«Жанин»: эффективность и побочные эффекты гормонального контрацептива. Гормональные таблетки жанин инструкция

Эндометриоз — болезнь женской репродуктивной системы, в основе которой лежит пролиферация гормонально зависимой эндометриоидной ткани вне мест её типичного расположения — в малом тазе, в брюшной полости и других частях организма. Для лечения этого заболевания используются терапевтические и хирургические мероприятия. Среди оперативных вмешательств нашла широкое применение лапароскопия. Главные составляющие фармакотерапии — это комбинированные оральные контрацептивы. Препарат выбора в этой группе лекарств — Жанин при эндометриозе значительно улучшает самочувствие пациенток более чем в 87-90% случаев.

Таблетки «Жанин» угнетают рост и развитие эндометриоидных эктопий

“Жанин” — это современное и безопасное средство контрацепции, которое при многих гинекологических патологиях оказывает выраженный лечебный эффект.

Каждая таблетка содержит в себе два активных вещества эстрогенового и прогестинового ряда. Количество компонентов лекарства постоянно вне зависимости от дня менструального цикла, поэтому препарат относится к монофазным комбинированным ОК.

“Жанин”: фармакокинетика и особенности химического строения компонентов

Препарат включает в себя:

• 2 мг диеногеста;
• 0,03 мг этинилэстрадиола.

Диеногест — “гибридное” вещество, соединившее в себе лучшие черты 19-нортерстостерона и прогестинов. Он обладает высокой биодоступностью (95-98%). Для него характерна комплексная гестагенно-антиандрогенная активность, отсутствие нежелательных кортикостероидных эффектов.

Этинилэстрадиол — искусственное производное эстрогенов. Особенности структуры молекулы позволяют ему без трудностей проникать в кровь из ЖКТ . Метаболизм этого соединения способствует проявлению необходимого терапевтического действия препарата.

Препарат блокирует ферменты, отвечающие за выработку простагландинов (особенно PG E2) — главных медиаторов боли и воспаления

Как “Жанин” воздействует на организм: фармакодинамические свойства

“Жанин” препятствует зачатию и развитию нежелательной беременности благодаря воздействию на систему “гипоталамус-гипофиз-яичники”.

По принципу негативной обратной связи он тормозит выделение гипофизом гонадотропных гормонов, в следствие чего в яичниках не происходит овуляция, а также уменьшается продукция эстрогенов.

Также изменяется работа гладкой мускулатуры маточных труб, перистальтические сокращения их стенок становятся менее выраженными, затрудняя продвижение яйцеклетки.

Благодаря стабилизации гормонального фона эндометрий в матке изменяет своё строение таким образом, что эмбрион не может имплантироваться в слизистую оболочку.

Эти таблетки угнетают рост и развитие эндометриоидных эктопий. Вследствие действия диеногеста возникает “псевдодецидуализация” — комплекс локальных гистологических и биохимических изменений в тканях очага, подобных тем, что происходят на ранних стадиях беременности. В строме дозревают и дифференцируются клетки, изменяется состав внеклеточного вещества, эпителий проявляет секреторные черты. Результат подобных процессов — уменьшение размеров и атрофия атипично расположенных образований.

Доказано, что если принимать таблетки “Жанин, то” снижается риск малигнизации эндометриоидных образований

“Жанин” блокирует ферменты, отвечающие за выработку простагландинов (особенно PG E2) — главных медиаторов боли и воспаления. Благодаря этому пациентки избавляются от болевого синдрома и дисменореи, улучшается их физическое и психическое состояние. Менструальный цикл стабилизируется, уменьшается длительность и объем кровотечений.

Препарат ускоряет распад активных эстрогенов до неактивных в эпителии эктопических очагов — это еще один механизм его антипролиферативного действия. В окружающих тканях уменьшается количество факторов роста, угнетается местный ангиогенез. Активизируется иммунная защита организма, что также помогает элиминации эктопий.

Благодаря общему антиандрогенному эффекту у женщин улучшается состояние кожи и волос, особенно у тех, кто страдает акне и гирсутизмом. Доказано, что если принимать таблетки “Жанин, то” снижается риск малигнизации эндометриоидных образований.

Пациентка, которая начала принимать эти таблетки, каждые 3 месяца необходимо делать биохимический анализ крови

“Жанин”: какие схемы терапии существуют?

Препарат “Жанин” при наличии эндометриоза используется на разных стадиях болезни. В зависимости от этого врач подбирает для каждой пациентки дозировку лекарства и план лечения.

Эти таблетки назначаются при:

• недавно выявленном эндометриозе в качестве эмпирической терапии;
• как часть предоперационной подготовки;
• постоперационной терапии для предупреждения рецидивов.

Если женщина хочет вскоре забеременеть или эндометриоз был диагностирован на ранней стадии, показана “циклическая” схема приема “21+7”. Пациентке каждые сутки в течение трех недель нужно пить назначенную дозу препарата, а потом сделать перерыв на семь дней. Через 2-4 суток у неё начнется менструальноподобное кровотечение. Лечение длится 3-4 месяца.

Если больная перенесла лапароскопическое вмешательство или при запущенном патологическом процессе, показано применение “пролонгированной” схемы терапии: “42 / 63 / 84 + 7”. Таблетки необходимо принимать в течение 42, 63, 84 дней соответственно (6, 9, 12 недель) ежедневно. Промежуток между курсами составляет 7 суток, во время которых наблюдается менструальноподобная реакция. Длительность этой терапевтической схемы составляет минимум 6-12 месяцев.

