Diuretics ya Thiazide kizazi cha 3. Orodha ya diuretics ya thiazide

Diuretics ni diuretics ambayo huongeza na kuharakisha mchakato wa kuondoa maji kutoka kwa mwili. Madawa ya aina hii yanaweza kuwa na miundo tofauti na asili, na kusababisha hatua tofauti kwenye figo. Dawa huchaguliwa kulingana na dalili na hali ya mgonjwa. Wacha tujue jinsi ya kutopotea katika orodha nyingi za dawa za diuretiki.

Wakati diuretics hutumiwa, uainishaji wa madawa ya kulevya

Uainishaji wa diuretics ni pamoja na aina kadhaa za diuretics ambazo hutofautiana katika mali. Diuretics imeainishwa kulingana na utaratibu wao wa hatua:

thiazide (hypothiazide, cyclomethiazide);
yasiyo ya thiazide;
kitanzi (Torasemide, Lasix, Furosemide, Bumetanide);
pamoja;
osmotic (Urea, Mannitol);
potassium-sparing (Spironolactone, Veroshpiron, Amiloride).

Katika baadhi ya matukio, diuretics pia hutumiwa asili ya mmea, diuretics ya sulfonamide (Indapamide, Chlorthalidone, clopamide) na inhibitors ya anhydrase ya kaboni (Diacarb, Acetazolamide).

Miongoni mwa dalili kuu za kuchukua diuretics ni:

edema (Furosemide, Lasix hutumiwa);
kushindwa kwa moyo (diuretics ya kitanzi);
juu shinikizo la damu(Indapamide, thiazides);
hitimisho vitu vyenye sumu katika kesi ya sumu;
osteoporosis (thiazides);
kuondolewa kwa vilio vya mkojo katika kesi ya dysfunction ya figo.

Kuchukua diuretics ni bora zaidi kwa ugonjwa wa moyo na shinikizo la damu, kwani diuretics huondoa ioni za sodiamu za ziada zinazoundwa katika hali hizi. Ili kuondoa matokeo ya sumu, mgonjwa hupewa kawaida idadi kubwa

maji, ambayo huondolewa na dawa.

Vipengele vya hatua kwa shinikizo la damu

Diuretics huchukua nafasi muhimu katika matibabu ya shinikizo la damu kwa kuondoa maji ya ziada kutoka kwa damu na kupunguza kiasi cha vitu vinavyozunguka kwenye vyombo. Hii inapunguza zaidi pato la moyo. Wakati wa kuchukua diuretics, athari ya muda mrefu ya kupunguza shinikizo la damu hupatikana, kwani kupungua kwa shinikizo la damu huzingatiwa kwenye mishipa ya damu.. Dawa za aina hii zimewekwa kwa shinikizo la damu kwa idadi ndogo (kipimo halisi na aina ya dawa imedhamiriwa na daktari kulingana na hali ya mgonjwa; thiazide na diuretics ya kitanzi hutumiwa mara nyingi).

Diuretics haitumiwi katika matibabu ya shinikizo la damu kwa wale walio na ugonjwa wa kisukari, kiwango chochote cha fetma, au ni mdogo sana. Kwa shinikizo la damu, diuretics ya thiazide hutumiwa mara nyingi, kwani dawa hizi hazisababishi maendeleo ya kushindwa kwa moyo.

Diuretics ya kitanzi

Diuretics ya kitanzi hufanya kwa njia ambayo dutu inayotumika ya dawa huondoa ioni za sodiamu na maji kupitia figo. Mara nyingi hutumiwa kama njia msaada wa haraka, kwani athari kawaida hutokea kabla ya masaa 6. Ikiwa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu huzingatiwa, diuretics ya kitanzi inaruhusiwa tu katika kozi za muda mfupi.

Muda mrefu au mapokezi yasiyo na udhibiti diuretics ya kitanzi inaweza kusababisha ukiukaji wa utendaji wa moyo kwa sababu ya upotezaji wa magnesiamu na potasiamu. Inaweza kutumika ikiwa kazi ya figo imeharibika.

Contraindications ni pamoja na hali zifuatazo:

infarction ya myocardial;
kushindwa kwa figo ndani fomu ya papo hapo;
kushindwa kwa ini katika kozi kali;
kongosho;
mawe ya figo;
gout;
stenosis ya urethra;
hypersensitivity;
stenosis ya aorta;
shinikizo la chini la damu (diuretic ya kitanzi inaweza kupunguza sana shinikizo la damu).

Madhara ni pamoja na: usingizi, kizunguzungu, photosensitivity, degedege, arrhythmias, shinikizo la chini la damu, ucheleweshaji wa papo hapo mkojo, kupungua kwa potency, kutapika, kichefuchefu, udhaifu wa misuli, usumbufu wa kusikia na wachambuzi wa kuona, tachycardia.

Diuretics ya sulfonamide

Dawa ya kawaida ya aina hii ni Indapamide-kama thiazide. Kanuni ya uendeshaji wa diuretics vile kivitendo inarudia utaratibu wa utekelezaji wa diuretics ya thiazide. Athari ya kifamasia inaweza kuonekana ndani ya wiki baada ya kuanza matibabu.

Contraindications ni pamoja na:

utoto;
hypersensitivity;
ujauzito na kunyonyesha;
utoto;
hyperparathyroidism;
hyperuricemia;
usawa wa maji-electrolyte;
uvumilivu wa lactose.

Miongoni mwa kuu madhara kizunguzungu, polyuria, neva, usingizi, maumivu ya kichwa, kinywa kavu, kutapika, kichefuchefu, usingizi, hisia za spasmodic, pharyngitis, sinusitis, arrhythmias, kikohozi, kupungua kwa shinikizo la damu, kongosho ni ya kawaida.

Dawa za kawaida za aina ya sulfonamide:

Lorvas;
Arendal;
Tenzar;
Ypres Muda Mrefu;
Arifon;
Indap;
Ionic;
Kihindi;
Retapres.

Diuretics ya Thiazide

Diuretics ya Thiazide huzuia urejeshaji wa ioni za sodiamu kwenye figo, ambayo hurahisisha utaftaji wake na maji ya ziada. Baadhi ya wawakilishi wa kundi la madawa ya kulevya wanaweza kupanua mishipa ya damu. Thiazides pia inaweza kupunguza uvimbe wa karibu aina yoyote.

Athari ya diuretiki huanza haraka sana - dakika 60 baada ya utawala - na hudumu hadi masaa 12. Diuretics ya aina hii haiathiri athari ya mazingira ya damu, lakini inaweza kuharibu usawa wa potasiamu-magnesiamu, kuongeza mkusanyiko wa glucose na asidi ya mkojo.

Diuretics zifuatazo za thiazide ni za kawaida:

Hypothiazide;
Oxodoline;
Dichlorothiazide;
Hygroton;
Cyclometazide.

Diuretics isiyo na potasiamu

Njia ya aina hii ya diuretiki huathiri mwili ni sawa na jinsi diuretics ya thiazide inavyofanya kazi - katika kesi hii, urejeshaji wa ioni za sodiamu huvurugika na upotezaji wao katika maji yaliyotolewa na figo.

