Что такое катаракта глаза симптомы как лечить. Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

– патология светопреломляющей структуры глаза – хрусталика, характеризующаяся его помутнением и потерей естественной прозрачности. Катаракта проявляется «затуманенностью» зрения, ухудшением ночного видения, ослаблением цветового восприятия, сенситивностью к яркому свету, диплопией. Офтальмологическое обследование при катаракте включает визометрию, периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, тонометрию, рефрактометрию, офтальмометрию, УЗИ сканирование глаза, электрофизиологические исследования. Для замедления прогрессирования катаракты проводится консервативная терапия; удаление катаракты производится путем микрохирургического вмешательства с заменой хрусталика на интраокулярную линзу.

Общие сведения

Катаракта (от греч. katarrhaktes - водопад) - помутнение или изменение цвета части либо всего хрусталика, приводящее к уменьшению его светопроводимости и снижению остроты зрения. По сведениям ВОЗ, половина случаев слепоты во всем мире обусловлена именно катарактой. В возрастной группе 50-60 лет катаракта выявляется у 15% населения, 70-80 лет - у 26%-46%, старше 80 лет – практически у каждого. Среди врожденных заболеваний глаз катаракта также занимает ведущие позиции. Большая распространенность и социальные последствия заболевания делают катаракту одной из самых актуальных проблем современной офтальмологии .

Хрусталик является частью диоптрического (светопроводящего и светопреломляющего) аппарата глаза, расположенной кзади от радужной оболочки, напротив зрачка. Структурно хрусталик образован капсулой (сумкой), капсулярным эпителием и хрусталиковым веществом. Поверхности хрусталика (передняя и задняя) имеют сферическую форму с разным радиусом кривизны. Диаметр хрусталика составляет 9-10 мм. Хрусталик - бессосудистое эпителиальное образование; питательные вещества в него поступают путем диффузии из окружающей внутриглазной жидкости.

По своим оптическим свойствам хрусталик представляет биологическую двояковыпуклую прозрачную линзу, функция которой заключается в преломлении входящих в нее лучей и фокусировке их на сетчатке глаза. Преломляющая сила хрусталика неоднородна по толщине и зависит от состояния аккомодации (в покое - 19,11 дптр; в состоянии напряжения - 33,06 дптр).

Любое изменение формы, величины, положения хрусталика приводит к значительным нарушениям его функций. Среди аномалий и патологии хрусталика встречается афакия (отсутствие хрусталика), микрофакия (уменьшение размеров), колобома (отсутствие части линзы и ее деформация), лентиконус (выпячивание поверхности в виде конуса), катаракта. Формирование катаракты может происходить в любом из слоев хрусталика.

Причины катаракты

Этиология и механизмы катарактогенеза - развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов - нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс. Считается, что перекисное окисление липидов - взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты , глаукомы , нарушений микроциркуляции в тканях головного мозга, гепатита . Образованию свободных радикалов в организме, в первую очередь, способствуют курение и ультрафиолетовое излучение.

Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%. Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите , хориоретините), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

Помимо возрастной инволюции, к развитию катаракты предрасполагают глубокое общее истощение после тяжелых инфекционных заболеваний (тифа , малярии , оспы и др.), голодание, анемия, чрезмерная инсоляция, воздействие радиации, токсические отравления (ртутью, таллием, нафталином, спорыньей). Факторами риска развития катаракты служат эндокринопатии (сахарный диабет , тетания, мышечная дистрофия, адипозогенитальный синдром), болезнь Дауна , кожные заболевания (склеродермия , экзема , нейродермит , пойкилодермия Якоби). Осложненные катаракты могут возникать при механических и контузионных травмах глаза, ожогах глаз, перенесенных глазных операциях, неблагополучной наследственности по катаракте в семье, близорукости высокой степени, увеитах .

Врожденная катаракта в большинстве случаев вызвана токсическими воздействиями на эмбрион в период закладки хрусталика. Среди причин врожденной катаракты выделяют перенесенные беременной инфекции (грипп , краснуха , герпес , корь , токсоплазмоз), гипопаратиреоз , прием кортикостероидов и др. Врожденная катаракта может встречаться при наследственных синдромах и сочетаться с пороками развития других органов.

Классификация катаракты

В офтальмологии катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты, как правило, ограничены по площади и стационарны (не прогрессируют); при приобретенных катарактах изменения в хрусталике прогрессируют.

Среди приобретенных катаракт, в зависимости от этиологии, выделяют старческие (сенильные, возрастные - около 70%), осложненные (при заболеваниях глаз – около 20%), травматические (при ранениях глаза), лучевые (при повреждении хрусталика рентгеновским, радиационным, инфракрасным излучением), токсические (при химических и лекарственных интоксикациях), катаракты, связанные с общими заболеваниями.

По локализации помутнения в хрусталике различают:

• переднюю полярную катаракту – располагается под капсулой в области переднего полюса хрусталика; помутнение имеет вид круглого пятна беловатого и сероватого цвета;
• заднюю полярную катаракту - располагается под капсулой заднего полюса хрусталика; по цвету и форме аналогична передней полярной катаракте;
• веретенообразную катаракту – располагается по переднезадней оси хрусталика; имеет форму веретена, по виду напоминает тонкую серую ленту;
• ядерную катаракту – располагается в центре хрусталика;
• слоистую (зонулярную) катаракту – располагается вокруг ядра хрусталика, при этом мутные и прозрачные слои чередуются;
• корковую (кортикальную) катаракту – располагается по наружному краю оболочки хрусталика; имеет вид беловатых клиновидных включений;
• заднюю субкапсулярную - располагается под капсулой позади хрусталика;
• полную (тотальную) катаракту – всегда двусторонняя, характеризуется помутнением всего вещества и капсулы хрусталика.

Перезрелая катаракта может осложниться факогенной (факолитической) глаукомой, связанной с засорением естественных путей оттока ВГЖ макрофагами и белковыми молекулами. В некоторых случаях может произойти разрыв капсулы хрусталика и выход в полость глаза белкового детрита, что влечет за собой развитие факолитического иридоциклита.

Созревание катаракты может быть быстропрогрессирующим, медленно прогрессирующим и умеренно прогрессирующим. При первом варианте от начальной стадии до обширного помутнения хрусталика проходит 4-6 лет. Быстропрогрессирующая катаракта развивается примерно в 12% наблюдений. Медленное созревание катаракты происходит в течение 10-15 лет и встречается у 15% больных. Умеренное прогрессирование катаракты в 70% случаях протекает за период 6-10 лет.

Симптомы катаракты

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии катаракты. Острота зрения при начальной катаракте может не страдать. Ранними признаками заболевания могут являться двоение предметов (диплопия), мелькание «мушек» пред глазами, нечеткость зрения («как в тумане»), окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок. Пациенты с катарактой отмечают затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями.

Для клиники катаракты типична повышенная чувствительность глаз к свету, ухудшение ночного видения, ослабление цветовосприятия, необходимость использования яркого освещения при чтении, появление «ореола» при взгляде на любые источники света. Зрение при катаракте изменяется в сторону близорукости, поэтому пациенты с выраженной дальнозоркостью иногда вдруг обнаруживают, что прекрасно видят вблизи без очков. Видимое изображение расплывается перед глазами, однако скорректировать его с помощью очков или контактных линз никак не удается, несмотря на смену уровня диоптрий.

В стадии незрелой и особенно зрелой катаракты острота зрения резко снижается, утрачивается предметное зрение, сохраняется только светоощущение. В процессе созревания катаракты цвет зрачка становится молочно-белым вместо черного.

Диагностика катаракты

Выявление катаракты проводится офтальмологом на основании целого ряда стандартных и дополнительных обследований.

Рутинное офтальмологическое обследование при подозрении на катаракту включает визометрию (проверку остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), цветовое тестирование , тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (исследование глазного яблока при помощи щелевой лампы), офтальмоскопию (изучение глазного дна). В совокупности стандартное офтальмологическое обследование позволяет выявить такие признаки катаракты, как снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия; исследовать структуру хрусталика, оценить локализацию и величину помутнения, обнаружить дислокацию хрусталика и т. д. При невозможности осмотра глазного дна, при выраженном помутнении хрусталика, прибегают к исследованию энтопических феноменов (механофосфен и феномена аутоофтальмоскопии), позволяющих судить о состоянии нейрорецепторного аппарата сетчатки.

К специальным методам обследования при катаракте относят рефрактометрию , офтальмометрию, УЗ-сканирование глаза в А- и В- режиме, ультразвуковую биомикроскопию и др. Дополнительные методы позволяют хирургу-офтальмологу рассчитать силу интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), определиться с оптимальной операционной методикой.

Для оценки функционального состояния сетчатки, зрительного нерва и центральных отделов зрительного анализатора при катаракте проводятся электрофизиологические исследования : электроокулография (ЭОГ), электроретинография (ЭРГ), регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Лечение катаракты

В начальных стадиях старческой катаракты применяется консервативная терапия, включающая инстилляции глазных капель (азапентацен, пиреноксин, комбинированные препараты с цитохромом C, таурин и др.). Подобные меры не приводят к рассасыванию помутнений хрусталика, а только замедляют прогрессирование катаракты.

Смысл так называемой, заместительной терапии заключается во введении веществ, недостаток которых приводит к развитию катаракты. Поэтому в состав глазных капель входят аминокислоты, витамины (рибофлавин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота), антиоксиданты, йодистый калий, АТФ и др. вещества. Препарат азапентацен имеет иной механизм действия – за счет активации протеолитических ферментов, он в некоторой мере способствует рассасыванию непрозрачных белковых структур хрусталика.

Консервативное лечение катаракты малоэффективно, поэтому единственным методом устранения патология и восстановления зрения служит микрохирургическая операция – удаление измененного хрусталика и его замена интраокулярной линзой. Возможности современной микрохирургии глаза избавляют от необходимости ждать полного созревания катаракты для ее удаления.

Медицинские показания к оперативному лечению включают: набухающую катаракту, перезрелую катаракту, подвывих или вывих хрусталика , выявление вторичной глаукомы, сопутствующую патологию глазного дна, требующую лечения (диабетическая ретинопатия , отслойка сетчатки и др.). Дополнительные показания к хирургическому лечению катаракты определяются профессиональными и бытовыми потребностями в повышении качества зрения. При двусторонней катаракте вначале оперируют глаз, имеющий более низкую остроту зрения.

В современной хирургии катаракты используется несколько способов удаления помутневшего хрусталика: экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты, ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация.

Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.

Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий. Для предотвращения развития приобретенной катаракты, особенно в молодом возрасте, необходима антиоксидантная защита организма, ранее лечение сопутствующей общей и офтальмологической патологии, предупреждение травм глаза, ежегодные профосмотры офтальмологом.

Хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу. Он расположен внутри глаза между радужной оболочкой и стекловидным телом. Хрусталик состоит из капсулы и внутреннего вещества – волокон из клеток эпителия.

Основные функции хрусталика – светопреломляющая и светопроводящая. Прозрачность хрусталика обеспечивает беспрепятственное прохождение лучей света от роговой оболочки до сетчатки глаза. Преломление света осуществляется за счет особой формы хрусталика и работы окружающих его связок. Благодаря преломлению лучей, на сетчатке образуется целостное четкое изображение предметов.

При катаракте, то есть любом помутнении, нарушается проведение света, а затем и его преломление, так как мутный хрусталик теряет свою эластичность.

Как проявляется катаракта?

Врожденная катаракта характеризуется возникновением белого пятна в просвете зрачка ребенка. Малыш старше 2 месяцев не следит за предметами и не фокусирует взгляд. У ребенка может наблюдаться косоглазие и нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок).

Приобретенная катаракта обычно возникает у взрослых людей старше 40 лет. Выраженность симптомов зависит от ее стадии. К общим признакам относятся:

1. Снижение зрения. Пациент отмечает ухудшение зрения вдаль. Этот симптом наиболее характерен для центральной катаракты, когда помутнение локализуется в центре. Для людей старше 40 лет характерна , то есть плохое зрение вблизи. При развитии катаракты пациенты снова начинают хорошо видеть на близком расстоянии. Однако такое улучшение зрения обманчиво.
2. Высокая чувствительность к свету. Хрусталик играет роль светофильтра, задерживая лучи света, находящиеся в опасном для человеческого глаза диапазоне. При катаракте эта защитная функция нарушается.
3. Двоение в глазах, появление мушек, спиц перед глазами. Пациенты могут жаловаться, что смотрят, как сквозь запотевшее стекло. Эти симптомы зависят от формы и количества помутнений.
4. Изменение цвета зрачка. На ранней стадии развития заболевания цвет зрачка остается черным. При увеличении площади и интенсивности помутнения зрачок становится сначала желтоватым, а затем молочно-белым. При перезрелой катаракте зрачок приобретает грязно-бурый цвет.
5. Изменение цветовосприятия. При помутнении хрусталика проходящие через него лучи меняют свой цвет. Люди с катарактой начинают видеть предметы более тусклыми, чем они есть на самом деле.
6. Частая смена очков и линз. Когда в хрусталике возникает помутнение, снижается его эластичность. Он перестает правильно преломлять лучи света и фокусировать их на сетчатой оболочке. В результате пациенты вынуждены очень часто подбирать новые линзы для очков/глаз.

Из-за снижения зрения появляется также ряд неспецифических симптомов, таких как частая головная боль, головокружение, быстрая утомляемость.

Причины возникновения патологии

К более редким причинам возникновения катаракты у взрослых относится лучевое и токсическое воздействие. Лучевая катаракта связана с постоянным длительным воздействием на орган зрения радиационного, инфракрасного и рентгеновского излучения. Токсическая катаракта возникает у взрослых людей, чья работа связана с опасными химическими веществами.

Факторами риска развития катаракты в молодом возрасте являются:

• системные аутоиммунные заболевания – красная волчанка, ревматизм, склеродермия;
• эндокринные заболевания – , гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
• хронические заболевания глаз – , ;
• прием некоторых лекарственных средств.

Осложнения заболевания

В запущенных случаях катаракты происходит полная потеря зрения. Отличительной особенностью этого заболевания является возможность полного восстановления зрительных функций после операции. Однако если слепота существует длительное время, световоспринимающие клетки сетчатки теряют свою чувствительность и способность к восстановлению.

Еще одним осложнением катаракты является разрушение связочного аппарата хрусталика. В результате этого может произойти вывих и подвывих хрусталика. Кроме того, появляется сложность в прикреплении искусственной линзы во время операции.

Лечение катаракты

В лечении катаракты используются медикаментозные средства и хирургические операции. Капли для глаз содержат витамины, минералы, антиоксиданты и аминокислоты. Они не способны вылечить уже существующую катаракту, но могут замедлить ее прогрессирование.

Основным методом лечения помутнений является хирургическая операция. Во время оперативного лечения хирург удаляет старый мутный хрусталик и заменяет его специальной искусственной линзой. Линза помещается в капсулу удаленного хрусталика и остается там благодаря своему особому строению.

При врожденной катаракте операция должна быть проведена как можно быстрее, чтобы избежать неправильного развития зрения ребенка.

Важно помнить, что катаракта – это нормальный процесс старения организма. При развитии помутнений достаточно регулярного посещения врача-офтальмолога. Он определит, когда будет необходимо произвести и имплантацию искусственной линзы.

– это заболевание глаз, которое наиболее широко распространено среди пожилых людей. Хрусталик человеческого глаза является своеобразной «естественной линзой», которая пропускает и преломляет лучи света. Он находится в глазном яблоке человека и располагается между стекловидным телом и радужкой. Когда человек молод, его хрусталик отличается эластичностью и прозрачностью. Как следствие, форма хрусталика может видоизменяться без проблем, и зрение отлично фокусируется и на ближних, и на дальних предметах.

При заболевании катарактой происходит процесс либо частичного, либо полного помутнения хрусталика. Следовательно, прозрачность хрусталика теряется, и в глаз могут попасть не все световые лучи. В таком случае зрение ухудшается, предметы, которые видит человек, становятся размытыми и нечеткими. Со временем недуг прогрессирует, вследствие чего помутнение занимает более обширную область. И если лечение не будет произведено своевременно, то человек сможет потерять зрение полностью.

Заболевание может поразить человека любого возраста. При этом различают несколько разных форм катаракты: врожденная , осложненная , травматическая , лучевая , а также катаракта, которую провоцируют общие болезни. Однако наиболее часто у больных диагностируется возрастная катаракта – болезнь, характерная для людей, пересекших пятидесятилетний рубеж. Существуют данные о том, что в мире катарактой страдают около 17 миллионов людей.

Врожденная катаракта

Вследствие изменений, происходящих в хрусталике, наблюдается слепота и слабовидение у детей. Такие изменения бывают как приобретенными , так и врожденными . На сегодняшний день именно врожденная катаракта является одним из наиболее часто встречающихся дефектов зрения у новорожденных детей. Болезнь может поражать как один, так и оба глаза. При этом сопутствовать заболеванию могут и другие патологии.

Принято выделять несколько разных видов врожденной катаракты. При капсулярной катаракте наблюдается изолированное помутнение передней либо задней сумки хрусталика. При этом помутнение может иметь разную форму и размер. В зависимости от величины помутнения капсулы снижается уровень зрения. Подобная патология часто развивается в связи с болезнями, которые женщина перенесла в процессе либо ввиду внутриутробных воспалений.

При полярной катаракте заболевание затрагивает и капсулу, и вещество хрусталика у заднего либо переднего полюсов. В данном случае преобладает двухсторонняя катаракта. Величина и форма поражения может быть разнообразной.

Чаще всего у младенцев встречается слоистая катаракта, которая в основном бывает двухсторонней. Поражение при данной форме заболевания расположено в центре, вокруг ядра. В данном случае всегда наблюдается снижение зрения.

При полной катаракте поражаются оба глаза. В данном случае симптомы катаракты могут быть разнообразными. Они напрямую зависят от того, какова степень помутнения хрусталика наблюдается у больного. Если катаракта поражает хрусталик полностью, наблюдается его помутнение. У ребенка присутствует только ощущение света. Подобная патология развивается как до рождения ребенка, так и в первые месяцы его жизни. Полная катаракта преимущественно сочетается и иными патологиями глаз. Иногда полная катаракта рассасывается самостоятельно. В таком случае в области зрачка присутствует пленка (развивается пленчатая катаракта).

Осложненная катаракта проявляется у ребенка вследствие вирусной , галактоземии , диабета и других недугов. Очень часто ее сопровождают другие тяжелые патологии.

Причинами возникновения врожденной катаракты становятся нарушения метаболического характера, наличие у матери сахарного диабета, инфекционных болезней в первом триместре беременности.

Врожденную катаракту врачи определяют по некоторым видимым признакам. В области зрачка ребенка видно помутнение, напоминающее диск или точку. Возможно также наличие видимого диффузного помутнения зрачка. Кроме того, при катаракте у ребенка наблюдается , . По достижению двухмесячного возраста ребенок не может фокусировать взгляд на лицах людей и на предметах, у него нет реакции слежения за определенной вещью. Разглядывая игрушку, ребенок всегда поворачивается к ней одним и тем же глазом.

Кроме того, при врожденной катаракте может не наблюдаться вообще никаких видимых симптомов заболевания. Поэтому ребенка следует в обязательном порядке показывать врачу-офтальмологу.

Симптомы катаракты

В процессе развития катаракты меняется биохимический состав хрусталика, ухудшается кровоснабжение и питание. Вследствие этих процессов хрусталик становится непрозрачным и более плотным. В итоге вследствие попадания в глаз только малой части световых лучей больной видит намного хуже, воспринимая окружающие предметы словно «в пелене».

Первые симптомы катаракты могут быть индивидуальными для каждого больного. Однако наиболее часто признаками катаракты является затуманенное зрение, значительное ухудшение зрения ночью. У больного перед глазами часто мелькают штрихи, пятна, полоски, он отмечает высокую чувствительность к яркому свету. Постепенно человеку становится трудно читать мелкий шрифт, шить, делать другую точную работу. Кроме того, симптомами катаракты является , слабое цветовое восприятие, искажение видимых предметов. При этом человек, больной катарактой, с большим трудом подбирает себе подходящие очки.

Катаракта постепенно развивается, и в процессе ее прогрессирования зрачок человека постепенно приобретает серый, серовато-белый либо чисто-белый оттенок. Зависимо от того, насколько интенсивно прогрессирует помутнение, снижается острота зрения больного катарактой. Больные катарактой часто жалуются на особую восприимчивость света, отмечая, что окружающая среда стала более тусклой.

В зависимости от того, насколько ярко выражено помутнение и, соответственно, снизилось зрение, выделяют несколько стадий катаракты: начальную , выраженную , зрелую , перезрелую .

Причины катаракты

Главной причиной проявления катаракты является старение человеческого организма, вследствие которого происходит целый ряд нарушений эндокринного характера. Нарушается обмен веществ , проявляется , и другие заболевания. Кроме того, причинами возникновения катаракты принято считать влияние наследственной предрасположенности, разнообразные болезни глаз, травматизм, продолжительное лечение некоторыми лекарственными средствами. Причиной возникновения катаракты также часто становятся глазные заболевания — , высоких степеней и др. Негативное влияние могут оказать также СВЧ и ультрафиолетовое облучение, высокая радиация, экологический фактор, отравления токсического характера.

Диагностика катаракты

Установление диагноза в случае катаракты для специалистов не представляет трудностей. Его ставят, основываясь на данных анамнеза, а также на особенностях течения заболевания. Однако в некоторых случаях больному показано пройти некоторые дополнительные исследования, которые способствуют более точному определению состояния больного. Так, рекомендуемыми исследованиями является биомикроскопическое исследование, определение остроты зрения, а также исследование в проходящем свете.

Лечение врожденной катаракты

С помощью раннего установления диагноза можно подобрать индивидуальную систему лечения ребенка, которая даст наиболее заметный эффект. Если катаракта расположена таким образом, что зрение ребенка может при этом развиваться нормально, то лечение может вообще не потребоваться. Однако в данном случае необходимо регулярное наблюдение. В случае препятствия развитию зрения катаракту требуется, как можно раньше удалить. Поскольку консервативное лечение в этом случае неэффективно, следует применять хирургический метод терапии.

Лечение возрастной катаракты

Важно учесть, что катаракта является необратимым процессом, поэтому консервативная терапия в данном случае не приносит существенных результатов. С помощью некоторых медикаментозных средств можно только приостановить прогресс заболевания. При назначении медикаментозных средств для лечения катаракты обязательно учитывается общее состояние больного, наличие у него других заболеваний, а также причины, по которым у пациента развилась катаракта. В основном препараты против катаракты используются в виде капель для глаз. Чаще всего применяются капли сенкаталин , вита-факол , катахром , . Такие препараты содержат витамины , неорганические соли , биогенные стимуляторы . К тому же при лечении катаракты часто используются средства, в состав которых входит глютаминовая кислота, рибофлавин , .

Лечение катаракты предполагает хирургическое вмешательство. В настоящее время проводить операцию можно на любой стадии болезни. Операция предполагает замену мутного хрусталика на искусственный. В результате зрение у человека полностью восстанавливается.

Существует много современных хирургических методов лечения катаракты. Наименее травматичным на сегодняшний день является удаление катаракты с помощью факоэмульсификации с имплантацией складной линзы. В данном случае практикуется небольшой разрез. Подобная операция успешно применяется на разных стадиях болезни, может применяться для лечения катаракты у людей любого возраста. Хирургическое вмешательство выполняется амбулаторно.

Уже через несколько часов после проведения факоэмульсификации человек видит нормально, а полное восстановление зрения происходит на протяжении одной недели. В послеоперационный период человек должен беречь глаза от сильного напряжения, не наклоняться резко и не подымать тяжести, следить за тем, чтобы не было резких перепадов температуры воздуха, что негативно воздействует на глаза. Глаза в первое время после операции нельзя тереть. Кроме того, запрещено злоупотребление алкогольными напитками на протяжении одного месяца после операции.

Если человека беспокоит яркий свет, некоторое время можно носить солнцезащитные очки.

В послеоперационный период врач в индивидуальном порядке назначает применение капель для глаз. Важно строго придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы восстановление зрения было полным.

Доктора

Лекарства

Профилактика катаракты

В качестве профилактических мер для предотвращения развития катаракты врачи рекомендуют употреблять достаточное количество витаминосодержащих продуктов: для здоровья глаз наиболее важными являются витамины В, С и Е. Специалисты рекомендуют каждый день употреблять несколько порций свежих овощей и фруктов. Поливитаминные комплексы также рекомендуются для периодического приема в качестве профилактического курса для предотвращения заболеваний глаз. На сегодняшний день подтвержденным фактом является зависимость возникновения катаракты от наличия у больного сахарного диабета. Поэтому важно контролировать содержание сахара в крови, а также собственный вес. Ведь причиной диабета часто становится именно .

Существует также доказанное мнение о том, что фактором риска развития катаракты становится курение. Поэтому отказ от этой вредной привычки снижает риск заболевания. Слишком частое употребление алкоголя аналогично повышает риск возникновения заболевания. Ультрафиолетовое излучение также негативно влияет на состояние хрусталика. Следовательно, глаза нужно защищать от слишком яркого солнца.

Диета, питание при катаракте

Список источников

• Кански Д. Клиническая офтальмология. Систематизированный подход. - М.: Логосфера, 2006;
• Никифоров А.С., Гусева М.С. Нейроофтальмология: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008;
• Тейлор Д., Хойт К. Педиатрическая офтальмология. М.; СПб.; 2002;
• Копаева В.Г. Глазные болезни. - М.: Медицина, 2002.

Содержание

Света белого не видать… Так в старину характеризовали этот недуг. О данной глазной болезни знали еще во времена Гиппократа. Древние греки образно назвали такую патологию «катарактой» – «водопадом», поскольку помутнение хрусталика глаза затуманивает все предметы, и они видны, словно через поток падающих водяных струй.

Что такое катаракта

Хрусталик – это живая двояковыпуклая линза, находящаяся в тонкой капсуле. У него слоистая структура, напоминающая репчатый лук. Хрусталик почти целиком состоит из белковых волокон и воды. Глазные мышцы сжимают его, и он, словно объектив фотоаппарата, то и дело меняет свое фокусное расстояние. Благодаря этому на сетчатке глаза мгновенно меняются четкие «картинки» ближних и дальних предметов.

Что такое катаракта? Биологическая линза глаза прозрачна благодаря водорастворимым белкам, из которых состоят ее волокна. С возрастом в хрусталике доминирует процесс их распада: белки превращаются в водонерастворимые, непрозрачные вещества, а линза глаза мутнеет. Утрачивая прозрачность, хрусталик пропускает все меньше световых лучей, и со временем острота зрения снижается. Чаще катаракта развивается годами, но может созреть и за считаные месяцы.

В зависимости от причин встречаются врожденные заболевания у детей и приобретенные у взрослых. Очаги помутнения (начальная стадия катаракты) сначала могут проявляться в центре, ядре глазной линзы, на ее периферии, спереди или сзади. В соответствии с локализацией диагностируют такие виды заболевания хрусталика:

• переднюю полярную катаракту;
• заднюю полярную;
• ядерную;
• кортикальную;
• заднекапсулярную катаракту;
• веретенообразную;
• слоистую катаракту;
• неполную осложненную;
• полную (зрелую) катаракту.

Врожденная

Примерно в каждом четвертом случае причины, по которым возникла врожденная катаракта, остаются неустановленными. Эта разновидность болезни выявляется при появлении ребенка на свет. Врожденная катаракта глаза – что это такое? Это органический дефект хрусталика, часто возникающий в результате патологии внутриутробного развития или наследственной предрасположенности. Офтальмологи особо выделяют такие причины катаракты данного типа:

• заболевания матери (диабет, грипп, краснуха, ветрянка, гонорея, хламидиоз, токсоплазмоз и др.);
• дефицит белков, глюкозы, кальция, витаминов;
• токсины (антибиотики-тетрациклины, нафталин, пары ртути);
• радиационное излучение;
• воспаления зрительного аппарата.

Осложненная

Помутнение хрусталика может сопровождаться дополнительными патологиями, затрудняющими его лечение. Осложненная катаракта нередко отягощена первичными или сопутствующими заболеваниями. Как правило, это:

• близорукость высокой степени;
• дистрофия сетчатки;
• хронический передний увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
• закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление).

Старческая

Этот вид болезни глаза – следствие естественного дряхления организма. На начальной стадии незрелой катаракты предметы постепенно теряют четкие очертания. При прогрессировании заболевания перед взором проплывают темные точки, пятна, изображение нередко может выглядеть двойным. Зрение вблизи становится проблематичным. По мере созревания зрачок глаза белеет. При ядерной катаракте очаг помутнения образуется в центре хрусталика, обретая бурую окраску. Постепенное уплотнение ядра приводит к близорукости высокой степени.

Возрастная катаракта прогрессирует быстрее при наличии первичных глазных болезней, спровоцировавших ее развитие. Может сказаться наследственная предрасположенность. Иногда причиной появления катаракты в старости становятся травмы глаза, механические или химические. Велик риск возникновения такого недуга у диабетиков, а также у заядлых курильщиков – тут катаракта встречается часто после 55 лет.

Симптомы

Для всех людей с этим заболеванием – независимо от его вида – характерно постепенное падение остроты зрения до различения лишь источника света и даже до полной слепоты. Многие пациенты отмечают возникновение тумана, белесой пелены перед взором. Типичны и такие признаки катаракты, как плавающие черные точки. О прогрессировании патологии свидетельствуют следующие симптомы:

• утрата остроты зрения вблизи;
• появление оранжевых ореолов вокруг ярких предметов;
• ухудшение зрения в вечернее время;
• двоение объектов;
• светобоязнь;
• головокружения.

На ранних стадиях

Коварность заболевания в начальной фазе заключается в том, что его сложно определить. Помутнение чаще возникает на краю хрусталика, не затрагивая зрительной системы, поэтому многие люди или не ощущают никаких изменений, или не обращают внимания на незначительные отклонения. Тем не менее существуют характерные признаки катаракты в ранней стадии.

Можно заподозрить начало болезни, если:

• окружающие объекты слегка нечеткие, с двойными контурами;
• яркие предметы окружены радужным сиянием;
• появляются темные «мушки»;
• трудно вдевать нитку в иголку, читать тексты мелким шрифтом.

Причины

Приобретенное заболевание с годами проявляется у людей зрелого и пожилого возраста. От чего бывает катаракта глаз? Распространенные причины:

• возрастная деградация зрительного аппарата;
• близорукость высокой степени, дистрофия сетчатки, глаукома, помутнение капсулы хрусталика;
• эндокринные заболевания;
• токсины, травмы;
• чрезмерное солнечное облучение;
• повышенная радиация.

Лечение катаракты

Медикаментозная терапия может быть действенной только в начальной стадии катаракты. Основные лекарства – глазные капли и поливитаминные препараты, которые питают орган зрения и улучшают в нем обмен веществ. Часто используют и домашние средства от катаракты по народным рецептам, например медовый раствор. Однако такое консервативное лечение далеко не всегда становится эффективным. Как лечить катаракту глаза, если хрусталик продолжает деградировать? Поможет только экстракция – операция его удаления.

Капли­

У этих препаратов практически нет побочных эффектов. Единственным противопоказанием глазных капель может быть индивидуальная непереносимость ингредиентов. Однако такое лекарство от катаракты глаза следует применять постоянно, не допуская перерывов, иначе болезнь будет прогрессировать быстрее. Самыми востребованными являются универсальные глазные капли для лечения многих ее видов:

• Квинакс , цена – 450-480 рублей;
• Тауфон , цена – 120-160 рублей;
• Офтан-Катахром , цена – 330-350 рублей.

Катаракта – патологическое измененное состояние глаз, происходящее в результате помутнения, потери эластичности хрусталика. Это одно их самых распространенных глазных заболеваний, поражающих, чаще, людей преклонного возраста. Хотя на сегодняшний день недуг постоянно молодеет, его все чаще диагностируют у молодых людей.

Хрусталик глаза молодого человека пропускает хорошо свет из-за своей прозрачности. Он эластичен, может фокусироваться отлично на предметах, расположенных на разных расстояниях. С возрастом мутнеет постепенно, что приводит к уменьшению количества проницаемого света, способности фокусироваться на изображении.

Развитие болезни происходит из-за постепенного помутнения линзы, которая отвечает за фокусирование глаза на изображении определенных предметов. С развитием катаракты происходит существенное ухудшение зрения. Запущенные случаи заболевания могут привести к полной потере зрения.

Недуг является одной из самых распространенных во всем мире причин, приводящих человека к полной потере зрения. С возрастом увеличивается риск развития расстройства. Ранние стадии патологии поддаются лечению народными методами. Более поздние сроки – требуют хирургического вмешательства.

Катаракта причины симптомы лечение и профилактика интересует сегодня многих людей. Это одна из актуальных проблем современного человечества, поэтому постараемся детально разобраться с этим вопросом.

Виды и степени катаракты

Сегодня существует несколько медицинских классификаций расстройства. Прежде всего, выделяют приобретенную и врожденную форму. Встречается наиболее часто приобретенная форма. А вот врожденную форму диагностируют у новорожденных малышей крайне редко.

Чаще всего эта форма не требует лечения, не приводит к особым проблемам зрительной системы детей. Редко диагностируют достаточно сложную форму — врожденную, требующую незамедлительного врачевания, так как болезнь может привести ребенка к полной слепоте.

Также болезнь подразделяют по видам в зависимости от местонахождения помутнения хрусталика. Согласно этому имеются следующие типы:

• полярная – поражение периферических слоев ткани заднего, переднего полюсов;
• ядерная – помутнение одного из ядер;
• зонулярная или слоистая – выявляются чередование здоровой и пораженной ткани;
• капсулярная – располагается помутнение только на передней капсуле;
• пленчатая – образование мутной мембраны в результате сращения задней и передней капсулы, которое возникает из-за рассасывания ткани линзы, происходящее на любом участке поверхности;
• полная катаракта – поражается полностью вся ткань.

Практически всех виды приобретенной формы проходят постепенное развитие. Но при этом любая форма болезни в зависимости от прогрессирования проходит основные четыре стадии собственного развития:

1. первая или начальная стадия — патологические процессы в прозрачном еще хрусталике только начинаются по периферии вне оптической зоны; зрение, как правило, этой стадии в норме;
2. вторая или незрелая стадия – постепенно мутной становится линза, так как помутнение постепенно занимает центральную оптическую зону, что приводит к ухудшению зрения;
3. третья или зрелая стадия – помутнения занимают практически всю поверхность, значительно снижается острота зрения, доходя постепенно до уровня светоощущения;
4. четвертая или перезрелая стадия – характеризуется процессом распада линзовых волокон, разжижается вещество, сам хрусталик становится однородным молочно-белым, а структура капсулы постепенно приобретает складчатую форму.

Типы поражения хрусталика

Современная медицина различает несколько типов поражения. Следует отметить, что специфичность симптомов, лечения недуга зависит от морфологических особенностей, локализации помутнений, которые характеризуются огромным разнообразием. Больше всего снижается острота зрения при расположении помутнений напротив зрачка, который при этом приобретает молочный, серый или серовато-белый оттенок.

Помутнения, расположенные на периферии, в меньшей степени влияют на остроту зрения. Выявить помутнения линзы начальной стадии заболевания можно только благодаря специальным методам исследования. А неразвивающиеся точечные дефекты присутствовать могут всю жизнь, не приводя к патологическим изменениям.

К примеру, патология может располагаться под капсулой в районе переднего полюса, иметь вид конического возвышения, которое направлено в сторону передней камеры. Называется она пирамидальной — помутнение находится в центре, снижает остроту зрения.

А вот задняя полярная локализуется под капсулой у заднего полюса, может быть сращена с ней. Имеет вид серовато-белого округлого помутнения. Ядерная или центральная – шарообразное помутнение, имеет центральное расположение, четкие границы. Веретенообразное — соединяет оба полюса линзы, встречается редко.

Слоистый или зонулярный тип поражения – чередование прозрачных, мутных слоев, которые располагаются вокруг ядра. Для этого типа характерны волоконные мутные пучки экваториальной зоны ядра или вне его. Более 40% всех врожденных катаракт имеют этот тип поражения.

Пленчатая форма характеризуется полным помутнением, сочетается часто с другими глазными проблемами: косоглазие, нистагм, уменьшенный объем. Масса линзы на протяжении некоторого времени разжижается, рассасывается, остается лишь плотная пленка с известковыми наложениями или кристаллами холестерина.

Чаще всего проявляется заболевание уже в зрелом возрасте. Но сегодня болезнь значительно помолодела. Современная медицина различает следующие типы болезни: травматическая, лучевая, врожденная, осложненная.

Причины катаракты глаза

Чаще всего основная причина развития катаракты заключается в старении человеческого организма – естественный процесс, на который человек практически не может повлиять. Линза со временем изнашивается, мутнеет, потому у людей старше 60 лет, легко диагностируется та или иная степень.

Точной причины возникновения, развития патологии сегодня не установлено. Существует множество факторов, которые влияют на развитие заболевания. Некоторые можно избежать, другие же, наоборот, являются результатом независимых от человека обстоятельств. Существует много теорий, объясняющих происхождение заболевания.

Особое место занимает теория свободно – радикального поражения тканей. Результатом является образование непрозрачных молекул, которые делают ткань мутной. За жизнь человека накапливаются эти свободные радикалы в организме, воздействуют на него негативно, в том числе и на зрительный орган.

Основные причины развития недуга заключаются в снижении защитных функций иммунной системы организма, нарушении обменных процессов, чрезмерном воздействии на глаза солнечного света. Хрусталик в своем строении не имеет нервной ткани, сосудов. Состоит из белковой ткани, воды, потому ему не свойственны воспалительные процессы.

Но из-за воздействия света в линзе происходить могут некоторые химические реакции, что приводит к выделению множества токсических веществ. Эти токсины, вступая с белковой тканью в реакцию, приводят к помутнению. В молодом возрасте защитные естественные функции организма самостоятельно справляются с этим вредным воздействием.

Но с возрастом эти функции слабеют, нарушаются обменные процессы, что приводит к уменьшению поступления питательных элементов, что усугубляет данную проблему. А негативное воздействие вредных факторов увеличивает риск развития заболевания.

Причинами катаракты считают:

• вредные привычки – злоупотребление алкогольных напитков, курение;
• длительный прием кортикостероидов, других препаратов;
• длительное ультрафиолетовое излучения на глаза без защитных очков;
• токсические воздействия — плохая экологическая ситуация, работа на вредном для здоровья производстве;
• контузии или механические, химические травмы глаз;
• возрастные нарушения питания хрусталика;
• дефицит в питании антиоксидантов, анемия, истощение, нерациональное питание, длительные модные диеты для похудения с низким содержанием витаминов, высоким содержанием животных жиров, углеводов;
• воспалительные глазные болезни – отслойка сетчатки, глаукома, воспалительные заболевания сосудистой оболочки;
• эндокринные болезни – патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
• черепно-мозговые травмы;
• высокая степень близорукости;
• наследственность, генетическая предрасположенность;
• тяжелые и острые хронические инфекции – тиф, малярия, ветряная оспа, вирус коревой краснухи, герпеса простого, токсоплазмоз, корь, цитомегаловирус;
• проблемы врожденного характера.

Следует отметить, что врожденная катаракта – это довольно редкое явление. Но проявляется ежегодно у миллионов новорожденных. Не изучены до конца сегодня причины развития этой формы. Большинство врачей всего мира сходятся на версии внутриутробного инфицирования малыша, наследственности, патологическом строении глаза.

Каждый больной человек имеет свою индивидуальную причину формирования заболевания. Но, как правило, одинаковы всегда, основные симптомы, первые признаки, что помогает быстрому диагностированию болезни, своевременному началу терапии. Время от проявления первых признаков до последней стадии индивидуально, занимает в среднем до восьми лет.

Распространенные симптомы катаракты

Чтобы распознать вовремя заболевание, важно знать, катаракта причины симптомы лечение профилактика, так как проявляется оно ощутимо, потому распознать можно уже раннею стадию развития.

К наиболее распространенным симптомам недуга относятся:

• появление мушек, пелены перед глазами;
• улучшение зрения вблизи, ухудшение дальнего зрения;
• изменение цвета зрачка;
• нарушение четкости изображений, искажение форм, размытость контуров, раздвоение предметов;
• повышенная чувствительность к свету.

Незамеченная болезнь постепенно прогрессирует, появляются новые симптомы:

• воспринимаются предметы, словно через запотевшие стекла очков;
• светящиеся предметы имеют ореол;
• значительно уменьшается цветовая яркость окраски предметов, искажается восприятие цветов;
• зрачок по мере развития болезни становится постепенно полностью белым, наступает со временем полная слепота.

Первые ярко выраженные симптомы болезни, на основании которых окулист поставить может уже диагноз – возраст больного выше 60 лет. Врач наблюдает у пациента следующую клиническую картину – помутнения, расположенные в разных частях поверхности глазного яблока, цвет которых от серого до белого оттенка.

Механизм развития и статистика заболевания

Механизм развития катаракты следующий – вначале у больного снижается острота зрения, потом становится глаз чувствительным к свету. Постепенно раздваиваются окружающие предметы, расплываются их очертания. Затем покрывается глазное яблоко белым налетом. Происходят резкие перепады давления, возникает сильная боль.

Появление различных симптомов катаракты говорит об уменьшении прозрачности структуры хрусталика, ухудшении или утрате способности пропускать световые лучи. Нормальное физиологическое состояние – прозрачность, эластичность, способность к аккомодации.

Появление симптомов свидетельствует об уменьшении прозрачности хрусталиковых структур, ухудшении или полной утрате их способности адекватно пропускать световые лучи. Происходящие нарушения приводят к разрушению белковой структуры, прозрачности капсулы.

Статистика говорит о том, что катаракта – самое распространенное заболевание среди пожилых людей. Ежегодно оно становится причиной ухудшения зрения миллионов людей старшего поколения. Более половины людей старше 60 лет имеют ту или иную стадию формирования патологии.

После 80 лет заболевание наблюдается практически у каждого человека. Каждый год проводятся миллионы хирургических вмешательств по удалению катаракты, но и этого количества недостаточно для эффективной борьбы с болезнью. Лечение катаракты – актуальная проблема для современного мира. Различные медикаментозные, народные способы существенно замедлят развитие заболевания, но не вылечат его.

Методы лечения катаракты

Заболевание беспокоит сегодня многих людей. К сожалению, в современной медицине отсутствуют препараты, способные вылечить недомогание, даже если оно имеет начальную стадию. Среди офтальмологических средств есть те, которые существенно замедляют процесс формирования болезненного состояния.

Но, чаще всего, понадобится операция по удалению хрусталика через несколько лет. В результате проявления хвори, как следствия другого заболевания, пациенту проводится обязательно комплексная терапия. Наряду с глазными лекарственными препаратами, проводится терапия основного заболевания организма.

Самым современным хирургическим методом является лазерное лечение. Операция проводится под местной анестезией, не занимает много времени. Во время операции заменяют пациенту пораженный хрусталик искусственной линзой, очищая перед этим глазное яблоко от помутневших волокон.

Хирургическое вмешательство сегодня считается самым эффективным методом офтальмотерапии. Современная медицина располагает всеми условиями для проведения операции без риска для пациента, что делает метод наиболее приемлемым, максимально комфортным.

Еще одним хирургическим современным методом лечения является ультразвуковая факоэмульсификация. Суть метода заключается в дроблении помутневшего хрусталика ультразвуком, после чего из глаза отсасываются фрагменты при помощи аспирации.

Очень важно, чтобы катаракта причины симптомы лечение и профилактика операция были своевременно выявлены, вылечены. Терапия может быть хирургической, консервативной.

Комплексный консервативный метод включает специальные глазные капли, способствующие улучшению обмена веществ в линзе, замедлению процесса прогрессирования помутнений, физиотерапевтические методы, способствующие обезвреживанию вредных токсинов, защите от негативного действия излучений.

Следует помнить, если катаракта уже возникла, то процесс развития будет только продолжаться, никакие консервативные методы не смогут рассосать уже имеющееся помутнение. Единственным радикальным методом лечения недуга, восстановления зрения является хирургическая операция по удалению.

Катаракта – лечение народными средствами

Катаракта – сложное, быстро развивающееся заболевание. Оно очень коварно, так как при отсутствии своевременного врачевания, грозит наступлением полной слепоты. Использование народных методов эффективно лишь на начальной стадии. Зрелая, устаревшая катаракта требует только хирургической операции.

Огромное количество рецептов, собранных целителями, помогает предотвратить эту коварную болезнь или даже излечить. Главными помощниками в таком лечении являются целебные настойки, отвары из лекарственных растений, трав.

Для лечения используют: каланхоэ, укроп, живицу, очанку, шалфей, петрушку, молодые листья лопуха, календулу. Отвары, настойки из этих растений избавляют от глазных болезней, частично восстанавливают зрение, омолаживают организм.

Катаракта причины симптомы лечение эффективное заключается в использовании меда, что подтверждается положительными отзывами людей, вылечившихся от катаракты. Мед, как лечебный продукт используется в разных видах: настойки, компрессы, медовая вода.

Прекрасным способом избавления от начальной стадии является ежедневное употребление травяного ароматного чая. Его выбрать можно по своему вкусу. Такие чаи помогают повысить иммунитет больного человека, вылечить многие недуги. Василек, аптечная ромашка, мята – это чудодейственные растения эффективной терапии недуга.

Также рацион питания обязательно должен содержать морковь в огромном количестве – пейте морковный сок, добавляйте ее в салаты, супы, ешьте сырую. Ежедневно следует съедать не менее пяти штук. Морковь содержит бета-каротин, богатый витамином А, который способствует укреплению мышц глаза.

Важно помнить, что слепо обращаться к народной медицине не следует. Разумнее по этому поводу проконсультироваться с офтальмологом. Если же продолжает прогрессировать помутнение, то остановить его сможет только хирургическая операция.

Катаракта лечение, симптомы, фото

Профилактика катаракты

Прогноз при катаракте, имеющей начальную стадию, чаще всего благоприятный. Именно поэтому важны: ранняя диагностика, профилактика, лечение. Для этого следует два раза в год проходить профилактический осмотр у окулиста. Особенно это касается людей старше 60 лет.

Профилактика катаракты включает перечень правил, неукоснительное соблюдение которых способствует защите глаз от вредных влияний. Прежде всего, солнечным днем рекомендуется носить солнцезащитные очки, уменьшающие вредное воздействие ультрафиолета; употреблять продукты, богатые антиоксидантами.

Также необходимо отказаться от вредных привычек – курения, алкогольных напитков. Эффективным методом предотвращения развития катаракты является профилактика преждевременного старения организма, базирующаяся на основе полноценного отдыха, здорового сна, правильного питания.