Еще в 1933-1936 гг. академик В. П. Филатов разработал учение о биогенных стимуляторах - веществах, которые накапливаются в тканях растений и животных под влиянием неблагоприятных факторов среды. «Биогенные стимуляторы образуются всюду, где идет борьба за жизнь» (В. П. Филатов).
По современным данным, эти вещества представляют собой сложный комплекс, в котором главную роль играют карбоновые кислоты: янтарная, щавелевая, яблочная, лимонная, винная, коричная, оксикоричная, а также высокомолекулярные ароматические кислоты (Шнякина, Краснов, 1973). Наибольшее количество биогенных стимуляторов накапливают растения семейства толстянковых: алоэ лекарственное, очиток большой, молодило побегоносное и др. Суккулентами эти растения называют из-за очень толстых и сочных листьев, которые долго не вянут, в отличие от обычных растений. Их экстракты, полученные особым способом, называются тканевыми препаратами. Последние стимулируют жизнедеятельность не только растений, но и человека, оказывают общеукрепляющий эффект, способствуют активизации защитных сил организма и выздоровлению от многих заболеваний. Путем предварительного консервирования удается увеличить активность тканевых препаратов в 2 раза. Некоторую роль в биостимулирующем эффекте растений семейства толстянковых имеют фенольные соединения. Так, сумма флавоноидов очитка гибридного (Sedum hybridum L.) оказывала в эксперименте отчетливое стимулирующее и противовоспалительное действие (Краснов и др., 1973). Предложено использование тканевых препаратов как адаптогенов, например, для улучшения адаптации моряков к продолжительному плаванию, для увеличения работоспособности рабочих тяжелого труда и др.
Алоэ лекарственное (Aloë arborescens Mill.). Тканевые препараты из листьев алоэ были разработаны академиком В. П. Филатовым и положили начало тканевой терапии. Как общеукрепляющее средство при истощении, общей слабости используются таблетки алоэ. В народе для этого применяется особая смесь из листьев растения с медом и красным вином (Волынский и др., 1978).
Очиток большой (Sedum maximum Sciter.). Растение содержит возбуждающий алкалоид биосед. Водный экстракт из консервированной свежей травы в виде препарата «Биосед» оказывает общеукрепляющее, регенерирующее, противовоспалительное действие, стимулирует обмен веществ, улучшает зрение при глаукоме и т. п. Препарат содержит биогенные стимуляторы (Машковский, 1984). Растение съедобно и используется в укрепляющих напитках, в виде сока, заквашивается на зиму как капуста (Кощеев, 1981).
Очиток пурпурный (Sedum purpureum L.). На Руси растение называли «живой водой» (Анненков, 1878). Его сок широко использовали как ранозаживляющее средство. Согласно былинам, этим растением был вылечен от паралича Илья Муромец. Траву применяли при истощении (Роллов, 1908). В эксперименте экстракт травы увеличивает регенерацию белков крови, нормализует нарушенный белковый обмен. В восточной медицине используется как тонизирующее при общей слабости и нервных расстройствах (Шретер, 1975).
Очиток едкий (Sedum acre L.). Несколько отличается от других видов рода по действию, в связи с тем что содержит возбуждающий алкалоид седамин и раздражающий едкий флавоновый гликозид (Йорданов и др., 1976). Препараты из травы возбуждают нервную систему, повышают артериальное давление, увеличивают амплитуду сердечных сокращений, возбуждают дыхание, суживают сосуды за счет седамина (Гесь и др., 1975). Однако едкий флавон оказывает сильное диуретическое действие. Поэтому в Болгарии растение используеся при гипертонии (Йорданов и др., 1976). Отвар растения применяется при малокровии, атеросклерозе (Попов, 1974). Однако ядовитость (содержание алкалоидов в 10-100 раз больше, чем в других видах очитков) не позволяет считать его перспективным.
Каланхоэ перистое, комнатный женьшень (Kalanchoë pinnatum Lam.). Сок из свежих листьев и зеленой части стеблей растений («Сок каланхоэ») относится к препаратам биогенных стимуляторов. Он обладает хорошим регенерирующим, противовоспалительным действием, способствует быстрой эпителизации ран, травм, в том числе на производстве. Используется только наружно (Машковский, 1984).
Донник, лекарственный . Применяется в пароде как седативное при бессоннице и неврастении, что связано с наличием кумаринов (Махлаюк, 1967). Однако тканевой препарат из донника «Мелилоцен» проявляет биостимулирующую активность, превышающую действие экстракта алоэ в 2 раза (Стекольников, Мурох, 1979).
Шелковица (тут) белая (Morus alba L.), шелковица черная (Morus nigra L.). В ДРВ из листьев шелковицы по методу В. П. Филатова создан биогенный стимулятор «Фомидол», использующийся при некоторых заболеваниях (Скляревский, 1972).
АКГОВЕГИН (Actovegin)
Освобожденный от белка (депротеинизированный) экстракт (гемодериват) из крови телят. Содержит в 1 мл 40 мг сухого вещества.
Фармакологическое действие. Актовегин активирует клеточный метаболизм (обмен веществ) путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиливая их внутриклеточную утилизацию. Эти процессы приводят к ускорению метаболизма АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и повышению энергетических ресурсов клетки. При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма (гипоксия /недостаточное снабжение ткани кислородом или нарушение его усвоения/, недостаток субстрата) и при повышенном потреблении энергии (заживление, регенерация /восстановление ткани/), актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма (процесс обмена веществ в организме) и анаболизма (процесс усвоения веществ организмом). Вторичным эффектом является усиление кровоснабжения.
Показания к применению. Недостаточность мозгового кровообращения, ишемический инсульт (недостаточное снабжение ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения); черепно-мозговые травмы; нарушения периферического кровообращения (артериального, венозного); ангиопатии (нарушение тонуса сосудов); трофические нарушения (нарушения питания кожи) при варикозном расширении вен нижних конечностей (изменениях вен, характеризующихся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата); язвы различного происхождения; пролежни (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания); ожоги ; профилактика и лечение лучевых поражений. Повреждения роговицы (прозрачной оболочки глаза) и склеры (непрозрачной оболочки глаза): ожог роговицы (кислотами, щелочью, известью); язвы роговицы различного происхождения; кератит (воспаление роговицы), в том числе после трансплантации (пересадке) роговицы; потертости роговицы у пациентов с контактными линзами; профилактика поражений при подборе контактных линз у пациентов с дистрофическими процессами в роговице (для применения глазного желе), а также для ускорения заживления трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения тканей, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания), ожогов, лучевых поражений кожи и др.
Способ применения и дозы. Дозы и способ применения зависят от вида и тяжести течения заболевания. Препарат назначают внутрь, парентерально (минуя пищеварительный тракт) и местно.
Внутрь назначают 1-2 драже 3 раза в сутки перед едой. Драже не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.
Для внутривенного или внутриартериального введения в зависимости от тяжести заболевания начальная доза составляет 10-20 мл. Затем назначают 5 мл внутривенно
медленно или внутримышечно, 1 раз в сутки ежедневно или несколько раз в неделю. Внутривенно капельно вводят 250 мл раствора для инфузий со скоростью 2-3 мл в минуту 1 раз в сутки ежедневно или несколько раз в неделю. Можно также применять 10, 20 или 50 мл раствора для инъекций, разведенного в 200-300 мл глюкозы или физиологического раствора. Всего на курс лечения - 10-20 вливаний. В инфузионный раствор не рекомендуется добавлять другие препараты.
Парентеральное введение актовегина следует проводить с осторожностью из-за возможности развития анафилактической (аллергической) реакции. Рекомендуются пробные введения, при этом необходимо обеспечить условия для проведения экстренной терапии. Внутривенно можно вводить не более 5 мл, так как раствор обладает гипертоническими свойствами (осмотическое давление раствора выше, чем осмотическое давление крови). При внутривенном использовании препарата рекомендуется следить за показателями водно-электролитного обмена.
Местное применение. Гель назначают для очищения и лечения открытых ран и язв. При ожогах и лучевых поражениях гель наносят на кожу тонким слоем. При лечении язв гель наносят на кожу более толстым слоем и прикрывают компрессом с мазью актовегина с целью предотвращения прилипания к ране. Смену повязки производят 1 раз в неделю; при сильно мокнущих язвах - несколько раз в сутки.
Крем применяют для улучшения заживления ран, а также мокнущих ран. Используют после образования пролежней и предотвращения лучевых поражений.
