Oscillography ya tezi ya tezi. Utafiti wa radioisotopu ya tezi ya tezi

Ni ya nini? Hebu tuchunguze jinsi mtihani unafanywa, ni tahadhari gani zinapaswa kuchukuliwa ili kuepuka matatizo yanayohusiana na matumizi ya vitu vyenye mionzi.

Scintigraphy ya tezi ni nini

Scintigraphy tezi ya tezi ni njia ya kupiga picha ambayo hutumiwa kutambua matatizo ya tezi ili kutathmini uwezo wake, umbo na eneo sahihi la tezi.

Utafiti huu unafanywa bila wakala wa kulinganisha, kwa kusimamia radiopharmaceutical yenye uwezo wa kutoa mawimbi ya redio. Mionzi hii hurekodiwa na kifaa maalum kinachoitwa kamera ya gamma, ambayo huibadilisha kwanza kuwa ishara za umeme na kisha kuwa picha, na hivyo kumruhusu daktari kufanya uchunguzi.

Jinsi ya kufanya utambuzi

Na scintigraphy Kuna aina tatu za maeneo, ambayo inaashiria majimbo mbalimbali tezi ya tezi:

• Maeneo ya baridi: Katika maeneo haya kwa hakika hakuna kifuatiliaji chenye mionzi. Hizi ni maeneo ya tezi ya tezi ambayo imepoteza kazi zao.
• Maeneo ya joto: maeneo ambayo kifuatiliaji cha mionzi kimejilimbikizia kwa kiasi kikubwa na kwa hiyo hutoa idadi kubwa mionzi. Maeneo haya mara nyingi huhusishwa na uzalishaji mkubwa wa homoni.
• Maeneo ya joto: maeneo ambayo kifuatiliaji cha mionzi kinapatikana kwa kiasi cha kawaida, kinachoonyesha kiwango cha kawaida utendaji kazi wa tezi ya tezi.

Kwa nini scintigraphy ya tezi inahitajika?

Scintigraphy ya tezi ni utafiti unaofanywa katika kesi maalum, ambayo inahitaji uchunguzi sahihi na wa kina. Maandalizi na muda wa utafiti hutofautiana kulingana na aina ya vifuatiliaji vya mionzi vilivyotumika.

Utekelezaji Scintigraphy ya tezi imeagizwa na endocrinologist kugundua ugonjwa wowote wa tezi. Hasa, zifuatazo zinaweza kutambuliwa:

• Vinundu vya tezi: formations ni pande zote katika sura, katika hali nyingi wao ni benign. Kunaweza kuwa hai(vinundu vya "moto"), ambavyo kawaida ni uvimbe wa benign(kwa mfano, adenoma ya Plummer), na passiv(vinundu baridi), ambavyo katika 20% ya visa ni neoplasms mbaya kama vile saratani ya tezi. Ikiwa uchunguzi unaonyesha vinundu baridi, kiwango cha ziada cha utambuzi kinahitajika kwa kutumia biopsy ya sindano nzuri.
• Goiter: ugonjwa unaosababisha haipaplasia(kuongezeka kwa idadi ya seli, ambayo husababisha ongezeko la kiasi cha chombo) na hypertrophy(kuongezeka kwa ukubwa wa chombo kutokana na ongezeko la kiasi cha seli) ya tezi ya tezi. Inaweza kuwa nodular au kueneza goiter, kulingana na uwepo au kutokuwepo kwa uvimbe ndani.
• Hypothyroidism ya watoto wachanga: katika kesi ya kugundua hypothyroidism ya mtoto mchanga, scintigraphy hukuruhusu kuangalia ikiwa iko au haipo. tezi ya tezi, na ikiwa ni mahali pake au nje ya nafasi yake ya asili.
• Ugonjwa wa tezi: ni kuvimba kwa tishu za tezi ambayo inaweza kusababishwa na sababu kadhaa (Hashimoto's thyroiditis, ugonjwa wa autoimmune, wakala wa kuambukiza). Skanning katika kesi hii inakuwezesha kutathmini kiwango cha kuvimba na kuelewa jinsi patholojia itakua.
• Thyrotoxicosis: hii ni patholojia ambayo hutokea kutokana na ziada ya homoni za tezi, ambazo zina athari ya sumu. Scintigraphy hutumiwa kutathmini wingi wa tezi.

Uchunguzi wa tezi ya tezi hufanywaje?

Kama ilivyoelezwa hapo juu, kulingana na aina ya madawa ya kulevya kutumika, kuna baadhi tofauti katika taratibu za maandalizi na mbinu za kufanya scintigraphy.

Na Technetium 99

Technetium-99 inasimamiwa kwa njia ya mishipa, na utaratibu wa scintigraphy huchukua muda wa dakika 20-40, ikiwa ni pamoja na maandalizi ya mgonjwa.

Mgonjwa anaombwa kuondoa vitu vya chuma vya kibinafsi kama vile shanga na saa na kuendelea kama ifuatavyo:

• Mgonjwa hudungwa kwa njia ya mshipa na radiopharmaceutical. Kisha subiri kama robo ya saa kabla ya kuanza utafiti wa kweli ili technetium 99 isambazwe katika mwili.
• Utafiti huo unafanywa na mgonjwa amelala meza. Kamera ya gamma imewekwa karibu na shingo, kwa umbali wa cm 20, na kukamata picha huanza.
• Mgonjwa halazimiki kufunga au kufuata miongozo yoyote ya lishe kabla ya kufanyiwa uchunguzi wa technetium-99 scintigraphy.

Wakati wa kutumia iodini ya mionzi 131

Iodini 131 ni radiotracer ambayo inasimamiwa kwa mdomo, na kwa hiyo inahitaji muda zaidi (kama saa 24) ili kukamilisha mtihani kuliko kwa technetium 99. Mgonjwa anapaswa kufunga kwa angalau saa nane katika maandalizi ya mtihani, baada ya kufunga kabla ya chakula ina bidhaa za chakula iodini-maskini ili kuepuka makosa.

Mtihani unaendelea kama ifuatavyo:

• Asubuhi ya siku ambayo uchunguzi umepangwa, iodini ya mionzi 131 imeagizwa, diluted katika maji au katika fomu ya kibao.
• Mgonjwa ataulizwa kusubiri kwa angalau saa mbili, wakati huo lazima afunge.
• Baada ya masaa mawili ya kusubiri, mgonjwa amewekwa kwenye kitanda na kamera ya gamma imewekwa sentimita ishirini kutoka shingo.
• Utaratibu hurudiwa baada ya saa 6, saa 24 na wakati mwingine hata baada ya masaa 48, kulingana na kile daktari anaona ni muhimu.
• Kila upigaji picha hudumu kama robo ya saa.

Tahadhari kabla na baada ya scintigraphy

Scintigraphy ya tezi ni salama na haina sababu yoyote muhimu madhara. Walakini, dawa za radiopharmaceuticals ni hatari kwa mgonjwa na kwa watu wa karibu, haswa watoto, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Kwa sababu mionzi ina uwezo wa kubadilisha DNA ya seli, hii inaweza kusababisha matatizo katika viungo vya uzazi watoto na kuwa na athari ya teratogenic kwenye fetusi ya mwanamke mjamzito.

Kwa sababu hii, wale wanaopitia scintigraphy ya tezi wanapaswa kuchukua tahadhari fulani, ikiwa ni pamoja na:

• Wanawake umri wa kuzaa pitia uchunguzi siku ishirini baada ya hedhi ya mwisho ili kuepuka hatari ya ujauzito.
• Ikiwa scintigraphy inafanywa kwa watoto, ni muhimu kutathmini uwiano wa hatari / faida na kurekebisha kipimo cha radiopharmaceutical kulingana na uzito wa mtoto.
• Ikiwa mwanamke ambaye anakaribia kufanyiwa utafiti ananyonyesha, utafiti unapaswa kuahirishwa au kunyonyesha kunapaswa kusimamishwa.
• Mtu ambaye ana mawasiliano ya mara kwa mara na wanawake wajawazito na wanaonyonyesha au watoto wanapaswa kuepuka kuwasiliana na makundi haya ya watu kwa muda fulani, urefu ambao unategemea tracers ya mionzi inayotumiwa, kwa mfano, iodini 131 inaweza kudumu kwa wiki.

Gharama ya scintigraphy ya tezi

Scintigraphy ya tezi inaweza kufanywa bila malipo ndani hospitali za umma chini ya bima ya matibabu ya lazima. Hata hivyo, ikiwa unataka kupunguza muda wako wa kusubiri, unaweza kwenda kwenye kituo cha kibinafsi cha dawa za nyuklia, ambapo bei hutofautiana kulingana na dawa inayotumiwa. Kwa ujumla, tuna bei hiyo kutoka kwa rubles 3,000 hadi 8,000.

Scintigraphy ya tezi

Kiini cha mbinu: Scintigraphy ya tezi ni njia ya utafiti wa radioisotopu ya shughuli za kazi za tishu za tezi na nodules. Scintigraphy inafanya uwezekano wa kuhukumu morpholojia, topografia na saizi ya tezi ya tezi, kutambua mwelekeo wake na kueneza mabadiliko, kutambua na kutofautisha nodi za tezi za "moto" (zinazofanya kazi kwa homoni) na "baridi" (zisizofanya kazi).

Faida ya scintigraphy ya tezi ni uwezo wa kuibua kutathmini kiwango cha shughuli za homoni za tishu za kawaida za tezi na maeneo ya kuunganishwa.

Scintigraphy ya tezi ina kipimo cha chini cha mionzi: kipimo cha mionzi ni cha chini ikilinganishwa na njia nyingine (hasa, X-ray), na radioisotopu zinazotumiwa huosha haraka kutoka kwa mwili.

Scintigraphy ya tezi husaidia kuchunguza ectopia au vipande vinavyowezekana vya tishu za tezi baada ya kuondolewa kwa gland. Scintigraphy ya tezi haiwezi kutambua kwa usahihi uzuri au uovu wa nodule, ingawa inaonyesha kuwepo kwa mashaka ya oncological. Scintigraphy ya tezi ya tezi inaweza kuchunguza vidonda vya metastatic vya lymph nodes za kikanda (submandibular, kizazi).

Hasara: scintigraphy ya tezi hutumika kama njia ya kufafanua utambuzi na, tofauti na tomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic, uchunguzi wa ultrasound, ina azimio la chini na inatoa picha isiyo wazi ya chombo.

Dalili za utafiti:

adenoma ya parathyroid;

adenoma ya tezi;

thyroiditis ya autoimmune;

Hyperthyroidism;

Hypothyroidism;

Kueneza goiter yenye sumu;

saratani ya tezi;

Ugonjwa wa tezi;

Nodules na cysts ya tezi ya tezi.

Kufanya utafiti: Dakika 20-30 kabla ya scintigraphy ya tezi, mgonjwa hudungwa kwa njia ya mishipa na microdose ya radiopharmaceutical (isotopu ya iodini 131I, 123I au technetium 99mTc), ambayo inaweza kujilimbikiza kwenye tishu na nodi za tezi, na kisha usambazaji wake unatathminiwa kwa kutumia mfululizo wa scintigrams hufanywa kwa dakika 15-20.

Contraindications, matokeo na matatizo: contraindication kabisa- mzio wa vitu vilivyomo kwenye radiopharmaceutical inayotumiwa. Contraindications jamaa- ujauzito, kunyonyesha, jumla hali mbaya mgonjwa.

Kujitayarisha kwa ajili ya utafiti: Kabla ya scintigraphy ya tezi ya tezi, lazima uache kuchukua dawa yoyote iliyo na iodini: L-thyroxine wiki 3 kabla ya utafiti, mercaptisole na propylthiuracil - siku 5.

Scintigraphy ya tezi haipaswi kufanywa mapema zaidi ya wiki tatu baada ya uchunguzi wa tomography ya kompyuta kwa kutumia kikali tofauti kilicho na iodini.

Kusimbua matokeo ya utafiti lazima ifanyike na mtaalam wa radiolojia aliyehitimu, hitimisho la mwisho kulingana na data yote juu ya hali ya mgonjwa hufanywa na daktari ambaye alimpeleka mgonjwa kwa uchunguzi - endocrinologist, gastroenterologist, upasuaji, oncologist na wataalam wengine.

Sura inayofuata >

Scintigraphy ya tezi ni njia ya kazi ya kusoma shughuli zake. Kwa kuongeza, shukrani kwa njia hii, eneo lisilo la kawaida la gland na hali ya nodules zilizopo ndani yake imedhamiriwa, na metastases ya saratani hugunduliwa.

Kwa utendaji wa tezi ya tezi na uzalishaji wa kiasi kinachohitajika cha homoni za tezi, kiasi cha kutosha cha iodini lazima kitolewe kwa mwili. Hii ndio msingi wake mbinu hii utafiti - tezi ya tezi itachukua kikamilifu iodini yoyote inayotolewa kutoka nje.

Dawa ya radiopharmaceutical (RP) iliyo na isotopu ya iodini-123 (123I), iodini-131 (131I) au technetium pertechnetate-99 (99mTc) hudungwa kwenye mwili wa mgonjwa. Kiwango cha kunyonya kwa iodini na tishu za tezi ni mara 100 zaidi kuliko tishu zingine za mwili. Iodini ya mionzi au technetium iliyokusanywa kwenye tezi ya tezi huanza kuoza na kuwa isotopu, ishara ambazo hurekodiwa na skana kwenye kamera ya gamma.

Nguvu ya mkusanyiko wa radiopharmaceutical huamua sura na nafasi ya tezi, uwepo wa nodi ya "baridi" (mkusanyiko wa chini) au "moto" (mkusanyiko wa juu). Kiasi cha radiopharmaceuticals ni kwamba inaweza kurekodi kwa urahisi na vifaa maalum bila madhara kwa mwili.

Scintigraphy ya tezi hufanyika katika hatua ya pili ya kuchunguza magonjwa ya tezi, inachukuliwa njia ya ziada,mwisho mitihani ya kawaida(ultrasound, wasifu wa homoni, biopsy ya kuchomwa), kwa hivyo ina dalili chache za:

• Kutokuwepo kwa tezi ya tezi katika eneo la kawaida;
• goiter ya substernal;
• Goiter ya mizizi ya ulimi;
• adenoma ya tezi yenye sumu;
• Thyrotoxicosis;
• Metastases ya saratani ya tezi iliyotofautishwa sana kwa sehemu zingine za mwili, nodi za lymph;
• Uthibitisho kutokuwepo kabisa tishu za tezi baada ya strumectomy kamili.

Scintigraphy ya tezi ni utaratibu usio na uchungu na usio na madhara kwa mwili. Radionuclides kwa ajili ya utafiti huchaguliwa kwa namna ambayo athari zao kwenye mwili hazitofautiani na ushawishi wa asili mionzi ya nyuma. Dawa zitatofautiana tu katika uwezo wao wa kutoa miale, kuwaruhusu kuamua eneo, idadi na usambazaji. Kila radiopharmaceutical hupitia mzunguko mrefu wa masomo ambayo huamua athari kwenye mwili, na inaidhinishwa na tume na Wizara ya Afya tu baada ya kupima. Kipimo cha mionzi iliyopokelewa ni ndogo sana kwamba uchunguzi wa kurudia wa scintigraphic unaweza kufanywa baada ya siku 14.

Haipendekezi kufanya masomo mengine yanayohusiana na utawala wa wakala tofauti siku 90 kabla ya skanning (MRI au CT na tofauti, angiography, urography). Inashauriwa kuacha kuchukua maandalizi ya iodini siku 30 kabla ya mtihani (syrup ya kikohozi, suluhisho la Lugol, multivitamini). Wiki 3 kabla ya utafiti, dawa za tezi na antithyroid hukoma. Glucocorticoids, anticoagulants, phenothiazines, salicylates imekoma wiki 1 kabla ya utafiti.

Maandalizi ya mgonjwa na muda wa utaratibu hutegemea dawa ambayo utafiti unafanywa:

Scintigraphy ya tezi hufanyika baada ya kunyonya kabisa kwa dawa. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa huwekwa kwenye chumba cha gamma, na sensorer maalum huanza kupokea ishara kutoka kwa tezi ya tezi, ambayo imekusanya radiopharmaceuticals. Habari hupitishwa moja kwa moja kwa kompyuta, ambapo picha ya rangi ya tezi huundwa. Kiwango cha kuchorea kinategemea kiwango cha mkusanyiko wa isotopu. Kwa kawaida, tezi ya tezi ina sura ya kipepeo, lobes huwasilishwa kwa namna ya ovals mbili za giza, sawasawa rangi na kwa contours wazi. Muda wa utafiti ni dakika 30.

Uchaguzi wa radiopharmaceutical inategemea uchunguzi na iliyopangwa matibabu zaidi. Ikiwa unashutumu kidonda cha oncological, adenoma au goiter ya nodular, 99mTc imeanzishwa. Ikiwa uwepo wa goiter yenye sumu unashukiwa na tiba ya 131I imepangwa, isotopu za iodini hutumiwa kwa ajili ya utafiti, kulingana na kukamata ambayo shughuli zinazohitajika za matibabu ya 131I huhesabiwa. Lakini katika kesi hii, 123I hutumiwa kwa skanning, ambayo hupunguza mzigo wa mionzi kwa mgonjwa na inaruhusu tiba kuanza mapema, kwani hakuna mionzi ya beta iliyobaki.

Kusimbua matokeo

Scintigraphy ya tezi inaonyesha kiwango cha kunyonya kwa radiopharmaceutical na tezi na usambazaji wake. Kila ugonjwa una picha ya tabia: (picha inayoweza kubofya)

Magonjwa mfumo wa endocrine- hii ni janga jamii ya kisasa. Na ya kawaida kati yao ni pathologies ya tezi ya tezi. Njia anuwai husaidia kutambua ni nini hasa kilisababisha ugonjwa fulani. masomo ya uchunguzi, moja ambayo ni scintigraphy ya tezi.

Ni kanuni gani ya utafiti huu, inafanywaje, katika hali gani imeamriwa, na kuna ukiukwaji wowote wa mwenendo wake?

Scintigraphy ni mojawapo ya mbinu uchunguzi wa kazi, kuruhusu taswira ya chombo chini ya utafiti. Kanuni ya njia hii ni matumizi ya isotopu za mionzi, ambazo huletwa ndani ya mwili wa mgonjwa kwa mdomo au kwa njia ya ndani. Wakati wa kuingiliana na isotopu, viungo huanza kutoa mionzi, ambayo hugunduliwa na kamera ya gamma ya scintillation, kuonyesha picha kwenye kufuatilia. Ikizingatiwa kuwa dawa za radiopharmaceuticals zilizo na alama za radionuclides zinazotoa gamma hutumiwa katika uchunguzi, njia hii ina ufafanuzi wa "utafiti wa radionuclide".

Njia inayojulikana zaidi inaruhusu sisi kuchunguza anatomy ya chombo. uchunguzi wa ultrasound. Hata hivyo, inageuka kuwa haina nguvu wakati tezi ya tezi inabadilisha eneo lake. Kwa scintigraphy, unaweza kutambua kwa urahisi tezi ya tezi, hata ikiwa iko katika nafasi ya retrosternal, na kuchunguza ukiukwaji wa kazi zake.

Scintigraphy ya tezi ya tezi inafanywa ikiwa ni muhimu kuamua hali ya shughuli za homoni za lobes zake. Shughuli inapopungua, maeneo hufafanuliwa kuwa baridi, na wakati shughuli inapoongezeka, maeneo hufafanuliwa kuwa moto.

Licha ya ukweli kwamba njia hii ya utafiti ilionekana muda mrefu uliopita, hakuna kamera zaidi ya mia mbili za gamma ziko kwenye eneo la Urusi. Walakini, scintigraphy ni haki ya vituo vikubwa vya matibabu. Kwa hivyo, wakazi wa mikoa mara nyingi wanapaswa kutafuta mahali pa kufanya uchunguzi wa tezi. Wengi kamera za gamma za scintillation ziko katika mji mkuu wa Urusi. Lakini katika nchi za Ulaya Utaratibu huu unafanywa katika kila kliniki ya wagonjwa wa nje. Kwa mfano, moja ya nchi hizo ni Estonia.

Scintigraphy ya tezi ya tezi inahusisha matumizi ya radioisotopes ya iodini 123 na 131, au technetium 99. Licha ya ukweli kwamba utaratibu yenyewe haudhuru mwili wa binadamu, matumizi yake hayaonyeshwa kwa patholojia zote za tezi ya tezi.

Kwa kawaida, tezi ya tezi ina lobes mbili, ambayo, kwa upande wake, inajumuisha follicles. Iodini hukusanywa na kuhifadhiwa katika seli za follicle, ambayo ni michakato ya biochemical kubadilishwa nao kuwa homoni za tezi.

Utafiti wa kisayansi unategemea hasa uwezo wa tezi ya tezi kujilimbikiza na kunyonya iodini. Saa utendaji kazi wa kawaida Gland ya tezi inaweza tu kunyonya kiasi fulani cha iodini, ambayo homoni za tezi huzalishwa. Ikiwa, baada ya kusimamia kipimo cha radiopharmaceutical, tezi ya tezi inachukua sana, hii inaonyesha maendeleo ya thyrotoxicosis. Ikiwa, kinyume chake, sehemu yoyote ya tezi ya tezi inabakia haifanyi kazi na haina kunyonya iodini, hypothyroidism hugunduliwa.

Katika hali nyingi, uchunguzi wa tezi unaonyesha kunyonya kwa isotopu ya iodini wakati maeneo mbalimbali viungo huathiri tofauti kwa radiopharmaceutical. Hii inaweza kuonyesha uwepo wa nodi zilizoenea au tumor. Scintigraphy ya tezi pia imeagizwa kwa neoplasms mbaya. Katika kesi hii, njia hii inakuwezesha kuamua sio tu eneo tumor mbaya, lakini pia maeneo ya kuenea kwa metastases.

Ikumbukwe kwamba utawala wa iodini ya mionzi sio kinyume chake kwa thyrotoxicosis, tangu dutu hii haishiriki katika malezi ya homoni za tezi. Isotopu hutolewa haraka sana kutoka kwa mwili kwenye kinyesi na mkojo.

wengi zaidi utafiti wa taarifa Scintigraphy ya tezi inazingatiwa kwa sababu nzuri. Utaratibu huu ni rahisi sana na hauhitaji yoyote mafunzo maalum. Mgonjwa ambaye ameonyeshwa mbinu hii ya utafiti hatalazimika kubadili utaratibu wake wa kila siku. Masharti yafuatayo tu lazima yatimizwe.

• Ikiwa mgonjwa anachukua dawa zilizo na iodini, lazima zisimamishwe mwezi mmoja kabla ya utafiti uliopangwa. Vighairi pekee ni dawa, kutumika kutibu magonjwa. Hata hivyo, lazima umwonye daktari wako kuhusu kuzichukua, kwani zinaweza kupotosha matokeo ya utafiti.
• Miezi 3 kabla ya scintigraphy, haipendekezi kupitia masomo mengine ambayo yanahusisha matumizi ya mawakala wa kulinganisha. vitu vya dawa, kwa mfano, urography ya figo.

Kupitia utaratibu, mgonjwa atalazimika kutembelea kituo cha matibabu mara mbili. Lazima kwanza aje kwa utaratibu juu ya tumbo tupu ili kuchukua radiopharmaceutical. Kisha anarudi nyumbani na kurudi saa 24 kamili baadaye ili kufanyiwa utaratibu wenyewe. Wakati huo huo, kifungua kinywa sio contraindication tena.

Baada ya maandalizi ya awali kuhusishwa na kuanzishwa kwa isotopu, mgonjwa hutumwa kwenye chumba cha gamma, ambacho huona mionzi yao. Scintigraphy inachukua si zaidi ya nusu saa.

Utaratibu huu haujaagizwa kwa wagonjwa wote wanaosumbuliwa na magonjwa ya tezi. Imewekwa tu katika kesi za kipekee.

• Ikiwa tezi ya tezi iko vibaya, na ultrasound iliyofanywa haikuruhusu kuonekana.
• Ikiwa zipo matatizo ya kuzaliwa maendeleo ya viungo vya endocrine.
• Kuamua idadi na kazi za uundaji wa nodular.
• Saa utambuzi tofauti hyperthyroidism.
• Ikiwa tumor inashukiwa. Katika kesi hii, scintigraphy inafanya uwezekano wa kuamua asili ya maendeleo yao.

Mara nyingi, upimaji wa radionuclide hutumiwa kutambua na kutathmini shughuli za uundaji wa nodular. Je, scintigram ya tezi ni nini? Scintigram ni picha ya pande tatu inayoonyesha maeneo yenye rangi ambayo yanaainishwa kulingana na uwezo wao wa kuhifadhi iodini na kutoa homoni.

• Maeneo ya baridi. Uwepo wao ni patholojia ya kawaida. Nodes vile hazikusanyiko radioisotopes, ambayo inaonyesha goiter nodular. Mara nyingi zaidi patholojia hii ni nzuri kwa asili.
• Maeneo ya joto ni nadra sana. Na katika hali nyingi, fomu kama hizo pia ni nzuri. Katika kesi hii, mabadiliko ya kuenea katika tezi ya tezi yanaweza kuzingatiwa wakati tishu zake zinachukua iodini na kuzalisha. kiasi cha kawaida homoni.
• Maeneo ya moto yanaonyesha kuongezeka kwa shughuli za seli za tezi, ambazo huzalisha homoni bila kudhibitiwa, sio kutii tezi ya tezi. Ugonjwa huu hugunduliwa katika 5% ya wagonjwa, na mara nyingi huhitaji uingiliaji wa upasuaji.

Scintigraphy haina kusababisha madhara na matokeo mabaya. Kwa hivyo, ikiwa ni lazima, inafanywa hata kwa watoto wachanga, mradi iodini ya mionzi itabadilishwa na technetium 99.

Masharti yafuatayo ni contraindication kwa utekelezaji wake.

• Mimba bila kujali muda.
• Ikiwa mwanamke ananyonyesha, anapaswa kukataa kunyonyesha. Inaweza kuanza tena siku moja tu baada ya mwisho wake.
• Contraindication ni mmenyuko wa mzio kwa sehemu yoyote iliyojumuishwa katika dawa za radiopharmaceuticals. Dalili kuu za mzio ni kizunguzungu, udhaifu wa jumla na ngozi kuwasha.

Mara nyingi sana, utaratibu huu umewekwa baada ya upasuaji ili kuondoa tezi ya tezi. Utafiti wa scintigraphic huruhusu mtu kuamua kwa usahihi wa juu ikiwa mgonjwa ana metastases na katika viungo gani vilivyomo.

Kipengele maalum cha utaratibu wa saratani ya tezi ni kwamba baada ya kuchukua iodini ya mionzi, lazima ungojee kwa siku kadhaa ili iodini iweze kusambazwa katika viungo vyote. Ili kugundua metastases, mgonjwa anachunguzwa sio tu tezi ya tezi, lakini pia viungo vingine, hivyo muda wa utaratibu huongezeka hadi saa 1.5.

Pathologies ya tezi ya tezi ni ya kawaida kati ya magonjwa yote ya mfumo wa endocrine. Uchunguzi unafanywa mbinu mbalimbali, na ultrasound kuwa moja kuu. Ikiwa matokeo yake hayatoshi kwa uchunguzi sahihi, scintigraphy ya tezi ya tezi hufanyika. Njia hiyo inahusisha irradiation, na hutumiwa tu katika kesi za utata.

Tezi ya tezi huathiri kazi ya karibu kila mfumo wa mwili. Usumbufu katika utendaji wake huathiri vibaya hali ya mtu na kuzidisha ubora wa maisha, kwa hivyo utambuzi haupaswi kucheleweshwa. Pia inafanywa kwa kutumia scintigraphy. Hii ni njia ya radionuclide ambayo hutathmini uwezo wa tishu za glandular kujilimbikiza, kunyonya na kutoa vitu vyenye mionzi.

Jaribio linafanywa kwa kuingiza mwili kwa technetium 99, iodini 123 au iodini 131. Dutu hizi huunda mionzi ambayo kamera ya gamma hutambua na kugeuza kuwa ishara za umeme. Wao huonyeshwa kwenye kufuatilia kwa namna ya picha, au scintigram. Kulingana na data hizi, utambuzi unafafanuliwa.

Uwezo wake wa uchunguzi utakusaidia kuelewa ni nini scintigraphy kwa kuchunguza tezi ya tezi. Yafuatayo yanafichuliwa:

• eneo halisi la gland;
• ukubwa wake na sura;
• utendaji;
• uwepo wa foci ya kuvimba;
• matukio ya uharibifu.

Scintigraphy kawaida hufanyika baada ya ultrasound, hivyo lengo lake kuu ni kutathmini mabadiliko ya pathological.

Njia ni muhimu kwa kuchunguza tumors mbaya husaidia kufafanua ikiwa kuna metastases. Kanda za "baridi" - kiashiria cha cysts ya colloid, na katika 7% ya kesi - kwenye tumors, "moto" - juu ya uhuru wa kazi ya gland.

