Myoma 5 cm kubwa au. Fibroids ndogo ya uterasi na matibabu kwa wiki tofauti

Fibroids ya uterine ni mojawapo ya patholojia za kawaida za viungo vya uzazi wa kike. Imeundwa kutoka kwa nodule ndogo, inaweza kukua hadi saizi kubwa, kusababisha matatizo.

Msaada wa wakati wa fibroids ndogo utaepuka matatizo na kurejesha kabisa utendaji wa mfumo wa uzazi wa kike.

Fibroids ya uterine ni malezi mazuri yanayojumuisha kutoka kwa seli za endometriamu na tishu za mishipa, ambayo imewekwa ndani ya kuta za uterasi. Tishu za mishipa hutoa lishe kwa fibroids na ukuaji wa kazi seli zake.

Kwa kukosekana kwa matibabu na ukiukwaji usawa wa homoni, uvimbe hukua haraka, kuongezeka kwa ukubwa na inaweza kuunda foci mpya ya pathological.

Chaguo

Ili kugundua fibroids, chaguzi mbili hutumiwa kuonyesha saizi yake. Wakati wa kugundua kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound, uvimbe hupimwa katika milimita na sentimita. Wakati wa uchunguzi wa kliniki katika ofisi ya gynecologist, ukubwa wa fibroids imedhamiriwa kulingana na kiwango cha upanuzi wa uterasi, tabia ya kipindi cha ujauzito.

Kulingana na vigezo hivi, kwa fibroids ukubwa mdogo inatumika tumor si zaidi ya 2 cm, ambayo uterasi huongezeka kulingana na wiki 5-12 za ujauzito. Ishara kuu ya ukubwa mdogo wa tumor ni nodi ndogo mnene ya myomatous, ambayo huunda kitovu cha ukuzaji mkubwa wa siku zijazo.

Juu ya palpation, node inaonyesha tight imara msingi. Inaendelea hata kwa kutokuwepo kwa utoaji wa damu kwa fibroids au background mbaya ya homoni.

Pamoja na maendeleo ya awali ya fibroids na ukubwa wake mdogo, kando ya node kunaweza kuwa kiasi cha ukuaji wa pembeni. Lakini, kama sheria, ongezeko lililotamkwa ni la kawaida kwa tumors za ukubwa wa kati na kubwa.

Tumor ndogo ni fibroid ambayo bado haijapata utaratibu wa ukuaji wa kujitegemea.

Myoma ukubwa mdogo ikifuatana na kuonekana kwa dalili fulani:

• kuongezeka kwa kiasi cha hedhi;
• kupunguzwa kwa mzunguko;
• kuongezeka kwa nguvu ya maumivu wakati wa hedhi;
• mwonekano kuona kutokwa kwa kahawia;
• usumbufu au maumivu makali kwenye tumbo la chini.

Tiba na ubashiri

Wakati ishara za kwanza za fibroids ndogo zinaonekana, unahitaji kuwasiliana na gynecologist ambaye atafanya uchunguzi wa kina na kuagiza matibabu. Kwa matibabu ya fibroids ndogo, mara nyingi huwekwa tiba ya kihafidhina na matumizi ya dawa maalum na mawakala; hatua ya homoni na dalili.

Kuna mbinu kadhaa zinazokuwezesha kupata chanya athari ya matibabu katika matibabu ya fibroids ndogo.

Kozi ya antigonadotropini na agonists synthetic ya gonadotropic ikitoa homoni

Leo, njia hii inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi na ya upole katika matibabu ya fibroids ndogo. Tiba hii asili ya homoni ina malengo kadhaa:

1. Udhibiti viwango vya homoni , kwa kupunguza shughuli za homoni za ovari hadi ngazi ambayo inakuwezesha kuacha maendeleo ya seli za fibroid.
2. Kuacha kuenea kwa vidonda vyema kwa maeneo yasiyo ya kawaida, kwa kupunguza unyeti wao kwa estrojeni.

