Признаки аллергии у ребенка 3 лет. Что нужно знать о пищевой аллергии у детей

Сильные зудящие высыпания возникают при попадании в организм различных аллергенных продуктов. Такое состояние очень опасно развитием неблагоприятных последствий, которые могут сильно ухудшить самочувствие ребенка. Пищевая аллергия у ребенка – это то, на что родителям следует обратить пристальное внимание.

Что это такое?

Развитие аллергических высыпаний, которые появляются на коже после употребления определенных продуктов питания, называется пищевой аллергией. Данное состояние одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек.

У каждого третьего ребенка, страдающего аллергией, есть пищевая аллергия. Неблагоприятные симптомы могут проявиться в любом возрасте. Даже в течение 1 года после рождения у грудничков могут возникнуть аллергические проявления.

Как возникает?

Провоцирующими факторами при такой форме аллергии выступают различные продукты, которые оказывают сильное аллергизирующее действие. Попадающие в организм аллергены проходят через желудочно-кишечный тракт и легко всасываются. Попадая в кровеносное русло, чужеродные компоненты распознаются клетками иммунной системы.

Контакт с аллергеном провоцирует начало каскада воспалительных реакций. Во время их развития выделяется огромное количество биологически активных веществ. Специфичным признаком аллергии является повышение уровня иммуноглобулина Е. В норме количество этого вещества всегда одинаково. Повышение уровня иммуноглобулина Е может свидетельствовать о развитии аллергической реакции.

Другими веществами, которые также способствуют воспалению, являются брадикинин и гистамин . Они влияют на тонус и диаметр кровеносных сосудов. Повышенная концентрация таких веществ приводит к сильному спазму периферических артерий, что способствует резкому снижению артериального давления и нарушению сократительной функции сердца.

Биологически активные вещества, образующиеся при аллергической реакции, оказывают неблагоприятное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Это приводит к нарушениям пищеварения, а также к снижению моторной функции кишечника. При несвоевременном удалении аллергенов из организма неблагоприятные симптомы могут сохраняться в течение длительного времени.

Причины

Продуктов, вызывающих пищевую аллергию, достаточно много. Часто провоцирующим фактором, который запускает аллергический процесс, становится какое-то входящее в состав продукта вещество с выраженными антигенными свойствами.

Среди наиболее распространенных причин возникновения пищевой аллергии:

• Цитрусовые и другие тропические плоды. Экстрактивные вещества и фруктовые кислоты обладают выраженными аллергизирующими свойствами. Даже небольшое количество таких экзотических плодов способствует появлению неблагоприятных проявлений аллергии.
• Морепродукты. Многие мамы впервые добавляют их в детский рацион в 3-4 года. Именно в это время чаще всего регистрируются первые признаки аллергии. Очень часто морепродукты вызывают отек Квинке . Зарегистрированы даже случаи возникновения анафилактического шока.
• Шоколад и все сладости, в состав которых входят какао-бобы.
• Белок коровьего молока . У 50% американских детей наблюдается повышенная чувствительность и непереносимость данного продукта. Обычно первые признаки болезни развиваются на первом году жизни ребенка. В это время многие мамочки разводят коровьим молоком адаптированные смеси или варят на нем молочные каши.

• Продукты, содержащие глютен. Этот растительный белок содержится в пшеничной муке, а также во многих злаках. Попадание глютена в кишечник приводит не только к развитию симптомов целиакии, но и к появлению аллергической реакции.
• Ягоды и фрукты красного и желтого цветов. В них содержится много растительных красящих пигментов, которые способствуют развитию аллергии. Эти компоненты обладают высоким аллергенным действием. Даже овощи желтого и красного цветов должны вводиться в рацион ребенка с предрасположенностью к аллергии очень аккуратно и постепенно.
• Еда, изготовленная промышленным способом . Обычно в таких готовых продуктах содержится слишком много дополнительных вкусовых добавок и специй. Эти компоненты оказывают выраженное сенсибилизирующее действие на иммунную систему, провоцируя развитие пищевой аллергии.
• Сладкие газированные напитки. Для придания красивого цвета недобросовестные производители часто добавляют некачественные красители. Такие компоненты не только способствуют появлению аллергических реакций у малышей. При длительном приеме они способны оказывать токсическое воздействие на печень и поджелудочную железу.

• Неправильное питание мамы во время лактации . У грудничков пищевая аллергия может развиться в результате попадания в организм аллергенов вместе с материнским молоком. Если кормящая мама употребляет в пищу продукты с высоким аллергенным действием, то риск развития диатеза или появления у ребенка неблагоприятных симптомов атопического дерматита возрастает в несколько раз.
• Использование неправильно подобранных смесей. Некоторые адаптированные смеси могут вызвать у малыша проявления аллергии. Чем больше ингредиентов входит в состав данных продуктов, тем тяжелее понять, какой из них вызвал аллергию. Наиболее часто неблагоприятные симптомы аллергии вызывают смеси, содержащие в своем составе сухое коровье молоко или глютен.
• Куриные и перепелиные яйца. Если у малыша есть непереносимость курицы, то у него также в 80% случаев будет повышен риск развития аллергических реакций при употреблении в пищу яиц.
• Орехи . Любые виды могут вызывать проявления аллергии. Даже небольшое количество измельченных орехов, входящих в различные готовые каши для завтраков или питательные сладкие батончики, способствует развитию симптомов пищевой аллергии. В Америке обязательно ставится маркировка даже о наличии следов орешек во всех продуктах, которые можно приобрести в супермаркете.

Симптомы

Пищевая аллергия проявляется по-разному. Степень выраженности симптомов зависит от возраста ребенка, исходного состояния иммунитета, а также от наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Наиболее характерные признаки пищевой аллергии :

• Красные зудящие пятна или волдыри по всему телу. У малышей раннего возраста этот симптом проявляется довольно ярко. Кожа выглядит воспаленной и с множественными следами от расчесов.
• Нестерпимый зуд. Возникает как в дневное время суток, так и ночью. Может усиливаться после принятия ванн или при попадании воды на кожу. В ночное время зуд немного уменьшается.
• Выраженная слабость. Постоянный зуд сильно выматывает малыша. Он становится более вялым, отказывается от еды. У ребенка ухудшается аппетит. При длительном течении пищевой аллергии малыши начинают терять в весе.
• Боли в животе. Встречаются не всегда. Болевой синдром возникает при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

• Нарушение работы кишечника. Часто проявляется появлением жидкого стула. У некоторых малышей наблюдается чередование поносов и запоров.
• Быстрая утомляемость. Ребенок меньше играет в подвижные игры, чаще отдыхает. В связи с выраженным зудом и нарушенным сном может возникать снижение активности в дневное время.
• Отеки. Часто возникают на лице и шее. Наиболее характерны для отека Квинке. Этот симптом весьма неблагоприятный. При появлении отеков на лице и опухании глаз следует незамедлительно показать малыша врачу. Лечение в домашних условиях в этом случае может быть опасным.

Диагностика

Чтобы точно выявить, какой продукт является для малыша аллергеном, требуется провести дополнительные обследования. Для назначения таких тестов родителям следует показать малыша врачу-аллергологу. Доктор проведет осмотр ребенка, а также выполнит диагностические исследования, которые помогут установить все провоцирующие аллергию причины.

В настоящее время для диагностики пищевой аллергии используются следующие методы:

• Общий анализ крови. При аллергии повышается количество лейкоцитов и увеличивается СОЭ. В лейкоцитарной формуле увеличивается количество лимфоцитов и эозинофилов. Эти клетки ответственны за развитие аллергических реакций в организме.
• Биохимия крови. Позволяет установить сопутствующие патологии, которые протекают со сходными симптомами. Для проведения дифференциальной диагностики определяется уровень билирубина, печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и амилазы. Эти показатели характеризуют работу печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
• Определение уровня иммуноглобулина Е. В каждом возрасте существуют определенные нормы данного вещества. Все лаборатории также предлагает свои нормальные значения показателя (исходя из применяемых для выполнения анализов реагентов). Во время аллергических реакций уровень иммуноглобулина Е увеличивается в несколько раз.

• Определение панелей аллергенов . Такие виды исследования помогают установить все возможные аллергенные вещества, которые могут вызвать аллергические проявления. Материал для выполнения исследования - венозная кровь. Срок готовности анализа - от трех дней до недели. Этот лабораторный тест очень информативный и достоверный.
• Скарификационные пробы . Проводятся для малышей школьного возраста. В раннем детском возрасте проведение данного теста затруднительно и не имеет высокой достоверности результата. Специальным инструментом врач делает насечки на коже ребенка, вводя диагностические аллергены, которые соответствуют конкретным продуктам. При появлении яркого красного пятна в области определенных насечек можно говорить о наличии высокой чувствительности к данному аллергенному веществу.
• Бакпосев кала. Назначается в случае наличия стойких нарушений стула. Анализ выполняется в течение 7-14 дней. С помощью этого теста можно установить наличие дисбактериоза в кишечнике, который часто развивается при длительном течении пищевой аллергии.

Лечение

Для терапии пищевой аллергии используется сразу несколько методов. Полностью избавиться от такого заболевания невозможно. Пищевая аллергия останется у ребенка на всю оставшуюся жизнь. Контроль за развитием новых обострений болезни должен быть постоянным.

При выявлении пищевой аллергии у малыша врачи рекомендуют:

• Соблюдать гипоаллергенную диету . Все продукты, которые обладают сильными аллергенными свойствами, полностью исключаются из детского рациона. Выполнять рекомендации по питанию следует в течение всей жизни.
• Назначение гастроинтестинальных средств. Такие лекарства помогают устранять неблагоприятные симптомы, которые возникают в желудке или кишечнике после употребления аллергенных продуктов. Препараты могут назначаться как на курсовой прием (для снятия неблагоприятных симптомов обострения), так и на постоянный. Такие лекарственные средства помогают нормализовать моторную функцию кишечника и улучшить пищеварение.
• Нормализация режима дня . Полноценный и качественный сон очень важен для быстрого восстановления детского организма. Малыши обязательно должны отдыхать днем не менее 2-3 часов. Ночью ребенок должен спать около 9 часов.

• Назначение антигистаминных средств . Помогает устранить неблагоприятные симптомы зуда кожных покровов и улучшить самочувствие малыша. Применяются только в острый период аллергии.
• Общеукрепляющая терапия. Прием поливитаминных комплексов, активные прогулки на свежем воздухе, ограничение подвижных игр в острый период болезни способствуют более быстрому восстановлению организма.
• Отказ от искусственного кормления и переход на другие адаптированные смеси. В составе таких продуктов обычно очень много различных компонентов. При развитии пищевой аллергии следует выяснить, на какой компонент смеси у малыша возникла пищевая аллергия. В дальнейшем это поможет выбрать более подходящий по составу продукт.

