Kuondoa homa. Vipindi vya joto

Katika ukurasa wa "Etiolojia ya homa" ilikuwa tayari alisema kuwa kuna aina mbili za homa: zinazoambukiza na zisizo za kuambukiza.

Kwa shahada kupanda kwa joto homa imegawanywa katika:

subfebrile - hadi 38 ° C;
homa ya wastani - zaidi ya 38 ° C na hadi 39 ° C;
febrile ya juu - zaidi ya 39 ° C na hadi 41 ° C;
hyperpyretic - zaidi ya 41 ° C.

Na aina ya joto la joto homa imegawanywa katika:

Na wakati mchakato wa homa:

homa ya muda mrefu - zaidi ya siku 45;
homa ya subacute - hadi siku 15-45;
homa ya papo hapo - hadi siku 15;
homa ya ephemeral - masaa kadhaa au siku.

Uainishaji wa jumla wa homa:

homa ya kisaikolojia inahusishwa na uzoefu wa kihisia;
homa ya madawa ya kulevya husababishwa na kuchukua dawa;
homa ya neurogenic inahusishwa na magonjwa ya mfumo mkuu wa neva;
homa ya baada ya kiwewe hutokea baada ya majeraha mbalimbali au uingiliaji wa upasuaji;
homa ya uwongo - simulation ya ongezeko la joto, kwa kawaida na watoto;
homa ya asili isiyojulikana - sababu ya ongezeko la joto haiwezi kuamua.

Na utaratibu wa utekelezaji homa imegawanywa katika:

homa ya pink- mwili unaendelea uwiano kati ya uzalishaji wa joto na uhamisho wa joto (ngozi ya mgonjwa ni ya joto, yenye unyevu, kidogo rangi ya pink, hali ya jumla ya kuridhisha);
homa nyeupe- uzalishaji wa joto wa mwili wa mgonjwa hauendani na uwezekano wa uhamishaji wa joto kwa sababu ya spasm ya mishipa ya ngozi na kupungua kwa kasi uhamisho wa joto (ngozi ya mgonjwa ni baridi, rangi na rangi ya bluu au marumaru). Hapa tunaweza kuchora mlinganisho na gari ambalo thermostat haijafunguliwa, kama matokeo ambayo injini huanza "kuchemsha", kwani baridi haina ufikiaji wa radiator ambayo imepozwa. Kuna sababu nyingi za tukio la spasms, lakini kwa hali yoyote homa nyeupe sababu nzuri ya kupiga gari la wagonjwa mara moja au mtaalamu wa ndani nyumbani.

Juu ya ukurasa

TAZAMA! Taarifa iliyotolewa kwenye tovuti hii ni ya kumbukumbu tu. Hatuwajibiki kwa iwezekanavyo matokeo mabaya dawa binafsi!

Athari ya hyperthermic kwa wagonjwa hutokea katika vipindi 3:

Kipindi cha 1 - kupanda kwa joto la mwili (kipindi cha baridi) - uzalishaji wa joto unashinda uhamisho wa joto. Uhamisho wa joto hupunguzwa kutokana na kupungua kwa mishipa ya damu ya ngozi.

Matatizo: udhaifu, malaise, maumivu ya kichwa; maumivu ya misuli, "maumivu" katika mwili wote (dalili za ulevi wa jumla). Kuongezeka kwa joto la mwili na spasm ya vyombo vya pembeni husababisha baridi na kutetemeka kwa mgonjwa, hawezi joto. Mgonjwa ni rangi, ngozi ni baridi kwa kugusa.

Hatua za uuguzi:

1) kuweka kitandani, kuunda amani;

2) joto mgonjwa na usafi wa joto, blanketi ya joto, vinywaji vya moto (chai au maziwa na asali, chai ya mitishamba);

3) kuchunguza hali ya nje ya mgonjwa, kufanya thermometry, kufuatilia viashiria vya kisaikolojia- mapigo ya moyo, shinikizo la damu, kiwango cha kupumua.

Kipindi cha 2 — uthabiti wa jamaa joto la juu mwili (kipindi cha homa, utulivu wa hali ya homa). Muda kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa. Vyombo vya ngozi vinapanuliwa, uhamisho wa joto huongezeka na kusawazisha ongezeko la uzalishaji wa joto. Kuacha kuongezeka zaidi kwa joto la mwili, kuimarisha.

Matatizo: joto, maumivu ya kichwa, udhaifu, kupoteza hamu ya kula, kinywa kavu, kiu. Kwa lengo: hyperemia ya uso, ngozi ya moto kwa kugusa, nyufa kwenye midomo. Katika joto la juu, usumbufu wa fahamu, ukumbi, na delirium inawezekana.

Hatua za uuguzi:

1) kufuatilia kufuata kwa mgonjwa kwa kupumzika kwa kitanda kali (kituo cha uuguzi cha mtu binafsi);

2) kufunika ili kuongeza uhamisho wa joto mapafu ya mgonjwa karatasi, kuifuta ngozi na suluhisho la siki au pombe, tumia pakiti ya barafu, tumia compress baridi;

3) kulainisha midomo na bidhaa ya vipodozi;

4) toa angalau lita 1.5-2 za vinywaji vilivyoimarishwa (chai na limao, juisi, vinywaji vya matunda, maji ya madini, infusion ya rosehip);

5) kulisha kioevu, nusu-kioevu na chakula cha urahisi katika sehemu ndogo mara 5-6 kwa siku (meza ya chakula No. 13);

6) kufuatilia joto la mwili, pigo, shinikizo la damu, kiwango cha kupumua;

7) udhibiti kazi za kisaikolojia(hasa baada ya diuresis - kiasi cha mkojo kilichotolewa);

8) tathmini ya majibu ya tabia.

Kipindi cha 3 - kupungua kwa joto la mwili (kipindi cha udhaifu, jasho). Uzalishaji wa joto hupunguzwa ikilinganishwa na uhamisho wa joto. Kipindi kinaendelea kwa njia tofauti: nzuri na zisizofaa.

Chaguo la kupendeza- kupungua polepole kwa joto la mwili kwa siku kadhaa. Anguko kama hilo mmenyuko wa joto inayoitwa lytic - lysis.

83. Hyperthermia.

52. Dhana ya homa. Aina na vipindi vya homa.

Hypothermia.

Hyperthermia.

Hii ni ukiukwaji wa usawa wa joto wa mwili, unaojulikana na ongezeko la joto la mwili hapo juu maadili ya kawaida.

Hyperthermia inaweza kuwa ya nje na ya asili. Exogenous - hutokea kwa joto la juu mazingira, hasa ikiwa uhamisho wa joto na ongezeko la uzalishaji wa joto wakati wa kazi ya kimwili (kali) ni mdogo wakati huo huo. Endogenous - hutokea kutokana na dhiki nyingi za kisaikolojia-kihisia, hatua ya mawakala fulani wa kemikali ambayo huongeza mchakato wa oxidation katika mitochondria na kudhoofisha mkusanyiko wa nishati kwa namna ya ATP.

