Раствор и таблетки Дицинон: инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N013946/02

Торговое название препарата:

Дицинон

Международное непатентованное название:

этамзилат

Лекарственная форма:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:

Каждые 2 мл (1 ампула) раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержат :
Активные вещества: этамзилат 250 мг.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит 0,84 мг, вода для инъекций до 2 мл, натрия гидрокарбонат для коррекции рН.

Описание :
Бесцветный прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Гемостатическое средство.

КодАТХ : В02ВХ01

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время.
При повторном применении тромбообразование усиливается.
Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их «хрупкость», нормализует проницаемость при патологических процессах. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.

Фармакокинетика
Гемостатический эффект при внутривенном применении раствора этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа. Действие продолжается в течение 4-6 часов, затем в течение 24 часов постепенно ослабевает. При внутримышечном введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут.
После внутривенного/внутримышечного введения 500 мг этамзилата максимальная концентрация в плазме достигается через 10 минут и составляет 30-50 мкг/мл.
Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли этамзилат в материнское молоко.
Около 90% этамзилата связывается с белками плазмы крови.
Этамзилат незначительно подвергается метаболизму.
Около 80% от введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови после внутривенного введения составляет около 2 часов. Около 85% введенной дозы этамзилата выводится в течение 24 часов.
Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:
  • до, во время и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, урологической, офтальмологической практике, акушерстве и пластической хирургии;
  • гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовые кровотечения, кровоточивость десен;
  • диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм);
  • внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Бронхиальная астма, подтвержденная повышенная чувствительность к сульфиту натрия.
  • Острая порфирия.
  • Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома).
  • Тромбоэмболия, тромбоз.

С осторожностью
Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов.

Применение при беременности и в период лактации
Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутримышечно, внутривенно.
Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 - 4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.
Взрослым
При оперативных вмешательствах профилактически вводят внутривенно или внутримышечно 250 - 500 мг (1-2 ампулы) внутривенно или за 1 час до операции внутримышечно. Во время операции внутривенно вводят 250 - 500 мг (1-2 ампулы) этамзилата, при необходимости введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят каждые 4-6 часов 250 - 500 мг (1-2 ампулы) до исчезновения риска развития кровотечения.
Для остановки кровотечения вводят внутривенно или внутримышечно 250 - 500 мг (1-2 ампулы), после чего каждые 4-6 часов по 250 мг в течение 5-10 дней.
При лечении метро- и меноррагий препарат применяют в разовой дозе 250 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней.
При диабетической микроангиопатии препарат вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг (1/2 ампулы). Препарат Дицинон можно применять местно (например, в случае кожного трансплантанта, после удаления зуба и т.д.): стерильный тампон или салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану.
Детям : дозу для взрослых необходимо уменьшить на 50%.
В неонатологии препарат Дицинон применяют внутримышечно в дозе 10 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2-х часов после рождения, затем каждые 6 часов в течение 4 дней.
Если препарат Дицинон смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида, его следует применить немедленно. Побочное действие

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны пищеварительной системы
часто : тошнота, тяжесть в эпигастральной области.
Со стороны кожи и подкожных тканей
часто : кожная сыпь;
частота неизвестна : гиперемия кожи лица.
Со стороны нервной системы
часто : головная боль;
частота неизвестна : головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
очень редко : тромбоэмболия, выраженное снижение артериального давления.
Со стороны системы крови и лимфатической системы
очень редко : агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
редко : артралгия.
Со стороны иммунной системы
очень редко : аллергические реакции.
Прочие
часто : астения;
очень редко : лихорадка.

Передозировка

До настоящего времени не описано случаев передозировки.
Если передозировка произошла, необходимо начать симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными препаратами.
Раствор для инъекций Дицинон несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 час до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Da) предотвращает их антиагрегантное.
Действие: введение после не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Тиамин (витамин B1) инактивируется сульфитом натрия, входящим в состав препарата Дицинон.

Особые указания

Для применения только в больницах и поликлиниках.
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. При появлении окрашивания раствора его применять нельзя.
Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови. Из-за повышенного риска возникновения гипотензии (выраженного снижения артериального давления) при парентеральном способе применения препарата Дицинон следует соблюдать осторожность у пациентов с нестабильным артериальным давлением или склонностью к гипотензии.
Раствор для инъекций Дицинон в своем составе содержит сульфит натрия в качестве антиоксиданта, который может вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею у пациентов с повышенной чувствительностью к нему. Аллергические реакции могут быть выраженными и проявляться анафилактическим шоком и/или опасными для жизни приступами удушья. Частота встречаемости неизвестна, однако такая патологическая реакция наблюдаются чаще у пациентов с бронхиальной астмой. При возникновении подобной аллергической реакции применение препарата Дицинон должно быть немедленно прекращено. Клинических исследований по применению препарата Дицинон у пациентов с нарушением функции печени и почек не проводилось, поэтому следует соблюдать осторожность при применении этамзилата у данной категории пациентов.
Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется.