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов, которые приносят ребенку выраженный дискомфорт в острый период болезни, доктора рекомендуют следующие группы лекарственных средств:

• Антигистаминные. Могут использоваться в виде таблеток, мазей , кремов, а также посредством уколов. Назначаются обычно на 5-7 дней – для снятия дискомфортных симптомов. Помогают устранять выраженный зуд и нормализуют сон. Применяются обычно 1-2 раза в день. Для лечения пищевой аллергии можно использовать следующие средства: «Кларитин », «Супрастин», «Лоратадин », «Зиртек», «Эриус» и многие другие.
• Гормональные. Часто используются при тяжелом течении болезни и для устранения зудящих кожных высыпаний. Лечить неблагоприятные проявления аллергии с помощью гормонов можно в любом возрасте. Эффект от таких средств держится, как правило, долго. При длительном приеме могут возникать системные побочные действия. При их появлении гормональные средства отменяют.
• Успокаивающие. Помогают нормализовать сон, а также способствуют уменьшению повышенной тревожности, возникающей в результате длительного и мучительного зуда. Для детей предпочтительнее отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений в домашних условиях. В более старшем возрасте можно использовать капли, содержащие растительные экстракты. Седативным действием обладают мелисса, мята, душица.
• Лечебные кремы и мази. Содержат в своем составе активные компоненты, обладающие антигистаминным, а также противовоспалительным действием. Применяются местно, на область воспаленных участков кожи. Могут использоваться длительно. Помогают устранять зудящие кожные элементы, а также способствуют смягчению и увлажнению кожи.
• Поливитаминные комплексы . Помогают восстановить работу иммунной системы, а также укрепляют ослабленный в период обострения аллергии детский организм. Назначаются на 1-2 месяца. Допускается курсовой прием поливитаминных средств два раза в год – для укрепления иммунитета.
• Препараты, влияющие на моторику кишечника. При выраженном жидком стуле назначаются сорбенты. Обычно для достижения результата достаточно 2-3 дней приема. Во время употребления сорбентов следует пить много жидкости. Это способствует лучшей работе препаратов и быстрому достижению эффекта.

Диета

Рацион малыша с пищевой аллергией должен быть тщательно спланирован. Нельзя допускать попадания в детскую тарелку даже небольшого количества аллергенных продуктов. Любое нарушение диеты способствует развитию новых неблагоприятных симптомов аллергии.

Лечебное питание ребенка с пищевой аллергией предполагает вполне разнообразное и вкусное меню. Мамам следует помнить о том, что все продукты, которые допускается использовать, можно готовить самыми разными способами. Многие овощи прекрасно дополняют друг друга, можно создавать очень вкусные и разнообразные комбинации.

Для малышей, имеющих пищевую аллергию, следует полностью исключить высокоаллергенные продукты. К ним относятся красное мясо и птица, яркие ягоды и фрукты, морепродукты и рыба, цитрусовые, орехи, шоколад, а также тропические плоды. Оранжевые овощи также могут вызвать у ребенка неблагоприятные симптомы.

Наиболее безопасны кабачки, патиссоны, брокколи, цветная капуста, огурцы, белые сорта рыбы, грудка курицы, зеленые яблоки и груши . В этих продуктах практически нет аллергенов. Их можно смело добавлять в детский рацион – не опасаясь того, что может развиться аллергия. На данные продукты аллергические реакции возникают очень редко.

Для приготовления каш можно использовать козье молоко . Такое решение будет отличным вариантом, если привычные варианты невозможны. Каши и кисломолочка, приготовленные на козьем молоке, нравятся большинству малышей. Такие продукты станут отличным дополнением меню ребенка в 1-2 года.

Если у малыша есть непереносимость глютена, то следует полностью исключить из меню все продукты, которые могут его содержать. Обычная пшеничная выпечка может вызвать у ребенка сильную аллергию. Лучше отдавать предпочтение альтернативным злакам и крупам, в составе которых нет глютена. Кушать кашу из овсянки таким малышам не следует, так как это может привести к появлению у них аллергических высыпаний.

Как вести дневник питания?

Чтобы выявить все возможные аллергены, которые могут вызвать пищевую аллергию, следует тщательно контролировать все, что оказывается у малыша на тарелке. Упростить такой контроль может дневник питания. В него следует записывать все продукты, которые входят в состав приготовленных ежедневных блюд.

Такие записи помогут выявить все продукты, которые вызывают у ребенка появление симптомов аллергии. При их возникновении делайте отметки в дневнике питания, указывая, какие именно симптомы появились. Такие записи также помогут врачу-аллергологу составить подробные рекомендации по питанию.

Вести дневник следует постоянно. Ведение подобных записей особенно актуально в первые три года жизни ребенка. В это время происходит окончательное формирование пищевого поведения, а также в рацион малыша вводятся практически все базовые продукты. Ведение дневника в более старшем возрасте позволит выявить другие аллергены, которые могут вызвать у ребенка развитие неблагоприятных симптомов.

Неотложная помощь

При появлении первых симптомов аллергии следует показать ребенка педиатру. Зачастую аллергические проявления бывают сходными с подобными симптомами, которые встречаются при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Доктор осуществит осмотр и назначит анализы, которые помогут точно установить причину возникновения расстройств.

Для устранения аллергена из организма следует промыть полость рта обычной кипяченой водой. В условиях больницы прибегают к промыванию желудка . Обычно такая процедура выполняется только при выраженных симптомах болезни. Если у малыша есть боль в животе и сильное расстройство стула, то можно использовать сорбенты. Они вполне эффективно помогают все вылечить.

Для устранения зуда следует дать ребенку антигистаминный препарат. Обычно перед осмотром врача не следует давать больше одной таблетки. Такой дозировки вполне достаточно для уменьшения неблагоприятных симптомов. В некоторых случаях врачи рекомендуют поставить ребенку клизму. Это также способствует выведению аллергенов из организма.

Для улучшения самочувствия следует давать малышу как можно больше жидкости.

При пищевой аллергии лучше поить ребенка обычной кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры. При нарастании симптомов аллергии следует обязательно вызвать врача или бригаду скорой помощи. При развитии отека Квинке или анафилактического шока может потребоваться экстренная госпитализация малыша в стационар, где ему помогут специалисты.

Укреплять иммунитет. Полноценное питание, 9-часовой сон, игры на свежем воздухе и закаливания помогают нормализовать работу иммунной системы.

Исключать высокоаллергенные продукты из рациона во время беременности и лактации. Даже небольшие поблажки могут привести к развитию у ребенка выраженного атопического дерматита или диатеза. Будущие мамы (а также женщины, кормящие грудью) должны обязательно вести дневник питания. В нем будут указаны все продукты, которые употреблялись в течение дня. Такие записи помогут мамочкам легче определить, что способствует развитию пищевой аллергии у малышей.

Регулярно наблюдаться у аллерголога. Все малыши с пищевой аллергией должны пройти обследования на выявление панели аллергенов. Такой тест позволит выявить все возможные и даже скрытые аллергенные продукты, способные привести к развитию пищевой аллергии.

• Следить за увлажненностью кожи. В период обострения пищевой аллергии кожные покровы становятся очень сухими. После ванночек или душа сухость может заметно усилиться. Для увлажнения кожи можно использовать специальные увлажняющие средства - эмоленты . Применять их следует 2-3 раза в день. Эти средства можно использовать долго.
• Ограничение гигиенических процедур. Во время обострения аллергии малыш не должен долго находиться в воде. Обычно достаточно 10-15 минут. Более длительные гигиенические процедуры могут способствовать усилению зуда и появлению на коже новых высыпаний. После ванны или душа на воспаленные участки следует нанести лечебные средства или мази и оставить их до полного впитывания.

Регулярный контроль за течением пищевой аллергии позволяет предотвратить развитие заболевания. Соблюдение диеты и укрепление иммунитета позволят существенно снизить риск возникновения обострений в будущем.

О том, почему возниает пищевая аллергия, смотрите объяснение от доктора Комаровского в следующем видео.

• Комаровский об аллергии
• Пищевая аллергия

Аллергены в пище — ингредиенты, которые отвечают за «разжигание» аллергической реакции. Они представляют собой белки, которые обычно сохраняются после термической обработки, выдерживают воздействие кислоты в желудке и кишечных ферментов пищеварения. В итоге аллергены выживают, проникают через желудочно-кишечную оболочку, вступают в кровоток и порождают аллергические реакции во всём теле.

Механизм аллергии на пищу

Аллергическая реакция включает два компонента иммунной системы. Один из компонентов представляет собой тип белка, антитело к аллергии иммуноглобулин E (IgE), которое циркулирует в кровотоке. Другая — тучная клетка, специализированная структура, которая хранит гистамин и находится во всех тканях организма. Тучная клетка в особенно большом количестве встречается в местах тела, которые обычно участвуют в аллергических реакциях (нос и горло, лёгкие, кожа и кишечник).

Пищевая аллергия является реакцией гиперчувствительности. Это подразумевает, что до того, как реакция на аллерген в пище может произойти, человеку нужно предварительно «сенсибилизировать» пищу. При первоначальном воздействии аллерген стимулирует лимфоциты (специализированные лейкоциты) для получения IgE-антитела, специфичного для аллергена. Этот IgE затем освобождается и крепится к тучным клеткам в различных тканях организма.

Когда человек повторно съедает эту определённую пищу, её аллерген удаляет специфическое IgE-антитело с тучных клеток и побуждает клетки выделять вещество гистамин. В зависимости от области, где гистамин высвобождается, возникают различные симптомы пищевой аллергии.

Причины

Количество аллергий любого рода возрастают по многим причинам:

• продукты, которые, возможно, не вызывали аллергии в прошлом, могут по-разному повлиять на ребёнка и взрослого в нашем меняющемся мире. Климат и химические вещества влияют на то, что мы едим и чем кормим детей;
• склонность индивидуума вырабатывать IgE против чего-либо вроде бы безобидного, как еда, бывает унаследована. Как правило, у детей-аллергиков в семьях распространены подобные реакции. Не обязательно на пищу. Возможно, имеется аллергии на пыльцу, шерсть, перья или лекарства. У детей с родителями-аллергиками вероятность развития аллергии составляет примерно 40 — 70 %. Риск падает до 20 — 30 %, если только у одного родителя есть аллергия, и он падает до 10 %, если никто из родителей не обладает этой реакцией.

Таким образом, у ребёнка с двумя родителями-аллергиками чаще развивается пищевая аллергия, чем у малыша с одним из родителей, имеющим аллергию.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Все проявления аллергии на пищу у ребёнка становятся заметны от нескольких минут до часа после еды.

