«Каждый раз, когда врач назначает лекарство, каждый раз, когда вы лекарство принимаете лично или даете своему ребенку, вы рискуете. Но не принимая и не давая, вы тоже рискуете.
Искусство лечения состоит в том, чтобы лечение не было опаснее болезни!!!
Скарлатина.
Без антибиотика риск ревматизма или гломерулонефрита почти 50%. Риск серьезных последствий антибиотикотерапии - 1%. Выбрали?
Вирусный насморк. При правильной помощи (режим, диета, питье) лекарства не нужны, и риск равен нулю. С лекарствами он есть. Выбрали?
Риск умереть от прививки 1 на 1 000 000.
Риск умереть от кори 1 на 1000
. Правда, есть еще риск корью заразиться, но он не очень высок, поскольку есть «куча оболваненных медицинской мафией родителей», которые не знали правды и прививку от кори своим детям все-таки сделали.
И благодаря им, этим оболваненным, мы теперь можем себе позволить яро защищать права, проявлять заботу о здоровье нации, учить врачей тому, как они должны говорить правду, и своих детей не прививать. Мы умные! Мы - антивакцинаторы!
И что особо интересно: если 95% якобы дураков выберут прививку, то 5% «очень умных» могут не прививаться, поскольку если 95% привиты, так вирус кори не сможет циркулировать в принципе.
Теперь судите сами:
- 1999 году от кори умерло 873 тысячи человек, прежде всего в странах Африки и Азии;
- изыскали средства и начали компанию по массовой вакцинации от кори;
- привили миллионы людей;
- в 2005 году умерло 345 тысяч человек.
Таким образом только за один год (!!!) благодаря прививкам было спасено более чем полмиллиона (!!!) человеческих жизней (873 тысячи - 345 тысяч = 528 тысяч), а за время компании по активной противокоревой вакцинации - 2,3 млн жизней!
Это никак нельзя оспорить. Это абсолютно очевидный факт, ибо во всех остальных смыслах ничего не изменилось: не повысился уровень жизни, не прекратились войны, не исчез СПИД, не улучшилась санитарно-эпидемиологическая обстановка.
Обратите внимание и на то, что на 345 тысяч лишь за один год (!) погибших, приходится не меньше миллиона, ставших инвалидами (потерявших зрение, получивших пожизненные неврологические расстройства) или умерших от других присоединившихся инфекций, поскольку именно корь вызывает тяжелейшую депрессию иммунитета.
Может ли прививка от кори убить человека? Может. Вероятность этого 1: 1 млн. Таким образом, если учесть, что в рамках прививочной компании было привито 360 млн людей, можно предположить, что 360 человек погибли из-за прививки.
Итак, на одной чаше весов 2 300 000 человеческих жизней, на другой - 360 человек погибших после проведения прививок.
Кто-то знает способ, как спасти людей от кори, заплатив меньшую цену?
Кто знает - пусть поделится!
* * *
1. Кто решает, какие прививки делать детям?
Педиатры и ведущие инфекционисты совместно работают и решают, какие прививки рекомендовать, чтобы надежнее защитить детей от болезней. Календарь прививок пересматривается периодически с учетом имеющихся последних научных данных.
2. Как определяют сроки вакцинации и соответствующий возраст ребенка?
Каждая доза вакцины в календаре прививок запланирована с учетом двух факторов. Во-первых, возраста ребенка, когда иммунная система организма будет работать лучше всего. Во-вторых, необходимости обеспечить защиту детей от определенных болезней в кратчайшие сроки.
3. Почему так много доз?
Исследователи давно изучают, как работают вакцины. Для большинства вакцин необходимы три или четыре дозы, чтобы защитный механизм полностью выработался у ребенка.
4. Один и тот же график вакцинации подходит всем детям? Бывают ли исключения?
Здоровье и безопасность вашего ребенка очень важны для педиатра. График подходит для здоровых детей, но могут быть и исключения. Например, ребенок не может быть привит некоторыми вакцинами, если у него аллергия на их компоненты, а также если у него ослабленная иммунная система из-за длительной болезни или в результате лечения. В таких случаях прививки откладывают, а при некоторых заболеваниях и совсем не делают. Педиатры осведомлены об этих исключениях. Именно поэтому перед вакцинацией врач знакомится с историей жизни и болезней ребенка.
5. Почему нельзя «растянуть» введение всех прививок на более длительный период? Например, в первые полтора года жизни рекомендуют делать так много инъекций. Почему бы не распределить их на 2 или 3 года?