Пить “Жанин” начинают с 1 дня менструального цикла. Если прием начат с 2 по 5 день цикла, гинеколог должен посоветовать женщине в первую неделю употребления дополнительно пользоваться барьерными контрацептивами.

Пациентка, которая начала принимать эти таблетки, каждые 3 месяца необходимо делать биохимический анализ крови, контролировать показатели работы печени и свертываемости крови, проходить УЗИ органов малого таза.

“Жанин”: какие побочные эффекты могут возникнуть и кому нельзя его принимать?

При лечении таблетки “Жанин” могут вызвать побочные эффекты. Самые распространенные из них это:

• тромбоэмболические осложнения (инсульт, инфаркт миокарда или остальных органов, тромбоз, тромбофлебит поверхностных или глубоких вен конечностей);
• мигренеподобные головные боли;
• эмоциональная лабильность;
• изменения пищевого поведения (гиперрексия);
• ухудшение зрения и непереносимость контактных линз;
• холестатическая желтуха, диспептические явления, изменения стула;
• аллергические кожные высыпания;
• мажущие скудные кровянистые выделения из влагалища;
• нагрубание, болезненность молочных желез.

При лечении таблетки “Жанин” могут вызвать ухудшение зрения и непереносимость контактных линз

Это лекарство нельзя принимать, если больная страдает:

1. тромбоэмболическими заболеваниями или перенесла их в прошлом;
2. сахарным диабетом;
3. артериальной гипертензией:
4. гормонально зависимыми опухолями репродуктивных органов или молочных желез;
5. любыми тяжелыми патологиями печени (в том числе желчно-каменной болезнью);
6. приступами мигрени или эпилепсией.

Как “Жанин” взаимодействует с другими лекарствами?

Препараты, индуцирующие ферменты микросомального окисления в печени (барбитураты, карбамазепин, рифампицин, тетрациклиновые антибиотики и др.), снижают контрацептический и лечебный эффект “Жанина”.

Лечение эндометриоза Жанином избавит каждую женщину от неприятных симптомов, подарит здоровье и хорошее самочувствие, а при бесплодии поможет зачать ребенка.

Одним из высокоэффективных комбинированных противозачаточных средств нового поколения считается препарат Жанин. Помимо высокого контрацептивного эффекта, препарат часто назначается для лечения проблем гинекологического свойства. Таблетки не несут угрозы здоровью женщин и могут применяться достаточно длительный период времени. Большинство отзывов о препарате Жанин имеют самую положительную направленность.

Жанин является монофазным препаратом, обладающим противозачаточным эффектом. Состав сочетает в себе уникальные компоненты (искусственные аналоги женских гормонов), которые предотвращают наступление незапланированной беременности, способствуют регуляции менструального цикла, а также устранению промежуточных кровотечений и болезненных ощущений, особенно при нерегулярных и обильных менструальных кровотечениях (что может привести ко всему прочему к малокровию). В препарат Жанин входят диеногест (искусственный гестаген нового поколения, аналог прогестерона, который оказывает мягкое воздействие и легко выводится, что способствует нечастому появлению побочных эффектов) и этинилэстрадиол, которые при воздействии на некоторые участки гормональной системы предотвращают процессы развития и созревания яйцеклетки, что в свою очередь препятствует овуляции. Помимо этого диеногест способствует лечению угревой сыпи, поскольку тормозит деятельность мужских гормонов.

Механизм действия противозачаточных таблеток Жанин не отличается от такового других препаратов аналогичного свойства. Они блокируют созревание яйцеклетки, предотвращают наступление овуляции, их воздействие направлено также на сгущение цервикальной слизи из шейки матки, вследствие чего проникновение сперматозоидов в матку становится невозможным, а также это ведет к изменению эндометрия. Все это в комбинации предотвращает наступление нежелательной беременности.

Схема приема препарата Жанин.
Следует помнить, что самостоятельно назначать себе тот или иной контрацептивный препарат нельзя, этим занимается опытный специалист-гинеколог после проведения тщательного обследования, ведь организм каждой женщины индивидуален.

Одна упаковка препарата Жанин содержит двадцать одну таблетку (учитывая недельный перерыв), принимать их необходимо постоянно в одно и то же время суток на протяжении трех недель, после чего идет недельный перерыв (месячные, обычно начинаются на второй-третий день после прекращения приема таблеток), затем начинается новая упаковка. Начинать прием препарата Жанин необходимо с первого дня менструального цикла. Если прием препарата был начат через несколько дней, в обязательном порядке следует применять дополнительные методы контрацепции (презерватив). В случае пропуска приема препарата (независимо от причины) эффективность и надежность препарата сохраняются еще в течение двенадцати часов, если прошло времени больше двенадцати часов следует воспользоваться дополнительно презервативом.

Показания к применению препарата Жанин.

• недопущение наступления незапланированной беременности;
• лечение угревой сыпи;
• профилактика гинекологических заболеваний;
• регулирование менструального цикла.

Побочные действия гормональных таблеток Жанин.
В большинстве случаев женщины хорошо переносят гормональный препарат Жанин. И, тем не менее, бывают случаи возникновения головных болей, тошноты, в первые дни приема могут наблюдаться затвердевание и болезненность молочных желез. Также могут иметь место повышенная раздражительность, сонливость, повышение аппетита, что ведет к изменению массы тела, мазня (кровянистые выделения), боли внизу живота, снижение либидо . Постоянный и длительный прием препарата уменьшает или полностью устраняет все неприятные симптомы.