1. Аллергия на пищу может первоначально проявляться как зуд в ротовой полости и затруднённое глотание и дыхание.
2. Потом при переваривании еды в желудке и кишечнике могут начинаться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея и боль в животе. Кстати, желудочно-кишечные симптомы аллергии на пищу — это те, которые чаще всего путают с признаками различных типов непереносимости пищи.
3. Аллергены абсорбируются и проникают в кровоток. Когда доходят до кожи, они вызывают крапивницу или , а когда попадают в респираторные пути, они могут вызывать астму.
4. Если аллергены протекают сквозь кровеносные сосуды, они могут вызывать спутанность сознания, слабость и анафилаксию (это следствие резкого снижения кровяного давления).

Анафилаксия является серьёзной реакцией, даже когда начинается с мягких проявлений (покалывание в полости рта, горла или дискомфорт в животе). Реакция бывает фатальной, если не реагировать быстро.

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE

Не опосредованные IgE пищевые аллергии вызываются реакцией с участием других компонентов иммунной системы, помимо антител IgE. Реакции не появляются сразу после еды и обычно относятся к кишечным проявлениям, таким, как рвота, вздутие живота и диарея.

Механизм аллергии не опосредованной IgE не совсем понятен. Хотя предполагается, что иммунная система участвует, антитела IgE не связаны с этим состоянием.

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE, менее понятна, чем пищевая аллергия, опосредованная IgE. Поскольку симптомы обычно откладываются по сравнению с опосредованной IgE пищевой аллергией, сложнее найти связь между употреблением определённой пищей и симптомами.

Наиболее распространёнными причинными продуктами для данного типа аллергии являются молоко коровы и белки сои у младенцев, пшеница — у детей постарше. В отличие от IgE-опосредованной аллергии на пищу, эта категория очень редко опасна для жизни, потому что они не приводит к анафилаксии.

Как проявляется пищевая аллергия у детей, не опосредованная IgE?

Синдром энтероколита, вызванный пищевым белком

Представляет собой иммунную реакцию в желудочно-кишечной системе на один или несколько конкретных пищевых продуктов. Обычно характеризуется обильной рвотой и . При удалении проблемной пищи все симптомы исчезают.

Наличие энтероколитного синдрома не исключает возможности наличия других проявлений аллергии.

Наиболее распространёнными продуктами, вызывающими энтероколитный синдром, являются молоко коровы и соя. Однако любая пища может спровоцировать такую реакцию. Даже та, которая обычно не считается аллергенной (рис, овёс и ячмень).

Энтероколитный синдром часто проявляется на первых неделях или месяцах жизни или в старшем возрасте у грудного ребёнка. Реакции обычно возникают при введении первых продуктов () или молочной смеси.

Как и во всех случаях, тяжесть и продолжительность симптомов могут варьироваться. В противоположность традиционным IgE-опосредованным аллергиям, энтероколитный синдром не проявляется зудом, крапивницей, отёком, кашлем или . Признаки обычно включают только желудочно-кишечную систему, а другие органы не участвуют.

Эозинофильный эзофагит

Является аллергическим расстройством глотательного рефлекса. Это расстройство влияет на пищевод – часть желудочно-кишечного тракта, которая соединяет заднюю часть горла с желудком. Эозинофильный эзофагит возникает, когда в пищеводе скапливается тип лейкоцитов, называемых эозинофилами. Это часто вызвано пищей.

Эозинофил — это клетка, которая выполняет множество ролей. Некоторые роли специфичны, другие – нет, а значит, что в организме присутствует целый ряд различных процессов, которые приводят к появлению эозинофилов.

Эозинофильные расстройства могут возникать в разных областях желудочно-кишечного тракта. Эозинофильный эзофагит возникает, когда ненормальное количество эозинофилов скапливается в пищеводе.

Не только различные пищевые продукты, но и заболевания могут вызвать это ненормальное производство и скопление эозинофилов в пищеводе, и эти источники также следует учитывать.

Некоторые другие причины включают:

• гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания (ГЭРБ);
• другие формы эзофагита, которые повреждают слизистую пищевода;
• инфекционное заболевание;
• воспалительное заболевание кишечника.

Эозинофильный эзофагит затрагивает людей всех возрастов, любого пола и этнической принадлежности. В семьях может существовать наследственная тенденция.

Симптомы у грудничков и детей до 3 лет — это раздражительность, проблемы с питанием и плохой набор веса. У старших детей может быть кислотный рефлюкс, рвота, боль в груди и животе, ощущение, что пища «застряла» в горле. Проявления могут возникать в течение нескольких дней или недель после потребления продуктового аллергена.

Эозинофильный эзофагит лечится специальными диетами, в которых исключены продукты, вызывающие состояние. Лекарства могут также использоваться для уменьшения воспаления.

Аллергический проктоколит

Аллергический проктоколит является проявлением аллергии на смесь или . При этом состоянии воспаляется нижняя часть кишечника. Болезнь затрагивает младенцев в первый год их жизни и обычно заканчивается в 1 год.

Симптомы включают кровавый водянистый стул со слизью. У младенцев также бывает зелёный стул, диарея, рвота, анемия и чрезмерная капризность. При правильном диагнозе симптомы разрешаются после того, как аллергенная пища удаляется из рациона.

Что такое перекрёстная реактивность?

Перекрёстная реактивность — это появление реакций на продукт, который химически или иным образом ассоциирован с продуктами, которые, как известно, вызывают аллергию. Когда у ребёнка имеется тяжёлая реакция на конкретную пищу, врач будет советовать этому пациенту избегать ассоциированных продуктов, которые также может вызвать такую же реакцию.

Например, когда у ребёнка в анамнезе тяжёлая аллергия на креветки, у него также возможна реакция на крабов, омаров и раков.

Синдром оральной аллергии

Оральный аллергический синдром — это другой тип перекрёстной реактивности. Этот синдром возникает у детей очень чувствительных, например, к нектару или пыльце растений. В течение периода, когда эти растения опыляются, вы можете обнаружить, что при употреблении фруктов, главным образом дыни и яблока, у ребёнка быстро развивается ощущение зуда во рту и горле. Этот синдром затрагивает 50 % пациентов с аллергическим насморком, спровоцированным пыльцой.

Симптомы проявляются быстро после употребления свежих или сырых продуктов. Развивается зуд, раздражение и слабая припухлость губ, нёба, языка и горла. Приготовленные фрукты и овощи обычно не вызывают реакции.

Симптомы обычно уходят спустя несколько минут, хотя у до 10 % людей будут развиваться системные симптомы, а небольшое количество (1 — 2 %) может испытать анафилактический шок. Древесные орехи и арахис имеют тенденцию вызывать более серьёзные реакции, чем другие продукты.

Аллергия на пищу, спровоцированная физическими упражнениями

Упражнение может спровоцировать аллергическую реакцию на пищу. Обычный сценарий — это случай, когда ребёнок ест некоторую пищу, а потом выполняет физические упражнения. По мере выполнения действий его температура тела увеличивается, появляется зуд и головокружения, и вскоре развиваются характерные аллергические реакции в виде крапивницы, затруднённого дыхания, абдоминальных симптомов и даже анафилаксии.

Лечение (фактически, профилактическая мера) для вызванной физической нагрузкой пищевой аллергии — не есть за 2 часа до тренировки.

Состояния, схожие с пищевой аллергией

Крайне важно отличать настоящую аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на пищу, то есть от пищевой нетерпимости, которая возникает при множестве других болезней или пищевом отравлении, когда употребляется испорченная пища.

Если вы говорите доктору: «Я полагаю, что у моего ребёнка аллергия на пищу», специалисту необходимо рассмотреть ряд диагнозов. Возможные диагнозы включают не только аллергию на пищу, но и прочие болезни, которые имеют симптомы, вызванные употреблением определённых продуктов питания.

К ним относятся реакции на некоторые химические вещества в пище, к примеру, на гистамин или пищевые добавки, пищевое отравление, прочие желудочно-кишечные патологии.

Гистамин

Некоторые природные вещества (например, гистамин) в продуктах могут спровоцировать реакции, подобные аллергической. Большое число гистамина содержится в сыре, некоторых видах рыбы, особенно тунце и скумбрии.

Если ребёнок употребил продукт, который содержит много гистамина, может проявиться отравление этим веществом, что очень похоже на аллергическую реакцию.

Пищевые добавки

Другой тип непереносимости пищи — это отрицательная реакция на конкретные соединения, добавляемые в еду для вкусового улучшения, обеспечения цвета или для предотвращения роста микроорганизмов. Потребление чрезмерного количества этих веществ может вызывать симптомы, которые имитируют весь спектр аллергических реакций.

Хотя отдельные врачи приписывают детскую гиперактивность употреблению пищевых добавок, доказательства не являются убедительными, и причина этого поведенческого расстройства остается неопределённой.

Соединением, часто ассоциированным с побочными реакциями, которые можно спутать с аллергией на пищу, является жёлтый краситель глутамат натрия. Жёлтый краситель может вызывать крапивницу, хотя и редко.

Глутамат натрия усиливает вкус, но при чрезмерном потреблении способен вызвать покраснение лица, ощущение жара, спутанность сознания, головную боль, чувство распирания в области лица, боль в груди. Эти симптомы появляются практически сразу после употребления чрезмерного количества пищи, содержащей добавленный глутамат натрия, и являются временными.

Пищевое отравление

Еда, загрязнённая бактериями и токсинами, являются обычной причиной отравления. Употребление заражённых яиц, салата, мяса или молока вызывает проявления, которые имитируют аллергию на пищу. Распространёнными микробами, которые могут вызвать отравление, являются Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus и E. Coli.

Дефицит лактазы (непереносимость лактозы)

Еще одна причина пищевой нетерпимости, которая регулярно путается с аллергией на пищу, особенно на молоко — это дефицит лактазы. Эта распространённая непереносимость пищи затрагивает одного из 10 детей. Лактаза является ферментом в слизистой тонкой кишки. Она переваривает (разрушает) лактозу до простых сахаров.

Если у ребёнка дефицит лактазы, у него недостаточно этого фермента для переваривания лактозы в большинстве продуктов из молока. Вместо этого другие бактерии в кишечнике используют непереваренную лактозу, тем самым производя газ. Проявления непереносимости лактозы включают вздутие, боли в животе и диарею.

В целом пищевая непереносимость разделяет некоторые симптомы с аллергией, поэтому люди часто путают их.

Пищевая непереносимость полностью отличается от аллергии, поскольку она не ассоциирована с функционированием иммунной системы. Непереносимость происходит из-за неэффективности пищеварительной системы в переваривании некоторых компонентов.

Целиакия

При данном заболевании имеет место непереносимость глютена.

Целиакия вызвана уникальным аномальным иммунным ответом на определённые компоненты глютена, который является составной частью зёрен пшеницы, ячменя, ржи.

Хотя иногда это называют аллергией на глютен, исследования показали, что этот иммунный ответ включает ветвь иммунитета, отличающейся от той, которая относится к классической пищевой аллергии. Он подразумевает неправильно направленную реакцию иммунной системы, называемой аутоиммунной реакцией.

У детей имеется аномалия в слизистой подкладке тонкой кишки. Наблюдается диарея и неусвоение питательных элементов, особенно жира. Лечение этого состояния включает в себя исключение продуктов с глютеном.

Продукты-аллергены, провоцирующие реакцию

Пищевая аллергия специфична в том смысле, что у ребёнка бывает аллергия на конкретную пищу или категорию продуктов, имеющих тип белка, который иммунитет видит в качестве угрозы. Любая пища может создать аллергическую реакцию. Продукты, упомянутые ниже, являются наиболее распространёнными аллергенами.

Согласно правилам, производители должны указывать наличие следующих продуктов на этикетках:

• арахис;
• лесные орехи;
• молоко;
• пшеница;
• яйцо;
• моллюск;
• рыба;
• мясо.

Вместе эти девять продуктов отвечают за более чем 90 % случаев аллергии на пищу.

Арахис

Арахис — это бобовый (относится к той же семье, что и соевые бобы, горох и чечевица), а не древесный орех. Около 20 % детей с арахисовой аллергией в конечном итоге её перерастают.

Арахис — один из аллергенов, часто ассоциируемых с анафилаксией — непредсказуемой и потенциально смертельной реакцией, требующей скорейшего лечения. Симптомы включают нарушение дыхания, отёк в горле, резкое снижение кровяного давления, бледная кожа или синие губы, обморок и головокружение. Если не лечить немедленно адреналином, анафилаксия может быть фатальной.

Менее серьёзные симптомы:

• зудящая кожа или крапивница, которая может проявиться в виде мелких пятен или приподнятых над уровнем кожи полос;
• зуд, покалывание в области рта или горла, вокруг него;
• тошнота;
• насморк или заложенность носа.

Древесные орехи

Согласно исследованиям, от 25 до 40 % детей с арахисовой аллергией также реагируют, по крайней мере, ещё на один орех.

Наряду с арахисом и моллюсками, орехи — один из аллергенов, которые часто ассоциированы с анафилаксией.

Симптомы:

• боль в животе, спазмы, тошнота и рвота;
• диарея;
• затруднённое глотание;
• зуд рта, горла, кожи, глаз или другой области;
• заложенность носа или насморк;
• тошнота;
• сбивчивое дыхание, одышка;
• анафилаксия.

Молоко

Аллергия на молоко подразумевает реакцию иммунитета на белок коровьего молока.

Хотя молоко — один из самых важных продуктов для ребёнка, это также распространённый аллерген.

От 2 до 3 % детей младше 3 лет имеют аллергию на молоко. Хотя эксперты когда-то считали, что подавляющее большинство из них перерастёт эту аллергию к 3 годам, последние исследования противоречат этой теории. В одном исследовании менее 20 % детей переросли свою аллергию в возрасте 4 лет. Но около 80 процентов детей, вероятно, перерастут молочную аллергию до 16 лет.

У ребёнка с аллергией на молоко коровы бывает аллергия на молоко от других животных, включая овец и коз.

В течение короткого периода времени после употребления молока или его белка бывают следующие проявления:

• крапивница;
• расстройство желудка;
• рвота;
• кровавый стул, особенно у младенцев;
• анафилаксия.

Аллергия на сою

Член семейства бобовых, соя, является распространённым ингредиентом в детской смеси и многих других переработанных пищевых продуктах.

У маленьких детей соя – весьма распространённый аллерген.

К симптомам соевой аллергии относятся:

• сыпь или крапивница;
• зуд во рту;
• тошнота, рвота или диарея;
• заложенность носа, насморк;
• хрипы или другие признаки удушья.

Анафилаксию соевая аллергия вызывает редко.

Пшеница

Аллергия на пшеницу затрудняет жизнь ребёнка, учитывая количество продуктов питания, включающих этот ингредиент.

Проявления аллергии на пшеницу у детей сходны с симптомами других реакций на пищу:

• крапивница или сыпь на коже;
• чихание и головные боли;
• заложенный нос или насморк;
• удушье;
• абдоминальные спазмы и диарея;
• анафилаксия, хотя и не очень распространённая.

Яйца

Аллергия проявляется, когда иммунная система становится сенсибилизированной и чрезмерно реагирует на белковые соединения в яйцах.

Когда яйцо съедают, организм определяет белок как захватчик и вырабатывает специальные вещества для защиты. Эти химические компоненты порождают симптомы аллергической реакции.

Ребёнок с аллергией на яйца курицы может иметь реакцию на этот продукт от других птиц, таких, как гусь, утка, индейка или перепел.

По оценкам экспертов, у 2 % детей выявляется аллергия на яйца. Но ставки высоки: у детей с аллергией на яйца могут возникать реакции от лёгкой сыпи до анафилаксии.

В течение короткого периода времени после еды (или даже касания) яиц могут возникнуть симптомы:

• кожные реакции (отёк, сыпь, крапивница или экзема);
• хрипение или затруднение дыхания;
• насморк и чихание;
• красные и слезящиеся глаза;
• абдоминальная боль, тошнота, рвота или диарея;
• анафилаксия (менее распространённая).

Моллюск

Аллергия на моллюсков затрагивает большое количество людей каждый день.

Обратите внимание, что аллергия на моллюсков — это не аллергия на рыбу. Таким образом, дети с аллергией на рыбу не обязательно имеют аллергию на моллюсков и наоборот.

Внутри семейства моллюсков группа ракообразных (креветки, омары и крабы) вызывает наибольшее количество аллергических реакций. Многие, страдающие аллергией, могут есть моллюсков (гребешки, устрицы, моллюски и мидии) без проблем.

Тем не менее любой человек с аллергией на моллюсков должен проконсультироваться с аллергологом перед употреблением любого другого вида морских существ.

Хотя истинные перекрёстные реакции между моллюсками встречаются редко, они появляются потому, что различные виды морских существ часто хранятся вместе в ресторанах и на рынках, вызывая загрязнение.

Аллергия на моллюсков наиболее часто развивается во взрослой жизни.

Проявления аллергии на моллюсков:

• рвота;
• спазмы желудка;
• нарушение пищеварения;
• понос;
• крапивница по всему телу;
• одышка;
• хрипы;
• повторяющийся кашель;
• осиплость голоса, проблема с глотанием;
• опухание языка и/или губ;
• слабый пульс;
• бледная или синюшная (цианотичная) окраска кожи;
• головокружение.

Рыба

В противоположность другим аллергиям на пищу, которые часто бывают у грудничков и детей до 3 лет, аллергия на рыбу может не проявиться до совершеннолетия. В одном исследовании до 40 % людей, сообщивших об аллергии, не имели проблем с рыбой, когда были детьми.

Аллергия на рыбу с плавниками (тунец, палтус или лосось) не подразумевает, что вы также имеете эту же реакцию на моллюсков (креветки, омары, крабы). Некоторые аллергологи рекомендуют, чтобы люди с аллергией на рыбу остерегались употреблять в пищу все её виды. Но возможно, что человеку, страдающему аллергией на один тип рыбы, безопасно есть другие виды.

Как и при прочих пищевых аллергиях, признаки аллергии на рыбу различаются от лёгких до серьёзных:

• крапивница или кожная сыпь;
• тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота и/или диарея;
• заложенный нос, насморк и/или чихание;
• головные боли;
• удушье;
• редко – анафилаксия.

Мясо

Мясо любого вида из млекопитающих — говядина, баранина, свинина, коза и даже кит и тюлень — могут спровоцировать реакцию.

Аллергия на мясо может появляться в любое время жизни. Когда у ребёнка аллергия на один вид мяса, возможно, у него также проявится реакция на другие, в том числе на домашнюю птицу, такую, как курица, индейка и утка.

Исследования показали, что очень маленький процент детей с аллергией на молоко также имеет эту же реакцию на говяжье мясо.

Проявления:

• крапивница или кожная сыпь;
• тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота, диарея;
• заложенность носа/насморк;
• чихание;
• головные боли;
• удушье;
• анафилаксия.

Диагностика

Для диагностики аллергии на пищу лечащий врач сначала должен определить, имеет ли ребёнок отрицательную реакцию на конкретные продукты.

Дневник питания и возникающие симптомы являются ключевой информацией для врача на ранних стадиях диагностики.

Врач делает оценку с помощью подробного описания родителей, диетического дневника пациента или элиминационной диеты. Затем он подтверждает диагноз путем более объективных тестов кожи, анализов крови.

История болезни

Обычно является самым важным диагностическим инструментом при диагностике аллергии на пищу. Доктор проводит собеседование с родителями и самим ребёнком, чтобы определить, соответствуют ли факты пищевой аллергии.

Специалист попросит ответить на несколько вопросов:

1. Время наступления реакции. Реакция наступает быстро или через час после еды?
2. Оказалось ли лечение реакции удачным? Например, если крапивница проявляется из-за аллергии на пищу, антигистаминные лекарства должны подействовать.
3. Всегда ли реакция ассоциирована с определённой пищей?
4. Кто-нибудь ещё заболел? К примеру, если ребёнок съел рыбу, заражённую чем-то, то все, кто ел эту же пищу, должны были заболеть. Но при аллергии заболевает только имеющий реакцию на рыб.
5. Сколько ребёнок съел, прежде чем появилась реакция? Тяжесть реакции пациента бывает ассоциирована с объёмом съеденной подозрительной пищи.
6. Каков способ приготовления пищи? У некоторых детей будет сильная аллергическая реакция исключительно на сырую или недоваренную рыбу. Тщательная варка рыбы разрушает аллергены так, что ребёнок может съесть её без аллергической реакции.
7. Были ли другие продукты съедены в то же время, что и пища, спровоцировавшая аллергическую реакцию? Жирные продукты могут замедлять переваривание и тем самым задерживать начало аллергической реакции.

Дневник рациона

Иногда один только анамнез не сможет помочь определить диагноз. В этой ситуации врач попросит родителей вести учет продуктов каждого приёма пищи ребёнка и наличие реакций, которые ассоциируются с аллергией.

Диетический (пищевой) дневник содержит более подробную информацию, чем устное описание. Так что доктор и пациент могут лучше определить, существует ли последовательная связь между едой и реакциями или нет.

Элиминационная диета

Это следующий шаг, который используют некоторые врачи. Под руководством врача ребёнок не ест продукты, ориентировочно провоцирующие аллергию (к примеру, яйца), они заменяются другой пищей.

Если после исключения продукта симптомы исчезнут, врач более вероятно диагностирует аллергию на пищу. Когда ребёнок возобновляет приём продукта (под руководством доктора) и признаки возвращаются, эта последовательность подтверждает диагноз.

Ребёнок не должен снова начинать потребление продукта, если аллергические реакции были тяжёлыми, потому что повторная попытка слишком рискованна. Этот метод также не подходит, если реакции были нечастыми.

Если история пациента, дневник рациона или элиминационная диета указывают на то, что определённая пищевая аллергия вероятна, врач будет использовать тесты, такие, как кожный тест, анализы крови, которые более объективно подтвердят аллергию на пищу.