Влияние на способность к концентрации внимания
Не требуется специальных предосторожностей.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 125 мг/мл, по 2 мл препарата в ампулу из бесцветного нейтрального стекла с точкой надлома красного цвета. На верхней части ампулы - кольцо синего цвета.
По 5 или 10 ампул в блистер, по 2 или 5 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения.

Претензии потребителей направлять
В ЗАО «Сандоз»
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1

Дицинон принадлежит к гемостатическим лекарственным средствам. Препарат активирует образование тромбопластина. Рассмотрю инструкцию по применению этого медикамента.

Какой у Дицинон состав и форма выпуска?

Медикамент производится в круглых таблетках белого окраса, они двояковыпуклые, где активным веществом является этамзилат в количестве 250 мг. Вспомогательные компоненты: безводная лимонная кислота, крахмал кукурузный, добавлен повидон К25, кроме того, магния стеарат, а также лактоза.

Таблетки помещены в блистеры, их убирают в потайное место от детей, в защищенное от света, а также и от влаги, где температура не повышается более 25 градусов. Срок их годности равен пяти годам.

Следующей лекарственной формой является бесцветный раствор, он используется парентеральным способом, в частности внутривенно и внутримышечно. В ампуле с медикаментом присутствует активный компонент – этамзилат, его дозировка может составлять 125 или 250 миллиграммов.

Вспомогательные вещества раствора Дицинон: натрия дисульфит, натрия гидрокарбонат, кроме того, добавлена вода для инъекций. Средство выпускается в ампулах по два миллилитра, емкость из бесцветного стекла, помещена в блистеры по десять штук. Купить лекарство можно по рецепту.

Какое у Дицинон действие?

Гемостатический препарат Дицинон увеличивает образование в капиллярах мукополисахаридов и повышает устойчивость стенок сосудов, нормализует их проницаемость, кроме того, улучшает микроциркуляцию. Лекарство активирует формирование тромбопластина в непосредственном месте повреждения.

Препарат стимулирует образование необходимого фактора свертывания крови III, кроме того, нормализует тромбоцитарную адгезию. Не оказывает воздействия на так называемое протромбиновое время, не способствует формированию тромбов.

После внутривенного введения Дицинон начинает действовать уже через пять или пятнадцать минут, при этом максимальный эффект от воздействия лекарства наблюдается примерно через один час, продолжительность действия медикамента достигает шести часов.

После применения таблетированной формы Дицинон лекарство довольно быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наступает спустя четыре часа. Активное соединение - этамзилат проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Какие у Дицинон показания к применению?

Препарат назначают для профилактики и лечения так называемых капиллярных кровотечений, возникших по следующим причинам:

Во время оперативного вмешательства на тканях и органах в оториноларингологической практике, в стоматологии, кроме того, в гинекологии, урологии, офтальмологии, а также в пластической хирургии;
При гематурии, метроррагии (кровотечение из матки), при наличии носового кровотечения, кроме того, при кровоточивости десен;
Эффективен препарат при диабетической микроангиопатии.

Дицинон эффективен при внутричерепных кровоизлияниях, диагностированных у новорожденных детей, а также и у недоношенных малышей.

Какие у Дицинон противопоказания к применению?

Среди противопоказаний к использованию препарата можно отметить нижеследующие состояния:

Наличие тромбозов;
Гемобластоз у детей (остеосаркома, лейкоз);
Не используют препарат при тромбоэмболии;
При повышенной чувствительности к некоторым компонентам лекарства.

С осторожностью гемостатический препарат назначают при кровотечениях, развившихся на фоне передозировки лекарствами из группы антикоагулянтов.

Какие у Дицинон применение и дозировка?

Таблетки обычно назначают в дозе от 10-20 мг/кг, при этом дозировку делят на три, четыре приема. В исключительных случаях разовая доза может составлять 750 миллиграммов.

Раствор используют внутривенно или внутримышечно, его назначают в количестве от 250 до 500 мг непосредственно за час до оперативного вмешательства. Во время, а также и после операции введение медикамента повторяют.

После смешивания Дицинон с физиологическим раствором, его рекомендуется вводить немедленно, так как при хранении такая смесь быстро утрачивает свои лекарственные качества.

