не видят смысла во второй ревакцинации против коклюшных агентов и редко отдают предпочтение комбинированным вакцинам. Большинство инъекций назначается через 3-12 месяцев после рождения.

Национальный календарь профилактических прививок

График вакцинации в нашей стране утвержден Министерством Здравоохранения и предусматривает перечень прививок против самых неблагонадежных с эпидемиологической точки зрения болезней.

Таблица 2. Календарь профилактических прививок: содержание по месяцам

Существует ряд прививок, показанных сразу нескольким возрастным категориям:

• не привитым ранее детям от одного года и взрослым до 55 лет первая противогепатитная вакцинация проводится в любое время;
• прививку против краснухи однократно получают дети, старше 12 месяцев, взрослые женщины от 18 до 25 лет, не болевшие этой болезнью и не были ранее от нее привитые;
• против кори, дети после двенадцати месяцев и взрослые до 35 лет, если они не были до этого вакцинированы или иммунизировались один раз и не заражались инфекционными недугами, прививаются однократно;
• детям после шести месяцев, ученикам общеобразовательных школ и высших учебных заведений, взрослым из групп риска, пенсионерам после 60 лет с сопутствующими патологическими состояниями от ОРВИ вакцинация проводится ежегодно во избежание распространения эпидемии.

Реализация календаря профилактических прививок должна происходит в утвержденном порядке и с соблюдением прописанных в законодательстве правил:

• прививки против инфекционного заболевания в детском и старшем возрасте ставятся только в медицинских организациях при наличии у них соответствующей лицензии Министерства Охраны Здоровья Российской Федерации;
• вакцинация проводится специально обученным работником, прошедшим курс специального обучения и умеющим пользоваться иммунобиологическими препаратами, а ещё при необходимости оказывать первую медицинскую и неотложную помощь;
• иммунизация от патологий из списка, а также ревакцинация против подобных болезненных состояний проводится вакцинами, сертифицированными на территории страны, согласно официальной инструкции;
• перед вакцинацией всем пациентам или их законным представителям проводят разъяснение о возможных последствиях процедуры, рисках при отказе от нее;
• вакцинация проводится после врачебного осмотра;
• вакцинация против ассоциированной с пневмококком инфекции детям без прививки в полгода должна проводиться вне графика, двукратно с перерывом между инъекциями, длительностью 2 месяца;
• детям первого года жизни вакцинация против гепатита и гриппа проводится вакцинными растворами не содержащих консервантов.

Кроме общепринятых правил вакцинации против самых опасных патологий, существует перечень рекомендаций относительно прививания ВИЧ-инфицированных пациентов. Данная группа людей нуждается в особых мерах профилактики, так как более других подвержена воздействию патогенных микроорганизмов. При иммунизации ВИЧ-инфицированных взрослых и детей важно пользоваться такими установками:

• вакцинация против заболеваний у ВИЧ-инфицированных малышей реализуется согласно графику иммунизации и в соответствии с рекомендациями, приложенными в аннотациях к иммунобиологическим формам профилактики инфекций у ребенка (учитывается вид вакцины, ВИЧ-статус малыша, возраст, наличие сопутствующих патологий);
• ревакцинация против туберкулезной палочки у детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей получивших трехкратную профилактику передачи вируса от женщины ребенку, проводят в родильном доме щадящими вакцинами для первичной вакцинации;
• детям с вирусом ВИЧ ревакцинация против заражения палочкой Коха не проводится;
• живыми вакцинами при ВИЧ инфекции у маленьких пациентов вакцинация проводится при отсутствии иммунодефицита или слабом степени его развития;
• анатоксины и убитые вакцины вводят ребенку с ВИЧ-инфекцией только при отсутствии тяжелого иммунодефицита.

Помимо национального графика иммунопрофилактики существует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Этот график утвержден на правовом уровне и позволяет предупредить инфекцию у ребенка или взрослого пациента, входящего в определенные группы, рискующие инфицироваться.

График профилактических прививок по эпидемическим показаниям включает в себя перечень патологий и людей, больше других подверженных риску инфицирования:

• вакцинация от туляремии показана людям, проживающим или работающим на неблагополучных по заболеваемости территориях;
• прививку против чумы делают лицам, проживающим на опасных в плане заражения территориях или работающим с живыми возбудителями чумы;
• вакцина от бруцеллеза вводится пациентам из очагов заболевания, трудящихся на предприятиях по заготовке, обработке и хранению сырья, полученного из ферм, где ранее был зарегистрированный бруцеллез, ветеринарам, зоотехникам, разработчикам противобруцеллезной вакцины;
• от сибирской язвы вакцинируются лица, трудовая деятельность которых связанна с перед убойным содержанием скота, убоем, обработкой шкур, геологи и строители, направленные на территории, где регистрировались эпизоды вируса;
• от бешенства прививаются лесники, ветеринарные врачи, охотники, лица, занимающиеся отловом диких или бездомных животных, работники лабораторий, где сохраняется вирус;
• вакцинация против лептоспироза показана работникам области животноводства в неблагоприятных по лептоспирозу регионах, убойщикам зараженного скота, особам, работающим с ослабленными, но живыми культуральными штаммами возбудителя;
• прививка от клещевого вирусного энцефалита показана людям, зарегистрированным в эндемических зонах с неблагоприятной в плане инфицирования ситуацией, работникам строительной отрасли и геологам, экспедиторам в типичные места обитания клещей, дезинсекторам, лесникам;
• вакцинация против Ку-лихорадки осуществляется работникам сферы заготовки, разделки и обработки продукции животноводства, полученной с хозяйств с регистрированными случаями заболевания, и контактирующих с живыми культурами возбудителя;
• от желтой лихорадки профилактическую прививку по эпидемическим показаниям делают субъектам, собирающихся посетить энзоотичные регионы, и имеющим контакты с вирусом-возбудителем;
• от холеры прививаются граждане, посещающие страны с неблагополучной в плане заражения холерным вибрионом ситуацией, и жители регионов нашей страны, где регистрируются инциденты заболевания;
• от вирусного гепатита А иммунизируются жители неблагополучных зон, работники пищевой промышленности и сферы обслуживания, обслуживающий персонал канализационных и водопроводных систем, контактные особы в регионах с вспышками вируса;
• противоменингококковая прививка рекомендована детям до 18 лет и взрослым представителям общества, проживающих в эндемичных территориях или вступали в контакт с больными, и особам призывникам;
• от кори иммунизируют непривитых особ всех возрастных групп, находящихся в контакте с инфицированными людьми и ранее не болели;
• против вирусного гепатита В, нужно вакцинировать людей в очагах заражения, у которых нет данных о ранее проведенных прививках, фактах заболевания;
• противодифтерийный укол дают персонам, у которых нет сведений о проделанных инъекциях, формирующих протекцию против дифтерии;
• эпидемический паротит предупреждают у непривитых персон, вне зависимости от их возраста, мотивируя действия информацией об отсутствии у них подтверждения факта вакцинации;
• против гемофильной инфекции вакцинируются дети, не иммунизированные в первый год жизни;
• инфицирование в раннем возрасте, спровоцированная ротавирусами, предупреждается, если возникает риск его заражения.

Вакцина от полиомиелита по эпидпоказаниям предлагается контактным людям в очагах быстрого распространения вируса, что позволяет избежать пациентам вероятного инфицирования. Среди таких категорий выделяют:

• дети после трех месяцев, так как у них патология приводит к непоправимым последствиям (вакцину применяют однократно);
• от полиомиелита однократно прививаются медицинские работники;
• люди без постоянного места жительства;
• дети, прибывшие из неблагополучных зон;
• люди, контактирующие с потенциально опасными в плане заражения людьми.

Болезненный процесс у малышей часто протекает под маской простудного заболевания и часто определяется на этапе выраженных клинических проявлений или осложнений. Поэтому малышей лучше вакцинировать согласно национальной схеме прививок, рекомендованной ведущими иммунологами страны.

Большое количество бактериальных и вирусных заболеваний заставляет активно использовать превентивные меры, то есть действия, которые направлены на предотвращение возникновения этих заболеваний. К одному из самых распространенных способов предупреждения инфекционных болезней относятся прививки. Они - эффективная мера предупреждения болезней (заболеваний), вызываемых бактериальными и некоторыми вирусными инфекциями (возбудителями).

Российский календарь - один из лучших в мире

Правительство России заботится о здоровье своих граждан, именно поэтому ежегодно пересматривается и модернизируется основополагающий документ, регламентирующий порядок вакцинации населения нашей страны - национальный календарь вакцинации.

Российский календарь прививок считается одним из лучших в мире. Так, посмотрев в него, любая мама сможет определить дату вакцинации своего ребенка. Известно, что для формирования стойкого иммунитета нужно тщательно соблюдать сроки, в которые должна проводиться повторная вакцинация, а календарь прививок позволяет легко отследить время следующей прививки.

Особенности календаря на год:

• при его составлении учитывались повышенные риски вероятности возникновения вспышек тех или иных заболеваний;
• особое внимание в нем уделяется профилактике опасных заболеваний.

В настоящее время любой человек может выбирать медицинское учреждение, в котором будет лечиться, в том числе проходить вакцинацию. Среди большого количества медицинских центров сложно сделать правильный выбор.

Профилактика - лучший способ предотвращения заболеваний

Обращаясь для проведения вакцинации в сеть клиник семейной медицины «Медиус», Вы будете приятно удивлены высочайшим качеством обслуживания. Опытные специалисты окажут консультативную практическую помощь. Доброжелательное отношение к каждому пациенту - девиз работы медицинского персонала клиник «Медиус»: здесь работают только высококвалифицированные врачи и медицинские сестры, которым вы без опасения сможете доверить заботу о своем здоровье и здоровье своего ребенка.

Здоровье - бесценный дар, который следует беречь с детства. Сеть клиник семейной медицины «Медиус» оказывает широкий спектр медицинских услуг, в число которых входит и плановое проведение прививок, и помогаетВам сохранить здоровье на долгие годы.

Действующая редакция Национального календаря профилактических прививок принята Приказом № 125н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. и включает следующие прививки:

Национальный календарь профилактических прививок

Дополнительная иммунизация населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита инактивированной вакциной, а также против гриппа

Вакцинация является главной профилактической мерой для предупреждения инфекционных заболеваний. Процедура проводится для укрепления природного сопротивления организма, предотвращения осложнений после вероятного инфицирования. В Российской Федерации существует официальный документ – «Календарь прививок для детей», в котором приведена информация о видах прививок, сроках проведения. Вакцинация проводиться бесплатно всем гражданам России согласно полису обязательного медицинского страхования.

Все прививки в календаре профилактических прививок для детей являются хоть и плановыми, но только рекомендованными. Родители имеют право отказаться от вакцинации, подтвердив свой отказ письменно . При этом ответственность вероятного инфицирования детей полностью лежит на родителях.

Отказ предусмотрен п. 4 Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.

Чем грозит отказ? Дети, которые не проходили иммунизацию, более подвержены заболеваниям. Вероятность возникновения осложнений у не привитых выше, чем у тех, кто прошел процедуру иммунизации.

Существуют административные ограничения:

• запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
• временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Кроме основных плановых мероприятий по вакцинации существует дополнительный список профилактических мер по эпидемическим показателям.

Дополнительно проводят вакцинацию среди населения, которое проживает в местности с повышенным риском возникновения эпидемий

Дополнительную вакцинацию проводят среди населения, которое проживает на территориях с повышенным риском возникновения различных эпидемий.

Перечень эпидемических зон утвержден Министерством здравоохранения. В зависимости от характерного распространения определенных инфекций, вакцинация на этих территориях проводится от:

• клещевого весенне-летнего энцефалита;
• лихорадки Ку;
• лептоспироза;
• чумы;
• туляремии;
• сибирской язвы;
• бруцеллеза.

Профилактическая вакцинация проводится при наличии рисков возникновения эпидемий.

Особенности формирования иммунитета

Иммунизация проводится путем введения (внутримышечно, перорально) антигенного материала для выработки антител к определенному вирусу, инфекции.

К антигенным веществам относятся:

• ослабленные штаммы живых микробов или вирусов;
• убитые или неактивные микробы;
• белки инфекционных микроорганизмов;
• синтетические вакцины.

При введении антигенного материала иммунная система начинает активную борьбу с раздражителем. Сопротивляемость организма укрепляется за счет специфических механизмов борьбы.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается .

Подготовка к вакцинации

Существует несколько правил, которые должны соблюдать родители перед вакцинацией.

Малышам на смешанном вскармливании нельзя вводить новый прикорм за 10-12 дней до даты прививки

5 обязательных правил подготовки:

• Детям, которые склонны к аллергиям, за 3 дня до процедуры рекомендуется давать антигистаминные препараты. Такая профилактика сократит возможные аллергические реакции после прививания.
• Строго запрещено вводить новые продукты детям до 1 года за 10-12 дней до вакцинации.
• Кормящие мамы должны соблюдать строгую диету , чтобы исключить негативную реакцию организма на материнское молоко.
• За 2-3 недели до прививки не рекомендуется начинать закаливание, если малыш ранее не подвергался процедуре.
• Необходимо часто бывать на свежем воздухе, в том числе делать , но избегать перегрева или переохлаждения.

Немаловажную роль для благополучной вакцинации играет психологический настрой. Родители должны постепенно подготавливать детей к необходимости проведения процедуры. В более раннем возрасте, когда уговоры малоэффективны, рекомендуется продумать, чем отвлечь внимание малыша во время вакцинации (игрушка, песня, мультфильм на телефоне и т.д.).

При соблюдении правил подготовки риски возникновения побочных реакций сводятся к минимуму. Однако следует помнить, что поствакцинальная реакция может возникнуть независимо от вышеуказанных причин, под воздействием внешних и внутренних факторов, а также индивидуальной чувствительности организма.

Перед вакцинацией малыша осматривает педиатр. При отсутствии признаков различных заболеваний (аллергии), нормальной температуре тела – врач допускает к процедуре прививания согласно графику прививок.

Можно ли переносить даты прививок

Негативных последствий от переноса сроков прививок нет. Для каждого график индивидуальный.

Не существует установленного максимального интервала между процедурами, кроме АКДС.

Однако, даже вакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка можно проводить со смещением сроков. Главное, чтобы первые 3 прививки были поставлены за 1 год .

Категорически запрещено прививать болеющего, даже если симптомы маловыраженные. Организм детей во время болезни ослаблен, а антигенные тела могут вызвать массу негативных иммунных реакций.

После вынужденного перерыва иммунизацию можно возобновить. Педиатр после осмотра даст необходимые рекомендации последующего прививания, сроков проведения процедуры по календарю прививок 2018 года.

Как проявляются побочные эффекты и осложнения

Существует два вида поствакционных реакций – естественная, осложненная. К естественным реакциям можно отнести кратковременную слабость, вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Такая симптоматика возникает редко и только на некоторые вакцины. О возможных осложнениях родителей обязательно предупреждают врачи поликлиники. Естественные реакции проходят в течении 1-2 суток после процедуры.

Осложненные реакции:

• температура тела свыше 38 градусов долгое время – больше 2 дней (прием жаропонижающий средств, например, );
• анафилактические реакции, затрудненное дыхание, спазмы;
• судорожное сокращение мышц при нормальной температуре тела;
• высыпания на открытых участках кожи и покраснения в месте укола;
• нарушения неврологического характера.

При наличии симптомов осложненной поствакционной реакции необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Заключение

О здоровье и благополучии ребенка беспокоится только самые близкие ему люди – его родители. К вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом. Перед принятием решения о проведении процедуры – ознакомиться со всеми побочными реакциями вакцин и узнать об их пагубном влиянии на организм малыша.