Кожный тест

Разбавленный экстракт подозреваемого продукта помещается на кожу предплечья или спины. Делается прокол кожи через капельку разбавленного аллергена иглой, затем врач наблюдает за отёком или покраснением, что означало бы локальную реакцию на пищу.

Но у ребёнка бывает положительный результат теста на коже на пищевой аллерген при отсутствии реакций на этот продукт. Специалист диагностирует аллергию на пищу только тогда, когда у ребёнка положительный кожный тест на специфический аллерген и история подтверждает аллергическую реакцию на этот же продукт.

Но людям с серьёзной аллергией, особенно если у них была анафилаксия, тесты на кожу не следует делать, так как они спровоцируют ещё одну опасную реакцию. Также кожные тесты не могут быть выполнены детям до 5 лет и людям с обширной экземой.

Анализы крови

В тех ситуациях, когда кожные тесты не могут быть выполнены, специалист использует анализы крови, такие как радиоаллергосорбентный тест, твёрдофазный иммуноферментный анализ. Эти тесты измеряют присутствие специфических для пищевых продуктов IgE-антител в крови ребёнка.

Результаты становятся известны через определённый промежуток времени. Как и в случае положительных тестов на коже, положительные анализы крови подтверждают диагноз конкретной пищевой аллергии, когда клиническая история совпадает.

Как вылечить пищевую аллергию у ребёнка?

1. Диетическое исключение. Избегание аллергена в рационе – основное лечение у ребёнка. Как только аллергенный продукт будет идентифицирован, он должен быть удалён из рациона. Для этого родителям необходимо тщательно читать перечни ингредиентов на этикетке для каждого продукта. Многие продукты, провоцирующие аллергию, такие, как арахис, молоко, яйца, содержатся в продуктах, обычно не ассоциированных с ними. Например, арахис регулярно применяется в качестве белковых добавок, яйца содержатся в некоторых соусах для салата, а молоко — в хлебобулочных изделиях. Этикетка является решающим ресурсом для тех, у кого есть пищевая аллергия. В ресторанах избегайте заказывать продукты, предположительно содержащие ингредиенты, на которые у ребёнка аллергия.
2. Лекарственные препараты. Несколько лекарств доступно для лечения других симптомов аллергии. Например, антигистамины могут облегчить желудочно-кишечные симптомы, крапивницу, насморк, чихание. Бронходилататоры помогут облегчить симптомы астмы.

Эти лекарства принимаются после того, как ребёнок случайно употребил продукт, на который он имеет аллергию. Однако они неэффективны в предотвращении аллергической реакции, когда принимаются до еды. Фактически, нет никаких лекарств, чтобы надёжно предотвратить аллергическую реакцию на пищу перед её употреблением.

Как лечить анафилактическую реакцию у ребёнка?

Родители детей с тяжёлой пищевой аллергией обязаны быть готовы к лечению анафилактической реакции. Важное значение имеет осведомлённость о признаках реакции и способах управления ей.

Чтобы защитить себя, люди, у которых были анафилактические реакции, обязаны носить медицинские браслеты или ожерелья с предупреждением, что у них аллергия на пищу и что они подвержены серьёзным реакциям.

• действуйте быстро, если у ребёнка тяжёлая аллергическая реакция;
• немедленно позвоните в скорую помощь, если у ребёнка есть проблемы с дыханием или он становится очень раздражительным или вялым;
• постарайтесь сохранить спокойствие своего ребёнка, разговаривая с ним. Оставайтесь спокойными сами;
• если врач дал вам пошаговый план действий в чрезвычайной ситуации, тщательно следуйте ему. Вам могут посоветовать дать антигистаминные медикаменты ребёнку или адреналин через автоинжектор, если реакция серьёзная. Если не уверены, что реакция достаточно тяжёлая, чтобы дать инъекцию адреналина, всё равно дайте её, так как она не нанесёт ребёнку вреда. Если анафилаксию быстро купировать адреналином, большинство детей полностью выздоравливают и не испытывают долговременных осложнений;
• не пытайтесь сделать так, чтобы вашего ребёнка вырвало;
• если ребёнок без сознания, но дышит, положите его на бок. Выполняйте сердечно-легочную реанимацию, если дыхание или сердце остановятся. Когда прибудут врачи, они будут спасать ребёнка на месте инъекцией адреналина. Он работает в течение нескольких минут, повышая кровяное давление, снимая трудности с дыханием и снижая отёк. Ребёнку может быть дана кислородная маска для помощи при дыхании и жидкости внутривенно, чтобы повысить кровяное давление;
• в большинстве случаев после приступа анафилаксии нужно будет отправиться в больницу под наблюдение в течение суток. Если симптомы вернутся, ребёнку может потребоваться лечение такими лекарствами, как антигистамин или кортикостероид путем инъекций или капельного введения.

Прогноз

Как описано выше, избегание аллергенной пищи является основным средством лечения пищевой аллергии. Перспектива положительная для тех, кто способен избегать потребления аллергена и которые всегда готовы к лечению сильной реакции, такой, как анафилаксия.

Нет никаких долгосрочных осложнений, ассоциированных с аллергией на пищу, кроме риска серьёзных реакций.

Вывод

Пищевая аллергия вызывается иммунными реакциями на еду у ребёнка. Ряд продуктов, особенно моллюск, молоко, яйца, арахис, могут спровоцировать аллергические реакции (крапивницу, удушье, абдоминальные симптомы, спутанность сознания и анафилаксию) у детей или взрослых.

Когда подозревается пищевая аллергия, медицинская оценка является ключом к правильному управлению болезнью.

Важно отличить истинную аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на продукты. Существует пищевая непереносимость, которая гораздо более распространена, чем аллергия на пищу.

Как только диагноз пищевой аллергии устанавливается (в первую очередь, по истории болезни) и выявляется аллерген (обычно с помощью тестов на коже), лечение пищевой аллергии у детей в основном заключается в избегании пищи, провоцирующей реакцию.

В основе механизма развития любой аллергической реакции, в том числе и пищевой, лежит острый иммунный ответ организма на введенный раздражитель.

Детский иммунитет ещё не сформирован до конца, поэтому чаще всего любой активный раздражитель будет восприниматься организмом как угроза.

При «переработке» пищи в системе пищеварения, активные вещества всасываются в кровь и разносятся по организму.

Многие из веществ, содержащихся в продуктах питания, могут вызывать аллергическую реакцию:

• пигменты (ликопин придающий овощам и фруктам красный оттенок, антоцианы и т.д.);
• витамины (особенно группы B) и др.

При неоднократном воздействии веществ-аллергенов (либо однократном, но высокой интенсивности), организм ребенка определяет аллерген как угрозу, и лейкоциты начинают вырабатывать антитела.

В результате иммунной реакции происходит разрушение клеток-базофилов и выброс гистамина.

Как итог - возникают внешние проявления аллергии.

В зависимости от того, где осядет комплекс антиген-антитело и повредятся базофилы, страдать могут кожные покровы, слизистые, легкие и бронхи и т.д.

Причины и аллергены

Среди ученых и специалистов-аллергологов нет единого мнения о причинах развития аллергии.

Высказываются различные предположения о роли тех или иных факторов в механизме формирования иммунной реакции.

Общепризнано, что наибольшее значение имеют три фактора:

• наследственная обусловленность;
• частота и интенсивность взаимодействия с веществами-аллергенами;
• психологический фактор;
• экология.

Наличие у одного родителя аллергии повышает риск формирования схожих реакций у ребенка почти вдвое.

А если больны оба родителя, вероятность приближается к ¾.

Однако далеко не всегда потенциальная возможность переходит в реальное заболевание.

Как уже было сказано, частота воздействия аллергена имеет существенное значение.

Возникает т.н. сенсибилизация (резкое повышение чувствительности) к веществу вследствие его активности в организме.

Детская иммунная система «неопытна» и может «растеряться» при встрече с самым безобидным веществом, приняв его за опасного вторженца.

Пищевых аллергенов немало, среди них:

• пигменты;
• сахариды (галактоза, лактоза);
• витамины;
• микроэлементы.

Аллергеном может стать абсолютно любое вещество. Зависит это от индивидуальных особенностей организма.

Кроме прочего, существует масса иных причин, способных дать толчок развитию аллергии у ребенка.

Неправильное питание беременной женщины

Иммунитет ребенка начинает свое формирование еще в период внутриутробного развития.

В это время плод неспособен к самостоятельному питанию, потому получает все необходимые питательные вещества «в готовом виде» посредством плаценты.

В период внутриутробного развития плод особенно беззащитен и полностью зависит от матери.

При неправильном питании беременной женщины, все полученные ей вещества воздействуют и на организм ребенка.

Если тот или иной продукт, богатый потенциально аллергенным веществом мать потребляет слишком часто, закладывающийся иммунитет ребенка начинает реагировать на раздражитель.

Искусственное питание

По множеству причин мать может быть неспособна вскармливать малыша грудным молоком.

В этом случае не остается иной причины, кроме как кормить новорожденного искусственными смесями.

Однако многие из них имеют высокую степень аллергенности и способны спровоцировать острую иммунную реакцию.

Детские смеси, в основу которых входит коровье молоко, богаты дисахаридом лактозой.

Лактоза относится к высокоаллергенным веществам.

Смеси на коровьем молоке хорошо подходят для детского питания, однако далеко не всем детям.

Если у новорожденного наблюдается аллергия на лактозу, альтернативой может стать питание на основе сои.

Однако и сами вещества, содержащиеся в сое, могут спровоцировать аллергию.

Если у ребенка наблюдается аллергия уже с первых дней жизни, вводится иной вид питания.

Наименее аллергенно питание на основе гидролизата белка.

Искусственным способом белок в таком питании расщеплен на аминокислоты для лучшего усвоения.

Раннее или неправильное введение прикорма

До наступления этого периода, детский иммунитет крайне слаб и «неопытен».

Введение новых продуктов в рацион – огромный стресс для организма.

Иммунная система не знает, каким образом ей реагировать и направляет свои силы на борьбу с теми или иными незнакомыми веществами.

О схожей ситуации идет речь, когда прикорм вводится в подходяще время, но неправильно.

Часто родители дают своим детям высокоаллергенные продукты, и с первого же прикорма формируется устойчивая аллергия на всю оставшуюся жизнь.

Происходит это по двум причинам:

• продукт обладает высокой раздражительной способностью;
• введение прикорма осуществляется не плавно. Резкое введение в рацион нового продукта с большой вероятностью вызовет аллергию.

Ни в коем случае не стоит кормить ребенка красными овощами и фруктами, жирным творогом и т.д.

Начинать следует с соков из наиболее «безобидных» продуктов. Яблочного (из зеленых сортов) или грушевого сока и др.

Нерациональное питание кормящей мамы

Женщина, которая кормит младенца грудью, обязана иметь рациональное питание, чтобы ребенок получал все необходимое ему для нормального развития.