Во-первых, вы сами не захотите, чтобы ваш ребенок оставался незащищенным так долго. Дети в раннем возрасте попадают в больницы и умирают от некоторых заболеваний чаще, чем взрослые, поэтому так важно прививать их, как только это будет возможно и безопасно для них. Во-вторых, рекомендуемый календарь прививок предназначен для работы с иммунной системой ребенка в определенном возрасте и в определенное время. Нет исследований, доказывающих, что ребенок будет так же защищен от болезней при несоблюдении возраста, рекомендуемого для вакцинации. Кроме того, нет доказательств того, что распределение введения вакцин по времени сделает вакцинацию более безопасной. Но необходимо помнить, что любой период без прививок - это период без защиты.
6. Я видела другой календарь прививок, в соответствии с которым вакцинацию можно проводить позже. Причем он был разработан врачом-педиатром. Можно ли следовать этому календарю? Все равно ведь ребенок получит все прививки вовремя - к школе.
Нет научных оснований для разработки такого графика. Никто не знает, насколько полно он защитит ребенка от болезней. И если некоторые родители решили вакцинировать детей согласно такому календарю, то заболевания среди их сверстников могут распространяться быстрее. Кроме того, люди, которые из-за болезни или возраста не могут быть вакцинированы, подвергаются повышенной опасности, когда вокруг непривитые дети.
Например, в соответствии с таким нестандартным графиком дети до 4 лет не будут защищены от полиомиелита. Тем не менее достаточно всего одного случая полиомиелита, чтобы эта болезнь вновь завладела страной. Согласно этому календарю вакцину против кори не делают детям до 3 лет. Уже не раз сообщали о вспышках кори из-за того, что дети не были привиты. Это очень заразное и смертельно опасное заболевание. Поэтому врачи рекомендуют делать прививки согласно установленному календарю прививок, т. к. маленькие дети более уязвимы перед этими заболеваниями. Педиатры хотят, чтобы родители владели достоверной, полной и научно обоснованной информацией, чтобы они могли принять оптимальное решение о вакцинации своего ребенка.
7. Может ли быть у ребенка естественный иммунитет к одному или нескольким заболеваний? Если да, то можно ли не делать эти прививки?
Тесты, которые определяют наличие иммунитета к определенным заболеваниям, не подходят или некорректно работают у маленьких детей.
8. Разве это не опасно для иммунной системы ребенка - делать так много прививок за один раз?
Дети подвергаются воздействию огромного количества микробов каждый день: просто во время игры, приема пищи или в процессе дыхания. Их иммунные системы борются с этими микробами (антигенами), чтобы сохранить здоровье всего организма. Количество антигенов, с которым дети сталкиваются каждый день (2,000–6,000) гораздо больше, чем количество антигенов в любой комбинации вакцин в календаре прививок (например, в США - 150). Так что иммунная система ребенка совсем не ощутит перегрузки вакцинами.
9. В возрасте 9 месяцев ребенку не делают никаких прививок, кроме, возможно, вакцины против гриппа или в случае «наверстывающей» вакцинации. Почему бы некоторые прививки не сделать во время этого посещения врача, а не в 6 месяцев или в год?
Нельзя ждать пока ребенку исполнится 9 месяцев, чтобы сделать прививки, которые по графику должны быть в 6 месяцев, ведь на этот период малыш остается незащищенным от некоторых заболеваний. Но возраст 9 месяцев - это еще рано для вакцин, которые делают в 12–18 месяцев. Например, нельзя делать раньше положенного возраста прививки живыми вакцинами от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, т. к. у детей остаются антитела от матери, переданные во время беременности, что может сделать вакцину менее эффективной.
Данная информация не должна использоваться вместо рекомендаций вашего педиатра. В календаре прививок могут быть изменения на основе конкретных фактов и обстоятельств, согласованные с педиатром.
Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.
Делать обязательно!
Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика - в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.
Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.
Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок. Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.
В чем же состоит суть профилактических прививок?
В организм вводится медицинский препарат - вакцина.
В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки - специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.
Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).
На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других - необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова - вакцинация
и ревакцинация
. Суть вакцинации - добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.
Упомянутое нами выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния повышение температуры тела и т. д.).
Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами
.
Первый - о нем мы уже говорили - состояние здоровья конкретного прививаемого дитяти
.
Второй - качество и свойства конкретной вакцины
. Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в нашей стране применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной. Тем не менее вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций. Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом - например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба). Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет.
Третий фактор - действия медицинских работников
. Вакцинация -
это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного дитя. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить дитя к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить, как перед использованием нагреть, в какое место сделать укол и т. п.
Теперь несколько слов про конкретные прививки
от конкретных болезней.
Самая первая прививка
— это прививка против туберкулеза (знаменитая противотуберкулезная вакцина
называется БЦЖ).
Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день после рождения, однократно. В дальнейшем, теоретически, ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Почему теоретически? Да потому, что вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию
против туберкулеза, во многом зависит от реакции Манту
. Эту реакцию делают детям ежегодно, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, что это и для чего это.
Дело в том, что практически каждый человек рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, то есть микроб попадает в человеческий организм. Но сам факт инфицирования вовсе не свидетельствует о том, что человек заболел туберкулезом. Допустим, микроб попал, а организм, благодаря все той же прививке, имеет защитное количество антител
— вот болезнь и не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует. Реакция Манту — это не прививка
, это проба на инфицирование туберкулезом
. Выражение «не прививка, а проба
» весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций — не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т. е. непосредственно в том месте, куда укололи, вполне может быть, собственно для этого проба и делается.
Если в организме туберкулезных бактерий нет — проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной.
Как же все это осуществляется на практике? Ребенку ежегодно делают реакцию Манту, она, разумеется, отрицательная, но вот, в один не очень прекрасный момент, из отрицательной проба становится положительной. Медики называют это вираж туберкулиновой пробы, и этот самый вираж рано или поздно имеет место практически у всех людей, но у одного в 3 года, а у другого — в 12 или 19. И вот тут-то возникает весьма ответственная ситуация. Необходимо получить ответ на очень принципиальный вопрос: человек инфицировался, но не заболел, естественно потому, что имел иммунитет
, или заражение привело к возникновению заболевания — защитных антител не хватило.
Отвечают на этот вопрос врачи, специалисты по туберкулезу (фтизиатры). Для этого ребенок осматривается, берутся определенные анализы, при необходимости делается рентгенография органов грудной клетки. В зависимости от результатов врач делает соответствующее заключение. Выявлен туберкулез — лечим туберкулез, сомнительные результаты — курс профилактического лечения особыми противотуберкулезными антибиотиками, все в порядке — все в порядке, но ревакцинации
теперь уже делать не надо — противотуберкулезный иммунитет
будет поддерживаться уже не вакциной
, а непосредственно попавшим в организм микробом. А задача медиков — не упускать такого ребенка из поля зрения, поставить на учет и регулярно осматривать, дабы вовремя выявить ситуацию, когда организм не справится и таки придется лечить.
В возрасте около 3 месяцев начинаются прививки непосредственно в поликлинике. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию
сразу от четырех болезней — полиомиелита (вакцина жидкая, ее капают в рот) и коклюша, дифтерии, столбняка — тут уже укол. Используется вакцина
, которая называется АКДС: один препарат и сразу от трех заболеваний (К — коклюш, Д — дифтерия, С — столбняк). На втором году жизни проводится ревакцинация
от всех этих болезней.
В годовалом возрасте делается прививка от кори, в 15-18 месяцев — от паротита (свинки).
Календарь профилактических прививок
постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин
, наличия средств у государства. Современный календарь предусматривает, например, прививки против гепатита В, но их почти нигде не делают — нет денег на вакцину. Конкретно сроки проведения конкретных прививок
вы всегда можете уточнить у вашего педиатра.
После любой прививки (любой!) может иметь место реакция организма
— повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет
(защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины
переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций — типичный пример — вакцина
против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка — опять-таки, типичный пример — коклюшный компонент вакцины АКДС.
Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией
на прививку и осложнением
после прививки.
Реакции на вакцинацию
, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.
Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.
Осложнения после прививок
— это всегда серьезно.
Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает — почему так получилось и что же делать дальше? Прививать
или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.
Когда можно и когда нельзя делать прививки?
Прежде всего, помнить, что любая прививка
делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни — ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая . Для того, чтобы отреагировать на прививку
правильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета
. Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке
. Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием — понятно, что такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитет
и не является противопоказанием к вакцинации
.
Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета
. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Т. е. если у ребенка ветрянка, то нормальная температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются поводом к тому, чтобы делать прививки
. Но исключения лишь подтверждают правила — умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии вполне позволяет прививки
делать.
Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок
на определенный срок (около 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз.
В то же время делать или не делать прививку
— вопрос, относящийся исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни — аллергической, врожденной, неврологической и т. п. — разработаны соответствующие правила: как, когда и чем прививать
.
Как подготовиться к прививке?
Специально ничего делать не надо. Ну разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды - никаких новых продуктов не давать.