Njia hiyo hutumiwa kwa tumors kutoka 0.5 hadi 2 cm kwa kipenyo. Njia hii ni matumizi ya madawa ya kulevya kulingana na antigonadotropini na gonadotropini ikitoa agonists za homoni, ambayo kukandamiza katika tezi ya pituitari ukuaji wa homoni za kikundi cha gonadotropic, kupitia hatua kupitia hypothalamus.

Kimsingi, dawa zinazotumiwa zina athari ya antihormonal, ambayo mzunguko wa hedhi huacha na ishara zote za kukoma hedhi zinaonekana. Kutokana na hatua hii inazingatiwa regression kamili ya fibroids.

Dawa hiyo hutumiwa kwa utaratibu Decapeptil, ambayo inalenga kwa intramuscular na utawala wa subcutaneous. Chaguo linalopendekezwa zaidi ni utawala wa subcutaneous kwa namna ya fomu za depo.

Utaratibu unafanywa kulingana na mpango fulani: dawa inasimamiwa kutoka siku 1 hadi 5 mzunguko wa hedhi 3.75 mg kila moja, kisha kuchukua mapumziko ya siku 28 na kurudia kozi. Kulingana na sifa za tumor, matibabu inaweza kudumu kutoka miezi 3 hadi 6.

Kama kanuni, baada ya miezi 4 ya matibabu, kiasi cha tumor kupunguzwa kwa 70%. Isipokuwa hatua ya matibabu kwa tumors nzuri, dawa husaidia kurejesha mzunguko na kuondoa maumivu wakati wa hedhi.

Lakini zaidi ya hayo mali chanya saa njia hii kuna moja drawback muhimu na matumizi yasiyo ya kawaida au kipimo kilichochaguliwa vibaya, baada ya matibabu kuna upya ukuaji wa fibroids, tu katika fomu ya kazi zaidi.

Uimarishaji

Embolization ni njia inayoonyeshwa kwa kuondolewa kwa fibroids kwa kusimamisha usambazaji wake wa damu. Mbinu hii inatumika kwa fomu hadi 5 cm.

Utaratibu ni upasuaji mdogo wa uvamizi o, ambayo inafanywa kwa kutumia punctures ndogo katika eneo la groin. Udanganyifu wote unafanywa chini ya anesthesia ya ndani, hivyo mgonjwa haoni maumivu kabisa, na athari ya uhakika sindano za upasuaji, hazihitaji ukarabati wowote.

Wakati wa utaratibu, daktari hutumia sindano kadhaa hufanya punctures katika eneo la malezi ya benign, kupenya ateri ya uterine na vyombo hadi 0.9 mm, kutengeneza uvimbe. Vyombo hivi viko kwenye mpaka kati ya tishu zenye afya na za patholojia.

Kupitia sindano si zaidi ya 1.5 mm ndani ya vyombo hivi dawa maalum hutolewa, kuzuia cavity ya ateri, na hivyo kuzuia damu kutoka kwa fibroids. Dawa ni wingi jambo la kikaboni kwa namna ya microparticles sura isiyo ya kawaida, au mipira midogo.

Kupokea athari chanya wakati wa kutibu tumor ndogo, kama sheria, utaratibu mmoja unatosha. Ndani ya siku 7 au 10 baada ya upasuaji, seli za neoplasm kufa, na fibroids hutatua. Katika kipindi hiki, mgonjwa hawana haja ya kukaa katika hospitali.

Katika nafasi ya fibroid iliyoharibiwa, kovu hutengenezwa, ambayo hupotea kabisa baada ya miezi 3-5.

Njia hii ni maarufu na imeenea katika nchi za Ulaya. Hii ni kutokana na madhara madogo na majeraha. Baada ya matibabu hakuna uterine damu na katika 97% ya kesi, kuhalalisha mzunguko na kupoteza damu wakati wa hedhi ni alibainisha.

