Elimu ya mgonjwa wa matibabu kama zana ya udhibiti wa magonjwa sugu. Je, ni ufanisi gani wa kimatibabu wa elimu ya mgonjwa katika Shule ya Afya? Matibabu ya maumivu ya muda mrefu

Elimu ya mgonjwa wa matibabu kama zana ya udhibiti wa magonjwa sugu

Mafunzo ya matibabu. 1

Jukumu la mfanyakazi wa afya. 3

Jukumu la mgonjwa. 4

Shule za wagonjwa. 5

Malengo ya Kujifunza. 5

Mambo yanayoathiri ufanisi na ufanisi wa mafunzo ya matibabu katika "Shule za Wagonjwa". 6

Vipengele vya mbinu za mazoezi ya tabia: Kuiga, maagizo, na uimarishaji. 7

Diary ya kujiangalia (tabia). 8

Mifano ya shughuli na wagonjwa. 9

MADA YA SOMO: "UDHIBITI WA UMETABOLI" "MATATIZO YA UGONJWA WA KISUKARI". 9

MADA YA SOMO: "KUPANGA MLO KWA UGONJWA WA KISUKARI AINA YA 1." 14

Mifano ya kazi kwa wagonjwa. 20

Kutathmini ubora wa elimu ya tiba katika Shule ya Wagonjwa. 21

Orodha ya shule za wagonjwa kwa mujibu wa OK SKMU.. 21

Mbinu za habari na motisha. 22

Kutoka kwa kitabu cha Lozovoy V.V. "Kuzuia ulevi: shule, familia." - Ekaterinburg, Nyumba ya Uchapishaji ya Chuo Kikuu cha Ural, 2000. 22

Algorithm ya habari na motisha ya mawasiliano. 26

Jinsi ya kushughulikia pingamizi: 29

KUNDI LENGO.. 32

MJADALA. 37

UBONGO. 41

KUIGA.. 46

Mafunzo ya matibabu

Kulingana na WHO, 80% ya magonjwa ni sugu. Wengi wao ni maendeleo hatua za matibabu(imethibitishwa na kuthibitishwa), kuruhusu kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa na kuzuia kuzidisha kwake. Hata hivyo, chini ya 50% ya wagonjwa hufanya matibabu yaliyoagizwa kwa usahihi. Ilibainika kuwa wagonjwa hawajui maarifa muhimu kwa "usimamizi" wa kila siku wa ugonjwa wao na hawajui jukumu lao kwa hili. A mbinu za kisasa Matibabu leo ​​yanahitaji uelewa, kwa sababu ni ngumu sana na wakati mwingine ni hatari.

Elimu ya matibabu inakusudiwa kukuza ujuzi wa kujisimamia kwa wagonjwa mahsusi kwa ugonjwa wao sugu na hutofautiana na aina za awali za elimu ya matibabu ya wagonjwa kwa kuzingatia kuwageuza kuwa washiriki hai katika mchakato wa matibabu na kujumuishwa katika viwango vya matibabu. Mafunzo ya matibabu katika shule za afya kwa wagonjwa wenye patholojia mbalimbali yalijitokeza katika agizo la Wizara ya Afya Shirikisho la Urusi tarehe 16 Julai 2001 No. 269 "Katika kuanzishwa kwa kiwango cha sekta "Huduma za matibabu ngumu na za kina."

Elimu ya mgonjwa wa matibabu ni sehemu muhimu arsenal kwa matibabu ya magonjwa mengi sugu: shinikizo la damu ya arterial, kisukari mellitus, unene, nk.
Matokeo ya matibabu hutegemea moja kwa moja tabia ya mgonjwa: lazima afuate maagizo ya daktari na awe na ujuzi na ujuzi muhimu wa kufanya maamuzi ya kujitegemea. asili ya matibabu, kuwa na motisha. Na hii kwa upande inahitaji mafunzo maalum wagonjwa kwa ushiriki wa wataalamu wa matibabu

Mafunzo ya matibabu wagonjwa wanatazamwa kama kuendelea, kuunganishwa kwenye mfumo huduma ya matibabu mchakato unaojumuisha elimu, msaada wa kisaikolojia, na ushirikiano kati ya mgonjwa na mtaalamu wa huduma ya afya katika jinsi mgonjwa anavyoweza kudhibiti maisha na ugonjwa wake kikamilifu.( ripoti kikundi cha kazi WHO, 1998). Ripoti ya Kikundi Kazi cha WHO inataja magonjwa na hali ambazo zinapaswa kutumika. Hii ni sukari kisukari, shinikizo la damu ya ateri, Na ugonjwa wa ischemic ugonjwa wa moyo, kunenepa kupita kiasi, na kupungua kwa uwezo wa kuona na upofu; kushindwa kwa figo, dialysis, upandikizaji wa chombo, hali baada ya kukatwa kwa kiungo, osteoporosis, huzuni.

Masharti ya kimsingi ya elimu ya mgonjwa wa matibabu (TOP):

Mgonjwa lazima apate ujuzi wa kusimamia maisha yake kikamilifu na ugonjwa huo;
kujifunza ni mchakato endelevu ambao lazima uunganishwe katika mfumo wa huduma za afya;
TOC inajumuisha habari, elimu ya "kujisaidia" na usaidizi wa kisaikolojia kuhusiana na ugonjwa huo na matibabu yaliyoagizwa;
TOP husaidia wagonjwa na familia zao kufikia mwingiliano bora na wafanyakazi wa matibabu na kuboresha ubora wa maisha.

Jukumu la mgonjwa

Jukumu la mgonjwa katika matibabu ya ugonjwa wa muda mrefu hauwezi kuwa mdogo kwa kuwasilisha passiv madhumuni ya matibabu. Lazima awe mshiriki anayehusika, anayewajibika katika mchakato wa matibabu. Miongoni mwa athari za kisaikolojia jambo ambalo linaweza kuitwa "utayari wa mabadiliko katika tabia" ina jukumu kubwa katika ufanisi wa mafunzo. Mnamo 1983-86 I. Prochaska na K. Di Clemente walithibitisha kile kinachoitwa "mfano wa ond" wa mchakato wa mabadiliko ya tabia. Wazo lake kuu ni kudhibitisha asili ya mabadiliko katika tabia ya mtu ambaye anajaribu kuacha ulevi fulani au kwenda kwa mwingine, zaidi. picha yenye afya maisha. Kulingana na mfano huu, mchakato wa mabadiliko una hatua kadhaa:

Kutojali.

Mgonjwa haoni kwamba tabia yake ni ya shida, inadhuru kwa afya, na anaepuka kujadili shida hii na uwezekano wa mabadiliko.

Kutafakari mabadiliko.

Mgonjwa huanza kufikiria matokeo iwezekanavyo tabia yako. Anakubali kwamba mtindo wake wa maisha si sahihi, na hii kwa kiasi kikubwa huamua hali ya afya yake. Hatua hii inahusisha utafutaji hai wa habari na ina sifa ya wasiwasi mkubwa kuhusu tabia isiyofaa.

Kujiandaa kwa mabadiliko.

Mgonjwa huanza kutambua tatizo, anafikiri juu ya mipango maalum ya hatua, kushinda matatizo na vikwazo. Hatua hiyo inaisha kwa kufanya maamuzi, ambayo inaonyeshwa na nia thabiti ya mgonjwa kufanya mabadiliko katika tabia yake.

Hatua ya hatua.

Mgonjwa hurekebisha tabia yake kuhusiana na ugonjwa huo: mabadiliko ya tabia, wachunguzi wa kudhibiti vigezo, na kushiriki katika mchakato wa matibabu.

Kudumisha tabia inayofaa ya ugonjwa.

Hii ni hatua ya mwisho ya mchakato ambapo kujidhibiti inakuwa zaidi au chini ya utulivu. Mchakato wa mabadiliko unakuja mwisho wakati imani ya juu katika uwezo wa mtu wa kukabiliana na kushindwa kwa matibabu imeanzishwa.

Inapaswa kuzingatiwa kuwa katika mchakato wa mabadiliko ya tabia, kurudi tena ni kawaida, i.e. kurudi kwa tabia ya awali, "mbaya", ambayo inaweza kutokea katika hatua yoyote iliyoorodheshwa. Kurudia tena haimaanishi mwisho wa mchakato. Wagonjwa wengi wanaopatwa na tukio kama hilo huingia tena katika mchakato wa mabadiliko kwa sababu... mtu ambaye angalau mara moja amepata mashaka na kuzingatia hitaji la kubadili mtindo wake wa maisha bado bila shaka anarudi kwake.

Takwimu hizi zinahusiana moja kwa moja na elimu ya mgonjwa, kwa sababu tabia halisi ya wagonjwa inafanana na hatua zilizoorodheshwa, na mgonjwa hawezi kuingia kila hatua inayofuata bila kupitia yote yaliyotangulia. Wakati mwingine mgonjwa mwenyewe hupata motisha ya kubadili tabia. Wagonjwa wengi wako katika hatua ya kutafakari au kutojali, na mafunzo yanaweza kurahisisha "kusonga" juu ya ond.

Shule za Wagonjwa

Elimu ya mgonjwa wa matibabu inaweza kufanywa kwa namna ya kinachojulikana "Shule ya Wagonjwa" (SHP).

Kutoka kwa mtazamo rasmi ShP ni teknolojia ya kinga ya kimatibabu inayotokana na mchanganyiko wa ushawishi wa mtu binafsi na kikundi kwa wagonjwa na inayolenga kuongeza kiwango cha maarifa yao, ufahamu na ujuzi wa vitendo katika matibabu ya busara ya ugonjwa fulani, kuongeza usahihi wa kufuata kwa mgonjwa na regimen ya matibabu iliyowekwa ili kuzuia matatizo ya ugonjwa huo, kuboresha utabiri na kuboresha ubora wa maisha.

Malengo ya Kujifunza

Malengo ya kujifunza ya Shule za Wagonjwa ni:

ü kuongeza ufahamu wa mgonjwa, na lengo si kujaza ombwe la maarifa, bali ni kubadilisha hatua kwa hatua mawazo ya mgonjwa kuhusu ugonjwa na matibabu yake, na kusababisha mabadiliko ya tabia, kwa uwezo wa kweli wa kusimamia matibabu ya ugonjwa huo. ushirikiano wa kazi na daktari;

ü kuhakikisha ubora na ukamilifu wa utekelezaji mapendekezo ya matibabu;

ü kuongeza uzingatiaji wa maagizo ya matibabu;

ü kuhamasisha mgonjwa kubadili tabia, tabia, na mtazamo kuelekea ugonjwa wake kwa ajili ya mbinu hai.