Стоит отметить, что достаточно редко возникает тромбоз вен или артерий. Вследствие этого, при возникновении отдышки, болей, отеков, приступов кашля, двоения в глазах, употребление препарата следует немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом.

В редких случаях возникают более выраженные реакции на препарат, обусловленные индивидуальной непереносимостью. В данном случае гинеколог подбирает другие противозачаточные средства.

Противопоказания препарата Жанин.

• индивидуальная непереносимость препарата;
• неспецифический язвенный колит;
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• сахарный диабет, поражение сосудов, стенокардия, предынсультное состояние;
• заболевания печени;
• беременность или подозрение на нее;
• тромбоэмболия легочной артерии и нарушение кровообращения мозга;
• гормонозависимые злокачественные заболевания органов женской половой сферы, молочных желез или подозрение на них;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• клапанные пороки сердца;
• тромбоз артерий и вен;
• желтуха;
• мигрень;
• вагинальные кровотечения неясной природы.

Если при приеме противозачаточного препарата Жанин менструация отсутствует два цикла подряд или схема приема была нарушена, следует исключить возможную беременность (посетить гинеколога).

Подобрать гормональный препарат с целью контрацепции непросто. Помимо защиты от беременности, многие из таких средств помогают справиться с проблемами кожи (прыщами), нарушениями менструального цикла, кистами яичников. «Жанин» способен вмешиваться в баланс половых гормонов, уменьшая проявления гиперандрогенемии. Это его положительная сторона. Но инструкция по применению «Жанина» указывает на множество побочных эффектов. Как переносится препарат и безопасен ли он?

Подбирать гормональные препараты следует вместе с гинекологом. Несмотря на их общую схожесть (содержат эстрогены и гестагены), эффект от применения может сильно разниться. «Жанин» относится к препаратам, который подойдет далеко не всем.

Состав и принцип действия

«Жанин» – низкодозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив. Каждое понятие несет важное значение:

• низкодозированный – содержание гормонов относительно небольшое;
• монофазный – в каждой таблетке содержится одинаковая доза лекарства;
• комбинированный – в составе есть эстрогены и гестагены, которые имитируют двухфазный менструальный цикл у женщины;
• оральный – прием таблеток осуществляется внутрь.

В состав входят следующие гормоны.

• 0,03 мг этинилэстрадиола. Имитирует действие эстрогенов. Этинилэстрадиол увеличивает вязкость шеечного секрета, что нарушает подвижность сперматозоидов в цервикальном канале.
• 2 мг диеногеста . Действует на гипофиз, подавляя выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что приводит к отсутствию роста новых фолликулов. В итоге яичники находятся в «спящем состоянии» без овуляции. Отличительной способностью диеногеста является то, что он обладает антиандрогенной активностью. Благодаря этому, через некоторое время приема уменьшаются проявления , гирсутизма.

Постоянные низкие концентрации гормонов в крови влияют на эндометрий полости матки, приводя к его атрофии. Это влечет за собой снижение обильности и продолжительности менструального кровотечения, а также уменьшение очагов эндометриоза во всем организме.

После поступления в кишечник препарат всасывается в системный кровоток. Подвергается трансформации в печени, создавая дополнительную нагрузку на орган и желчевыводящие пути. Продукты метаболизма «Жанина» выводятся с калом и мочой.

Когда используется

Основное предназначение гормональных таблеток «Жанин» – обеспечение защиты от беременности. Дополнительно средство используется для лечения следующих состояний:

• эндометриоз – благодаря «спящему состоянию» яичников и снижению активности гипофиза головного мозга все очаги эндометриоза (в том числе аденомиоза) значительно уменьшаются, что приводит к снижению выраженности боли, мажущих выделений, обильных месячных;
• при – назначается после консервативного и оперативного лечения кист яичников, в том числе эндометриоидного характера, сроком на три-шесть месяцев;
• миома матки – как и все контрацептивы способен несколько снижать темп роста узлов;
• при мастопатии – регулярный прием снижает вероятность развития мастопатии наполовину, а также уменьшаются такие симптомы, как боль и напряженность молочных желез;
• при гиперплазии эндометрия – может использоваться в качестве лечения доброкачественной гиперплазии эндометрия и железистых полипов;
• при поликистозе – препарат нормализует менструальный цикл, уменьшает проявления гиперандрогенемии и влияние ее на весь организм;
• при хроническом аднексите – регулярный прием приводит к затуханию воспалительных процессов в области придатков, снижая вероятность дисфункции яичников ;
• для косметического эффекта – на фоне приема «Жанин» уменьшается выраженность акне (прыщей) на лице, спине и руках, однако, эффект сохраняется недолго после отмены лекарства (один-два месяца).

Помимо этого, «Жанин», как и другие контрацептивы, обладает ребаунд-эффектом – после отмены повышается вероятность многоплодной беременности за счет активации яичников и одновременного созревания нескольких фолликулов.