Katika wiki mbili alibainisha baada ya matibabu kupunguza uvimbe kwa 74%. Katika 5% ya wagonjwa miezi kadhaa baada ya matibabu kusambaratishwa kabisa nodi ya kati.

Hasara ya mbinu hii ni kwamba wakati madawa ya kulevya yanaletwa ndani ya vyombo, sio tu tishu za patholojia zinaweza kuathiriwa, lakini pia tishu zenye afya. Matokeo yake, inazingatiwa kifo cha epithelium yenye afya, ambayo inaweza kusababisha kuvimba kwa uterasi, au kuonekana kwa fibroids mpya.

Projestini

Wakati uvimbe hutokea si zaidi ya 1.5 cm, imeagizwa kwa kutumia dawa zenye msingi wa projestini. Mara nyingi huwekwa kama vidonge hatua ya kuzuia mimba, ambayo huchukuliwa mara moja kwa siku.

Zinalenga kuondoa tatizo kwa kuhalalisha kazi ya ovari, ambayo huanza kuzalisha kikamilifu progesterone, ambayo inazuia ukuaji wa seli za fibroid. Kupokea matokeo chanya, matibabu lazima ifanyike madhubuti kulingana na regimen iliyowekwa na msanidi wa dawa au iliyoandaliwa na daktari.

Kipindi cha wastani cha matibabu ni Miezi 6, baada ya hapo uchunguzi wa ziada utaagizwa na, ikiwa ni lazima, matibabu yanaweza kuendelea. Kama sheria, baada ya kozi kamili, muda wa miezi sita, fibroids kupunguzwa kwa 55%.

Mbinu hii inatofautiana katika ndogo madhara, na ufanisi wa juu. Lakini kwa matumizi ya muda mrefu, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba madawa ya kulevya yanaweza kusababisha kushindwa kwa ini.

Kifaa cha homoni kilicho na Levonorgestrel Mirena

Inatumika kutibu tumors ndogo za uterasi ambazo zimewekwa ndani yake muda mrefu wakati. Dawa hii inaweza kukabiliana na fibroids ambayo imekuwepo kwa karibu miaka 5. Aina hii ya ond inachanganya athari ya matibabu na uzazi wa mpango.

Ond ina athari ya kizuizi kwenye udhibiti wa pituitary-hypothalamic, kama matokeo ya ambayo uzalishaji wa estrojeni umezuiwa, na seli za patholojia hufa.

Ond ni nyembamba Sura yenye umbo la T, ambayo ina homoni ya levonorgestrel. Wakati wote wa matibabu, ond huzalisha homoni hii, ikitoa ndani ya damu kwa kiasi kidogo. Aina hii ya matibabu hutumiwa tu katika umri wa uzazi. Zaidi ya hayo, chombo hakiwezi kusakinishwa saa kuvimba kwa muda mrefu endometriamu.

Wakala wa antiplatelet na anticoagulants

Dawa hizi zimewekwa ili kuboresha mzunguko wa damu wakati wa kurejesha baada ya matibabu. Mara nyingi huwekwa kama anticoagulant Warfarin, ambayo inachukuliwa mara moja kwa siku. Ili kuongeza athari ya dawa, imejumuishwa na wakala wa antiplatelet. Katika kesi hii, upendeleo hutolewa Heparini.

Dawa zote mbili zinapaswa kutumika wakati huo huo. Katika kipindi cha matibabu, haipendekezi kubadili kipimo, kwa kuwa kipimo kidogo hakitakuwa na athari ya matibabu ya lazima, na kiasi kikubwa cha dawa inayotumiwa itasababisha. kwa maendeleo ya kutokwa na damu na uponyaji wa muda mrefu wa endometriamu.