Нерациональное питание может вызвать аллергическую реакцию.

Кормящая мама не должна употреблять в пищу такие продукты:

• острая еда, приправы, чеснок;
• слишком сладкая или соленая пища;
• лук, капуста, бобовые;
• шоколад;
• кофе;
• молоко;
• цитрусовые;
• газированная вода;

Крайне осторожно нужно подходить и к приему лекарств.

Это основной перечень продуктов питания, которые мама должна употреблять очень осторожно или не вообще от них отказаться.

Женщина должна построить свое питание таким образом, чтобы оно было сбалансированным, но при этом минимизировать количество потенциально аллергенных продуктов.

Какие нарушения в питании мамы и ребенка приводят к реакциям

Главными ошибками в построении питания кормящими мамами являются употребление:

• цельного молока коровы;
• жирного творога;
• рыбы;
• шоколада;
• цитрусовых;
• фруктов;
• овощей и ягод красного цвета.

Если малышу вводят прикорм, то ранний перевод на такое питание приводит к аллергии.

Также часто мамы покупают для своих малышей неадаптированные смеси.

Как проявляется пищевая аллергия у детей

Симптомы пищевой формы у детей до года и чуть старше могут быть абсолютно разными:

1. кожные высыпания;
2. проблемы с пищеварением;
3. респираторные заболевания;
4. а также отеки различной степени.

Кожные

В 95% случаях при пищевой формы подвергается поражению кожа у детей.

Именно заболевания кожи считаются самыми разнообразными, а также они имеют различную степень тяжести.

Основные кожные проявления:

• крапивница: волдыри на коже, которые похожи на ожог от крапивы;
• отек Квинке: это тяжелая форма крапивницы, которая поражает слизистые ткани. Поражает кожу возле губ, глаз, мошонки и кистей рук. Может привести к удушью, если распространяется на область гортани;
• строфулюс: бугорки красного цвета, которые вызывают сильный зуд. Появляются на коже в любой области туловища;
• эритема: большие участки кожи покрываются сыпью синюшного цвета;
• синдром Стивенса-Джонсона: огромные пузыри, которые поражают слизистые ткани. Может отслаиваться слой эпидермиса;
• атопический дерматит: проявляется на щеках в виде шелушения кожи, а также ее покраснения. Может переброситься на другие части тела.

Кожные проявления имеют несколько стадий:

• диатез;
• экзема;
• атопический дерматит.

Расстройство пищеварения

Первыми признаками того, что пищевая форма действует на желудочно-кишечный тракт, являются:

• отвращение к некоторым продуктам;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• болевые ощущения в животе;
• расстройство пищеварения и жидкий стул с примесью слизи и даже крови;
• чередование запоров и поноса.

В возрасте детей до 6-ти лет в случае пищевой формы болит область под ребром с правой стороны, переходящая в центр живота.

После приема пищи начинаются позывы к рвоте.

Если аллергия продолжается длительный период времени, то может развиться гастрит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта с хроническим течением.

Отеки

Отеки могут возникать в случае тяжелого течения болезни.

Отекать могут разные ткани и органы:

• мошонка;
• слизистые оболочки рта и носа;
• кисти рук и стопы.

Если у ребенка возникла отечность, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Отеки могут поразить гортань, бронхи.

Это приводит к удушью и представляет опасность для жизни.

Как поставить диагноз и найти причину

Поставить диагноз и узнать, что именно вызвало аллергию очень сложно.

Главное правило – это обращение к доктору.

Врач первоначально соберет всю информацию (анамнез) о:

• том, как живет семья;
• каковы жалобы на здоровье у ребенка;
• и другие важные сведения.
• мать должна рассказать, какие продукты потребляет в пищу;
• что одевает;
• есть ли контакт с животными.

После этого нужно провести анализ крови или снять кожную пробу.

Но такой анализ проводят только детям от 5 лет.

Что делать

Лечение пищевой аллергии у детей назначает доктор.

Главное – это прием лекарственных препаратов антигистаминного действия.

После того, как у ребенка выявят болезнь, родители должны поменять свою жизнь.

Необходимо убрать все продукты, что считаются аллергенами.

Детям с дерматитом необходимо обеспечить уход за кожей.

Малыш должен принимать ванну ежедневно. Важно всегда увлажнять кожный покров.

Воздух в комнате ребенка должен быть прохладным, необходимо проводить много времени на улице.

Видео: Что нужно знать о лекарствах

Возможно ли посещение детского сада

Для детей с сильными проявлениями аллергических реакций в городах есть специальные дошкольные учреждения.

В этих заведениях готовят те продукты, которые прописаны доктором. Соблюдается особый режим и диета.

Если такого учреждения нет, то посещать обычный детский сад ребенку-аллергику никто не имеет права запретить.

Законом предусмотрено, что в каждом дошкольном учебном заведении должны готовить для аллергиков отдельно.

Диета и меню

При кормлении малыша необходимо придерживаться сбалансированного питания.

Диета при пищевой аллергии у детей должна строго соблюдаться.

Продукты, которые можно есть аллергикам:

• мясо: кролик, индейка, ягненок, свинина;
• каша: гречка, овсяные хлопья, рис, пшеница, горох;
• диетический хлеб;
• овощи: огурец, кабачок, картофель, капуста, укроп, лук;
• растительное масло;
• фрукты: не красного цвета;
• ягоды: не красного цвета;

Нельзя потреблять при аллергии:

• сладости;
• острую пищу;
• жирные сорта мяса;
• яйца;
• газированную воду.

Профилактические меры

Легче не допустить развития аллергии у ребенка, чем потом лечить это заболевание.

Начать профилактику должна мама еще во время своей беременности.

Нужно придерживаться диеты, не употреблять продукты-аллергены.

Нельзя подвергать себя опасности простудных заболеваний, чтобы лишний раз не употреблять лекарственные препараты.

Следует придерживаться нескольких несложных принципов:

1. когда ребенок появится на свет, женщина должна как можно дольше кормить его грудным молоком. При этом она также обязана соблюдать особую диету;
2. ребенок должен как можно меньше контактировать с другими раздражителями, не касающимися питания. Это пыль, домашние животные;
3. необходимо постоянно поддерживать порядок в доме, особое внимание уделять ванне;
4. ребенок не должен сталкиваться с химией, дымом, косметикой;
5. важное место в профилактике возникновения аллергии занимает вакцинация.

По мере взросления проявления болезни становятся все более опасными, а при несвоевременной помощи могут остаться на всю жизнь или перейти в бронхиальную астму и аутоиммунные патологии. Распознать аллергическую симптоматику в домашних условиях трудно, так как она схожа со многими другими детскими болезнями. Что делать, если у ребенка аллергия и как ее лечить рассмотрим далее.

Что такое детская аллергия

Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к повторным воздействиям аллергена на ранее сенсибилизированный им организм.

Причины аллергии у детей

Одни и те же факторы могут оказывать разное влияние на детей. Одни малыши реагируют на потенциальные аллергены иммунным ответом, другие – нет. Наиболее склонны к аллергическим реакциям детки с:

Любой продукт, медикамент или бытовая химия могут вызвать иммунный ответ. Наиболее опасными в плане развития реакции считаются такие аллергены:

пыль и пылевые клещи;вакцины;плесневые грибки;пыльца;лекарства: сульфаниламиды, антибиотики, местные анестетики;продукты питания: красные овощи и фрукты, орехи, морепродукты, молоко, яйца, бобовые, цитрусовые, злаки, мед;укусы ос и пчел;пылевой клещ, тараканы, шерсть животных;химические вещества: стиральные порошки, кондиционеры, мыло, гели для душа, шампуни с ароматизаторами.

Существуют некоторые особенности заболевания в разном возрасте. К пищевой и контактной аллергии (на средства гигиены, мочу, кал, подгузники) больше склонны дети первого года жизни. Реакция на пыльцу и шерсть домашних питомцев чаще встречается у ребенка 2 – 5 лет. Аллергия на лекарства более характерна для раннего и дошкольного, нежели подросткового возраста.

Аллергия у новорожденных в большинстве случаев является следствием вредных привычек или несоблюдения матерью низкоаллергенной диеты во время беременности.

Виды аллергии у детей

Чаще всего в детском возрасте встречаются такие виды аллергии:

Пищевая аллергия – возникает как следствие употребления продуктов-аллергенов.Лекарственная – реакция иммунной системы на прием различных медикаментов. Часто сочетается с пищевой реакцией.Респираторная – развивается при вдыхании аллергена.Поллиноз, осенняя аллергия или сенная лихорадка – появляется ежегодно при цветении определенных растений.Отек Квинке – может возникнуть в ответ на сильный пищевой, лекарственный раздражитель или укус насекомого.Крапивница – аллергическая реакция на любой раздражитель со стороны кожи.Холодовая аллергия – реакция на холод, проявляющаяся затруднением дыхания, зудом и гиперемией кожных покровов.Аллергия на солнце – развивается при длительном воздействии ультрафиолетовых лучей на незащищенную детскую кожу.Атопический дерматит – проявления иммунного ответа со стороны кожи.Диатез – наиболее характерен для новорожденных, появляется в виде опрелостей, струпа на щеках, себореи.

Симптомы и признаки аллергии у детей

Проявления заболевания различны, поэтому аллергию легко спутать с рядом других патологий. Симптомы могут возникать со стороны дыхательной, пищеварительной системы, кожи. Нередко реакции нескольких органов или систем протекают совместно. При воздействии сильных аллергенов могут развиваться реакции мгновенного типа.

Проявления со стороны дыхательной системы

Чаще всего катаральные явления возникают при попадании аллергена через дыхательные пути. Провокаторами респираторной аллергии чаще всего выступают газы, пыльца растений, мелкая пыль и шерсть домашних питомцев. Симптомы:

чихание;ринит;аллергический отек носа;зуд или жжение в носу;удушье, одышка, навязчивый кашель;хрипы в легких;бронхиальная астма.

Как проявляется реакция на коже

Дерматоз проявляется различными раздражениями и высыпаниями на коже любых участков тела. Чаще аллергия появляется на щеках, ягодицах, спине, животе, кистях рук, ногах, голове, вокруг рта. Реже высыпания можно увидеть в паху, на яичках, подмышечных впадинах, под коленками, на ладонях и стопах, за ушами. Изменения кожи провоцируются контактными (бытовой химией, укусами насекомых), пищевыми и лекарственными аллергенами. Основные признаки:

гиперемия кожных покровов;зуд;шелушение;сухость;сильные отеки;волдыри.

Как выглядит аллергический конъюнктивит

Признаки поражения слизистой оболочки глаз:

светочувствительность;слезотечение;припухлость век;жжение в глазах.

Проявления со стороны ЖКТ

Чаще всего появляются при лекарственной и пищевой аллергии:

диарея или запор;тошнота, рвота;колики;отек губ, языка.