Vituo vitatu:

I. Hatua ya fidia - licha ya ongezeko la joto la kawaida, joto la mwili linabakia kawaida, mfumo wa thermoregulation umeanzishwa, uhamisho wa joto huongezeka na uzalishaji wa joto ni mdogo.

2. Hatua ya fidia ya jamaa - uzalishaji wa joto unashinda uhamisho wa joto na, kwa sababu hiyo, joto la mwili huanza kuongezeka. Tabia ni mchanganyiko wa matatizo ya thermoregulation: kupungua kwa mionzi ya joto, ongezeko la michakato ya oxidative, fadhaa ya jumla wakati wa kudumisha baadhi ya athari za kinga na kukabiliana: kuongezeka kwa jasho, hyperventilation ya mapafu.

3. Hatua ya decompensation - kizuizi cha kituo cha thermoregulation, uzuiaji mkali wa njia zote za uhamisho wa joto, kuongezeka kwa uzalishaji wa joto kutokana na ongezeko la muda la michakato ya oxidative katika tishu chini ya ushawishi wa joto la juu. Katika hatua hii hutokea kupumua kwa nje, tabia yake inabadilika, inakuwa mara kwa mara, ya juu juu, mzunguko wa damu umeharibika, hypotension ya arterial, tachycardia, na kisha kizuizi cha rhythm. KATIKA kesi kali Hypoxia inaonekana na degedege hutokea.

Kuna tofauti gani kati ya homa na hyperthermia? Inaweza kuonekana kuwa katika hali zote mbili kuna ongezeko la joto la mwili, hata hivyo, homa na hyperthermia ni hali tofauti kimsingi.

Homa ni mmenyuko wa kazi wa mwili, mfumo wake wa thermoregulation kwa pyrogens.

Hyperthermia ni mchakato wa passiv - overheating kutokana na uharibifu wa mfumo wa thermoregulatory. Homa inakua bila kujali joto la kawaida, na kiwango cha hyperthermia imedhamiriwa joto la nje. Kiini cha homa ni urekebishaji wa kazi wa mfumo wa udhibiti wa joto; Kwa hyperthermia, kutokana na kuvuruga kwa mfumo wa thermoregulatory, udhibiti wa joto la mwili huvunjika.

Hypothermia.

Hii ni ukiukwaji wa usawa wa joto, unafuatana na kupungua kwa joto la mwili chini hali ya kawaida. Inaweza kuwa ya nje na ya asili. Kuna hatua tatu za maendeleo:

1. Hatua ya fidia.

2. Hatua ya fidia ya jamaa.

3. Hatua ya decompensation.

Mali ya hypothermia ni kupunguza haja ya mwili ya oksijeni na kuongeza upinzani wake kwa mvuto wa pathogenic. Inatumika katika dawa ya vitendo. Kwa kali shughuli za upasuaji Hypothermia ya jumla au ya ndani (craniocerebral) hutumiwa. Njia hiyo inaitwa "hibernation ya bandia." Pamoja na baridi ya jumla na ya ndani ya ubongo, shughuli kama hizo hutumiwa dawa, kudhoofisha athari za kinga-adaptive zinazolenga kudumisha joto la mwili kiwango cha kawaida. Dawa hizi hupunguza hitaji la mwili la oksijeni. Hypothermia kali hutumiwa kama njia ya ugumu wa mwili.

Tarehe ya kuchapishwa: 2015-02-03; Soma: 35958 | Ukiukaji wa hakimiliki ya ukurasa

HATUA NA AINA ZA HOMA

Hotuba ya 8

Mada: Ukiukaji wa thermoregulation

Mpango

1.Hyperthermia.

2. Hypothermia.

3. Homa, sababu zake, hatua, aina.

4. Maana ya homa.

Thermoregulation hubeba usawa kati ya uzalishaji wa joto na kutolewa kwa joto. Kuna aina mbili kuu za thermoregulation: kemikali (utaratibu wake kuu ni kuongezeka kwa kizazi cha joto wakati wa misuli ya misuli - kutetemeka kwa misuli) na kimwili (kuongezeka kwa uhamisho wa joto kutokana na uvukizi wa maji kutoka kwenye uso wa mwili wakati wa jasho). Kwa kuongeza, ukali wa kimetaboliki na kupungua au kupanua vyombo vya ngozi vina umuhimu fulani kwa ajili ya uzalishaji wa joto na uhamisho wa joto.

Utendaji wa mfumo wa thermoregulation unaweza kuvuruga chini ya ushawishi wa mvuto mbalimbali wa pathogenic, kama matokeo ambayo joto la mwili hutoka kwa kawaida, na hii inaweza kusababisha usumbufu katika kazi muhimu. Matatizo ya thermoregulation yanaonyeshwa kwa overheating (hyperthermia) na hypothermia (hypothermia).

HIPERTHERMIA

Hyperthermia- usumbufu wa usawa wa joto wa mwili, unaojulikana na ongezeko la joto la mwili juu ya maadili ya kawaida. Tofautisha ya nje na ya asili hyperthermia. Hyperthermia ya nje hutokea kwa joto la juu la mazingira (warsha za moto katika uzalishaji), hasa ikiwa uhamisho wa joto ni mdogo wakati huo huo (mavazi ya joto, unyevu wa juu na uhamaji mdogo wa hewa). Uendelezaji wa hyperthermia pia huwezeshwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa joto, kwa mfano, wakati wa kazi kali ya kimwili. Aina zingine za hyperthermia ya nje inaweza kuwa kali na ya kutishia maisha. Walipokea jina maalum - kiharusi cha joto Na kiharusi cha jua. Hyperthermia ya asili inaweza kutokea kwa mkazo wa muda mrefu wa kisaikolojia na kihemko na magonjwa ya endocrine.

Katika hali ya kawaida, hyperthermia inakua katika hatua tatu. Ya kwanza ni hatua ya fidia, ambayo, pamoja na ongezeko la joto la kawaida, joto la mwili linabaki katika kiwango cha kawaida (36.5-36.7 ° C). Hii ni kutokana na uanzishaji wa mfumo wa thermoregulation, kama matokeo ambayo uhamisho wa joto huongezeka kwa kiasi kikubwa na uzalishaji wa joto ni mdogo.

Baadaye, ikiwa hali ya joto iliyoko ni ya juu kupita kiasi au mfumo wa kudhibiti joto umetatizwa, hatua ya fidia ya jamaa. Katika kipindi hiki, kuna predominance ya uzalishaji wa joto juu ya uhamisho wa joto, kama matokeo ya ambayo joto la mwili huanza kuongezeka. Tabia ya hatua hii ni mchanganyiko wa matatizo ya thermoregulation (kupungua kwa mionzi ya joto, kuongezeka kwa michakato ya oksidi, msisimko wa jumla) huku ukidumisha baadhi ya athari za kinga-adaptive (kuongezeka kwa jasho, hyperventilation).