Tiba ya dalili

Mbali na matibabu kuu, wakati wa misaada ya fibroids ndogo, tiba ya ziada imewekwa ili kuondoa dalili zinazohusiana na ugonjwa huo. Ili kufanya hivyo, tumia njia zifuatazo:

• hemostatics. Imeundwa ili kupunguza ukali wa kutokwa na damu wakati matibabu ya homoni. Kwa hili, matumizi ya Etamzilat, dondoo la pilipili ya maji na decoction kulingana na mfuko wa mchungaji huonyeshwa;
• antispasmodics. Imeonyeshwa ili kupunguza maumivu yanayosababishwa na spasms ya misuli ya uterasi. Spazmalgon inafaa zaidi katika kesi hii;
• dawa za kutuliza maumivu. Wakati wa matibabu ya fibroids, painkillers zisizo za steroidal zimeagizwa, ambazo zinalenga kupunguza maumivu na kupunguza dalili za kuvimba. Dawa hizi ni pamoja na Naproxen na Ibuprofen;
• dawamfadhaiko. Inakuruhusu kuboresha hali ya kisaikolojia-kihisia wagonjwa, ambayo inaweza kuzingatiwa wakati wa kwanza wa matibabu na dawa za homoni.

Dalili za upasuaji

Mbali na njia za kihafidhina, njia za upasuaji pia hutumiwa kutibu fibroids. Ingawa, kwa ujumla, tumors ndogo za benign hazifanyiwi kazi, kuna tofauti katika hali fulani. Matibabu ya upasuaji imeonyeshwa mbele ya mambo yafuatayo:

• eneo la submucosal ya tumor;
• uwezekano mkubwa kuzorota kwa saratani;
• aina ya submucous ya fibroids yenye interstitial na centripetal maendeleo;
• uwepo wa kutokwa na damu nyingi mara kwa mara;
• kupita kiasi hai ukuaji wa elimu;
• utasa;
• nekrosisi nodi ya kati.

Fibroids ya uterasi(visawe: fibromyoma, fibroma) ni uvimbe usio na afya unaotokea tishu za misuli uterasi, inayojumuisha hasa vipengele kiunganishi. Matukio ya fibroids kwa umri wa miaka 35 ni 35-45% kati ya idadi ya wanawake wote. Matukio ya kilele hutokea kikundi cha umri Miaka 35-50, hata hivyo ndani hivi majuzi Fibroids ya uterine imekuwa "changa" na mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wa umri mdogo wa uzazi.

Kulingana na eneo katika muundo wa uterasi, kuna aina zifuatazo fibroids:
- interstitial (au intramural) - tumor iko katika unene wa ukuta wa uterasi;
- submucous - sehemu kubwa ya tumor inajitokeza ndani ya cavity ya uterine, ambayo inaongoza kwa deformation ya cavity;
- subserous - tumor inakua subperitoneally.

Sababu za fibroids ya uterine

KWA sababu zinazowezekana, na kusababisha maendeleo ya fibroids ya uterine ni pamoja na:

Matatizo ya homoni, ambayo yanaonyeshwa kwa kliniki na usumbufu wa mzunguko wa hedhi: mwanzo wa kuchelewa kwa hedhi, vipindi vizito sana, ambayo husababisha kushuka kwa kasi kwa homoni za ngono - ongezeko au, kinyume chake, kupungua kwa kiwango cha estrojeni na progesterone;
- maisha ya ngono isiyo ya kawaida, haswa kutoka umri wa miaka 25; mvurugano katika maisha ya ngono - ukweli wa kuvutia ni kwamba wanawake ambao wana matatizo ya kufikia orgasm wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza fibroids ya uterine;
- sababu za mitambo: utoaji mimba, njia ya utambuzi, kuzaliwa kwa kiwewe;
- maandalizi ya maumbile;
- magonjwa yanayofanana: shinikizo la damu, fetma, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa tezi;
- maisha ya kukaa chini.

