Рентген уха при отите, как проводят рентген височных костей по Шюллеру Майеру? Рентген уха: когда проводят, методика Снимок уха как называется процедура.

Окружающий мир человек познает при помощи зрения и слуха, поэтому здоровье слухового аппарата очень важно. могут появляться самостоятельно или в качестве после или перенесенных вирусных инфекций.

Необходимо вовремя показаться отоларингологу, который поставит диагноз и выберет тактику лечения. Для используют данные, полученные при осмотре. В качестве дополнительного исследования могут назначать УЗИ органа слуха.

УЗИ уха

Ультразвуковое исследование позволяет получить изображение внутреннего строения органа слуха.

Это достигается воздействием особых волн на ткани, при прохождении через них, часть поглощается и часть рассеивается.

Все это отображается на мониторе и позволяет специалисту видеть норму и отклонения.

Этот метод можно назначать не один раз, так как он не обладает вредным воздействием на организм.

Показания к исследованию

Ультразвуковое обследование помогает отоларингологу дифференцировать доброкачественность и , выявить степень прорастания в окружающие ткани.

Исследование уха с помощью УЗИ

Методика проведения

УЗИ уха проводят у пациентов лежа, предварительно смазав исследуемую область специальным раствором, выполняющим роль соединительной среды.

Подготовка

Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Детям лучше успокоиться перед плановой диагностикой, показать или рассказать, что будет происходить, чтобы они не боялись.

Порядок действий

Расшифровка результатов

При проведении УЗИ врач замеряет необходимые параметры, что вносится в специальный бланк. Расшифровкой результатов занимается опытный специалист и на основании показателей ставит предварительный диагноз.

Диагностическая ценность

УЗИ помогает определить новообразования и их разрастание, выявить очаги инфекции, размеры и характеристики слухового прохода.

Отоларингология использует УЗИ в случаях и жалобах на в ушах. Стоит провести такую диагностику, если у вас часто . УЗИ определяет и , и . Если какие-то части будут смещены, это отметит врач на мониторе. Все жидкости, воздух, утолщения и их патологическое наличие видно при УЗИ органа слуха.

Внутренняя часть уха расположена в районе височной кости, а кроме слуховых органов она включает в себя и органы, отвечающие за равновесие человека. Компьютерная томография этой части тела позволяет тщательно и детально исследовать не только строение органа, но и распознать различные новообразования. КТ внутреннего уха чаще всего используют при сбоях в работе вестибулярного аппарата и при нарушениях слуха.

Показания к проведению процедуры

Этот вид исследования обычно назначает отоларинголог при наличии следующих показаний:

1. Пациент жалуется на ослабление слуха.
2. В ухе возникли болевые ощущения ноющего или покалывающего характера.
3. Из слухового прохода выделяется жидкость светлого оттенка или гнойные выделения.
4. Если у пациента часто кружится голова, а походка становится шаткой, значит, речь идёт о патологиях вестибулярного аппарата.
5. Назначается в плановом режиме для наблюдения за ходом лечения в том случае, если у пациента ранее были выявлены болезни среднего или внутреннего уха.
6. При подозрениях на наличие любых новообразований.
7. Когда подтверждён диагноз отосклероз.
8. Перед плановыми операциями в этой части тела.

КТ может выявить такие патологии:

1. Если установлена тугоухость, то этот метод позволит узнать врождённая она или приобретена в течение жизни.
2. При травмах используется для определения плоскости перелома, а также покажет нет ли смещения костей.
3. Этот тип сканирования выявит любые воспалительные или инфекционные процессы.
4. КТ визуализирует такие новообразования: опухоли, ангиомы, абсцессы, холестеатомы, невриномы и т. д.