Ufanisi wa diuretics ya potassium-sparing haiwezi kuitwa juu. Dawa hizo hazina athari ya haraka - maonyesho ya kwanza ya matibabu yanazingatiwa siku 3-5 tu baada ya kuanza kwa utawala. Ndio maana dawa ambazo huhifadhi potasiamu mwilini mara nyingi hutumiwa sio kama suluhisho la msingi, lakini kama nyongeza.

Diuretics vile hutumiwa kwa kushindwa kwa moyo, tumors za adrenal na cirrhosis ya ini. Diuretics ya kuhifadhi potasiamu ni ya kawaida kama wakala wa msingi wa matibabu kwa wale ambao hawawezi kuvumilia zaidi ya dawa kali, uwezo wa kuondoa cations potasiamu (wakati wa matibabu ya ugonjwa wa moyo). Inaweza kutumika kama prophylactic wakati wa kutibiwa na thiazide au diuretics ya kitanzi kwa kupunguza upotezaji wa ioni za K.

Kati ya diuretics za uhifadhi wa potasiamu, zifuatazo ni maarufu sana:

Amiloride;
Spironolactone;
Triamterene (Triampur).

Vizuizi vya anhydrase ya kaboni

Miongoni mwa madawa ya kulevya ambayo ni inhibitors ya carbonic anhydrase, ya kawaida ni Diacarb. Athari ya diuretic ya enzyme iliyozuiwa inategemea uundaji wa reversible wa asidi kaboniki. Kwa kupunguza uundaji wa kiwanja, diuretic husaidia kuondoa ioni za sodiamu za ziada (na wakati huo huo potasiamu) kwenye mkojo.

Ufanisi wa inhibitors hauwezi kuitwa juu, lakini wakati huo huo athari ya matibabu hupatikana haraka (wakati unasimamiwa ndani ya mshipa - dakika 30, wakati wa kuchukua fomu za kibao - saa 1). Kizuizi kinafaa kwa takriban masaa 10-12 (wakati unasimamiwa na wazazi - masaa 4-5).

Vizuizi vya anhydrase ya kaboni hutumiwa katika kesi zifuatazo:

kuongezeka kwa shinikizo ndani ya jicho;
kuongezeka kwa shinikizo la ndani;
gout;
tiba ya cytostatic;
ulevi na misombo ya salicylate.

Diuretics ya mimea

Decoctions ya mitishamba na chai ya diuretiki inaweza kutumika katika madhumuni ya dawa. Kama dawa, unaweza kupata orodha ya contraindications na madhara katika maelekezo yao.

Ufanisi wa diuretics vile ni chini kabisa ikilinganishwa na dawa. Zinatumika wakati majimbo yafuatayo kama tiba ya ziada:

uvimbe kwenye figo (hupunguza michakato ya uchochezi katika mfumo wa genitourinary);
mimba;
utotoni.

Diuretics iliyochanganywa

Dawa aina ya pamoja kawaida kuchanganya mbili au zaidi vitu vyenye kazi ili kuongeza ufanisi wa kila mmoja, wakati wa kupunguza madhara. Kwa mfano, dawa ya Apo-Azide ina mbili vipengele vinavyofanya kazi- triampterene ya potasiamu (ili kuzuia upotezaji wa cation hii) na hydrochlorothiazide ya diuretiki ya thiazide (ili kuongeza ufanisi wa matibabu).

Diuretics hutumiwa sana katika matibabu ya shinikizo la damu kwa kupunguza kiasi cha maji yanayozunguka kwenye mishipa ya damu. Uainishaji wa diuretics huzingatia dawa ambazo hutofautiana katika muundo, kanuni ya hatua na mali. Haipendekezi kuwachukua bila agizo la daktari, kwani hii inaweza kudhuru afya yako. Uchaguzi wa diuretic imedhamiriwa na hali ya sasa ya mgonjwa na uelewa wake kwa vipengele vya mtu binafsi vya dawa. Diuretics ya Thiazide ni ya kawaida sana.

Diuretics kama thiazide na thiazide hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya edema na shinikizo la damu ya ateri. Athari za kupunguza shinikizo la damu huzingatiwa wiki 3 hadi 4 baada ya kuanza kuchukua dawa. Dawa za kulevya zinachukuliwa kuwa hazifanyi kazi katika matibabu ya shinikizo la damu ikiwa mgonjwa ana magonjwa katika eneo la genitourinary, kwa kuwa uwepo wa patholojia fulani hupunguza kwa kiasi kikubwa ufanisi wa diuretics.

Makala ya kikundi ikilinganishwa na diuretics nyingine

Diuretics ya Thiazide (saluretics) ni diuretics ya asili ya synthetic. Upekee wa dawa hizi ni athari yao ya muda mrefu ya hypotensive. Kwa sababu ya hili, madawa ya kulevya hutumiwa mara nyingi kutibu shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo. Tofauti na diuretics nyingine, kundi hili la madawa ya kulevya hauhitaji kizuizi kali cha ulaji wa chumvi na ni kalsiamu-sparing. Kwa sababu ya mali hizi, diuretics ya thiazide inapendekezwa zaidi kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo kwa wagonjwa wenye pathologies zinazoambatana osteoporosis.

Saluretics hupunguza mchakato wa kutolewa kwa mwili kutoka kwa bidhaa za mwisho za kuvunjika kwa ioni za kalsiamu kwenye mkojo. Zaidi ya hayo, baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa wagonjwa wa shinikizo la damu wanaotibiwa kwa diuretics ya thiazide wana uwezekano mdogo wa kupata fractures ya mfupa kuliko wagonjwa wanaotibiwa na dawa nyingine za kupunguza shinikizo la damu.

Kuchukua dozi ndogo za kundi hili la madawa ya kulevya haiathiri michakato ya kimetaboliki au kuvunjika kwa wanga na mafuta. Kupungua kwa kutolewa kwa bidhaa za kuvunjika kwa kalsiamu zinazozingatiwa na matumizi ya diuretics ya thiazide ni athari chanya, muhimu kwa ajili ya matibabu ya wanawake wa postmenopausal.

Utaratibu wa hatua

Matumizi ya diuretics ya thiazide hupunguza urejeshaji wa klorini na sodiamu kwenye tubules ndefu za nephron kwenye figo. Hii inaonyesha athari za madawa ya kulevya hasa kwenye taratibu za "dilution" na filtration ya mkojo. Saluretics ni sifa ya kunyonya haraka, mkusanyiko wa juu dawa huzingatiwa ndani ya masaa 4 baada ya kuchukua dawa. Athari ya kiwango cha juu cha dawa katika damu hudumu hadi masaa 12. Shughuli ya saluretics inaendelea hadi kiwango cha uchujaji wa glomerular kinapungua kwa nusu ya thamani ya kawaida.