Dalili za fibroids ya uterine

Mara nyingi, fibroids ya uterine haitoi dalili yoyote na ni kutafuta wakati uchunguzi wa kuzuia kwa gynecologist. Au hutokea kwamba dalili ni laini kabisa na mara nyingi huonekana kama lahaja ya kawaida. Dalili za kushangaza zaidi zinazingatiwa na eneo la submucous la tumor na kwa ukubwa mkubwa wa fibroids ya aina yoyote.

Dalili zinazowezekana za fibroids za uterine ambazo zinaweza kukuonya:

Hedhi nzito na ya muda mrefu (menorrhagia). Wakati mwingine damu ni nzito sana kwamba mwanamke hawana muda wa kubadilisha usafi. Mara nyingi kuna kutokwa na damu kwa acyclic ambayo haihusiani na hedhi - "metrorrhagia". Menorrhagia na metrorrhagia husababisha anemia ya upungufu wa chuma- kiwango cha hemoglobin hupungua hatua kwa hatua. Udhaifu na weupe huonekana ngozi, ambayo haionekani kila wakati na inaonekana kama malaise ya kawaida;
- maumivu katika tumbo la chini na nyuma ya chini. Ikiwa mzunguko wa damu katika node ya myomatous huharibika, maumivu ni ya papo hapo. Hata hivyo, mara nyingi tumor inakua hatua kwa hatua na maumivu hutokea mapema kuuma tabia, hata kama fibroids ni kubwa;
- kutofanya kazi kwa viungo vya jirani - mkojo na viungo njia ya utumbo Hasa, hii inatumika kwa kibofu na rectum - tumor compresses viungo hivi. Matokeo yake, ugumu wa kukojoa na kuvimbiwa kwa muda mrefu huweza kutokea.

Kwa sababu hii, wagonjwa wenye fibroids ya uterini mara nyingi hugeuka kwa urolojia na proctologists.

Ikiwa dalili zilizo hapo juu zipo, mashauriano na gynecologist ni muhimu.

Utambuzi wa fibroids ya uterine

Utambuzi wa fibroids sio ngumu. Saa uchunguzi wa uzazi- ukubwa wa uterasi huongezeka. Ili kuthibitisha utambuzi, tumia mbinu za ziada utafiti:

Daktari wa uzazi-mwanajinakolojia, Ph.D. Christina Frambos

Fibroids ya uterine ni malezi mazuri ambayo hugunduliwa kwa kila mwanamke wa tano. Saizi ya fibroids inaweza kuongezeka, ambayo inaweza kuathiri uwezo wako wa kupata watoto. Kawaida, ziara za mara kwa mara kwa gynecologist zinatosha kudumisha afya yako kwa kiwango unachotaka. Lakini wakati mwingine ukubwa wa fibroids ya uterini huzidi mipaka inaruhusiwa, basi upasuaji unaonyeshwa.

Kunja

Ni nini huamua ukubwa wa tumor?

Myoma inaonekana kwa sababu zifuatazo:

• Kupindukia shughuli za kimwili;
• Kuwa chini ya dhiki kila wakati;
• Pathologies ya ovari, kutokana na ambayo utendaji wa viungo vya uzazi huvunjika;
• matatizo na mfumo wa endocrine;
• Uwepo wa magonjwa sugu ya kuambukiza;
• Maandalizi ya maumbile;
• Matatizo na uzito kupita kiasi, fetma. Katika picha unaweza kuona kiwango cha fetma, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa.

Ukubwa wa fibroids ya uterini inaweza kuwa ndani ya mipaka ya kawaida, basi mwanamke anahitaji tu ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa wanawake. Lakini kuna sababu za kuchochea ambazo husababisha kuongezeka kwa ukuaji wa tumor. Hizi ni pamoja na:

• Utoaji mimba wa mara kwa mara. Wakati mwingine utoaji mimba mmoja unaweza kusababisha maendeleo ya tumor, lakini hii ni nadra sana;
• Hakuna mimba au kuzaa kabla ya miaka 30. Vile vile hutumika kwa lactation;
• Uwepo wa mara kwa mara wa kuvimba katika mfumo wa uzazi wa mwili;
• Matumizi ya mara kwa mara ya uzazi wa mpango ambayo huathiri viwango vya homoni. Ina maana gani? Dawa, kuzuia mimba, kazi na hali ya homoni ya mwanamke. Ikiwa dawa hizo zinatumiwa vibaya, viwango vya homoni vinaweza kubadilika milele;
• Matumizi mabaya ya solariamu au kufichuliwa na jua mara kwa mara kwa muda mrefu. Hii inatumika hasa kwa wanawake wenye ngozi nyeti.

Fibroids ya uterine 38 mm kwenye ultrasound

Ili kuelewa jinsi hatari ni kubwa uingiliaji wa upasuaji, unahitaji kuhesabu katika hatua gani patholojia ni.

Uainishaji wa fibroids kwa ukubwa

Saizi ya fibroids imedhamiriwa kwa kutumia ultrasound. Inaelezwa kwa wiki na sentimita. Wakati tumor inakua, uterasi huongezeka kwa njia sawa na wakati wa ujauzito. Hiyo ni, katika kesi ya uterasi iliyoongezeka katika wiki ya 10 ya ujauzito, mwanamke hugunduliwa na "fibroids katika wiki 10." Ukubwa katika wiki na cm ni:

Fibroids kwenye uterasi

• Ndogo - hadi 2 cm au 20 mm. Kawaida hii inalingana na wiki 4 au 5 za ujauzito;
• Wastani - hadi 6 cm au 60 mm. Kiashiria hiki kinachukuliwa kuwa kawaida kwa wiki 6-11 za ujauzito;
• Kubwa - kutoka 60 kwa mm au 6 kwa cm au zaidi. Kawaida inafaa katika wiki 12 za ujauzito na zaidi.

Wakati malezi yanafanana na wiki 20 za ujauzito, inaweza kuathiri kwa kiasi kikubwa utendaji wa viungo vya jirani. Myoma pia ni hatari kwa sababu inaweza kuharibu utendaji wa viungo vya jirani bila kusababisha dalili kali. Lakini mara nyingi, dalili ndogo bado zipo.

Unaweza kuona picha za fibroids kwa ukubwa hapa chini.

Jinsi ya kuamua ukubwa wa tumor katika wiki

Nini cha kufanya wakati wa kufanya utambuzi sahihi? Unajuaje ikiwa unatibiwa kwa usahihi? Kuna jedwali linaloonyesha ukubwa wa fibroids kwa wiki na ni njia gani ya matibabu inatumika (jedwali la mawasiliano kati ya urefu wa fundus ya uterine na kipindi):

Kulingana na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, dalili zake za asili hujisikia.

Kwa kawaida siku muhimu kuzuia ukuaji wa tumor. Katika kipindi hiki, daktari anaangalia hali yake tu. Ikiwa mwanamke hana mpango tena wa kupata watoto, basi njia mbadala inaweza kuwa kuondolewa kamili mfuko wa uzazi.

Nini kitatokea bila upasuaji?

Ikiwa mgonjwa anaonyeshwa kwa upasuaji ili kuondoa fibroids, ni muhimu kuzingatia dawa hii, vinginevyo matokeo yanaweza kuwa haitabiriki. Ina maana gani? Matokeo yanayowezekana:

• Ikiwa kuvimba huenea kwa kiwango kikubwa, matokeo yatakuwa magonjwa makubwa figo;
• Tumor ya benign itakuwa mbaya ndani ya muda mfupi;
• Ukuaji wa fibroids utaendelea, ambayo itasababisha zaidi shinikizo zaidi juu ya viungo vya jirani, matokeo ya mchakato huu inaweza kuwa haitabiriki, hata mbaya;
• Anemia itakua haraka;
• Kuna hatari ya utasa.