ü malezi ya ujuzi wa kujidhibiti

Matokeo yake, mgonjwa lazima apate ujuzi wa kusimamia kozi ya ugonjwa huo na mchakato wa matibabu kwa ushirikiano wa kazi na daktari.

Moja ya malengo ya TOP- malezi ya motisha na mitazamo mpya ya kisaikolojia ili waweze kuchukua wengi wajibu kwa wenye uwezo kujitibu ya ugonjwa wako, i.e. kubadilisha tabia zao zinazohusiana na ugonjwa huo.

Kwa hiyo, lengo la mipango ya mafunzo inapaswa kuwa madhubuti ya vitendo, kufikia kanuni ya "kutosha kwa busara".

Haupaswi kuingia katika maelezo ya biokemia, pathogenesis, au istilahi ya matibabu. Wanaathiriwa kwa kiwango ambacho wanahusiana moja kwa moja na matibabu.

Elimu ya subira haina uhusiano wowote na kutoa mihadhara tu. Baada ya yote, wakati wa kutoa hotuba, mtaalamu hapati taarifa za moja kwa moja kuhusu kama wanafunzi wanafikia malengo yao ya kujifunza, hapana. maoni kutoka kwa wagonjwa, mihadhara kawaida hufuatana na kutokuwa na hisia na kutokuwa na hisia kwa wasikilizaji. Wakati wa kufundisha wagonjwa ili kuhakikisha shughuli za utambuzi, kihisia na tabia, ni bora kutumia mbinu za maingiliano za kufundisha (kutafakari, kuigwa, mafunzo).

Muda wa mafunzo.

Programu za dozi moja, kubwa, za wiki moja au mbili zina athari ndogo tu. Hivyo, mfumo wa mafunzo unapaswa kuwa na lengo la kutoa motisha ya muda mrefu, uppdatering na uimarishaji wa ujuzi na ujuzi, yaani, mafunzo yanapaswa kuwa sehemu ya kudumu ya matibabu ya muda mrefu.

Njia za kimsingi za mafunzo- kikundi (vikundi vya si zaidi ya watu 7 - 10, ambayo ni bora zaidi kuliko mafunzo ya mtu binafsi wakati wa kufanya kazi na wagonjwa wazima) na mtu binafsi (mara nyingi hutumiwa kwa watoto, na pia kwa magonjwa mapya au magonjwa katika wanawake wajawazito)

Mifano ya vikao na wagonjwa

Maelezo zaidi katika http://www.innovbusiness.ru/pravo/DocumShow_DocumID_143029_DocumIsPrint__Page_1.html

MADA YA SOMO: "UDHIBITI WA METABOLISM" "MATATIZO YA UGONJWA WA KISUKARI"

1. LENGO LA SOMO: kuhamasisha wagonjwa kutekeleza

kujidhibiti kimetaboliki ya kabohaidreti.

2. MALENGO YA SOMO:

2.1. Wafundishe wagonjwa:

2.1.1. Kujiamua viwango vya sukari ya damu na

mkojo kwa kutumia njia za wazi kwa kutumia glucometer na kuibua

vipande vya mtihani.

2.1.2. Jinsi ya kurekodi matokeo ya kujidhibiti katika diary.

2.1.3. Jinsi ya kutathmini kwa usahihi kulingana na matokeo yaliyopatikana

utoshelevu wa tiba ya insulini.

2.2. Watambulishe wagonjwa Habari za jumla kuhusu matatizo

ugonjwa wa kisukari mellitus na hatua za kuzuia kutokea kwao.

3. MPANGO WA SOMO:

3.1. Udhibiti wa kimetaboliki ya wanga ni nini:

3.1.1. Ni nini madhumuni ya kufuatilia yaliyomo kwenye sukari

damu wakati wa mchana.

3.1.2. Ni viashiria gani vya glycemic vinachukuliwa kuwa "kawaida"; ambayo

Kiwango cha sukari kwenye damu kinahitaji kuboreshwa.

3.1.3. Ni wakati gani unapaswa kufuatilia viwango vyako vya sukari?

damu ili kutathmini utoshelevu wa regimen ya tiba ya insulini na kipimo

insulini.

3.1.4. Thamani ya kuamua sukari katika mkojo; inawezekana kuhukumu

fidia ya kimetaboliki ya wanga kulingana na maudhui ya sukari ya kila siku kwenye mkojo.

3.1.5. Sampuli ya mkojo "safi" au "nusu saa" ni nini? Kwa nini

kuamua maudhui ya sukari katika sehemu ya nusu saa ya mkojo.

3.1.6. asetoni ni nini; wakati wa kuamua majibu ya mkojo

asetoni; Ni mara ngapi viwango vya sukari vinapaswa kuamuliwa?

damu ikiwa inaonekana majibu chanya mkojo kwa asetoni.

3.1.7. Je, hemoglobin ya "glycated" ni nini? viashiria vyake ni nini

3.2. Kufahamiana na "Shajara ya Mgonjwa wa Kisukari".

3.3. Udhibiti wa kimetaboliki "nzuri" ndio kipimo bora zaidi

kwa ajili ya kuzuia matatizo ya kisukari.

3.4. Kutatua shida za hali kwenye mada: "UDHIBITI WA EXCHANGE

VITU".

4. NYENZO INAYOHITAJI KWA DARASA:

1. Kadi za mbinu rangi ya machungwa juu ya mada "Udhibiti

kimetaboliki" - 25 pcs.

2. Bodi, chaki.

3. Vifaa vya kuona:

- "Kupima sukari ya damu."

4. Glucometers na vipande vya kupima kwa ajili ya ufuatiliaji wa sukari ya damu.

5. Lanceti kwa kuchukua damu kwa uchambuzi.

6. Saa na mkono wa pili.

7. Diary ya kisukari kwa ajili ya kurekodi vipimo.

8. Vipimo vya kupima kwa ajili ya kuamua majibu ya mkojo kwa maudhui ya sukari

na uwepo wa asetoni.

9. Kazi za hali juu ya mada "Udhibiti wa kimetaboliki" - pcs 8.

MATATIZO YA UGONJWA WA KISUKARI 2.0:

1. Kadi za mbinu rangi ya njano juu ya mada "Shida" - 15

2. Vifaa vya kuona:

- "Utunzaji wa miguu kwa ugonjwa wa kisukari mellitus";

- "Dhibiti mitihani ya ugonjwa wa kisukari mellitus."

3. Tuning uma.

5. WAKATI WA KUKAMILISHA MADARASA MGONJWA ANAPASWA KUJUA:

Je, ni wakati gani unapaswa kupima viwango vya sukari yako ya damu?

tathmini kwa usahihi utoshelevu wa regimen ya tiba ya insulini na kipimo cha insulini;

Wakati ni muhimu kuamua majibu ya mkojo kwa acetone;

Je, hemoglobin ya glycated inapaswa kufuatiliwa mara ngapi?

Sababu za shida katika ugonjwa wa kisukari mellitus;

Kudumisha viwango vya "nzuri" vya sukari ya damu ndio zaidi

hatua ya ufanisi kuzuia matatizo ya kisukari.

6. WAKATI WA KUKAMILIKA KWA MADARASA MGONJWA ANATAKIWA KUWEZA:

Ni sahihi kitaalam kutoa damu kutoka kwa kidole kwa

kuamua viwango vya sukari ya damu;

Kuamua kwa kujitegemea kutumia glucometer na kuona

Amua maudhui mwenyewe kwa kutumia vipande vya majaribio

sukari kwenye mkojo;

Weka "Diary ya Diabetic";

Tathmini matokeo ya mtihani yaliyopatikana siku nzima kutoka kwa uhakika

kwa suala la utoshelevu wa regimen ya tiba ya insulini na kipimo cha insulini;

Tathmini viashiria vya hemoglobin ya glycated;

- "tunza" miguu yako.

RUDIA nyenzo za somo "KISUKARI NI NINI?" kulingana na yafuatayo

masuala kuu:

1) Ni viwango gani vya sukari ya damu vinachukuliwa kuwa vya kawaida?

mwenye kisukari?

3) Nini kitatokea kwa mgonjwa wa IDDM asipofanya

sindano za insulini?

4) Acetone ni nini na ni wakati gani acetone inaonekana kwenye mkojo?

ULIZA: Kwa nini kiwango cha sukari kwenye damu ya mgonjwa wa kisukari?

idhibitiwe vizuri?

SIKILIZA majibu ya mgonjwa.

SAHIHI majibu yasiyo sahihi.

ONGEZA:

1. Hali nzuri ya kimetaboliki husaidia kuepuka

tukio la matatizo ya kisukari.

2. Kwa hali ya "maskini" ya kimetaboliki, mgonjwa wa kisukari ana uwezekano mkubwa zaidi

magonjwa ya kuambukiza hutokea na kuwa makali zaidi.

SISITIZA: “kujisikia vizuri” haimaanishi kila wakati

"nzuri" udhibiti wa kisukari!

ANDIKA ubaoni:

"VIASHIRIA VYA MAUDHUI YA SUKARI YA DAMU MCHANA KATIKA UGONJWA WA KISUKARI"

80 - 140 mg /% (4.4 mmol - 7.7 mmol) - hii ndiyo unapaswa kujitahidi;

80 - 180 mg/% (4.4 mmol - 9.9 mmol) ni aina mbalimbali

ambayo unaweza kufikia ni kuhusu 140 mg/% (7.7 mmol) - bora ikiwa

Umeweza kufikia viashiria hivyo.

ADD: viwango vya sukari ya damu unahitaji

kuepuka ni 200 mg/% (11 mmol) na zaidi. Ikiwa viashiria vile

wamesajiliwa mara nyingi zaidi kuliko kawaida, tishio la

matatizo ya kisukari huongezeka kwa kiasi kikubwa.

ULIZA: Je, unahisi ni sukari gani unayo ndani

SIKILIZA majibu ya mgonjwa.

ONYESHA kifaa cha kuona "Sukari ya Damu".

KUMBUKA: Unaweza kuhisi mabadiliko katika hali yako

tu wakati sukari ya damu iko juu sana au

chini sana, i.e. katika hali mbaya. Walakini, hautagundua

hakuna mabadiliko katika afya yako ikiwa sukari yako ya damu iko

200 mg/% au 280 mg/%. Ikiwa "hutajibu" kwa ongezeko la kiwango

sukari katika damu yako, kisha kali dharura

"ketoacidosis"!