Tofauti kuu kati ya dawa ya kundi hili liko katika muda wa hatua yao. Dawa zingine zinahitaji kuchukuliwa mara moja kwa siku, wakati zingine zinahitaji kuchukuliwa kila masaa 6. Athari ya antihypertensive ya diuretics ya kundi hili inaonekana kutokana na kupungua kwa kiasi cha mzunguko wa damu. Aidha, kiasi cha sodiamu na maji katika kuta za mishipa na mishipa hupunguzwa. Hii huwafanya kuwa nyembamba na huongeza lumen ya mishipa ya damu. Ikiwa unachukua dawa muda mrefu, excretion ya asidi ya uric itakuwa mbaya zaidi.

Inastahili kuzingatia athari za diuretics kwenye diuresis kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari insipidus. Wakati wa kutumia thiazides, wagonjwa hupata athari ya kinyume kabisa - diuresis (excretion ya mkojo) hupungua. Kwa nini hatua hii hutokea haijulikani kikamilifu. Watafiti wengine wanahusisha athari hiyo na kupungua kwa kiu na kuongezeka kwa uwezo wa figo kuchuja mkojo.

Dalili za matumizi

Diuretics ya Thiazide mara nyingi huwekwa kwa matibabu shinikizo la damu, na kama moja dawa muhimu, bila tiba tata. Madawa ya kulevya yanafaa sana katika matibabu ya edema inayotokana na cirrhosis ya ini, kushindwa kwa moyo au ugonjwa wa nephrotic. Katika hali nyingine, thiazides imewekwa kwa mawe ya figo.

Contraindications

Vikwazo kuu vya matumizi ya diuretics ya thiazide ni pamoja na:

Gout ni ugonjwa wa tishu na viungo kwa ujumla, hutokea kutokana na matatizo na michakato ya kimetaboliki.
Hyperuricemia ni kiwango kikubwa cha asidi ya mkojo katika damu (zaidi ya 360 µmol/L kwa wanawake na 400 µmol/L kwa wanaume).
Hypokalemia na hyponatremia ni ukosefu wa potasiamu au sodiamu katika mwili.
Hypercalcemia - maudhui yaliyoongezeka kalsiamu katika mwili.
Kushindwa kwa figo au ini katika hatua za mwisho.
Ugonjwa wa Addison ni lesion ya nchi mbili ya cortex ya adrenal, ambayo hupunguza uzalishaji wa homoni za corticosteroid.

Madhara

Matibabu ya muda mrefu na thiazides husababisha hypokalemia, kwa hivyo vitamini au vyakula vya ziada vyenye potasiamu lazima vitolewe wakati wa kuchukua dawa. Kwa kuongeza, kiasi kikubwa cha diuretics ya thiazide kilichochukuliwa kinaweza kusababisha ongezeko la pH katika mwili kuelekea viwango vya alkali na tukio la hypochloremic alkalosis. Kwa wagonjwa wazee, dawa zinaagizwa kwa tahadhari, kwani zinaweza kusababisha fomu iliyofichwa kisukari mellitus na hyperglycemia.

Ikiwa unachukua diuretics kwa muda mrefu, athari yao inadhoofisha. Mara nyingi, sababu za athari hii ni kupungua kwa kiasi cha sodiamu na albumin. Ili kuzuia hili, punguza kiasi cha maji unayokunywa, kuagiza dawa za sodiamu na uhamishe suluhisho la albin iliyojilimbikizia. Hatua ya figo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo inajidhihirisha kama aina ya kinga kamili ya mtu kwa diuretics. Matibabu imewekwa mmoja mmoja.

Kumbuka kwamba matibabu ya kibinafsi ni hatari kwa afya yako. Tumia dawa tu kama ilivyoagizwa na daktari na chini ya usimamizi wake!

Diuretics au diuretics ni dawa ambazo wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa figo hukutana na kibofu cha mkojo. Utendaji usiofaa wa viungo vya mfumo wa mkojo husababisha mkusanyiko wa maji kupita kiasi katika mwili, uvimbe, mzigo mkubwa kwenye moyo, na shinikizo la damu kuongezeka.

Ni rahisi kupata diuretics ya mimea na synthetic katika minyororo ya maduka ya dawa. Orodha ya madawa ya kulevya inajumuisha vitu zaidi ya ishirini. Je, ni dawa gani ninapaswa kuchagua? Ni aina gani tofauti za diuretics? Ni diuretics gani yenye nguvu zaidi? Ni matatizo gani yanayotokea wakati wa kujitegemea dawa na diuretics? Majibu yako katika makala.

Diuretics ni nini

Dawa za kikundi hiki huondoa maji kupita kiasi kwa mkojo, kusafisha mwili, na kusafisha figo na kibofu. Diuretics imeagizwa sio tu kwa pathologies ya figo: syntetisk na nyimbo za mitishamba muhimu ili kuondoa uvimbe katika magonjwa mfumo wa moyo na mishipa na ini.

Utaratibu wa hatua ya diuretics:

kupunguza ngozi ya maji na chumvi kwenye tubules ya figo;
kuongeza uzalishaji na kasi ya excretion ya mkojo;
kuondolewa kwa maji ya ziada hupunguza uvimbe wa tishu, hupunguza shinikizo la damu, huzuia mzigo kupita kiasi kwenye viungo vya mfumo wa mkojo na moyo.

Athari nzuri za vipengele vya diuretic:

kuhalalisha shinikizo la fundus;
utulivu wa shinikizo la damu kwa wagonjwa wa shinikizo la damu;
hatari ya mashambulizi ya kifafa hupunguzwa;
shinikizo la ndani linarudi kwa kawaida;
kasi ya kuondoa sumu na aina mbalimbali ulevi;
Kiwango cha kalsiamu katika damu hupungua wakati wa kudumisha viwango vya kutosha vya magnesiamu. Matokeo yake ni kupunguzwa kwa mzigo kwenye moyo na kuboresha microcirculation katika tishu za figo.

Kumbuka:

Mbali na kuondoa maji yaliyokusanywa katika tishu, diuretics huathiri michakato mingi katika mwili, kuondoa sio mkojo tu, bali pia potasiamu, sodiamu, na magnesiamu. Matumizi yasiyo sahihi nyimbo za kemikali mara nyingi huchochea matatizo makubwa na afya;
kwa sababu hii Ni marufuku kununua na kuchukua dawa za diuretic kabla ya kushauriana na daktari. Kulingana na aina ya ugonjwa huo, utahitaji ushauri kutoka kwa nephrologist, urologist, gastroenterologist au cardiologist. Mara nyingi mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi wa kina.

Uainishaji na aina

Sio bahati mbaya kwamba madaktari wanakataza wagonjwa kuchagua diuretics peke yao: kila kikundi cha dawa za diuretic kina sifa zake za hatua, vikwazo vyake na madhara. Matumizi ya misombo yenye nguvu husababisha uondoaji wa potasiamu au mkusanyiko wa kitu, upungufu wa maji mwilini, maumivu ya kichwa kali, na shida ya shinikizo la damu. Katika kesi ya overdose ya diuretics ya kitanzi yenye nguvu, dawa ya kujitegemea inaweza kuishia katika maafa.