Передозировка Дицинон

Данных о передозировке не предоставлено. Если таблетки будут употреблены в большом количестве одномоментно, необходимо экстренно промыть желудок и вызвать врача для оказания соответствующего лечения.

Какие у Дицинон побочные эффекты?

Использующим препарат Дицинон инструкция по применению напоминает, что он может вызвать следующие побочные эффекты: парестезии преимущественно в нижних конечностях, присоединяется головная боль, аллергические реакции, изжога, головокружение, снижение кровяного давления, тошнота, возникает тяжесть в животе, особенно она ощущается в эпигастральной области.

Особые указания

Перед началом терапии гемостатическим препаратом необходимо исключить иные причины возникшего кровотечения. Стоит отметить, что таблетированная форма этого лекарства включает в свой состав лактозу, следовательно, медикамент не следует использовать пациентам с дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции.

При появлении окрашивания лекарственного раствора и при наличии в нем осадка, от его введения следует отказаться. Парентеральные формы препарата предназначены для использования только в медицинских учреждениях.

Какие у Дицинон аналоги?

Этамзилат-Ферейн, Этамзилат, а также Этамзилат-Эском относятся к аналогам.

Заключение

Нами рассмотрено средство Дицинон (таблетки, раствор), инструкция по применению препарата. Использовать Дицинон необходимо только после рекомендации лечащего врача.

Фармакологическое описание Дицинона. Коррекция менструального цикла таблетками и жидкой формой лекарства. Цена, аналоги и что говорят женщины.

Месячные у женщин – естественный процесс. Но он часто портит настроение несвоевременным началом выделений или их обилием.

Затяжные менструации тоже не радуют, и представительницы прекрасного пола ищут подходящие способы решения деликатных проблем. По согласованию с врачом можно принимать таблетки от кровотечения, например, Дицинон. Препарат воздействует на менструальную функцию благодаря свойству укреплять стенки капилляров.

Фармакологическое описание Дицинона

Дицинон – это кровоостанавливающее (гемостатическое) средство, в составе которого присутствует этамзилат. Активный компонент обладает следующими свойствами:

  1. Повышает свертываемость крови.
  2. Стимулирует выработку тромбоцитов и локализует их на стенках сосудов.
  3. Продлевает жизнеспособность тромбоцитов и поддерживает их жизнедеятельность.
  4. Делает стенки капилляров более эластичными и крепкими.
  5. Контролирует обращение жидкости между тканями организма и сосудами.
  6. Снижает ломкость слизистой оболочки капилляров.

Выпускают Дицинон в двух формах – таблетки и раствор для инъекций.

В первом случае этамзилат сочетается с лактозой. Активные вещества таблеток перерабатываются пищеварительным трактом и ощутимо помогают только через 4 – 5 часов с момента употребления. Эффект таблеток Дицинон при месячных обильных или затянувшихся сохраняется на 8 часов. Женщина получает помощь при небольших, но потенциально опасных кровотечениях.

Преимущества Дицинона заключаются в том, что препарат не вредит кровеносной системе и не влияет на химический состав крови. Тромбоциты он накапливает только в нужных местах. Гинекологи назначают Дицинон не только при обильных долгих месячных, но и беременным с угрозой выкидыша, после аборта и при послеродовых/ послеоперационных кровотечениях.

Коррекция менструального цикла Дициноном

Целесообразно использовать Дицинон, если интенсивность выделений наблюдается в течение 10 суток и в других ситуациях с нарушением привычного цикла.

Как принимать Дицинон при обильных месячных не в ущерб общему здоровью, расскажет врач. Например, если или дольше, препарат может быть рекомендован дозировкой 1 таблетка в сутки, но не более 1.5 недели. Выделения за это время должны прекратиться.

Таблетки

Менструация более 7 дней с интенсивными выделениями требует трех- или четырехкратного применения лекарства в сутки. Одна доза составляет 250 мг.


Курс лечения – до 5 дней. Если интенсивное кровотечение у женщины открылось в первый день месячных, таблетки Дицинона начинают пить только на 3 сутки. Длительность терапии – 5 дней. Дозировка – 250 мг х 3 раза в сутки.

