Должностная инструкция врача оториноларинголога стационара. Должностная инструкция врача отоларинголога

Подходящие образовательные специальности: «Врач», «Отоларингология»
Ключевые предметы: Химия, Биология, Русский язык, Анатомия, Физиология

Стоимость обучения (средняя по России): 200000 рублей


Описание профессии:


*стоимость обучения указана за 6 лет на очном отделении.

Отоларинголог - врач, специалист по лечению болезней уха, горла и носа.
В разговорной речи такого специалиста называют лор-врачом (от ларингооторинолог) или ещё проще - врачом ухо-горло-нос.

Особенности профессии

Как видно из самого названия, отоларингология - это раздел медицины, который имеет дело с болезнями ушей, носа и горла.
Однако речь идёт не о трёх отдельных органах, а о трёх системах.
К уху относятся и ушная раковина, и среднее, и внутреннее ухо, а также слуховой нерв, отвечающий за передачу звука в мозг. Лор-врач лечит все болезни, касающиеся этих важных «деталей».
Нос - это тоже сложная система, которая включает в себя и околоносовые пазухи.
А к горлу относятся не только глотка и гортань, но также пищевод и трахея.
Почему же эти три системы органов (уха горла и носа) объединили в одну медицинскую дисциплину? Потому что они неразрывно связаны друг с другом. Воспаление слизистой носа, т.е. насморк, может стать причиной серьёзного отита. И если не лечить ухо, человек может оглохнуть. Но если заниматься только ухом, оставив в стороне нос, толку от лечения не будет.

Ангина (воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой глотки), аденоиды (увеличение носоглоточных миндалин), гайморит (воспаление гайморовой пазухи), отит (воспаление уха) - так выглядит самый короткий набор болезней, с которыми приходится справляться лор-врачу.
На самом деле болезней значительно больше. Какие-то из них связаны с простудами, а у каких-то - совершенно другие причины, неочевидные для неспециалиста.
Например, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, при котором человек страдает от головокружений и снижения слуха) часто связывают с травмой головы или заболеванием сосудов.
К таким невоспалительным недугам относятся и злокачественные опухоли.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врач использует разные методы. Во-первых, осматривает больной орган. Если нужно, назначает рентген, компьютерную томографию, аудиометрию (измерение уровня слуха) и др. Многое о состоянии больного может сказать анализ крови.
Некоторые болезни успешно лечатся амбулаторно, т.е. в поликлинике. К сожалению, так бывает не всегда. Если требуется операция или массированное лечение с большим количеством лекарств и процедур, больного приходится направлять в больницу.
Работа врача в больнице и в поликлинике отличаются друг от друга объёмом обязанностей.
Во-первых, врач в больнице ведёт больного от момента поступления и до выписки, т.е. постоянно отслеживает изменения в его самочувствии.
Но главное, в больнице лор-врачу приходится много оперировать. И порой это сложные и экстренные операции, от которых зависит жизнь. Например, отёк горла или монетка в дыхательных путях у ребёнка требуют незамедлительных действий, независимо от времени суток.
Заметим, что организм ребёнка отличается от организма взрослого, поэтому обычно лечением детей занимаются детские лор-врачи. Но в экстренной ситуации помощь может оказать и специалист по взрослым.

Лор-медицина имеет внутри себя ещё более узкие специальности, и врачи могут специализироваться в них.
Например, сурдология - выявляет и лечит снижение слуха. Специалист в этой области называется сурдологом.
Фониатрия - специализируется на лечении голосового аппарата. Врач называется фониатром.
Отоневрология - дисциплина на стыке отоларингологии и неврологии - лечит поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, параличи гортани, глотки и мягкого неба при болезнях и травмах головного мозга. Врач - отоневролог.
Военная отоларингология занимается боевыми ранениями лор-органов. Врач - военный отоневролог.


Рабочее место

Лор-врачи работают в поликлиниках, больницах, специализированных клиниках, научно исследовательских и научно-практических центрах.
Проблемы с лор-органами так часто встречаются, что врачи этого профиля востребованы и в частных (платных) клиниках. Узкие специалисты (сурдологи, фониатры и др.) работают в специализированных кабинетах, центрах и клиниках.

Важные качества
Для лор-врача очень важны ответственность, хороший интеллект и склонность к самообразованию, уверенность в своих силах, сочувствие к пациентам в сочетании с решительностью. Также необходима склонность к работе руками, хорошая моторика.
Человек, падающий в обморок при виде крови, отоларингологом работать не сможет.


Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, лор-врач должен досконально знать систему лор-органов, владеть методиками диагностики и лечения, уметь пользоваться специальным оборудованием, проводить различные манипуляции (от извлечения вишнёвой косточки из носа до сложной операции на ухе).


Где учат

Чтобы стать врачом-отоларингологом, нужно получить высшее медицинское образование со специализацией «Отоларингология» или пройти по этой специальности послевузовскую подготовку.

Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медсестрой кабинета. . . III. Права Врач-отоларинголог имеет право: вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, условий труда медицинского персонала кабинета; участвовать в совещаниях по вопросам организация отоларингологической помощи; назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного; получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей; представлять подчиненный по работе средний медперсонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. . . IV.

Должностные инструкции

ЛОР-органов; вопросы организации, проведения и анализа эффективности диспансеризации населения; основы аудиологии, сурдологии, фониатрии и отоневрологии; основы экспертизы временной и постоянной нетрудоспособности; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны; о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи; вопросы связи заболевания органов слуха с профессией; вопросы организации медико-социальной экспертизы; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения. 4. Врач-оториноларинголог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ. 5.

Должностная инструкция врача-оториноларинголога

По своей специальности врач-отоларинголог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы отоларингологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение отоларингологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности отоларингологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности. 4. Врач-отоларинголог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ. 5.



Врач-отоларинголог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ. 4. Ответственность Врач-отоларинголог несет ответственность за:1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;6.

Должностная инструкция врача-отоларинголога

Прохода; — удаление инородных тел из гортани (в случаях, не требующих Прямой ларингоскопии); — удаление полипов носа, уха; — вскрытие паратонзиллярного абсцесса; — эндоларингеальное удаление доброкачественных опухолей гортани; — удаление грануляций и полипов из уха; — прижигание грануляций; — парацентез барабанной перепонки; — вскрытие гематомы, абсцесса перегородки носа; — при свежей травме — переломе костей носа в случае отсутствия признаков сотрясения головного мозга — репозиция отломков, Наложение гипсовой повязки или специального корректора-фиксатора, Удерживающего нос в нормальном положении; — удаление хоанального полипа; — вскрытие гематомы ушной раковины; — срочная трахеотомия; — долечивание больных после тимпанопластики; — парамеатальная блокада. 4.

Важно

В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности.


Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.
Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.


Систематически повышает свою квалификацию. 3. Права Врач-отоларинголог имеет право:1.

Должностная инструкция врача оториноларинголога поликлиники

Врач-отоларинголог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ. 4. Ответственность Врач-отоларинголог несет ответственность за: 1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей; 2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности; 3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности; 4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами; 5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности; 6.

Должностная инструкция оториноларинголога поликлиники

Оценивать тяжесть состояния, принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказывать необходимую срочную первую помощь.2.3. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.), уметь интерпретировать их результаты.2.4. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний ЛОР-органов, обосновывать клинический диагноз, план ведения больного, показания и противопоказания к операции.2.5.

Обосновывать методику обезболивания.2.6. Обосновывать наиболее целесообразный план операции при данной патологии и выполнять ее в необходимом объеме.2.7. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений.2.8. Проводить диспансеризацию населения и оценивать ее эффективность.2.9.

Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности. 3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав. 3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории. 3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности. 3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации III.
Ответственность Врач-отоларинголог несет ответственность: 4.1.
I. Общая часть Основными задачами врача-отоларинголога являются оказание Специализированной лечебно-диагностической и консультативной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а Также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение врача-отоларинголога осуществляется Главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Врач-отоларинголог в своей работе подчиняется непосредственно Заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии — главному врачу поликлиники.
Врачу-отоларингологу подчиняется средний медицинский персонал Кабинета. В своей деятельности врач-отоларинголог руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, Настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным отоларингологического профиля. II.

Данная должностная инструкция переведена автоматически. Обратите внимание, автоматический перевод не дает 100% точности, поэтому в тексте могут быть незначительные ошибки перевода.

Инструкция для должности "Врач-отоларинголог детский ", представленная на сайте , соответствует требованиям документа - "СПРАВОЧНИК квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. (С изменениями, внесенными в соответствии с приказами Министерства здравоохранения N 131-О от 18.06.2003 г. N 277 от 25.05.2007 г. N 153 от 21.03.2011 г. N 121 от 14.02.2012 г.)", который утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины 29.03.2002 г. N 117. Согласован Министерством труда и социальной политики Украины.
Статус документа - "действующий" .

Предисловие к должностной инструкции

0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.

0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.

1. Общие положения

1.1. Должность "Врач-отоларинголог детский" относится к категории "Профессионалы".

1.2. Квалификационные требования - полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки "Медицина", специальности "Педиатрия". Специализация по специальности "Детская отоларингология" (интернатура, курсы специализации). Наличие сертификата врача-специалиста. Без требований к стажу работы.

1.3. Знает и применяет в деятельности:
- действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность органов управления и учреждений здравоохранения;
- организацию оториноларингологической помощи детям, в том числе скорой и неотложной;
- основы права в медицине;
- права, обязанности и ответственность врача-отоларинголога детского;
- анатомию верхних дыхательных путей и уха в возрастном аспекте;
- основы імунобіології, аллергологии и генетики;
- физиологии ЛОР-органов;
- этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, современные методы профилактики диагностики и лечения основных заболеваний ЛОР-органов у детей;
- организацию и проведение диспансеризации, анализ ее эффективности;
- общие и специальные методы исследования в отоларингологии;
- диетотерапию при заболеваниях ЛОР-органов у детей;
- работу врачебно-консультативной комиссии;
- правила оформления медицинской документации;
- современную литературу по специальности и методы ее обобщения.

1.4. Врач-отоларинголог детский назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Врач-отоларинголог детский подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Врач-отоларинголог детский руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Врач-отоларинголог детский во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность органов управления и учреждений здравоохранения, организацию отоларингологической помощи детям.

2.2. Осуществляет профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию и диспансеризацию детей с заболеваниями ЛОР-органов, оказывает скорую и неотложную медицинскую помощь.

2.3. Применяет современные методы исследования, лечения, в частности крио -, лазеро - и ультразвукотерапію.

2.4. Осуществляет надзор за побочными реакциями/действиями лекарственных средств.

2.5. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.6. Руководит работой среднего медицинского персонала.

2.7. Планирует работу и проводит анализ ее результатов.

2.8. Ведет врачебную документацию.

2.9. Принимает активное участие в распространении медицинских знаний среди населения.

2.10. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.11. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.12. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

3. Права

3.1. Врач-отоларинголог детский имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Врач-отоларинголог детский имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Врач-отоларинголог детский имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Врач-отоларинголог детский имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Врач-отоларинголог детский имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Врач-отоларинголог детский имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Врач-отоларинголог детский имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Врач-отоларинголог детский имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Врач-отоларинголог детский имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Ответственность

4.1. Врач-отоларинголог детский несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Врач-отоларинголог детский несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Врач-отоларинголог детский несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Врач-отоларинголог детский несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Врач-отоларинголог детский несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Врач-отоларинголог детский несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Врач-отоларинголог детский несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

Амбулаторно-поликлиническая помощь населению является важным разделом городского и ведомственного здравоохранения. В такой помощи нуждаются почти все больные (или пациенты) острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), заболеваниями верхних дыхательных путей и особенно больные с обострениями хронических ЛОР-заболеваний. Большинство из обратившихся больных (до 90%) начинают и заканчивают лечение в амбулаторных условиях. Большая обращаемость за ЛОР-помощью обусловливает значительные нагрузки на врачей во время амбулаторного приема.

Кроме того, оториноларингологи принимают участие в профилактических и диспансерных осмотрах и в других мероприятиях (беседы, чтение лекций, участие в конференциях и пр.). Все это требует рациональной организации труда врача-оториноларинголога в ЛОР-кабинете или медпункте. Установлено, что 52% своего рабочего времени ЛОР-специалист лечебно-профилактического учреждения тратит на выполнение функций, не регламентированых его должностными обязанностями. Это свидетельствует о том, что у врача существуют резервы рабочего времени для значительного улучшения качества ЛОР-помощи без дополнительных затрат.

Рассмотрим принципы, которыми руководствуются органы здравоохранения при обеспечении населения квалифицированной ЛОР-помощью, поскольку те же принципы могут быть использованы в различных медицинских подразделениях, в том числе ведомственного подчинения (МВД, ВС).

ЛОР-кабинет или отделение - одно из структурных подразделений амбулаторно-поликлинического учреждения. Его возглавляет наиболее квалифицированный специалист. Контроль за работой ЛОР-кабинета (отделения) осуществляется руководством медицинского подразделения. Врачи-оториноларингологи в своей деятельности руководствуются положением о ЛОР-кабинете (отделении) в соответствии с существующими нормативными документами по организации врачебной помощи населению как в целом, так и в частности (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»; Приказ Министерства здравоохранения СССР от 23.09.1981 № 1000 «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений»; Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»; Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25.07.2011 № 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками»; Приказ Министерства здравоохранения СССР от 19.07.1985 № 970 «О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа»; Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 06.11.1985 № 788 «О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа в РСФСР» и др.), а также приказами, распоряжениями и инструкциями медицинских управлений ведомств (МО РФ и МВД РФ), согласно действующего законодательства.

Основными задачами оториноларингологической службы амбулаторно-поликлинического учреждения (АПУ) являются профилактика ЛОР-заболеваний, раннее их выявление и эффективное лечение заболевших в условиях поликлиники и на дому.

Врачи отделения (кабинета) осуществляют регулярный амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники; проводят динамическое наблюдение и активное лечение больных до их выздоровления, ремиссии или госпитализации; контролируют своевременность выполнения диагностических процедур больных, находящихся под наблюдением; при показаниях своевременно направляют больных на освидетельствование в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ); консультируют больных по направлениям других врачей, в том числе на дому; своевременно выявляют лиц, подлежащих диспансеризации и взятию на динамическое наблюдение; проводят экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством; проводят санитарно-просветительскую работу и гигиеническое воспитание прикрепленного контингента.

Оториноларингологическое отделение (кабинет) должно иметь необходимые помещения в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими нормами и требованиями, а также медицинское оборудование, инструментарий и инвентарь.

Согласно штатному расписанию в поликлиниках на каждые 10 тыс. населения планируется 0,5 ставки , при этом ставка врача-оториноларинголога обеспечивается ставкой медицинской сестры.

Если в кабинете или отделении работают четыре врача, то вводятся должности заведующего и старшей медицинской сестры. При наличии от четырех до девяти врачей заведующий ведет фиксированный прием больных на 0,5 ставки. В остальное рабочее время он выполняет административные функции. Если в отделении имеется более девяти врачей, то заведующий освобождается от приема больных и выполняет только административные функции.

Поскольку оториноларингология - специальность хирургического профиля, о чем объявляют приказы Минздрава РФ № 42 (1991 г.), за ЛОР-кабинетом должна быть закреплена санитарка даже при наличии только одного оториноларинголога. Если прием ведут одновременно несколько ЛОР-врачей, то на каждых трех оториноларингологов выделяется одна ставка санитарки.

При шестидневной рабочей неделе рабочий день врача ЛОР-кабинета составляет 5,5 ч, медицинской сестры - 6,5 ч, санитарки - 7 ч. В предпраздничные и предвыходные дни рабочее время работы медперсонала сокращается на 1 ч.

В настоящее время большинство поликлиник работают по пятидневной рабочей неделе. Ее продолжительность по времени у врача-оториноларинголога равна 33 ч, если он занят исключительно на амбулаторном приеме больных. Продолжительность рабочего дня при этом составляет 6 ч 36 мин.

По существующим нормативам Минздрава РФ нагрузка оториноларинголога на амбулаторном приеме в поликлинике составляет 8 человек в час, при оказании помощи на дому - 1,25, на профилактических и диспансерных медицинских осмотрах - 10 человек в час. Оториноларингологи работают в тесном контакте с врачами других специальностей, что предусматривает участие ЛОР-врача в консультативной работе.

Для проведения санитарно-просветительской работы врачу выделяется 4 ч ежемесячно. В нее входят: чтение лекций, проведение тематических бесед, выпуск санитарных бюллетеней, подготовка статей на санитарно-гигиенические темы и т.д. Эта работа включается в рабочее время врача.

Следует отметить, что продолжительность рабочего дня ЛОР-врача увеличивается на 1 ч при вызове его к больному на дом, чтении лекций, когда врач по роду своей деятельности обязан не только вести прием больных, но и заниматься другими делами, входящими в его функциональные обязанности. Каждый сотрудник обязан знать и четко выполнять свои функциональные обязанности.

Примерные функциональные обязанности работников ЛОР-отделения (кабинета) приводятся ниже. Они могут быть либо расширены, либо сокращены администрацией лечебного учреждения в зависимости от конкретных условий и требований.

^ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-ОТОЛАРИНГОЛОГА

I. Общие положения


  1. Основными задачами врача-отоларинголога являются оказание специализированной лечебно-диагностической и консультативной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

  2. Назначение и увольнение врача-отоларинголога осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

  3. Врач-отоларинголог в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии - главному врачу поликлиники.

  4. Врачу-отоларингологу подчиняется средний медицинский персонал кабинета.

  5. В своей деятельности врач-отоларинголог руководствуется:
    - указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,
    - настоящей должностной инструкцией,
    - методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным отоларингологического профиля.


  6. _________________________________________________________________.

^ II. Должностные обязанности


  1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.

  2. Обеспечивать своевременное и полное обследование больных с использованием современных достижений медицинской науки и техники.

  3. При наличии показаний должны быть сделаны дополнительные обследования: камертональное, аудиометрия, исследование вестибулярного аппарата, рентгенография, соответствующие лабораторные исследования и т. п.

  4. Проводить квалифицированное и систематическое лечение больных своего профиля.

  5. Обязательно выполнять в амбулаторных условиях при наличии показаний следующие лечебные манипуляции и операции:
    - введение лекарственных веществ в слизистую оболочку носовыхраковин;
    - введение лекарственных веществ в миндалины и паратонзиллярно;
    - остановка носовых кровотечений (передняя и, в исключительных случаях, задняя тампонада);
    - ведение больных в послеоперационном периоде после гайморотомии, фронтотомии, радикальной операции на среднем ухе и др.;
    - вливание в гортань необходимых лечебных растворов;
    - промывание аттика;
    - катетеризация евстахиевой трубы;
    - гальванокаустика нижних носовых раковин;
    - пункция гайморовой пазухи;
    - удаление инородных тел из глотки, носа, наружного слухового прохода;
    - удаление инородных тел из гортани (в случаях, не требующих прямой ларингоскопии);
    - удаление полипов носа, уха;
    - вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
    - эндоларингеальное удаление доброкачественных опухолей гортани;
    - удаление грануляций и полипов из уха;
    - прижигание грануляций;
    - парацентез барабанной перепонки;
    - вскрытие гематомы, абсцесса перегородки носа;
    - при свежей травме - переломе костей носа в случае отсутствия признаков сотрясения головного мозга - репозиция отломков, наложение гипсовой повязки или специального корректора-фиксатора, удерживающего нос в нормальном положении;
    - удаление хоанального полипа;
    - вскрытие гематомы ушной раковины;
    - срочная трахеотомия;
    - долечивание больных после тимпанопластики;
    - парамеатальная блокада.

  6. Оказывать неотложную помощь независимо от места жительства отоларингологическим больным, обратившимся в поликлинику с инородным телом, кровотечением, травмами ЛОР-органов; острыми ожогами пищевода и глотки, стенозом гортани, а также в случае острых заболеваний ЛОР-органов, сопровождающихся высокой температурой, болями или нарушениями функций; с явлениями мастоидита, внутричерепных и общих осложнений при острых и хронических гнойных отитах; с явлениями острого лабиринтита и другими вестибулярными расстройствами.

  7. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК.

  8. Проводить диспансерное наблюдение за больными отоларингологического профиля, ветеранами войны и труда.

  9. Консультировать больных по направлению врачей других специальностей учреждения, в том числе на дому.

  10. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную госпитализацию больных.

  11. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных.

  12. Соблюдать в своей работе принцип деонтологии.

  13. Проводить анализ заболеваемости по своему профилю и разрабатывать мероприятия по ее снижению в районе деятельности учреждения.

  14. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала кабинета.

  15. Проводить мероприятия по повышению квалификации врачебного и среднего медицинского персонала учреждения по вопросам ЛОР-заболеваний.

  16. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике ЛОР-заболеваний.

  17. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медсестер кабинета.

  18. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты.

  19. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медсестрой кабинета.

  20. _________________________________________________________________.

  21. _________________________________________________________________.

III. Права

Врач-отоларинголог имеет право:


  1. вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, условий труда медицинского персонала кабинета;

  2. участвовать в совещаниях по вопросам организация отоларингологической помощи;

  3. назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

  4. получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;

  5. представлять подчиненный по работе средний медперсонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

  6. _________________________________________________________________.

  7. _________________________________________________________________.

IV. Ответственность

Врач-отоларинголог несет ответственность за:


  1. некачественную работу и ошибочные действия;

  2. бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством Украины.

  3. _________________________________________________________________.

  4. _________________________________________________________________.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!