Uhifadhi wa potasiamu

Dawa za diuretic za potasiamu hupunguza shinikizo la damu la systolic (juu), kupunguza uvimbe, kuhifadhi potasiamu mwilini, na kuongeza athari za dawa zingine. Athari zisizofaa mara nyingi hutokea, kama wakati wa kutumia dawa za homoni.

Ikiwa potasiamu ya ziada hujilimbikiza, kupooza kwa misuli au kukamatwa kwa moyo kunaweza kutokea. Kwa ugonjwa wa kisukari, kundi hili la diuretics haifai. Marekebisho ya kipimo inahitajika mmoja mmoja, udhibiti wa daktari wa moyo na nephrologist. Majina ya ufanisi: Aldactone, Veroshpiron.

Thiazide

Imewekwa kwa pathologies ya figo, shinikizo la damu, glaucoma, kushindwa kwa moyo. Diuretics ya Thiazide huathiri mirija ya mbali ya figo, hupunguza urejeshaji wa chumvi ya sodiamu na magnesiamu, kupunguza uzalishaji wa asidi ya mkojo, na kuamsha uondoaji wa magnesiamu na potasiamu.

Ili kupunguza matukio ya madhara, ni pamoja na diuretics ya kitanzi. Clopamide, Indap, Chlorthalidone, Indapamide.

Osmotic

Utaratibu wa hatua ni kupungua kwa shinikizo la plasma ya damu, kifungu hai cha maji kupitia glomeruli ya figo, na kuboresha viwango vya kuchuja. Matokeo yake ni kuondolewa kwa maji ya ziada, kuondoa uvimbe.

Diuretics ya Osmotic ni dawa dhaifu ambazo hudumu hadi masaa sita hadi nane. Imependekezwa utawala wa mishipa. Dalili: glaucoma, uvimbe wa mapafu na ubongo, sumu ya damu, overdose ya madawa ya kulevya; digrii kali huchoma. Michanganyiko yenye ufanisi: Mannitol, Urea, Sorbitol.

Kitanzi

Dawa zenye nguvu zaidi na athari ya diuretiki. Vipengele vya madawa ya kulevya hufanya kazi kwenye kitanzi cha Hengle - tubule ya figo iliyoelekezwa katikati ya chombo. Uundaji wa umbo la kitanzi huvuta kioevu nyuma na vitu mbalimbali.

Madawa ya kulevya katika kundi hili hupunguza ukuta wa mishipa, kuamsha mtiririko wa damu kwenye figo, kupunguza hatua kwa hatua kiasi cha maji ya intercellular, na kuharakisha filtration ya glomerular. Diuretics ya kitanzi hupunguza urejeshaji wa magnesiamu, klorini, sodiamu na chumvi za potasiamu.

Manufaa:

athari ya haraka (hadi nusu saa baada ya utawala);
athari ya nguvu;
yanafaa kwa usaidizi wa dharura;
halali kwa hadi saa sita.

Nyimbo zinazofaa:

Furosemide.
Piretanide.
Asidi ya Ethakriniki.

Kumbuka! Misombo yenye nguvu hutumiwa katika kesi muhimu. Dawa za diuretic mara nyingi husababisha matatizo hatari: mgogoro wa shinikizo la damu, edema ya ubongo na mapafu, mkusanyiko mkubwa wa potasiamu, kushindwa kwa figo na moyo, uharibifu mkubwa wa ini.

Mboga

Manufaa:

athari inayoonekana ya diuretiki;
athari "nyembamba" kwenye figo, moyo, mishipa ya damu;
kuondoa maji kupita kiasi, osha kibofu na figo;
onyesha athari ndogo ya laxative;
kueneza mwili na vipengele muhimu: chumvi za madini, vitamini, vitu vyenye biolojia;
yanafaa kwa matumizi ya muda mrefu (kozi).

Mimea ya dawa au diuretics ya asili ya mitishamba:

lungwort;
bearberry;
peremende;
mkia wa farasi;
ngano ya kutambaa;
shamari;
jordgubbar;
yarrow;
mizizi ya chicory;
majani ya birch na buds;
majani ya lingonberry;
cranberries.

Matunda, mboga, tikiti:

tikiti maji;
nyanya;
matango;
peari;
Persimmon;
juisi ya malenge;
decoction ya rosehip;
embe.

Dawa za Diuretiki

Baada ya utawala, vipengele vya madawa ya kulevya huamsha excretion bakteria hatari pamoja na mkojo. Matumizi ya diuretics ni kipengele muhimu katika matibabu ya magonjwa ya kibofu. Kuondoa maji kupita kiasi huzuia sumu kujilimbikiza mwilini, microorganisms pathogenic hawana muda wa kupenya sehemu za juu mfumo wa mkojo.

Wakati wa kuchukua, ni muhimu kufuata mzunguko na kipimo na kuchukua vidonge vilivyowekwa na daktari. Dawa za diuretic husababisha athari zisizofaa kwa wagonjwa wengine: dhidi ya msingi wa uondoaji wa mkojo, hypokalemia inakua, degedege huonekana, na kushindwa kwa moyo kunawezekana. Diuretics ya mimea na diuretics dhaifu ya kemikali yanafaa kwa matumizi ya muda mrefu katika hali ya dharura, misombo yenye nguvu ya synthetic imewekwa.

Athari ya kuchukua diuretics

Utoaji wa mkojo unaofanya kazi hutokea baada ya muda fulani:

diuretics haraka - nusu saa. Torasemide, Triamterene, Furosemide;
wastani - masaa 2. Amiloride, Diacarb.

Kila kundi la misombo ya diuretic ina muda fulani wa athari za manufaa:

kazi kwa muda mrefu - hadi siku 4. Veroshpiron, Eplerenone;
muda wa wastani - hadi masaa 14. Hypothiazide, Diacarb, Triamterene, Indapamide;
halali hadi saa 8. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Kulingana na nguvu ya athari ya diuretiki, nyimbo zinajulikana:

yenye nguvu. Trifas, Lasix, Furosemide, Ethacrynic acid, Bumetanide;
wastani wa ufanisi. Oxodolin, Hypothiazide;
dhaifu. Diakarb, Veroshpiron.

Dalili za matumizi

Diuretics imewekwa kwa hali na magonjwa yanayoambatana na uhifadhi wa maji:

ugonjwa wa nephrotic;
osteoporosis;
uvimbe uliotamkwa viungo vya chini na kushindwa kwa moyo;
shinikizo la damu (shinikizo la damu);
secretion nyingi ya homoni ya aldosterone;
glakoma;
pathologies ya figo na ini;
kushindwa kwa moyo wa msongamano;
uvimbe wa tishu.

Jifunze kuhusu sababu za ukuaji wa seli wazi na sheria za kutibu malezi.

Maagizo ya kutumia mkusanyiko wa urological Fitonefrol yameelezwa kwenye ukurasa.

Nenda hapa usome kuhusu dalili na matibabu ya uvimbe wa kibofu kwa wanaume.

Contraindications

Wakati wa kuchagua diuretics, madaktari huzingatia mapungufu. Kila dawa ina orodha maalum ya contraindication (iliyoonyeshwa katika maagizo). Sio diuretics zote za syntetisk zilizowekwa wakati wa ujauzito: katika kipindi hiki, ikiwa kuna uvimbe uliotamkwa, shida na urination, au kuongezeka kwa shinikizo la damu, uundaji wa diuretiki na dondoo umewekwa. mimea ya dawa, decoctions ya mitishamba.

Vizuizi kuu:

utoto;
kipindi cha lactation;
mimba;
hypersensitivity kwa phytoextracts au vipengele vya diuretics ya synthetic;
ugonjwa wa kisukari mellitus;
aina kali ya kushindwa kwa figo.

Madhara

Kabla ya kuanza matibabu, mgonjwa anapaswa kujua: diuretics wakati mwingine husababisha athari zisizohitajika. Matatizo hutokea wakati wa kuchagua dawa kwa kujitegemea, hasa diuretics ya kitanzi yenye nguvu zaidi, wakati wa kuongeza kipimo kimoja, au kupanua muda wa matibabu bila idhini. Nguvu na Muda athari mbaya inategemea aina ya diuretiki.

Madhara ya kawaida yanayotokea ni:

upotezaji wa ziada wa potasiamu;
mgogoro wa shinikizo la damu;
kichefuchefu;
maumivu ya kichwa;
kuongezeka kwa mkusanyiko wa nitrojeni katika damu;
maumivu katika sternum;
edema ya mapafu na ubongo (diuretics ya kitanzi);
ugonjwa wa cirrhosis;
kushindwa kwa figo;
degedege.

Diuretics kwa magonjwa ya figo na njia ya mkojo

Dawa bora huchaguliwa na nephrologist au urologist. Kushauriana na daktari wa moyo mara nyingi huhitajika: wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa figo wanakabiliwa na shinikizo la damu na wana matatizo na moyo na mishipa ya damu. Kwa matumizi ya muda mrefu na kuzuia edema, decoctions kulingana na mimea ya dawa au diuretics dhaifu.

Huwezi kuchagua diuretic ya kemikali mwenyewe kwa ushauri wa jamaa na majirani: diuretics inatajwa tu kwa misingi ya mtu binafsi. Kuvunja sheria mara nyingi husababisha madhara makubwa kwa mwili, husababisha mgogoro wa shinikizo la damu.

Dawa zenye ufanisi na athari ya diuretiki:

. Salama maandalizi ya mitishamba ufanisi kwa nephrolithiasis. Vidonge vinaagizwa hata kwa watoto na wanawake wajawazito.
Furosemide. Diuretiki yenye nguvu ya kitanzi. Athari ya haraka, kuondolewa kwa kazi kwa uvimbe. Tumia madhubuti chini ya usimamizi wa daktari.
. Bandika na phytoextracts na mafuta ya asili kwa matumizi ya mdomo. Baktericidal, diuretic, athari ya kupambana na uchochezi. Kuimarisha mfumo wa kinga, kuzuia hatari ya kurudi tena na pyelonephritis.
. Dawa ya asili na diuretic, anti-uchochezi, athari za antimicrobial. Vidonge vina mkusanyiko mkubwa wa dondoo kavu ya cranberry na asidi ascorbic.
Trifas. Diuretiki ya kisasa ya kizazi kipya. Ubora wa Ujerumani, kurekebisha haraka uvimbe, athari ya muda mrefu - kibao 1 kwa siku, madhara ya chini.

Decoctions ya mitishamba husaidia na pathologies ya figo na magonjwa ya kibofu. Madaktari wanapendekeza kutengeneza mimea ya bearberry, fennel, majani ya lingonberry, majani ya birch na buds, na peppermint. Infusion ya rosehip na juisi ya cranberry husafisha figo na njia ya mkojo vizuri.

Uteuzi wa diuretics kwa magonjwa ya kibofu, figo, shinikizo la damu, na magonjwa mengine ni kazi. daktari mwenye uzoefu. Orodha ya madawa ya kulevya inajumuisha majina yenye nguvu tofauti na kasi ya hatua, na athari maalum kwa mwili. Inapofuatiwa kwa usahihi, diuretics ya synthetic na asili ina athari nzuri juu ya utendaji wa njia ya mkojo, kuondoa uvimbe, kurekebisha shinikizo la damu.

Ambayo mara nyingi hutumiwa kutibu shinikizo la damu na edema (inayosababishwa, kwa mfano, na moyo, ini au kushindwa kwa figo) Kundi hili la diuretics ni homogeneous katika hatua ya kifamasia, na vitu hutofautiana kutoka kwa kila mmoja tu kwa muda na nguvu ya hatua.

Kikundi hiki maalum cha diuretics kiliundwa nyuma mnamo 1950. Dawa ya kwanza inayojulikana ya kundi hili ilikuwa. Ikumbukwe kwamba katika nchi nyingi za dunia, diuretics ya thiazide ni dawa zinazopatikana kwa urahisi kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu.

Diureti ya kwanza ya thiazide ulimwenguni ni chlorothiazide.

Diuretics ya Thiazide inaweza kutazamwa kutoka pande mbili: kwa upande mmoja aina maalum molekuli zenye muundo fulani, kwa upande mwingine, ni dawa yenye utaratibu fulani wa utendaji. Na kuchanganyikiwa kunaweza kutokea kwa sababu molekuli zingine huchukuliwa kuwa diuretics ya thiazide, ingawa sio kutoka kwa mtazamo wa kemikali. Katika muktadha huu, "thiazide" inachukuliwa kumaanisha dawa, ambayo hutenda kazi kipokezi cha thiazide, ambayo wanasayansi wanaamini iko kwenye symporter ya Na-Cl.

Orodha ya dawa huko Uropa

Dawa zifuatazo ni za kawaida katika Ulaya:

Lozoli Jenerali: indapamide
Thalitone generic: chlorthalidone
Zaroxolin generic: metolazone
Aquatensen Dawa ya jumla: methyclothiazide
Aquazide H
Diuril generic: klorothiazide
Sodiamu ya Diuril generic: klorothiazide
Enduroni Dawa ya jumla: methyclothiazide
Esidrix generic: hydrochlorothiazide
Microzide generic: hydrochlorothiazide
Mykrox generic: metolazone
Naturetin generic: bendroflumethiazide
Saluroni generic: hydroflumethiazide
Renese generic: polythiazide

Kulingana na data fulani, dawa zifuatazo pia hutumiwa kikamilifu nje ya nchi:

metolazoni,
hydroflumthiazide,
benzthiazide,
polythiazide,
Methyclothiazide,
bendroflumethiazide,
trichlormethiazide,
quinetasoni,
asidi ya thienilic, nk.

Orodha ya dawa nchini Urusi na Belarusi

(Indapamidum):

Acripamide
Upungufu wa Acipamide
Akuter-Sanovel
Arindap
Arifon
Arifon kuchelewa
Vero-Indapamide
Indapamide
Indapamide Long Richter
Indapamide MV Stada
Upungufu wa Indapamide
Indapamide retard-OBL
Indapamide retard-Teva
Indapamide Sandoz
Indapamide-OBL
Indapamide-Verte
Indapamide-Teva
Indapres
Indapsan
Indap
Indipam
Kihindi
Inspra
Ionic
Upungufu wa Ionic
Ipres ndefu
Lorvas
Lorvas SR
Pamid
RavelSR
Retapres
SR-Indamed
Tenzar

Orodha ya dawa zilizo na viungo vyenye kazi (Hydrochlorothiazidum):

Hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazide-SAR
Hypothiazide

Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hizi hutumiwa sana kutibu shinikizo la damu, orodha hii sio kamili, lakini ina kuu. majina ya biashara data ya uunganisho.

Dalili za matumizi ya diuretics ya thiazide

Diuretics ya Thiazide kwa shinikizo la damu ya arterial

Dawa za diuretic za Thiazide zimekuwa zikitumika mara kwa mara katika matibabu ya shinikizo la damu tangu kuanzishwa kwao kwenye soko. Darasa hili maalum la diuretics ni msingi katika matibabu ya shinikizo la damu. Dawa chache sana zinazotumiwa kutibu ugonjwa wowote zinaweza kujivunia muda mrefu wa matumizi, na hii inaonyesha ufanisi na usalama wa haya. misombo ya kemikali. Kwa mfano, hydrochlorothiazide ni diuretic maarufu zaidi duniani kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu ya arterial. Diuretics ya Thiazide hupunguza hatari ya kifo, kiharusi, infarction ya myocardial, na kushindwa kwa moyo katika shinikizo la damu.

Nyingi miongozo ya kliniki kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu ni kuzingatia matumizi ya diuretics ya thiazide. Zinatumika kama dawa za mstari wa kwanza nchini Marekani (JNC VII) na zinazopendekezwa kutumika Ulaya (ESC/ESH). Walakini, mnamo 2011, Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Uingereza (NICE) ilipendekeza vizuizi katika miongozo yake ya matibabu ya shinikizo la damu muhimu. njia za kalsiamu(CCB) kama dawa za mstari wa kwanza. Hata hivyo, wanaona pia kwamba diuretics ya thiazide inaweza kutumika kama mawakala wa mstari wa kwanza wakati CCBs zimekatazwa, ikiwa mgonjwa ana edema au yuko katika hatari kubwa ya kushindwa kwa moyo. Dawa za diuretic za Thiazide zimebadilishwa nchini Australia na vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin (ACEIs) kwa sababu ya mwelekeo wao wa kuongeza hatari ya kupata kisukari cha aina ya 2.

Diuretics ya Thiazide kwa edema ya asili tofauti

Diuretics ya Thiazide hutumiwa kikamilifu kutibu aina zifuatazo uvimbe:

Edema ya asili ya moyo;

Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba katika kushindwa kali kwa moyo wa muda mrefu (CHF), diuretics ya kitanzi ni bora zaidi.

Edema ya asili ya hepatic (pamoja na cirrhosis ya ini);
Edema ya asili ya figo;

Hata hivyo, hawana ufanisi katika kushindwa kwa figo kali - wakati filtration ya glomerular inapungua hadi chini ya mililita 30-40 kwa dakika. Isipokuwa ni metolazoni Na indapamide kutokana na tovuti ya ziada ya hatua katika tubule ya karibu.

Edema na utawala wa muda mrefu wa glucocorticoids.

Dalili zinazohusiana na kuongezeka kwa urejeshaji wa kalsiamu

Kuzuia mawe ya figo

Diuretics ya Thiazide hupunguza utokaji wa kalsiamu kwenye mkojo kwa kuongeza urejeshaji wake. Kuongezeka kwa urejeshaji wa kalsiamu huwafanya kuwa na manufaa katika kuzuia malezi ya mawe ya figo yenye kalsiamu, wakati mkusanyiko wa kalsiamu katika tubules ya figo hupungua.

Diuretics ya Thiazide na osteoporosis

Athari hii pia inahusishwa na usawa mzuri wa kalsiamu na kupungua kwa matukio ya fractures kwa wagonjwa wenye osteoporosis. Utaratibu wa ukuzaji wa athari hii ni kama ifuatavyo: diuretics ya thiazide huchochea utofautishaji wa osteoblasts na malezi. tishu mfupa. Shukrani kwa hili wao kupunguza kasi ya maendeleo ya osteoporosis.

Kwa sababu ya uwezo wao wa kuhifadhi kalsiamu mwilini, diuretics ya thiazide hutumiwa katika matibabu ya:

Magonjwa ya meno;
Hypocalcemia;
Nephrolithiasis;
Sumu ya bromidi;

Diuretics ya Thiazide kwa ugonjwa wa kisukari wa nephrogenic insipidus

Diuretics ya Thiazide ni mawakala wa kimsingi katika matibabu ya nephrogenic ugonjwa wa kisukari insipidus. Kwa kuwa kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka (CBV) husababisha kuongezeka kwa urejeshaji wa maji katika tubules za karibu za nephron.

Pharmacokinetics ya diuretics ya thiazide

Diuretics ya Thiazide, ukiondoa na klothalidone, huingizwa vizuri ndani njia ya utumbo(GIT) na zimetengenezwa kwa nguvu kwenye ini. Chlorothiazide kutokana na kunyonya maskini katika njia ya utumbo, imeagizwa kwa kiasi dozi kubwa na ndiye mwakilishi pekee wa kikundi "diuretics ya thiazide", ambayo inaweza kutolewa kwa uzazi.

Kitendo klothalidone hutokea polepole kutokana na kunyonya polepole. Diuretiki hizi hufunga moja kwa moja kwa protini za plasma na kwa hivyo huingia kwenye lumen ya tubular sio kupitia uchujaji wa glomerular, lakini kupitia. utaratibu wa usafiri wa anion.

Mwingiliano wa dawa za diuretics za thiazide

Diuretics ya Thiazide huongeza athari za diuretics ya kitanzi, vitamini D, glycosides ya moyo, diazoxide, maandalizi ya lithiamu, anesthetics. Na diuretics ya thiazide hudhoofisha athari za insulini, derivatives ya hypoglycemic sulfonylurea, anticoagulants, na dawa za uricosuric katika matibabu ya gout.

Hatari zaidi ni diuretics ya thiazide pamoja na quinidine kutokana na ukweli kwamba dhidi ya historia ya hypokalemia (moja ya madhara ya kutumia diuretics ya thiazide, ambayo tutajadili hapa chini), quinidine inaweza kusababisha arrhythmias ya ventrikali ya kutishia maisha.

Athari za diuretics za thiazide hupunguzwa wakati zinajumuishwa na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) na resini za kubadilishana ioni za lipid-kupunguza.

Wakati diuretics ya thiazide imejumuishwa na glucocorticoids, hatari ya hypokalemia huongezeka.

Utaratibu wa hatua ya diuretics ya thiazide

Wajumbe wa darasa hili la diuretics ni derivatives ya benzothiadiazine. Neno "thiazide" pia hutumiwa mara nyingi kwa madawa ya kulevya na kitendo sawa ambazo hazina thiazide muundo wa kemikali. Kwa mfano, chlorthalidone na metolazone. Wakala hawa huitwa kwa usahihi zaidi diuretics kama thiazide.

Benzothiadiazine ni muundo mzazi wa darasa la diuretiki ya thiazide ya molekuli

Utaratibu wa hatua ya diuretics ya thiazide katika kupunguza shinikizo la damu hauelewi kikamilifu. Wakati thiazides inasimamiwa, shinikizo la damu hupungua kwa sababu ya kuongezeka kwa diuresis, kupungua kwa kiasi cha plasma na kupungua. pato la moyo. Ukweli wa kuvutia ni kwamba na matumizi ya mara kwa mara Diuretics ya Thiazide pia hupunguza shinikizo la damu kwa kupunguza upinzani wa pembeni (yaani, kusababisha vasodilation). Utaratibu wa maendeleo ya athari hii bado haujulikani. Dawa za diuretic za Thiazide pia hudhibiti shinikizo la damu kwa sehemu kwa kuzuia urejeshaji wa Na, K, na Cl.

Tofauti na diuretics ya kitanzi, diuretics ya thiazide kuongeza urejeshaji wa kalsiamu katika mirija ya mbali ya nephron. Wakati mkusanyiko wa sodiamu katika seli za epithelial za tubulari hupungua, thiazides huongeza shughuli za antiporter ya Na-Ca kwa njia isiyo ya moja kwa moja.

Antiporter ni protini ya chaneli katika utando wa seli ambayo husafirisha vitu kwenye utando huo.

Hii hurahisisha uhamishaji wa Ca kutoka kwa seli za epithelial hadi kwenye tishu za unganishi wa figo. Usogeaji wa Ca yenyewe hupunguza ukolezi wa Ca ndani ya seli, na kuruhusu Ca kueneza zaidi kutoka kwa lumen ya neli hadi seli za epithelial kupitia njia za apical Ca-selective (TRPV5). Kwa maneno mengine, kupungua kwa mkusanyiko wa Ca katika seli huongeza nguvu ya kuendesha gari kwa urejeshaji wake kutoka kwa lumen ya tubule ya nephron.

Diuretiki za Thiazide pia huongeza urejeshaji wa Ca kupitia utaratibu unaohusisha urejeshaji wa neli ya Na na Ca ili kukabiliana na kupungua kwa viwango vya Na. Sehemu ya majibu haya hutokea kutokana na ongezeko la viwango vya homoni ya parathyroid.

Athari ya diuretiki ya diuretics ya thiazide ni dhaifu sana kuliko ile ya diuretics ya kitanzi, inakua polepole zaidi, lakini hudumu kwa muda mrefu.

Diuretics ya Thiazide na maziwa ya mama

Diuretics ya Thiazide hupenya ndani maziwa ya mama na inaweza kupunguza uzalishaji wake. Kwa hiyo, wanapaswa kutumiwa kwa tahadhari na mama wauguzi.

Masharti ya matumizi ya diuretics ya thiazide

Diuretics ya Thiazide ni marufuku kabisa katika magonjwa yafuatayo:

Hypotension;
Athari ya mzio kwa madawa ya kulevya;
Kushindwa kwa figo;
Tiba ya lithiamu;
Hypokalemia;
Inaweza kuzidisha ugonjwa wa sukari.

Diuretics ya Thiazide hupunguza kibali cha asidi ya mkojo kwa sababu wanashindana nayo kwa kisafirishaji sawa, kwa hivyo wao kuongeza viwango vya asidi ya uric katika damu. Kwa hiyo, wanapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa wenye gout au hyperuricemia.

Matumizi ya muda mrefu ya diuretics ya thiazide inaweza kusababisha hyperglycemia. Diuretics ya Thiazide inaweza kusababisha kwa mwili kupoteza potasiamu, huku kikidumisha maudhui ya Ca.

Diuretics ya Thiazide inaweza kupunguza upenyezaji wa placenta na kuathiri vibaya fetusi, kwa hivyo inapaswa kuepukwa wakati wa ujauzito.

Madhara ya diuretics ya thiazide

Diuretics ya Thiazide husababisha athari zifuatazo:

Hyperglycemia;
Hyperuricemia;
Hypokalemia (utaratibu wa maendeleo yake ni ilivyoelezwa hapo chini);
Hyponatremia;
Hypomagnesemia;
Hypocalciuria;
Hyperuricemia, ingawa gout ni nadra. Wanawake wana hatari ndogo kuliko wanaume;
Matatizo ya njia ya utumbo: kichefuchefu, anorexia, kuhara, cholecystitis, kongosho, maumivu ya tumbo, kuvimbiwa;
Hyperlipidemia. Kuongezeka kwa viwango vya cholesterol ya plasma kwa 5-15% na kuongezeka kwa viwango vya lipoproteini za chini sana (VLDL) na triglycerides (TG). Kwa ujumla, hatari ya kuendeleza atherosclerosis ni duni;
Ukiukaji wa kati mfumo wa neva(CNS): udhaifu, xanthopsia, kuongezeka kwa uchovu, paresthesia. Kukutana mara chache;
Upungufu wa nguvu za kiume hukua kwa 10% ya wanaume kwa sababu ya kupungua kwa maji mwilini;
Athari za mzio. Mzio wa msalaba kuzingatiwa na kikundi cha sulfonamide;
Photosensitivity na ugonjwa wa ngozi huzingatiwa mara kwa mara, na thrombocytopenia ni nadra sana; anemia ya hemolytic na kongosho ya papo hapo ya necrotizing.

Taratibu za hypokalemia

Diuretics ya Thiazide inajulikana kusababisha hypokalemia. Kuna njia kadhaa za ukuzaji wa hypokalemia wakati wa kuchukua diuretics ya thiazide (yaani, kupungua kwa mkusanyiko wa potasiamu ya plasma):

Uanzishaji wa mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone kutokana na hypovolemia ya diuretiki: mwili hujibu kwa kupungua kwa viwango vya maji mwilini na huanza kutoa aldosterone zaidi, ambayo huchochea kimetaboliki ya Na/K, na kusababisha upotezaji wa potasiamu. Kwa sababu hii Vizuizi vya ACE, ambayo huzuia angiotensin 2, mara nyingi hutumiwa pamoja na diuretics ya thiazide ili kupambana na hypokalemia. Mchanganyiko sahihi wa kipimo unaweza kufikia lengo hili kwa mafanikio.

Kupungua kwa mkusanyiko wa K katika mkojo wakati wa kuongezeka kwa diuresis huongeza gradient ya K kutoka kwa seli hadi kwenye mkojo. Potasiamu inapotea kupitia njia za potasiamu, kama vile ROMK. Hii hutokea kwa njia ya kueneza tu.

Tangu nyakati za kale, swali la ufanisi wa diuretics imekuwa mada ya mjadala kati ya wanasayansi wengi. Wengine walikuwa na mtazamo mbaya kuelekea kundi hili la dawa kwa sababu ya wao athari ya upande kwenye figo. Wengine walijaribu kuvumbua dawa zilizolengwa ambazo zingetumika tu kwa sehemu maalum ya nephron, hata hivyo, nadharia hii pia ilivunjwa kwa smithereens. Dawa yoyote hufanya kazi katika nephron.