SISITIZA: Kumbuka kwamba kudumisha hali ya kawaida au karibu na kawaida

kiwango cha sukari ya damu ni kipimo cha kuaminika zaidi

kuzuia matatizo ya kisukari! Ndiyo maana

Ni muhimu sana kufuatilia viwango vya sukari yako ya damu kila wakati!

ULIZA: Je, unapimaje viwango vya sukari kwenye damu?

kutumia vipande vya majaribio ya "kuona"?

SIKILIZA majibu ya mgonjwa.

ELEZA: Kulingana na usaidizi wa kuona "Kupima Maudhui

sukari ya damu" vitendo vifuatavyo:

1. Tayarisha vifaa muhimu, ikiwa ni pamoja na kufaa

Chanzo cha mwanga.

2. Ingiza kwa kutumia lancet kwenye uso wa pembeni wa phalanx 4

au vidole 3.

3. Mimina tone kubwa la damu kwenye mstari wa majaribio.

4. Mara moja angalia saa na kumbuka wakati huu.

5. Baada ya sekunde 60, futa tone la damu kwenye kipande cha mtihani vizuri.

6. Baada ya sekunde nyingine 60, linganisha rangi ya mstari wa mtihani na rangi

wadogo (linganisha kati ya vivuli viwili vya karibu).

ULIZA: Unapaswa kupima sukari yako ya damu saa ngapi?

SIKILIZA majibu ya mgonjwa.

ANDIKA ubaoni:

Asubuhi juu ya tumbo tupu;

Mchana kabla ya chakula cha mchana;

Jioni kabla ya chakula cha jioni;

Usiku kabla ya kulala.

JADILI:

1. Unatathmini nini kwa njia hii?

2. Vipimo hivi vina umuhimu gani?

KUMBUKA: Kuna sheria: "ANGALIA SUKARI YAKO KWANZA."

DAMU, KISHA PATA CHANJO YA INSULIN, KISHA ULE." Wakati wote

Unasuluhisha shida: ni insulini ya aina fupi inapaswa kusimamiwa ngapi?

Vitendo - Lazima ujue viwango vyako vya sukari kwenye damu!

ONGEZA: ukisajili viashiria vya kawaida maudhui

sukari ya damu - hii inamaanisha kipimo cha insulini kilichosimamiwa hapo awali kilikuwa

"ya kutosha" kwa kunyonya sukari na seli.

ULIZA: Unachomaje kidole chako ili kupata tone la damu?

JADILI aina tofauti lancets kwa kuchomwa vidole.

ULIZA: unatoa wapi sindano ili kupata tone la damu

SISITIZA: sio kwenye ncha ya kidole, lakini kwenye uso wa upande wa 3 au 4

kidole Unaweza kutoa sindano kwenye ncha ya sikio. Usifanye kwa hali yoyote

sindano kwenye vidole!

ULIZA: Je, kabla ya kuua viini kunahitajika?

JIBU: haihitajiki. Lakini unahitaji kuosha mikono yako kwanza.

ULIZA: Lanceti moja inaweza kutumika mara ngapi?

JIBU: Mara 1.

ULIZA: Je, tayari unafahamu vipande vya kupima sukari?

JADILI kile kilichoonyeshwa kwenye chupa ya vipande vya majaribio?

Kiwango cha rangi;

Bora kabla ya tarehe;

Nambari ya mpango wa kudhibiti mtihani.

JADILI nyenzo za kuona (vipande mbalimbali vya majaribio).

SISITIZA: Mara nyingi, vipimo vya sukari ya damu

hufanywa mara 3-4 kwa siku kabla ya milo na kabla ya kulala.

Ni muhimu kurekodi viashiria vyako kwenye diary maalum. Hii

itakusaidia kwa usahihi "kuelekeza" katika hali mbalimbali.

SAMBAZA NA UJADILI "Diary of Diabetic".

ULIZA: Je, ni faida gani za kupima sukari yako mara kwa mara?

damu na kuzirekodi kwenye diary?

JIBU:

1. Jisaidie.

2. Msaidie daktari anayehudhuria.

ONYESHA kwa usaidizi wa mmoja wa wagonjwa jinsi inavyopimwa

UJUZI WA VITENDO: wagonjwa wote hupima sukari yao kwa kujitegemea

KUINGIA matokeo ya udhibiti yaliyopatikana katika shajara.

SISITIZA: kuanzia sasa mtakuwa sambamba kila wakati

na kupima sukari ya damu kwa kutumia glucometer, ambayo

itafanywa na mwalimu, ambaye atadhibiti kiwango hicho kwa uhuru

sukari ya damu kwa kubadilisha rangi ya vipande vya mtihani (kwa "jicho"). Tutafanya hivyo

kulinganisha data iliyopatikana na kujadili. Tofauti ndogo sio

zina umuhimu maalum. Jambo kuu ni kuweka sukari ndani yake

Viwango vyako vya damu vimekuwa ndani ya mipaka ya kawaida!

JADILI mita za sukari kwenye damu. Ikiwa wewe

kujifunza kuibua "kusoma" viwango vya sukari ya damu na huna

kutofautiana na matokeo ya uchambuzi kwenye kifaa, basi utambuzi wako

sahihi kabisa. Mita za glukosi dhidi ya uchambuzi wa kuona,

Bila shaka, wao hutoa usahihi zaidi wa kipimo. Lakini wakati huo huo, haiwezekani

kuondokana na kuingiliwa kwa kiufundi. Unahitaji kutegemea kwa uaminifu

vipimo mwenyewe!

ULIZA: Ni mbinu gani zingine za kujifuatilia

SIKILIZA majibu ya mgonjwa.

JADILI vipimo mbalimbali kuamua kiwango cha sukari ndani

ULIZA: unasoma maudhui ya sukari kwa madhumuni gani

mkojo "uliokusanyika" kwa siku nzima? Je, kipimo kina taarifa gani?

SIKILIZA majibu ya mgonjwa.

TAJA: uchambuzi huu inaonyesha "hasara ya kila siku" ya sukari

mwili. Lakini kupima maudhui ya sukari ya mkojo uliokusanywa kwa ujumla

siku, haikupi data sahihi kuhusu kipindi cha wakati

kulikuwa na kutolewa kwa sukari kwenye mkojo kwa sababu ya upungufu wa insulini

mwili, i.e. Hutaweza kukadiria ni saa ngapi ya siku "sio

insulini ya kutosha kudumisha maudhui ya kawaida sukari ndani

RIPOTI: kipimo cha sukari kwenye mkojo ni taarifa zaidi,

zilizokusanywa kwa saa chache, kwa mfano: kutoka asubuhi hadi chakula cha mchana, kutoka chakula cha mchana hadi

chajio. Matokeo ya utafiti huu hutoa fursa ya kutathmini

"kutosha" kwa kipimo cha "chakula" cha insulini kwa kunyonya na seli

wanga iliyopokelewa wakati wa kifungua kinywa, chakula cha mchana au chakula cha jioni.

ONGEZA: "kupoteza" kwa sukari kwenye mkojo wakati wa usiku (yaani.

kupima maudhui ya sukari ya mkojo wa asubuhi) itaonyesha

Je! unajua kipimo "sahihi" cha insulini ya "jioni" ya muda mrefu?

Vitendo.

ULIZA: ni sehemu gani ya mkojo inapaswa kupimwa

sukari ili kupata wazo la viwango vya sukari yako ya damu

muda fulani wakati?

TAJA sehemu “safi” (nusu saa) ya mkojo!

ULIZA: Neno "mkojo safi" linamaanisha nini?

ELEZA: hii ni sehemu ya mkojo ambayo "iliingia" kibofu cha mkojo nyuma

muda mfupi katika dakika 15-30. Kwa hii; kwa hili

utafiti unahitajika:

1. "Tupu" kibofu.

2. Baada ya 15` - 30` kukusanya mkojo tena na kuuchunguza

TUAMBIE jinsi ya kutathmini vizuri matokeo ya utafiti

sehemu "safi" ya mkojo:

Ikiwa sukari haipatikani katika sampuli ya mkojo "safi", basi kiwango

ni katika damu hauzidi kizingiti cha "figo", i.e. 10 mmol / l.

ULIZA: Kwa hivyo, unatarajia sukari itaonekana lini kwenye mkojo wako?

SIKILIZA majibu ya mgonjwa.

ONYESHA wakati kizingiti cha "figo" cha sukari kinapitwa!

TAJA: Wagonjwa wengi wa kisukari wana kizingiti cha "figo".

kupenya kwa sukari kwenye mkojo ni kiwango cha sukari kwenye damu 9 - 10

KUSISITIZA kwamba tu kwa kizingiti cha "kawaida" cha figo inawezekana

tumia kipimo hiki kwa ufuatiliaji "usio wa moja kwa moja" wa viwango vya sukari ya damu

TAJA: Unaweza kuamua "figo" yako

kizingiti. Hii inahitaji uchunguzi wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu.

damu 1 - 1.5 masaa baada ya kula (yaani wakati wa masaa ya juu

matokeo utatoa hitimisho "wakati" (katika kiwango gani cha sukari

damu) sukari inaonekana kwenye mkojo wako.

JADILI vipande vya majaribio ili kubaini majibu ya mkojo kwa maudhui

kuna sukari ndani yake.

TAJA: lazima ibainishwe:

Tarehe ya utengenezaji;

Muda kwa kuwepo hatarini;

Kiwango cha rangi.

SAMBAZA pakiti ya vipande vya kupima sukari kwa wagonjwa wote

JADILI jinsi ya kutathmini mabadiliko ya rangi ya ukanda wa majaribio

kwa mujibu wa kiwango cha rangi ya udhibiti.

ONYESHA mabadiliko ya rangi ya ukanda wa majaribio kulingana na

uwepo wa sukari kwenye kioevu. Kwa hii; kwa hili:

Ingiza kipande cha majaribio kwenye glasi ya maji na kufutwa

kipande cha sukari;

Shake strip;

Subiri dakika 2;

Angalia mabadiliko ya rangi kwenye kiwango cha rangi.

ULIZA kutumia kipande cha majaribio ili kupima maudhui ya sukari

suluhisho tamu la maji kutoka kwa mmoja wa wagonjwa.

