Блефарит. Блефарит – воспаление век Лечение блефарита клиника федорова

Одним из частых воспалительных заболеваний органа зрения является блефарит, который поражает края век. Чаще всего это заболевание имеет хроническую форму и сложно поддается лечению.
В зависимости от степени поражения воспалительным процессом, выделяют следующие разновидности блефарита:
— передний краевой (наиболее легкая степень заболевания, когда поражен только край века (место роста ресниц),
— задний краевой (более тяжелая форма протекания блефарита, когда в воспалительный процесс вовлекаются мейбомиевые железы и в случае развития заболевания — конъюнктива и роговица).
Чаще всего эти разновидности заболевания сопровождают друг друга и заболевание проявляется в виде воспаления века по всей толщине.

Симптомы заболевания
Основными симптомами бле
фарита век являются:
— дискомфорт: зуд и жжение век, светочувствительность и быстрая усталость глаз,
— внешними проявлениями могут быть: отек век, покраснение, шелушение кожи век.
При проявлении хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для постановки диагноза и назначения лечения.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» вам будет оказан весь спектр услуг по заболевания, а при подтверждении диагноза блефарит будет назначена индивидуальная программа лечения.

Диагностика и лечение
Основным методом диагностики блефарита является осмотр на щелевой лампе (биомикроскопия), однако могут быть назначены дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза или в случае подозрения наличия иных заболеваний глаз.
В случае подтверждения диагноза, пациента ожидает длительное лечение, основой которого является устранение причины возникновения заболевания.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» диагностика проводится на , что исключает возможность неточных результатов исследования, на основе которых подбирают индивидуальную программу лечения блефарита в зависимости от его формы, степени поражения и причины появления.

Вне зависимости от причин заболевания на период лечения обязательно необходима тщательная гигиена век. С этой целью назначаются гигиенические гели и лосьоны. Помимо этого в зависимости от причины блефарита, назначаются препараты в виде капель или мазей местного применения, которые будут её устранять.
В период лечения блефарита необходимо регулярно проходить осмотры у врача-офтальмолога, который будет контролировать ход лечения и его эффективность.
При несвоевременном или некорректном лечении блефарит легко переходит в острую и хроническую форму, поэтому отнеситесь с ответственностью к выбору клиники и офтальмолога, который будет проводить лечение.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» специалисты высшего класса установят причину заболевания, назначат эффективное лечение и проконсультируют о том, как правильно проводить гигиену век в период лечения заболевания.

Блефарит – длительно протекающий недуг глаз, при котором воспалительный процесс прогрессирует на краях век. Патология склонна к частым рецидивам, она негативно влияет на качество жизни больного, может даже стать причиной потери зрения.

В группе риска развития воспаления век пациенты среднего и пожилого возраста, хотя блефарит может диагностироваться также у детей. Заболевание тяжело поддается лечению и практически всегда имеет двухсторонний характер.

Вызвать развитие воспалительного недуга век могут многие причины. Инфекционные типы болезни прогрессируют вследствие заражения человека грибками, клещами или бактериями.

Первопричины блефарита:

• Поражение век клещами демодекс.
• Стафилококковая инфекция.
• Хронические болезни миндалин, например, тонзиллит .
• Фронтит, гайморит и другие вариации патологий придаточных пазух носа.
• Неправильное лечение дальнозоркости.
• Конъюнктивит и т. п.

Блефарит неинфекционной природы может развиться в результате аллергической реакции на внешние раздражители (пыль, косметические средства, цветочная пыльца). В некоторых случаях воспаление век возникает как осложнение болезней ЖКТ или диабета. Эти недуги провоцируют нарушение метаболизма в организме, что и приводит к возникновению аллергии, изменению состава выделений из межресничных желез. Такие патологические изменения не могут не отразиться на состоянии глаз.

Симптомы блефарита

Воспаление краев век может сопровождаться признаками мейбомита, кератита или конъюнктивита. Иногда блефарит провоцирует развитие язв роговицы, халязиона или ячменя. Практически во всех случаях недуг приобретает хроническое течение.

Симптоматика зависит от причины развития и вида болезни. Однако существуют также признаки, которые проявляются при всех формах недуга.

Общие симптомы блефарита:

• Повышенная чувствительность глаз к ветру или свету.
• Отечность и покраснение век.
• Нечеткость зрения из-за образующейся слезной пленки.
• Быстрая утомляемость глаз.
• Дискомфорт и зуд в области век.
• Склеивание ресниц из-за появления увеличенного количества глазных выделений.

Кроме того, при воспалении краев век больные не могут долго носить контактные линзы, потому что появляется чувство дискомфорта. Поскольку заболевание может привести к развитию конъюнктивита и осложнений, провоцирующих потерю зрения, то при проявлении признаков нарушений органа зрения нужно срочно обратиться к офтальмологу.

Диагностика и лечение блефарита

Выявить блефарит врач-офтальмолог может на основании жалоб пациента и осмотра век. Обязательно проводится биомикроскопия глаза, а также определение остроты зрения. Эти методики позволяют оценить состояние конъюнктивы, глазного яблока, краев век, роговицы и т. п.

Пациентам, которых донимают частые рецидивы блефарита, сопровождающегося гипертрофией век, может назначаться биопсия ткани. Гистологическое исследование необходимо для исключения онкологии (рака сальных желез и т. п.).

Лечение воспаления краев век всегда комплексное, направленное на устранения первопричин развития патологии: ликвидацию очагов инфекции, укрепление иммунитета, улучшение питания, устранение гельминтов и другие мероприятия. Особое внимание отводится гигиене органа зрения. Удаление корочек и чешуек производят влажным тампоном, предварительно на веки накладывают специальную мазь.

Если блефарит имеет язвенную форму, тогда в терапию включают средства, содержащие кортикостероидные гормональные вещества. Показаны в этом случае и антибиотики. Подбирать препараты, мази и капли для больного должен врач-офтальмолог, самолечение может только навредить.

Для диагностики и лечения блефарита обращайтесь к офтальмологам в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ) и в Видном

Блефаритом принято называть воспаление краев век. Обычно блефарит - это хронически текущее трудноизлечимое заболевание, с частыми рецидивами.

В офтальмологии принято выделять:

• Передний краевой блефарит, с поражением ресничного края век.
• Задний краевой блефарит, проходящий на фоне воспаления мейбомиевых желез и вовлекающий в патологический процесс конъюнктиву и роговицу.

В большинстве случаев наблюдается передний и задний краевой блефариты одновременно.

Причины возникновения

Блефарит может существовать самостоятельным заболеванием при поражении век клещами, грибками, бактериями, а также стать проявлением патологических процессов глаз: хронических инфекционных и аллергических заболеваний, гиповитаминоза, диабета, анемии, туберкулеза, болезней пищеварительного тракта, полости рта, носоглотки, и пр.

Блефарит зачастую сопровождает дальнозоркость и астигматизм, а также выраженный синдром «сухого глаза».

Проявления блефарита

Общими проявлениями симптоматики блефарита можно считать: покраснение краев век и их отечность, жжение и зуд, корочки и чешуйки на коже век, слипание, выпадение или аномальный рост ресниц, чувствительность глаз к изменению освещенности (яркий свет), слезотечение, быструю утомляемость глаз даже при низких зрительных нагрузках.

Блефарит встречается в следующих клинических проявлениях:

• Чешуйчатая или себорейная форма, возникает при сочетании блефарита с себорейным дерматитом, поражающим кожу головы, бровей, областей за ушами. Она характеризуется утолщением и гиперемией краев век, а также образованием чешуек, плотно прикрепленных между ресниц к коже. Удаление этих чешуек не приводит к ее повреждению. По краям век обнаруживаются желтоватые корочки, которые являются засохшим отделяемым сальных желез. Со временем отек век увеличивается, они перестают плотно прилегать к глазному яблоку, развивается слезотечение. Изредка в процесс вовлекается конъюнктива, возникает блефароконъюнктивит. Длительное течение чешуйчатой формы блефарита может вызвать частичную алопецию (выпадение ресниц), нередко формируется выворот века.
• Язвенная форма блефарита обусловлена гнойным воспалением в волосяных мешочках ресниц. При ней образуются гнойные корочки, снятии которых приводит к кровоточащим язвочкам с гнойным налетом, затем на их месте могут образовываться рубцы. Из-за вовлеченности в процесс волосяных фолликул, ресницы начинают выпадать. В некоторых случаях развивается мадароз с полным отсутствием ресниц. Рубцовые изменения также приводят к аномальному росту ресниц с деформацией век - вывороту либо завороту.
• Демодекозная форма блефарита возникает при поражении глаз клещом рода Demodex. Вначале больных беспокоит нестерпимый зуд век, особенно после сна, развивается выраженное воспаление с покраснением и отеком краев век, появляется липкое отделяемое. У основания ресниц из-за секрета сальных желез и частичек клеток образуется «воротничок» или «муфточка». Высохшее отделяемое скапливается между ресницами в виде чешуек. Клещи могут быть обнаружены у корней удаленных ресниц с помощью микроскопа.
• Аллергическая форма блефарита, зачастую, сочетается с аллергическим конъюнктивитом. Причиной, как правило, выступает повышенная чувствительность человека к какому-то веществу (аллергену). Аллергенами могут стать лекарственные препараты, пыль, шерсть, косметика, перо, пух и пр. Аллергические блефариты имеют острое и хроническое течение, проявляются отеком век, зудом, слезотечением, наличием слизистого отделяемого, резью в глазах, как правило, поражают оба глаза.

Видео о блефарите

Диагностика

Диагностируют блефарит при помощи биомикроскопии - инспекции век и ресниц посредством щелевой лампы. Подтверждение диагноза при демодекозном блефарите получают исследованием под микроскопом удаленных ресниц, что необходимо для обнаружения клещей рода Demodex.

Лечение заболевания

Лечение блефаритов весьма длительное и, нередко малоэффективное. Основная задача терапии - устранение причин заболевания, а также местное симптоматическое лечение. Для этого необходима тщательная гигиена век, вне зависимости от формы блефарита.

В аптеках представлено огромное количество лосьонов и гелей специально для обработки кожи век. Кроме того, исходя из причины вызывавшей заболевание, назначают капли или мази.

Аллергический блефарит требует выявления и устранения аллергена. Местно назначают противоаллергические капли, при необходимости глазные мази с кортикостероидами для смазывания края век.

При лечении себорейного блефарита необходима ежедневная обработка век гидрокортизоновой мазью до полного устранения острых симптомов. Этой форме блефарита часто сопутствует синдром сухого глаза, что требует применения увлажняющих капель.

Язвенный блефарит, вызываемый бактериями, лечится применением офтальмологических средств с антибиотиками. Кроме того показана гигиеническая обработка век и удаление корочек, эпиляция ресниц на поверхности пораженной изъязвлением.

При блефаритах, проходящих на фоне воспаления и закупорки мейбомиевых желез, рекомендован специальный массаж век. Сначала его проводит врач, потом сам больной.

Необходимо помнить. что, что практически все блефариты возникают на фоне каких-либо системных или местных заболеваний, требующих коррекции питания, приема витаминов, повышения иммунитета.

Острый блефарит быстро переходит в хроническое течение, поэтому требует обязательного контроля специалиста и тщательного выполнения назначений.

Блефарит глаз - собирательный термин, используемый для обозначения большой группы офтальмологических болезней, которым свойственны воспалительные процессы краёв век. Она является двухсторонней и с трудом поддаётся терапии, хотя при своевременном обращении за профессиональной офтальмологической помощью прогноз благоприятен.

Главным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, однако иногда блефарит у детей может быть спровоцирован грамположительной бактерией эпидермального стафилококка.

Патологическое состояние характеризуется фотофобией, отёком краёв век, быстрой утомляемостью и спектром других неприятных симптомов. Оно является одним из широко распространённых офтальмологических заболеваний и имеет склонность к развитию рецидивов. Его лечение нередко становится причиной развития воспалительных процессов конъюнктивы, мейбомиевой железы и хряща века, а также ухудшению зрения.

Этиология блефарита

Специалисты выделяют целый ряд причин, способных спровоцировать воспаление краёв век. Исходя из них, выделяют блефариты инфекционной и неинфекционной природы.

Факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются: снижение иммунитета, дефицит витаминов, малокровие, пребывание в пространстве с высоким уровнем запылённости и задымлённости.

Классификация блефарита

Разделение на виды осуществляется в зависимости от разных параметров, среди которых (помимо вышеупомянутой этиологии) выделяют локализацию и клинику патологии.

Клинические проявления блефарита

Специалисты выделяют ряд клинических проявлений, характерных для любой формы этого заболевания. К ним относят следующее:

• отёки и краснота век;
• ощущение сильного зуда;
• фотофобия;
• достаточная чёткость зрения;
• налёт на веке и склеивание ресниц при инфекционных формах заболевания.

Помимо этого существует ряд признаков, характерных для каждой отдельной формы. Они представлены в нашей таблице ниже

При отсутствии адекватного лечения у пациента может развиться хронический блефарит, типичная симптоматика которого проявлена не очень ярко, однако возможно снижение остроты зрения.

Диагностика и лечение блефарита век

Лечению блефарита у взрослых предшествует его диагностика, которая осуществляется офтальмологом на основании:

• сбора анамнеза;
• офтальмологического осмотра;
• лабораторных тестов;
• визометрии;
• рефрактометрии;
• биомикроскопии.

Инструментальные диагностические исследования позволяют оценить состояние глазных структур, выявить нарушения рефракции и слёзной плёнки. При подозрении на:

• демодекозный блефарит проводят специальное исследование ресниц на наличие клеща-возбудителя;
• инфекционного возбудителя - посев мазка с конъюнктивы;
• развитие заболевания вследствие аллергической реакции - консультация у аллерголога и соответствующие тесты.

Лечение демодекозного и других видов блефарита требует много времени и серьёзных усилий от врача и пациента. Оно проводится в комплексе с применением консервативных методик и нередко требует вовлечения в процесс специалистов других специальностей: стоматолога, ЛОРа, дерматолога, прочих.

• регулярная, тщательная гигиена век;
• использование мазей с антибиотиками;
• удаление корочек и чешуек;
• применение противомикробных бактериостатических глазных капель с сульфацетамидом;
• массаж век, стимулирующий трофику.

Помимо этого, усилия направляют на повышение иммунитета пациента, коррекцию зрения и обеспечение оптимальных санитарно-гигиенических условий работы, если это необходимо. Остальные методики определяются на основании формы патологического состояния.

Осложнения заболевания может потребовать применение хирургических методик. При отсутствии желаемых результатов консервативного лечения проводят удаление халязиона, развившегося после длительного воспаления. Он представляет собой небольшое новообразование на веке в виде узелка. При необходимости прибегают к устранению такого дефекта, как заворот или выворот века, и блефаропластике.

Длительная, своевременная, правильно проведённая терапия даёт хорошие результаты и исключает нарушения остроты зрения. Однако, если заболевание перешло в хроническую форму, развиваются его осложнения и острота зрения может снизиться.