Baadaye, wakati maendeleo ya dawa yalianza kuharakisha, kikundi cha watafiti kilihitimisha kuwa njia bora zaidi itakuwa kuainisha dawa kulingana na utaratibu wao wa utekelezaji. Hivi ndivyo kundi la diuretics ya thiazide lilivyoonekana.

Diuretics ya thiazide ni nini?

Kama unavyojua, dawa zote za diuretiki zina athari mbaya kwa yaliyomo kwenye chumvi kwenye mwili, ambayo inachanganya utendaji wa moyo. Diuretics ya Thiazide ni dawa za kuongeza pato la mkojo ambazo hazizuii ulaji wa chumvi wa mgonjwa, hata kwa kushindwa kwa moyo kidogo.

Tofauti kuu kati ya diuretics ya thiazide na wengine ni kupungua kwa usiri wa kalsiamu na kuongezeka kwa uzalishaji wa sodiamu katika sehemu ya nephron inayohusika na mchakato huu. Utaratibu huu unakuwezesha kuongeza ubadilishanaji wa sodiamu kwa potasiamu, ambayo inachangia kuongezeka kwa excretion ya mwisho.

Kama sheria, diuretics ya thiazide imewekwa kwa utawala wa mdomo, na athari yao huanza ndani ya masaa 1-2. Uondoaji kamili wa mabaki hutokea baada ya wiki 12 za tiba ya kuendelea.

Utaratibu wa hatua ya diuretics ya thiazide sio kali kama ile ya diuretics ya kitanzi, ambayo hupunguza ufanisi wao kwa muda. Hata hivyo, dawa hizi za diuretic zinaweza kutumika karibu kila mtu, isipokuwa kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo kali. Katika kesi ya mwisho, asili dhaifu ya madawa ya kulevya haiwezi kukabiliana na mambo yanayopinga.

Tabia za dawa

Diuretics ya Thiazide imeundwa kusaidia kutibu magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Kulingana na aina na darasa la madawa ya kulevya, wanaweza kuagizwa kwa matatizo mbalimbali ya moyo.

Hapo chini tunazingatia mali kuu za diuretics katika matibabu ya magonjwa ya mishipa:

Diuretics ya aina hii kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu ya arterial zimetumika tangu mwanzo wa uvumbuzi wao, na hadi leo hakuna analog iliyogunduliwa. Karibu katika nchi zote za ulimwengu, diuretics ya thiazide ni dawa za mstari wa kwanza kwa matibabu ya shinikizo la damu.
Maelekezo kuu ya hatua ya diuretics ya thiazide ni kupunguza hatari ya kukamatwa kwa moyo, kiharusi au mashambulizi ya moyo, na pia kuzuia maendeleo ya kushindwa kwa moyo.
Matumizi ya diuretics kwa edema ya asili mbalimbali lengo la makundi yafuatayo ya magonjwa: edema aina ya moyo, ini, figo, uvimbe na matumizi ya muda mrefu glucocorticoids. Onyo kuu katika kesi hii itakuwa kuchukua dawa kwa aina ya papo hapo ya kushindwa kwa figo na moyo, ambapo diuretics ya kitanzi itakuwa na ufanisi zaidi.
Kuzuia mawe ya figo hutokea kwa kupunguza kiwango cha kalsiamu kilichotolewa kutoka kwa figo, ambayo inapunguza uzalishaji wake na mwili kwa hiyo, mawe ya figo yenye kalsiamu hayataunda.
Matibabu ya ugonjwa wa kisukari usio na nephrogenic hutokea kwa kupunguza kiasi cha damu inayozunguka, ambayo husababisha kuongezeka kwa uchimbaji wa maji katika tubules za nephron.

Orodha ya dawa

Katika maduka ya dawa sasa unaweza kupata idadi kubwa ya dawa za mkojo wa aina mbalimbali.

Kabla ya kwenda ununuzi, ambayo haupaswi kabisa kufanya bila pendekezo la daktari, unapaswa kujua ni nini diuretics ya thiazide?

Dalili za matumizi

Utaratibu wa hatua ya diuretics ya thiazide huamua dalili zao kuu za matibabu:

uvimbe wa mwili ambao hutokea wakati wa maendeleo ya kushindwa kwa moyo, cirrhosis ya ini na ugonjwa wa nephrotic;
shinikizo la damu, wakati wa matibabu ambayo dawa za antihypertensive hutumiwa pia;
ugonjwa wa jiwe la figo.

PITIA KUTOKA KWA MSOMAJI WETU!

Wakati wa kuchukua diuretics ya thiazide, ni muhimu kukumbuka kuwa kuna magonjwa ambayo matumizi ya dawa haifai, na katika baadhi ya matukio hata yamepingana.

Magonjwa kuu ambayo matumizi ya dawa kama hizo ni kinyume chake:

Gout, ambayo ni matokeo ya ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki, ambayo ina maana kwamba ikiwa ni kasi, maendeleo ya ugonjwa huo pia yataharakisha;
Hyperuricemia- ugonjwa ambao kiasi cha asidi ya uric huzidi kawaida. Kwa ugonjwa huu, kuongeza kasi ya kuondolewa kwa maji kutoka kwa mwili kutaongeza mkusanyiko wa asidi ya uric.
Hypokalemia, hyponatremia- ukosefu wa potasiamu na sodiamu mwilini. Kadiri diuresis ya maji inavyoongezeka, potasiamu au sodiamu zaidi itatolewa.
Hypercalcemia- maudhui ya kalsiamu katika mwili ni ya juu kuliko kawaida;
Kushindwa kwa figo na ini kwa fomu ya papo hapo, ni kinyume cha moja kwa moja kwa kuchukua diuretics. Figo haziwezi kukabiliana na mtiririko mkubwa wa maji.
Ugonjwa wa Addison- kuvimba kwa gamba la adrenal, ambayo huzuia utengenezaji wa corticosteroids.

Jinsi ya kutumia?

Faida na hasara za diuretics ya thiazide

Dawa zote zina madhara, faida na hasara. Ili kuelewa vizuri mchakato wa matibabu uliowekwa na daktari, na kuzuia athari mbaya, inafaa kuelewa nuances yote ya kuchukua diuretics.

Faida: Diuretics ya Thiazide ni diuretics mpole. Kama sheria, hizi ni dawa zilizowekwa kwa wagonjwa ambao wana kupotoka ndogo katika utendaji kazi wa figo, ini na viungo vingine. Loop na diuretics nyingine ni kinyume chake kwa matumizi katika kesi hizi.

Dosari: Aina hii ya diuretic ina pharmacology dhaifu sana ya kliniki, na mgonjwa anapaswa kupitia kozi ndefu matibabu magumu shinikizo la damu. Diuretics ya kitanzi inaweza kuharakisha mchakato, lakini haijaonyeshwa kwa kila mtu.

Gharama ya madawa ya kulevya

Kulingana na mtengenezaji wa dawa na kipimo dutu inayofanya kazi, gharama yake inaweza kutofautiana.

Hapa kuna meza bei ya takriban kwa madawa ya idadi ya diuretics ya thiazide: