Невроз или шизофрения. Может ли тревожное расстройство перерасти в шизофрению

Елена Сорокина , Женщина, 30 лет

Добрый вечер игорь евгеньевич! Мне 30 лет. Полтора года назад в связи со скоплением нескольких очень больших жизненных потрясений у меня резко повысилась плаксивость, затем появилось окр (хотя приступ окр у меня, как оказалось, был в детстве, но я тогда не знала, что это; со временем все прошло и я даже об этом забыла). Спустя несколько недель появился первый приступ деперсонализации и дереализации. Я тогда от страха чуть не умерла. Обратилась к психиатру. Психиатр хотела назначить мне антидепрессанты, но при этом предупредила, что они надолго не помогут и нужна психотерапия. Я согласилась на психотерапию. Прошла 10 сеансов без каких-либо результатов. Далее продолжать посещать этого психиатра я не захотела, так как улучшений я не увидела вообще! Мне даже диагноз толком не сказали (сказали "у вас легкое расстройство, ничего страшного!"). Далее последовали посещения еще двух психиатров: тут уже был диагноз "тревожное расстройство", также советовали антидепрессанты, но при этом указывали на их бездейственности и советовали психотерапию. Здесь необходимо обратить ваше внимание на следующий момент: во время ожидания приема к первому психиатру я на свою голову очень тщательно изучала проблему деперсонализации. Начиталась, что деперсонализация является одним из главных признаков шизофрении. С тех пор ко всему моему букету из страхов добавился еще и этот страх, который мне до сих пор не дает покоя! Все три психиатра шизофрению у меня отметали, но мне постоянно кажется, что они что-то недосмотрели, не обратили на что-то внимание! После последнего посещения психиатра, я решила, что попробую из всего этого ада выбраться самой и, знаете, деперсонализация и дереализация прошли, окр нет! Но теперь вся моя жизнь заключается в поисках у себя симптомов шизофрении! Самый главный ужас - я боюсь услышать голоса! Я постоянно вслушиваюсь в любой шорох, у меня уже уши болят! Мне каждый день кажется, что вот сегодня я их точно услышу. Я уже даже несколько раз пыталась представлять голоса, чтоб понять, как все это происходит. Я прекрасно понимаю, что так делать нельзя, прекрасно понимаю бредовость действий, но от страха ничего не могу с собой поделать! Боюсь, что шизофреники с этого и начинают! Я днями читаю форумы людей, страдающих этим заболеванием, чтобы понять как именно они эти голоса слышат, чтоб понять началось у меня или нет! Постоянно боюсь, что у меня вялотекущая форма, которой психиатры просто не выявили! Так же меня мучает вопрос может ли тревожное расстройство перейти в шизофрению? Один из психиатров сказала мне, что если ее бояться, то можно заболеть! Понимаете, я прекрасно осознаю, что голоса - не первый признак шизофрении, что при этом заболевании первым делом разрушается личность. Но страх у меня именно услышать голос. Хотя, я и благотворительностью теперь занимаюсь, после прочитанной статьи, в которой говорилось, что шизофреники, в большинстве своем, являются эгоистами. Пересмотрела свое отношение к окружению, стараюсь еще больше понять своих близких (хотя и раньше всегда была отзывчивой)! Помогите мне, пожалуйста!!! Очень вас прошу!!! Заранее благодарю за внимание и простите, пожалуйста, за такое длинное письмо!

Помощь Вам может заключаться, разве что, в грамотном лечении Вашего банального тревожного невроза с выраженной лиссофобией. Какой бы то ни было невроз никогда не "перерастает" в эндогенное психическое заболевание. Максимум, что может быть, так это ошибочная диагностика на ранних этапах психического заболевания, когда его первые нечеткие проявления неверно истолковывают, как невроз. Однако в вашем случае такой вариант исключен даже при заочном консультировании - уж, слишком очевидна невротическая картина. Говорить, что "если бояться , то ею можно заболеть" - верх профессиональной безграмотности, не говоря уже о, по сути, АНТИпсихотерапевтическом эффекте таких заключений. Относительно утверждения, что "антидепрессанты надолго не помогут и нужна психотерапия" - я бы также сказал, что дела обстоят прямо противоположным образом, хотя психотерапия и приобретает свое немаловажное значение по достижении эффекта от медикаментозного лечения. В любом случае, я бы не рекомендовал принимать ни психотерапию, ни антидепрессанты от "специалистов", говорящих такое. (Если Вы, конечно, что-то не вырвали из контекста.) Все Ваше страдание сводится практически к одному - типичной невротической лиссофобии. (Даже ничего похожего на "окр" я в Вашем описании не вижу.) Как и любой фобический невроз, она может быть идеально излечена. Нужен всего лишь один грамотно назначенный серотонин-селективный антидепрессант. Если лечение им будет дополнено когнитивно-поведенческой психотерапией, будет просто идеально, но это далеко не всегда обязательно.