Анафилактический шок

Наиболее опасное проявление аллергии. Возникает после укуса насекомого или приема лекарственного аллергена. Симптомы развиваются от нескольких секунд до 5 часов с момента проникновения аллергена:

внезапная одышка;потеря сознания;судороги;сыпь по телу;непроизвольная дефекация, рвота, мочеиспускание.

Чем опасна аллергия у детей

Наиболее опасным осложнением контакта с аллергеном является сильная аллергическая реакция в виде анафилактического шока или отека Квинке. Дети раннего возраста склонны к развитию атопического дерматита. У деток постарше может развиться бронхиальная астма.

При отсутствии помощи сильная аллергия может иметь летальный исход.

Диагностика: как узнать, на что аллергия у ребенка

Аллергическая реакция – это повод обратиться к педиатру или аллергологу. Для установления диагноза и выявления раздражителя недостаточно только осмотра. Подтвердить болезнь можно с помощью различных анализов и тестов на аллергию:

Кожные пробы – дают возможность за несколько минут определить вид аллергена.Анализ крови (уровень IgE) – проводится, если есть противопоказания к кожным аллергопробам.Аппликационные или накожные пробы – позволяют определить причины экземы и контактного дерматита.Провокационные пробы – наиболее эффективный и достоверный метод исследования.

Как вылечить аллергию

Перед началом специфического лечения необходимо устранить аллерген. В случае пищевой сверхчувствительности необходимо соблюдать гипоаллергенную диету кормящей женщине и грудному ребенку. Прикорм на период лечения откладывают. Детям на искусственном вскармливании рекомендуют ввести гипоаллергенные смеси.

Чем вылечить аллергию: медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на устранение аллергической реакции и снижение ее симптоматики. Могут использоваться следующие группы лекарств от аллергии:

Антигистаминные препараты – блокируют или уменьшают выработку гистамина. Выпускаются в различных лекарственных формах. Таблетки для системного приема, мази – для снятия кожного зуда и воспаления, капли – для лечения конъюнктивита или ринита аллергической этиологии. Названия препаратов:Лоратадин;Фенистил;Зиртек;Супрастин;Эдем;Тавегил.Деконгестанты– используют преимущественно для борьбы с аллергическим ринитом и сенной лихорадкой. Наименования:Ксилометазолин;Оксиметазолин.Гормональные препараты – применяют при тяжелых формах аллергии:Дексаметазон;Преднизолон.Гомеопатия – препараты подбираются исключительно врачом-гомеопатом в зависимости от вида аллергической реакции, преобладающих симптомов, возраста ребенка и его физиологических особенностей. Препараты:Сульфур 6;Рус 3;Беладонна 3, 6;Антимониум Крудум 3, 6.

Наиболее эффективным методом лечения недуга является СИТ – специфическая иммунотерапия. В основе метода лежит постепенное введение возрастающих доз аллергена до момента потери организма чувствительности к нему.

Профилактика аллергических реакций

Если малыш предрасположен к аллергическим заболеваниям, необходимо соблюдать такие профилактические меры:

максимально продлить грудное вскармливание;исключить пищевые аллергены;вводить прикорм осторожно, согласно рекомендациям педиатра;часто проводить влажную уборку;исключить курение в помещениях;ограничить контакт ребенка с животными;использовать гипоаллергенную бытовую химию и косметику по уходу за ребенком. Хорошо себя зарекомендовало натуральное гипоаллергенное средство для стирки Мыльные Орехи;подбирать белье и одежду для малыша из натуральных материалов;регулярно проводить противогрибковую обработку в помещениях.

Доктор обращает внимание

В раннем возрасте результаты анализов на аллергию могут быть ложноотрицательными, что обусловлено свойством аллергических реакций возникать после длительного (иногда многолетнего) контакта с раздражителем.Температура при аллергии – явление нехарактерное. Лихорадка на фоне установленного диагноза может свидетельствовать о сопутствующем воспалении. Температура также может свидетельствовать о вирусной аллергии, когда организм реагирует на инфицирование вирусом не только иммунным ответом, но еще и аллергической реакцией. Если же диагноз аллергия у ребенка под вопросом, то высыпания, диспептические явления и температура могут говорить об инфекционном заболевании у малыша.Снять зуд при аллергии у маленького ребенка можно с помощью череды – безопасного противовоспалительного и успокаивающего средства. Череду можно принимать внутрь, купать ребенка в ванночке с отваром травы или смазывать им пораженные участки кожи.

Всемирная организация здравоохранения называет аллергию «болезнью XXI века». К сожалению, в России аллергия до сих пор не воспринимается как серьезное заболевание. И родители не спешат обследовать ребенка с явными аллергическими признаками. А между тем количество российских детей, страдающих различными типами аллергии, с каждым годом стремительно растет. На рост заболеваемости влияют изменения в качестве питания, образе жизни, загрязнение воздуха и воды, плохая гигиена жилых помещений, изобилие гигиенических, косметических средств, бытовая химия, частый прием лекарственных препаратов.

Признаки аллергии

Как проявляются симптомы аллергии у детей на коже?

Высыпания. Могут быть разного характера: покраснение, мелкая сыпь, крапивница. Кожа становится сухой и шершавой. При длительном процессе может отмечаться уплотнение, ороговение некоторых участков кожи. Также после расчесов могут появляться мокнущие ранки, трещины, язвочки, экзема на коже. Так выглядит хроническая аллергия у детей, с признаками воспалительного процесса, требующего медикаментозного лечения. Отечность. Встречается при острой, моментальной аллергической реакции, например, после укуса насекомого, приема лекарства, реже - после какого-то блюда. Сильная отечность при аллергии называется отеком Квинке. В первую очередь отекают губы, веки, щеки, слизистая рта и половых органов. При таких признаках требуется неотложная помощь. Зуд, жжение. Это один из самых неприятных симптомов. Зуд бывает сильным, ребенок расчесывает кожу, а это может привести к бактериальному заражению, длительному процессу заживления.

Как проявляется аллергия у детей на слизистых?

Ринит. При аллергическом рините наблюдается затрудненное носовое дыхание, заложенность носа, отечность, сухость слизистых. Также могут быть обильные, прозрачные выделения из носа. Конъюнктивит. Признаки аллергического конъюнктивита: покраснение, слезотечение, резь в глазах. Кашель. Ребенок может жаловаться на першение в горле, поэтому возникает кашель. Опасным симптомом при аллергии считается осиплость голоса, затрудненное дыхание, которые могут быть связаны с отечностью слизистой гортани.

Респираторные симптомы чаще всего провоцируют растительные, животные, пищевые, лекарственные, химические аллергены.

Признаки аллергии у ребенка со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

вздутие, колики, урчание в кишечнике; боли в животе, тошнота; отрыжка, рвота, изжога; диарея или запор; признаки дисбактериоза.

Когда бывает температура при аллергии у ребенка?

Укусы насекомых. Реакция на пищу. Непереносимость лекарственного препарата. Непереносимость пыльцы растений.

В большинстве случаев при аллергии температуры не бывает или же отмечается субфебрилитет - выше 37, 5 °C не поднимается. Но при некоторых видах пищевой, лекарственной аллергии может наблюдаться сильная интоксикация с высокой температурой.

Локализация высыпаний

Аллергия на коже у ребенка может локализоваться в разных местах. На каких участках чаще всего бывает сыпь, покраснение, шелушение, отечность кожи?

Аллергия на лице. Кожа на лице наиболее проблемная и чувствительная к внешним раздражителям, часто обветривается, пересушивается на солнце. Чаще всего при употреблении высокоаллергенных продуктов бывает аллергия на щеках. Также причиной может быть контактный аллерген: вода при умывании, обработка кожи гигиеническими средствами, климатические условия. Подробнее об аллергии на холод у ребенка читайте в другой нашей статье. Как правило, аллергия начинается на лице, затем распространяется на другие участки тела. Аллергия на шее. Может быть связана с местным воздействием аллергена, например: шерстяная, синтетическая одежда, красители, украшения из металла и других материалов. Но также аллергия на шее является признаком системного проявления пищевой, лекарственной, респираторной, солнечной аллергии. У грудничков высыпания на шее часто связаны с перегревом и называются потницей. Аллергия на ногах и руках. Чаще всего высыпания бывают на сгибах - в локтевых и коленных суставах, на локтях и коленях, внутренней стороне бедер, предплечий. Высыпания появляются там, где кожа больше всего потеет или пересыхает. Сыпь на руках и ногах может быть реакцией на внешний раздражитель: синтетика, шерсть, красители, косметические средства. Также нередко причиной является пищевая, лекарственная аллергия. Аллергия на попе. Не всегда высыпания на ягодицах говорят об аллергическом характере. У грудных детей изменения на коже могут быть связаны с нарушением правил гигиенического ухода, перегревом, пеленочным дерматитом. Если же сыпь появляется одновременно на лице (другом участке тела) и ягодицах, это может быть аллергической реакцией на какой-то продукт или бытовой аллерген.

Также высыпания могут распространяться по всему телу, появляются на животе и спине. При появлении сыпи нужно обязательно обратиться к врачу. Ведь часто обильная сыпь по всему телу может быть признаком вирусных и бактериальных инфекций - корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, внезапная экзантема. Дифференцировать высыпания может только врач.

Одним из самых опасных видов аллергии считается инсектная аллергия - реакция на укусы насекомых, соприкосновение с продуктами их жизнедеятельности. Реакция развивается быстро, может привести к анафилактическому шоку, отеку Квинке и удушью. Если ранее были случаи неожиданной реакции на укусы пчел, ос, шершней и других насекомых, требуется немедленное купирование аллергической реакции при помощи антигистаминных препаратов и оказание неотложной помощи.

Провоцирующие факторы

На что может быть аллергия у ребенка? Это главный вопрос, который ставят врачи и родители. На какие категории можно разделить аллергены и где их искать?