Scintigraphy inafanywa madhubuti kama ilivyoagizwa na endocrinologist. Viashiria:

• matatizo ya homoni kwa kutokuwepo kwa athari kutoka kwa dawa;
• malezi kwenye tezi (kufafanua eneo na saizi);
• uharibifu mkubwa wa kazi;
• thyrotoxicosis;
• anomalies katika maendeleo na nafasi ya tezi ya tezi;
• tuhuma ya saratani;
• utambuzi wa uundaji "hai" na "usiofanya kazi";
• kuvimba kwa tishu za tezi;
• kupitia chemotherapy;
• ufuatiliaji wa hali ya tezi ya tezi baada ya upasuaji.

Ingawa mionzi inahusika, dozi ni ndogo, hivyo scintigraphy ni salama kiasi. Ni marufuku kwa watoto wachanga na wanawake wajawazito kutokana na hatari ya kupenya dutu ya mionzi kwa fetusi kupitia placenta, ambayo imejaa kasoro za maendeleo.

Utaratibu umewekwa kwa tahadhari ikiwa unahusika na mizio. Ni vigumu kutabiri majibu ya mwili kwa dawa ya mionzi.

Maalum ya utaratibu hutegemea ikiwa scintigraphy inafanywa na technetium au iodini ya mionzi. Matokeo hutolewa kwa mgonjwa pamoja na diski na picha iliyopigwa.

Mchakato mzima, pamoja na maandalizi yake, huchukua dakika 20-40. Mgonjwa lazima aondoe vitu vyote vya chuma. Hatua zinazofuata:

1. Dawa hiyo inaingizwa ndani ya mshipa na kusubiri dakika 15 hadi technetium isambazwe kwenye mwili.
2. Mgonjwa amelala kwenye meza. Kamera ya gamma imewekwa kwa umbali wa cm 20 kutoka shingo yake na huanza kukamata picha.
3. Matokeo hutumwa kwa kusimbua.

Maandalizi ya scintigraphy ya tezi na technetium haimaanishi kufuata chakula.

• usitumie dawa zilizo na iodini;
• Usifanye vipimo vingine kwa miezi 3;
• kufuata lishe epuka vyakula vyenye iodini;
• Usile au kunywa chochote kwa masaa 8 kabla ya utaratibu, kibofu cha mkojo lazima iwe tupu.

Mbinu ya utaratibu:

1. Asubuhi ya uchunguzi, mgonjwa huchukua capsule ya iodini 131 au dutu iliyoyeyushwa katika maji.
2. Wanasubiri saa 2, wakati huu huwezi kula chochote.
3. Mgonjwa amelala juu ya kitanda, kamera ya gamma imewekwa kwa umbali wa cm 20 kutoka shingo yake na picha inachukuliwa.
4. Utaratibu hurudiwa baada ya masaa 6, baada ya masaa 24 na baada ya siku 2 (kulingana na uamuzi wa mtaalamu).

Tiba ya radioiodini hutumiwa wote kutibu tumor ambayo haiwezi kuondolewa kabisa, na kwa kuzuia - ili mchakato wa saratani usienee zaidi baada ya kuondolewa kwa tumor. Njia hiyo mara nyingi husababisha wasiwasi, lakini ni salama hata kwa watoto. Mgonjwa hupokea radioisotopu I-131 ya iodini katika kipimo kilichochaguliwa kibinafsi. Dutu hii huwasha seli za gland kutoka ndani, lakini haina kusababisha uharibifu. Seli za saratani kufa. Dawa nyingi huondolewa kwa siku 2, na baada ya siku 8 haibaki katika mwili kabisa.

Iodini 131 hutoa chembe za beta ambazo zinafanya kazi ndani ya mm 2. Scintigraphy nayo haina uchungu, haina kusababisha shida, haisababishi magonjwa mengine, na haitoi hatari kwa viungo vya karibu.

Nakala ya scintigraphy inaonyesha:

• eneo la tezi ya tezi;
• ukubwa wake na sura;
• uwepo wa nodes na maudhui ya radiopharmaceutical nyingi.

Hatua ya tatu inaonyesha kuwepo kwa matangazo ya "baridi" na "moto" kwenye gland. "Moto" inaonyesha kuongezeka kwa mkusanyiko wa radioisotopes, ambayo ina maana kwamba uzalishaji wa homoni katika maeneo haya huongezeka. Uwezekano wa goiter yenye sumu ya nodular au adenoma yenye sumu. Kuna kivitendo hakuna radioisotopu katika matangazo "baridi", ambayo inaonyesha inertia ya seli. Uundaji wa colloid au oncological inawezekana; biopsy inahitajika ili kuthibitisha utambuzi.

Ikiwa dutu hii inasambazwa sawasawa, na tezi ya tezi inachukua kwa nguvu, kueneza goiter yenye sumu kunawezekana. Saa kiwango kilichopunguzwa Hypothyroidism na upungufu wa homoni hugunduliwa kutokana na kupungua kwa kazi ya tezi.

Vipimo vya mionzi ambayo mgonjwa hupokea ni salama. Wao ni ndogo sana kwamba scintigraphy inaweza kufanywa mara mbili kwa mwezi. Madhara katika 99% husababishwa na hypersensitivity kwa madawa ya kulevya. Inawezekana:

• athari za mzio kwa vitu vyenye mionzi;
• mabadiliko ya muda katika shinikizo;
• hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, kichefuchefu, kutapika (kupita haraka);
• blush na joto (mara chache).

Ikiwa, baada ya kusimamia dutu kwa scintigraphy, unahisi kizunguzungu, ngozi yako inawaka, au unahisi dhaifu, unapaswa kuwajulisha mara moja wafanyakazi wa matibabu.

KATIKA hospitali ya serikali unaweza kufanya scintigraphy bure sera ya bima ya matibabu ya lazima. Ikiwa unahitaji kuchunguzwa haraka, kuna chaguo la kwenda kwenye moja ya vituo vya matibabu vya kibinafsi. Bei yao inatofautiana kutoka rubles 3,000 hadi 8,000.

Wataalamu kuhusu scintigraphy wanaona kuwa huu ni utafiti wa tezi ya tezi ambayo hutumiwa tu ndani hali zenye utata. Njia inakuwezesha kuweka utambuzi sahihi, ikiwa hii haikuweza kufanywa kulingana na matokeo ya ultrasound. Mwili unakabiliwa na mionzi ndogo, hivyo kwa maandalizi makini na kufuata mapendekezo yote, utaratibu ni salama na hutoa matokeo ya 100%.

Wataalamu wa Endocrinology hufanya mbinu zisizo za uvamizi za kuchunguza tezi ya tezi. Teknolojia za kisasa katika radiodiagnostics wanaruhusu kutathmini anatomia ya topografia na shughuli za kazi za viungo vya ndani.

Upigaji picha wa radioisotopu unahusisha mbinu kadhaa za kutoa picha zinazoonyesha usambazaji wa dutu zenye lebo ya radiotracer mwilini. Scintigraphy inachukuliwa kuwa moja ya masomo ya kuelimisha na salama. Kazi kuu scintigraphy - taswira na utafiti wa kinetics ya dawa za radiopharmaceutical wakati viungo vya ndani mtu.

Scintigraphy ya tezi ni utafiti wa radioisotopu ya hali ya kazi ya tishu za tezi na uundaji wa nodular, kulingana na kutathmini mkusanyiko wa kiashiria cha radio kwa kiasi kinachohitajika.

Utafiti unatoa fursa ya kutambua na kupata taarifa kuhusu vigezo vifuatavyo tezi ya tezi:

• eneo la chombo;
• muundo wa jengo;
• shughuli ya kazi iliyofanywa;
• kutofautisha hali ya shughuli za homoni za lobes;
• kugundua mabadiliko ya msingi;
• mabadiliko katika muundo wa mishipa;
• lesion ya metastatic ya nodi za lymph;
• uwezekano wa tahadhari ya oncological.

Katika mazoezi ya matibabu ya ulimwengu, skanning ya radioisotopu ya tezi ya tezi hutumiwa kesi zifuatazo:

1. Utambuzi wa mabadiliko ya pathological katika gland.
2. Uwepo wa uundaji wa nodular unaogunduliwa na palpation.
3. Utambuzi tofauti wa thyrotoxicosis.
4. Tathmini ya ufanisi wa uingiliaji wa upasuaji.
5. Ectopia ya tishu za tezi.
6. Kudumisha udhibiti matibabu ya dawa ukiukaji wa kazi ya tezi ya tezi.
7. Utambuzi wa tishu zinazowezekana za mabaki na maeneo ya mbali ya mchakato wa patholojia.

Utafiti una contraindication kwa:

• mimba;
• claustrophobia;
• uvumilivu wa kibinafsi kwa vitu vya radioisotopu vinavyotumiwa;
• kipindi cha lactation.

Chaguo la kufanya uchunguzi wa scintigraphic wakati wa lactation bado lipo. Scintigraphy ya gland inafanywa kwa kutumia technetium (99 mTc-pertechnetate).

Technetium ni isotopu ya muda mfupi inayoonekana kwenye mwili kama iodini. Radionuclides hizi hutumiwa katika dawa na shughuli maalum ya juu. Kipengele cha kufuatilia kinatumika katika dawa ya nyuklia tangu 1980. Miongoni mwa kisasa taratibu za uchunguzi kwa kutumia radionuclides, scintigraphy na technetium mara nyingi hufanywa.

Pertechnetate haishiriki katika awali ya homoni. Nusu ya maisha ni masaa sita, kutengana kamili hufanyika ndani ya masaa 60. Technetium ina kiwango cha juu cha uondoaji kuliko dawa za redio zenye msingi wa iodini. Technetium ina mzigo mdogo wa kipimo kwenye mwili wa mgonjwa, ndiyo sababu isotopu hutumiwa kwa utafiti kwa watoto na wanawake wanaonyonyesha.

Utafiti wa radioisotopu unaozingatiwa juu ya usambazaji wa dawa ya mionzi katika tishu za tezi ya tezi ina faida na hasara kadhaa.

Uchunguzi wa scintigraphic wa tezi ya tezi ina faida kadhaa muhimu zaidi ya njia zingine. uchunguzi wa radiolojia, yaani:

1. Shughuli ya chini ya mionzi ni kipimo cha chini cha mionzi kwa mwili.
2. Excretion ya juu ya radiopharmaceuticals kutumika - kuondolewa kwa haraka kwa vitu vyenye mionzi kutoka kwa mwili.
3. Hakuna ugonjwa wa maumivu.
4. Uwezekano wa kufanya utafiti bila vikwazo kikundi cha umri mgonjwa.
5. Tabia za shughuli za homoni za tishu za kawaida za tezi.
6. Hakuna matatizo ya pili yanayohusiana na athari mbaya radiopharmaceuticals kwenye mwili.
7. Kufanya uchunguzi kwa kutumia technetium.
8. Hali iliyopangwa ya tukio.

Scintigraphy ya tezi ni uchunguzi maalum na salama. Walakini, mbinu hii ya mionzi ina shida kadhaa:

1. Gharama kubwa ya uchunguzi.
2. Athari za mzio zinazowezekana zinazotokea wakati wa matumizi ya dawa za iodini.
3. Tofauti ya viashiria shinikizo la damu baada ya scintigraphy.
4. Ubora wa chini na picha ya ukungu ya chombo.
5. Maandalizi mahususi kwa ajili ya utafiti.
6. Kutokuwa na uwezo wa kuamua ikiwa nodi ni mbaya au mbaya.

Miongoni mwa uchunguzi wa endocrinological wa tezi ya tezi, scintigraphy inachukua nafasi inayoongoza.

Scintigraphy ya tezi inahitaji maandalizi maalum kwa utaratibu. Kwanza kabisa, ni bora zaidi kuunda hali ya upungufu wa iodini na tezi ya tezi. Ili kufikia lengo hili ni muhimu:

1. Ondoa vyakula vyenye vitu vya kufuatilia kutoka kwa lishe yako.
2. Acha kuchukua dawa ambazo zinaweza kuwa na iodini au bromini.
3. Usitumie ndani ya siku 30 dawa za homoni iliyo na thyroxine.
4. Ikiwa ni lazima kutumia dawa za antiseptic Upendeleo unapaswa kutolewa kwa antiseptics ambazo hazina iodini.
5. Usifanye taratibu kwa kutumia mawakala wa kulinganisha.

Uchunguzi unaohusisha matumizi ya pertechnetate hauhitaji hatua maalum za maandalizi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba microelement haishiriki katika uzalishaji wa homoni na gland.

Kabla ya utaratibu, ni muhimu kushauriana na endocrinologist. Majadiliano ya mara kwa mara ya haja ya utaratibu na uwezekano wa kuchukua dawa zinazotumiwa mara kwa mara na mgonjwa.

Scintigraphy ya tezi hufanyika katika maabara utambuzi wa radioisotopu. Kamera ya gamma inahitajika katika chumba maalum. Ufungaji huu una muundo tata wa mitambo na ni pamoja na:

• vigunduzi vinavyorekodi mionzi;
• photomultiplier;
• vifaa vya kuongoza kwa ajili ya kuzalisha mihimili inayofanana ya mionzi ya mwanga;
• kifaa muhimu kukamata picha inayosababisha.

Kamera za Gamma ni skana muhimu ili kurekodi mkusanyiko wa dutu kwenye tezi ya tezi. Ufungaji ni muhimu wakati wa kufanya uchunguzi wa radionuclide. Vifaa vya kisasa kuruhusu kupata scintograms katika ndege iliyoelekezwa kiholela, bila kuhitaji mabadiliko katika nafasi ya mgonjwa.

Agizo la scintigraphy:

1. Utangulizi katika mfumo wa damu wa dutu ya isotopu ( dozi za chini pertechnetate au isotopu ya iodini).
2. Mgonjwa huchukua nafasi ya usawa.
3. Kuweka mgonjwa kwenye chumba cha gamma.
4. Usajili wa mionzi iliyotolewa na radiopharmaceuticals kufyonzwa na tishu za glandular.
5. Picha ya tatu-dimensional ya gland inaonyeshwa kwenye skrini ya kufuatilia na kurekodi kwenye gari ngumu ya kompyuta.
6. Kupiga picha.
7. Mwisho wa utaratibu.

Muda wa utaratibu ni kutoka dakika 20-80. Hata hivyo, kutokana na mabadiliko yanayowezekana ya kuzuia tezi, wakati wa utaratibu unaweza kutofautiana.

Wakati wa utaratibu, kipimo cha kudumu cha mionzi huingizwa ndani ya mwili sambamba na radioisotopu.

Hakukuwa na matatizo baada ya scintigraphy ya gland kulingana na madhara ya uharibifu kwenye mwili.

Ukweli huu unaonyesha usalama wa utafiti.

Upimaji wa radionuclide hukuruhusu kupata matokeo ndani ya dakika 30 baada ya utaratibu. Kwa utendaji wa kawaida na muundo wa tezi, sehemu za chombo hujilimbikiza isotopu zilizoletwa sawasawa. Picha inayoonekana kwenye picha imewasilishwa kwa namna ya maeneo mawili ya mviringo yenye ulinganifu wa giza.

Sehemu za tezi ya tezi ambazo hazijajazwa vya kutosha na radiotracer huonyeshwa kwenye picha kama maeneo nyepesi. Ukweli huu unaonyesha kwamba homoni hazizalishwa, na huitwa vidonda vya "baridi". Foci hiyo inaweza kuonyesha uharibifu wa kuvimba kwa gland, cysts, involution na kuenea kiunganishi na uwepo wa mabadiliko ya kovu.

Maeneo ya giza kwenye picha yanachukuliwa kuwa hai ya homoni na huitwa matangazo ya "moto". Picha hii inawezekana kwa goiter ya tezi ya nodular.

Taswira ya ongezeko la makundi yote ya chombo, ikifuatana na mkusanyiko wa sare ya radiotracer, inamaanisha kuwepo kwa goiter yenye sumu iliyoenea. Imetolewa mabadiliko ya pathological inayojulikana na utendaji ulioongezeka wa mkusanyiko.

Inashauriwa zaidi kutoamua kwa uhuru scintograms. Ufafanuzi wa viashiria vilivyopatikana unafanywa na endocrinologists.

Leo, patholojia za endocrine zinawakilisha shida ya matibabu na kijamii. Utafiti wa mofolojia na hali ya utendaji wa tezi usiri wa endocrine, homoni wanazozalisha, sifa za awali zao na madhara kwa mwili ni muhimu sana. Masomo ya radioisotopu hutumiwa sana katika endocrinology kwa uchunguzi michakato ya pathological katika mwili.

Kulingana na takwimu za matibabu, scintigraphy ya tezi katika matukio machache sana husababisha matatizo ya sekondari.

Yakutina Svetlana

Mtaalam wa mradi wa ProSosudi.ru

Scintigraphy ya tezi ni njia ya kazi ya kusoma shughuli zake. Kwa kuongeza, shukrani kwa njia hii, eneo lisilo la kawaida la gland na hali ya nodules zilizopo ndani yake imedhamiriwa, na metastases ya saratani hugunduliwa.

Kanuni ya utafiti

Kwa utendaji wa tezi ya tezi na uzalishaji wa kiasi kinachohitajika cha homoni za tezi, kiasi cha kutosha cha iodini lazima kitolewe kwa mwili. Hii ndio hasa mbinu hii ya utafiti inategemea - tezi ya tezi itachukua kikamilifu iodini yoyote inayotolewa kutoka nje.

Dawa ya radiopharmaceutical (RP) iliyo na isotopu ya iodini-123 (123 I), iodini-131 (131 I) au technetium pertechnetate-99 (99m Tc) hudungwa ndani ya mwili wa mgonjwa. Kiwango cha kunyonya kwa iodini na tishu za tezi ni mara 100 zaidi kuliko tishu zingine za mwili. Iodini ya mionzi au technetium iliyokusanywa kwenye tezi ya tezi huanza kuoza na kuwa isotopu, ishara ambazo hurekodiwa na skana kwenye kamera ya gamma.

Nguvu ya mkusanyiko wa radiopharmaceutical huamua sura na nafasi ya tezi, uwepo wa nodi ya "baridi" (mkusanyiko wa chini) au "moto" (mkusanyiko wa juu). Kiasi cha radiopharmaceuticals ni kwamba inaweza kurekodi kwa urahisi na vifaa maalum bila madhara kwa mwili.

Viashiria

Scintigraphy ya tezi hufanywa katika hatua ya pili ya kugundua magonjwa ya tezi;

• Kutokuwepo kwa tezi ya tezi katika eneo la kawaida;
• goiter ya substernal;
• Goiter ya mizizi ya ulimi;
• adenoma ya tezi yenye sumu;
• Thyrotoxicosis;
• Metastases ya saratani ya tezi iliyotofautishwa sana kwa sehemu zingine za mwili, nodi za lymph;
• Uthibitishaji wa kutokuwepo kabisa kwa tishu za tezi baada ya strumectomy jumla.

Maandalizi

Scintigraphy ya tezi ni utaratibu usio na uchungu na usio na madhara kwa mwili. Radionuclides kwa ajili ya utafiti huchaguliwa kwa namna ambayo athari zao kwenye mwili hazitofautiani na ushawishi wa mionzi ya asili ya asili. Dawa zitatofautiana tu katika uwezo wao wa kutoa miale, kuwaruhusu kuamua eneo, idadi na usambazaji. Kila radiopharmaceutical hupitia mzunguko mrefu wa masomo ambayo huamua athari kwenye mwili, na inaidhinishwa na tume na Wizara ya Afya tu baada ya kupima. Kipimo cha mionzi iliyopokelewa ni ndogo sana kwamba uchunguzi wa kurudia wa scintigraphic unaweza kufanywa baada ya siku 14.

Muhimu kukumbuka

Haipendekezi kufanya masomo mengine yanayohusiana na utawala wa wakala tofauti siku 90 kabla ya skanning (MRI au CT na tofauti, angiography, urography). Inashauriwa kuacha kuchukua maandalizi ya iodini siku 30 kabla ya mtihani (syrup ya kikohozi, suluhisho la Lugol, multivitamini). Wiki 3 kabla ya utafiti, dawa za tezi na antithyroid hukoma. Glucocorticoids, anticoagulants, phenothiazines, salicylates imekoma wiki 1 kabla ya utafiti.

Mbinu

Maandalizi ya mgonjwa na muda wa utaratibu hutegemea dawa ambayo utafiti unafanywa:

Scintigraphy ya tezi hufanyika baada ya kunyonya kabisa kwa dawa. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa huwekwa kwenye chumba cha gamma, na sensorer maalum huanza kupokea ishara kutoka kwa tezi ya tezi, ambayo imekusanya radiopharmaceuticals. Habari hupitishwa moja kwa moja kwa kompyuta, ambapo picha ya rangi ya tezi huundwa. Kiwango cha kuchorea kinategemea kiwango cha mkusanyiko wa isotopu. Kwa kawaida, tezi ya tezi ina sura ya kipepeo, lobes huwasilishwa kwa namna ya ovals mbili za giza, sawasawa rangi na kwa contours wazi. Muda wa utafiti ni dakika 30.

Uchaguzi wa radiopharmaceuticals inategemea uchunguzi na matibabu ya baadaye iliyopangwa. Ikiwa kidonda cha oncological, adenoma na goiter ya nodular inashukiwa, 99m Tc inasimamiwa. Ikiwa uwepo wa goiter yenye sumu unashukiwa na tiba ya 131 I imepangwa, isotopu za iodini hutumiwa kwa ajili ya utafiti, kukamata ambayo hutumiwa kuhesabu shughuli muhimu ya matibabu ya 131 I. Lakini kwa skanning katika kesi hii, 123 mimi hutumiwa, ambayo hupunguza mzigo wa mionzi kwa mgonjwa na inakuwezesha kuanza tiba mapema, kwa kuwa hakuna mionzi ya beta iliyobaki.

Contraindications

• Mimba;
• Historia ya athari za mzio kwa utawala wa radiopharmaceuticals ya aina hizi.

Hii - njia ya boriti utafiti kulingana na uwezo wa tishu za tezi kunyonya iodini. Tofauti na mbinu nyingine za utafiti, scintigraphy ya tezi inakuwezesha kupata taarifa mbili: wote kuhusu muundo wa chombo na kuhusu kazi yake. Kwa ushiriki wa iodini, homoni za tezi T3 na T4 zinaunganishwa katika follicles ya gland, ambayo ina jukumu muhimu la kuchochea katika kazi zote za mwili. Tissue ndogo ya tezi inachukua iodini, homoni ndogo huundwa, na kinyume chake. Ipasavyo, hypothyroidism au hyperthyroidism inakua.

Kusoma tezi, atomi za iodini "zilizowekwa alama" hutumiwa - radioisotopu zinapatikana kwa kufichuliwa na nishati yenye nguvu, na kusababisha utoaji wa mionzi ya gamma na atomi. Isotopu hizo za iodini ni pamoja na I(123) na I(131), pamoja na technetium TC(99). Wakati kipimo fulani cha isotopu ya iodini kinapoletwa ndani ya mwili, hujilimbikiza kwenye tezi, na baada ya muda mgonjwa huwekwa chini ya kamera ya kurekodi ya gamma. Kanuni yake ya uendeshaji inategemea fuwele, ambayo, wakati mionzi ya gamma inayotoka kwenye gland inawapiga, huanza kuangaza.

Ishara hizi huhisiwa, kubadilishwa na kuchambuliwa na rekodi ya kompyuta, ambayo inawabadilisha kuwa picha ambayo imechapishwa kwenye karatasi. Kwa hivyo jina la njia: kutoka kwa Kilatini scintillo - kung'aa, kung'aa, na grafo ya Kigiriki - kuandika, ambayo ni, rekodi ya kung'aa. Njia hiyo sio mpya, iligunduliwa mnamo 1911 na ikaingia mazoezi ya matibabu katika miaka ya 50 ya karne iliyopita, lakini inaboreshwa mara kwa mara, na skana za kisasa za gamma hutoa picha za rangi tatu-dimensional (3D) za chombo.

Muhimu! Hakuna haja ya kuwa na wasiwasi juu ya mfiduo wa mionzi wakati wa scintigraphy. Kiwango cha isotopu ni kidogo, na huondolewa kutoka kwa mwili haraka sana.

Kwa nini scintigraphy ya tezi inafanywa?

Utafiti unaotumia radioisotopu - scintigraphy, au uchokozi wa tezi, una dalili na ukinzani wake, kama utafiti wowote unaohusiana na mionzi.

Scintigraphy ya tezi hufanywa ikiwa mgonjwa:

• kutofautiana katika maendeleo au eneo la tezi iliyotambuliwa kwenye ultrasound;
• uwepo wa nodi kwenye tezi;
• uwepo wa tumor;
• kufafanua asili ya patholojia iliyotambuliwa kwenye ultrasound;
• kuamua kazi ya tezi na uundaji (nodi) zinazopatikana ndani yake.

Contraindication pekee kwa utafiti ni ujauzito. Uchunguzi wa mwanamke wakati wa kunyonyesha unawezekana mradi atakataa kulisha kwa saa 24 baada ya kumeza dawa.

Muhimu! Katika kesi ya kutovumilia kwa iodini, uchunguzi wa tezi ya tezi hufanywa na technetium Tc(99), ambayo haisababishi athari mbaya.

Jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya mtihani?

Maandalizi ya scintigraphy ya tezi ni rahisi sana na haisumbui utaratibu wako wa kawaida wa kila siku na lishe. Unahitaji tu kutimiza masharti 2:

1. Angalau miezi 3 lazima ipite baada ya uchunguzi wa mwisho unaohusiana na mionzi: radiography, tomography ya kompyuta, angiography, MRI na kuanzishwa kwa wakala wa kulinganisha.
2. Mwezi 1 kabla ya scintigraphy, acha kuchukua dawa zilizo na iodini, na pia kufuata lishe yenye iodini.

Unahitaji kuonya daktari kuhusu haya yote mapema na kuamua juu ya muda wa utafiti.

Je, scintigraphy inafanywaje?

Wale ambao wamefanya scintigraphy ya tezi wanajua vizuri kuwa utaratibu huu ni rahisi sana, unafanyika katika hatua 2:

1. Utawala wa dawa.
2. Inachanganua kwenye kamera ya gamma.

Siku ya 1 asubuhi mgonjwa anakuja kliniki, anaingizwa isotopu ya mionzi- kwa njia ya mishipa, au kutoa kinywaji. Baada ya masaa 24, wakati radioisotope imejilimbikiza kwenye gland, mgonjwa anarudi. Imewekwa chini ya skanning ya gamma, kifaa hutafuta katika makadirio kadhaa, na picha inarekodi. Kwa wastani, utaratibu unachukua dakika 30.

Muhimu! Ninaweza kupata wapi uchunguzi wa tezi ya tezi? Inafanywa katika idara za uchunguzi wa radioisotopu ya zahanati za oncology, kliniki za umma na za kibinafsi - tu kwa mwelekeo wa endocrinologist.

Je, kunaweza kuwa na madhara?

Mara chache sana, athari mbaya huzingatiwa na scintigraphy ya tezi. Wanajidhihirisha katika aina 2: uvumilivu wa iodini na athari za mimea. Kwa kutovumilia kwa iodini, mgonjwa hupata kizunguzungu, udhaifu wa jumla, upele wa ngozi, na uvimbe. Athari za kujitegemea zinaonyeshwa na hisia ya muda mfupi ya joto, kuvuta kwa uso, na ngozi nyekundu, ambayo hupotea yenyewe ndani ya siku.

Muhimu! Ili kuepuka madhara na mizio, utaratibu unaweza kufanywa kwa kutumia technetium radioisotope Tc(99).

Scintigraphy inaonyesha nini, matokeo yake yanatathminiwaje?

Njia hii hukuruhusu kuamua:

1. Shughuli ya kazi ya tezi imedhamiriwa na kiasi cha radioisotopes ya iodini au technetium kufyonzwa nayo. Mwangaza mkubwa wa tishu za chombo, ndivyo shughuli yake inavyoongezeka.
2. Uwepo wa nodi - maeneo ya "moto" na "baridi" kwenye tishu.

Ukuaji mpya katika tezi (cysts, goiters, tumors) hutofautiana na tishu za kawaida katika uwezo wao wa kukusanya iodini. Kwa kawaida, chuma scintigram ni enhetligt giza katika rangi, ulinganifu, na kipepeo umbo. Sehemu za giza huitwa nodi za "moto". Kwenye scintigram ya rangi wao ni rangi ya machungwa na nyekundu, inayoonyesha maeneo ya kuongezeka kwa shughuli wakati goiter yenye sumu, thyroiditis ya nodular.

Node za "baridi" ni maeneo nyepesi, na katika picha za rangi zina rangi ya bluu hadi violet. Wanaonyesha maeneo ya kazi iliyopungua, ambayo hutokea kwa cysts na tumors, ikiwa ni pamoja na kansa.

Kwa nini scintigraphy ya tezi ya parathyroid inafanywa?

Je, ni tezi za parathyroid na kwa nini hupitia scintigraphy? Tezi za parathyroid iko nyuma na pande zote za tezi ya tezi, idadi yao inaweza kutoka 4 hadi 12. Wao hutoa aina 2 za homoni za wapinzani: homoni ya parathyroid, ambayo husaidia kuongeza viwango vya kalsiamu, na calcitonin, ambayo, kinyume chake, husaidia kuondoa kalsiamu kutoka. mwili.