Неврозоподобная шизофрения - это подвид вялотекущей шизофрении. Ее также называют псевдоневротической или шизоневрозом. Отличается стойкими ремиссиями, которые повышают шанс на лечение данного расстройства и обеспечивают благоприятные прогнозы. Однако есть и негативные стороны - болезнь способна перетечь в другие расстройства, гораздо более тяжкие, но такие явления происходят довольно редко.

В МКБ-10 шизоневроз имеет диагностическую рубрику F21.3 и выделен как подтип шизотипического расстройства.

Диагностика болезни сложная, так как симптоматика смазана, заболевание часто путают с:

различными неврозами;
психостенией;
истерией.

При неврозоподобной форме заболевания отсутствуют какие-либо галлюцинации или бред, что является характерным для других разновидностей шизофрении.

В связи с этим неврозоподобную шизофрению принято считать ее атипичной формой, при которой у больного отмечается снижение способности к переживанию сильных эмоций и потрясений.

Как отличить невроз от шизофрении

Главные различия заключаются в самой этиологии заболеваний. Невроз обычно проявляется после затяжного беспокойства или же стресса. Также «активатором» может послужить смерть кого-либо из близких людей.

Основное отличие невроза от шизофрении - в сохранении личности больного. Он понимает свою болезнь, стремится выздороветь, посещает врачей. При этом невроз обычно легко вылечивается и длится весьма ограниченное время, тогда как шизофрения может затянуться на всю жизнь.

Симптомы обоих расстройств похожи только на начальном этапе. А затем они начинают сильно дифференцироваться, так как даже в самой легкой форме шизофрения оставляет на личности след и может сильно ее деформировать.

По каким причинам развивается неврозоподобная шизофрения

У специалистов нет единого мнения относительно механизма, вызывающего развитие псевдоневротической шизофрении. Основным фактором принято считать неблагоприятную
наследственность.

Но все же можно выделить еще несколько причин развития данной патологии:

наличие серьезных потрясений, пережитых в детские годы;
проблемы развития в перинатальном периоде;
прием наркотических средств;
неблагоприятная обстановка в семье или на работе;
постоянные конфликты с ближайшим окружением;
частые стрессы.

В группу риска попадают дети, родители которых старше 35 лет, так как к особенностям поздней беременности могут быть отнесены самые разные осложнения.

Неврозоподобная шизофрения у девушек часто сопровождается сложным заболеванием, называемым в медицине - анорексия. Их преследуют навязчивые идеи о собственном уродстве и это дает толчок к развитию дистрофии.

Больные шизоневрозом часто винят в возникновении личных проблем своих близких. Они постепенно утрачивают способность контактировать с окружающими людьми. Поэтому следует начинать медикаментозное лечение как можно раньше.

Неврозоподобная шизофрения в симптоматике

При неврозоподобной шизофрении появление первых симптомов не связывают с какими-либо психотравмирующими ситуациями или преморбитными особенностями организма - когда его защитные силы заметно ослаблены. Человек не осознает своего заболевания, и не стремится посещать врачей для лечения, из-за чего часто попадает в психиатрическую лечебницу. Характерно, что дефект постепенно накапливается - даже с хорошей терапией возможна только продолжительная ремиссия. Полностью от патологии избавиться не получится.

Признаки и симптомы неврозоподобной шизофрении с течением времени начинают усиливаться. Для них характерно прогредиентное течение - когда фазы обострения и ремиссии каждым разом лишь усиливают ухудшение состояния больного. В худшем случае возможно непрерывное ухудшение самочувствия.