Ограничения

Противопоказания к приему препарата соответствуют общим для всех гормональных с содержанием эстрогенов и гестагенов. В перечень входят следующие состояния:

• аллергические реакции на компоненты лекарства;
• тромбы в анамнезе, склонность к ним;
• мигрени, даже если последний эпизод был давно;
• сахарный диабет;
• протезированные клапаны сердца;
• артериальная гипертензия третьей и четвертой степени;
• длительное неподвижное состояние, например, после переломов;
• заболевания печени, желчевыводящих путей;
• болезни поджелудочной железы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• подозрение или уточненные злокачественные опухоли;
• кровотечения из влагалища неясной причины;
• курение;
• избыточная масса тела с индексом более 40;
• системные заболевания соединительной ткани;

Как переносится

При тщательном подборе препарата «Жанин» переносится хорошо. Однако на фоне использования могут возникать следующие побочные действия с частотой более одного случая на тысячу женщин, принимающих лекарство:

• головная боль, мигрени;
• головокружение;
• тошнота и рвота, нарушение стула;
• повышение аппетита и набор веса;
• выпадение волос, сыпь и зуд кожи;
• повышение давления;
• снижение полового влечения (либидо);
• рецидивирующий кандидозный кольпит;
• повышение уровня сахара в крови;
• тромбозы и тромбоэмболии;
• плаксивость, раздражительность, депрессия.

Отзывы о противозачаточных таблетках «Жанин» противоречивы. Кто-то не наблюдает побочных эффектов и использует препарат для контрацепции или лечения много лет, другие же не выдерживают и недели приема из-за возникающих неприятных изменений в своем самочувствии и поведении.

С частотой менее одного случая на тысячу принимающих препарат женщин встречаются следующие побочные действия:

• рецидивы вирусных и бактериальных инфекций;
• бессонница;
• сухость слизистых оболочек;
• кожные заболевания, такие как себорея, псориаз ;
• бронхиальная астма;
• энтериты, гастриты.

В случаях передозировки побочные действия усиливаются. Лечение в этих случаях симптоматическое.

Помимо этого, в первые месяцы при приеме «Жанина» женщину могут беспокоить периодические мажущие выделения из половых путей и даже межменструальные кровотечения. Это объясняется привыканием организма к новому режиму поступления фиксированной дозы гормонов. Обычно период адаптации занимает не более двух-трех месяцев, в противном случае необходимо заменить препарат или скорректировать схему приема.

«Жанин»: инструкция по применению

Схема приема таблеток «Жанин» ничем не отличается от таковой у остальных оральных контрацептивов. Основные постулаты следующие:

• таблетки принимаются – внутрь, запиваются небольшим количеством воды; на протяжении 21 дня принимается по одной таблетке из упаковки;
• начало приема – должно совпадать с первым днем месячных в первый месяц;
• время приема – строго фиксированное, например, всегда утром в 6.00;
• после окончания упаковки – необходимо сделать семидневный перерыв, обычно на второй-третий день приходят менструальноподбные выделения;
• после семидневного перерыва – следует начинать принимать новую упаковку.

«Жанин» можно пить без перерыва в течение многих лет. После отмены функция яичников восстанавливается в течение трех-шести месяцев. Для отсрочки месячных можно принять две упаковки препарата без семидневного перерыва. В этом случае цикл составит 42-45 суток. Однако не следует увлекаться подобными свойствами препарата, так как это моет привести к ациклическим выделениям и кровотечению.

Частые клинические ситуации

Часто показания к применению препарата – различные ситуации и заболевания. Пить таблетки «Жанин» следует, учитывая следующие моменты.

• После аборта, выкидыша . Если прерывание беременности произошло в первом триместре, начать принимать таблетки необходимо в этот или на следующий день. Если аборт или выкидыш случился во втором триместре, рекомендуется начало приема отнести на 21-28 день, можно даже не дожидаться менструации, но при условии исключения беременности.
• После родов. Препарат разрешается использовать только после завершения лактации. Если женщина не поддерживает грудное вскармливание, начало возможно не ранее, чем через 21-28 дня после родов.
• После других ОК . Следует начать пить «Жанин» в течение семидневного перерыва или приема таблеток-пустышек. Если удаляется трансдермальный пластырь, внутриматочная спираль «Мирена» или вагинальное кольцо – рекомендуется первую таблетку выпить в этот же день. Если использовались инъекции гормональных препаратов – начало должно совпасть с первым днем предполагаемого укола. При переходе с мини-пилей (содержат только гестаген) прием можно приурочить к любому дню.

Если пропущена таблетка

Отзывы врачей и женщин указывают на тот факт, что чаще всего приходится сталкиваться с нарушением режима приема таблеток. Как правильно принимать «Жанин» в таких случаях? Если с момента положенного времени не прошло 12 часов, необходимо принять пропущенную таблетку, а затем в назначенное время следующую. Если уже миновало 12 часов, алгоритм действий следующий:

• первая неделя приема – как можно быстрее выпить пропущенную таблетку, а следующую по обычному графику, в течение недели необходимо использовать дополнительные методы предохранения;
• вторая неделя приема – срочно принять пропущенную таблетку, дополнительного предохранения не нужно, если до этого момента режим приема соблюдался;
• третья неделя приема – можно либо продолжить прием упаковки и следующую начать без семидневного перерыва, либо на пропущенной таблетке сделать перерыв в неделю и потом уже начинать новую пачку.