Помните: подготовить здорового ребенка к вакцинации какими бы то ни было лекарствами невозможно
. Любые препараты, якобы облегчающие переносимость прививки: «витаминчики», гомеопатические средства, травки «для сосудов», полезные бактерии, капельки «для иммунитета» и т. д. и т. п. - все это популярные способы психотерапии мамы и папы, попытка реализации распространенного ментального принципа «ну надо же что-то делать» и бизнес производителей (распространителей) этих лекарств.
И еще несколько советов:
- чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка . Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Не предлагайте еду, пока не попросит. За сутки до вакцинации по возможности ограничивайте объем и концентрацию съедаемой пищи;
- не кормите (ничем) минимум час до прививки;
- собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой . Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите;
- 3-4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми (детьми). Не ищите инфекций: по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта и т. д.;
- находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность . Постойте (посидите) в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе.
Действия после прививки
- Гулять!!!
Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует).
Побольше пить — минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
Чистый прохладный влажный воздух.
Максимально ограничить общение с людьми — ребенок вырабатывает иммунитет , его организм занят. Другие микробы нам сейчас нежелательны. А источник этих других микробов — другие люди.
При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния — осмотр врача, но парацетамол в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать. Чем выше температура тела, тем актуальнее правила, изложенные в пунктах 2,3 и 4.
Если ребенок после прививки заболел
В пятницу Пете сделали прививку
, в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз «воспаление легких». Вечные вопросы: почему это произошло и, разумеется, кто виноват?
С точки зрения родителей, виновата прививка — этот факт очевиден и лежит на поверхности — углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три:
Неправильные действия непосредственно после прививки .
Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне «занятого» иммунитета.
Снижение иммунитета вообще — «благодаря» соответствующему воспитанию.
Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей.
Вакцинация детей первого года жизни является обязательной, поскольку у младенцев иммунитет слабенький и не может противостоять опасным инфекциям. Прививки таким детям проводят по определенной схеме, благодаря чему иммунная система организма укрепляется постепенно и стабильно. Смысл схематической вакцинации заключается в том, чтобы через определенный промежуток времени в организм ребенка попадала вакцина одинакового характера. Имеющиеся иммунологические антитела при такой схеме смогут активно взаимодействовать с раздражителем, побеждая их, и тем самым укрепляя иммунитет. Подробную информацию о порядке вакцинации детей до года вы сможете найти в нашей сегодняшней статье.
Обязательные прививки детям до года в Украине, в России, в Казахстане, в Беларуси
Деткам первого года жизни проводят несколько разных прививок, которые обеспечивают еще неокрепший организм иммунитетом на несколько лет вперед. Обязательными прививками для российских детей годовалого возраста считаются следующие:
- Вакцина от туберкулеза - БЦЖ . Делается в начальные три дня после рождения еще в роддоме. Вводится в левое плечо. Спустя несколько месяцев на месте укола появляется корочка, которая постепенно сойдет, и на ручке крохи останется небольшой рубец. Обрабатывать ранку антисептическими средствами нельзя, поскольку эта прививка не требует искусственного заживления. Иммунитет после вакцинации сохраняется на протяжении семи лет.
- Вакцина от гепатита В. Первую прививку делают еще в роддоме в течение трех дней после рождения, вторую - через месяц, третью - в полгода. Эффект от такой вакцины сохраняется на протяжении пяти лет.
- Комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка - АКДС. Проводится в три этапа, с повторами через год. Иммунитет формируется на срок от пяти до десяти лет.
- Прививка от кори, краснухи и паротита - MMR-вакцина. С помощью нее организм ребенка быстрее адаптируется к вирусу, иммунитет сохраняется в течение пяти лет.
График обязательных прививок в Украине для детей первого года жизни немного отличается от российского, но несущественно. Первые необходимые прививки новорожденным в обеих странах идентичны. Так, сразу после рождения ребенку ставят вакцину от гепатита В, а с третьего по седьмой день жизни прививают от туберкулеза. В трехмесячном возрасте детей первый раз вакцинируют от дифтерии, столбняка и коклюша; полиомиелита; от гемофильной инфекции.
В четыре, а затем в пять месяцев малышам вводят вторую и третью вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша; от гемофильной инфекции; от полиомиелита. В полугодовалом возрасте деткам проводят повторную прививку от гепатита В. Когда ребенку исполнится год, его вакцинируют первый раз от кори, краснухи, эпидемического паротита.