Возможно ли, что невроз перейдет в шизофрению?

В некоторых сложных случаях, из-за смазанности первичных симптомов, сразу поставить верный диагноз не получается. Постепенные проявления вялотекущей шизофрении, на начальной стадии заболевания, могут быть очень похожими на невроз.

Невроз и шизофрения - совершенно разные заболевания. И поэтому одно не сможет перейти в другое.

После правильного лечения, неврозы проходят, тогда как для шизофрении характерен хронический характер. Нельзя сказать, что невроз переходит в шизофрению, можно лишь предположить, что первоначальный диагноз был поставлен неверно.

Иногда шизофрения осложняется обсессивно-компульсивным расстройством - неврозом навязчивых состояний, но также могут присутствовать и признаки других патологий.

Психолог Жавнеров Павел о неврозоподобной шизофрении — видео

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) относится к неврозам. Всегда имеет отправную точку (причину), которая привела к нарушениям работы ЦНС. Проявляется, как тревожность, навязчивые идеи, заставляющие человека совершать определенные действия многократно, не обращая внимания на то, что он выходит за рамки нормального поведения.

Невроз и шизофрения

ОКР и шизофрения - это не одно и то же, а два совершенно разных заболевания. Невроз начинается с острого, травмирующего психику процесса:

физическое, эмоциональное истощение;
потеря близкого человека, домашнего животного;
детские страхи;
тяжелый недуг, который заставляет переосмыслить действительность;
постоянный стресс.

Обсессия сочетается с фобическими расстройствами, определенными действиями, которые повторяются регулярно. Такого рода отклонения делят на 2 типа.

Относительно безопасные.
Приводящие к иррациональному страху, вызывающие сильную тревожность.

К первому относят отклонения, характеризующиеся сравнительно спокойным течением, не приносящим вреда пациентам. Стремление говорить о своих воспоминаниях всем и каждому.

Второй характеризуется постоянным самоанализом, что часто приводит к попыткам отстранения от общества, отказу от определенного вида деятельности.

При шизофрении невозможно установить причину. Это заболевание передается генетически, имеет хроническую форму течения.

Может протекать непрерывно или проявляться приступообразно, сменяясь ремиссией. Вышеописанные факторы-провокаторы ОКР не могут быть причиной шизофрении, а только усугубляют ее течение. Соответственно, невроз не может перейти в шизофрению, но может быть сопутствующим симптомом.

Основные отличия

Шизофрения разительно отличается от ОКР. Невротики сохраняют здравый смысл, способны критически оценивать свои действия, состояние. Они отдают себе отчет, что подобное состояние не является нормой, пытаются активно решить проблему самостоятельно или обратившись к специалисту.

Главное отличие шизофрении от ОКР - неспособность пациентов обозначить свое местоположение, время, собственное «Я».

У больных расщеплены все психические функции. Даже после выхода из состояния психоза, пациент остается некритичным, ведет себя странно, его высказывания вызывают недоумение у окружающих. Шизофреников тяготит непонятное состояние, но к врачу они не спешат, а стараются скрыть свою проблему, причем не только от окружающих, но и от самих себя.

Отличие от шизофрении ОКР заключается в состоянии пациентов во время появления галлюцинаций. Они имеют место при многих расстройствах. Так, невротик видит краткосрочное явление, в котором есть смысл, связывающий патологическое состояние с отправной точкой: темные круги, мелодии, визуальные образы. Галлюцинации появляются чаще перед сном, когда мозг практически отключен, и в момент пробуждения, пока мозговая деятельность еще слаба.

У шизофреников галлюцинации носят насильственный характер.

Они слышат голоса, которые часто критикуют поведение их или окружающих, пытаются склонить к определенным действиям, ритуалам. Такой процесс наводит страх на пациента, он пытается укрыться. Больные уверены, что эти голоса - послания свыше. Бред проявляется при шизофренических расстройствах. Ненормальные идеи переносят шизофреника в совершенно другую реальность, подменяя настоящие понятия. Если больного начинают разубеждать в его взглядах, он реагирует агрессивно, отказывается от общения.