Противопоказания к проведению процедуры:

1. Возраст больного до 14 лет, маленьким детям КТ проводят только в крайних случаях, когда невозможно использование более щадящих методов диагностики.
2. Беременность на ранних, а также и на поздних сроках, даже небольшое лучевое облучение может негативно повлиять на формирование плода.
3. В том случае, если пациент находится в бессознательном или тяжёлом состоянии и не может контролировать свои движения, так как во время сканирования необходимо находиться в неподвижном положении.
4. Если применятся контрастное вещество, то КТ противопоказано кормящим мамам, в случае острой необходимости сканирование проводят, но кормить малыша можно не ранее, чем через двое суток после него.
5. КТ с контрастированием не рекомендовано пациентам с и , а также тем, кто имеет аллергию на йод или морские продукты.

Подготовка к компьютерному исследованию уха

Компьютерная томография этого органа не нуждается в специальных подготовительных процедурах, от пациента требуется только снять все украшения и аксессуары перед входом в кабинет. Если же для проведения процедуры используется контрастное вещество, то больному нужно отказаться от еды и питья минимум за четыре часа перед исследованием. Контрастирование обычно применяется в диагностических целях при сосудистых патологиях внутреннего уха.

Как проходит это исследование?

Компьютерная томография вне зависимости от того, какая часть тела исследуется, проводится по такому сценарию:

1. Больного помещают на передвижной стол, который на время сканирования помещается в аппарат томографа.
2. Тело, а в этом случае голову, фиксируют специальными ремешками и валиками, чтоб пациент не совершил непроизвольных движений во время сканирования.
3. Когда стол помещён в цилиндр, вокруг пациента начинает вращаться кольцо томографа, его движение может сопровождаться щелчками или лёгким шумом.
4. Снимки буду выведены на экран, оценив и изучив их, медик может сделать вывод о наличии или отсутствии болезней.
5. Процедура без применения контраста занимает около пяти минут, КТ с контрастом может длиться до 20 минут.

Особенности КТ с контрастом

Для проведения этого сканирования часто применяется специальное контрастирующее вещество – особый фармакологический препарат, в основе которого могут быть различные безвредные лекарственные средства. Для каждого пациента этот препарат подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, его выбор зависит не только от состояния здоровья больного, учитывается также и его вес. Чаще всего в качестве контраста применяется препарат на основе йода, его вводят внутривенно заранее перед сканированием. Контраст довольно стремительно окрашивает сосуды в красноватый оттенок, что делает их более видимыми на экране. Освобождается от этого препарата организм самостоятельно в течение нескольких дней, выводится он почками, поэтому не применяется для больных почечной недостаточностью.

Расшифровка результатов сканирования

Компьютерная томография - это сложная процедура, результаты которой может расшифровать только хороший специалист. Сразу после КТ пациент получит на руки снимки исследования, а также заключение рентгенолога. Среди важнейших параметров, на которые во время сканирования обратит внимание врач являются:

1. Состояние костного лабиринта с капсулой.
2. Размеры и характеристики внутреннего слухового прохода.
3. Любые аномалии расположения частей органа.
4. На очаги воспаления и инфекции.
5. На новообразования любого размера и характера.
6. Соответствуют ли норме сосуды уха позволит оценить применение контраста.

После того как вы получили результаты КТ, стоит передать их лечащему отоларингологу. С их помощью он поставит верный диагноз, иногда могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Когда диагноз подтверждён, врач назначит больному соответствующее лечение.

Аналогичные методы диагностики болезней уха

Компьютерная диагностика заболеваний этого органа считается более точной и информативной по сравнению с обычным рентгеном. Рентгеновский снимок неспособен точно показать устройство внутренней части височной кости, картинка получается смазанной и менее чёткой. Томографический способ исследования позволяет увидеть даже самые тонкие срезы костей и тканей. Ещё один способ сканирования – МРТ применяют значительно реже, так как он не может предоставить качественное изображение костных тканей.

Ухо – сложный орган нашего тела, расположенный в височной части черепа, симметрично – слева и справа.