Пищевые аллергены. Это обширная группа аллергенов. Подчас бывает трудно выявить, на какой конкретно продукт у ребенка аллергия, поэтому врач назначает строгую гипоаллергенную диету. Самые высокоаллергенные продукты: цельное молоко, соя, орехи (особенно арахис), яйца (особенно белок), жирные сорта мяса, курица, морепродукты и рыба, красные, оранжевые фрукты, ягоды, овощи, пчелопродукты, какао, все цитрусовые. Сладкое, острое, соленое, ферментированные и копченые продукты, газированные напитки, красители, усилители вкуса, эмульгаторы - все это может спровоцировать острую пищевую аллергию. Непереносимость лактозы. Этот вид пищевой аллергии чаще всего диагностируется на первом году жизни и обычно проходит к трехлетнему возрасту. Лактоза - молочный сахар, который попадает в организм ребенка с грудным молоком, смесями, во время прикорма. При нехватке фермента лактазы молочный сахар не расщепляется, попадает в кишечник и вызывает брожение, нарушает работу пищеварения, микрофлору кишечника, вызывает аллергическую реакцию. Подробнее о лактазной недостаточности и ее лечении читайте в другой нашей статье. Непереносимость глютена, или клейковины. Еще один распространенный вид пищевой аллергии у детей до трех лет. Хотя аллергия на глютен может быть обнаружена и в более позднем возрасте, даже у подростков. Различают врожденную генетическую непереносимость глютена, которая остается на всю жизнь и требует соблюдения строжайшей безглютеновой диеты. Но чаще всего бывает временная аллергия на глютен, которая объясняется незрелостью ферментной системы. Глютен - белок некоторых злаковых, а именно: пшеницы, ржи, ячменя, овса. При аллергии на глютен запрещены белый и черный хлеб, сдобные, кондитерские изделия из пшеничной, ржаной, овсяной муки, также нельзя давать ребенку манную, пшеничную, ячменную, овсяную каши. Воздух в помещении. В жилых помещениях огромное количество бытовых аллергенов различной природы: бактериальной, грибковой, химической. Наиболее вредны и опасны для здоровья пылевые клещи, плесень при сильной влажности в помещении, лаковые покрытия и краска на мебели и стенах. Также сухой и жаркий воздух в комнате, перегрев и постоянный дефицит жидкости в организме ребенка могут усугубить аллергические проявления. Вода. Неочищенная водопроводная вода с примесью хлора часто является причиной контактной аллергии у детей. Этот провоцирующий фактор необходимо устранить в первую очередь. Самое эффективное решение проблемы - установка фильтра. Бытовая химия, средства по уходу за одеждой и телом. Если в доме ребенок-аллергик, рекомендуется максимально исключить средства бытовой химии. Порошок для стирки должен быть гипоаллергенным, также нужно отказаться от ополаскивателей. Средства по уходу за телом (шампуни, гели, мыло, крем) должны быть гипоаллергенными и сертифицированными. Пыльца растений. Причиной сезонного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхита может быть пыльца цветущих деревьев и трав. Насчитывает около ста видов растительных аллергенов. Чаще всего аллергию вызывают: амброзия, лебеда, пырей, полынь, одуванчик, крапива, кукуруза, тополь, береза, липа, сосна, дуб, ольха, каштан, большинство садовых цветов, цветущих фруктовых деревьев. В зависимости от времени цветения растений различают несколько пиков обострений: весна, лето, осень. Лекарственные препараты. Лекарственная аллергия у детей - явление частое и небезопасное. Прием некоторых препаратов может привести к внезапному анафилактическому шоку, отеку Квинке, когда требуется неотложная помощь. Какие лекарства чаще всего могут спровоцировать аллергическую реакцию? Антибиотики, вакцины, инсулин, сульфамидные, противосудорожные препараты, анестетики. Аллергическую реакцию часто вызывают красители и добавки в детских сиропах, лекарственные травы. Домашние питомцы. Шерсть, эпидермис, перья, пух домашних животных могут вызывать внезапную аллергическую реакцию. После контакта с кошкой, собакой, морской свинкой или волнистым попугайчиком у ребенка уже через 15-20 минут может появиться заложенность носа, крапивница, зуд. Самая выраженная реакция бывает при прямом контакте с животным, но также возможна пассивная аллергия на шерсть животных, перья птиц. Самым сильным «провокатором» считается аллерген кошачьей шерсти и эпидермиса.

Методы лечения

Лечение аллергии у детей проводится комплексно. Скорость выздоровления зависит от устранения причины аллергии у детей. Для этого нужно внимательно исследовать условия жизни ребенка: питание, гигиена, воздух, вода, животные, климат.

Медикаментозные способы

Антигистаминные препараты. Назначаются в качестве симптоматического лечения при острых аллергических реакциях у детей, а также в профилактических целях. Детям разрешены антигистаминные средства, которые не дают седативный эффект - не вызывают вялость, заторможенность и сонливость. К таким средствам относятся антигистаминные лекарства второго и третьего поколения. Малышам до 3 лет рекомендованы антигистаминные капли и сиропы, детям более старшего возраста можно давать таблетки. Средства для нормализации пищеварения. Часто на фоне аллергии у ребенка наблюдаются нарушения работы ЖКТ: запоры, повышенный метеоризм, отрыжка, тошнота, дисбактериоз. В этом случае врач назначает сорбенты, ферменты, желчегонные лекарства, препараты с лактулозой при хронических запорах, пробиотики. Гормональные местные препараты. Это самое эффективное средство при тяжелых, хронических поражениях кожи. Гормоны быстро устраняют сыпь и зуд, улучшение может наступить после двух-трех применений. Но важно знать, что эти лекарства могут давать опасные побочные эффекты, к ним может быть привыкание, на них может быть аллергия. Применяются строго по назначению врача. Наиболее известные гормональные мази, которые используют в педиатрии: «Адвантан», «Авекорт», «Гистан Н», «Элоком», «Скин-Кап», «Скинлайт», «Силкарен», «Унидерм». Негормональные препараты. Это безопасные антисептические, увлажняющие, регенерирующие мази и кремы. Чаще всего назначаются: «Деситин», «Гистан», «Бепантен», «Лостерин», «Пантодерм», «Протопик», «Солкосерил» и другие. Местные антигрибковые и антибактериальные средства. Назначаются лишь при вторичных инфекциях, которые развиваются на фоне хронического воспалительного процесса на коже. Их нужно применять строго по показаниям и назначению врача.

О противоаллергических препаратах для детей читайте в другой нашей статье.

Климатотерапия и другие дополнительные методы

Аллергические заболевания у детей хорошо лечатся морской водой и горным воздухом. Если у ребенка нет аллергии на сезонное цветение растений, его можно смело отправлять в деревню, подальше от домашней пыли и городских условий жизни. Часто у детей-аллергиков наблюдаются улучшения, кожа становится намного чище летом, когда они бывают на свежем воздухе и солнце. К дополнительным методам терапии относятся: физиопроцедуры, грязелечение, углеродные и минеральные ванны, ультрафиолетовое излучение, фитотерапия. Также известно, что детская аллергия успешно лечится гомеопатией.

Диетотерапия

Диетическое питание - единственный эффективный метод лечения пищевой аллергии. Также гипоаллергенное питание назначают для диагностики заболевания. Курс диетического питания должен назначать врач-аллерголог. Обязательно учитываются энергетические возрастные потребности. Также продумывается меню, чтобы ребенок получал необходимое количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов. Подробнее о пищевой аллергии у детей, ее диагностике, профилактике и лечении читайте в другой нашей статье.

Народные методы

Для лечения кожи при аллергических дерматитах часто применяются отвары череды, шалфея, чистотела, тысячелистника, ромашки, календулы, крапивы. Безопасными и полезными будут лечебные ванны с морской солью. При воспалении на коже можно делать антисептические примочки из масла чайного дерева. Зуд и отечность хорошо снимает сок картофеля. Перед применением любых народных средств нужно убедиться, что лечение не станет причиной новой аллергической реакции.

Также важно обратить внимание на психологическое состояние ребенка. Ведь аллергия относится к психосоматическим заболеваниям и чаще бывает у ранимых, впечатлительных, замкнутых детей.

Что делать, если у ребенка аллергия? Нельзя запускать болезнь. При частых высыпаниях на коже, жалобах ребенка на зуд, длительный ринит, кашель, не связанный с ОРВИ, необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Лечение аллергии начинается с устранения провоцирующего фактора. В качестве вспомогательной терапии применяются медикаменты.

Аллергия нередко начинается в раннем возрасте. Если сразу не лечить ребенка, недуг остается на всю жизнь, и перейдет в более тяжелые патологии — аутоиммунные заболевания, бронхиальную астму, экзему, что иногда приводит к инвалидности.

Причины и виды

Наиболее вероятный фактор сенсибилизации — наследственность. Так, если у двух родителей диагностировали гиперчувствительность, то с вероятности 80% возникнет она и у малыша. Однако это не означает, что аллергены будут теми же. Генетический фактор опасен еще и потому, что он увеличивает вероятность атопического марша.

Другими причинами являются несовершенство желудочно-кишечного тракта и недостаточная выработка ферментов, расщепляющих пищевые ингредиенты, проживание в экологически неблагоприятных средах, ослабленная иммунная система и другие.

Самые распространенные виды аллергии, которые преследуют в детстве:

• пищевая — развивается гиперчувствительность к еде, особенно орехам, цитрусовым, меду, молоку, морепродуктам, мясу и др.;
• лекарственная — организм реагирует на медикаменты, особенно антибиотики;
• респираторная — недомогания развиваются от запахов, пыли, продуктов жизнедеятельности насекомых, пыльцу растений;
• холодовая — возникает непереносимость низких температур.

Проявления аллергии

Если у малышей до трех лет аллергия проявляется симптомами на поверхности кожи, то с годами возникают дыхательные нарушения — заложенность носа, бронхиальный спазм, аллергические формы недугов органов дыхания (ларингиты, фарингиты и так далее). Это явление называют аллергическим маршем, и с возрастом состояние лишь утяжеляется.

По проявлениям и их сочетанию возможно предположить, какой именно вид аллергии или недуг развивается у ребенка:

• сильное чихание, слезотечение, заложенность и выделения из носа — признаки аллергического насморка и поллиноза;
• красные или розовые высыпания раной локализации, зуд, шелушение, волдыри — экзема, крапивница, контактный дерматит, ;
• шумное и учащенное дыхание, кашель, хрипы, одышка, а также наличие экземы или гиперчувствительности к растительной пыльце — бронхиальная астма;
• высыпания в форме волдырей — крапивница, которая провоцируется пищевыми продуктами, медикаментами;
• понос, рвота, спазмы в животе, тошнота, головная боль, кожная сыпь — пищевая аллергия.

Многие аллергены вызывают опасное состояние — анафилактический шок и отек Квинке. Они возникают при употреблении некоторых продуктов, укусах насекомых, контакте с ядовитыми веществами, после приема , проведения . Тогда срочно обращаются за медицинской помощью, при неоказании которой возможен летальный исход.

Терапия

Лечение начинается с диагностики, помогающей выявить возбудитель недуга. На следующем этапе родители ограничивают контакт с аллергеном — будь то средство бытовой химии, или пища. Если этого не сделать, то симптоматика со временем утяжеляется. При необходимости назначают медикаменты (внутрь и наружно). Аллерген-специфическая иммунотерапия адаптирует организм к среде обитания и стабилизует состояние. Если контролировать аллергию, то ребенок может ее «перерасти». Это происходит в подростковом возрасте, когда перестраивается иммунная система. Но предрасположенность все же остается, о чем больной должен помнить, будучи взрослым.

Нужно больше информации об этих заболеваниях? Читайте рубрику «Дети старше». Поделитесь ссылками на статьи с друзьями, и вы поможете им. Подписывайтесь на рассылку новостей сайта «Аллергии нет», чтобы сразу видеть обновления разделов.