Ikiwa unatembelea daktari wa wanawake mara kwa mara na kufuata mahitaji yake yote, matokeo ya tatizo hayatakuathiri. Leo wako wengi mbinu za kisasa, ambayo inakuwezesha kuondoa tumor haraka na bila matokeo. Kwa hivyo, haupaswi kuogopa madaktari; ugonjwa huu unaweza kuondolewa kwa kuishi maisha kamili na tajiri.

Video

Maudhui

Neoplasms nzuri huondolewa kwa kutumia njia za kihafidhina, na matibabu yao hufanyika chini ya usimamizi wa matibabu. Ikiwa tumor inakua na kuweka shinikizo kwenye viungo vya jirani, basi lazima iondolewa mara moja. Wataalamu huamua kliniki kwa ukubwa gani wa upasuaji wa fibroids ya uterine unafanywa ili kuzuia matatizo.

Vipimo vya upasuaji wa nyuzi za uterine katika milimita

Dalili kabisa kwa uingiliaji wa upasuaji inakua kwa kasi neoplasm mbaya. KATIKA hatua ya juu ugonjwa upo ugonjwa wa maumivu, na ni muhimu kutopuuza malalamiko hayo ya wagonjwa. Operesheni haifanyiki kwa wanawake wote walio na tumor ya tabia, daktari mmoja mmoja huamua saizi inayokubalika kwa operesheni ya fibroids ya uterine katika milimita. Vigezo ni kama ifuatavyo:

1. Fibroids ndogo inaweza kuwa 6 mm au 14 mm au zaidi kwa ukubwa, sambamba na kipindi cha ujauzito cha wiki 4-5. Kikomo cha hatua hii ya ugonjwa ni ukubwa wa tumor ya mm 20 kwa kipenyo.
2. Mime wastani ni 40-60 mm kwa ukubwa, ambayo inalingana na umri wa ujauzito wa wiki 5-11 za uzazi.
3. Fibroids kubwa - kutoka 60 mm kwa kipenyo, ambayo inalingana na mwanzo wa trimester ya pili.

Ukubwa wa fibroids katika wiki na sentimita

Vigezo vya tumor ya benign vinaweza kuamua kliniki kwa kufanya ultrasound. Saizi ya tumor imedhamiriwa na wiki na sentimita, na madaktari hufuata uainishaji wa kawaida katika suala hili. Ikiwa ndani mwili wa kike lengo la patholojia hufikia vipimo vikubwa, upasuaji ni muhimu. Saizi takriban za fibroids katika wiki na sentimita kwa utambuzi wa kuaminika zimewasilishwa hapa chini:

• Wiki 5 za uzazi - hadi 5 cm;
• Kipindi cha uzazi wa wiki 7 - kutoka 6 cm;
• Kipindi cha uzazi cha wiki 10-13 - 10 cm;
• Kipindi cha uzazi cha wiki 18-19 - 16-21 cm;
• Kipindi cha uzazi cha wiki 24-25 - 23-28 cm;
• Wiki 30-32 za uzazi - 29-33 cm;
• Kipindi cha uzazi cha wiki 40-41 - 34-35 cm.

Jinsi ya kufanya upasuaji kwenye fibroids

Ikiwa kuna ukuaji wa kazi wa nodes za fibroid, ni muhimu utaratibu wa uchunguzi- Ultrasound. Ikiwa kuna fibroid ndogo, daktari anapendekeza aina ya upasuaji mdogo na matatizo madogo ya afya. Tumor kubwa lazima iondolewe mara moja, kwa hivyo madaktari hufanya kazi haraka kwenye nyuzi za uterine. Kabla ya kufanya hivyo, inashauriwa kuwa mgonjwa apate uchunguzi kamili, kuamua vipengele vya picha ya kliniki. Ikiwa mtazamo wa ugonjwa unakua, madaktari hufanya kazi, wakichagua moja ya uingiliaji wa upasuaji uliopendekezwa hapa chini:

• laparoscopy;
• laparotomy;
• hysteroscopy;
• hysterectomy;
• upasuaji wa tumbo.

