В последнем случае требуется прием адсорбирующих и слабительных препаратов. Все противогельминтные лекарства делятся на группы по основному действующему веществу:
На основе празиквантела есть препараты «Бильтрицид» и «Празиквантел», которые парализуют гельминтов;
Левамизол является основой препарата «Декарис» и кроме антигельминтного оказывает еще и иммуностимулирующее действие;
- «Вермокс», «Вермокар», «Вормин» и «Мебекс» содержат мебендазол. Он нарушает процесс клеточного питания гельминтов и вызывает их гибель;
Существует еще давно известный «Пиперазин», но он активен только против остриц и аскарид.
Препарат «Немозол»
Обычно пьют одну таблетку лекарства во время еды. Лучше, если пища будет жирной, так усвоение препарата ускоряется. Продолжительность лечения устанавливает врач в соответствии с видом заражения. После приема препарата могут наблюдаться побочные действия:
Тошнота, рвота, сухость во рту, метеоризм, нарушение стула и боли в животе;
Повышение давления, нарушение состава крови;
Бессонница, головная боль, галлюцинации и головокружение;
Аллергические реакции.
Вермокс (Vermox) и декарис (Decaris) – это антиглистные препараты, предназначенные для борьбы с различными видами гельминтозов.
Выбор того или иного антигельминтного средства определяется прежде всего тем, с какой инвазией предстоит бороться. Большое значение имеет фаза и форма болезни, состояние пациента (возраст, сопутствующие болезни, иммунитет).
Прежде чем остановить выбор на конкретном лекарстве, нужно знать его действующее вещество, побочные эффекты и противопоказания. Полезно знать и мнение о препарате простых пользователей. Их отзывы – что лучше вермокс или декарис – дополняют общую характеристику лекарства.
Декарис
В качестве активного компонента препарат содержит гидрохлорид левамизола. Принцип его действия основан на блокировании нейромышечной передачи. Левамизол парализует глистов и выводит их из организма неповрежденными.
Вермокс
Различные активные вещества обеспечивают разные показания и терапевтический эффект лекарств.
Показания
Decaris действует в отношении нематод (круглых червей) кишечной локализации. На личинки и цисты гельминтов он не оказывает влияния.
- нематодозы – (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомоз, энтеробиоз, трихоцефалез, капилляриоз, гнатостомоз);
- цестодозы (тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз).
Терапевтический эффект
Decaris обладает антигельминтным и иммуномодулирующим действием. Лечебный эффект Vermox ограничивается только гельминтозами.
При аскаридозе предпочтительным средством является Декарис. Он парализует гельминтов и выводит их неповрежденными. Это позволяет избежать интоксикации организма вследствие распада в кишечнике мертвых особей.
При энтеробиозе более эффективен мебендазол, убивающий остриц и выводящий их из организма их уже мертвыми. Благодаря пролонгированному действию он более предпочтителен и в качестве профилактического средства.
Длительность лечения
Стандартной схемой лечения для левамизола является одноразовый прием. Терапия Vermox более длительная – не менее 3 дней.
Особые замечания
Оба средства могут приниматься как взрослыми, так и детьми. Иногда целесообразен прием этих лекарств одновременно. Их терапевтические свойства дополняют друг друга и делают лечение более успешным.
Какой препарат лучше?
В общем, и Decaris, и Vermox легко переносится больными, но не относятся к абсолютно безвредным средствам. Имеют противопоказания и побочные эффекты, которые необходимо учитывать при приеме лекарств.
Побочные действия левамизола
Прием лекарства может вызвать следующее побочные эффекты:
- расстройство системы пищеварения (тошнота, рвота, запоры, поносы, анорексия, стоматит, редко – острый панкреатит);
- нарушение работы ЦНС (раздражительность, депрессия, нарушение сна, энцефалопатия – редко);
- может возникать нарушение системы кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения);
- возможны слабость, повышение температуры, миалгия.
Побочные эффекты мебендазола
Круг побочных эффектов средств с мебендазолом тоже достаточно широк, но все они возникают относительно редко. В отдельных случаях наблюдается:
- дисфункция пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
- Нарушение функциональности гепатобилиарной системы , проявляющееся повышением активности трансаминаз;
- аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, дерматиты);
- поражение системы кроветворения (анемия, лейкопения);
- выпадение волос;
- цилиндрурия, гематурия.
Прием лекарств с мебендазолом противопоказан при:
- возрасте до 2 лет;
- язвенном колите;
- печеночной недостаточности;
- гранулематозном воспалении ЖКТ (болезнь Крона);
- беременности и лактации;
- повышенной чувствительности организма к компонентам лекарства.
Средства с левамизолом не назначаются в следующих случаях:
- в возрасте до 3 лет;
- если в анамнезе имеется агранулоцитоз, спровоцированный приемом лекарств;
- при индивидуальной непереносимости левамизола;
- беременности;
- грудном кормлении.
Справка. Специальных исследований о выделении левамизола с грудным молоком не проводилось, и данные, подтверждающие или опровергающие это, отсутствуют. В то же время установлено, что с молоком коров левамизол выделяется. Поэтому во избежание малейшего риска нанесения вреда здоровью младенца препараты с левамизолом при грудном кормлении не назначаются.
Какой препарат эффективнее?
Антигельминтные средства назначаются врачом с учетом всех факторов, включая противопоказания и побочные эффекты.
Важно. При решении вопроса – что эффективнее, вермокс или декарис – важное значение имеет способ крепления гельминтов в кишечнике.
Аскариды удерживается в просвете кишок только за счет мускульных усилий тела, они постоянно движутся навстречу перевариваемой пищи. Поэтому в отношении них очень действенен левамизол со своим парализующим действием. Обездвиженные глисты легко выводятся наружу перистальтикой. В то же время власоглав, внедряясь тонким концом в стенку кишечника, держится очень прочно и остается в кишечнике даже будучи обездвиженным. Кишечные угрицы, анкилостомы и острицы тоже имеют специальные механизмы крепления к кишечной стенке. Из-за этого эффективность в отношении них левамизола также снижена.
Теперь вновь вернемся к рассмотрению свойств того препарата, но уже с другой стороны. Сегодня наша тема: «Декарис — отзывы паразитологов и их пациентов».
Многие родители сталкивались с ситуацией, когда вашего ребенка тревожат непонятные боли в животе, особенно вокруг пупка, ночью он скрежещет зубами, а врачи при обследовании не находят серьезной патологии. И только сдав анализ кала на яйца глистов, можно узнать, что они в организме человека поселились.
Ежедневно каждый из нас рискует заразиться ими: через немытые руки, загрязненную пищу, при контакте с домашними животными. Почти любой хотя бы раз в жизни был заражен каким-либо глистом, а у некоторых это вызывало серьезные заболевания и даже смерть. Так что не стоит не серьезно относиться к гельминтозам, а лучше попытаться побольше узнать о способах заражения, симптомах и методах лечения глистных инвазий.
1.Виды, симптомы и основные способы заражения гельминтами
1.1 Круглые черви
Чаще всего дети и даже взрослые заражаются острицами: мелкими круглыми червями длиной около 1-2 см, которые живут в толстом кишечнике. Они вызывают боли в животе, симптомы интоксикации, а в момент размножения — острый зуд вокруг анального отверстия. Человек расчёсывает зудящие места, под ногти попадаю яйца глиста, а при несоблюдении правил личной гигиены их снова проглатывают и цикл замыкается.
1.2 Аскариды
Личинка в желудке пробуравливает стенку желудка и попадает в кровь, с током крови заносится в легкие, откашливается через бронхи и снова заглатывается, чтобы попасть в тонкий кишечник. Симптомы — не только боли в животе, но и интоксикация, аллергические реакции и нервные расстройства у детей, кашель и неприятный запах изо рта.
Аскариды
1.3 Ленточные черви
Реже происходит заражение ленточными червями (свиным или бычьим цепнем). Для их развития нужны два хозяина, первый — свинья или корова, второй — человек или хищное животное. Больные съедают мясо, в котором находятся личинки. Проявляется заболевания симптомами интоксикации (головной и мышечной болью, общей усталостью, нервозностью, тошнотой и рвотой, нарушением сна или обмороками).
Ленточные черви
1.5 Описторхоз
Через плохо прожаренную и сырую рыбу, которую часто используют для приготовления суши, люди заражаются описторхозом. В организме человека личинка продолжает развиваться в печеночных протоках, вызывая отравление организма, аллергические реакции, воспаление желудочного пузыря, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
Заподозрить глистную инвазию у человека достаточно сложно: точных симптомов нет, а головные боли, кишечные колики, тошнота или снижение веса бывают и при других заболеваниях. Проще всего распознать остриц, но диагностировать гельминтоз рекомендуется с помощью лабораторных исследований.
Самые простые и известные — анализ кала на яйца глистов, который нужно повторить трижды. Еще один способ — обнаружение их вокруг анального отверстия при взятии мазка.
2.Лечение гельминтозов
Кишечник человека продолжает сокращаться, проталкивая пищу, а черви больше не могут на нем закрепиться и выделяются наружу. Инструкция к препарату разрешает применять декарис для лечения аскаридоза, анкилостомоза, токсоплазмоза, энтеробиоза, стронгилоидоза.
Кроме того, что препарат помогает бороться с круглыми червями, он также является иммуностимулирующим средством, увеличивая выработку антител, а также пролиферацию т-лимфоцитов. Препарат усиливает адгезию и фагоцитоз, помогая бороться с острыми и хроническими инфекциями. Как иммуномодулятор, декарис нашел свое применение в лечении злокачественных опухолей, лейкоза и лимфогрануломатозаи различных иммунодефицитов.
У лекарства есть и побочные действия: тошнота, рвота, боли в животе или понос. В тяжелых случаях может появиться повышение температуры, судороги, бессонница, маточные кровотечения или агранулоцитоз.
Противопоказаниями к его приему являются аллергические реакции на лекарство, возраст до 14 лет, беременность и лактация, лейкоз в острой стадии, печеночная и почечная недостаточность.
Применяют препарат один раз в дозе 150 мг.
Его применяют в дозе 400 мг однократно, а если нужно повысить концентрацию его в крови или других тканях, лекарство нужно употреблять с большим количеством жира.
Неплохой отзыв у врачей получил пирантел, который применяют при гельминтозах у детей (в суспензии) и у взрослых (в таблетках). Он парализует мышцы как у личинок, так и у взрослых особей.
У людей пирантел может вызвать тошноту, рвоту или понос, он противопоказан при беременности, лактации или почечной недостаточности.
Лекарство назначают однократно 750 мг в сутки, детям до 12 лет — 10 мг/кг.
2.4 Вермокс
Еще один противогельминтный препарат — это вермокс, отзыв о нем у пациентов и больных положительные. Он почти не всасывается в кишечнике и имеет мало побочных действий, правда, цена немного выше, чем у пирантела. При передозировке возможны кишечные спазмы, тошнота, рвота и диарея. Вермокс блокирует синтез белка в теле глиста, вызывая его голодную смерть, эффективен как против взрослых особей, так и их личинок в дозе 100 мг.сырые тыквенные семечки (об этом я писал ) или приготовить отвар полыни, лука, скорлупы грецких орехов и пижмы .
В конце статьи по традиции мы занимаемся активизацией мозгового кровообращения. Для чего встречаемся с другом моего детства инспектором Варнике.
Сегодня у нас трудная задача из рассказа:
Ваши версии ответов просьба присылать в форме комментариев к статье. Правильный ответ будет опубликован в следующую понедельник 26 октября 2016 года.
Пирантел назначают при:
- аскаридозе;
- энтеробиозе;
- анкилостомозе;
- некаторозе;
- трихоцефалезе.
Форма выпуска и дозировка
Пирантел производится в виде таблеток и суспензии для детей. Схему терапии назначает лечащий врач, в зависимости вида гельминтов, поселившихся в организме пациента. В среднем курс лечения длится 3–10 дней. Разовая доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из тяжести инвазии, возраста и веса больного.
Противопоказания
У , что является хорошим преимуществом перед другими препаратами при назначении детям. Во время беременности и кормления грудью его применение допускается, но под строгим контролем наблюдающего за женщиной врача-гинеколога.
Прием лекарства в редких случаях может сопровождаться:
- тошнотой, рвотой;
- головокружением;
- спазмами в желудке;
- сонливостью, бессонницей;
- повышением температуры
- общей слабостью.
Неприятные симптомы исчезают сразу после прекращения лечения. Иногда случается индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
Для детей до полугода и людям с почечной недостаточностью Пирантел назначают осторожно.
Декарис
Как и Пирантел, Декарис борется только с распространёнными видами инвазий:
- аскаридоз;
- трихостронгилоидоз;
- некатороз;
- стронгилоидоз;
- анкилостомидоз;
- токсокароз.
Форма выпуска и дозировка
Декарис производится в таблетках с различной концентрацией левамизола. Средство принимается один раз. Через 2–3 недели нужно сделать повторный анализ на наличие гельминтов. Если результат положительный, необходимо провести второй курс лечения. Разовая доза лекарства определяется в зависимости от возраста больного.
Противопоказания
В отличии от Пирантела, Декарис имеет больше ограничений при назначении. Запрещается детям не достигших 3-х лет и женщинам, кормящим грудью. Беременным Декарис прописывают, если эффект от лечения будет значительнее допустимого ущерба будущему ребенку.
После приема средства могут иметь место побочные эффекты:
- Относительно ЦНС: нервозное состояние, бессонница, подавленное состояние.
- Относительно пищеварения: запор, понос, тошнота, рвота.
- Относительно осязания: потеря вкуса и обоняния.
- Аллергические проявления: дерматит, сыпь.
- Относительно костно-мышечной системы: боль в мышцах и суставах, судороги.
Сравнительная характеристика
Для детей и беременных женщин предпочтительней будет назначение Пирантела. Он щадяще борется с гельминтами, практически безвредный для организма и редко сопровождается побочными эффектами. Взрослым его назначают в качестве профилактики. Пирантел более эффективен для борьбы с острицами, которые часто встречаются у детей. Одним из достоинств перед остальными средствами заключается в выпуске в виде суспензии для маленьких детей. Пирантел принадлежит к старому поколению противоинвазионных средств и в редких случаях может не оказать требуемого результата.
Несмотря на схожесть показаний и одинаковый механизм действия, эти антигельминтики все же имеют некоторые различия. Что вполне понятно, учитывая то, что активные компоненты у них разные.
Декарис
Активным веществом лекарства является левамизол (Levamisolum), эффективный против большинства круглых червей.
- Аскарид (аскаридоз).
- Некатор (некатороз).
- Власоглавов (трихоцефалез).
- Кишечной угрицы (стронгилоидоз).
- Трихостронгилоид (трихостронгилоидоз).
- Анкилостом (анкилостомоз).
После приема средства обездвиженные в результате паралича глисты удаляются естественной перистальтикой кишечника в течение 1-2 суток. Антигельминтик принимается однократно.
Лекарство выпускается в таблетированной форме – два вида таблеток оранжевого оттенка, содержащие разное количество активного компонента:
- 150 мг (1 таблетка в упаковке);
- 50 мг (2 таблетки в упаковке).
Важно! Кроме антигельминтного эффекта левамизол обладает еще иммуностимулирующим действием. С учетом этого лекарство назначают в том случае, если одновременно с глистной инвазией есть сопутствующие заболевания, при лечении которых важную роль играет укрепление иммунитета.
Пирантел (Pyrantel)
Активное вещество антигельминтика (Pyrantel Pamoate или Pyrantel Embonate) практически не абсорбируется в кишечнике, и не проникает в сколько-нибудь значительных количествах в кровь. Поэтому средство является малотоксичным, и показано во всех случаях, когда по тем или иным причинам интоксикацию необходимо свести к минимуму.
Препарат назначается при лечении нематодозов кишечной локализации: энтеробиоза, аскаридоза, трихоцефалеза, анкилостомоза и некоторых других. Парализует молодых и половозрелых червей, но на личинки влияния не оказывает. Особенно эффективно средство против остриц и аскарид, которые по распространенности занимают в России первые места.
Антигельминтик выпускают в 2 формах:
- таблетках по 250 мг активного вещества.
- суспензии, разлитой во флаконы емкостью 10 и 15 мл. 5 мл сиропа содержат 250 мг активного компонента.
Важным преимуществом Pyrantel является низкая цена – от 20 руб за таблетки и от 40 руб за суспензию.
Что лучше для ребенка, декарис или пирантел? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно подробно рассмотреть все особенности действия этих лекарств на детей, включая противопоказания и побочные эффекты.
Для левамизола имеются следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность ребенка к компонентам лекарства;
- возраст до 3-х лет;
- заболевания почек и печени (врачи иногда назначают препарат при печеночных и почечных патологиях, но только по особым показаниям, и под строгим контролем);
- цереброваскулярные нарушения;
- болезни кроветворения, требующие осторожности при приеме средств, оказывающих влияние на гемопоэз.
При лечении малышей нужно строго соблюдать дозировку. Для них предназначены таблетки по 50 мг. Препарат принимается однократно. Рекомендуются следующие дозы:
- ..6 лет (до 20 кг) – 0,5-1 табл. (25-50 мг активного компонента);
- ..10 лет (до 30 кг) – 1-1,5 табл. (50-75 мг);
- ..14 лет (до 40 кг) – 1,5-2 табл. (75-100 мг).
Пирантел является одним из самых безопасных антиглистных средств для детей. Об этом говорит и то, что лекарство выпускается в виде суспензии с приятным вкусом. Если отсутствуют какие-то особые требования, для лечения нематодозов у детей чаще всего назначается именно это средство.
Детская доза определяется в зависимости от возраста ребенка.
- Малышам от 6 месяцев до 2 лет дается ½ мерной л. (2,5 мл) суспензии в сутки.
- ..6 лет – 1 мерная л. (5 мл).
- ..12 лет – 2 мерные л. (10 мл).
- Для тех, кто старше 12 лет, доза рассчитывается так же, как и для взрослых.
Важно! Принимать слабительные средства и делать клизмы при лечении не требуется. Благодаря парализации глисты выводятся наружу естественной перистальтикой кишечника.
Для профилактики
Что лучше для профилактики, декарис или пирантел? Оба препарата могут использоваться для профилактического приема, однако с точки зрения безвредности для организма Pyrantel более предпочтителен.
Противопоказания к нему имеются, но они в основном носят не категоричный характер. Это:
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
- миастения в фазе лечения;
- возраст до 6 месяцев.
Беременным и кормящим грудью женщинам, людям с нарушениями функций печени препарат принимать можно, но с осторожностью. На время лечения кормление нужно прекратить и возобновить через несколько дней после окончания приема лекарства.
Левамизол имеет более жесткие противопоказания, его нельзя принимать в следующих случаях.
- Детям до 3-х лет.
- При повышенной реакции на левамизол.
- При беременности и грудном кормлении. (Клинических исследование в отношении человека не проводилось, но установлено, что у самок некоторых животных, которым давался левамизол, он выделялся с молоком).
- При агранулоцитозе.
При приеме средства могут иметь место следующие побочные эффекты.
- Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запоры, поносы, анорексия, стоматит, редко – острый панкреатит.
- Со стороны ЦНС: нарушение сна, раздражительность, депрессия, редко – энцефалопатия.
- Со стороны кроветворительной системы, редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Другие возможные последствия приема: слабость, лихорадка, миалгия.
Если ориентироваться на безопасность, то предпочтение при профилактике следует отдать Pyrantel, как более безопасному средству, особенно при лечении детей. Однако нужно учитывать положительное влияние левамизола на иммунную систему, что при гельминтозах является очень важным.
Поэтому в некоторых случаях профилактический прием левамизола может выглядеть предпочтительней. Окончательное слово в выборе одного из этих антигельминтиков должно оставаться за врачом.
Какое средство выбрать, декарис или пирантел?
Как уже отмечалось, оба препарата имеют одинаковые показания, и предназначены для борьбы с нематодами. Поэтому понятно затруднение, которое испытывают люди при выборе между ними.
Pyrantel однозначно предпочтительней для лечения детей. Для них существует специальная форма – суспензия, которая делает прием лекарства даже приятным. Безопасность средства делает его лекарством выбора и для беременных и кормящих женщин. Нужно учитывать и то, что он дешевле левамизола, хотя оба антигельминтика относятся к недорогим лекарствам.
Прием декариса показан в тех случаях, когда одновременно с антиглистным эффектом необходимо укрепить иммунитет. Это бывает необходимо при некоторых сопутствующих заболеваниях – хроническом гепатите, ревматоидном артрите, бронхите, злокачественных новообразованиях и пр.
Но, в общем, и тот и другой препарат близки по параметру «эффективность-цена», предназначены для борьбы с одними и теми же глистами, и являются аналогами друг друга.
Внимание! Во многих инструкциях по применению левамизола в качестве инвазии, при которой показан препарат, отсутствует энтеробиоз. В связи с этим возникает вопрос, эффективен он против остриц или нет? Специалисты утверждают, что левамизол уничтожает остриц так же успешно, как и других нематод. Отсутствие эффекта при лечении энтеробиоза может быть связано не с неэффективностью препарата, а с повторным заражением, которое для энтеробиоза является обычным делом.