Мазь наносят тонким слоем на кожу. Применяют для продолжительного лечения ран и язв с целью ускорения их эпителизаиии (заживления) после терапии гелем или кремом. Для профилактики пролежней мазь необходимо наносить на соответствующие участки кожи. Для профилактики лучевых поражений кожи мазь следует наносить после облучения или в промежутках между сеансами.
Глазной гель, В пораженный глаз непосредственно из тюбика выдавливают 1 каплю геля. Применяют 2-3 раза в сутки. После вскрытия упаковки глазной гель можно использовать не более 4-х недель.
Побочное действие. Аллергические реакции: крапивница, чувство прилива крови, потливость, повышение температуры тела. Зуд, жжение в области применения геля, мази или крема; при применении глазного геля -слезотечение, инъецированность склер (покраснение склер).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначать препарат в период беременности. В период кормления грудью применение актовегина нежелательно.
Форма выпуска. Драже форте в упаковке по 100 штук. Раствор для инъекций в ампулах по2,5и!0мл(1мл - 40 мг). Раствор для инфузий 10% и 20% с физиологическим раствором во флаконах по 250 мл. Гель 20% в тубах по 20 г. Крем 5% в тубах по 20 г. Мазь 5% в тубах по 20 г. Глазной гель 20% в тубах по 5 г.
Условия хранения. В сухом месте при температуре не выше +8 "С.
АЛОЭ ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ (Tabulettae Aloes obductae)
Фармакологическое действие. Оказывает стимулирующее действие на организм, ускоряет процессы регенерации (восстановления) тканей.
Показания к применению. Применяют с целью неспецифической терапии в комплексном лечении прогрессирующей близорукости и при миопическом хориоретините (заболевании глаз с понижением зрения).
Способ применения и дозы. Доза для взрослых - по 1 таблетке 3-4 раза в день за 15-20 мин до еды. Курс лечения - в среднем 1 мес. Через 3-6 мес. курс лечения при необходимости повторяют.
Побочное действие. Не отмечено.
Противопоказания. Не выявлены.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,05 г измельченного консервированного листа алоэ древовидного, в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
АЛОЭ ЛИНИМЕНТ (Linimentum Aloes)
Эмульсия алоэ.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. При ожогах и для предупреждения и лечения поражений кожи при лучевой терапии.
Способ применения и дозы. Линимент 2-3 раза в сутки наносят тонким слоем на пораженную поверхность и закрывают салфеткой.
Форма выпуска. Во флаконах по 50 г. Состав: сока алоэ древовидного (Консервированного) - 78 г, масла касторового - 10,1 г, эмульгатора № 1 - 10,1 г, масла эвкалиптового - 0,1 г, кислоты сорбиновой -0,2 г, натрий-карбоксиметилцеллюлозы - 1,5 г.
Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре не выше 10 °С. Замораживание линимента не допускается.
АЛОЭ С ЖЕЛЕЗОМ СИРОП (Sirupus Aloes cum fenro)
Фармакологическое действие. Стимулятор кроветворения.
Показания к применению. Применяют при гипохромных анемиях (снижении содержания гемоглобина в крови).
Способ применения и дозы. Назначают по "/2-1 чайной ложке на прием в "/4 стакана воды 3 раза в день; продолжительность курса лечения составляет в среднем 15-30 дней.
Форма выпуска. Во флаконах по 100 г. Состав: раствора хлорида закисного железа, содержащего 20% железа - 135 г, кислоты хлористоводородной разведенной - 15 г, кислоты лимонной - 4 г, сиропа из сока алоэ древовидного - до 1000 г.
Условия хранения. В прохладном месте.
АЛОЭ СОК (Succus Aloes)
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. При гастритах (воспалении желудка), гастроэнтеритах (воспалении слизистых оболочек желудка и тонкой кишки), энтероколитах (воспалении тонкой и толстой кишки), запорах, ожогах, гнойных ранах и т.д.
Способ применения и дозы. Внутрь по чайной ложке 2-3 раза в день за полчаса до еды: при лечении гнойных ран, ожогов, воспалительных заболеваний кожи наружно.
Форма выпуска. Во флаконах по 100 мл. Состав: сока из свежесобранных листьев алоэ - 80 мл, спирта этилового 95% - 20 мл, хлорбутанолгидрата - 0,5 г.
Условия хранения.
АЛОЭ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extractum Aloes fluidum)
Водный экстракт из измельченных консервированных листьев алоэ.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Применяют при ряде глазных заболеваний (прогрессирующая близорукость, миопический хориоретинит /заболевание глаз с понижением остроты зрения/, блефарит /воспаление краев век/, конъюнктивит /воспаление наружной облочки глаза/, кератит /воспаление роговицы/, ирит /воспаление радужной оболочки глаза/, помутнение стекловидного тела /прозрачной массы, заполняющей полость глазного яблока/ и др.), а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях.
Способ применения и дозы. По чайной ложке 3 раза в день в течение 30-45 дней. Курс лечения повторяют 3-4 раза в год.
Форма выпуска. Во флаконах по 100 мл.
Условия хранения. В темном прохладном месте.
АЛОЭ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Extractum Aloes fluidum pro injectionibus)
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Заболевания глаз (прогрессирующая близорукость, миопический хориоретинит /заболевание глаз с понижением зрения/, блефарит /воспаление краев век/, конъюнктивит /воспаление наружной облочки глаза/, кератит /воспаление роговицы/, ирит /воспаление радужной оболочки глаза/, помутнение стекловидного тела /прозрачной массы, заполняющей полость глазного яблока/ и др.), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки бронхиальная астма и др.
Способ применения и дозы. Подкожно ежедневно по 1 мл (максимальная суточная доза - 3-4 мл), детям до 5 лет - 0,2-0,3 мл, старше 5 лет - 0,5 мл. Курс лечения (15-50 дней) через 2-3 мес. может быть повторен.
При бронхиальной астме по 1,0-1,5 мл в течение 10-15 дней, затем 1 раз в 2 дня, всего 30-35 инъекций.
Противопоказания. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, гипертония (стойкий подъем артериального давления), беременность после 7 мес., острые желудочно-кишечные расстройства, далеко зашедший нефрозонефрит (заболевание почек).
Форма выпуска^
Условия хранения. В темном, прохладном месте.
Алоэ листьев экстракт также входит в состав препарата холафлукс.
АПИЛАК (Apilacum)
Сухое вешество нативного маточного молочка.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Гипотрофия (расстройство питания) и анорексия (отсутствие аппетита) у детей грудного и раннего возраста, гипотония (пониженное артериальное давление), нарушение питания у реконвалесцентов (выздоравливающих), невротические расстройства, нарушения лактации (молокообразования) в послеродовом периоде, себорея (заболевание кожи, связанное с нарушением функции сальных желез) кожи лица.
Способ применения и дозы. Детям от 0,0025 г до 0,005 г в виде свечей 3 раза в сутки в течение 7-15 дней. Взрослым сублингвально (под язык) по 0,01 г 3 раза в день в течение 10-15 дней; при себорее кожи лица кремы, содержащие 0,6% препарата.
Побочное действие. При повышенной индивидуальной чувствительности нарушения сна.
Противопоказания. Болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), идиосинкразия (наследственная повышенная чувствительность) к препарату.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,01 г в упаковке по 25 штук; свечи в упаковке по 10 штук по 0,005 г и по 0,01 г.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +8 °С.
БЕФУНГИН (Befunginum)
Синонимы: Иннотин.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. В качестве симптоматического (улучшающего самочувствие, но не влияющего на непосредственную причину заболевания) средства у больных со злокачественными опухолями различной локализации, а также при хронических гастритах (воспалении желудка) и дискинезиях (нарушении подвижности) желудочно-кишечного тракта с преобладанием атонии (потере тонуса).
Способ применения и дозы. Назначают препарат внутрь: 2 чайные ложки препарата разводят 150 мл подогретой кипяченой воды и принимают по 1 столой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Лечение проводят длительными курсами (3-5 мес.) с перерывами между ними 7-10 дней.
Побочное действие. При длительном применении возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения).
Форма выпуска. Во флаконах по 100 г.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
БИОСЕД (Biossedum)
Водный экстракт из травы очитка большого.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Как вспомогательное средство, стимулирующее обменные процессы и тканевую регенерацию (восстановление) в офтальмологии (в глазной практике), терапии, хирургии и стоматологии.
Способ применения и дозы. Внутримышечно ежедневно по 1-2 мл в течение 20-30 дней. Через 2-4 мес. курс лечения может быть повторен. В офтальмологии одновременно вводят подконъюнктивально (под наружную оболочку глаза) по 0,3-0,5 г в течение 10-25 дней или в виде инсталляций (закапываний) по 2 капли 4-5 раз в день, а также путем электрофореза (способ введения лекарственных веществ через неповрежденную слизистую оболочку посредством электрического тока) 3-7 мин ежедневно до 20 процедур. В стоматологии - аппликации (наложение) 1 -2 раза в день, инъекции в ткань десен или электрофорез.
Побочное действие. Местные аллергические реакции у детей раннего возраста.
Противопоказания. Злокачественные новообразования, гастрит (воспаление желудка) и язвенная болезнь, протекающие с ахилией (отсутствием выделения в желудке соляной кислоты и ферментов).
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
ВУЛНУЗАН (Vulnusan)
Фармакологическое действие. Способствует очищению и ускорению заживления поверхностных гнойных ран, трещин (заднего прохода) и др.
Показания к применению. Как средство для стимуляции обменных процессов. Лечение ран, варикозных язв (изъявлений на месте расширенных вен конечностей),
трещин прямой кишки, на пятках, трешин на сосках у женщин и т.д.
Способ применения и дозы. Наносят тонким слоем непосредственно на рану или на марлю, накладываемую на пораженную поверхность. В первые дни мазь наносят ежедневно, после исчезновения воспалительных явлений - через день.
Побочное действие. Болезненность при нанесении на варикозные язвы; аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Мазь в тубах по 45 г. Состав: экстракта из маточников поморийских соляных озер Болгарии - 12 г, касторового масла - 35 г, ланолина - 15 г, воды - до 100 мл.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
ГЕМАТОГЕН (Haematogenum)
Препарат из дефибринированной (лишенной фибрина) крови убойного скота.
Фармакологическое действие. Оказывает противоанемическое (препятствующее развитию анемии - снижению содержания гемоглобина в крови) действие.
Показания к применению. При анемии, упадке питания.
Способ применения и дозы. Внутрь в плитках по 1 -2 доли на прием 2-3 раза в день.
Побочное действие. Не отмечено.
Противопоказания. Не выявлены.
Форма выпуска. В плитках по 50 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ГЛЮНАТ (Glunatum)
Показания к применению. Используется для ускорения репаративных (восстановительных) процессов при длительно незаживающих поражениях кожных покровов (трофических язвах /медленно заживающих дефектах кожи/ и др.), а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При пневмонии (воспалении легких) и других заболеваниях используется для стимуляции защитных сил организма.
Способ применения и дозы. Вводят внутримышечно, начиная с 1 мл, затем увеличивают дозу ежедневно на 1 мл, доводя ее до 10 мл, затем дозу постепенно снижают до исходной (1 мл). Всего делают 5-20 инъекций. Курсы лечения можно проводить повторно.
Противопоказания. Инъекции противопоказаны при активных формах туберкулеза, опухолях, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой), тромбозах (закупорке сосуда сгустком крови).
Форма выпуска. В ампулах по 1 и 5 мл в упаковке по 10 ампул. Состав: плазма или сыворотка крови человека - 273 или 235 мл, соответственно, натрий гидрокарбонат - 5,43 г, глюкоза - 27,3 г и вода для инъекций до 1000мл.
Условия хранения. При температуре не выше +25 °С.
КАЛАНХОЭ СОК (Kalanchoes succus)
Сок из свежих листьев и зеленой части стеблей растения каланхоэ перистое, сем. толстянковых.
Фармакологическое действие. Сок каланхоэ оказывает местное противовоспалительное действие, способствует очищению ран от некротических (омертвевших) тканей, стимулирует их заживление.
Показания к применению. Применяют наружно при лечении трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), незаживающих ран, ожогов, пролежней (омертвения тканей, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания), трещин сосков у кормящих
матерей, афтозных стоматитов (воспаления слизистой оболочки полости рта), гингивитов (воспаления слизистой оболочки десны) и т. п.
Способ применения и дозы. Рану или язву орошают соком (1-3 мл) при помощи шприца и накладывают марлевую повязку (4-5 слоев), обильно смоченную соком. Повязку меняют вначале ежедневно, затем через день. Один раз в день дополнительно смачивают нижние слои повязки соком (сняв верхние слои). Средняя продолжительность курса лечения - 15-20 дней. На слизистые оболочки полости рта наносят сок каланхоэ в виде аппликации (наложения) 3-4 раза в день.
В стоматологической практике сок перед применением подогревают на водяной бане до температуры +37 "С.
При трещинах сосков у кормящих матерей наносят на пораженные участки несколько раз в день.
Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В случае появления жжения в ране можно развести сок каланхоэ равным количеством 1-2% раствора новокаина.
Форма выпуска. В ампулах по 10 мл или во флаконах по 100 мл в упаковке по 10 ампул или флаконов.
Условия хранения. При температуре не выше +10°С. Перед употреблением сок выдерживают при комнатной температуре не менее 30 мин.
КАЛЬЦИПОТРИОЛ (Calcipotriol)
Синонимы: Псоркутан.
Фармакологическое действие. Синтетический аналог наиболее активного метаболита (продукта обмена) природного витамина Da. Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов (увеличения числа клеток поверхностного слоя кожи), значительно повышенной у больных псориазом и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Оказывает незначительное влияние на метаболизм (обмен) кальция в организме.
Показания к применению. Псориаз.
Способ применения и дозы. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 15 г, а недельная - 100 г. Обычно терапевтический эффект развивается в течение 1-2 недель лечения. Продолжительность курса терапии не превышает 6-8 недель.
После нанесения препарата следует тщательно вымыть руки.
Побочное действие. В редких случаях возможно преходящее раздражение кожи. При использовании препарата в больших дозах, превышающих рекомендованные, возможна гиперкальциемия (увеличение содержания кальция в крови), быстро проходящая при снижении дозы или отмене препарата.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. У детей применяют с осторожностью. Не рекомендуется использовать препарат во время беременности. Не следует применять вместе с препаратами салициловой кислоты для местного применения. Не рекомендуется наносить препарат на кожу лица.
Форма выпуска. Мазь в тубах по 30 г, содержащая в 1 г 50 мкг кальципотриола.
Условия хранения. В прохладном месте.
ПЕЛОИДИН (Peloidlnum)
Экстракт иловой лечебной грязи.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты (воспаление желудка), колиты (воспаление толстой кишки), гнойные раны.
Способ применения и дозы. Внутрь по 40-50 мл 2 раза в день (утром и вечером) в подогретом виде за 1-2 ч до
еды или через 1-2 ч после еды (небольшими глотками в течение нескольких минут), при колитах назначают в виде клизм 2 раза в день по 100 мл катетером на глубину 14-16 см. Курс лечения при язвенной болезни -4-6 нед., при колитах - 10-15 дней. При гнойных ранах препарат применяют для промывания и смачивания повязок.
Форма выпуска. Во флаконах по 500 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ПЛАЗМОЛ (Plasmolum)
Препарат, получаемый из крови человека.
Фармакологическое действие. Биостимулятор, обладающий десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) и анальгетической (обезболивающей) активностью.
Показания к применению. Как неспецифическое десенсибилизирующее и обезболивающее средство при невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), невритах (воспалении нерва), радикулитах и других заболеваниях нервной системы, сопровождающихся болевым синдромом, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, хронических воспалительных процессах, артритах (воспалении сустава).
Способ применения и дозы. По 1 мл подкожно ежедневно или через день. Курс лечения - 10 инъекций.
Противопоказания. Декомпенсация сердечной деятельности (резкое уменьшение насосной функции сердца), нефрит (воспалении почки), эндокардит (воспаление внутренних,полостей сердца).
Форма выпуска. В ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. При температуре не выше +10 °С.
ПЛАЦЕНТЫ ВЗВЕСЬ (Suspensio placentae)
Взвесь в изотоническом растворе хлорида натрия в разведении 1:2 тонко измельченной плаценты.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Заболевания глаз (кератиты, помутнения роговицы, ириты, помутнение стекловидного тела /прозрачной массы, заполняющей полость глазного яблока/) и другие случаи, когда показано назначение биогенных стимуляторов.
Способ применения и дозы. Подкожно по 2 мл (предварительно вводят 0,5% раствор новокаина) раз в 7-10 дней. Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом. Курс лечения (3-4 инъекции) можно повторить через 2-3 мес.
Побочное действие. Иногда после инъекции отмечаются субфебрильная температура (37-38 °С), слабость, дискомфорт, незначительный лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови).
Противопоказания. Туберкулезные заболевания глаз, скрофулез (увеличение лимфатических узлов), некомпенсированная глаукома (повышение внутриглазного давления), тяжелые заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, беременность.
Форма выпуска. Ампулы по 2 мл в упаковке по 6 штук.
Условия хранения. При комнатной температуре.
ПЛАЦЕНТЫ ЭКСТРАКТ (Extractum placentae)
Водный экстракт (извлечение) из консервированной на холоде плаценты человека.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Глазные заболевания (блефарит, кератит и др.), миалгия (боль в мышцах), артриты (воспаление сустава), радикулиты, воспалительные заболевания.
Способ применения и дозы. Подкожно по 1 мл ежедневно или через день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как для взвеси плаценты.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ПОЛИБИОЛИН (Polybiollnum)
Препарат, получаемый из донорской, ретроплацентарной и плацентарной сыворотки крови (сыворотки крови, полученной из-за плацентарного пространства и плаценты) человека.
Фармакологическое действие. Относится к группе биостимулируюших препаратов с преимущественным противовоспалительным действием; способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов (уплотнений), уменьшению боли.
Показания к применению. Применяют при аднекситах (воспалении придатков матки), параметритах (воспалении околоматочных пространств) и других хронических заболеваниях женской половой сферы, при свежих послеоперационных спайках в брюшной полости, для предупреждения развития спаек, а также при пояснично-крестцовом радикулите, плексите (поражении нервного сплетения), невралгиях (боли, распространяющейся по, ходу нерва). Назначают также иногда при хроническом "рецидивирующем (повторяющемся) фурункулезе (множественном гнойном воспалении кожи).
Способ применения и дозы. Для применения препарата растворяют содержимое флакона (0,5 г) в 5 мл 0,25-0,5% раствора новокаина; вводят внутримышечно ежедневно по 5 мл раствора в течение 8-10 дней. При необходимости курс лечения увеличивают или проводят повторные курсы.
Противопоказания. Препарат противопоказан при декомпенсации кровообращения (неадекватном кровоснабжении органов) и активных формах туберкулеза легких.
Форма выпуска. Во флаконах по 0,5 г.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре от +10 до +25 °С.
ПРОПЕР-МИЛ (Ргорег-Муl)
Препарат представляет собой комплекс грибов-сахаромицетов (Cryptococcus albidus, Candida tropicalis, Sac-charomyces cerevisial).
Показания к применению. Рассеянный склероз (системное заболевание оболочек нервных клеток).
Способ применения и дозы. Внутривенно, ежедневно, начиная с 0,1 мл свежеприготовленной суспензии (взвеси твердых частиц в жидкости), с постепенным повышением дозы на 0,1 мл, а через неделю на 0,2 мл и доведением до 2,5-3 мл. Курс лечения (30-40 дней) через 3-4 мес. может быть повторен.
Перед введением разводят содержимое флакона в 5 мл растворителя. Образующаяся взвесь имеет вид слегка опалесцируюшей суспензии. Перед инъекцией суспензию слегка встряхивают.
При первых инъекциях в связи с малым объемом вводимого препарата (0,1-0,2 мл и т.д.) следует набрать это количество из флакона небольшим (инсулиновым) шприцем и, соблюдая правила асептики (стерильности), добавить 2-3 мл 5% раствора глюкозы; полученную суспензию ввести в вену. Из оставшегося во флаконе разведенного препарата можно ввести дополнительно 0,5-1,0 мл внутримышечно. Неиспользованную часть препарата выливают; хранить вскрытый флакон нельзя.
Инъекции необходимо сочетать с лечебной гимнастикой, массажем и др.
стр. 533), кокарбоксилазой, атрифосом, прозерином или галантамином (см. стр. 89, 88), витаминами (Bi -см. стр. 414, Вб -см. стр. 412, Bi: - см. стр. 418, никотиновая кислота - см. стр. 409). В рацион питания следует добавлять творог, рыбу, овсяную кашу, фасоль, свежие овощи и фрукты.
Форма выпуска. Ампулы емкостью 5 мл, содержащие 10 мг лиофилизированного (высушенного путем замораживания в вакууме) препарата, с растворителем (5% раствор глюкозы) в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 "С.
ПРОПОЛИС (Propolis)
Прополис (пчелиный клей) является продуктом жизнедеятельности пчел. Используется пчелами для покрытия стенок ульев, укрепления сот и др,
Плотная или липкая упруго-вязкая масса зеленовато-бурого или темно-коричневого цвета с сероватым оттенком, специфическим запахом, горьковато-жгучая на вкус. Почти нерастворим в воде, растворим в спирте.
В состав прополиса входит смесь смол, воска, эфирных масел и других веществ. Химический анализ показывает наличие в прополисе ряда природных соединений (флавонов, флаванонов, флаванолов, производных коричной.кислоты, аиетоксибетулинола и др.), содержащихся в почках деревьев (березы, тополя и др.), с которых пчелы собирают клейкие выделения.
Показания к применению. В народной медицине прополис используется для удаления мозолей (накладывают в виде лепешки в смеси с жиром на мозоль), при лечении ран и ожогов (в виде мази), для полосканий при воспалительных заболеваниях полости рта и горла (разведенный спиртовой раствор) и др. Имеются данные об эффективности 30% спиртового раствора прополиса при некоторых кожных и грибковых заболеваниях (пиодермия, экзема и др.).
Для медицинского применения разрешены настойка прополиса, таблетки "прополин", мазь "пропоцеум", аэрозоль "пропосол", аэро!оль "пропомизоль".
ПРОПОЛИСА НАСТОЙКА (Tincture Propolis!)
раствор прополиса в 80% этиловом спирте.
Показания к применению. Микротравмы, поверхностные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек, отит (воспаление полости уха), фарингит (воспаление глотки), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), заболевания пародонта (тканей анатомических образований, окружающих корень зуба).
Способ применения и дозы. Наносят на раны тампон, смоченный настойкой, 1-3 раза в день. При отитах закапывают 1-2 капли 3-4 раза в день или вводят тампон на 1-2 мин. Миндалины смазывают 1-2 раза в день в течение 7-10 дней. При хроническом гайморите промывают полости 2 раза в день в течение 14 дней (настойку смешивают 1:10 с раствором хлористого натрия). При заболеваниях пародонта настойку вводят на турундах (тонких марлевых тампонах) в пародонтальные карманы (пространство между корнем зуба и окружающими его тканями) на 5 мин. При ранах на слизистой оболочке в полости рта настойку (15 мл на ]/2 стакана воды) применяют в виде полосканий 4-5 раз в день в течение 3-4 дней.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, экзема.
Форма выпуска. Настойка во флаконах-капельницах по 25 и 50 мл.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
"ПРОПОМИЗОЛЬ" АЭРОЗОЛЬ (Aerosolum "Propomisolum")
Комплексная лекарственная форма в аэрозольной упаковке (под давлением азота), содержащая фенольный препарат прополиса (1%), масло эвкалиптовое, масло гвоздичное, стабилизатор (твин-80), дистиллированную воду.
Показания к применению. Применяют в качестве местного противовоспалительного, дезинфицирующего (уничтожающего микробов) и местного обезболивающего средства в стоматологической практике и при заболеваниях верхних дыхательных путей (см. аэрозоль "пропосол").
Способ применения и дозы. Аэрозолем орошают воспаленную область в течение 2 сек 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней.
Побочное действие. При нанесении аэрозоля может появиться чувство жжения.
Противопоказания.
Форма выпуска. По 30 г в аэрозольных стеклянных баллонах с защитным полимерным покрытием (с недозированным клапаном).
Условия хранения. При температуре от +5 до +25 °С в сухом месте.
"ПРОПОСОЛ" АЭРОЗОЛЬ (Aerosolum "Proposolum")
Препарат в аэрозольной упаковке, содержащий: прополиса - 6 г, глицерина - 14 г, спирта этилового 95% - 80 г и пропеллент (хладон).
Показания к применению. Применяется в качестве противовоспалительного, дезинфицирующего (уничтожающего микробов) и болеутоляющего средства в стоматологической практике: при катаральных гингивитах (воспалении слизистой оболочки десны) и стоматитах (воспаление слизистой оболочки полости рта), афтозных и язвенных стоматитах (воспалении с образованием язв слизистой оболочки полости рта), глосситах (воспалении глотки) и других воспалительных заболеваниях полости рта.
Способ применения и дозы. Аэрозолем орошают воспаленную область 2-3 раза в день, а при уменьшении воспалительного процесса 1-2 раза в день до полного выздоровления (обычно в течение 3-7 дней).
Противопоказания. Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью, аллергическими заболеваниями и аллергическими реакциями на продукты пчеловодства.
Форма выпуска. В аэрозольных баллонах с клапанным устройством и распылительной насадкой (по 50 г в баллоне).
Условия хранения. При температуре не ниже О °С и не выше +35 "С, вдали от огня и отопительных приборов.
Упаковку следует предохранять от ударов, падения, воздействия прямых солнечных лучей.
Биогенные стимуляторы – это группы веществ, образующиеся в живых изолированных тканях, помещенных в неблагоприятные условия (темнота, холод и др.). В результате адаптации тканей в них вырабатываются биологически активные вещества, которые при введении в организм оказывают стимулирующее влияние, ускоряют процессы регенерации, активизируют эндокринную систему. Лекарственные средства биогенных стимуляторов широко применяют в офтальмологии, стоматологии, хирургии, терапии, дерматологии и др.
Лекарственные средства растительного происхождения
Экстракт алоэ жидкий для инъекций – водный экстракт из стимулированных листьев алоэ древовидного. Применяют при ряде глазных заболеваний (прогрессирующая близорукость, блефарит, конъюнктивит, кератит и др.), при язвенной болезни желудка, воспалительных гинекологических заболеваниях, бронхиальной астме и др. Противопоказан при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, острых желудочно-кишечных расстройствах, беременности.
Биосед – водный экстракт из консервированной свежей травы очитка большого. Усиливает процессы обмена и регенерации, оказывает общетонизирующее и противовоспалительное действие. Применяется при воспалениях и ожогах роговицы, пародонтозе, при трофических ранах, язвах, переломах. Вводится парентерально, местно в виде аппликаций, с помощью электрофореза. При применении лекарственного средства могут отмечаться гиперемия и сыпь в месте инъекции.
Лекарственные средства животного происхождения
Стекловидное тело получают из стекловидного тела глаз скота. Применяют для рассасывания и размягчения рубцов, воспалений суставов, при невралгиях, радикулите, язвах и ожогах ротовой оболочки.
Плазмол получают из крови человека. Применяют в качестве обезболивающего средства при невралгиях, радикулитах, артритах, а также при язвенной болезни желудка, бронхиальной астме.
Солкосерил (актовегин) – экстракт крови телят. Применяют для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей при трофических язвах, пролежнях, ожогах, гастрите, пересадке кожи, заболеваниях сосудов, травмах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях слизистой полости рта. Применяют парентерально, внутрь, местно. Возможны аллергические реакции.
Апилак – сухое вещество пчелиного маточного молочка. Назначают детям при гипотрофии и анорексии, взрослым – при гипотонии, нарушении питания, неврозах, нарушении лактации, себорее кожи лица. Применяют сублингвально и местно.
Церебролизин (церебролизат) – комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи. Применяется при повреждениях сосудов и тканей мозга.
Лидаза – ЛС, полученное из семенников крупного рогатого скота, содержащее фермент гиалуронидазу, которая вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина, увеличивает проницаемость тканей и облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах. Применяют для рассасывания рубцов после ожогов и операций, для лечения ожогов, язв, при туберкулезе легких, глазных заболеваниях. Побочное нежелательное действие – аллергические реакции.
Хондроитина сульфат (хондроитинсерная кислота) является высокомолекулярным мукополисахаридом, являющийся наряду с гиалуроновой кислотой составной частью хрящевой ткани. Хондроитина сульфат стимулирует процессы регенерации и замедляет дегенерацию хрящевой ткани, нормализует продукцию суставной жидкости. Структум , Румалон , Хондроксид,Терафлекс , Мукосат получают из хрящей крупного рогатого скота. Их применяют при воспалительных заболеваниях суставов (артроз, артрит и др.), дегенеративных заболеваниях позвоночника (остеоартроз, остеохондроз).
Синтетические лекарственные средства
Карнитина хлорид (левокарнитин) обладает антигипоксическим, анаболическим, стимулирует регенерацию тканей. Карнитин участвует в биохимических процессах в мышечной ткани. Обладает анаболическим действием, вызывает улучшение аппетита, ускорение роста и увеличение массы тела. Применятся при стенокардии, инфаркте миокарда, детям при анорексии, гипотрофии, задержке роста. Переносится хорошо.
Милдронат имеет структурное сходство с карнитином. Оказывает кардиопротекторное, антигипоксическое, антиангинальное действие, стимулирует физическую работоспособность, активирует иммунитет. Применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях: стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность.
| Название ЛС, синонимы, условия хранения | Формы выпуска | Способы применения |
| Extractum Aloes fluidum pro injectionibus | Амп. 1мл | Под кожу по 1 мл |
| Linimentum Aloes | Флак. 50,0 | На пораженную поверхность кожи |
| Biosedum | Амп. 1мл | В мышцу по 1 мл |
| Plasmolum | Амп. 1мл | Под кожу по 1 мл |
| Corpus vitreum | Амп. 2мл | Под кожу по 2 мл |
| Solcoserylum | Драже (табл.) 0,04; 0,1; 0,2 Амп. 2мл; 5мл; 10мл Мазь, крем, гель 5,0; 20,0; 30,0 | По 1 драже (табл.) 2–3 раза в сутки В вену по 10 мл. В мышцу по 5 мл На пораженную поверхность 1 – 3 раза в сутки |
| Apilacum | Табл. 0,01 Свечи 0,005; 0,01 Мазь 3% – 50,0 | По 1 табл. под язык 3 раза в сутки По 1 свече в прямую кишку 2– 3 раза в сутки На пораженные участки кожи |
| Lidаzum | Флак. 0,1 сух. в-ва (64 у.е.) | Под кожу в ткань (с 1мл 0,5% р-ра новокаина), ингаляционно |
| Mildronatum (Б) | Капс. 0,25 Амп. 10% р-р – 5мл | По 1 капс. 2-4 раза в сутки В вену по 5 мл |
Контрольные вопросы
Биогенные стимуляторы (греч. bios жизнь + gennaō создавать, производить; синоним: продукты консервации тканей, стимуляторы биологического происхождения) - биологически активные вещества, образующиеся в изолированных животных и растительных тканях в процессе их адаптации к неблагоприятным условиям (охлаждению, содержанию в темноте и др.) . При введении в организм оказывают стимулирующее влияние на процессы метаболизма и регенерации.
Химическая природа биогенных стимуляторов недостаточно изучена. Как правило, они представляют собой сложный комплекс веществ. Качественный и количественный состав биогенных стимуляторов в тканевых препаратах непостоянен и частично зависит от специфики метаболизма самой ткани. Наибольшей биологической активностью обладают дикарбоновые оксикислоты алифатического ряда, ароматические кислоты большой молекулярной массы, аминокислоты, гуминовые соединения, фосфолипиды, витамины, микроэлементы. Биологическая активность биогенных стимуляторов оценивают по их способности активизировать обменные процессы в организме. Различают биогенные стимуляторы , получаемые из растений и тканей животных, и биогенные стимуляторы , выделяемые из лечебных грязей (пелоидов) и торфа.
Фармакодинамика биогенных стимуляторов определяется повышением интенсивности метаболических, в т.ч. биоэнергетических, процессов, в результате влияния на активность ряда ферментов. Полагают, что активизация происходит благодаря образованию комплексов ферментов с биогенными стимуляторами , а также за счет сдвига оптимальных зон действия ферментов. Биогенные стимуляторы усиливают функцию системы гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников, щитовидной, поджелудочной, половых желез. Основной фармакологический эффект биогенных стимуляторов из пелоидов - противовоспалительное действие, механизм которого не выяснен.
К препаратам, содержащим биогенные стимуляторы растительного происхождения, относятся экстракт алоэ жидкий (для инъекций и для приема внутрь), таблетки, сок и линимент алоэ, получаемые из консервированных (выдержанных при пониженной температуре в темноте) свежих или высушенных листьев алоэ; сок каланхоэ (из свежих листьев и зеленой части стеблей); биосед (водный экстракт из консервированной свежей травы очитка большого). Препаратами биогенными стимуляторами животного происхождения являются взвесь и экстракт плаценты для инъекций, получаемые из консервированной на холоде плаценты человека, а также полибиолин (препарат из донорской, ретроплацентарной и плацентарной сыворотки крови человека). К препаратам биогенных стимуляторов из пелоидов относятся ФиБС для инъекций (препарат из отгона лиманной грязи, содержащий коричную кислоту и кумарины), пелоидодистиллят (продукт отгона лиманной грязи), пелоидин (экстракт из иловой лечебной грязи), гумизоль (0,01 % раствор фракций гуминовых кислот хаапсалуской морской лечебной грязи в изотоническом растворе натрия хлорида), торфот (продукт отгона торфа из определенных месторождений) и вулнузан (мазь, содержащая экстракт из маточников Поморийских соляных озер в Болгарии).
Препараты биогенных стимуляторов апирогенны, не кумулируют в организме, не обладают анафилактогенными, аллергизирующими, гистаминоподобными свойствами, не вызывают привыкания и сенсибилизации.
Действие большинства препаратов биогенных стимуляторов неспецифично. Их назначают для стимуляции обменных и регенерационных процессов, а также с целью повышения резистентности организма. Наиболее широко биогенные стимуляторы применяют а офтальмологии - при блефаритах, помутнении стекловидного тела, конъюнктивитах, заболеваниях роговицы и сетчатки, невритах и атрофии зрительного нерва, прогрессирующей близорукости и др. (экстракты и таблетки алоэ, биосед, фиБС, пелоидодистиллят, торфот, взвесь и экстракт плаценты). В хирургии препараты биогенных стимуляторов (линимент алоэ, биосед, пелоидин, сок каланхоэ, вулнузан) используют для ускорения консолидации костных переломов, при лечении гнойных ран, трофических язв, ожогов, для ускорения рассасывания рубцов и спаек. В клинике внутренних болезней экстракты, сок и линимент алоэ, биосед, пелоидин, взвесь и экстракт плаценты применяют в комплексной терапии бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, гастроэнтеритов, колитов, ревматоидного артрита, артрозов и др. В дерматологии сок и линимент алоэ используют при лечении воспалительных заболеваний кожи, волчанки, лучевых поражений кожи, хронической экземы. В неврологии ФиБС, пелоидодистиллят, торфот, гумизоль, экстракт плаценты, полибиолин применяют при хроническом и подостром радикулите, плекситах, миалгии. В гинекологии пелоидин, экстракт плаценты, полибиолин назначают при подострых и хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов. В оториноларингологии препараты биогенных стимуляторов (экстракты, таблетки и линимент алоэ, биосед, сок каланхоэ, ФиБС, гумизоль, пелоидин, торфот) могут применяться при адгезивном отите, кохлеарном неврите, хронических воспалительных заболеваниях носа, глотки, гортани, трахеи. В стоматологии биосед, гумизоль и торфот, назначают при пародонтозе и хронических гингивитах. Кроме того, биогенные стимуляторы могут использоваться в гериатрической практике, т.к. они оказывают положительное влияние на функциональное состояние стареющего организма.
Препараты В. с. применяют местно, внутрь и парентерально, как правило, в комплексе со специфическими лекарственными средствами, например в сочетании с антибиотиками, синтетическими химиотерапевтическими препаратами и др. Они противопоказаны при острых лихорадочных и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, острых расстройствах функций желудочно-кишечного тракта, активной форме туберкулеза, злокачественных новообразованиях, психозах, беременности.
Перечень основных биогенных стимуляторов , их дозы, способы применения, формы выпуска и условия хранения приводятся ниже.
Биосед (Biosedum) назначают подкожно или внутримышечно ежедневно взрослым по 1-2 мл (до 3-4 мл ) в сутки, детям до 5 лет - по 0,2-0,3 мл , старше 5 лет - по 0,5-1 мл 1 раз в сутки обычно в течение 20-30 (при необходимости до 45) дней. Под конъюнктиву вводят по 0,3-0,5 мл в течение 10-25 дней, в виде глазных капель - по 1-2 капли 4-6 раз в день. В виде аппликаций на десны и электрофореза применяют по 3-5-7 мин ежедневно в течение 10-20 дней. Форма выпуска: ампулы по 1 мл .
Взвесь плаценты для инъекций (Suspensio Placentae pro injectionibus) назначают подкожно по 2 мл (предварительно вводят 0,5% раствор новокаина) 1 раз в 7-10 дней, на курс 3-4 инъекции. Форма выпуска: ампулы по 2 мл .
Вулнузан (Vulnusan) наносят тонким слоем непосредственно на рану или на марлю, накладываемую на пораженную поверхность. В первые дни мазь применяют ежедневно, после исчезновения воспалительных явлений - через день. Форма выпуска: в тубах по 45 г .
Гумизоль (Humisolum) назначают внутримышечно по 1 мл в первые 2-3 дня и в дальнейшем при хорошей переносимости - по 2 мл 1 раз в день в течение 20-30 дней. При выраженных местных признаках заболевания используют электрофорез с гумизолем (по 10-20-30 мин ежедневно или через день в течение 8-20 дней). Форма выпуска: ампулы по 2 и 10 мл .
Линимент алоэ (Linimentum Aloes) наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2-3 раза в сутки и накрывают марлевой салфеткой. Форма выпуска: по 30-50 г во флаконах оранжевого стекла.
Пелоидии (Peloidinum) назначают внутрь по 40-50 мл 2 раза в день (утром и вечером) в подогретом виде за 1-2 ч до еды или через такой же срок после еды в течение 4-6 нед., в виде клизм (при колитах) 2 раза в день по 100 мл в течение 10-15 дней. Наружно препарат назначают для промывания гнойных ран и для смачивания повязок. Форма выпуска: по 500 мл в стеклянных бутылях.
Пелоидодистиллят для инъекций (Peloidodestillatum pro injectionibus) назначают подкожно по 1 мл 1 раз в день в течение 1 мес. Форма выпуска: ампулы по 1 мл .
Полибиолин (Polybiolinum) перед применением содержимое флакона растворяют в 5 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина; вводят внутримышечно ежедневно по 5 мл раствора в течение 8-10 дней. Форма выпуска: во флаконах по 0,5 г .
Сок алоэ (Succus Aloes) назначают внутрь по 1 чайной ложке 2-3 раза в день за 20-30 мин до еды в течение 15-30 дней, а также наружно в виде примочек или орошений. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл .
Сок каланхоэ (Succus Kalanchoes) применяют наружно путем орошения (1-3 мл сока) ран или язв с помощью шприца и последующего наложения марлевой повязки, обильно смоченной соком, в течение 15-20 дней, а также в виде аппликаций на слизистые оболочки полости рта 3-4 раза в день. Форма выпуска: ампулы по 10 мл и флаконы по 100 мл . Перед употреблением сок выдерживают при комнатной температуре не менее 30 мин.
Таблетки алоэ (Tabulettae Aloes) назначают внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день за 15-20 мин до еды в течение 1 мес. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,05 г листа алоэ.
Торфот (Torfotum) вводят подкожно по 1 мл ежедневно в течение 30-45 дней, под конъюнктиву - по 0,2 мл через день в течение 1 мес. Форма выпуска: ампулы по 1 мл .
ФиБС для инъекций (Fibs pro injectionibus) применяют подкожно по 1 мл 1 раз в день. Курс лечения - 30-35 инъекций. Форма выпуска: ампулы по 1 мл .
Экстракт алоэ жидкий (Extractum Aloes fluidum) назначают внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 30-45 дней. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл .
Экстракт алоэ жидкий для инъекций (Extractum Aloes fluidum pro injectionibus) вводят подкожно ежедневно взрослым по 1 мл (максимальная суточная доза 3-4 мл ), детям до 5 лет - по 0,2-0,3 мл , старше 5 лет - по 0,5 мл в сутки. Курс лечения - 30-50 инъекций. Форма выпуска: ампулы по 1 мл .
Экстракт плаценты для инъекций (Extractum Placentae pro injectionibus) назначают подкожно по 1 мл ежедневно или через день в течение 20-30 дней. Форма выпуска: ампулы по 1 мл .
Все препараты биогенных стимуляторов хранят в защищенном от света месте. Некоторые из них (линимент алоэ, сок каланхоэ) сохраняют при температуре не выше 10°, а полибиолин - при 10-25°.
Библиогр.: Тканевая терапия, под ред. Н.А. Пучковской, Киев, 1975
Биогенные стимуляторы - комплекс биологически активных веществ животного и растительного происхождения, оказывающих разностороннее стимулирующее воздействие на различные системы и органы макроорганизма. Биогенные стимуляторы образуются в фито- и зооорганизмах в ответ на ряд неблагоприятных внешних воздействий (температура, световое и рентгеновское облучение, воздействие токсических агентов и др.) .
Факторы среды, вызывающие появление биогенных стимуляторов, могут быть разнообразны. Из факторов, способствующих образованию биогенных стимуляторов в отделенных от организма животных тканях, наиболее изучено сохранение их при относительно низкой температуре (2-4°С выше нуля), а в отношении листьев растений - сохранение их в темноте. Другие факторы (химические агенты, повышенная температура, лучистая энергия и др.) продолжают изучаться. Из факторов, способствующих возникновению биогенных стимуляторов в целом животном организме, изучены травматические повреждения, воздействие рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, влияние токсических доз некоторых веществ. Образование биогенных стимуляторов в целых растительных организмах установлено при облучении их рентгеновскими лучами. Кроме того, возникновение биогенных стимуляторов возможно и при некоторых физиологических условиях, например при мышечной работе.
Получение биогенных стимуляторов осуществляют путем настаивания сырья с холодной или горячей водой или перегонкой с водяным паром (биогенные стимуляторы хорошо растворимы в воде и теплостойки).
Химическая природа биогенных стимуляторов недостаточно изучена. Как правило, они представляют собой сложный комплекс веществ. Качественный и количественный состав биогенных стимуляторов в тканевых препаратах непостоянен и частично зависит от специфики метаболизма самой ткани. Наибольшей биологической активностью обладают дикарбоновые оксикислоты алифатического ряда, ароматические кислоты большой молекулярной массы, аминокислоты, гуминовые соединения, фосфолипиды, витамины, микроэлементы .
Биологическая активность биогенных стимуляторов оценивается по их способности активизировать обменные процессы в организме. Различают биогенные стимуляторы, получаемые из растений и тканей животных, и биогенные стимуляторы, выделяемые из лечебных грязей (пеллоидов) и торфа.
Фармакодинамика биогенных стимуляторов определяется повышением интенсивности метаболических, в т.ч. биоэнергетических, процессов, в результате влияния на активность ряда ферментов. Полагают, что активизация происходит благодаря образованию комплексов ферментов с биогенными стимуляторами, а также за счет сдвига оптимальных зон действия ферментов. Биогенные стимуляторы усиливают функцию системы гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников, щитовидной, поджелудочной, половых желез .
К препаратам, содержащим биогенные стимуляторы растительного происхождения , относятся экстракт алоэ жидкий (для инъекций и для приема внутрь), таблетки, сок и линимент алоэ, получаемые из консервированных (выдержанных при пониженной температуре в темноте) свежих или высушенных листьев алоэ; сок каланхоэ (из свежих листьев и зеленой части стеблей); биосед (водный экстракт из консервированной свежей травы очитка большого).
Препаратами биогенных стимуляторов животного происхождения являются взвесь и экстракт плаценты для инъекций, получаемые из консервированной на холоде плаценты человека, а также полибиолин (препарат из донорской, ретроплацентарной и плацентарной сыворотки крови человека).
К препаратам биогенных стимуляторов из пеллоидов относятся ФиБС для инъекций (препарат из отгона лиманной грязи, содержащий коричную кислоту и кумарины), пелоидодистиллят (продукт отгона лиманной грязи), пелоидин (экстракт из иловой лечебной грязи), гумизоль (0,01% раствор фракций гуминовых кислот хаапсалуской морской лечебной грязи в изотоническом растворе натрия хлорида), торфот (продукт отгона торфа из определенных месторождений) и вулнузан (мазь, содержащая экстракт из маточников Поморийских соляных озер в Болгарии) .
Препараты биогенных стимуляторов апирогенны, не кумулируют в организме, не обладают анафилактогенными, аллергизирующими, гистаминоподобными свойствами, не вызывают привыкания и сенсибилизации.
Действие большинства препаратов биогенных стимуляторов неспецифично. Их назначают для стимуляции обменных и регенерационных процессов, а также с целью повышения резистентности организма.
Наиболее широко биогенные стимуляторы применяют а офтальмологии - при блефаритах, помутнении стекловидного тела, конъюнктивитах, заболеваниях роговицы и сетчатки, невритах и атрофии зрительного нерва, прогрессирующей близорукости и др. (экстракты и таблетки алоэ, биосед, фиБС, пелоидодистиллят, торфот, взвесь и экстракт плаценты).
В хирургии препараты биогенных стимуляторов (линимент алоэ, биосед, пелоидин, сок каланхоэ, вулнузан) используют для ускорения консолидации костных переломов, при лечении гнойных ран, трофических язв, ожогов, для ускорения рассасывания рубцов и спаек.
В клинике внутренних болезней в комплексной терапии бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, гастроэнтеритов, колитов, ревматоидного артрита, артрозов и др. применяют экстракты, сок и линимент алоэ, биосед, пелоидин, взвесь и экстракт плаценты.
В дерматологии при лечении воспалительных заболеваний кожи, волчанки, лучевых поражений кожи, хронической экземы используют сок и линимент алоэ.
В неврологии при хроническом и подостром радикулите, плекситах, миалгии применяют ФиБС, пелоидодистиллят, торфот, гумизоль, экстракт плаценты, полибиолин.
В гинекологии при подострых и хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов назначают пелоидин, экстракт плаценты, полибиолин.
В оториноларингологии при адгезивном отите, кохлеарном неврите, хронических воспалительных заболеваниях носа, глотки, гортани, трахеи могут применяться. препараты Б. с. (экстракты, таблетки и линимент алоэ, биосед, сок каланхоэ, ФиБС, гумизоль, пелоидин, торфот).
В стоматологии при пародонтозе и хронических гингивитах назначают биосед, гумизоль и торфот. Кроме того, Б. с. могут использоваться в гериатрической практике, т.к. они оказывают положительное влияние на функциональное состояние стареющего организма.
Препараты биогенных стимуляторов применяют местно, внутрь и парентерально, как правило, в комплексе со специфическими лекарственными средствами, например в сочетании с антибиотиками, синтетическими химиотерапевтическими препаратами и др. Они противопоказаны при острых лихорадочных и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, острых расстройствах функций желудочно-кишечного тракта, активной форме туберкулеза, злокачественных новообразованиях, психозах, беременности.
Перечень основных биогенных стимуляторов , их дозы, способы применения, формы выпуска и условия хранения приводятся ниже .
БИОСЕД (Biosedum) назначают подкожно или внутримышечно ежедневно взрослым по 1-2 мл (до 3-4 мл ) в сутки, детям до 5 лет - по 0,2 - 0,3 мл , старше 5 лет - по 0,5 - 1 мл 1 раз в сутки обычно в течение 20 - 30 (при необходимости до 45) дней. Под конъюнктиву вводят по 0,3 - 0,5 мл в течение 10 - 25 дней, в виде глазных капель - по 1 - 2 капли 4 - 6 раз в день. В виде аппликаций на десны и электрофореза применяют по 3 - 5 - 7 мин ежедневно в течение 10 - 20 дней. Форма выпуска: ампулы по 1 мл .
ВЗВЕСЬ ПЛАЦЕНТЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Suspensio Placentae pro injectionibus) назначают подкожно по 2 мл (предварительно вводят 0,5% раствор новокаина) 1 раз в 7 - 10 дней, на курс 3 - 4 инъекции. Форма выпуска: ампулы по 2 мл .
ВУЛНУЗАН (Vulnusan) наносят тонким слоем непосредственно на рану или на марлю, накладываемую на пораженную поверхность. В первые дни мазь применяют ежедневно, после исчезновения воспалительных явлений - через день. Форма выпуска: в тубах по 45 г .
ГУМИЗОЛЬ (Gumisolum). Приготовляется из эстонской морской грязи. Представляет собой 0,01% раствор фракции гуминовых кислот в изотоническом растворе хлорида натрия. В препарате до 33-40% гуминовых кислот, оказывающих значительное противовоспалительное действие. Одновременно в препарате находятся биологически активные вещества олигодинамического характера. Прозрачная стерильная жидкость с желтоватым оттенком, солоноватого вкуса, нейтральной реакции. Применяется при хронических и подострых радикулитах, плекситах, невралгии, ревматическом артрите в неактивной форме, хронических заболеваниях среднего уха и придаточных пазух носа и других заболеваниях. Гумизоль назначают внутримышечно по 1 мл в первые 2-3 дня и в дальнейшем при хорошей переносимости - по 2 мл 1 раз в день в течение 20-30 дней. При выраженных местных признаках заболевания используют электрофорез с гумизолем (по 10-20-30 мин ежедневно или через день в течение 8-20 дней). Форма выпуска: ампулы по 2 и 10 мл .
ЛИНИМЕНТ АЛОЭ (Linimentum Aloes) наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2-3 раза в сутки и накрывают марлевой салфеткой. Форма выпуска: по 30-50 г . во флаконах оранжевого стекла .
ПЕЛОИДИН (Peloidinum) назначают внутрь по 40-50 мл 2 раза в день (утром и вечером) в подогретом виде за 1-2 ч до еды или через такой же срок после еды в течение 4-6 нед., в виде клизм (при колитах) 2 раза в день по 100 мл в течение 10-15 дней. Наружно препарат назначают для промывания гнойных ран и для смачивания повязок. Форма выпуска: по 500 мл в стеклянных бутылях.
Представляет собой экстракт из иловой лечебной грязи, содержащей, помимо биогенных стимуляторов, сложный солевой комплекс (натрий, калий, кальций, магний, хлориды, сульфаты, карбонаты, фосфаты, бромиды, йодиды). Для получения препарата грязь загружают в керамический бак и заливают водой из расчета на 280 кг грязи 720 л воды, одновременно на 1000 кг смеси добавляют 6,68 кг хлорида натрия, чтобы сделать раствор изотоничным. Включают мешалку и настаивают в течение 3-6 сут при комнатной температуре, пока проба профильтрованной вытяжки не будет иметь: плотность 1,008-1,010, рН 7,4-7,8, сухой остаток 12-16 гул и хлоридов 11,5-13,5 г/л. Жидкости дают отстояться, после чего ее сифонируют и дважды фильтруют, причем второй раз - через мелкопористые стерильные пластинчатые фильтры. Обеспложенный фильтрат нагревают в течение 1 ! /я ч при температуре 60-70°С и в асептических условиях разливают в склянки по 0,5 л. Препарат представляет собой светлую жидкость, которую необходимо сохранять в темном прохладном месте. Применяется при бациллярной дизентерии, колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, кольпитах и некоторых заболеваниях матки, а также при лечении гнойных ран .
ПЕЛОИДОДИСТИЛЛЯТ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Peloidodestillatum pro injectionibus) назначают подкожно по 1 мл 1 раз в день в течение 1 мес. Форма выпуска: ампулы по 1 мл .
ПОЛИБИОЛИН (Polybiolinum) перед применением содержимое флакона растворяют в 5 мл 0,25-0,5% раствора новокаина; вводят внутримышечно ежедневно по 5 мл раствора в течение 8-10 дней. Форма выпуска: во флаконах по 0,5 г .
ЭКСТРАКТ ЛИСТЬЕВ АЛОЭ (Extractum Aloes). Приготовляется из листьев древовидного алоэ (столетник) - Aloe arborescens Milli, культивируемого в Закавказье и Средней Азии. В более северных широтах алоэ выращивается в теплицах или светлых теплых помещениях. Используются растения не моложе 2 лет. Для изготовления экстракта по мере необходимости срезают нижние листья, оставляя нетронутыми верхушку недоразвившихся молодых листьев, а также 3-4 верхних листа. Срезы нужно делать, не повреждая растения, тогда от каждого можно срезать листья в течение многих лет. Срезанные листья оставляют на 10-12 сут в темноте при температуре 4-8°С. В процессе консервирования листья могут слегка пожелтеть. Побуревшие и почерневшие листья моют водой и обсушивают. Затем с листьев удаляют зубчики и пожелтевшие концы, после чего их режут и растирают. Полученную кашицу заливают троекратным количеством дистиллированной воды и настаивают при комнатной температуре в течение 2 ч. Затем содержимoe настойника нагревают и кипятят 3-2 мин (для свертывания белков), после чего фильтруют. Фильтрату дают охладиться, измеряют его объем и определяют окисляемость титрованием 0,01 н. раствором перманганата калия в присутствии серной кислоты. В соответствии с данными анализа фильтрат разбавляют таким количеством воды, что6ы окисляемость его равнялась 1500 мг кислорода на 1 л фильтрата. К фильтрату добавляют хлорид натрия (7 г на 1 л), снова кипятят 2 мин и фильтруют. Прозрачный экстракт разливают во флаконы (для внутреннего применения) или ампулы, которые стерилизуют в автоклаве при 120°С в течение часа. При изготовлении экстракта алоэ недопустимо использование аппаратуры из железа. Препарат представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до желтовато-красного цвета; рН 5,0-5,6. Сохраняют в темном прохладном месте. Срок хранения 6 мес. Применяется при ряде глазных заболеваний, конъюнктивитах, блефарите, трахоме, помутнении стекловидного тела и др., а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме и др. .
Экстракт алоэ жидкий (Extractum Aloes fluidum) назначают внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 30-45 дней. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл .
ЭКСТРАКТ АЛОЭ ЖИДКИЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Extractum Aloes fluidum pro injectionibus) вводят подкожно ежедневно взрослым по 1 мл (максимальная суточная доза 3-4 мл ), детям до 5 лет - по 0,2-0,3 мл , старше 5 лет - по 0,5 мл в сутки. Курс лечения - 30-50 инъекций. Форма выпуска: ампулы по 1 мл .
СОК АЛОЭ (Succus Aloes) назначают внутрь по 1 чайной ложке 2-3 раза в день за 20-30 мин до еды в течение 15-30 дней, а также наружно в виде примочек или орошений. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл .
ТАБЛЕТКИ АЛОЭ (Tabulettae Aloes) назначают внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день за 15-20 мин до еды в течение 1 мес. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,05 г . листа алоэ.
СОК КАЛАНХОЭ (Succus Kalanchoes) применяют наружно путем орошения (1-3 мл сока) ран или язв с помощью шприца и последующего наложения марлевой повязки, обильно смоченной соком, в течение 15-20 дней, а также в виде аппликаций на слизистые оболочки полости рта 3-4 раза в день. Форма выпуска: ампулы по 10 мл и флаконы по 100 мл . Перед употреблением сок выдерживают при комнатной температуре не менее 30 мин .
ТОРФОТ (Torfotum) Отгон торфа. Прозрачная бесцветная стерильная жидкость без вкуса, с характерным запахом торфа; рН 6,0-7,0. Показания к применению такие же, как для ФиБС. Применяется в виде подкожных или подконъюнктивальных инъекций. Выпускается в ампулах по 1 мл, вводят подкожно по 1 мл ежедневно в течение 30-45 дней, под конъюнктиву - по 0,2 мл через день в течение 1 мес. Форма выпуска: ампулы по 1 мл .
ЭКСТРАКТ ПЛАЦЕНТЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Extractum Placentae pro injectionibus) назначают подкожно по 1 мл ежедневно или через день в течение 20-30 дней. Форма выпуска: ампулы по 1 мл .
ФИБС ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Fibs pro injectionibus) применяют подкожно по 1 мл 1 раз в день. Курс лечения - 30-35 инъекций. Форма выпуска: ампулы по 1 мл . ФиБС. Представляет собой отгон из лиманной грязи, в котором растворены коричная кислота и кумарин, последние, по данным авторов препарата (В.П. Филатов, 3. А. Бибер и В.В. Скородинская), должны быть отнесены к биогенным стимуляторам. Вначале процесс протекает, как при пелоидодистилляте, затем на каждый 1 л отгона прибавляют по 0,3-0,4 г коричной кислоты, 0,1 г кумарина и 7,5 г хлорида натрия. Растворение ведут при нагревании с обратным холодильником. После растворения фильтруют, разливают в ампулы и стерилизуют. Препарат представляет прозрачную бесцветную жидкость с рН 4,6-5. Хранится в прохладном темном месте. Применяется в тех же случаях, что и пелоидодистиллят.
Все препараты биогенных стимуляторов хранят в защищенном от света месте. Некоторые из них (линимент алоэ, сок каланхоэ) сохраняют при температуре не выше 10°, а полибиолин - при 10-25° .