Что влияет на эффективность

Во время приема «Жанина» возможны различные ситуации, в том числе состояния болезни. Необходимо знать, что некоторые препараты и симптомы могут снижать контрацептивный эффект таблеток:

• антибиотики – макролиды (например, «Азитромицин », «Джохамицин», «Кларитромицин», «Эритромицин»), пенициллины («Амоксиклав», «Ампициллин»), тетрациклины («Доксициклин »);
• противогрибковые препараты – «Кетоконазол»;
• антидепрессанты – «Флуоксетин »;
• противосудорожные – «Карбамазепин»;
• от давления – «Дилтиазем».
• рвота и понос – если эпизод произошел в течение четырех часов с момента приема таблетки, в следующую неделю необходимо использовать дополнительную контрацепцию; если после четырех часов – эффект защиты сохраняется, препарат уже полностью в крови.

Учитывая взаимодействие с другими лекарствами, побочные эффекты и противопоказания к приему, «Жанин» должен назначать только врач. Его необходимо поставить в известность о регулярном приема других препаратов.

Аналоги

Существуют полные аналоги лекарства с таким же составом и дозой активных веществ. Перечень следующий:

• «Силуэт»;
• «Диециклен»;
• «Бонадэ».

Таблетки «Жанин» при эндометриозе, гиперандрогенемии, после удаления кист яичников являются препаратом выбора. Лекарство подходит для профилактики акне у женщин с нарушенным гормональным фоном, а также просто для контрацепции. Препарат назначается только по рекомендации врача, так как он имеет противопоказания и осложнения от употребления.

Жанин – это комбинированный контрацептивный препарат для перорального приема. Средство подавляет овуляцию, изменяет свойства эндометрия, делает непроницаемым цервикальный секрет для сперматозоидов.

Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия, выстилающего полость матки, за пределы внутреннего слоя органа. Ткани могут распространяться в область тазовой брюшины или врастать в мышцы матки. Заболевание вызывает острые боли внизу живота, маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, на запущенных стадиях развивается бесплодие. Обильная кровопотеря приводит к анемии и ухудшению общего самочувствия женщины.

Эндометриоз может стать причиной бесплодия у девушек репродуктивного возраста. Нередко патология сочетается с другими недугами, вызванными гормональными нарушениями – это миома матки, гиперплазия эндометрия.

Гестоген (Диеногест) в составе Жанина подавляет секрецию тестостерона, вызывает переход слизистой оболочки из фазы пролиферации в секреторную стадию и предотвращает патологическое разрастание клеток, устраняет очаги поражения (гетеротопии). Вещество обладает высокой биодоступностью, поэтому достаточно малых доз для получения положительного результата. в комплексе с Диеногестом стимулирует рост и развитие фолликула, что приводит к восстановлению менструального цикла, предотвращает маточные кровотечения в перерывах лечения.

Применение Жанина при лечении эндометриоза дает положительный результат как при генитальной форме заболевания, так и при экстрагенитальной, когда разрастание эндометрия происходит в область брюшины.

Кроме того, Жанин не вызывает увеличение массы тела, проходит угревая сыпь, уменьшается интенсивность болей во время месячных, исчезают менструальные кровопотери, признаки . Эффективность контрацептивного препарата подтверждена клиническими испытаниями. Согласно врачебным отзывам и инструкции по применению, Жанин при эндометриозе у 85% пациенток приводит к уменьшению патологических симптомов или полному выздоровлению. Рецидивы заболевания встречаются лишь в 7% случаев.

Показания к применению Жанина

Комбинированный оральный контрацептив (КОК) назначают в следующих случаях:

• В качестве монотерапии при эндометриозе, если отсутствуют показания к хирургическому лечению.
• В период подготовки к оперативному вмешательству.
• При бесплодии на фоне эндометриоза.
• Для профилактики рецидивов заболевания после хирургического лечения.

Схему терапии подбирает гинеколог с учетом степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, гормонального фона пациентки и существующих противопоказаний.

Способы применения Жанина

Перед началом лечения женщине следует пройти полное гинекологическое и общемедицинское обследование, чтобы исключить беременность, хронические заболевания, опухоли, аллергическую реакцию, инфекции половых органов.

Разобравшись, как принимать Жанин от эндометриоза, можно начинать курс. Лечение проводится по определенной пролонгированной схеме, которую подбирает лечащий врач индивидуально для каждой пациентки. Таблетки необходимо пить ежедневно в течение 63–84 дней, а начинать курс необходимо в первый день менструального цикла.

В сутки принимается 1 капсула, причем делать это нужно в одно и то же время. Для удобства на блистере указаны дни недели. Если интервал между последним принятым драже составляет более 12 часов, эффективность препарата снижается. Если женщина по каким-либо причинам пропустила очередной прием таблетки, нужно как можно быстрее выпить КОК. В противном случае может произойти нежелательная беременность. После курса лечения делают интервал на 4–7 дней, затем продолжают прием таблеток по той же схеме.

Женщины часто интересуются - как долго можно пить Жанин при эндометриозе? Терапия занимает около 6 месяцев. Препарат искусственно прекращает месячные, они начинаются только в момент перерыва между употреблением драже. Кровянистые выделения появляются на 2–3 день после отмены, могут быть обильными или, наоборот, скудными, мажущими. Менструация заканчивается после возобновления приема контрацептива.

Приобрести Жанин можно в аптеке по рецепту врача. Цена на него составляет от 1 тыс. рублей. Существует несколько форм выпуска драже: по 21 или 63 штуки в одной упаковке.