В классификации МКБ-10 это состояние отражено, как псевдоневротическая шизофрения (не путать с настоящей шизофренией). Такое состояние может протекать 10-30 лет, не доставляя пациенту особого дискомфорта. Человек больше страдает от невроза и необоснованного страха. Дефект личности не прогрессирует, галлюцинации и бред отсутствуют.

Основные симптомы ОКР при шизофрении:

странное поведение;
эмоциональная нестабильность;
желание исследовать области философии, учения, связанные с оккультными науками, теориями абстракционизма;
нежелание заниматься своей внешностью, полная апатия в этом отношении; снижение продуктивности, нежелание работать;
необоснованные страхи;
появление идей, которые в восприятии индивида становятся сверхважными. Пациентам кажется, что их стремления недооценивают.

Индивид обычно сохраняет связи с социумом. Работа его не удовлетворяет, он старается найти место, где можно избежать проблем, зарабатывать, не прикладывая особых усилий. Семьи пациенты этого типа заводят очень редко, т. к. испытывают проблемы в общении с противоположным полом или предъявляют слишком высокие требования. Имеющиеся страхи прогрессируют, доходят до абсурдности.

Деперсонализация и ОКР

Деперсонализацию считают отдельной болезнью, но она может сопровождать некоторые психические расстройства. Доказано, что такое состояние может наблюдаться у любого человека в разные моменты жизненного цикла.

Деперсонализация при ОКР носит защитный характер. Организм пытается адаптироваться к определенным жизненным сложностям, мозг старается отстраниться от мучительных воспоминаний. Пациент полностью осознает всю бредовость состояния, но не может совладать с ним, воспринимая себя совершенно по-другому. Появляется сильное желание освободиться от навязчивых мыслей, почувствовать облегчение.

Шизофреники принимают деперсонализацию, как должное, теряя собственное «Я», превращаясь в совершенно другую личность.

Причины, провоцирующие появление синдрома деперсонализации:

сильное потрясение;
длительная вялотекущая клиническая депрессия;
травма, приведшая к изменению психологического статуса;
шизофрения, ОКР, маниакальный синдром, аутизм;
наркомания, алкоголизм.

У невротиков деперсонализация часто становится следствием самокопания, когда пациенты начинают задумываться о том, чего достигли в свои годы, пытаются восстановить в памяти события, которые не способны исправить, корят себя за это. При шизофрении деперсонализация может привести к состоянию, близкому к коме.

Проблема не требует особого лечения у невротиков. Обычно носит кратковременный характер. Проявляется потерянностью, неспособностью здраво оценивать ситуацию, страхом сойти с ума. Пациенты не ощущают чувства голода, могут отказываться справлять естественные нужды. т. к. чувствуют себя словно в чужом теле.

Диагностика

Определить, ОКР или шизофрения у пациента, поможет диагностика.

При компульсивном расстройстве пациенты страдают от депрессии, слабости, могут впадать в деперсонализацию, но личностные качества, индивидуальность сохраняются. Невроз обратим. Курс психотерапии возвращает больных в нормальное состояние. Они способны прекрасно справляться с конфликтными ситуациями, не впадая в крайности, не обращать внимания на сложности, возникающие в процессе работы, отношений с противоположным полом. ОКР не может перейти в шизофрению. Это два разных расстройства. Первое относится к психологическим, второе к психиатрическим, является хроническим.

Шизофреник - бомба замедленного действия. Апатоабулический синдром нарастает с течением времени. Появляется дефект личности. Эмоциональные аспекты жизни становятся недоступны. Появляются голоса, указывающие, что делать, как. Собственная личность теряется, индивид становится безынициативным. Болезненные фантазии затрагивают самые потаенные уголки души, нарушая равновесие между осознанием реальности и вымысла. Шизофреники не отдают себе отчета в том, что больны. Попытки намекнуть на это вызывают волну агрессии, пациенты отстраняются. Часто состояние апатии переходит в фазу, когда индивид становится беспомощным, неспособным заботиться о себе. Установить точный диагноз помогает тест на невроз.

Терапия

Лечение ОКР сводится к психотерапии. во время занятий с пациентами проводится профилактика социальной дезадаптации. Главная цель сессий - определить точку отсчета. Устранив причину, пациенты могут вернуться к нормальной жизни. Купирование симптоматики проводится только в отдельных случаях. Могут быть назначены легкие седативные препараты, при серьезном психозе используют антидепрессанты. После лечения пациентам рекомендуется избегать сильных потрясений и посещать врача хотя бы раз в год.

Шизофрения лечится медикаментами. Препараты могут быть назначены пожизненно.

Психотерапия целесообразна только у пациентов, сохраняющих здравый смысл, при сочетании ОКР и шизофрении.

Заключение

ОКР характеризуется появлением навязчивых мыслей. Пациент не может контролировать процесс, но старается всеми силами выйти из этого состояния, осознавая проблему. Шизофрения передается по наследству, носит хронический характер. Заболевание может никак себя не проявлять до определенного возраста. Но отклонения могут сочетаться. В таких случаях говорят о диагнозе псевдошизофрения. Это состояние характеризуется сохранением личности, что отличает его от настоящей шизофрении.

Невроз представляет собой психическое состояние, являющееся пограничным. Это целая группа заболеваний, при которых нарушения психической деятельности не сильно выражены. При этом, их течение, а также декомпенсация и компенсация определены имеющимися психогенными факторами. Как объясняют специалисты, наличие невротического срыва возможно у любого человека. В то же время, следует учитывать отличие невроза от . Дело в том, что невроз, его форма и характер в каждом случае имеет тесную связь с особенностями личности, индивидуальным предрасположением и развитием нервной системы пациента. При этом важно, что невроз характерен сниженным качеством жизни, также при данном заболевании нередко отмечаются болезненные ощущения.

Невроз считается обратимым психическим расстройством, чего не скажешь о шизофрении. Причем, неврозы излечимы, и их длительность не имеет значения. Их возникновение психогенно, в клинической картине преобладают соматовегетативные и эмоциональные расстройства. Также проявляется раздражительная слабость, чрезмерная утомляемость, силы восстанавливаются медленно. Невроз отличается от шизофрении тем, что при данном нарушении отсутствует острая психотическая симптоматика. Если проводить разграничение шизофрении и невроза, то необходимо принимать во внимание некоторые особенности. К примеру, при неврозе личностные расстройства сохраняют критическое отношение к заболеванию, пациент способен самостоятельно адаптироваться к условиям внешней среды.

При шизофрении страдает полностью личность, и критика к своему состоянию у больного отсутствует. При этом человек отрицает, что имеет явные проблемы, он перекладывает вину на других, адаптация в обществе нарушена. При неврозе на человека очень влияет среда, и данное влияние значительнее, чем при шизофрении, или других заболеваниях психики. В основном, возникновение неврозов происходит под влиянием психологической травмы, и имеется достаточно определенное начало. В своем большинстве они определяются четко, и к тому же хорошо лечатся при применении комплексного воздействия. То есть, имеются четкие границы, обозначающие заболевание, определяется период развития данного расстройства и период излечения.

Правильность диагностики имеет первостепенное значение, невроз должен быть правильно дифференцирован от различных психических заболеваний, и в частности, от шизофрении. Известно, что страдающие шизофренией пациенты имеют неврозоподобную симптоматику, разница в том, что течение заболевания беспрерывное, отличающееся постоянством. В первую очередь, необходимо разграничивать неврозы с вялотекущей шизофренией, так как она довольно часто принимается за невроз, и наоборот. Шизотипические расстройства и отличаются своими особенностями, касающимися изменения личности. Они свойственны для больных шизофренией, и не типичны для тех людей, которые страдают неврозами.

Распространенность неврозов в последнее время увеличилась, и это подтверждает медицинская статистика. В Израиле отличие невроза от шизофрении основано на качественной диагностике заболеваний. Опытные специалисты без труда разграничивают эти состояния, несмотря на их кажущуюся схожесть в определенных симптомах. В настоящее время медики выделяют невроз трех основных форм. Это , а также . Кроме того, встречаются смешанные формы неврозов. Медики отмечают, что увеличиваются число неврозов, отличающихся вегетативно-висцеральными нарушениями особой сложности. Это нарушенная сердечная деятельность, проблемы с дыханием, расстройства ЖКТ, нарушенное питание. В том числе, имеют место сексуальные нарушения, профессиональные дискинезии, головные боли.

Происхождение неврозов оценивается с учетом комплексного подхода. Принимаются во внимание психологические факторы, такие, как особенности личности, различные психотравмирующие ситуации. Важную роль играет их длительность, степень актуальности. К социальным факторам относится образование, родительская семья, методы воспитания, структура общества, и многое другое. К возникновению неврозов, так же, как и к шизофрении, выявлена генетическая предрасположенность. У женщин наблюдается более тяжелое течение недуга, и довольно часто процесс завершается инвалидизацией. Существуют определенные психические особенности, касающиеся развития личности, например, акцентуация характера. Данное состояние нередко является благоприятной основой для развития невроза, если имеет место неблагоприятная психологическая обстановка.

К лечению неврозов всех видов в настоящее время применяется комплексный подход, и в первую очередь, важно правильно поставить диагноз. Отличие невроза от шизофрении в Израиле всегда безошибочно, и именно поэтому результаты лечения самые высокие. Индивидуальное решение, касающееся выбора терапии, всегда себя оправдывает. Принимаются во внимание личностные особенности пациента. Как правило, начальные этапы воздействия состоят из медикаментозной терапии. В то же время, психотерапия никогда не исключается. Известно, что основной методикой все-таки считается психотерапия, которая может быть как индивидуальной, так и групповой, хотя ее формирование производится неизменно по индивидуальной схеме.

Неврозоподобная шизофрения – это мягкая форма шизотипического расстройства личности, по симптоматике имеющая сходства с . Встречается очень редко – всего в 0,3% случаев заболевания шизофренией. В большинстве случаев не приводит к изоляции человека от общества и поддается лечению. Однако полностью не излечивается, а лишь приводится к устойчивой ремиссии. Необходим контроль за заболевшим в течение всей жизни.

Ошибочно считать, что невроз может перейти в шизофрению, это принципиально разные заболевания. Единственное, что их объединяет – некоторые внешние проявления. Например, наличие фобий, депрессия, навязчивости. Однако, различий гораздо больше. Так, исследование головного мозга пациентов показало наличие органических изменений при шизофрении и их отсутствие при неврозе.

14% заболевших неврозоподобной шизофренией получают 2 группу инвалидности.

Но основное отличие невроза от шизофрении заключается в причинах болезни: невроз всегда возникает вследствие перенесенной психологической травмы или тяжелого внутреннего/внешнего конфликта. А друзья и коллеги могут не догадываться о страданиях человека с неврозом.

Шизофрения же относится к эндогенным расстройствам и проявляется без связи с психотравмирующей ситуацией или особенностями характера. Причиной возникновения психоневротической шизофрении является генетическая предрасположенность. Болезнь начинается резко, с постепенным нарастанием симптомов. Проявления невозможно скрыть от окружающих, к тому же, пациент не преследует такую цель.

От невроза псевдоневротическая шизофрения отличается также отсутствием критичного взгляда на свое состояние и поведение. Человек настолько погружен в фобии и мании, что считает их реальностью. В то время как невротик осознает, что его страхи – это лишь страхи, которые мешают нормально жить. Обычно больные псевдоневротической шизофренией обращаются за лечением по настоянию своих близких, невротики же приходят к врачу по собственной инициативе.

Невроз, хоть и усложняет жизнь человека, не меняет его характер и жизненные ценности. Хотя в запущенных случаях фобии могут препятствовать общению и работе, в серьезной ситуации невротик способен собраться и преодолеть себя. В лечении действенны аутотренинг, поведенческая терапия и другие формы психотерапии. Гораздо сложнее шизофрения – симптомы меняют личность человека, появляются стойкое избегание людей, апатия, безучастность к обычной жизни и замкнутость. Даже в ситуации опасности для жизни человек не может сконцентрироваться и преодолеть свои страхи.

Симптомы и течение

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, и на ранних стадиях почти неотличимо от невроза. К тому же подростки сами по себе часто зацикливаются на внешности, страдают из-за изменений своего тела, проявляют раздражительность и агрессивность. Поэтому так сложно распознать начало шизофрении, и лечение начинается в более старшем возрасте, когда болезнь уже зашла далеко, и не заметить ее симптомы стало невозможно.

В отличие от невроза, неврозоподобная шизофрения мешает человеку работать, общаться, вести полноценную жизнь. Мучают навязчивые мысли, очень яркие фобии, отсутствует критика своего состояния и поведения. Типичные признаки – дисморфофобия, переходящая в дисморфоманию: человек болезненно зациклен на недостатках своей внешности, гротескно преувеличивает их.

Также для заболевания типично погружение в философские вопросы, изучение глобальных тем, никак не относящихся к жизни пациента, увлечение идеями, например, о существовании иных цивилизаций или судьбе человечества. Больной может постоянно изучать соответствующие книги и сайты, исписывать многочисленные листы своими мыслями. Но, если просмотреть его записи, они выглядят скорее бредовыми, чем гениальными. Сам больной погружен в свои изыскания с головой, а критику воспринимает, как доказательство своей избранности и высокого интеллекта.

Присутствуют истерические проявления: больные любят привлекать к себе внимание, крикливо одеваясь и громко разговаривая. При этом внешний вид больного не просто эпатажный, а до смешного несуразный: он может одеться не к месту, не по погоде и даже неприлично. Фобии очень выражены – у человека есть навязчивые страхи предметов, животных, людей или мест в доме с нелепыми и пугающими других людей ритуалами, которые помогают ему преодолеть страх.

Об более тяжелых формах шизофрении снято множество фильмов – «Остров проклятых», «Игры разума», «Цвет ночи», и многие другие. Однако, сама по себе вялотекущая неврозоподобная шизофрения не имеет романтического оттенка, и жизнь больного вряд ли можно назвать яркой и полной событий.

Еще одно яркое проявление неврозоподобной шизофрении – сильнейшая ипохондрия. Причем если у больного неврозом она выражается в пытливом изучении симптомов с примеркой их на себя, то у страдающего шизофренией, кроме навязчивой боязни оказаться больным, присутствуют иррациональные бредовые страхи. Пациент может допытываться, не свернется ли у него в венах кровь, бояться, что его мозг взорвется, или что зубы уйдут внутрь десны.

Лечение

Неврозоподобная шизофрения считается самым легким из шизотипических расстройств, прогноз довольно благоприятный: стойкой ремиссии достигают около 37% заболевших, 23% больных приходят к стабильному состоянию. Однако, без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности и полному выпадению человека из социальной жизни. Несмотря на некоторые сходства с неврозами, самостоятельно диагностировать и вылечить это заболевание невозможно хотя бы потому, что у больных нет возможности объективно оценить свое состояние.

Лечение по большей части медикаментозное, назначения делает только психиатр, он же проводит диагностику, отслеживает динамику и при необходимости корректирует дозы лекарств. Обычно так называемая вялотекущая шизофрения лечится симптоматически следующими группами медикаментов:

Тимолептики (они же антидепрессанты – препараты, нормализующие настроение).
Нейролептики (антипсихотические препараты, устраняющие бред, галлюцинации, возбуждение).
Транквилизаторы (анксиолитики, снимающие страх, напряжение, тревогу).

Обязательны занятия с психотерапевтом – индивидуальные и групповые. При правильном лечении псевдоневротическая шизофрения не приводит к необратимым деформациям личности, больные способны учиться, работать, жить в обществе. Но присмотр и забота близких необходима, иначе есть опасность пропустить возвращение болезни. Благоприятна жизнь на природе, отдых в красивых местах, санаториях. Общение, дружеская поддержка и любовь родственников очень помогают в лечении заболевания.

Таким образом, неврозоподобная шизофрения сложна в диагностике, но в большинстве случаев поддается лечению. Диагностировать или тем более вылечить ее самостоятельно невозможно. Эпитет «неврозоподобная» не должен сбивать с толку близких больного: невроз и шизофрения имеют принципиальные отличия, и лечатся по-разному.

О том, как узнать, что у человека – невроз или шизофрения, – рассказывает психолог Вероника Степанова. Различия есть в поведении, характере, речи и даже на органическом уровне.