Hatua ya tatu ya hyperthermia - decompensation. Kwa wakati huu, kwa sababu ya kizuizi cha kituo cha thermoregulation, upungufu mkali wa njia zote za uhamisho wa joto na ongezeko la uzalishaji wa joto kutokana na ongezeko la muda katika michakato ya oxidative katika tishu chini ya ushawishi wa joto la juu. Wakati wa hatua ya decompensation, joto la mwili linakuwa sawa na joto la kawaida. Kupumua kwa nje kunafadhaika, tabia yake inabadilika, inakuwa mara kwa mara, ya juu juu au hata mara kwa mara. Mzunguko wa damu pia unasumbuliwa - hypotension ya arterial na tachycardia kuendeleza, ambayo inageuka kuwa unyogovu wa rhythm ya moyo.

Mada ya 11. Aina, aina na vipindi vya homa malengo ya elimu

Katika hali mbaya, kutokana na uharibifu wa mifumo hii, hypoxia inaonekana na kushawishi hutokea. Wagonjwa hupoteza fahamu, ambayo ni ya kawaida kwa kukosa fahamu hyperthermic.

Kiharusi cha joto- papo hapo exogenous hyperthermia. Jimbo hili kimsingi hatua ya tatu ya hyperthermia, hatua ya decompensation. Kiharusi cha joto kawaida hutokea wakati halijoto iliyoko ni ya juu, wakati uhamishaji wa joto ni mdogo sana,(kwa mfano, kwenye maandamano kati ya wanajeshi katika mikoa ya kusini, kati ya wafanyikazi katika maduka ya moto). Katika kesi hiyo, hatua ya kwanza na ya pili ya hyperthermia haionekani, ambayo ni kutokana na ukiukaji wa haraka udhibiti wa joto. Joto la mwili huongezeka hadi joto la kawaida. Kupumua kwa nje kunaharibika, kazi ya moyo hupungua na shinikizo la damu hupungua. Fahamu imepotea.

Kiharusi cha jua ni ya kipekee fomu ya papo hapo hyperthermia ya ndani na hutokea kama matokeo hatua ya moja kwa moja mionzi ya jua juu ya kichwa. Overheating ya ubongo na vituo vya thermoregulation husababisha kuvuruga kwa mfumo mzima wa kudumisha joto la mwili, ambalo, kwa sababu hiyo, huongeza mara ya pili. Maonyesho kiharusi cha jua sawa na maonyesho kiharusi cha joto. Katika hali ya joto na jua, usaidizi wa haraka wa kabla ya matibabu na matibabu unahitajika.

HYPOTHERMIA

Hypothermia- usumbufu wa usawa wa joto, unafuatana na kupungua kwa joto la mwili chini ya maadili ya kawaida.

Angazia ya nje na ya asili hypothermia. Hypothermia ya nje hutokea wakati joto la mazingira linapungua (wakati wa msimu wa baridi, wakati wa operesheni kwa kutumia barafu, maji baridi, hewa iliyopozwa). Sababu inayozidisha ni kuongezeka kwa uhamishaji wa joto, kinachokuzwa, kwa mfano, kunywa pombe, mavazi yasiyofaa nk Maendeleo ya hypothermia pia huwezeshwa na kupunguzwa uzalishaji wa joto (shughuli za chini za kimwili).Hypothermia ya asili hutokea kwa immobilization ya muda mrefu, magonjwa ya endocrine (hypothyroidism, kutosha gamba tezi za adrenal).

Hypothermia pia ina hatua tatu za maendeleo. Ya kwanza ni hatua ya fidia lini, licha ya joto la chini mazingira, joto la mwili linabaki katika kiwango cha kawaida. Hii inafanikiwa, kwanza kabisa, kizuizi cha uhamisho wa joto- mionzi ya joto, uvukizi na convection na kupungua kwa harakati za hewa kwenye uso wa mwili.

Ya umuhimu mkubwa katika kupunguza uhamishaji wa joto ni uanzishaji wa mfumo wa huruma-adrenal, ambayo husababisha mshtuko wa mishipa ndogo ya ngozi, na hivyo kupunguza njia za uhamishaji wa joto. Pamoja na hili, kama sheria, kuna ongezeko la uzalishaji wa joto kutokana na kuongezeka kwa shughuli za magari, vifupisho misuli laini ngozi ("matuta ya goose") na ongezeko la michakato ya oxidative katika tishu. Baadaye, kwa joto la chini la mazingira, au udhaifu wa mfumo wa thermoregulation, hatua huanza fidia ya jamaa, ambayo ina sifa ya mchanganyiko matatizo ya thermoregulation(upanuzi wa mishipa ya ngozi na ongezeko la uhamisho wa joto) na baadhi ya athari za kinga na kukabiliana (kuongezeka kwa michakato ya oxidative katika tishu). Katika hatua hii ya mpito, uhamishaji wa joto unashinda uzalishaji wa joto, kama matokeo ambayo joto la mwili huanza kupungua. Kwa kuongezeka kwa ukali wa shida ya thermoregulation, hatua ya tatu ya hypothermia inakua - hatua ya decompensation. Inajulikana na maendeleo ya hypoxia, ambayo huongezeka kwa ukali kutokana na kudhoofika kwa kupumua kwa nje, unyogovu wa shughuli za moyo, na matatizo ya microcirculation. Yote hii husababisha kudhoofika kwa michakato ya oksidi kwenye tishu. Hypothermia kali hutumiwa kwa njia sawa na njia ya kuimarisha mwili.

Homa - mmenyuko wa kinga-adaptive ya mwili ambayo hutokea kwa kukabiliana na hatua ya uchochezi wa pyrogenic na inaonyeshwa katika urekebishaji wa thermoregulation ili kudumisha joto la juu kuliko kawaida la mwili. Inaonyeshwa na ongezeko la muda la joto la mwili, bila kujali joto la kawaida na linaambatana na mabadiliko ya kimetaboliki; kazi za kisaikolojia na uwezo wa kinga na kukabiliana na mwili. Homa hutokea katika magonjwa mengi, lakini daima hutokea kwa njia ya kawaida, kwa hiyo inaainishwa kama mchakato wa kawaida wa patholojia.

SABABU ZA HOMA

HATUA NA AINA ZA HOMA

Homa hutokea kwa hatua. Tambua jukwaa kupanda joto, hatua yake jamaa amesimama Na hatua ya kushuka kwa joto. Wakati wa hatua ya kupanda, joto linaweza kuongezeka haraka (zaidi ya makumi kadhaa ya dakika) au polepole (zaidi ya siku, wiki Muda wa joto unaweza pia kuwa tofauti na kiasi cha saa kadhaa au hata miaka). Kulingana na kiwango cha juu cha kupanda kwa joto wakati hatua ya homa ya kusimama imegawanywa katika mpole (daraja la chini) - hadi 38 ° C, wastani (homa)-38.0-39.0 °C, juu (homa ya kiwango cha chini) -39.0-41.0°C na juu sana (hyperpyretic)- juu ya 41.0 °C. Katika hatua ya kushuka kwa joto inaweza kupungua haraka (mgogoro) au polepole (lysis). Kwa homa, joto la chini la mwili kawaida huzingatiwa asubuhi (karibu 6:00) na kiwango cha juu jioni (karibu 18:00).

Kulingana na kiwango cha mabadiliko ya kila siku na vipengele vingine vya joto wakati wa homa, aina mbalimbali zinajulikana curves joto. Aina ya curve ya joto inategemea asili ya sababu iliyosababisha homa, na kwa hiyo aina ya curve ina muhimu katika utambuzi wa magonjwa, haswa yale ya kuambukiza. Kwa kuongeza, aina ya curve ya joto imedhamiriwa na mali ya mwili na reactivity yake. Hasa, umri wa mtu una jukumu kubwa katika maendeleo ya homa.

Angazia homa inayoendelea, ambapo mabadiliko ya joto ya kila siku hayazidi 1.0 ° C. Homa hiyo inazingatiwa, kwa mfano, na pneumonia ya lobar, homa ya typhoid na idadi ya magonjwa mengine. Ipo laxative, au kutuma, homa. Katika kesi hii, mabadiliko ya joto ni 1.0-2.0 ° C. Inatokea kwa nyumonia, kifua kikuu na maambukizi mengine. Angazia vipindi homa, ambamo kuna viwango vikubwa vya joto na joto la asubuhi hupungua hadi kawaida au hata chini yake; kwa mfano, na ugonjwa wa malaria, kifua kikuu, nk. Katika kesi kali magonjwa ya kuambukiza ikifuatana na maendeleo ya sepsis, inaweza kutokea g e c tical homa. Joto la mwili katika kesi hii hufikia 41.0 ° C, na mabadiliko yake ni 3.0-5.0 ° C. Mbali na aina hizi za curves za joto, wakati mwingine huzingatiwa homa iliyopotoka na inayorudi tena. Ya kwanza ina sifa ya kupanda kwa asubuhi na jioni kushuka kwa joto, kwa mfano na kifua kikuu na aina fulani za sepsis. Kwa pili, vipindi vya kuongezeka kwa joto ni kawaida, hudumu siku kadhaa na vipindi vifupi joto la kawaida miili. Jambo hili linaweza kuzingatiwa wakati homa ya kurudi tena. Kuna baadhi ya aina nyingine za curves joto (Mchoro 1).

Wakati wa maendeleo ya homa, mabadiliko makubwa hutokea katika usawa wa joto wa mwili, yaani, uwiano wa uhamisho wa joto na uzalishaji wa joto.

Ukali wa mchakato wa homa ni kuamua na urefu wa kupanda kwa joto la mwili. Kulingana na kiwango cha ongezeko la joto la mwili katika hatua ya II, wanajulikana:

Homa ya kiwango cha chini - kupanda kwa joto hadi 38 ° C;

Wastani (febrile) - kutoka 38 ° C hadi 39 ° C;

Juu (pyretic) - kutoka 39 ° C hadi 41 ° C;

Kupindukia (hyperpyretic) - joto zaidi ya 41 ° C.

Homa ya hyperpyretic inaweza kuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa, hasa ikiwa mchakato wa febrile unaambatana na ulevi na utendaji usiofaa wa viungo muhimu.

Kiwango cha ongezeko la joto la mwili wakati wa hali ya homa imedhamiriwa na mchanganyiko wa mambo: aina ya pyrogens, ukubwa wa michakato ya malezi yao na kuingia ndani ya damu, hali ya kazi ya miundo ya thermoregulatory, unyeti wao kwa joto na joto. hatua ya pyrogens, unyeti wa viungo vya athari na mifumo ya thermoregulation kwa mvuto wa neva, kutoka kwa vituo vya kudhibiti joto. Kwa watoto, homa ya juu na ya haraka ni ya kawaida zaidi. Katika watu wazee na wamechoka, joto la mwili huongezeka kwa hatua kwa hatua, kwa maadili ya chini, au haitoi kabisa. Saa magonjwa ya homa kushuka kwa joto la juu ni chini ya rhythm ya kila siku ya kushuka kwa joto la mwili: ongezeko la juu la joto ni saa 5-7 jioni, kiwango cha chini ni saa 4-6 asubuhi. Katika baadhi ya matukio, joto la mwili la mgonjwa wa homa, baada ya kufikia kiwango fulani, linabaki ndani ya mipaka hii muda mrefu na hubadilika kidogo siku nzima; katika hali nyingine mabadiliko haya yanazidi digrii moja, kwa wengine kushuka kwa joto kati ya jioni na asubuhi ni zaidi ya digrii moja. Kulingana na asili ya mabadiliko ya joto katika hatua ya pili, aina kuu zifuatazo za homa au aina za curve za joto zinajulikana (Mchoro 10):

1. Aina ya homa ya mara kwa mara (febris continua) huzingatiwa katika magonjwa mengi ya kuambukiza, kama vile pneumonia ya lobar, typhoid na typhus. Aina ya mara kwa mara ya homa ina sifa ya ongezeko la muda mrefu la joto la mwili, ambalo linabakia kwa usawa na mabadiliko kati ya vipimo vya asubuhi na jioni hayazidi digrii moja. Aina hii ya homa inategemea ulaji mkubwa wa vitu vya pyrogenic ndani ya damu, ambayo huzunguka katika damu katika kipindi chote cha joto la juu.

2. Aina ya laxative au remitting ya homa (febris remittens) inazingatiwa na kuvimba kwa catarrha ya mapafu na bronchi, na kifua kikuu cha pulmona, suppuration, nk. Aina ya laxative ya homa ina sifa ya mabadiliko makubwa ya joto ya kila siku (1-2 ° C). Mabadiliko haya, hata hivyo, hayafikii kawaida. Mabadiliko ya joto wakati wa kifua kikuu, suppuration, nk. hutegemea kuingia kwa vitu vya pyrogenic kwenye damu. Baada ya kuingia kiasi kikubwa vitu vya pyrogenic, joto huongezeka, na baada ya kupungua kwa ulaji hupungua.

3. Homa ya vipindi (febris intermittens) hutokea wakati aina mbalimbali malaria, magonjwa ya ini, hali ya septic. Inajulikana na ubadilishaji sahihi wa mashambulizi ya muda mfupi ya homa na vipindi visivyo na homa - vipindi vya joto la kawaida (apyrexia). Homa ya mara kwa mara ina sifa ya ongezeko la haraka, kubwa la joto ambalo hudumu kwa saa kadhaa, pamoja na kushuka kwa kasi kwa maadili ya kawaida. Kipindi cha apyrexia huchukua muda wa mbili (kwa homa ya siku tatu) au siku tatu (kwa homa ya siku nne).

Aina za homa

Kisha, baada ya siku ya 2 au ya 3, ongezeko la joto huzingatiwa tena na muundo sawa.

4. Homa ya kupungua (febris hectica) ina sifa ya kubwa (3 ° C au zaidi) kuongezeka kwa joto kwa kupungua kwa kasi, wakati mwingine kurudia mara mbili au tatu wakati wa mchana. Inatokea katika sepsis, kifua kikuu kali, mbele ya cavities na kuoza tishu za mapafu. Kuongezeka kwa joto kunahusishwa na kunyonya kwa wingi kwa vitu vya pyrogenic kutoka kwa bidhaa za asili ya microbial na kuoza kwa tishu.

5. Homa ya kurudi tena (febris recurrens) ina sifa ya vipindi vya kubadilisha joto (pyrexia) na vipindi vya joto la kawaida (apyrexia), ambayo hudumu kwa siku kadhaa. Wakati wa shambulio, ongezeko la joto, kushuka kwa thamani kati ya kupanda kwa jioni na kuanguka asubuhi hazizidi 1 ° C. Curve hii ya joto ni ya kawaida kwa homa inayorudi tena. Kuongezeka kwa joto na aina hii ya homa inategemea kuingia kwa spirochetes ndani ya damu, na kipindi cha apyrexia kinahusishwa na kutoweka kwao kutoka kwa damu.

6. Homa iliyopotoka (febris inversa) ina sifa ya upotovu
rhythm ya circadian na joto la juu huongezeka asubuhi. Inatokea katika michakato ya septic, kifua kikuu.

7. Homa ya atypical (febris athypica) hutokea katika sepsis na ina sifa ya kutokuwepo kwa mifumo fulani katika kushuka kwa joto la mwili wakati wa mchana.

Mtini.10. Aina kuu za curves za joto

Aina zilizoonyeshwa za curve za joto hazimalizi utofauti wao. Ikumbukwe kwamba ingawa curves joto ni fulani maalum kwa magonjwa mbalimbali, hata hivyo, aina ya curve ya joto inategemea wote juu ya fomu na ukali wa ugonjwa huo, na juu ya reactivity ya mwili, ambayo kwa upande wake imedhamiriwa na kikatiba na. sifa za umri mgonjwa, hali yake ya kinga, hali ya kazi ya mfumo mkuu wa neva na mfumo wa endocrine. Vipengele Mikondo ya joto kwa muda mrefu imekuwa na umuhimu wa utambuzi na ubashiri. Aina za curves za joto leo hutoa daktari habari kuhusu hali ya mgonjwa na kuwa na thamani ya uchunguzi tofauti. Hata hivyo, lini mbinu za kisasa matibabu ya magonjwa yanayoambatana na homa kutokana na matumizi makubwa mawakala wa antibacterial na antibiotics, daktari haoni mara nyingi maumbo ya kawaida ya curves ya joto.

Tarehe ya kuchapishwa: 2014-11-02; Soma: 10907 | Ukiukaji wa hakimiliki ya ukurasa

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (sek.0.001)…

Homa imegawanywa kulingana na kiwango cha kuongezeka kwa joto katika:

- homa ya kiwango cha chini(kuongezeka kwa joto ndani ya 37.1-37.9° C),

- wastani(38-39.5° C),

- juu(39.6-40.9° C),

- hyperpyretic(41°C na zaidi).

Kulingana na hali ya mabadiliko ya joto ya kila siku katika hatua ya pili ya homa, imegawanywa katika aina zifuatazo:

Mara kwa mara,

Laxative,

Kuchosha

Mara kwa mara,

Inaweza kurejeshwa,

Atypical

Homa ya mara kwa mara(f. intermittens) ina sifa ya mabadiliko makubwa ya joto la mwili wakati wa mchana na kushuka kwake asubuhi hadi kawaida na chini (husababisha: maambukizi ya purulent, kifua kikuu, arthritis ya rheumatoid ya vijana, lymphoma, nk).

Kuondoa homa(f. remittens) - kushuka kwa joto kwa kila siku kuzidi 1 ° C, lakini haipunguzi kwa kawaida (sababu: maambukizi mengi ya virusi na bakteria, pleurisy exudative, kipindi cha mwisho. homa ya matumbo nk).

Homa kali(f. hectica) - kushuka kwa kila siku kwa joto la mwili kufikia 3-5 ° C (sababu: sepsis, maambukizi ya purulent).

Homa inayoendelea(f. continua) ina sifa ya kupanda kwa juu kwa joto na mabadiliko ya kila siku yasiyozidi 1 ° C (sababu: typhoid na typhus, pneumonia ya lobar, nk).

KATIKA homa ya kurudi tena(f. recurrens) ina sifa ya kubadilisha vipindi vya homa na visivyo vya homa, muda ambao unaweza kutofautiana kutoka siku moja hadi kadhaa (sababu: homa ya kurudi tena, malaria, lymphogranulomatosis).

Homa isiyo ya kawaida(f. athypica) ina sifa ya mabadiliko kadhaa ya joto wakati wa mchana na usumbufu kamili wa rhythm ya circadian (sababu: sepsis).

NA homa iliyopotoka- joto la mwili asubuhi ni kubwa kuliko jioni.

Ongezeko kidogo la muda mfupi la joto la mwili la si zaidi ya 37.5-38 ° C na mabadiliko ya kawaida (febris ephemera) huzingatiwa katika matatizo mbalimbali ya neuroendocrine na maambukizi ya muda mrefu.

Kupima halijoto iliyoko husababisha athari kwa wagonjwa walio na homa sawa na ile ya watu wenye afya nzuri na haiathiri kwa kiasi kikubwa mkondo wa halijoto. Vile vile hutokea wakati mgonjwa wa homa anafanya kazi ya misuli, inayohusishwa na kuongezeka kwa kizazi cha joto.

Vipengele vya sifa za curve ya joto katika ugonjwa fulani zilihusishwa hapo awali umuhimu wa uchunguzi na ubashiri. Walakini, kwa sasa, kiashiria hiki sio kigezo cha kuaminika tena katika suala hili, kwani kozi ya asili ya ukuaji wa homa na kushuka kwa joto kwa mwili mara nyingi hupotoshwa na matibabu na dawa za antibacterial na antipyretic (P.N. Veselkin). Katika wazee, watoto umri mdogo na watu waliochoka magonjwa ya kuambukiza inaweza kutokea kwa homa kali au kutokuwepo, ambayo ina thamani duni ya ubashiri.

Msaada kwa homa

Kipindi cha 1.

Kupanda kwa joto

Msaada. Mgonjwa lazima alazwe na kupashwa joto: funika na blanketi moja au zaidi, funika na pedi za joto maji ya joto, kunywa chai ya moto.

Kipindi cha 2.

Kipindi cha joto la juu la kudumu

Msaada. Ni muhimu kuongeza uhamisho wa joto kwa njia za bandia. Ili kupunguza joto la kichwa (ambayo ni muhimu sana!), Weka kitambaa cha baridi kwenye paji la uso wa mgonjwa na ubadilishe mara nyingi au uomba pakiti ya barafu. Kwa maelezo zaidi, angalia Taratibu za Matibabu. Ikiwa baridi imesimama kabisa, ni muhimu kumfungua mgonjwa ili kuongeza uhamisho wa joto kutoka kwenye uso wa mwili. Futa ngozi ya mwili wako mara kwa mara kwa kitambaa kibichi kilichowekwa ndani ya maji au vodka. Unaweza kupepea mgonjwa kwa kitambaa au karatasi, au pigo na shabiki. Kutoa kunywa maji mengi(compote, juisi, vinywaji vya matunda), ikiwa ni pamoja na. diaphoretic (chai ya linden, jamu ya raspberry), nyunyiza uso wa mdomo mara nyingi zaidi na kioevu, ikiwezekana siki, kwa mfano; juisi ya cranberry(kutenganisha mate). Kutokana na ukweli kwamba katika kipindi hiki shughuli za tezi zote za utumbo zimezimwa, mgonjwa hawezi kulazimishwa kula. Ni bora kuahirisha kulisha hadi joto lipungue. Ikiwa mgonjwa bado anahitaji kulishwa, basi kulisha kunapaswa kuwa kwa sehemu (mara kwa mara), kwa sehemu ndogo, chakula cha kioevu au nusu-kioevu, kinachoweza kumezwa kwa urahisi, ikiwezekana kile ambacho mgonjwa anapenda sana. Ikiwa una uhifadhi wa kinyesi, unahitaji kufanya enema ya utakaso. Tazama sehemu ya Taratibu za matibabu. Ikiwa nyufa zinaonekana kwenye pembe za mdomo, ziweke mafuta na cream ya mtoto, glycerini au Mafuta ya Vaseline. Ikiwa udanganyifu au hallucinations hutokea, mgonjwa lazima afuatiliwe kwa uangalifu, asiachwe peke yake, na mashauriano ya daktari ni muhimu. Ikiwa mshtuko unakua, lazima upigie simu ambulensi haraka.

Kipindi cha 3. Kupunguza joto

Msaada. Inahitajika kufuatilia shinikizo la damu, mapigo na hali ya jumla ya mgonjwa. Ikiwa dalili za udhaifu wa moyo hutokea, ni muhimu kumfunika mgonjwa na usafi wa joto, joto, na kumpa chai kali ya moto au kahawa. Ikiwa hali ya joto hupungua, mgonjwa haipaswi kukaa au kusimama. Mwisho wa mguu wa kitanda unahitaji kuinuliwa 30-40 cm, mto unapaswa kuondolewa chini ya kichwa. Lazima tukumbuke kwamba kushuka kwa joto mara nyingi hufuatana na hamu ya kukojoa! Ni muhimu kumpa mgonjwa bata au kitanda kwa wakati na kumwonya ili asijaribu kwenda kwenye choo peke yake kwa wakati huu. Ngozi ya jasho inapaswa kufuta kwa kitambaa cha joto, cha uchafu ili kuondoa jasho, ambalo lina wingi. vitu vyenye madhara, bidhaa za kubadilishana. Baada ya jasho la mgonjwa, unahitaji kubadilisha chupi yako. Wakati mwingine, baada ya jasho kubwa, ni muhimu kubadili kitani cha kitanda.

Uchambuzi wa majibu ya joto huruhusu mtu kutathmini urefu, muda na aina za mabadiliko ya joto, pamoja na asili ya mabadiliko ya joto yanayoambatana. maonyesho ya kliniki magonjwa.

Aina za homa

Aina zifuatazo za homa kwa watoto zinajulikana:

homa ya muda mfupi (hadi siku 5-7) na ujanibishaji unaotarajiwa, ambapo utambuzi unaweza kufanywa kulingana na historia ya kliniki na matokeo ya kimwili, pamoja na au bila vipimo vya maabara;

· homa bila kuzingatia, ambayo historia na uchunguzi wa kimwili haupendekezi utambuzi, lakini vipimo vya maabara vinaweza kufunua etiolojia;

homa ya asili isiyojulikana (FUO);

homa ya kiwango cha chini

Athari za homa hupimwa kulingana na kiwango cha kupanda kwa joto, muda wa kipindi cha homa na asili ya curve ya joto.

Aina za athari za homa kulingana na kiwango cha ongezeko la joto la mwili

Baadhi tu ya magonjwa yanajidhihirisha na tabia, viwango vya joto vilivyotamkwa; hata hivyo, ni muhimu kujua aina zao ili kutekeleza utambuzi tofauti. Si mara zote inawezekana kulinganisha kwa usahihi mabadiliko ya kawaida na mwanzo wa ugonjwa huo, hasa kwa mapema tiba ya antibacterial. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, asili ya kuanza kwa homa inaweza kupendekeza uchunguzi. Kwa hiyo, mwanzo wa ghafla ni tabia ya mafua, meningitis, malaria, subacute (siku 2-3) - kwa typhus, psittacosis, Q homa, taratibu - homa ya matumbo, brucellosis.

Kulingana na asili ya curve ya joto, aina kadhaa za homa zinajulikana

Homa inayoendelea(febris continua) - joto huzidi 390C, tofauti kati ya joto la asubuhi na jioni la mwili sio muhimu (kiwango cha juu cha 10C). Joto la mwili hubaki juu kwa usawa siku nzima. Aina hii ya homa hutokea katika nimonia isiyotibiwa ya pneumococcal, homa ya matumbo, homa ya paratyphoid na erisipela.

Laxative(kutuma) homa(febris remittens) - kushuka kwa joto kwa kila siku huzidi 10C, na inaweza kushuka chini ya 380C, lakini haifikii idadi ya kawaida; kuzingatiwa katika pneumonia magonjwa ya virusi, homa kali ya baridi yabisi, ujana ugonjwa wa arheumatoid arthritis, endocarditis, kifua kikuu, jipu.

Muda mfupi(katika vipindi) homa(febris intermittens) - kushuka kwa kila siku kwa joto la juu na la chini la angalau 10C, vipindi vya joto la kawaida na la juu mara nyingi hubadilishana; aina sawa ya homa ni asili katika malaria, pyelonephritis, pleurisy, na sepsis.

Kikamilifu, au mkazo, homa(febris hectica) - curve ya joto inafanana na homa ya laxative, lakini mabadiliko yake ya kila siku ni zaidi ya 2-30C; aina sawa ya homa inaweza kutokea kwa kifua kikuu na sepsis.

Homa ya kurudi tena(homa inajirudia) - homa kali kwa siku 2-7, ikibadilishana na vipindi vya joto la kawaida hudumu siku kadhaa. Kipindi cha homa huanza ghafla na pia huisha ghafla. Aina inayofanana mmenyuko wa homa kuzingatiwa katika kurudi tena kwa homa na malaria.

Homa isiyoisha(febris undulans) - inaonyeshwa na ongezeko la taratibu la joto kutoka siku hadi siku hadi idadi kubwa, ikifuatiwa na kupungua kwake na uundaji wa mara kwa mara wa mawimbi ya mtu binafsi; aina sawa ya homa hutokea kwa lymphogranulomatosis na brucellosis.

Imepotoshwa(inverse) homa(febris inverse) - kuna upotovu wa rhythm ya joto ya kila siku na joto la juu linaongezeka asubuhi; aina sawa ya homa hutokea kwa wagonjwa wenye kifua kikuu, sepsis, tumors, na ni tabia ya baadhi ya magonjwa ya rheumatic.

Sio sahihi au homa isiyo ya kawaida(irregularis au febris atypical) - homa ambayo hakuna mifumo ya kupanda na kushuka kwa joto.

Monotonous aina ya homa - na mbalimbali ndogo ya kushuka kwa thamani kati ya asubuhi na jioni joto la mwili;

Ikumbukwe kwamba kwa sasa curves ya kawaida ya joto ni nadra, ambayo inahusishwa na matumizi ya dawa za etiotropic na antipyretic.

Homa ni mchakato usio wa kawaida wa patholojia, moja ya ishara ambayo ni mabadiliko katika thermoregulation na ongezeko la joto la mwili. .

Homa ina hatua tatu katika maendeleo yake.

Hatua ya I - kuongezeka kwa taratibu, ikifuatana na baridi kali, midomo ya bluu na viungo, maumivu ya kichwa, na afya mbaya.

Hatua ya II inaonyeshwa na ongezeko kubwa la joto, ikifuatana na maumivu ya kichwa, kinywa kavu, kuwasha usoni, ngozi, udanganyifu, ndoto.

Hatua ya III hutokea kwa njia tofauti: katika baadhi ya magonjwa, kushuka kwa joto kali (mkali) au lytic (taratibu) huzingatiwa.

A) Mara kwa mara homa ina sifa ya joto la juu; kushuka kwa joto kati ya joto la asubuhi na jioni hazizidi 1 ° C (hutokea na pneumonia ya lobar, homa ya typhoid).

B) Saa laxative Katika homa ya kuondoa, tofauti kati ya joto la asubuhi na jioni ni ndani ya 2-3 ° C, na joto la asubuhi halifikii kawaida (katika kesi ya magonjwa ya purulent, pneumonia ya focal).

NDANI) Katika kesi vipindi, homa ya vipindi, tofauti kati ya joto la asubuhi na jioni liko ndani ya 2-2.5 ° C, joto la asubuhi ni chini ya 37 ° C (hutokea, kwa mfano, na malaria).

G) Ikiwa inakua kudhoofisha I, au homa kubwa, kushuka kwa joto hufikia 2-4 ° C wakati wa mchana (na sepsis, kifua kikuu cha pulmona kali, nk). Kuongezeka kwa joto kunafuatana na baridi, na kuanguka kunafuatana na jasho kubwa. Joto hili hudhoofisha sana mgonjwa.

D) Mawimbi homa ina sifa ya kupanda kwa joto kwa taratibu, na kisha kushuka sawa kwa taratibu, baada ya siku chache baadaye huanza kuongezeka tena (hutokea kwa brucellosis, lymphogranulomatosis).

E) Saa inayoweza kurudishwa homa, vipindi vya kuongezeka kwa joto hubadilishwa na kuhalalisha kwake, baada ya hapo kuongezeka mpya kunabainishwa (tabia ya typhus inayorudi tena).

KATIKA kesi ya kupotoshwa homa jioni joto chini kuliko asubuhi

Nambari ya tikiti 36.

1. Kutetemeka kwa sauti kama njia ya utafiti. Mbinu. Thamani ya uchunguzi.

Kutetemeka kwa sauti (fremitus vocalis s.pectoralis). Hii ni hisia inayopatikana kwa kiganja kilichowekwa kwenye uso wa kifua wakati mgonjwa hutamka maneno yenye herufi "r", ambayo hutoa mtetemo mkubwa zaidi. kamba za sauti: 33, 44. Vibrations ya kamba za sauti hupitishwa kupitia bronchi hadi kifua. Uamuzi unafanywa katika maeneo ya ulinganifu kifua. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa wanaume tetemeko la sauti kawaida huwa na nguvu, kwa wanawake ni dhaifu. Ina nguvu zaidi ya kilele cha kulia kutokana na ukweli kwamba bronchus sahihi ni fupi na inajenga zaidi hali nzuri kwa kufanya vibrations kutoka larynx. Ni dhaifu zaidi upande wa kushoto wa kifua. Kutetemeka kwa sauti kunaweza kudhoofika kwa sauti dhaifu (uharibifu wa kamba za sauti, udhaifu mkubwa wa wagonjwa), kwa unene wa ukuta wa kifua, emphysema ya mapafu, edema ya laryngeal, na fetma. Katika matukio haya, kutetemeka kwa sauti kunapungua kwa pande zote mbili au haifanyiki kabisa kwa upande mmoja kutokana na mkusanyiko wa maji au hewa kwenye cavity ya pleural, ambayo ni kikwazo kwa uendeshaji wa sauti kwa kifua kutoka kwa bronchi.

2. Angina pectoris- mashambulizi ya maumivu ya ghafla katika kifua kutokana na ukosefu mkubwa wa utoaji wa damu kwa myocardiamu - fomu ya kliniki ugonjwa wa moyo mioyo.

Uainishaji wa angina: 1. Angina pectoris imara (1-1U FC) 2. Angina pectoris isiyo na utulivu: 2.1. VVS (angina mpya ya mwanzo) 2.2. PS (angina inayoendelea) 2.3. Mapema baada ya infarction, postoperative; 3. Kwa hiari.

Darasa la I: Mwanzo wa hivi karibuni wa angina kali au inayoendelea. Historia ya kuzidisha kwa ugonjwa wa moyo chini ya miezi 2.

Darasa la II. Subacute angina wakati wa kupumzika na bidii. Wagonjwa wenye mashambulizi ya anginal wakati wa mwezi uliopita, lakini si ndani ya masaa 48 iliyopita.

Darasa la III. Angina wakati wa kupumzika ni papo hapo. Wagonjwa walio na shambulio la angina moja au zaidi wakati wa kupumzika zaidi ya masaa 48 iliyopita husababishwa na ukosefu wa kutosha wa damu ya moyo, ambayo hutokea wakati kuna tofauti kati ya mtiririko wa damu kwa moyo na haja yake ya damu. Matokeo ya papo hapo upungufu wa moyo ni ischemia ya myocardial, na kusababisha usumbufu wa michakato ya oksidi kwenye myocardiamu na mkusanyiko mkubwa wa bidhaa za kimetaboliki zisizo na oxidized na metabolites nyingine ndani yake. Wengi sababu ya kawaida maendeleo ya angina pectoris; atherosclerosis ya mishipa ya moyo. Mara nyingi, angina hutokea na vidonda vya kuambukiza na vya kuambukiza-mzio. Mashambulizi ya angina hukasirishwa na mafadhaiko ya kihemko na ya mwili.

Dalili: usumbufu au maumivu katika eneo la kifua. Usumbufu kawaida ni kushinikiza, kufinya, kuchoma. Mara nyingi maumivu yanatoka kwa bega la kushoto na uso wa ndani wa mkono wa kushoto, shingo; mara chache - kwenye taya, meno upande wa kushoto; bega la kulia au mkono, eneo la nyuma la mgongo, na vile vile katika mkoa wa epigastric, ambayo inaweza kuambatana na shida ya dyspeptic; kiungulia, kichefuchefu, colic). Shambulio la angina kawaida huchukua dakika 1 hadi 15. Inatoweka unapoacha kufanya mazoezi au kuchukua nitrati za muda mfupi (kwa mfano, nitroglycerin chini ya ulimi).

Matibabu: Lishe, dawa za kupunguza lipid zimeagizwa (5- adrenergic blockers.

3 . Mbinu za ziada za utafiti kwa magonjwa ya mapafu, thamani ya uchunguzi. Mbinu za utafiti wa maabara na ala: a) X-ray; b) X-ray; c) Tomografia; d) Bronchography; d) Fluorografia. Uchunguzi wa Endoscopic a) Bronchoscopy; b) Thoracoscopy. Mbinu za uchunguzi wa kazi: a) Uingizaji hewa wa mapafu; b) Kutoboka kwa pleura. Uchunguzi wa sputum. Fluoroscopy hukuruhusu kuamua kuibua mabadiliko katika uwazi wa tishu za mapafu, kugundua foci ya compaction au cavities ndani yake, kutambua kuwepo kwa maji au hewa katika cavity pleural, pamoja na mabadiliko mengine ya pathological. Tomography hutumiwa kutambua tumors ya bronchi na mapafu, pamoja na infiltrates ndogo, cavities na cavities iko katika kina tofauti ya mapafu. Bronchography hutumiwa kusoma bronchi. Fluorography inakuwezesha kuchukua X-ray kwenye filamu ya picha ya muundo mdogo, na hutumiwa kwa uchunguzi wa kuzuia wingi wa idadi ya watu. Kohozi Kohozi la ute kwa kawaida halina rangi au nyeupe kidogo na mnato; kutengwa, kwa mfano, katika bronchitis ya papo hapo. Sputum ya serous pia haina rangi, kioevu, povu; kuzingatiwa na edema ya mapafu. Sputum ya mucopurulent ina rangi ya njano au ya kijani, yenye viscous; iliundwa wakati bronchitis ya muda mrefu, kifua kikuu, nk sputum yenye purulent, homogeneous, nusu ya kioevu, ya kijani-njano ni tabia ya jipu wakati inapasuka. Makohozi yenye umwagaji damu yanaweza kuwa damu safi kama vile kuvuja damu kwenye mapafu.

Nambari ya tikiti 37

1. Homa ya mara kwa mara au inayoendelea (febris continua). Kuzingatiwa kila wakati joto la juu mwili na wakati wa mchana tofauti kati ya joto la asubuhi na jioni hauzidi digrii moja. Inaaminika kuwa ongezeko kama hilo la joto la mwili ni tabia ya pneumonia ya lobar, homa ya typhoid, maambukizi ya virusi(kwa mfano, mafua).

2. Kuondoa homa (febris remittens, remitting). Kuna ongezeko la joto la mwili kila wakati, lakini mabadiliko ya joto ya kila siku yanazidi digrii 1. Ongezeko sawa la joto la mwili hutokea na kifua kikuu, magonjwa ya purulent(kwa mfano, na jipu la pelvic, empyema ya kibofu cha nduru, maambukizi ya jeraha), na pia katika neoplasms mbaya.

Kwa njia, homa na kushuka kwa kasi kwa joto la mwili (kiwango kati ya asubuhi na jioni joto la mwili ni zaidi ya digrii 1), ikifuatana katika hali nyingi na baridi, kawaida huitwa homa ya septic (tazama pia homa ya vipindi, homa ya hekta).

3. Homa ya mara kwa mara (febris intermittens, vipindi). Mabadiliko ya kila siku, kama ilivyo katika hali ya kurejesha tena, huzidi digrii 1, lakini hapa kiwango cha chini cha asubuhi kiko ndani ya mipaka ya kawaida. Zaidi ya hayo, joto la juu la mwili huonekana mara kwa mara, kwa takriban vipindi sawa (mara nyingi karibu na mchana au usiku) kwa saa kadhaa. Homa ya mara kwa mara ni tabia hasa ya malaria, na pia huzingatiwa na maambukizi ya cytomegalovirus, mononucleosis ya kuambukiza na maambukizi ya purulent (kwa mfano, cholangitis).

4. Homa ya kupoteza (febris hectica, hectic). Asubuhi, kama kwa vipindi, kawaida au hata joto la chini mwili, lakini kushuka kwa joto kwa kila siku hufikia digrii 3-5 na mara nyingi hufuatana na jasho la kudhoofisha. Ongezeko hilo la joto la mwili ni tabia ya kifua kikuu cha mapafu na magonjwa ya septic.

5. Homa ya kinyume au iliyopotoka (febris inversus) inajulikana na ukweli kwamba joto la asubuhi la mwili ni kubwa zaidi kuliko jioni moja, ingawa mara kwa mara ongezeko la kawaida la joto la jioni bado hutokea. Homa ya reverse hutokea kwa kifua kikuu (mara nyingi zaidi), sepsis, na brucellosis.

6. Homa isiyo ya kawaida au isiyo ya kawaida (febris irregularis) inajidhihirisha kwa kubadilishana. aina mbalimbali homa na inaambatana na mabadiliko ya kila siku tofauti na yasiyo ya kawaida. Homa mbaya hutokea katika rheumatism, endocarditis, sepsis, kifua kikuu.

Fomu ya homa

1. Homa ya mara kwa mara (febris undulans) ina sifa ya kupanda kwa halijoto taratibu kwa muda fulani (homa inayoendelea au inayotoa kwa siku kadhaa), ikifuatiwa na kupungua taratibu kwa joto na zaidi au kidogo. muda mrefu joto la kawaida, ambalo linatoa hisia ya mfululizo wa mawimbi. Utaratibu halisi wa homa hii isiyo ya kawaida haijulikani. Mara nyingi huzingatiwa katika brucellosis na lymphogranulomatosis.

2. Homa ya kurudi tena (febris recurrens, mara kwa mara) ina sifa ya kubadilisha vipindi vya homa na vipindi vya joto la kawaida. Katika hali yake ya kawaida hutokea katika homa ya kurudi tena na malaria.

· Homa ya siku moja au ephemeral (febris ephemera au febriculara): kuongezeka kwa joto la mwili huzingatiwa kwa saa kadhaa na haijirudii. Inatokea kwa maambukizi ya upole, overheating katika jua, baada ya kuongezewa damu, wakati mwingine baada utawala wa mishipa dawa.

· Marudio ya kila siku ya mashambulizi - baridi, homa, kushuka kwa joto - katika malaria inaitwa homa ya kila siku (febris quotidiana).