ANGALIA ikiwa mgonjwa anatathmini matokeo kwa usahihi.

TAJA: ikiwa hakuna sukari kwenye mkojo au maudhui yake ni juu

0.5% angalia mabadiliko ya rangi ya ukanda juu ya rangi

mizani. Kutoka 1% hadi 5% - angalia matokeo chini ya rangi

ULIZA: ni lini unapaswa kuwa na uhakika wa kufuatilia mkojo wako?

uwepo wa asetoni?

SIKILIZA majibu ya mgonjwa.

ONGEZA: ikiwa viwango vya sukari ya damu vinazidi

240 mg/% (12.9 mmol) katika masomo ya mara kwa mara. Muhimu hasa

uchambuzi huu, kama wao kuonekana Ishara za kliniki kukuza

ULIZA: Unawezaje kudhibiti mkojo kwa asetoni?

SIKILIZA majibu ya mgonjwa.

ELEZA:

1. Weka kipande cha mtihani chini ya mkondo wa mkojo.

2. Tikisa.

3. Baada ya dakika 1, linganisha mabadiliko ya rangi ya mizani kwenye mstari na

kiwango cha kumbukumbu.

ONGEZA: Mwitikio "hasi" ni kutokuwepo kwa

mabadiliko ya rangi. Mwitikio unaitwa "chanya" unapotokea

mabadiliko ya rangi ya mkia. (Wakati wa maelezo, udhibiti wa mkojo unafanywa

yoyote ya wagonjwa.)

ULIZA nini maana ya viwango vya hemoglobin ya glycated

(HbAl na HbAlc)?

SIKILIZA majibu ya mgonjwa.

TAJA: Viwango vya hemoglobin ya glycosylated ya Al na Alc ni

viashiria vya udhibiti wa sukari ya damu kwa muda mrefu (zaidi ya 2 - 3 zilizopita

SISITIZA: unahitaji kumuuliza daktari wako kuhusu kikomo cha juu kanuni

mbinu ya utafiti inayotumika katika maabara yako, kwa sababu inapatikana

safu tofauti za kanuni za viashiria hivi.

RIPOTI: Katika kipindi cha wiki 8 - 12 umekuwa nayo

udhibiti wa kisukari "nzuri" ikiwa HbAl iko kati ya 8% na 9% au HbAlc

Kutoka 6% hadi 7%.

SISITIZA: Lazima uzingatie kiwango

Hemoglobini ya glycated ilipimwa kila baada ya wiki 8-12.

WAPE wagonjwa kutatua shida za hali kwenye mada ya somo.

JADILI majibu ya wagonjwa.

MADA YA SOMO: "KUPANGA MLO KWA UGONJWA WA KISUKARI AINA YA 1"

VIRUTUBISHO VYA MSINGI 1.0 SIFA ZA BIDHAA ZA VYAKULA VYENYE HC 2.0 MPANGO WA LISHE 3.0 KUBADILISHA BIDHAA SAWA 4.0 LISHE NJE YA NYUMBA 5.0 1. KUSUDI LA DARASA: kumfundisha mgonjwa kupanga lishe yake mwenyewe. 2. MALENGO YA SOMO: 2.1. Mfundishe mgonjwa jinsi ya kuunda orodha ya mtu binafsi, uwiano katika suala la kalori na thamani ya kibiolojia. 2.2. Mfundishe mgonjwa uingizwaji sawa wa bidhaa zilizo na kabohaidreti, kwa kuzingatia wingi na ubora wa kabohaidreti zilizomo (vitengo vya nyama au wanga), pamoja na yaliyomo kwenye nyuzi za lishe kwenye bidhaa. 2.3. Mfundishe mgonjwa kula nje ya nyumba. 3. MPANGO WA SOMO: 3.1. Mjulishe mgonjwa na sifa za bidhaa za chakula na maudhui yao ya virutubisho muhimu. 3.2. Mweleze mgonjwa jinsi ya kukokotoa hitaji la kisaikolojia la nishati, viambato vya msingi vya chakula, na jinsi ya kukokotoa thamani ya sukari ya chakula. 3.3. Mjulishe mgonjwa na dhana ya athari ya glycemic ya chakula. 3.4. Eleza kwa mgonjwa ni mambo gani yanayoathiri athari ya glycemic ya chakula. 3.5. Eleza kwa mgonjwa nini fiber ya chakula ni, umuhimu wake katika michakato ya digestion na kimetaboliki. Jinsi ya kuunda menyu iliyoboreshwa na nyuzi za lishe. 3.6. Eleza haja ya kula wakati fulani. 3.7. Mweleze mgonjwa uingizwaji wa bidhaa sawa ni nini na jinsi ya kutumia meza za uingizwaji wa bidhaa sawa. 3.8. Kazi ya vitendo kuunda menyu ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. 3.9. Kutatua matatizo ya hali katika kupanga lishe. 4. NYENZO INAYOHITAJI KWA MADARASA: VIRUTUBISHO VYA MSINGI 1.0 1. Kadi za kijani za kufundishia - 6 pcs. 2. Msaada wa kuona" Thamani ya nishati virutubisho." 3. Jedwali la maudhui ya virutubisho kuu katika mlo wa kila siku. MPANGO WA MLO 2.0 1. Kadi za kufundishia za kijani - pcs 2. 2. Seti ya michoro ("sahani") inayoonyesha bidhaa zenye hidrokaboni kwa hidrokaboni 1 - 2. SIFA ZA BIDHAA ZA CHAKULA ZENYE HC 3.0 1. Kadi za kufundishia za kijani - pcs 10 2. Jedwali la uingizwaji sawa wa bidhaa zenye kabohaidreti 3. Seti ya michoro ("sahani") inayoonyesha bidhaa zenye HC kwa 1 - 2. Vitengo vya HC 4.0 1. Kadi za mbinu za kijani - vipande 12 2. Jedwali la uingizwaji sawa wa bidhaa na vipande vya mkate au wanga 3. Seti ya michoro ("sahani") inayoonyesha bidhaa zenye hidrokaboni kwa vitengo 1 - 2 vya hidrokaboni 4. Msaada wa kuona "Vibadala vya Sukari" KULA NJE YA NYUMBANI 5.0 1. Kadi za mbinu za kijani - vipande 5 2. Jedwali la uingizwaji sawa wa bidhaa na vitengo vya kabohaidreti au mkate 3. Seti ya michoro ("sahani") inayoonyesha bidhaa zenye HC kwa ajili ya bidhaa zenye HC 1 - 2 HC vitengo. 4. Kazi za hali - 18 pcs. 5. MADARASA YA KUKAMILIKA, MGONJWA ANAPASWA KUJUA: - umuhimu wa chakula katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari; - protini, mafuta na wanga ni nini na ni bidhaa gani zinaweza kuainishwa kama protini, mafuta au wanga; - jinsi ya kuamua kiwango cha kila siku cha kalori ambazo mgonjwa anahitaji, kulingana na umri, maendeleo ya kimwili Na shughuli za kimwili; - jinsi ya kusambaza milo siku nzima; - ni thamani gani ya sukari ya chakula, "kitengo cha mkate", "kitengo cha wanga"; - ni vyakula gani vinaweza kuliwa zaidi ya kalori zilizohesabiwa; - umuhimu wa nyuzi lishe katika lishe. 6. MADARASA YA KUKAMILIKA, MGONJWA ANATAKIWA KUWEZA: - kwa kutumia meza maalum, kuandaa mpango wa lishe kwa siku na kwa kila mlo; - badala ya sahani moja na nyingine, kwa kuzingatia maudhui ya protini, mafuta na wanga ndani yake (kulingana na "mkate" na "wanga"), pamoja na kuzingatia maudhui ya nyuzi za chakula katika bidhaa; - tengeneza menyu yako mwenyewe wakati wa kula nje. VIRUTUBISHO VYA MSINGI 1.1 TAARIFA: bidhaa zote za chakula zimegawanywa kulingana na maudhui ya msingi ya virutubisho vya msingi ndani yake katika makundi makubwa 3: 1. Yenye WANGA, kwa mfano: SUKARI, MKATE, MAKUBWA, MATUNDA, VIAZI. 2. Yenye PROTINI, kwa mfano: SAMAKI, NYAMA, YAI. 3. Yenye MAFUTA, kwa mfano: BUTTER NA MAFUTA YA MBOGA, LADHI. WAULIZE wagonjwa watoe mifano ya vyakula vya kabohaidreti, protini au mafuta. WAPE wagonjwa michoro ya "sahani" inayoonyesha bidhaa mbalimbali za vyakula. ULIZA kugawanya vyakula vinavyotolewa katika vile vyenye mafuta mengi, protini au wanga. TAJA: Mtu mwenye kisukari anaweza kula kiasi sawa cha wanga, protini na mafuta kama kabla ya ugonjwa huo. Wakati huo huo, vyakula "tamu" vyenye kabohaidreti vinatengwa na insulini inasimamiwa kwa mujibu wa chakula! ULIZA: Ni virutubisho gani vina athari kubwa zaidi kwenye sukari ya damu? SIKILIZA majibu ya mgonjwa. ONGEZA: WANGA huathiri hasa ongezeko la sukari kwenye damu. Hata hivyo, THAMANI YA SUKARI ya chakula inategemea pia na maudhui ya PROTINI ndani yake. Ili kuhesabu thamani ya sukari ya bidhaa, unahitaji "kuongeza" wanga na 50% ya protini inayounda bidhaa. KUMBUKA: Kuamua kiasi cha virutubisho muhimu katika mpango wako wa lishe, lazima kwanza uhesabu kinachojulikana. THAMANI YA NISHATI ya mlo wako. Wakati wa kuhesabu ulaji wa kalori ya kila siku ya mgonjwa wa kisukari, gharama za nishati ya kisaikolojia ya mwili lazima zizingatiwe, kuruhusu mtu kudumisha. kiwango cha kawaida utendaji wa kiakili na wa mwili; kwa wanawake na wanaume si kushiriki katika kazi nzito ya kimwili, 1800 - 2500 kalori, kwa mtiririko huo (30 - 35 kcal kwa kilo 1 ya uzito wa mwili). Kwa hivyo, tangu mwanzo wa kupanga lishe, mahitaji ya mtu binafsi ya mwili wako yanazingatiwa. TAJA: kiasi cha wanga, kama nyenzo kuu ya nishati, inapaswa "kufunika" 50% ya ulaji wa kalori ya kila siku, kiasi cha protini na mafuta, mtawaliwa - 20% na 30%. ULIZA, ni kiasi gani cha nishati (kalori) ambacho mafuta, protini na wanga "hutoa" kwa mwili? MUHTASARI: 1 gramu ya protini - kalori 4; 1 gramu ya mafuta - kalori 9; 1 gramu ya wanga - 4 kalori. ONYESHA kifaa cha kuona "Thamani ya nishati ya virutubisho msingi." WAULIZE wagonjwa wahesabu ulaji wao wa kalori wa kila siku, kwa kuzingatia wasifu wao wa kazini na uzito wa mwili. ONGEZA: ikiwa mgonjwa alikuwa na kisukari hapo awali uzito kupita kiasi, basi ulaji wa kalori ya kila siku huhesabiwa kwa uzito "bora". Wakati huo huo, unahitaji kupunguza mafuta na wanga katika mlo wako na ni pamoja na mboga mbalimbali zaidi katika mlo wako (kiungo kwenye meza "Nishati?..."). TAARIFA: ikiwa unayo kubadilishana nzuri vitu ni viwango vya kawaida vya mafuta ya damu, basi huwezi kupunguza mafuta katika mlo wako, lakini kutoa upendeleo mafuta ya mboga. MPANGO WA MLO 2.1 RIPOTI: Lishe ya wagonjwa wa kisukari inajumuisha milo kuu 3 (kifungua kinywa, mchana na jioni) na vitafunio 3 vya ziada (kifungua kinywa cha pili, vitafunio vya mchana na jioni). Milo kuu huchangia takriban 25% (chakula cha mchana - 30%) ya kalori ya kila siku, na milo ya ziada - 10 - 5%. WAULIZE wagonjwa kuhesabu maudhui ya kalori, kiasi cha virutubisho muhimu, na thamani ya sukari ya kila mlo "wao" (kifungua kinywa, chakula cha mchana, chakula cha jioni, na vitafunio). WAULIZE wagonjwa watengeneze menyu ya milo ya mtu binafsi (kifungua kinywa, chakula cha mchana, chakula cha jioni na vitafunio). JADILI "kifungua kinywa", "chakula cha mchana", "chakula cha jioni" na "vitafunio" vilivyoandaliwa na wagonjwa. WAOMBA wagonjwa wabadilishe vyakula kulingana na tabia zao za ulaji. TABIA ZA BIDHAA ZA CHAKULA CHENYE HC 3.1 RIPOTI: wanga zimo katika yote. vyakula vya mimea, na kutoka kwa bidhaa za wanyama tu katika maziwa na bidhaa za maziwa. ONGEZA: vyakula vilivyo na kabohaidreti ni pamoja na sukari ya kawaida ya "chakula" na wanga. Hata hivyo, sukari ni kabohaidreti ya urahisi (rahisi) na kwa hiyo, baada ya kuitumia, kiwango cha sukari katika damu huongezeka haraka na "sana". Wanga ni kabohaidreti ngumu-kusaga (tata) - kwa hiyo, kiwango cha sukari katika damu huongezeka polepole baada ya kula. WAULIZE wagonjwa watoe mifano ya vyakula vilivyo na kabohaidreti ambavyo vina athari tofauti kwenye viwango vya sukari kwenye damu. SIKILIZA majibu ya mgonjwa. SISITIZA: wakati wa kuunda menyu, unahitaji kujifunza jinsi ya kubadilishana bidhaa zilizo na wanga, kwa kuzingatia yaliyomo na aina ya wanga! ELEZA: ni muhimu kwa mgonjwa wa kisukari kutofautisha kati ya makundi 2 ya bidhaa zenye kabohaidreti: 1. Ambayo inaweza kupuuzwa wakati wa kupanga chakula. 2. Ambayo lazima izingatiwe. ULIZA: Ni vyakula gani vyenye wanga unaweza kupuuza? SIKILIZA majibu ya mgonjwa. ONGEZA: aina zote za mboga (isipokuwa viazi na beets za sukari) zinaweza kuliwa kwa kiasi cha kawaida na hazizingatiwi. ULIZA: Ni yupi kati yenu ambaye anakula kwa hiari sahani za mboga? SIKILIZA majibu ya pats