График проведения вакцинации детей до года в Беларуси регулируется соответствующим постановлением МОЗ, действующим с 2012 года. В отличие от других стран, здесь введена прививка против гриппа , и против пневмококковой инфекции. Немного отличаются от российских и сроки проведения вакцинации.
В первые двенадцать часов после рождения малышам ставят прививку от гепатита В. Повторяется введение вакцины в один и пять месяцев жизни крохи. Прививка от туберкулеза ставится грудничкам на третьи сутки от рождения и повторно в возрасте семи лет.
Вакцинация детей от пневмококковой инфекции проводится в два месяца, затем в четыре и в двенадцать. А прививку АКДС в Беларуси делают деткам в трехмесячном возрасте, затем в четыре и пять месяцев.
От полиомиелита и гемофильной инфекции детей прививают в три, четыре и пять месяцев. От кори, краснухи, паротита - в один год. От гриппа белорусских детей вакцинируют в шесть месяцев и затем каждые полгода повторяют.
Вакцинация в Казахстане детей до года проводится по следующей схеме: в первые четыре дня новорожденных прививают от вирусного гепатита В. Затем повторяют ревакцинацию в два и четыре месяца. БЦЖ ставят в первые сутки от роду. АКЦС - в два, три и четыре месяца. От полиомиелита детей в Казахстане прививают в двухмесячном возрасте, затем в три, четыре месяца и в год. От гемофильной инфекции - в два, три и четыре месяца.
Мы рассмотрели список обязательных прививок для детей первого года жизни, однако есть и другие вакцины, которые при необходимости может назначить лечащий врач. Например, при ослабленном иммунитете или серьезных проблемах в работе некоторых органов дополнительная вакцинация годовалого малыша является просто необходимой.
Календарь прививок детям до года: график, таблица
Предлагаем вашему вниманию подробную схему вакцинации детей до года в форме таблицы. В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года № 125н календарь детских профилактических прививок в 2016 году выглядит следующим образом:
Чем опасны прививки детям до года: осложнения
Побочные реакции при проведении плановых прививок новорожденным в настоящее время достаточно редки. Однако в некоторых случаях организм крохи может отреагировать на введение вакцины следующим образом:
- покраснением , нагноением кожных покровов в месте прививки;
- аллергической реакцией, повышением температуры тела, появлением симптомов инфекционного заболевания.
Наиболее частыми причинами осложнений является несоблюдение противопоказаний, нарушение правил и техники проведения процедуры, плохое качество вакцины, индивидуальные реакции детского организма. Именно поэтому каждый родитель должен знать, что деткам с врожденным иммунодефицитом не вводят живые вакцины против кори, краснухи и другие. Нагноение в месте введения возникает чаще всего в том случае, если препарат введен недостаточно глубоко под кожу. Аллергия же возникает при введении большой дозы прививочного средства.
Осложнения, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к вакцине, представляют наибольшую опасность, поскольку прогнозировать их возможное развитие у конкретного ребенка в большинстве случаев невозможно.
В зависимости от вида вакцины осложнения такого рода могут быть обусловлены:
- токсическим действием самого препарата (инактивированные вакцины);
- инфекционным процессом, возникшим после введения прививочного препарата (живые вакцины);
- развитием извращенной чувствительности к вакцине (сенсибилизацией).
В случае развития осложнений после прививки необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лечение (жаропонижающие средства, противоаллергические препараты, антибиотики, иммунотерапию и др.).
Отметим, что Правительство РФ всем гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений выплачивает компенсации.
Делать или нет плановые прививки детям до года: за и против
На эту тему ведутся постоянные дискуссии: некоторые родители выступают категорически против обязательной вакцинации, утверждая, что иммунитет ребенка в состоянии сам побороть любую инфекцию. Ну, а их оппоненты не поддерживают эту позицию, настаивая на том, что без вакцинации ребенок рискует стать «инвалидом». Мы не будем вдаваться в крайности, и поддерживать ту или иную сторону на 100%. Предлагаем вам просто изучить плюсы и минусы вакцинации детей до года и сделать для себя соответствующие выводы.
Аргумент «против»
Вакцинация подрывает иммунную систему ребенка, в результате чего он становится подвержен тем болезням, которыми, возможно, без прививок и не заболел бы. Иными словами, прививки пагубно влияют на естественный иммунитет, данный человеку от природы.
Аргумент «за»
Вакцинация лишь кратковременно ослабляет иммунитет ребенка, в целом же он делается сильнее. У человека нет естественного иммунитета, направленного против возбудителей тяжелых инфекций. Прививки - единственная возможность защититься от них.
Аргумент «против»
Вакцинация не является 100% гарантией того, что ребенок не заболеет болезнью, от которой его привили. Ни одна прививка не может полностью обезопасить ребенка от заражения.
Аргумент «за»
Даже частичная защита - лучше, чем ничего. У вакцинированных детей, если они даже заболевают, болезнь протекает в более легкой форме и дает меньше осложнений.
Аргумент «против»
Опасность многих инфекций сильно преувеличена. Ребенок способен побороть ветрянку или корь самостоятельно и приобрести к ним пожизненный иммунитет. Вакцина же от этих болезней на всю жизнь не защитит - необходимы ревакцинации, каждая из которых связана с риском осложнений.
Аргумент «за»
Так называемые детские инфекции тоже могут давать тяжелые осложнения, особенно если настигнут своевременно не привитых от них и не переболевших ими в детстве взрослых. К примеру, краснуха у беременных женщин может привести к врожденным уродствам плода. А мужчины, переболевшие во взрослом возрасте корью, рискуют столкнуться с бесплодностью.
Аргумент «против»
При грудном вскармливании иммунитет передается ребенку, поэтому нет смысла спешить делать прививки. До года, пока иммунная система малыша не созрела, лучше не рисковать его здоровьем и избегать встреч с чужеродным белком.
Аргумент «за»
То небольшое количество антител матери, которое передается с грудным молоком, не защищает малыша от воздушно-капельных инфекций. Чем младше ребенок, тем опаснее для него инфекционное заболевание.
Аргумент «против»
Каждая вакцина содержит химические вещества, токсичные для организма (соли ртути, гидроокись алюминия, формалин). Они могут оказать пагубное влияние на центральную нервную систему, печень и почки малыша.
Аргумент «за»
В современных вакцинах концентрация токсичных веществ минимальна. Антибиотики , которые придется принимать не привитому малышу, гораздо опаснее для его организма, нежели вакцины.
Аргумент «против»
Абсолютно безопасных вакцин не существует. Любая прививка может дать тяжелые осложнения ребенку, и даже привести к летальному исходу.
Аргумент «за»
Болезни, от которых защищают вакцины, могут привести к инвалидности и смерти, и риск подобного исхода в сотни раз выше, чем в случае возможных поствакцинальных осложнений.
Аргумент «против»
Повсеместный отказ от прививок позволит вырастить поколение здоровых людей.
Аргумент «за»
Повсеместный отказ от вакцинации может привести к эпидемиям опасных заболеваний.
Нужны ли прививки детям до года: доктор Комаровский
На родительский вопрос, проводить ли вакцинацию детям до года, доктор Комаровский отвечает так: в отношении болезней, против которых производятся прививки, вероятность заболеть остается реальной. Дети болеют всеми этими заболеваниями, однако исходы бывают разными. Как правило, у привитых детей данные болезни проходят в легкой форме и не приводят к тяжелым осложнениям. Поэтому для здравомыслящих родителей здесь не может быть дискуссии.
Доктор Комаровский утверждает, что прививки детям необходимо делать в назначенные врачом сроки: чем более родители точны, тем выше профилактическая эффективность вакцинации. Однако стоит помнить, что любая прививка делается в момент отсутствия острой инфекционной болезни: у ребенка не должно быть насморка , поноса , сыпи, повышения температуры . Вакцина является нагрузкой на иммунитет. Чтобы отреагировать на нее правильно и выработать необходимое количество антител, детский организм должен быть в норме.
Берегите своих малышей и не болейте!
Специально для - Надежда Витвицкая
Спор по поводу того, стоит ли делать детям прививки или нет, существует достаточно давно. Многие родители, пребывая в растерянности, так и не смогли определиться с тем, стоит ли придерживаться официальной точки зрения, которая поддерживает вакцинацию, или все же отказаться от этого. Если вы один из таких «неопределившихся», тогда предлагаем вашему вниманию мнение эксперта с многолетним опытом лечения детей.
Доктор Комаровский Е.О. уже много лет отвечает на вопрос «Нужно ли делать прививки детям?». Его ответы основаны на продолжительной практике, а потому являются ценными советами опытного детского врача.
Прежде всего, как отмечает доктор Комаровский, родители должны понять, что же такое прививка. В нашей стране, как и во многих других, существует одобренный календарь прививок. Однако, кроме рекомендованных вы можете делать и те, что считаете нужными. Например, вакцинация от полиомиелита и коклюша (АКДС) предусмотрены таким календарем, а вот прививание препаратом Превенар от пневмококковой инфекции (вызывает пневмонию, менингит) не обязательное, но вы можете его сделать (за дополнительную плату).
У любого педиатра есть этот календарь прививок, поэтому знаменитый доктор рекомендует следовать ему с максимально возможной точностью. От этого будет зависеть эффективность действия прививки.
Прививка – это процесс введения вакцины, на которую в организме проявляется реакция в виде вырабатывания антител. То есть в дальнейшем, когда подобные организмы попадут в организм, против них будет уже готова защита. Но вакцинация не гарантирует того, что ребенок не заболеет, она лишь снижает риск появления осложнений.
Доктор Комаровский утверждает, что при существовании большого разнообразия серьезных болезней (наличием полиомиелита, менингита, туберкулеза список не исчерпывается) отказываться от прививки не стоит. Ведь это может, в конечном счете, даже спасти жизнь вашему ребенку.
Перечень основных прививок
Одной из первых прививок, которую получает ребенок, является БЦЖ, и делается она от туберкулеза. Потом делается ее ревакцинация, однако ее необходимость определяется пробой Манту. Именно с этой целью ее и делают. Запомните, что Манту – это не прививка, а проба. Суть ее в том, чтобы определить наличие палочки туберкулеза в организме. Ведь рано или поздно она появляется, и задача родителей и врачей в том, чтобы подготовить детский организм к этой встрече. Ведь при наличии антител болезнь просто не будет развиваться. А ребенок, у которого выявляется палочка, становится на учет, и задача взрослых, а особенно медиков, в том, чтобы проследить за состоянием его здоровья в дальнейшем. И при любых подозрениях провести своевременное лечение, чтобы не допустить развития осложнений.
Далее, приблизительно с 3-х месяцев, начинается вакцинация непосредственно в поликлинике. Делают ее согласно календарю прививок. Она включает троекратное введение АКДС (вакцина от трех болезней — коклюш, дифтерия, столбняк), вакцин от гепатитов, полиомиелита, свинки и прочие.
Некоторые прививки можно комбинировать. Например, АКДС делают внутривенно и капают вакцину от полиомиелита на язык или же другая комбинация – это АКДС и Превенар.
Превенар: что и зачем?
Несмотря на то, что подобная вакцинация не является обязательной, многие врачи рекомендуют ее делать. Ведь при поражении неподготовленного организма пневмококковой инфекцией возможно возникновение таких заболеваний, как пневмония, отит, плеврит, гнойный менингит и прочие. Некоторые из них могут привести к летальному исходу. Поэтому при возможности доктор Комаровский и прочие педиатры советуют сделать эту прививку.
Делают подобную вакцинацию препаратом Превенар детям в возрасте от 2-х месяцев до 5 лет. Для того, чтобы все прошло без осложнений и патологий, следует правильно подготовить ребенка (об этом читайте ниже) и приобрести вакцину. Важным условием правильности выполнения прививки является следование рекомендациям по хранению и транспортировке препарата (хранение в холоде).
В продаже имеется вакцина «Превенар» и «Превенар 13». В инструкции к Превенар указано, что он доказал свою эффективность против бактериальной пневмонии, отита, менингита и прочих заболеваний. Прежде чем приобретать прививку Превенар в аптеке, проконсультируйтесь у своего педиатра.
Опасность полиомиелита
Данная болезнь вызывается вирусом. Чаще всего ее жертвами становятся дети возрастом до 5 лет. Через ротовое отверстие вирус попадает в кишечник, где активно размножается и в дальнейшем приводит к поражению нервной системы. Главным проявлением полиомиелита является развитие так называемых «вялых параличей». Больше всего это касается области туловища, а также ног.
К летальному исходу приводят такие последствия полиомиелита, как паралич дыхательных путей. В других случаях дети, пережившие подобное заболевание, становились пожизненными инвалидами.
Таковы факты, от которых, увы, не скрыться. Поэтому не удивительно, что прививанию от полиомиелита придается большое значение. На подобной вакцинации настаивает и доктор Комаровский, правда проводить процедуру необходимо с точки зрения разумного подхода и лишь при разрешении на то педиатра.
Сегодня существуют две вакцины от полиомиелита. Эффективность обеих (инактивированной полиомиелитной и орально живой аттенуированной полиомиелитной) очень высокая. Главным отличием является маленький риск развития осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита – при использовании «живой» вакцины.
Подготовка к прививке
Доктор Комаровский утверждает, что вакцинация АКДС, Превенар или другим препаратом пройдет успешно и без осложнений в случае, когда ребенок правильно подготовлен, а сама процедура проводится по нормативам.
Какой же подготовки требует прививка?