У человека он состоит из (ушной раковины и слухового прохода или канала), (барабанной перепонки и крошечных косточек, колеблющихся под действием звука с определённой частотой) и (которое обрабатывает полученный сигнал и с помощью слухового нерва передаёт его в мозг).

Функции наружного отдела

Хотя все мы привычно уверены, что уши – это только орган слуха, на самом деле они многофункциональны.

В процессе эволюции те уши, которыми мы пользуемся сейчас, развились из вестибулярного аппарата (органа равновесия, задача которого – поддерживать правильное положение тела в пространстве). выполняет эту важнейшую роль до сих пор.

Что такое вестибулярный аппарат? Представим себе спортсмена, который тренируется поздно вечером, в сумерки: бегает вокруг своего дома. Вдруг он споткнулся о тонкую проволочку, незаметную в темноте.

Что произошло бы, если бы у него не было вестибулярного аппарата? Он разбился бы, ударившись головой об асфальт. Даже мог бы погибнуть.

На самом деле большинство здоровых людей в этой ситуации выбрасывает вперёд руки, пружинит ими, падая сравнительно безболезненно. Это происходит благодаря вестибулярному аппарату, без всякого участия сознания.

Человек, идущий по узкой трубе или гимнастическому бревну, также не падает именно благодаря этому органу.

Но основная роль уха – восприятие звуков.

Оно имеет значение для нас, потому что с помощью звуков мы ориентируемся в пространстве. Мы идём по дороге и слышим, что происходит у нас за спиной, можем посторониться, уступая дорогу проезжающей машине.

С помощью звуков мы общаемся. Это не единственный канал общения (есть ещё визуальный и тактильный каналы), но очень важный.

Определённым образом организованные, гармонизированные звуки мы называем «музыкой». Это искусство, подобно другим искусствам, раскрывает перед любящими его людьми огромный мир человеческих чувств, мыслей, отношений.

От звуков зависит наше психологическое состояние, наш внутренний мир. Плеск моря или шум деревьев успокаивают, а технологические шумы раздражают нас.

Характеристики слуха

Человек слышит звуки в диапазоне примерно от 20 по 20 тысяч герц .

Что такое «герц»? Это единица измерения частоты колебаний. При чём тут «частота»? Почему ею измеряют силу звука?

Когда звуки попадают в наши уши, барабанная перепонка колеблется с определённой частотой.

Эти колебания передаются косточкам (молоточку, наковаленке и стремечку). Частота этих колебаний служит единицей измерения.

Что такое «колебания»? Представьте себе девочек, качающихся на качелях. Если за секунду они успевают подняться и опуститься до той же точки, где были секунду назад, это будет одно колебание в секунду. Колебание барабанной перепонки или косточек среднего уха – это то же самое.

20 герц – это 20 колебаний в секунду. Это очень мало. Такой звук мы с трудом различаем как очень низкий.

Что такое «низкий» звук ? Нажмите на фортепиано самую нижнюю клавишу. Раздастся низкий звук. Он негромкий, глухой, густой, долгий, тяжёлый для восприятия.

Высокий звук мы воспринимаем как тонкий, пронзительный, короткий.

Диапазон частот, воспринимаемых человеком, совсем не большой. Слоны слышат крайне низкочастотные звуки (от 1 гц и выше). Дельфины – намного более высокие (ультразвуки). Вообще большинство животных, среди которых кошки и собаки, слышат звуки в более широком диапазоне, чем мы.

Но это не значит, что слух у них лучше.

Способность анализировать звуки и почти мгновенно делать выводы из слышимого у человека несравненно выше, чем у любого животного.

Фото и схема с описанием

На рисунках с обозначениями видно, что человека представляет собой причудливой формы хрящ, покрытый кожей (ушную раковину). Внизу свисает мочка: это мешочек из кожи, наполненный жировой тканью. У некоторых людей (одного из десяти) на внутренней стороне уха, сверху, есть «дарвинов бугорок», рудимент, оставшийся от тех времён, когда уши предков человека были острыми.

Может плотно прилегать к голове или оттопыриваться (лопоухость), быть разной величины. Это не влияет на слух. В отличие от животных, у человека наружное ухо существенной роли не играет. Мы слышали бы примерно так же, как слышим, даже вовсе без него. Поэтому наши уши неподвижны или малоподвижны, а ушные мышцы у большинства представителей вида homo sapiens атрофированы, так как мы ими не пользуемся.

Внутри наружного уха есть слуховой канал , обычно довольно широкий вначале (туда можно засунуть мизинец), но сужающийся к концу. Это тоже хрящ. Длина слухового канала – от 2 до 3 см.

– это система передачи звуковых колебаний, состоящая из барабанной перепонки, которой заканчивается слуховой канал, и трёх мелких косточек (это самые мелкие части нашего скелета): молотка, наковальни и стремени.

Звуки, в зависимости от их интенсивности, заставляют барабанную перепонку колебаться с определённой частотой. Эти колебания передаются молоточку, соединённому с барабанной перепонкой своей «рукояткой». Он бьёт по наковаленке, которая передаёт колебание стремечку, основание которого соединено с овальным окошечком внутреннего уха.

– передаточный механизм. Оно не воспринимает звуки, а только передаёт их внутреннему уху, одновременно значительно их усиливая (примерно в 20 раз).

Всё среднее ухо – это только один квадратный сантиметр в височной кости человека.

Предназначено для восприятия звуковых сигналов.

За круглым и овальным окошечками, отделяющими среднее ухо от внутреннего, находятся улитка и по-разному расположенные относительно друг друга небольшие ёмкости с лимфой (это такая жидкость).

Лимфа воспринимает колебания. Через окончания слухового нерва сигнал доходит до нашего мозга.


Вот все части нашего уха:

• ушная раковина;
• слуховой канал;
• барабанная перепонка;
• молоточек;
• наковаленка;
• стремя;
• овальное и круглое окошечки;
• преддверие;
• улитка и полукружные каналы;
• слуховой нерв.

Есть ли соседи?

Они есть. Но их только три. Это носоглотка и мозг, а также череп.

Среднее ухо соединено с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы. Зачем это нужно? Чтобы уравновесить давление на барабанную перепонку изнутри и снаружи. Иначе она окажется очень уязвимой и может быть повреждена и даже разорвана.

В височной кости черепа и как раз и находятся. Поэтому звуки могут передаваться и через кости черепа, этот эффект иногда очень выражен, из-за чего такой человек слышит движение своих глазных яблок, а собственный голос воспринимает искажённо.

С помощью слухового нерва внутреннее ухо связано со слуховыми анализаторами мозга. Они находятся в верхней боковой части обоих полушарий. В левом полушарии – анализатор, отвечающий за правое ухо, и наоборот: в правом – отвечающий за левое. Их работа непосредственно друг с другом не связана, а координируется через другие отделы мозга. Вот почему можно слышать одним ухом, закрыв другое, и этого часто оказывается достаточно.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально со схемой строения уха человека с описанием ниже:

Заключение

В жизни человека слух играют не ту же самую роль, что в жизни животных. Это связано со многими нашими особыми способностями и потребностями.

Мы не можем похвастать самым острым слухом с точки зрения его простых физических характеристик.

Однако многие владельцы собак замечали, что их питомец, хотя и слышит больше, чем хозяин, реагирует медленнее и хуже. Объясняется это тем, что звуковая информация, поступающая в наш мозг, анализируется гораздо лучше и быстрее. У нас лучше развиты прогностические способности: мы понимаем, какой звук что означает, что за ним может последовать.

Через звуки мы способны передавать не только информацию, но и эмоции, и чувства, и сложные отношения, впечатления, образы. Животные всего этого лишены.

У людей не самые совершенные уши, но самые развитые души. Однако очень часто путь к нашим душам лежит именно через наши уши.

Магнитно-резонансная томография подробно показывает малейшие изменения в тканях человеческого организма. Это безопасный и информативный метод определения ЛОР-заболеваний. МРТ ушей применяется как самостоятельное исследование, а также в комплексе с обследованием мозга. Рассмотрим, какие патологии может выявить процедура и какие существуют альтернативные методы диагностики заболеваний уха.

МРТ исследование уха - суть процедуры

Томография внутреннего и среднего уха для пациента - простая и безболезненная процедура. Больной укладывается на кушетку, голову обычно фиксируют. Это нужно для того, чтобы на снимках не было дефектов, которые образуются при движении и затрудняют диагностику. Затем медицинский персонал удаляется в соседнее помещение и наблюдает за пациентом через стекло. Картинка, которая формируется аппаратом, выводится на экран монитора.

Показания для диагностики

Процедуру МР-исследования назначают, если больной жалуется на такие симптомы:

• снижение слуха или его полную потерю;
• головокружения и утрату ориентации;
• внешние признаки воспаления ушных раковин;
• боль, шум, звон в ушах, зуд;
• кровяные, гнойные или водянистые выделения из ушей.

Заболевания среднего уха могут проявляться в потере равновесия, снижении тонуса лицевых мышц.

Постоянный шум в ушах может свидетельствовать о нервных расстройствах, нарушении функций сосудистой системы, болезнях позвоночника, отклонениях в работе головного мозга. Проведение МРТ уха требуется для исключения перечисленных заболеваний.

Применение контраста

Для усиления видимых отличий между тканями и различными органами во время процедуры МРТ применяется контраст. Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью инжекторного шприца. Протокол исследования предполагает выполнение серии снимков сначала до введения контраста, а затем в процессе наполнения сосудов вводимым препаратом.

МРТ с контрастом обычно занимает больше времени, чем без него. В среднем процедура может длиться от 15 до 45 минут.

Какие патологии выявляются по снимкам?

МРТ внутреннего уха может показать различные патологии, а также помочь врачу оценить состояние внутренних слуховых проходов и мостомозжечковые углы. Помимо этого могут быть определены:

МРТ назначают для оценки состояния отделов среднего уха после сложного отита, патологий или деформаций ушного лабиринта. При подозрении на тугоухость томограмму можно сделать даже грудничку.

Разница между КТ и МРТ обследованием

Магнитно-резонансная томография ушей – одно из востребованных и весьма информативных исследований, но не единственно возможное. Иногда для выявления патологий и нарушений структур внутреннего уха назначают КТ – компьютерную томографию. В чем разница между этими обследованиями, что они показывают и когда стоит применять каждое из них?

Альтернативные методы

Если МРТ или КТ уха по каким-то причинам не подходят пациенту, существуют альтернативные способы диагностики. Доктор может порекомендовать сделать рентгенографию внутреннего уха, либо пройти процедуру ультразвукового исследования. Рассмотрим, когда назначают рентген и УЗИ, а также противопоказания и особенности данных обследований.

УЗИ

УЗИ считается абсолютно безопасным видом диагностики, поэтому его используют довольно широко. Эта процедура поможет выявить наличие гноя или другой жидкости в ушной полости. Также исследование покажет отекшие ткани слизистой, опухоли и полипы.

УЗИ используют в случаях ухудшения слуха, жалобах пациента на боль в ушах, воспалении заушных лимфоузлов. Исследование поможет выявить абсцесс, холеастеному, ангиому, невриному. Одновременно с этим ультразвук не способен проникать сквозь толщу височной кости, поэтому процедура не покажет наличие патологий среднего уха.

Рентгенография

Прицельный снимок головы в районе височной кости – довольно показателен при выявлении патологий среднего уха. Готовая картинка позволит врачу увидеть наружный и внутренний слуховой проход, барабанную полость, слуховые косточки, полукружные каналы частей пирамиды, височную кость и ее ячеистую структуру. Рентген покажет помутнение барабанной полости, пещеры, других ячеек, характерное для острого отита. Мастоидит диагностируется по снижению воздушности полостей сосцевидного отростка, деструкции разделяющих их костных перегородок.

Однако прицельный рентгеновский снимок может оказаться малоинформативным, если произойдет наложение элементов черепа на диагностируемый участок. В этом случае лучше сделать КТ, где данный эффект исключен.

> МРТ (магнитно-резонансная томография) внутреннего уха

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Почему именно при помощи МРТ обследуют внутреннее ухо?

Расположенное в толще височной кости черепа внутреннее ухо является недоступным для визуального обследования органом. А его соседство с головным мозгом, важными кровеносными сосудами, органом зрения исключает использование методов лучевой диагностики и инвазивных диагностических операций. Поэтому магнитно-резонансная томография, не оказывающая никакого вредного воздействия на организм, является наиболее информативным методом обследования внутреннего уха. Базирующаяся на использовании явления магнитного резонанса она дает возможность получить снимки этого сложного органа, сделанные в различных плоскостях.

Где можно сделать МРТ внутреннего уха?

МРТ внутреннего уха можно сделать в клиниках и в диагностических центрах, оснащенных соответствующим оборудованием и, следовательно, оказывающих эту услугу. Как правило, на это обследование дает направление оториноларинголог, невропатолог или, что бывает реже, терапевт. Госпитализация в стационар не требуется.

Каковы показания для выполнения МРТ внутреннего уха?

МРТ внутреннего уха назначается в тех случаях, когда у пациента имеется определенная клиническая симптоматика, и врачу необходимо либо подтвердить, либо исключить наличие патологического процесса в слуховом аппарате.

На это обследование направляются лица с выраженным снижением слуха или с полной его потерей, с явлениями воспаления (отечностью, покраснением) в области наружного уха, с жалобами на боль или зуд, шум или звон в ушах, а также на частые головокружения. Шум в ушах чаще всего выступает симптомом сосудистых нарушений, заболеваний головного мозга или шейного отдела позвоночника. Но первоочередной задачей при жалобах больного на шум в ушах является исключение наличия патологического процесса именно во внутреннем ухе. Кроме того, показаниями для проведения МРТ внутреннего уха являются боли в носоглотке и выделения из наружного слухового прохода.

Как подготовиться к МРТ внутреннего уха?

Какой-то специальной подготовки перед МРТ проводить не требуется. Но следует знать, что во время ее выполнения ни на теле обследуемого, ни на его одежде не должно быть металлических предметов (молний, булавок, заколок, украшений, шпилек, металлических имплантатов в ротовой полости, суставных и других металлических протезов и пр.). Наличие их может не лучшим образом отразиться на качестве снимков. А сами они могут сместиться и даже нагреться до высокой температуры.

Дающему направление на МРТ врачу следует сообщить о присутствии в теле или на нем электронных приборов (инсулиновой помпы, электронных имплантатов, кардиостимулятора, слухового аппарата и пр.). Под действием магнитного поля их работа может быть нарушена.

Женщинам нельзя утаивать от врача беременность, если таковая имеется.

Что выявляет МРТ внутреннего уха?

На полученных в результате обследования снимках, сделанных в разных проекциях, удается обнаружить даже самые мельчайшие патологические изменения во внутреннем ухе. МРТ дает возможность создать трехмерную модель органа, которую можно не только увеличивать и уменьшать, но и рассматривать под разными углами, регулируя четкость изображения. На фотографиях видны деформации лабиринта, участки разрушения костной ткани, воспалительные процессы, затрагивающие слуховой нерв. Не останутся незамеченными последствия перенесенных отитов, опухоли и другие разрастания тканей, метастазы опухолей, расположенных в других органах, изменения структуры и плотности костной ткани.

Преимущество МРТ внутреннего уха перед всеми другими методами обследования заключается в его безопасности и абсолютной информативности. Ни один отдел внутреннего уха не остается затененным или невидимым.