Maendeleo ya kiafya Kuboresha huduma ya matibabu kwa wagonjwa wenye magonjwa sugu- Utangulizi wa mbinu za matibabu ya hali ya juu (zana mpya za utambuzi, dawa mpya, mbinu vamizi) Ongezeko la umri wa kuishi Kuboresha ubora wa maisha Kazi na ukarabati wa kijamii

Maendeleo ya huduma ya afya Mbinu za matibabu ya hali ya juu - zinafaa zaidi zinapojumuishwa na mabadiliko katika mtindo wa maisha wa mgonjwa - huhitaji ujuzi na ujuzi mpya kutoka kwa daktari na mgonjwa - ufanisi hukuruhusu kumtia moyo mgonjwa vizuri zaidi kubadili mtindo wa maisha.

Elimu ya matibabu Elimu ya matibabu ni njia bora ya kuboresha matibabu ya wagonjwa wenye magonjwa sugu Elimu ya matibabu inaweza kufanywa kwa njia ya kazi ya pamoja kati ya mgonjwa, muuguzi na daktari anayehudhuria Sehemu kuu ya elimu ya matibabu ni mawasiliano kati ya wagonjwa. mgonjwa na muuguzi

Mafunzo ya matibabu - kazi iliyopangwa wafanyakazi wa matibabu yenye lengo la kubadilisha tabia ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa muda mrefu Rasilimali kuu ya mabadiliko katika shirika la kazi ya wauguzi ni mafunzo ya wataalam - wasimamizi wa uuguzi

Mahitaji ya wasimamizi wa uuguzi Kuelewa kiini cha elimu ya matibabu, ufanisi wake na mapungufu Ujuzi wa kanuni za msingi za kuandaa na kuendesha elimu ya matibabu Ujuzi wa sifa za elimu ya matibabu ufundishaji Uwezo wa kupanga elimu ya mgonjwa. taarifa muhimu

Mahitaji ya wasimamizi wa uuguzi Uelewa wa kazi na kiini cha ufuatiliaji wa mafundisho ya matibabu ya wagonjwa na uwezo wa kupanga na kufuatilia ufanisi wa mafunzo Uwezo wa kuhamisha ujuzi na ujuzi wao. wafanyakazi wa uuguzi Uwezo wa kupanga kazi ya pamoja kwa mafunzo ya matibabu

Muundo wa kozi ya mafunzo Mafunzo ya kinadharia: Kiini na kanuni za mafunzo ya matibabu Kazi ya kujitegemea: kupanga mafunzo ya matibabu Mazoezi: kuendesha mafunzo ya matibabu Mahitaji ya mgonjwa na shirika la kazi na wagonjwa.

Msingi wa kinadharia Mafunzo ya TOP ya wanafunzi wa mwaka wa 4 - mihadhara 5 na semina 5 Malengo ya mafunzo - mahitaji kwa wasimamizi wa uuguzi Kuelewa kiini cha mafunzo ya matibabu, ufanisi wake na mapungufu Ujuzi wa kanuni za msingi za kuandaa na kuendesha mafunzo ya matibabu Ujuzi wa sifa za ufundishaji wa matibabu. mafunzo Uwezo wa kupanga mafunzo ya mgonjwa Kuwa na ujuzi wa kutafuta taarifa muhimu

"Muuguzi - Mratibu wa TOP" - kazi ya kujitegemea Muhula wa kwanza wa mwaka wa 5 Malengo ya Kujifunza - mahitaji kwa wasimamizi wa uuguzi Kuelewa kiini cha elimu ya matibabu, ufanisi wake na mapungufu Ujuzi wa kanuni za msingi za kuandaa na kuendesha elimu ya matibabu Ujuzi wa sifa za ufundishaji wa elimu ya matibabu Uwezo wa kupanga elimu ya mgonjwa. Kuwa na ujuzi wa kutafuta habari muhimu

"Muuguzi - mratibu wa TOP" - kazi ya kujitegemea Kazi ya mwanafunzi ni kuandaa mpango wa TOP juu ya mada iliyochaguliwa. Magonjwa - kisukari mellitus, ugonjwa wa mishipa ya moyo, shinikizo la damu, pumu ya bronchial, syndromes baada ya resection ... Uchaguzi wa mada inategemea uzoefu wa awali wa kazi

"Muuguzi - Mratibu wa TOP" - kazi ya kujitegemea Mpango wa mafunzo ulioandaliwa Mada ya somo Utambulisho wa kundi lengwa na kuajiriwa kwake Mahitaji ya Mgonjwa Malengo ya somo Mpango wa somo - maarifa, ujuzi, uundaji wa motisha Mbinu za mafunzo Ufuatiliaji wa utendaji.

Mahitaji ya mgonjwa na shirika la kazi na wagonjwa Muhula wa kwanza wa mwaka wa 5 - Mafunzo kwa msingi wa Ligi ya Kisukari ya Nizhny Novgorod Kuamua mahitaji ya wagonjwa wenye magonjwa sugu kwa kutumia mfano wa ugonjwa wa kisukari Mahitaji ya mgonjwa katika mpango wa mafunzo.

Matokeo ya kujifunza Darasa moja la wanafunzi waliohitimu ambao wamemaliza kikamilifu kozi ya masomo Darasa la pili la wahitimu wa wanafunzi wanaoendelea na mafunzo ya vitendo Wanafunzi hushiriki katika kutoa mafunzo kwa watoto wenye kisukari na wazazi wao katika kozi za DiaNNa na shule ya kutoa mafunzo kwa wagonjwa wa kisukari.

Malengo ya Kujifunza

MALENGO MAKUU YA ELIMU KWA WAGONJWA WA MAGONJWA SUGU YASIYO Ambukiza.

Masharti ya utekelezaji mzuri wa elimu ya mgonjwa

shinikizo la damu ya arterial -

Shule AG - habari mpya na teknolojia ya motisha

Vipengele muhimu vya kimuundo vya kuandaa shule ya AG

Fomu za mafunzo:

Vigezo vya ufanisi wa elimu ya mgonjwa shuleni

Muhimu katika kusasisha maarifa na ujuzi wa wagonjwa

Nyaraka za usajili na ripoti za shule za mgonjwa

Chaguo la shule ya afya kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu

Somo la 1. "Shinikizo la damu la arterial: jinsi ya kuitambua?"

Somo la 2. "Shinikizo la damu la arterial: ni nini kinachochangia ukuaji wake?"

Somo la 3. "Shinikizo la damu la arterial: jinsi ya kupima kwa usahihi viwango vya shinikizo la damu?"

Makala ya kipimo cha shinikizo la damu kwa wazee

Somo la 4. "Mbinu za kuzuia shinikizo la damu ya ateri."

Somo la 5. "Shinikizo la damu la mishipa: dawa zinapaswa kumsaidia lini na kwa nani?"

Lengo la "ASTMA-SHULE"

Masharti ya kuandaa shule ya pumu ya bronchial

Pumu - kuweka

MALENGO YA SHULE YA PUMU

Mambo yanayoathiri ufanisi wa elimu katika shule za pumu

Programu ya shule za pumu

Chaguo la "shule ya pumu".

MFUMO WA MAENEO YA RANGI KWA WAGONJWA WENYE PUMU YA KIBOKO

Vigezo vya ufanisi wa mafunzo shuleni kwa mgonjwa wa pumu

Shule ya Wagonjwa wa CHF

Wagonjwa wenye CHF na jamaa zao wanahitaji

Shule ya Wagonjwa wa CHF

Shule ya Wagonjwa wa CHF

Kufuatilia hali ya kliniki ya wagonjwa waliofunzwa katika shule ya CHF

Hitimisho

Tafadhali tuma maswali yako yanayohusiana na udhibiti wa maumivu na huduma ya kutuliza kwa wataalamu wetu kupitia fomu? ULIZA SWALI lililo katika utepe wa kulia.

Maumivu ni nini

Moja ya dalili za magonjwa mengi ni maumivu. Maarifa na uzoefu wetu hutuwezesha kukabiliana nayo. Lakini bila msaada wako, jitihada zetu hazitakuwa na ufanisi, kwa hiyo katika makala hii tunataka kukujulisha kuhusu maumivu na mbinu za kukabiliana nayo.

Kuna aina mbili za maumivu: papo hapo na sugu.

Maumivu ya papo hapo hutokea ghafla. Muda wake kawaida ni mdogo.

Maumivu ya muda mrefu yanaendelea kwa muda mrefu. Mtu ambaye amekuwa na uchungu kwa muda mrefu ana tabia tofauti na mtu ambaye maumivu ni hisia mpya. Watu ambao wamekuwa na uchungu kwa muda mrefu hawawezi kuomboleza au kuonyesha kutokuwa na utulivu wa magari, mapigo yao na viwango vya kupumua vinaweza kuwa vya kawaida, lakini tabia iliyozuiliwa ya mgonjwa haimaanishi kwamba hana maumivu.

Njia ambazo maumivu huenea na kujidhihirisha ni ngumu. Vipengele vingi vinashiriki katika malezi ya hisia za uchungu. Kuhisi maumivu na kutarajia kuimarisha, mtu hupata hisia zisizofurahi za kimwili tu, bali pia huteseka kiakili. Mateso ni mmenyuko wa kiakili kwa maumivu au sehemu ya kisaikolojia ya maumivu, na sehemu hii inaweza kutawala maumivu ya kweli (ya kimwili). Wakati mtu anapata maumivu ya muda mrefu, analazimika kujizuia daima kwa namna fulani. Baadhi ya matendo yake ya kawaida huwa magumu au hayafikiki.

Si mara zote inawezekana kuondoa maumivu makali kabisa, lakini unaweza kujifunza kupunguza kwa kiwango cha kuvumilia.

Wakati wa kudhibiti maumivu, unapaswa kujitahidi kuleta ndani ya mipaka inayofaa na kuepuka hali za dharura wakati inakuwa vigumu.

Hakika, magonjwa mengi katika hatua tofauti yanafuatana na maumivu. Lakini maumivu sio rafiki wa lazima kwa ugonjwa huo. Watu wengi hawapati maumivu. Kumbuka hili!

Mara nyingi, sababu ya maumivu ya muda mrefu kwa wagonjwa ni malezi ya nafasi ambayo hubadilisha muundo na kazi ya viungo na tishu zinazohusika katika mchakato wa ugonjwa.

Lakini maumivu yanaweza pia kusababishwa na sababu nyingine. Kwa mfano, usumbufu wa tumbo inaweza kuwa matokeo ya uhifadhi wa kinyesi kwa muda mrefu, kuzidisha kwa gastritis ya muda mrefu au kidonda cha tumbo; maumivu ya pamoja yanayosababishwa na arthritis ya muda mrefu; maumivu nyuma ya sternum - kuwa udhihirisho wa ugonjwa wa moyo, nk Kwa maneno mengine, mgonjwa "ana haki" ya kuzidisha magonjwa yake ya muda mrefu na "upatikanaji" wa magonjwa mapya, moja ya dalili ambazo zinaweza kuwa maumivu.

Mara nyingi maumivu ni matokeo ya tiba ya awali ya mionzi au matibabu ya upasuaji. Hii ni kutokana na kiwewe cha nyuzi za ujasiri, ushiriki wao katika mchakato wa uchochezi au wa makovu, shinikizo kutokana na maendeleo ya lymphostasis ya kiungo, nk.

Kutoka hapo juu, inafuata kwamba wagonjwa wanaweza kuwa na aina kadhaa za maumivu na ujanibishaji tofauti, na wataalamu wetu wanajitahidi kutambua sababu ya kila mmoja na kuchukua hatua muhimu.

Matibabu ya maumivu ya muda mrefu

Matibabu ya maumivu sugu yatafanikiwa kila wakati ikiwa utafuata sheria kadhaa za lazima:

Ikiwa daktari anaagiza dawa za maumivu kwa maumivu ya muda mrefu, zinapaswa kutumiwa kulingana na regimen iliyopendekezwa, chini ya usimamizi wa wataalam wa hospitali.

Maumivu ya muda mrefu yanahitaji matumizi ya mara kwa mara, ya saa ya analgesics. Kuchukua dawa lazima "kukaa mbele" ya ongezeko la maumivu.

Kipimo cha painkiller na vipindi kati ya dozi huchaguliwa kwa njia ya kudumisha mkusanyiko thabiti katika damu na kuzuia kuongezeka kwa maumivu wakati wa vipindi hivi.

Msaada wa maumivu wakati wa usiku ni kipaumbele kwa sababu usiku mbaya husababisha siku "mbaya". Wakati wa masaa 7-8 ya usingizi usiku, mtu anapaswa kujitahidi kudumisha mkusanyiko wa analgesic katika damu ya mgonjwa wa kutosha kuzuia mapokezi ya maumivu. Ikiwa ni lazima, hii inaweza kupatikana kwa kuchukua kipimo kikubwa kidogo cha dawa ya anesthetic mara moja kabla ya kulala na / au kuchanganya na dawa ambayo ina athari ya sedative, ambayo itaongeza na kuongeza muda wa athari ya analgesic. Ikiwa ni lazima, unaweza kuchukua kipimo cha ziada cha dawa za maumivu usiku.

Ikiwa maumivu yanaonekana na wakati wa kipimo kinachofuata cha dawa bado haujafika, lazima uchukue kipimo cha ajabu cha painkiller, na kwa wakati uliowekwa, chukua dawa kulingana na ratiba na ushikamane nayo. Ikiwa matukio ya maumivu ya "mafanikio" yanarudiwa, utaratibu wa kupunguza maumivu hurekebishwa na daktari.

Hakuna haja ya kuamsha mgonjwa ikiwa ni wakati wa kuchukua dawa za maumivu na amelala. Kiwango kilichokosa hutolewa mara moja baada ya kuamka; mchoro unaweza kuhama kwa kiasi fulani. Ikiwa mgonjwa hana fahamu, masaa ya dawa hayarukwa.

Idadi ya madawa ya kulevya katika siku za kwanza tangu kuanza kwa matumizi inaweza kusababisha kuongezeka kwa udhaifu wa jumla na usingizi. Wakati wa siku 4-5 za kwanza tangu kuanza kwa kuchukua dawa zenye nguvu, maono, machafuko fulani, na kichefuchefu huweza kuendeleza. Dalili hizi zote ni za muda mfupi na zinaweza kusahihishwa na dawa. Ikiwa madhara hayatoweka, daktari anaweza kuchukua nafasi ya analgesic na mwingine kutoka kwa kundi moja, akihesabu upya kipimo sawa.

Hitimisho kuhusu ufanisi wa regimen ya kupunguza maumivu hufanywa hakuna mapema zaidi ya siku 1-2 tangu kuanza kwa matumizi yake. Ili kuwezesha uchambuzi wa ufanisi wa kupunguza maumivu, inashauriwa kwa mgonjwa au wewe kuweka mara kwa mara maingizo ya diary kulingana na mpango huo, ambapo ni muhimu kutambua tarehe na wakati wa kuchukua dawa, ufanisi wa dawa iliyochukuliwa. . Rekodi kama hizo husaidia kurekebisha regimen ya kutuliza maumivu.

Nyakati nyingine wagonjwa hutuambia: “Kuchukua dawa za kutuliza maumivu hakutibu kisababishi cha maumivu, bali huleta ahueni tu.” Hii ni kweli, lakini sio ukweli wote. Ikiwa maumivu huchukua eneo lote la maisha, kukuzuia kula na kulala, kufikiri na kutenda, basi mwili unanyimwa nguvu za kupambana na ugonjwa huo peke yake. Kwa usahihi zaidi, tunaweza kumnyima fursa hii kwa kupuuza kutuliza maumivu.

Regimen ya kutosha ya kupunguza maumivu inapatikana kwa kutumia analgesic ya kikundi kimoja au kingine au mchanganyiko wa madawa ya kulevya kutoka kwa vikundi tofauti.

Wakati wa ziara, daktari anauliza mgonjwa maswali kuhusu maumivu anayopata. Nguvu ya maumivu imedhamiriwa na mgonjwa mwenyewe, na si kwa mtu yeyote karibu naye, kwa sababu kila mtu ana kizingiti chake cha unyeti wa maumivu. Ni muhimu sana kwamba mgonjwa azungumze waziwazi kuhusu maumivu yake. Wagonjwa wengine huwa na kupunguza kiwango cha maumivu katika hadithi zao.

Hakuna haja ya kuogopa kwamba mgonjwa anayepata maumivu makali atategemea dawa za narcotic zinazotumiwa kwa muda mrefu. Baada ya yote, hapa anachukua dawa kwa madhumuni ya kupunguza maumivu, na si kusababisha hisia mpya. Vidonge vinavyotumiwa hutumiwa na mwili hasa katika eneo la vipokezi vya maumivu, ambayo ina maana kwamba mgonjwa huwa hategemei hata kwa matumizi ya muda mrefu.

Haja ya kuongeza kipimo cha dawa inaweza kutokea kutokana na kuongezeka kwa maumivu wakati ugonjwa unavyoendelea. Kulingana na ukali wa ugonjwa wa maumivu, daktari anaagiza kama dawa kuu moja ya hatua tatu za ngazi ya udhibiti wa maumivu iliyotengenezwa na Shirika la Afya Duniani, akiiongezea, ikiwa ni lazima, na madawa ya kulevya kutoka kwa hatua ya awali na / au ushirikiano analgesics - madawa ya kulevya ambayo huongeza athari za analgesics kuu. Isipokuwa ikiwa imeonyeshwa vinginevyo na daktari wako, unapaswa kuchukua dawa za kutuliza maumivu baada ya kula ili kupunguza athari zao za kuwasha kwenye mucosa ya tumbo. Ikiwa mpendwa wako hutumiwa kuwa na kifungua kinywa kuchelewa, hakuna haja ya kuchelewesha kuchukua analgesics kwa sababu ya hili. Mpe kitu cha kula na umpe dawa. Vile vile vinapaswa kufanywa kila wakati ikiwa wakati uliowekwa wa kuchukua dawa za kutuliza maumivu hauendani na milo kuu. "Weka kitu kinywani mwako kabla ya kuchukua dawa" inapaswa kuwa sheria, kwa sababu katika matibabu ya ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu, madawa ya kulevya yaliyochukuliwa kwenye tumbo tupu yanaweza kuhesabiwa kwa mkono mmoja, na daktari atakuambia hasa juu yao.

Tunajaribu kusababisha usumbufu mdogo kwa wagonjwa, kwa hivyo sindano za dawa hutumiwa tu ikiwa utawala wa mdomo hauwezekani kwa sababu ya kichefuchefu, kutapika, shida ya kumeza, na kwa njia ya rectum - kwa sababu ya kuzidisha kwa magonjwa ya rectal au kukataa kwa mgonjwa kwa njia hii. utawala.

Katika kesi ya parenteral (kwa namna ya sindano) utawala wa analgesics, kanuni ya matumizi ya "saa" kawaida inabakia sawa.

Katika kesi ya utawala wa rectal, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu utaratibu wa kinyesi, kwa kuwa uwepo wa kinyesi kwenye rectum hufanya iwe vigumu kunyonya dawa.

Njia zisizo za dawa za kupunguza maumivu

Njia zisizo za dawa za kupunguza maumivu ambazo zinaweza na zinapaswa kutumika pamoja na kupunguza maumivu ya madawa ya kulevya. Hizi ni pamoja na:

massage ya mikono na miguu, mwili mzima, kupiga kwa upole juu ya kitovu cha maumivu; Hii inaweza kujumuisha wanafamilia "wadogo" na wageni ambao wanataka kusaidia na ambao wanaweza kukabidhiwa massage;

joto la baridi au kavu kwa eneo la chungu, ambalo, pamoja na massage, husaidia kupunguza msukumo wa maumivu kwenye kamba ya mgongo;

Upeo wa shughuli za kimwili, zinazoungwa mkono na zana za kujitegemea na nafasi nzuri ya nyumbani kwa shughuli za kuvutia na kazi. Inazuia "ugumu" wa misuli, ambayo husababisha maumivu, na huunganisha ubongo na shughuli zinazozuia kuchambua maumivu;

mawasiliano na kipenzi, ambao hutupa mifano ya utulivu na kutupa upendo usio na masharti;

Kufanya mazoezi ya mara kwa mara yenye lengo la kupumzika misuli.

Kuhusu njia ya mwisho, ningependa kusema kwa undani zaidi.

Mwitikio wa karibu maumivu yoyote ni spasms ya misuli - kama misuli iliyopigwa, kazi ambayo tunaweza kudhibiti kwa uangalifu, kwa sababu. hufanya misuli ya mwili wetu na misuli ya laini, ambayo iko katika muundo wa viungo vyote vya ndani, pamoja na mishipa ya damu na lymphatic.

Misuli ya misuli hufanya maumivu kuwa mbaya zaidi. Mbinu zote zinazokuza utulivu wa misuli kwa hivyo hupunguza maumivu yoyote au hata zinaweza kuondoa aina fulani za maumivu kabisa, na kuifanya ipatikane kwa mifumo ya udhibiti wa maumivu ya mwili. Baadhi ya mbinu rahisi zaidi za kupumzika ambazo zinaweza kufanywa bila msaada wa mtaalamu ni pamoja na utulivu wa kuendelea, mazoezi ya kupumua, na njia ya "msamaha na kuruhusu kwenda" ya maumivu.

Unapofanya utulivu unaoendelea, kwanza unasisitiza makundi fulani ya misuli na kisha uwapumzishe. Mlolongo huu utapata kupumzika kwa undani zaidi. Katika kitabu cha Peter Lehndorff imeandikwa hivi: “Keti kwa raha katika chumba tulivu kwenye kiti au kitandani na uanze kupumua polepole na kwa kina. Zingatia kupumua kwako, na anza kufanya kazi moja baada ya nyingine na vikundi tofauti vya misuli. Anza kwa mikono yako. Inua ngumi zako kwa nguvu iwezekanavyo na ushikilie nafasi hii kwa sekunde 10. Ikiwa unaona kuwa inachosha, anza na kidogo na polepole uongeze wakati. Baada ya sekunde 10, pumzika mikono na mikono yako, ukirudia kiakili maneno haya: "PUMZIKA NA ACHILIA." Sikia mvutano ukitoka kwenye vidole vyako. Sasa elekeza mawazo yako kwa mikono na mabega yako. Kaza misuli yao kwa bidii iwezekanavyo kwa sekunde 10, kisha pumzika, ukirudia kiakili: "PUMZIKA NA ACHILIA." Kisha fanya hivyo kupitia vidole, ndama, mapaja, matako, tumbo, mgongo, kifua, shingo, uso na paji la uso. “PUMZIKA NA HURU” tu. Sikia mvutano ukitoka mwilini mwako na joto likienea."

Inawezekana kufanya mazoezi haya bila mvutano wa awali wa misuli ikiwa hii ni ngumu kwa sababu fulani.

Mazoezi ya kupumua wakati wa kufanya kazi na maumivu ni kama ifuatavyo. Baada ya kufanya utulivu wa misuli kama ilivyoelezewa, macho yako yamefungwa, unaanza kufikiria kuwa hewa unayotoa inaweza kupita kupitia maumivu. Baada ya majaribio machache, unaanza kwa urahisi "kupumua" kupitia maumivu - wakati huo huo, inaonekana kuanza kutawanyika kwenye nafasi.

Unaweza kutumia njia hii kama ambulensi ikiwa kuna hisia zisizofurahi za roho na mwili, ukikaa kwa raha, macho yako yamefungwa, ukizingatia umakini wako wa ndani kwenye eneo la hisia zisizofurahi na kuanza "kupumua" kupitia. yao.

Unapaswa kuwa na hakika kwamba kwa njia ya kufikiria na ya uangalifu, familia na mgonjwa, ambao wana habari kuhusu kanuni za kutibu maumivu ya muda mrefu na wanawasiliana mara kwa mara na daktari, watachukua udhibiti wa hali hiyo ndani ya siku na hata masaa wakati wowote hali hiyo. mabadiliko. Lazima uwe na ujasiri katika hili, kama vile wataalam wanaofanya kazi katika uwanja huu wa dawa wanajua juu yake kutoka kwa mazoezi yao ya kila siku.

Mtu yeyote ambaye amekumbana na maumivu - yao wenyewe au ya mtu mwingine - anapaswa kujua mambo matatu rahisi:

Ubora wa maisha inawezekana kwa utambuzi wowote.

Unaweza kuishi bila maumivu na unaweza kufa bila maumivu.

Ikiwa mtu hawezi kuponywa, hii haimaanishi kuwa dawa haina uwezo wa kumsaidia.

Hii ni axiom ambayo imejulikana kwa muda mrefu nje ya nchi. Kwa bahati mbaya, katika nchi yetu maneno "ugonjwa" na "maumivu" sio tu mizizi sawa, yanatambuliwa na wengi kuwa sawa. "Ikiwa wewe ni mgonjwa, basi lazima uwe mgonjwa." Hivyo ndivyo madaktari wanavyofikiri. Hivi ndivyo wagonjwa wenyewe wanavyofikiria. Ikiwa unafikiri hivyo, soma kwa makini na ukumbuke haki na chaguo zako za kisheria.

Nini kila mgonjwa anahitaji kujua kuhusu matibabu ya maumivu

Ufanisi na ubora wa tiba ya maumivu (analgesic) (tiba ya syndromes ya maumivu) kwa kiasi kikubwa inategemea shirika lake sahihi. Wakati huo huo, uchaguzi wa dawa muhimu ni ndani ya uwezo wa daktari, lakini wakati wa kuona daktari unategemea mgonjwa, ambaye lazima aelewe wapi anapaswa kwenda kwanza na malalamiko ya maumivu.

Ikiwa maumivu hutokea (yanazidi), mgonjwa lazima aende kliniki mahali pa kuishi, ambapo, wakati huo huo na uchunguzi wa msingi ambao haujumuishi ugonjwa wa papo hapo (unaohitaji uingiliaji wa haraka), lazima aagizwe tiba ya analgesic yenye ufanisi. Hatua zote za ziada za uchunguzi (ikiwa ni lazima) zinapaswa kufanyika dhidi ya historia ya matibabu ya kutosha ya syndromes ya maumivu.

Daktari wa ndani (familia) ana mamlaka ya kuagiza analgesics zote muhimu za dawa, hata zile ambazo hapo awali ziliwekwa tu baada ya mashauriano ya ziada na oncologist au mtaalamu mwingine.
hakuna mashauriano ya awali na oncologist inahitajika ( Agizo la Wizara ya Afya ya Urusi la tarehe 20 Desemba 2012 Nambari ya 1175n"Kwa idhini ya utaratibu wa kuagiza na kuagiza dawa, pamoja na fomu za fomu za dawa, utaratibu wa kujaza fomu hizi, kurekodi na kuhifadhi yao").

Kwa njia hii, sio tu shida za kuagiza dawa kwa wakati unaofaa, lakini pia shida za usambazaji wa dawa - udhibiti wa upatikanaji wa dawa za kutuliza maumivu hukabidhiwa kwa taasisi ya matibabu iliyoko mahali pa kuishi kwa mgonjwa.

Ubora wa tiba ya maumivu kwa kiasi kikubwa inategemea kufuata kwa mgonjwa kwa sheria kadhaa za msingi za matibabu ya maumivu ya muda mrefu:

• Analgesics ya dawa inapaswa kuchukuliwa kila saa, katika hali ya kuzuia maumivu. Dozi inayofuata inachukuliwa hadi kipimo cha awali kitakapomalizika.
• Analgesics imewekwa "kupanda" - ikiwa dawa dhaifu hazifanyi kazi, zile zenye nguvu zaidi zimewekwa. Ikiwa tiba ya analgesic haitoshi, mgonjwa lazima amjulishe daktari kwenye kliniki mahali pa kuishi.
• Msingi wa tiba ya maumivu ya ufanisi ni aina zisizo za uvamizi (zisizo za sindano) za analgesics (vidonge, vidonge, suppositories, patches maalum au mifumo ya transdermal). Aina za kipimo cha sindano za analgesics zinapaswa kutumika katika hali za kipekee.

Inapaswa kueleweka kuwa ubora wa tiba ya analgesic kwa kiasi kikubwa inategemea uratibu wa vitendo vya daktari wa ndani (familia), mgonjwa mwenyewe na jamaa zake, na katika hali ya matatizo yoyote ya udhibiti wa maumivu, mgonjwa anaweza daima kutatua matatizo haya kwa kuwasiliana na utawala wa taasisi ya matibabu mahali pa kuishi.

Memo kwa wagonjwa na jamaa zao juu ya matibabu ya maumivu ya muda mrefu

Wapi kwenda ikiwa mgonjwa wa saratani ana maumivu makali?

Matibabu ya maumivu ya muda mrefu kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya oncological na yasiyo ya oncological hufanyika na daktari mahali pa makazi yake halisi.

Kwa wagonjwa ambao maumivu ya maumivu yanaonyeshwa katika hatua hii ya matibabu, msaada kamili katika matibabu hutolewa na mtaalamu wa ndani, daktari wa neva, rheumatologist, oncologist au daktari wa huduma ya tiba mahali pa kuishi. Madaktari hawa wana haki ya kutoa maagizo kwa vikundi vyote vya dawa za kutuliza maumivu.

Lazima uwasiliane na kliniki ya wilaya mahali pa makazi yako halisi, ambapo unapaswa kuagizwa dawa zinazohitajika ili kupunguza maumivu ya kutosha.

Ikiwa unaendelea kuwa na maumivu, au una matatizo na kuagiza na kuagiza dawa za maumivu, unaweza kupiga simu ya huduma ya huduma ya simu ya mkononi ya Hospitali ya Kliniki ya Jiji Nambari 30 ya wilaya ya Moskovsky ya Nizhny Novgorod kwa simu - 274-01-98 kutoka 08.00 hadi 15.00.

Jinsi ya kupata dawa?

1. Mgonjwa au wakala huenda kwenye kliniki mahali pa makazi halisi na hutoa daktari na nyaraka zote za matibabu (vyeti, matokeo ya tafiti na matibabu yaliyofanywa).
2. Mtaalamu wa matibabu huchunguza mgonjwa (ikiwa ni pamoja na nyumbani) na kuandika dawa. Wakati wa kuagiza analgesic ya narcotic kwa mara ya kwanza, saini ya mkuu wa shirika la matibabu au mtu mwingine aliyeidhinishwa huwekwa kwenye dawa. Wakati wa kuandika tena agizo, saini ya pili haihitajiki. Katika hali zote, muhuri wa kawaida "kwa maagizo" huwekwa kwenye dawa.
3. Mgonjwa au mwakilishi wake aliyeidhinishwa hupokea dawa kwenye duka la dawa (pamoja na maagizo). Jamaa wa mgonjwa anaweza kupata analgesic ya narcotic kwa kumpa mfamasia nguvu ya wakili iliyoandikwa kwa namna yoyote na kuthibitishwa na saini yake.

Katika tukio la ongezeko lisilotarajiwa la maumivu, misaada ya maumivu hutolewa na timu ya dharura ya kutembelea (kama sehemu ya kutoa huduma ya matibabu ya dharura katika dharura).

Mgonjwa anapaswa kukumbuka daima kwamba matibabu ya maumivu yanapaswa kuzingatia kanuni za Shirika la Afya Duniani (WHO):

Madhumuni ya aina isiyo ya uvamizi ya dawa:(yaani hakuna sindano - epuka sindano)

KWA SAA: analgesics (dawa za kutuliza maumivu) huchukuliwa kwa saa; katika hali ya kutarajia ya maumivu

KUPANDA: analgesics imeagizwa, kuanzia dhaifu hadi analgesic yenye nguvu

BINAFSI: kwa kuzingatia majibu ya mtu binafsi ya mgonjwa kwa dawa;

KWA MAKINI KWA MAELEZO: unahitaji kufuatilia ufanisi wa analgesic na madhara yake, kusoma kwa makini maelekezo na kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari. Hairuhusiwi kuongeza kipimo cha analgesic ya narcotic peke yako !!!

Ili daktari kuchagua mbinu bora za kutuliza maumivu, mgonjwa (ndugu zake) lazima awe tayari kila wakati kumpa daktari habari ya kina juu ya dawa zilizochukuliwa (jina, kipimo, frequency na muda wa matumizi) na athari za dawa. dawa hizi.

Haki ya mgonjwa ni nini?

Maumivu yanaweza kutibiwa kwa utambuzi wowote. Maumivu hayawezi kuvumiliwa: maumivu huchukua nguvu na haitoi fursa ya kuondokana na dalili nyingine za ugonjwa huo.

Haki ya kutuliza maumivu inahakikishwa na sheria. Kifungu cha 5 cha Kifungu cha 19 cha Sheria ya Shirikisho ya Novemba 21, 2011 No. 323-FZ "Juu ya misingi ya kulinda afya ya raia katika Shirikisho la Urusi" huamua kuwa mgonjwa ana haki ya "kupunguza maumivu yanayohusiana na ugonjwa." na (au) uingiliaji kati wa matibabu, njia zilizopo na dawa "

Daktari anayehudhuria, pamoja na mkunga na mhudumu wa afya, ikiwa wana mamlaka ya daktari anayehudhuria, wana haki ya kuagiza painkillers, bila idhini ya tume ya matibabu (tazama aya ya 2 ya agizo la Wizara ya Afya ya Urusi). tarehe 20 Desemba 2012 N 1175n (iliyorekebishwa Aprili 21, 2016)).

Daktari na mgonjwa wanapaswa kupima maumivu kwa kiwango cha 10, na daktari anapaswa kuagiza madawa ya kulevya kulingana na kiwango, si maoni yake ya kiwango cha maumivu.

Ikiwa baada ya kuagiza ufumbuzi wa maumivu na kuchukua dawa maumivu hayatapita, inamaanisha dawa isiyo sahihi iliagizwa au kwa kiasi kibaya. Ombi la kubadilisha mgawo!

Daktari analazimika kuandika dawa ya kurudia kwa mgonjwa bila kuhitaji kurudi kwa ufungaji uliotumiwa.

Mgonjwa ana haki ya kupokea painkillers za bure za narcotic hata bila ulemavu uliowekwa, kulingana na utambuzi. Zaidi ya hayo, ikiwa hakuna dawa za bure katika maduka ya dawa, mgonjwa ana haki ya kupokea maagizo ya dawa iliyolipwa.

Madaktari katika hospitali na kliniki wanapaswa kutambua uwepo wa maumivu kwa mgonjwa katika chati na katika dondoo.

Ikiwa uchunguzi wa mgonjwa umethibitishwa na kuna ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu, maumivu yanaweza kupatikana kutoka kwa madaktari wa dharura, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya yenye nguvu, ambayo yana vifaa vya timu zote.

Baada ya kutolewa kutoka hospitali, mgonjwa hupewa ugavi wa siku tano wa dawa au maagizo ya kupokea kwenye maduka ya dawa ambayo mgonjwa amepewa. Ikiwa taasisi haina leseni ya kufanya kazi na vitu vya narcotic, madaktari wanatakiwa kuripoti mgonjwa mwenye ugonjwa wa maumivu kwenye kliniki mahali pa kuishi kwa mgonjwa kwa usajili. Ni marufuku kutoa wagonjwa wenye maumivu makali kutoka hospitalini usiku wa wikendi na likizo ndefu ikiwa mtu huyo hajapewa usambazaji wa dawa za kutuliza maumivu kwa siku hizi.

Kumbuka: utambuzi wowote unahusisha kutoa huduma kwa mgonjwa na familia yake. Ikiwa madaktari hawawezi kukupa matibabu ya haraka, wanalazimika kukuhamisha kwa wataalam wa huduma ya uponyaji!

Wagonjwa wa wagonjwa na vitengo vya utunzaji wa wagonjwa wanapaswa kutoa huduma hasa nyumbani badala ya hospitalini. Mgonjwa na jamaa zake wana haki ya kudai kwamba madaktari waje kwenye nyumba ya mgonjwa mgonjwa anapohitaji.

Utunzaji wa palliative haujumuishi tu msaada wa matibabu, lakini pia msaada wa kisaikolojia. Ikiwa unahisi kuwa wewe au familia yako ni vigumu kukabiliana na matatizo, tafuta msaada kutoka kwa mwanasaikolojia.

Ikiwa hupokea usaidizi sahihi au misaada ya maumivu, tafadhali wasiliana na huduma ya simu ya Hospitali ya Kliniki ya Jiji Nambari 30 ya Wilaya ya Moskovsky ya Nizhny Novgorod na simu ya simu ya Wizara ya Afya ya Mkoa wa Nizhny Novgorod kwa usaidizi:

Huduma ya huduma ya matibabu inayotembelea kwa rununu Hospitali ya Kliniki ya Jiji Nambari 30, Wilaya ya Moskovsky, Nizhny Novgorod

274-01-98

Nambari ya simu ya maswala ya kudhibiti maumivu
Wizara ya Afya ya Mkoa wa Nizhny Novgorod:
435-32-12