Каких-либо специальных действий выполнять не следует. Разве что не стоит проводить эксперименты с едой (вводить новые или же экзотические продукты). Использовать любые медикаменты для предотвращения развития осложнений также не стоит. Ведь в данном случае это будет лишь «психотерапия для мам и пап».
За сутки до времени предполагаемой прививки постарайтесь уменьшить объем съедаемой ребенком пищи и ни в коем случае не заставляйте его есть. На полный желудок вакцинация может трудно переноситься.
Отправляясь в поликлинику на АКДС или вакцинацию Превенар, одевайте ребенка так, чтобы он не успел до процедуры прививания вспотеть. Ведь в противном случае вы можете получить неприятные последствия.
За несколько дней до прививки постарайтесь ограничить общение ребенка с людьми и особенно детьми. Ведь инфекции находятся повсюду, а подхватить их перед прививкой не следует. Ожидая в очереди прививку АКДС или же Превенар, постарайтесь свести к минимуму общение с окружающими. Не все в поликлинику ходят здоровыми.
Действия после прививки
После того, как прививка была ребенку сделана, доктор Комаровский советует много гулять. Кроме того, он рекомендует ребенка кормить мало или же в достаточном количестве, избегая перекармливания. При отсутствии аппетита заставлять ребенка есть не нужно.
В организме должно присутствовать достаточное количество жидкости, поэтому малыша нужно поить много и разнообразно. Для этого подойдет минеральная вода, чай, компот из сухофруктов, фруктово-ягодный напиток.
Обеспечить организму нормальные условия для противостояния возможным осложнениям помогут прохлада и высокая влажность воздуха. В процессе выработки иммунитета необходимо максимально ограничить общение ребенка с людьми и детьми. Поступление новых микробов для него сейчас не нужно.
В случае, когда вы наблюдаете повышение температуры тела или же ухудшение самочувствия, то необходимо вызвать врача. Для снижения температуры можно использовать парацетамол в любом доступном виде. Но лучше всего бороться с температурой повышением влажности и свежим воздухом в помещении, где находится ребенок.
Осложнения после прививки: в чем причина?
Много нареканий вызывает мнение, которое озвучил доктор Комаровский относительно появления реакции на вакцинацию. Ведь родителям намного проще обвинить во всем прививку, в крайнем случае – медперсонал. И редко кто задумывается над тем, что, возможно, сам совершил недопустимые действия. Например, за день до прививки АКДС сходил в гости к друзьям, у которых ребенок чихает. Вроде ничего страшного, но вот после вакцинации появляется высокая температура и вялость у ребенка. Кто виноват? Конечно же, прививка! И ни в коем случае не родители, которые не вспомнили в нужный момент, что скоро АКДС.
Таким образом, Комаровский выделяет три основные фактора, влияющие на реакции после любой прививки (включая АКДС, которой чаще всего и пугают родителей):
- состояние здоровья самого ребенка (определяется врачом перед прививкой);
- качество и воздействие конкретно вакцины (нужно читать инструкцию к ней);
- действия самих медиков.
При этом важную роль играет соблюдение правил хранения вакцины и ее транспортировки. В зависимости от того, кто вакцину приобретает, эта ответственность ложится на тех же медработников или же родителей. Кроме того, родителям стоит научиться отличать реакцию на вакцину от появления осложнений. Второе – это очень серьезная ситуация, которая требует медицинского вмешательства.
Когда следует и не следует делать прививку
Главное, что нужно запомнить – это отсутствие у ребенка признаков инфекционной болезни. Такими симптомами может выступать повышенная температура тела, сыпь, насморк или понос. Комаровский делает на этом особый акцент потому, что вакцина полностью «загружает» иммунитет работой так, что ему ни на что нельзя отвлекается.
В противном случае и возникает та самая, неприятная ситуация с болезненными реакциями или, не дай Бог, осложнениями. После прививки организм бросает все силы на то, чтобы выработать достаточное количество антител, которые справятся с тем или иным возбудителем. Таким образом, главным противопоказанием к прививке является «нагрузка» на иммунитет. Однако, если у ребенка сопли неинфекционного характера, и общее состояние нормальное, т.е. болезнь не «грузит» иммунитет, то нет никаких препятствий для вакцинации.
Также не следует ребенка прививать сразу же после перенесения сложных заболеваний. В этом случае организм еще долгое время будет восстанавливаться, и иммунитет не способен на «полномасштабную» борьбу. Примером таких заболеваний может стать менингит, инфекционный гепатит и мононуклеоз. Срок воздержания от прививок может быть до 6 месяцев и даже больше, что определяется лечащим врачом.