Другие ситуации, требующие применения Дицинона:

  • Геморрагия у девочек . Слишком раннее дает обильные выделения. Подросткам Дицинон назначают по весу, ориентировочно по 6 – 8 мг на каждый килограмм массы тела. Дети принимают препарат трижды в день на протяжении 5 – 14 суток.
  • Профилактика кровотечения . Устранить угрозу интенсивного начала месячных Дицинон сможет, если женщина станет принимать его заблаговременно, например, за 5 суток до ожидаемой даты. Применение лекарства завершают на 5 день менструальных выделений. Таким образом, общий курс терапии составляет 10 дней. В течение суток пациентка принимает 3 или 4 таблетки. Для профилактики курс повторяют на протяжении еще двух циклов.
  • Отсрочка месячных . Если менструация становится помехой в определенный период жизни, Дицинон поможет ее отсрочить. Однако в дальнейшем цикл будет нарушен. Для Дицинон пьют в количестве 2 таблеток в сутки, но не более 10 дней (оптимально – 5). Как только последняя таблетка будет выпита, кровь появится в ближайшие дни. В следующий раз месячные начнутся раньше на 1 – 2 недели. По мере необходимости Дицинон можно использовать и для того, чтобы вызвать месячные досрочно.
  • Кровянистые выделения при беременности . Будущие мамочки пугаются, зная, что месячных при беременности не бывает. Гинекологи рассматривают это явление как угрозу выкидыша и назначают беременным Дицинон. 1 таблетка останавливает кровотечение практически мгновенно. На плод активные компоненты препарата не влияют. Можно использовать Дицинон в разных триместрах беременности.

Принимая Дицинон при обильных месячных, необходимо понимать, что резко выделения не прекратятся. Быстро разрешить проблему средство сможет при затянувшейся менструации со скудными выделениями.

Уколы

Как использовать ампулы Дицинона инструкция по применению тоже учит. Жидкая форма лекарства понадобится в экстренном случае, когда крайне важен быстрый результат.

Быстрее всего воздействуют внутривенные уколы. При внутримышечном введении активные компоненты препарата проявляют свою эффективность дольше. Колют Дицинон при обильных месячных дозировкой 1 – 2 ампулы до 4 раз в сутки.

Основное показание к применению раствора – это профилактика кровотечения во время операции на половых органах. Пациентка последовательно получает 6 уколов. Два перед операцией, два – в ходе хирургического вмешательства и еще два – после процедуры.

Показания и противопоказания

В гинекологической сфере Дицинон преследует следующие цели применения:

  1. Дисфункциональные маточные кровотечения из-за гормональных нарушений, миомы, эндометриоза и гиперплазии.
  2. Обильные межменструальные выделения у женщин с заболеваниями репродуктивной системы.
  3. Отсрочка менструации для проведения плановой гинекологической операции.
  4. Интенсивные месячные, сопряженные с плохой свертываемостью крови.
  5. Обильные выделения на фоне приёма лекарств, отмена которых в данное время невозможна.
  6. Затянувшиеся менструации со сроком более 1 недели.

Однако не стоит сразу же покупать гемостатическое средство, не разобравшись с его противопоказаниями.


В отзывах врачей встречается запрет на использование Дицинона при гипотонии, повышенной вязкости крови, острой порфирии, тромбозе, тромбоэмболии и лактации. Также специалисты обращают внимание на индивидуальную непереносимость составных компонентов таблеток.

Побочные эффекты Дицинон может давать такие:

  • Изжога.
  • Сыпь и краснота кожи.
  • Головокружения.
  • Онемение мышц ног.
  • Ухудшение аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Скачки артериального давления.
  • Непереносимость отдельных запахов.
  • Боли в эпигастральной области.

Дицинон при месячных: цена, аналоги, отзывы

Таблетки Дицинона не дорогие, цена упаковки из 10 штук начинается с отметки 40 рублей. 100 таблеток дозировкой 250 мг имеют стоимость от 375 рублей.

50 ампул с раствором для инъекций можно купить за 580 рублей и дороже. Срок годности препарата – 5 лет. Отпуск – безрецептурный.


Аналоги и синонимы Дицинона – это другие с содержанием этамзилата. На территории Украины и России популярностью пользуется Этамзилат и Этамзилат-Ферейн, Импедил, Циклонамин, Аглумин, Алтодор.

Какие собирает Дицинон отзывы при месячных, можно прочитать ниже.

Виолетта, 25 лет : Месячные у меня всегда идут обильно и болезненно. Недавно выделения настолько усилились, что довели меня до анемии. Гинеколог прописала на 10 дней Дицинон, я и принимала таблетки согласно инструкции – сначала 5 дней до начала менструации и еще 5 дней при наличии выделений. Моя проблема разрешилась сразу. Для закрепления эффекта я использовала препарат еще 2 раза.

Диана, 33 года : Мне врач назначал Дицинон для коррекции менструальной функции на 3 курса. В результате кровотечения стали умеренными и регулярными. Лечением я довольна, поскольку теперь месячные всегда приходят вовремя и не заставляют носить за собой пачки прокладок.

Светлана, 40 лет : Однажды мне делали укол для остановки маточного кровотечения. Это был Дицинон. Подействовал он через полтора часа. Побочных эффектов не было.

Наталья, 45 лет : Я периодически принимала Дицинон, когда месячные были длительными. Кровотечение заканчивалось быстрее. В дальнейшем менструация протекала с умеренными выделениями.

Для профилактики и как средство "скорой помощи" при кровотечениях различного происхождения. Действующим веществом препарата является этамзилат .

Помимо гемостатического (кровоостанавливающего) действия, Дицинон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию, а также способствует процессу свертывания крови. Препарат стимулирует созревание и выход тромбоцитов (особых клеток крови, отвечающих за образование кровяного сгустка) из костного мозга .

Кровоостанавливающее действие Дицинона объясняется тем, что он активирует III фактор свертывания крови (тромбопластин).

Помимо этого, Дицинон оказывает сосудосуживающее действие за счет стимуляции выброса особого вещества – простациклина PgI2, что дополнительно помогает остановить кровотечение.

Несмотря на свои кровоостанавливающие эффекты, Дицинон не ведет к усилению тромбообразования, не повышает общую свертываемость крови и не способствует увеличению системного артериального давления .

Лечебный эффект от приема Дицинона внутрь наступает приблизительно через 2,5-3 часа, при внутримышечном введении – через 1-1,5 часа, а после внутривенной инъекции – через 15 минут. Длительность действия препарата составляет около 4-6 часов, в последующие часы его активность медленно снижается и к концу суток полностью прекращается. От курсового применения Дицинона лечебный эффект сохраняется еще 6-7 суток после отмены препарата.

Дицинон может проникать через плацентарный барьер, а его проникновение в грудное молоко пока остается под вопросом.

Формы выпуска

Дицинон выпускается в таблетках и ампулах. В каждой таблетке или ампуле содержится 250 мг действующего вещества – этамзилата.
  • Таблетки: по 0,05г (детская дозировка) и по 0,25г (взрослая дозировка). В упаковке 100 таблеток.

  • Ампулы: по 2 мл содержат 12,5% раствор; по 1 мл – 5% раствор. В коробке находится 20 или 50 ампул.

Инструкция по применению Дицинона

Показания к применению

Дицинон назначается в качестве лечебного и профилактического средства при различных видах наружных и внутренних кровотечений. Препарат можно принимать внутрь, вводить внутримышечно, внутривенно, подконъюнктивально, ретробульбарно, а также использовать местно в виде тампонов или марлевых повязок, смоченных в растворе Дицинона.

Основные показания для применения Дицинона:

  • кровотечения после любых оперативных вмешательств;
  • профилактика послеоперационных кровотечений;
  • кровотечения при диабетической ангиопатии, кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм;
  • кишечные и легочные кровотечения;
  • функциональные и дисфункциональные маточные кровотечения , фибромиома ;
  • кровотечения в результате травм ;
  • кровотечения, причиной которых является геморрагический диатез – болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, некоторые виды тромбоцитопатий;
  • инфаркт головного мозга .


В неонатологии Дицинон используется для профилактики внутренних кровотечений у недоношенных детей.

Противопоказания

Дицинон противопоказан людям с опухолевыми заболеваниями кроветворной системы (лимфобластный и миелобластный лейкоз , остеосаркома), порфирией в острой стадии. Не рекомендуется принимать препарат пациентам с кровотечениями, возникающими на фоне передозировки антикоагулянтов (Варфарин , Фениндион, Гепарин и т.д.). В этом случае назначаются специфические антидоты.

Препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к основному действующему веществу – этамзилату – или к любому из вспомогательных компонентов препарата, особенно к натрия дисульфиту или лактозе . Запрещен прием Дицинона людям с глюкозо-лактозной недостаточностью.

С большой осторожностью Дицинон применяется в лечении людей со склонностью к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной свертываемостью крови, заболеваниями печени и почек .

Побочные действия

При правильном применении Дицинона побочные эффекты практически никогда не возникают. Тем не менее, у некоторых людей во время лечения Дициноном иногда бывают жалобы:
  • на чувство тяжести в подложечной области, тошноту , изжогу ;
  • незначительную головную боль , головокружение , слабость, приливы к лицу, снижение артериального давления;
  • в местах инъекций может возникать покраснение, зуд , мелкие высыпания ;
  • крайне редкими побочными эффектами являются такие аллергические реакции, как отек Квинке , анафилактический шок или обострение бронхиальной астмы .
Все побочные эффекты быстро проходят после отмены препарата.

Лечение Дициноном

Как принимать Дицинон?
Дицинон может применяться в таблетках для приема внутрь, инъекционно – внутримышечно и внутривенно медленно, а также капельно с другими растворами для внутривенных вливаний. В глазной практике используются глазные капли с Дициноном и ретробульбарное введение препарата.

Таблетированные формы препарата принимают во время или сразу же после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды . Инъекции Дицинона вводят независимо от еды.

Препарат может назначаться разово или курсами до 10 дней.

Перед началом применения Дицинона необходимо обязательно проконсультироваться с врачом ! В противном случае прием препарата может нанести вред организму.

Дозировка Дицинона
Суточная доза препарата для взрослых рассчитывается исходя из массы тела пациента – 10-20 мг на каждый килограмм массы тела. Дозу разбивают на 2-4 приема. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 3 таблеток, а при введении препарата в виде инъекций допускается увеличение разовой дозы до 2 ампул.

Суточная доза для детей также рассчитывается с учетом массы тела – 10 мг/кг, кратность приема до 4 раз в сутки. Для лечения новорожденных детей применяются только растворы с Дициноном для внутривенных или внутримышечных введений в дозировке 12,5 мг на каждый килограмм массы тела.

В частных случаях Дицинон назначается в следующих дозировках:

  • В профилактических целях для предупреждения послеоперационных кровотечений – по 1-3 таблетке или 1-2 ампуле в/в или в/м за 2-3 часа до оперативного вмешательства. После операции Дицинон принимают в той же дозировке до тех пор, пока исчезнет риск развития кровотечения.
  • Для остановки кровотечения назначают по 1-2 ампуле препарата в/в или в/м каждые 6 часов до полной остановки кровотечения.
  • При склонности к кровотечениям на фоне диабетической микроангиопатии назначают по 1 таблетке или 1 ампуле Дицинона 2-3 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
  • При обильных месячных, как правило, назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10 дней. Начинать прием препарата следует за 5 дней до планируемого начала месячных, заканчивать прием рекомендуется через 5 дней после их начала.
  • При поверхностных кровотечениях, вызванных лечебными манипуляциями или оперативными вмешательствами, Дицинон можно использовать местно. Для этого содержимое 1 ампулы наносят на стерильный марлевый или ватный тампон и прикладывают к месту повреждения.
Допускается одновременное введение Дицинона внутрь и в инъекциях.

Дицинон: инструкция по применению - видео

Дицинон при беременности

При беременности решение о необходимости применения Дицинона может принимать только врач.

Препарат назначают в следующих случаях:

  • при появлении мажущих выделений ;
  • при отслойке хориона или плаценты ;
  • иногда – для остановки носовых кровотечений.
В случае, если польза от препарата превышает возможные риски для здоровья плода, Дицинон может использоваться и в первом триместре беременности. При этом назначаются только таблетированные формы препарата. Разовая доза Дицинона не должна превышать 1 таблетки, в сутки допускается прием 3 таблеток через равные промежутки времени.

Дицинон при месячных

Использование Дицинона при месячных возможно только с согласия врача.

Препарат назначается при обильных месячных: за 3-5 дней до начала предполагаемых месячных и в течение первых 5 дней менструального кровотечения препарат принимают по 2 таблетки трижды в день. Продолжительность приема Дицинона составляет 10 дней. Для закрепления достигнутого результата необходим повторный курс лечения в следующий менструальный цикл .

При затянувшихся месячных, длительность которых превышает 7 дней, рекомендуется прием 1 таблетки Дицинона трижды в день. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не прекратятся выделения, но в любом случае он не должен превышать 10 дней.

Для отсрочки наступления очередных месячных препарат использовать не рекомендуется, т.к. в последующем возможно нарушение менструального цикла.

Дицинон при кровотечении

При начавшемся кровотечении наиболее целесообразно использовать инъекционные формы Дицинона. В профилактических целях можно использовать как жидкие, так и таблетированные формы препарата.

Для остановки любого вида кровотечения, в том числе и маточного, Дицинон назначают по 1-2 ампулы внутримышечно или внутривенно медленно. В дальнейшем введение препарата повторяют каждые 6 часов, до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится и угроза его повторного возникновения исчезнет.

Если кровотечение возникло на фоне осложненного течения сахарного диабета (диабетическая микроангиопатия), препарат назначают длительно, в течение 2-3 месяцев по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Также возможно внутримышечное введение препарата – по 1 ампуле 2 раза в сутки.

В профилактических целях для предотвращения развития кровотечения во время или после операции, Дицинон назначают в виде инъекций (1-2 ампулы) или таблеток (2-3 таблетки) за несколько часов до оперативного вмешательства. При необходимости врач может назначить введение препарата непосредственно во время операции (1-2 ампулы). В раннем послеоперационном периоде препарат назначают по 2-4 таблетки или ампулы 2 раза в сутки, в более отдаленные сроки Дицинон принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки до исчезновения угрозы развития кровотечения.

Взаимодействие Дицинона с другими лекарственными препаратами

В одном шприце Дицинон не совместим ни с одним лекарственным средством, однако его можно добавлять в растворы для капельных внутривенных вливаний.

Дицинон сочетается с некоторыми кровоостанавливающими препаратами – аминокапроновой кислотой, Викасолом (Менадионом) и плазмозамещающими препаратами – декстранами.

Аналоги (синонимы) Дицинона

Дицинон производится словенской фармацевтической компанией Lek. В России и на Украине наиболее распространенным аналогом препарата является Этамзилат, кроме того, в России выпускается еще один аналог – Этамзилат-Ферейн.

В аптечной сети можно встретить ряд препаратов, основным действующим веществом которых является этамзилат. К ним относятся - Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Все эти препараты действуют аналогично описанному выше Дицинону и назначаются в тех же дозировках.

Инструкция позволяет пациенту ознакомиться с информацией о лекарственном средстве Дицинон, уколах и таблетках, и использовать правильный подход при его применении.

Форма, состав, упаковка

Лекарство выпускается в нескольких фармацевтических видах: таблетками по 250 миллиграмм и раствором для уколов (внутримышечно и внутривенно).

Дицинон таблетки

Препарат Дицинона в таблетках форму имеет круглую. Каждая таблетка двояковыпукла белого цвета с необходимым количеством в составе вещества этамзилат как действующего компонента. Его дополняют кислотой лимонной безводной, лактозой и кукурузным крахмалом. Также в роли вспомогательных веществ взяты положенные количества стеарата магния и повидона К25.

Таблетки реализуют в пачках из плотного картона с десятком блистеров, в каждом из которых по десять таблеток.

Дицинон уколы

Дицинон раствором не имеет цвета. Прозрачен. В каждой из ампул по 250 миллиграмм действующего вещества этамзилата дополняются водой для инъекций и натрием дисульфитом в необходимых пропорциях.

Реализуют уколы Дицинон в картонных пачках особой плотности с наличием пяти блистеров, где в каждом из них по десятку ампул объемом по 2 миллилитра.

Срок и условия хранения

Дицинон в любой из его лекарственных форм должен содержаться в местах, где отсутствует влажность и имеется затемнение. Максимальная температура хранения составляет 25 градусов. Хранить препарат можно до пяти лет с даты изготовления. Детей к лекарственному препарату допускать запрещено.

Фармакология

Являясь препаратом гемостатического действия Дицинон способен к повышению капиллярной устойчивости, а также к нормализации их проницаемости при процессах патологии и улучшению микроциркуляции. К спектру его действия относится стимуляция образований факторов для свертываемости крови, нормализация сцепляемости тромбоцита. Воздействие гемостатического характера происходит благодаря активному формированию в местах повреждения некрупных сосудов тромбопластина.

Влияния на протромбиновое время после приема лекарства не происходит, как и образования тромбов ввиду отсутствия у него гиперкоагуляционных свойств.

После того как Дицинон введен внутривенно его действие начинает развиваться уже через 15 минут. Максимального эффекта препарат достигает в течение часа и оказывает свое терапевтическое действие на протяжении шести часов.

Фармакинетика

Прием Дицинона внутрь приводит к его скорому и полному всасыванию. Максимальной концентрации лекарственное средство в таблетках достигает за четыре часа, а после внутривенного введения уже через десять минут.

Проникновение в грудное молоко и через барьер плацентарный имеет подтверждение.

В течение первых суток препарат на 70 процентов выводится неизменно посредством почек.

Период полувыведения Дицинона составляет:

  • для таблетированной формы – 8 часов;
  • в уколах до 2 часов.

Дицинон показания к применению

Лекарственный препарат Дицинон назначается пациентам, которые нуждаются в лечении или профилактических мерах различных кровотечений капиллярного типа.

  • во время проведения и после завершения оперативных вмешательств в таких областях как оториноларингология, хирургия пластическая, гинекология, офтальмология, урология, акушерство и стоматология.
  • при кровоточащих деснах, метроррагии, выходом крови из носа, гематурии, меноррагии у тех пациенток, что пользуются ВМС в целях контрацепции или при данном состоянии первичного характера;
  • при гемофтальмах, а также диабетических геморрагических ретинопатиях и кровоизлиянии повторном в сетчатку;
  • при внутричерепном кровоизлиянии у грудничков, в том числе, когда они недоношены.

Противопоказания

Противопоказания препарата должны быть обязательно учтены при назначении для тех пациентов, которые страдают следующими недугами и состояниями:

  • при порфирии острого характера;
  • при непереносимости натрия сульфата при назначении уколов;
  • при гемобластозе в детском возрасте (лейкозы миелобластный или лимфобластный, заболевание остеосаркомой);
  • при высокой степени чувствительности к составу препарата;
  • при тромбозах;
  • при тромбоэмболии.

Тромбоз и тромбоэмболия также требуют осторожности в применении даже при наличии данных диагнозов в анамнезе. Также осторожный подход предусматривается при факте антикоагулянтной передозировки.

Дицинон инструкция по применению

Инструкция по применению таблеток Дицинон

Суточную дозировку назначают путем проведения следующих расчетов: по десять или двадцать мг на каждый кг массы тела пациента. Полученную дозу разделить на несколько принятий. Как правило, доза для одного раза не превышает 250-500 миллиграмм на трехразовое применение в течение суток. Однако могут возникать ситуации, где разовый прием препарата допускается повысить до 750 миллиграмм на трехразовый прием за день.

При Меноррагии

Назначать: по 750-1000 миллиграмм на день, начиная прием с пятых суток предполагаемого менструальноподобного кровотечения до пятых суток цикла нового.

Постоперационный уход

Назначают: по 250-500 миллиграмм на каждые 6часов пока не будет устранена возможность возникновения кровотечения.

Для малышей доза препарата в сутки может составить максимум по 10-15 миллиграмм на килограмм их веса. Поделить на несколько применений.

Применение раствора (уколов) Дицинон

Доза препарата Дицинон в виде уколов на сутки взрослым пациентам может быть рассчитана исходя: по 10-20 миллиграмм на килограмм их веса, которую, следует делить на несколько уколов (в/м или в/в). Внутривенным путем лекарство вводится медленно.

Для взрослого

профилактика перед проведением операции: за 60 минут до ее начала нужно ввести по 250-500 миллиграмм любым способом;

в ходе: по 250-500 миллиграмм с возможным повтором;

по окончании: по 250-500 миллиграмм каждые 6 часов до того момента пока риск кровотечений будет предотвращен.

Дети

Доза на сутки: на килограмм веса по 10-15 миллиграмм за несколько применений;

Неонтология

Для новорожденного при необходимости, на протяжении первых нескольких часов жизни на кило веса ребенка по 12,5 мг (внутривенно или внутримышечно).

Соединение препарата с физраствором хранению не подлежит и вводится сразу после приготовления.

Дицинон при беременности

При беременности можно назначить Дицинон, но исключительно в случаях острой необходимости в состоянии женщины. Кормить ребенка грудью при приеме лекарства не рекомендуется.

Дицинон детям

Детям при назначении Дицинон корректируется в дозировке и применяется строго по показаниям.

Побочные эффекты

Явлений побочного характера у приема препарата Дицинон выявлено не так много. Однако они все же имеют место.

Нервная система

Поступают жалобы на головные боли, парестезию ног и головокружения;

Пищеварительная система

Пациенты отмечают возникновение тяжести в области эпигастрия, изжогу или тошноту.

Разное

Аллергия, снижение верхнего АД, гиперемия кожных покровов лица.

Передозировка

Данных не имеется.

Взаимодействия с лекарствами

Совмещение инъекций Дицинона с декстранами может предотвратить их действие как антиагрегантов. Если ввести Дицинон после применения декстранов тогда он утратит свой гемостатический эффект.

Сочетание препарата с бисульфитом натрия менадиона и кислотой аминокапроновой вполне возможно.

Запрещено смешивать Дицинон с иными лекарствами в одном шприце ввиду фармацевтической несовместимости.

Нельзя совмещать Дицинон с инъекционными растворами лактата натрия и бикарбоната натрия.

Дополнительные указания

Начало лечения лекарственным средством должно иметь подтвержденное исключение иных причин кровотечений.

  • непереносимость глюкозы врожденная;
  • синдром мальабсорбции галактозы-глюкозы;
  • дефицит лактазы.

Если при приготовлении раствора для инъекционного введения имеет место изменение его в цвете – применять запрещено.

Дицинон в виде уколов разрешен к приему исключительно в медицинских учреждениях.

Раствор Дицинона целесообразно использовать для местного применения в виде пропитанного им стерильного тампона при наложении на область удаленного зуба или рану иного характера.

Предосторожности для водителей и других специалистов по работе с техникой прием препарата не требует.

Дицинон аналоги

Аналогами Дицинон располагает как в форме таблеток, так и в виде раствора.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!