Dalili za upasuaji kwa fibroids

Katika mazoezi, kesi ni tofauti, lakini tumors kubwa zinakabiliwa na kukatwa kwa lazima. Dalili za upasuaji kwa fibroids ya uterine hutangazwa na daktari. Cysts ndogo huachwa chini ya uchunguzi; Jibu kwa swali kuu Ikiwa fibroids ya uterine inahitaji kuondolewa inategemea saizi ya tumor na sifa zake za ukuaji. Ikiwa nyuzi za uterine zinakua, saizi ya upasuaji huamua picha ya kliniki:

• ugonjwa wa maumivu makali;
• hedhi nzito etiolojia tofauti;
• damu ya uterini;
• necrosis ya node ya myomatous;
• subserous na submucous fibroid kwa mguu,
• kupotosha mguu mrefu wa fundo;
• deformation ya chombo au kikundi cha viungo vya jirani;
• fibroids ya intramural;
• kushindwa kubeba mimba kwa muda, utasa;
• dysfunction ya viungo vya jirani, kwa mfano, kizuizi cha matumbo;
• kuonekana kwa dalili na ishara za kuzorota kwa saratani.

Upasuaji wa myoma wiki 8-9

Ikiwa tumor imepata tabia hatua ya kati, wakati inaendelea kukua, madaktari wanapendekeza uingiliaji wa upasuaji. Chaguo bora kwa upasuaji wa fibroids katika wiki 8-9 ni myomectomy ya laparoscopic, ambayo inajumuisha kuondolewa kwa njia ya kuchomwa kwa sehemu ndogo. ukuta wa tumbo. Makovu hayabaki kwenye ngozi, hata hivyo, baada ya upasuaji huo, mwanamke anahitaji wiki mbili za ukarabati.

Hivyo njia ya upasuaji inafaa ufutaji salama 3-4 vinundu vya pathogenic na kipenyo cha pamoja cha si zaidi ya 1.5 cm Kwa nodes ngumu kufikia, katika ngumu picha za kliniki na kwa malezi makubwa, ni bora kuchagua njia nyingine ya matibabu, ambayo tayari inahusisha kufanya chale na kupata chanzo cha ugonjwa kupitia uke. Njia mbadala ni hysteroscopy, ambayo inachukuliwa zaidi kuwa utaratibu wa uchunguzi.

Upasuaji wa myoma wiki 10

Ikiwa fibroid ya wastani inakua, inawezekana kwamba utendakazi wa kibofu cha mkojo, madaktari walipendekeza laparotomy. Hii ni operesheni kubwa, inayofaa kwa fibroids kubwa inayofanana na kipindi cha uzazi cha wiki 12-15 za ujauzito. Taratibu za upasuaji zinafanywa kwa njia ya mkato kwenye ukuta wa mbele wa peritoneum. Operesheni hiyo inafaa ikiwa ultrasound inaonyesha deformation ya mwili wa uterasi dhidi ya historia ya ukuaji wa pathogenic wa neoplasm ya benign. Kuchelewesha utaratibu ni hatari. Upasuaji wa myoma huchukua wiki 10 na unahitaji ukarabati wa muda mrefu.

Upasuaji wa myoma wiki 12

Ikiwa tumor ni kubwa na inakua, ni muhimu kutenda mara moja. Ikiwa kuna node moja kwenye shingo, mbele au ukuta wa nyuma mwili wa uterasi, hysterectomy inapendekezwa. Njia hii ya matibabu kali inahusisha kuondolewa kamili kwa chombo cha uzazi. Aina hii ya upasuaji wa fibroids hufanywa kwa wiki 12 ikiwa njia zingine za matibabu hazifai au hazifanyi kazi. Katika picha za kliniki ngumu, madaktari hawakatai upasuaji wa tumbo na saizi kubwa ya mwelekeo wa ugonjwa.