Противопоказания

Лечение Жанином противопоказано при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет, диабетическая ангиопатия;
• гормонозависимые раковые опухоли печени, молочных желез, половых органов;
• индивидуальная непереносимость активных веществ;
• гипертония;
• стенокардия;
• эпилепсия;
• аритмия;
• атеросклероз;
• панкреатит;
• заболевания крови;
• варикозное расширение вен, тромбоз, особенно у женщин зрелого возраста;
• вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
• хронические заболевания печени;
• беременность и кормление грудью;
• длительная обездвиженность;
• недавно перенесенные хирургические операции, травмы.

Если во время лечения выявляется беременность, то препарат отменяют, хотя негативное влияние на развитие плода Жанин не оказывает. Нельзя пить таблетки в период лактации, так как лекарство вызывает перегорание грудного молока.

Использование Жанина вызывает незначительное повышение артериального давления. Если это ухудшает самочувствие женщины, состояние компенсируют. В случае неконтролируемой гипертензии прием КОК прекращают. Больным, страдающим сахарным диабетом, может понадобиться изменение дозировки гипогликемических препаратов.

Взаимодействие Жанина с другими лекарствами

В случае сопутствующего лечения другими медикаментами необходимо проконсультироваться с врачом об их взаимодействии с Жанином. Некоторые антибиотики, барбитураты, антикоагулянты способны снижать действие контрацептива, вызывать прорывные межменструальные кровотечения.

К таким средствам относятся:

• противоэпилептические;
• противотуберкулезные;
• противовирусные;
• антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда;
• седативные средства на основе зверобоя продырявленного;
• лекарства, применяемые при ВИЧ-инфекции.

Негативно влиять на метаболизм активных компонентов Жанина могут противоязвенные препараты, антимикотики, макролиды, лекарства для снижения артериального давления. При посещении стоматологического кабинета необходимо сообщить врачу, о том, что вы принимаете оральные контрацептивы.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Препарат можно принимать только по назначению врача. Слишком длительное лечение повышает риск развития рака шейки матки, молочной железы, печени. Комбинированное контрацептивное средство может вызывать панкреатит, повышение артериального давления, набухание, болезненность груди, мигрень, повышенную утомляемость, снижение полового влечения, ухудшение зрения, увеличение массы тела.

Со стороны пищеварительного тракта:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• боль в брюшной полости.

При развитии аллергии появляется кожная сыпь, эритема, сильный зуд, отечность. Если в период отмены КОК идут обильные месячные, может развиться железодефицитная анемия.

В период отмены драже может не начаться менструация - в таких случаях необходимо пройти обследование на возможную беременность. Зачатие ребенка на фоне эндометриоза и Жанина маловероятно, но иногда случается, если пропускать регулярный прием драже. Интервал между курсами лечения может вызвать повышение уровня тестостерона. В результате появляется угревая сыпь, выпадают волосы, женщины становятся раздражительными.

Во время лечения нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, посещать солярий. Лекарство иногда вызывает мажущие, кровянистые выделения, маточные кровотечения. Чаще всего это происходит в первые месяцы терапии эндометриоза и проходит после адаптации через 3 цикла. При необходимости продолжать лечение больше 6 месяцев женщинам необходимо пройти тщательное контрольное обследование.

В случае передозировки возникает тошнота, рвота, ациклические кровотечения или скудные кровянистые выделения. Лечение проводят симптоматически, возможность отмены КОК решается гинекологом.

Когда нужно срочно посетить врача

Консультация и осмотр специалиста необходим в случае появления следующих симптомов:

• обильное маточное кровотечение;
• отсутствие менструации в период отмены;
• повышение артериального давления;
• головокружение, обморочное состояние;
• если женщина забывает принять драже дольше 7 дней;
• отеки конечностей;
• болезненное уплотнение и набухание молочных желез.

Общее ухудшение самочувствия, развитие побочных эффектов являются поводом посетить врача для возможной замены препарата или коррекции дозировки. Женщины должны проходить регулярный осмотр во время проведения лечения. По результатам инструментального или лапароскопического исследования оценивают результат терапии и решают вопрос о необходимости продления или отмены оральных контрацептивов.

Жанин эффективно применяют для лечения генитальных и экстрагенитальных форм эндометриоза у женщин разного возраста. После курса терапии прекращается патологическое разрастание эпителия, нормализуется менструальный цикл, уменьшается болевой синдром во время месячных.

Список литературы

1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
2. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
3. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
4. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.

Жанин, препарат, который необходим для здоровья женщины. В инструкции по применению описаны все его достоинства от контрацептивного действия до восстановления паталогического гормонального дисбаланса.

Форма выпуска и стоимость

1. Таблетки:

2. Драже:

• круглой формы, молочного цвета, покрытые желатиновой оболочкой;
• цена на драже Жанин варьируется в пределах от 1020 руб. до 2700 руб. за 1 упаковку.

Состав

Жанин (инструкция по применению таблеток и драже содержит названия входящих в него элементов) имеет следующий состав:

1. таблетки:

• этилестратриен-диол;
• прогестин, доступный в комбинации с эстрагеном – диеногест;
• углевод группы дисахаридов;
• углеводный полимер, прозрачный клейстер – крахмал кукурузы;
• неполный ферментированный гидролизированный крахмал – патока;
• тростниковый сахар;
• водный концентрат моносахаридов;
• полиэтиленгликоль;
• воск из листьев бразильской пальмы;
• амфотерный оксид титана;

2. драже:

• этинилэстратриен-диол;
• прогестин, в комбинации с эстрагеном;
• молочный сахар;
• картофельные лейкопласты;
• гидролизировынный белок коллаген;
• силикатный минерал;
• соль магния и стеариновой кислоты;
• тростниковый дисахарид;
• виноградный сахар;
• полиэтиленгликоль;
• соль угольной кислоты и кальция;
• поливинилпирролидон;
• четырехвалентный титан;
• пальмовое воскообразное вещество.

Преимущества препарата

Лекарственное средство Жанин – это комплексный препарат, состоящий из гормонов, для планирования беременности и лечения воспалительного гормонального дисбаланса в организме женщины.

Ценность лекарства Жанин заключается в следующем действии:

Недостатки препарата

Жанин (инструкция по применению не описывает недостатки лекарственного средства) имеет особые указания, которых следует придерживаться:

Лечебные свойства

Препарат Жанин обладает лечебными свойствами и применяется при многих патологических состояниях организма:

• острые и хронические заболевания яичников, полости матки, парных труб, которые соединяют женские органы;
• при пониженном гемоглобине;
• препятствует возникновению опухолей в яичниках и матке;
• лечит некоторые формы мастопатии;
• применяется при лечении угревой болезни;
• при диффузном облысении;
• препарат Жанин понижает работу желез наружной секреции, что способствует лечению себореи;
• укрепляет кости;
• лечит патологическую хрупкость костей из-за нарушенных обменных процессов;
• снимает болезненные ощущения в молочных железах при мастопатии;
• избавляет от предменструальных отеков.

Показания к применению

Жанин (инструкция по применению дает разъяснение, что в первую очередь данный препарат является оральным противозачаточным средством) имеет показания при таких болезнях:

Противопоказания к применению

Жанин, как и любое фармакологическое средство имеет противопоказания, которые описаны в инструкции по применению:

Побочные эффекты и передозировка

В инструкции по применению препарата Жанин описываются побочные действия, с которыми можно столкнуться, принимая данное лекарственное средство.

1. Инфекции:

• слизистый воспалительный процесс во влагалище;
• влагалищный кандидамикоз;
• воспаление яичников и труб;
• воспаление мочевого пузыря;
• воспаление шейки матки;
• герпетическое поражение полости рта;
• воспаление бронхов;
• гайморит;
• грипп.

2. Опухоли неясной этиологии:

• фибромиома;
• жировая опухоль молочной железы;

3. Кровь и лимфа:

• понижение гемоглобина.

4. Иммунитет:

• аллергические реакции;
• аутоиммунные патологии.

5. Система желез внутренней секреции:

• Проявление у женщин мужских признаков (оволосение, огрубение голоса).

6. Обменные процессы:

• усиленное желание поесть;
• психо-эмоциональное расстройство из-за лишнего веса.

7. Расстройства психики:

8. Неврологические нарушения:

• мигренозная боль;
• нарушение координации движения;
• кровоизлияния в мозг;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• синдром нарушения нервной возбудимости.

9. Зрительная система:

• синдром Шегрена;
• покраснение оболочки глаз;
• эсциллопсия;
• снижение зрения.

10. Слуховой аппарат:

11. Сердечная система:

• повышение артериального давления;
• понижение артериального давления;
• аритмия.

12. Сосудистая система:

• варикозная болезнь;
• болезнь Рейно;
• тромбоз вен и артерий.

13. Органы грудной клетки:

• дыхательная недостаточность;
• снижение уровня углекислого газа в крови.

14. Брюшная полость:

• воспаление желудка;
• воспаление кишечника;
• расстройство стула;
• позывы к рвоте;
• подташнивание.

15. Кожный покров:

16. Соединительно-тканная система:

• боли в пояснице;
• боли в теле и суставах;
• воспаление мышц;
• боли в руках и ногах.

17. Половая система:

• боли в груди;
• кровотечения неясной этиологии;
• отеки;
• влагалищные бели;
• боли в области маточной полости;
• диффузное поражение молочных желез.

18. Расстройства:

• усталость;
• общие отеки;
• местные отеки.

19. Исследования:

• повышение веса;
• повышение уровня холестерина и глюкозы в крови;
• потеря веса.

20. Генетические патологии:

• появление лишней молочной железы.

Симптомы передозировки

Сильно выраженные симптомы превышения допустимой дозы препарата Жанин маловероятны.

Проявляться могут только у гормонально несформированных девочек в виде:

Специального лечения данное состояние не требует. В редких случаях необходимо промыть желудок и употребить энтеросорбенты.

Как перейти на прием препарата с других контрацептивов

Жанин (инструкция по применению дает четкие и понятные рекомендации) требует специального перехода на данный препарат с других средств, предохраняющих от нежелательной беременности.

1. Смена орального противозачаточного средства:

• Необходимо обязательно принять препарат Жанин на очередные сутки после того, как был принят другой вид фармакологического средства.

2. Смена латексного кольца и ТТС:

• Необходимо принять таблетку или драже Жанин в тот день, когда было удалено латексное кольцо или ТТС, но не позже следующих суток.

Выбор первого дня приема

Если организм не принимал каких-либо противозачаточных препаратов, то нужно начать принимать препарат Жанин со 2-4 дня месячного цикла.

Назначение в случае изменения начала менструального цикла

Если есть нарушение цикла месячных, то необходимо исключить возможную беременность.

В случае отрицательного теста, принимать лекарство Жанин нужно, дождавшись начала нового цикла, и пить препарат на 2-4 день от восстановления месячных.

При нарушении схемы приема

Есть определенные правила, по которым нужно принимать препарат Жанин.

В случае пропуска приема лекарства необходимо:

1. На 1 – 2 неделе нужно употребить забытую дозу препарата . Можно выпить несколько таблеток или драже сразу. После того необходимо употребить препарат, как положено по инструкции. Но в последующую неделю нужно, во время сексуальных отношений, пользоваться презервативом.

2. На 3 неделе. Опасность падения защиты и возникновение нежелательной беременности, после недельного перерыва в употреблении препарата Жанин, возникает очень остро:

• необходимо употребить забытую дозу лекарства и принять нужно несколько драже или таблеток. Потом продолжать терапию, как обычно, по схеме. Перерывов между пластинами препарата делать нельзя. Возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища после начала следующей пластины. Это не должно настораживать.
• Есть другой вариант приема лекарства в случае пропуска на третьей неделе. Нужно оставить употребление Жанина из оставшейся пластины. В данной ситуации промежуток отсутствия лекарственного средства Жанин не должен составлять неделю.

Дальнейшее употребление таблеток или драже нужно продолжить со следующей пластины препарата. При отсутствии кровянистых выделений, которые обязательны при нарушении схемы употребления препарата Жанин, возможно наступление нежелательной беременности.

Правила приема после родов или аборта

Существуют определенные правила приема препарата Жанин после родов и абортов:

Подбор препарата по возрасту

Лекарственное средство Жанин не требует особого подбора дозировки по возрасту. Единственное исключение – этот препарат не нужно применять в постклимактерический период.

Инструкция по применению

Таблетки или драже Жанин необходимо употреблять по схеме – 1 шт. в день, постоянно, с приблизительно одинаковыми промежутками времени. Если есть необходимость запивать, то маленьким количеством воды. Лекарство нужно пить каждые сутки подряд на протяжении 21 дня, без пропусков и перерывов.

Употребление драже или таблеток из последующей пластины нужно начинать после недельного отдыха. В данном периоде будет кровотечение без прекращения. Такой вид кровотечения, начинающийся со 2-3 дня после последнего приема лекарства из пластины, закончится с началом нового трехнедельного курса противозачаточной терапии.

Жанин и эндометриоз

Препарат Жанин – комбинированное лекарство, которое является не только противозачаточным средством, но и применяется при разрастании соединительной ткани маточной полости – эндометриозе.

Одна из составных частей лекарства Жанин – это прогестин в комбинации с эстрогеном. Данное сочетание влияет на неестественное разрастание соединительной ткани эндометрия, прекращая ее.

Таблетки или драже Жанин при патологии полости матки необходимо употреблять по специальной схеме – она имеет название «продолжительная». От обычного приема препарата Жанин отличается беспрерывным применением драже или таблеток на протяжении 63 суток.

В течение терапии необходимо употребить3 пластины лекарства. Затем нужно отдохнуть неделю. При таком виде лечения менструального цикла не будет все 3 месяца.

Схема применения препарата при миоме матки

Лечить фибромиому препаратом Жанин необходимо при соблюдении определенных правил. Таблетки или драже нужно применять в течение 3 месяцев без перерыва.

Ежедневно нужно пить по 1 драже или таблетке в определенное время. Для терапии необходимо 3 пластины лекарственного средства. По истечении курса терапии нужно сделать недельный отдых. В этом периоде будет кровотечение, связанное с менструальным циклом.

В дальнейшем необходимо провести контрольное обследование. Если возникнет необходимость – курс терапии продлевают дополнительно на 90 дней.

Зачем назначают Жанин после операции по удалению миомы

Как правило, при оперативном лечении всех разновидностей миом матка подлежит удалению. Поэтому назначение лекарственного средства Жанин необходимо для восстановления гормонального дисбаланса.

Эффективность лечения препаратом

Решение о лечении препаратом Жанин принимает только врач, в соответствии с обследованием и наличием хронических патологий.

Применять Жанин необходимо только либо пока уплотнение не выросло до 2 см, либо в постоперационный период, как заместительная гормональная терапия.

Эффективность использования лекарственного средства Жанин высокая, в пределах 80%. Но лечение необходимо проводить только по назначению и под контролем врача.

Аналоги препарата Жанин

Лекарственное средство Жанин имеет аналоги или препараты с соответственным действием и составом.

1. Таблетки Силуэт:

2. Таблетки Наадин:

• в состав препарата входит прогестин, эстрадиол, поливинилпирралидон, молочный сахар, полимер этиленгликоля, амфотерный оксид титана, термопластичный полимер, клейстер крахмал кукурузный, патока, соль угольной кислоты и кальция
• таблетки Наадин необходимо применять как оральный противозачаточный системный препарат;
• цена на данный вид таблеток варьируется в пределах от 410 руб. до 580 руб.

Гормональный препарат Жанин в инструкции по применению описывается как современный, эффективный, противозачаточный препарат, который при правильном использовании может оградить не только от нежелательной беременности, но и вылечить гормональный дисбаланс и его последствия, такие как фибромиомы и разрастание соединительной ткани эндометрия.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о таблетках Жанин и других препаратах контрацепции

Гормональная контрацепция. Что это: