Ni magonjwa gani yanayoathiri ateri ya figo? Ateri ya ziada ya figo ndiyo kazi ya kawaida ya ateri ya figo.

mishipa ya figo - ina damu iliyosafishwa kutoka kwa bidhaa za kuoza kwa kioevu.

Maswali mengine kutoka kwa kitengo

analyzer? Msaada, kwa kweli, ninahitaji jibu) Na ikiwezekana, tafadhali andika majibu)

Soma pia

2. Nini kinatokea kwa damu katika alveoli ya pulmona?

3. Je, damu ya ateri hurudi kwenye moyo kupitia mishipa au mishipa?

4. Damu inapita wapi kutoka kwa ventricle ya kushoto?

5. Ni nini kinachotokea katika capillaries ya viungo?

6. Ni aina gani ya damu huenda kwa moyo kutoka kwa viungo, kupitia vyombo gani na ndani ya sehemu gani ya moyo huingia?

4) Kasi ya mtiririko wa damu ndani yao ni ya juu;

5) Kuna valves kwenye kuta zao za ndani;

6) Kuta zinajumuisha safu moja ya seli za gorofa;

7) Kuta ni mnene, elastic;

8) Wao ni sifa ya kiwango cha polepole cha mtiririko wa damu;

9) Iko katikati ya misuli;

10) Vyombo vinavyounganisha mishipa na mishipa;

Tafadhali andika majibu yako kwa nambari sahihi!

Ni ngapi na miduara gani ya mzunguko wa damu?

Ni vyombo gani vinavyoitwa mishipa?

Ni mishipa gani inayoitwa mishipa?

Vipengele vya mfumo wa mzunguko wa mjusi

Kwa nini ni wanyama wenye damu baridi?

Doppler ya mishipa ya figo (hotuba katika Utambuzi)

Muundo wa mishipa ya figo

Mishipa ya figo hutoka kwenye aota ya tumbo chini ya ateri ya juu ya mesenteric - katika ngazi ya vertebra ya pili ya lumbar. Mshipa wa mbele wa mshipa wa figo ni mshipa wa figo. Katika hilum ya figo, vyombo vyote viwili viko mbele ya pelvis.

RCA hupita nyuma ya vena cava ya chini. LPV hupitia "kibano" kati ya aorta na ateri ya juu ya mesenteric. Wakati mwingine mshipa wa kushoto wa umbo la pete hupatikana, ambapo tawi moja iko mbele na nyingine nyuma ya aorta.

Bofya kwenye picha ili kupanua.

Kusoma vyombo vya figo, sensor ya convex ya 2.5-7 MHz hutumiwa. Mgonjwa amewekwa chali, sensor imewekwa kwenye epigastriamu. Tathmini aota kutoka kwa shina la celiac hadi mgawanyiko katika hali ya B na mtiririko wa rangi. Fuatilia mwendo wa RAA na LPA kutoka aota hadi kwenye hilum ya figo.

Kuchora. Katika hali ya CD, kwenye sehemu za longitudinal (1) na transverse (2), RAA na LPA hutoka kwenye aorta. Vyombo vinaelekezwa kwenye milango ya figo. Mshipa wa mbele wa mshipa wa figo ni mshipa wa figo (3).

Kuchora. Mishipa ya figo hutiririka kwenye vena cava ya chini (1, 2). "kibano" cha aortomesenteric kinaweza kukandamiza mshipa wa ventrikali ya kushoto, na kusababisha shinikizo la damu la vena ya figo (3). Katika nafasi ya kusimama, "tweezers" compress, na katika nafasi ya uongo, wao wazi.

Kuchora. Katika hilum ya figo, ateri kuu ya figo imegawanywa katika sehemu tano: nyuma, apical, juu, kati na chini. Mishipa ya sehemu imegawanywa katika mishipa ya interlobar, ambayo iko kati ya piramidi za figo. Mishipa ya interlobar inaendelea kwenye arcuate → interlobular → glomerular afferent arterioles → capillary glomeruli. Damu kutoka kwa glomerulus inapita kupitia arteriole inayoingia ndani ya mishipa ya interlobular. Mishipa ya interlobular inaendelea kwenye arcuate → interlobar → segmental → mshipa mkuu wa figo → vena cava ya chini.

Kuchora. Kwa kawaida, na CDK, mishipa ya figo hufuatiliwa kwenye capsule (1, 2, 3). Ateri kuu ya figo huingia kupitia hilum ya figo kutoka kwa aorta au ateri ya iliac inaweza kukaribia kwenye miti (2).

Doppler ya mishipa ya figo ni ya kawaida

Kipenyo cha kawaida cha ateri ya figo kwa watu wazima ni 5 hadi 10 mm. Ikiwa kipenyo<4,65 мм, вероятно наличие дополнительной почечной артерии. Если диаметр почечной артерии <4,15 мм, наличие дополнительной почечной артерии чрезвычайно вероятно.

Mshipa wa figo unapaswa kupimwa kwa pointi saba: wakati wa kuondoka kutoka kwa aorta, katika sehemu za karibu, za kati na za mbali, pamoja na mishipa ya apical, ya kati na ya chini ya sehemu. Tunatathmini kilele cha systolic (PSV) na mwisho-diastolic (EDV) kasi ya mtiririko wa damu, kiashiria cha kupinga (RI), wakati wa kuongeza kasi (AT), kielezo cha kuongeza kasi (PSV/AT). Tazama Doppler ya Mishipa kwa maelezo zaidi.

Wigo wa kawaida wa mishipa ya figo ina kilele cha systolic kilichotamkwa na mtiririko wa diastoli wa antegrade katika mzunguko wa moyo. Kwa watu wazima, PSV ni ya kawaida kwenye ateri kuu ya figo 100±20 cm/sec, EDVcm/sec, RI kwenye hilum ya figo.<0,8, RI на внутрипочечных артериях 0,34-0,74. У новорожденного RI на внутрипочечных артериях достигает 0,8-0,85, к 1 месяцу опускается до 0,75-0,79, к 1 году до 0,7, у подростков 0,58-0,6.

Kuchora. Wigo wa kawaida wa mishipa ya figo - kilele cha juu cha systolic, mtiririko wa diastoli ya antegrade, upinzani mdogo wa pembeni - RI kawaida<0,8.

Kuchora. Wigo wa mishipa ya figo kwa watoto wachanga: ateri ya figo - kilele cha systolic kinachojulikana na mtiririko wa diastoli wa antegrade (1); upinzani mkubwa katika mishipa ya intrarenal inachukuliwa kuwa ya kawaida kwa watoto wachanga - RI 0.88 (2); mshipa wa figo - mtiririko wa antegrade na kasi ya mara kwa mara katika mzunguko mzima wa moyo, kushuka kwa kiwango cha chini cha kupumua (3).

Doppler kwa stenosis ya ateri ya figo

Stenosis ya ateri ya figo inaweza kupatikana katika atherosclerosis au dysplasia ya fibromuscular. Na atherosclerosis, sehemu ya karibu ya ateri ya figo huathiriwa mara nyingi, na kwa dysplasia ya fibromuscular, sehemu za kati na za mbali huathiriwa mara nyingi.

Ishara za moja kwa moja za stenosis ya ateri ya figo

Athari ya lakabu huonyesha eneo la mtiririko wenye misukosuko ya kasi ya juu ambapo vipimo vinapaswa kufanywa. Katika eneo la stenosis PSV>180 cm/sec. Kwa vijana, aota na matawi yake yanaweza kuwa na PSV ya juu (> 180 cm / s), wakati kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo, PSV iko chini hata katika eneo la stenosis. Vipengele hivi vinasawazishwa na uwiano wa renal-aorta RAR (PSV katika eneo la stenosis/PSV kwenye aota ya tumbo). RAR kwa stenosis ya ateri ya figo> 3.5.

Ishara zisizo za moja kwa moja za stenosis ya ateri ya figo

Vigezo vya moja kwa moja vinapendekezwa; Katika eneo la baada ya stenotic, mtiririko unapunguza - athari ya tardus-parvus. Katika stenosis ya ateri ya figo kwenye mishipa ya intrarenal, PSV imechelewa sana (tardus) na ndogo sana (parvus) - AT>70 ms, PSV/AT<300 см/сек². Настораживает значительная разница между двумя почками - RI >0.05 na PI >0.12.

Jedwali. Vigezo vya stenosis ya ateri ya figo kwenye ultrasound

Kuchora. Mgonjwa wa kike mwenye umri wa miaka 60 aliye na shinikizo la damu la kinzani. PSV kwenye aota ya tumbo 59 cm/sec. Katika sehemu ya karibu ya RAA yenye CDK jina lak (1), PSV imeongezeka kwa kiasi kikubwa 366 cm/sec (2), RAR 6.2. Katika sehemu ya kati ya PPA yenye CDK inaitwa jina lak, PSV 193 cm/sek (3), RAR 3.2. Juu ya mishipa ya segmental bila ongezeko kubwa la muda wa kuongeza kasi: juu - 47 ms, katikati - 93 ms, chini - 33 ms. Hitimisho: Stenosis katika sehemu ya karibu ya ateri ya figo ya kulia.

Kuchora. Mgonjwa aliye na kushindwa kwa figo kali na shinikizo la damu la kinzani. Ultrasound ya aorta ya tumbo na mishipa ya figo ni vigumu kutokana na gesi ndani ya matumbo. Kwenye mishipa ya segmental upande wa kushoto wa RI ni kuhusu.68 (1), upande wa kulia wa RI ni 0.52 (2), tofauti ni 0.16. Wigo wa ateri ya sehemu ya kulia ina sura ya tardus-parvus - wakati wa kuongeza kasi huongezeka, PSV ni ya chini, kilele ni mviringo. Hitimisho: Ishara zisizo za moja kwa moja za stenosis ya ateri ya figo sahihi. Angiografia ya CT ilithibitisha utambuzi: kwenye mdomo wa ateri ya figo ya kulia kuna alama za atherosclerotic na calcification, stenosis ya wastani.

Kuchora. Mgonjwa na shinikizo la damu ya arterial. PSV katika aota ni 88.6 cm/sekunde (1). Katika sehemu ya karibu ya RPA kuna aliasing, PSV 452 cm/sec, RAR 5.1 (2). Katika sehemu ya kati ya PPA kuna kufuta, PSV 385 cm / sec, RAR 4.3 (3). Katika sehemu ya mbali ya RCA, PSV ni 83 cm/sec (4). Juu ya vyombo vya intrarenal tardus-parvus athari haijatambuliwa, kwa RI ya haki ni 0.62 (5), upande wa kushoto RI ni 0.71 (6), tofauti ni 0.09. Hitimisho: Stenosis katika sehemu ya karibu ya ateri ya figo ya kulia.

Jitunze mwenyewe, Mchunguzi wako!

Tuma jibu

Hotuba nzuri, iliyoonyeshwa kwa uzuri. Asante.

Kwenye ateri kuu ya figo kwa watu wazima RI<0,8 считается нормой. У новорожденных RI может достигать 0,88. На внутрипочечных артериях в норме большой разброс RI от 0,34 до 0,74, НО разница с обеих почек <0,05.

Je, kipenyo cha shina la ateri ya figo ni kawaida?

Kwa kawaida, kwa mtu mzima, kipenyo cha ateri kuu ya figo ni 5-10 mm. Ikiwa kipenyo<4,5 мм, ищите добавочные артерии.

Wakati Dopplerography ya figo husababisha matatizo ya kupumua, nifanye nini?

Uliza mtu mzima kushikilia pumzi yake. Jifunze kutoka kwa watoto wadogo kufanya kazi haraka.

Muhadhara mzuri sana wenye vielelezo. Asante!

RAR ni nini upande wa kulia?

RAR upande wa kulia ni uwiano wa renal-aorta wa figo sahihi. RAR=PSV katika eneo la stenosis/PSV kwenye aota ya fumbatio. RAR kwa stenosis ya ateri ya figo> 3.5.

Kwa nini index ya resistivity imeongezeka katika figo?

RI kwenye ateri kuu ya figo huongezeka katika eneo la stenosis. RI kwenye mishipa ya ndani huongezeka kwa watoto wachanga wenye afya, na vile vile kwa wazee. RI huongezeka kwa fibrosis ya parenchyma ya figo, bila kujali sababu. Kwa hiyo, kutumia RI kwa utambuzi tofauti ni tatizo.

Je, RI inabadilikaje katika kushindwa kwa figo sugu?

Waandishi wengine wanaamini kuwa katika angiopathy ya kisukari na isiyo ya kisukari, pamoja na baada ya kupandikizwa kwa figo, ongezeko la RI linahusiana na ukali wa uharibifu wa vascular na interstitial. Majaribio ya kutabiri ubashiri wa magonjwa kwa kutumia RI hayajafanikiwa sana.

Je! ni index gani ya upinzani wa ateri ya figo kwa watoto?

Mishipa kutoka sehemu ya tumbo ya aorta ina index ya juu ya upinzani - kutoka 0.78 hadi 0.9.

Katika watoto wachanga, PSV katika aota inaweza kufikia dosm/sec, kwenye shina la celiac cm/sec, kwenye matawi ya shina la celiac cm/sec, kwenye mishipa ya mesenteric cm/sec. Katika watoto wakubwa, PSV katika vyombo vya ukanda huu inaweza kufikia cm / s. Ongezeko kubwa la kasi katika chombo linaweza kuonyesha stenosis.

Mgonjwa ni mafuta sana, siwezi kuondoa mishipa kuu ya figo. Nifanye nini?

Kwa kumalizia, onyesha - "ufikiaji ni mgumu, utafiti hauna habari." Jaribu kupata wigo kutoka kwa mishipa ya intrarenal. Ishara isiyo ya moja kwa moja ya athari ya stenosis ya ateri ya figo tardus-parvus: AT >70 ms, AI<300 см/сек². Настораживает значительная разница на внутрипочечных сосудах с обеих почек - RI >0.05 na PI >0.12.

"Sijui dawa bora ya pumu..." Nicholas Culpeper, 1653 Climbing Honeysuckle (L. periclymenum) ilitumiwa sana huko Uropa kutibu pumu ya bronchial, shida ya mkojo na wakati wa kuzaa. Pliny anapendekeza kuiongeza kwa divai kwa magonjwa ya wengu. Dawa ya kitamaduni hutengenezwa kutokana na utiaji wa maua ya honeysuckle (L. periclymenum), ambayo huchukuliwa kama kichocheo cha kukohoa kwa […]

Kufikia katikati ya majira ya joto, maua ya magugu ya moto, yanafunika maeneo makubwa ya maeneo ya misitu yaliyochomwa na kusafisha na carpet ya pinkish. Maua na majani huvunwa wakati wa maua, kukaushwa kwenye kivuli na kuhifadhiwa kwenye mitungi iliyofungwa vizuri na masanduku. Fireweed angustifolia, fireweed au chai ya Koporye ni mmea maarufu wa herbaceous na kundi la kuenea la maua ya waridi. Hii ni moja ya mimea michache ya porini ambayo hutumiwa kama chakula [...]

"Hii ni moja ya mimea ya kushangaza kwa majeraha, yenye thamani kubwa na ya gharama kubwa, inayotumika kama dawa ndani na nje." Nicholas Culpeper, 1653 Mimea hiyo ilipokea jina lake la Kirusi kwa sababu ya majani yaliyopigwa, kukumbusha mapambo ya nguo za medieval, na jina lake la Kilatini linatokana na neno "alchemy," ambalo linaonyesha mali ya miujiza ya mmea. Nyasi hukusanywa wakati wa maua. Tabia: baridi, kavu; ladha […]

"Asili ya mmea huu ni ya kushangaza sana hivi kwamba kuigusa tu huacha kutokwa na damu." Pliny, 77 AD. Mkia wa farasi ni mabaki ya mimea, karibu na miti iliyokua duniani miaka milioni 270 iliyopita, wakati wa kipindi cha Carboniferous. Kulikuwa na aina 15 za farasi ambazo zilikua katika USSR. Horsetail (E. arvense) ni ya manufaa makubwa zaidi ya vitendo. Horsetail (E. arvense) ni mmea wa kudumu unaozaa mbegu […]

Mmea wa ephedra (Ma Huang, kwa Kichina) una alkaloids ephedrine, norephedrine na pseudoephedrine. Alkaloids kutoka 0.5 hadi 3%. Ephedra horsetail na ephedra algae ina ephedrine zaidi, na ephedra media ina pseudoephedrine zaidi. Katika miezi ya vuli na baridi, maudhui ya alkaloids ni ya juu. Mbali na alkaloids, ephedra ina hadi 10% tannins na mafuta muhimu.

Ephedrine, norephedrine na pseudoephedrine ni sawa na adrenaline - huchochea vipokezi vya alpha na beta adrenergic.

Kitabu hiki kimekusudiwa wakuzaji wa ginseng wanaokuza mmea katika viwanja vyao wenyewe, na wakuzaji wa ginseng ambao wanaanza kufanya kazi kwenye mashamba ya viwandani kwa mara ya kwanza. Uzoefu wa kukua na mapendekezo yote yanatolewa kwa kuzingatia sifa za hali ya hewa ya Mkoa wa Dunia isiyo ya Black. Kujitayarisha kuelezea uzoefu wangu katika kukua ginseng, nilifikiri kwa muda mrefu juu ya wapi kuanza kuwasilisha habari iliyokusanywa, na nikafikia hitimisho kwamba ina maana kwa ufupi na mara kwa mara kuzungumza juu ya njia nzima ya mkulima wa ginseng ambayo nimesafiri. , ili msomaji aweze kupima nguvu na uwezo wake katika hili la kazi kubwa kwa kweli.

Kwa kinywaji cha kuua dhidi ya minyoo unahitaji: Vijiko 3 vya mbegu za malenge mbichi (zisizooka), nusu ya vitunguu kidogo, kijiko 1 cha asali, ? glasi za maziwa, blender.

Dk Popov kuhusu tiba za watu dhidi ya ugonjwa wa Crohn na colitis isiyo maalum ya kidonda (UC): Ugonjwa wa koliti sugu ni rahisi sana kutibiwa ikiwa unachukua kijiko cha mbegu za mmea asubuhi kwenye tumbo tupu, na kijiko cha mbegu za soreli jioni. .

Kila chemchemi, shina za nettle ni kati ya za kwanza kuonekana. Nettle ni zawadi ya kwanza ya spring. Chai ya nettle itaboresha afya yako, kurejesha nguvu, kuongeza mfumo wako wa kinga na kuamsha mwili wako katika chemchemi.

Ni wakati wa kuondokana na ufizi wa damu na kuimarisha ufizi wako. Katika chemchemi, nyasi ya kipekee inakua inayoitwa sverbiga. Ikiwa unakula kwa angalau wiki, damu yako ya ufizi itaondoka milele.

Miguu yangu inatoka jasho! Hofu! Nini cha kufanya? Na suluhisho ni rahisi sana. Mapishi yote tunayotoa yanajaribiwa sisi wenyewe na kuwa na dhamana ya 100% ya ufanisi. Kwa hiyo, hebu tuondoe miguu ya jasho.

Kuna habari nyingi muhimu zaidi katika hadithi ya maisha ya mgonjwa kuliko katika ensaiklopidia zote ulimwenguni. Watu wanahitaji uzoefu wako - "mwana wa makosa magumu." Ninauliza kila mtu, tuma maelekezo, usisite kutoa ushauri, ni mwanga wa mwanga kwa mgonjwa!

Kuhusu mali ya uponyaji ya malenge Ingrown toenail Nina umri wa miaka 73. Vidonda vinaonekana ambavyo hata sikujua vipo. Kwa mfano, msumari ghafla ulianza kukua kwenye kidole chako kikubwa. Maumivu yalinizuia kutembea. Walipendekeza upasuaji. Katika "Maisha ya Afya" nilisoma kuhusu marashi ya malenge. Niliimenya kutoka kwenye mbegu, nikaipaka kwenye ukucha na kuifunga kwa plastiki ili maji […]

Kuvu miguuni Kuvu miguuni Mimina maji ya moto kwenye beseni (ya moto zaidi) na paka sabuni ya kufulia kwa kitambaa ndani ya maji. Weka miguu yako ndani yake kwa dakika moja ili kuivuta vizuri. Kisha safisha nyayo na visigino vyako kwa jiwe la pumice, na uhakikishe kukata misumari yako. Futa miguu yako kavu, kavu na uimarishe kwa cream yenye lishe. Sasa chukua birch ya dawa […]

Mguu wangu haujanisumbua kwa miaka 15 kwa muda mrefu, nilisumbuliwa na mahindi kwenye mguu wangu wa kushoto. Niliponya katika usiku wa 7, nikaondoa maumivu na kuanza kutembea kawaida. Unahitaji kusugua kipande cha radish nyeusi, kuweka massa kwenye kitambaa, kuifunga kwa ukali mahali pa kidonda, kuifunga kwa cellophane na kuweka kwenye sock. Inashauriwa kufanya compress usiku. Kwangu […]

Daktari mdogo aliagiza kichocheo cha bibi yake kwa Gout, kisigino kisigino ninakutumia kichocheo cha matibabu ya kisigino na matuta karibu na kidole kikubwa. Daktari mchanga alinipa kama miaka 15 iliyopita. Alisema: "Siwezi kuandika likizo ya ugonjwa kwa hili, hairuhusiwi. Lakini nyanya yangu alitendewa matatizo kama haya...” Nilichukua ushauri […]

Hebu tuanze na gout, ambayo husababishwa hasa na matatizo ya kimetaboliki. Wacha tusikilize kile daktari wa Vinnitsa D.V. NAUMOV anasema kuhusu padagre. Tunatibu gout kulingana na Naumov Gout "Maisha ya afya": Kuna maswali mengi juu ya kufutwa kwa chumvi kwenye viungo. Unadai kuwa chumvi ya mezani tunayomeza haina uhusiano wowote na chumvi zisizoweza kuyeyuka kama vile urati, fosfeti na oxalates. Na nini kina […]

Kwa ushauri wa Antonina Khlobystina Osteomyelitis Katika umri wa miaka 12, niliugua osteomyelitis na karibu kupoteza mguu. Nililazwa hospitalini nikiwa katika hali mbaya na nilifanyiwa upasuaji siku hiyo hiyo. Alitibiwa kwa mwezi mzima, lakini alifutiwa usajili tu baada ya miaka 12. Niliponywa baada ya yote kwa dawa rahisi ya watu, ambayo ilipendekezwa kwangu na Antonina Khlobystina kutoka Chelyabinsk-70 (sasa [...]

Imeanguka, ikaamka - plasta Kwa miaka mingi, mifupa huwa tete sana, osteoporosis inakua - wanawake hasa wanakabiliwa na hili. Nini cha kufanya ikiwa una fracture? Unaweza kufanya nini ili kujisaidia zaidi ya kupumzika kwa kutupwa na kitandani? Tulishughulikia maswali haya kwa Daktari wa Sayansi ya Biolojia, Profesa Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, mtaalamu wa urejesho wa tishu za mfupa. “HLS”: Una umri wa miaka 25 […]

Supu ya vitunguu dhidi ya ugonjwa wa osteoporosis Madaktari huita ugonjwa wa osteoporosis "mwizi kimya." Calcium huacha mifupa kwa utulivu na bila maumivu. Mtu ana osteoporosis na hajui chochote kuhusu hilo! Na kisha fractures zisizotarajiwa za mfupa huanza. Mzee wa miaka 74 alilazwa katika hospitali yetu akiwa amevunjika nyonga. Alianguka katika ghorofa nje ya bluu - mfupa haukuweza kuunga mkono mwili wake na [...]

Mshipa wa figo

Ateri ya figo (RA) ni mshipa wa mwisho wa damu uliounganishwa ambao hutoa figo na damu. Mshipa huu huleta damu kwenye sehemu za mbele, za chini, za nyuma na za apical za figo. 90% ya damu huenda kwenye cortex, na 10% tu kwenye medula ya figo.

Muundo

Mwili wa mwanadamu una PA za kushoto na za kulia, ambazo kila moja imegawanywa katika matawi ya mbele na ya nyuma, ambayo yanagawanywa katika matawi ya sehemu. Ikiwa tunazungumzia juu ya matawi ya sehemu, yanagawanywa katika matawi ya interlobar, ambayo hugawanyika kwenye mtandao wa mishipa, ambayo inajumuisha mishipa ya arcuate.

Ateri ya efferent huvunjika ndani ya capillaries ambayo huunganisha tubules ya figo. Kapilari hizi huwa mishipa.

Stenosis

Stenosis ni kuziba kwa sehemu ya ateri au matawi yake kuu. Hali hii ya patholojia hutokea dhidi ya historia ya kuvimba, na pia kama matokeo ya kukandamiza ateri na tumor, kupungua kwa atherosclerotic au dysplasia ya chombo.

Stenosis ya ateri ya figo ina sifa ya kazi ya figo iliyoharibika, kushindwa kwa figo na ongezeko kubwa la shinikizo la damu. Katika hali nyingi, ugonjwa huu ni asymptomatic. Uzuiaji wa mishipa ya muda mrefu husababisha azotemia, inayoonyeshwa na uchovu, udhaifu na kuchanganyikiwa.

Ili kupunguza shinikizo la damu kwa wagonjwa wenye VA stenosis, wataalamu wa matibabu wanaagiza dawa za antihypertensive pamoja na diuretics. Pia, matibabu ya stenosis inaweza kujumuisha stenting na puto angioplasty.

Wataalamu wa kisasa wa matibabu hufikia athari inayoendelea ya antihypertensive kwa kukataa mishipa ya figo. Hivi sasa, kukataliwa kwa huruma kwa catheter ndio njia bora zaidi isiyo na damu ya kutibu shinikizo la damu sugu. Baada ya utaratibu huu, kupungua kwa utulivu kwa shinikizo la damu (nmm.Hg) huzingatiwa kwa mwaka.

Aneurysm

Aneurysm ya ateri ya figo ni upanuzi wa saccular wa lumen ya ateri, ambayo hutokea kutokana na kutokuwepo kwa nyuzi za misuli kwenye ukuta wa chombo. Katika hali nyingi, aneurysm ya VA ni ya upande mmoja. Inaweza kuwa iko nje ya mreno au kwa njia ya ndani. Hali hii ya patholojia inajidhihirisha kama shinikizo la damu (kuongezeka kwa shinikizo la damu) na thromboembolism.

Aneurysm ya ateri hapo juu inatibiwa peke na upasuaji. Ukosefu huu unaweza kuondolewa kwa kutumia shughuli zifuatazo:

aneurysmography (suturing ukuta wa chombo na tishu aneurysm ambayo ilikuwa kushoto baada ya excision ya sehemu yake kuu);
kukatwa kwa aneurysm na uingizwaji wa kasoro na kiraka;
upasuaji wa ateri.

Aneurysmography kawaida hufanyika kwa aneurysms kubwa na vidonda vingi vya vyombo.

Thrombosis

Kulingana na wataalamu wa matibabu, thrombosis ya ateri ya figo ni kuziba kwa mtiririko wa damu ya figo na thrombus ambayo imevunja kutoka kwa mishipa ya nje ya renal. Thrombosis ya mishipa inaweza kuchochewa na majeraha, atherosclerosis na kuvimba. Katika 20-30% ya kesi, uzuiaji wa mtiririko wa damu ya figo na thrombus ni nchi mbili.

PA thrombosis ina sifa ya maumivu makali na ya papo hapo kwenye nyuma ya chini, nyuma au figo, ambayo hutoka kwa upande au tumbo. Pia, thrombosis inaweza kuongozana na ongezeko kubwa la shinikizo la damu, kichefuchefu, kutapika, hyperthermia na kuvimbiwa.

Matibabu ya thrombosis ya ateri ya figo ni ngumu: tiba ya dalili (antiemetics, antipyretics, antihypertensives, painkillers na dawa nyingine), matibabu ya anticoagulant na upasuaji.

Wakati wa kutumia nyenzo kutoka kwa wavuti, kumbukumbu inayotumika ni ya lazima.

Taarifa iliyotolewa kwenye tovuti yetu haipaswi kutumiwa kujitambua na matibabu na haiwezi kutumika kama mbadala ya kushauriana na daktari. Tunakuonya juu ya uwepo wa contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika.

Mishipa ya figo

Mishipa kuu ya figo hutoka kwenye aota 10-20 mm chini ya ateri ya mesenteric na kuwa na kipenyo cha karibu 3-5 mm. Mshipa wa kulia ni mrefu kidogo kuliko mshipa wa figo na hupita nyuma ya vena cava ya chini. Kipengele kinachofautisha ateri kutoka kwa ureta iliyopanuliwa ni pulsation yake ya mara kwa mara, ambayo inafanana na pulsation ya moyo. Ateri kuu ya figo ya kulia inaonekana katika 95% ya kesi, kushoto - katika 80%. Mara nyingi ateri ya figo ya kushoto inaonekana katika vipande. Hali ya kuibua mishipa ya figo katika eneo la ostia yao ni kutokuwepo kwa gesi kwenye utumbo. Katika hilum ya figo, mishipa kuu ya figo imegawanywa katika sehemu, ziko kwenye sinus ya figo, kipenyo cha wastani cha 2.1-2.3 mm. Mishipa ya interlobular hutoka kwenye mishipa ya sehemu, dia-

Mchele. 13.13. Mchoro wa mishipa ya figo.

1 - ureta; 2 - ateri kuu ya figo; 3 - mshipa mkuu wa figo; 4 - vyombo vya segmental; 5 - vyombo vya interlobular; 6 - arcuate vyombo.

Mchele. 13.14. Ultrasound ya figo. Uchanganuzi wa kupita kutoka kwa ukuta wa tumbo la mbele.

1 - ini; 2 - uso wa mbele wa figo; 3 - uso wa nyuma wa figo; 4 - sinus ya figo; 5 - lango la figo; 6 - mshipa wa figo.

mita ya takriban 1.5 mm, kuelekea kwenye nafasi kati ya piramidi. Mishipa hii inaonyeshwa kama miundo ya mstari wa anechoic inayojitenga kutoka kwa hilumu ya figo, iliyosambazwa sawasawa katika sehemu kuu ya mwangwi, kila kizazi kinachofuata ni chembamba kuliko kile kilichotangulia. Katika kanda za corticomedulary kuna mishipa ya arcuate inayozunguka msingi wa piramidi. Kipenyo cha mishipa hii ni 1.3-1.5 mm, na kuta zao za hyperechoic hutenganisha wazi piramidi kutoka kwa cortex ya figo (Mchoro 13.13).

Mishipa ya figo ina kipenyo kikubwa kidogo na, tofauti na mishipa, haipigiki. Mshipa mkuu wa figo wa kulia ni mfupi kuliko ateri, wa kushoto ni mrefu zaidi. Mshipa mkuu wa figo iko mbele na chini ya ateri. Mshipa mkuu wa figo wa kulia unaonekana katika 100% ya matukio, moja ya kushoto mara nyingi huamua kutoka mahali pa makutano yake na ateri ya juu ya mesenteric hadi mahali pa kuunganishwa kwake na mshipa wa chini (Mchoro 13.14). Taswira ya mishipa mikubwa ya figo ya kushoto inaboresha inapochunguzwa kupitia tumbo lililojaa maji.

Magonjwa ya ateri ya figo

Figo za binadamu hufanya kazi zao daima na bila usumbufu. Kazi zao kwa mwili hazina thamani. Kazi kuu ni kusafisha damu ya vitu vya sumu na hufanyika karibu na saa. Muundo wa mfumo wa figo ni ngumu, kila chombo cha mtu binafsi hufanya kazi zake. Mshipa wa figo hutoa damu kwenye figo. Mshipa huu wa damu uliooanishwa hutoa medula na gamba.

Vipengele na Kazi

Kuna mishipa miwili ya figo. Wote kwa kawaida hufanya kazi kwa njia ile ile na kila mmoja hutoa damu kwa kulia na kushoto, kwa mtiririko huo, kuna ateri ya figo ya kushoto na moja ya kulia. Wanatoka kwenye aorta ya tumbo. Urefu wao ni mfupi. Zote mbili zimegawanywa katika idadi ndogo. Matawi yote ya sehemu yanagawanywa katika matawi ya interlobar, ambayo yanajumuisha mishipa ya arcuate. Kwa upande wake, husambazwa kwenye capillaries, ambayo hupita kwenye mishipa ya figo na mishipa.

Artery ya figo ya nyongeza ni ugonjwa wa kawaida sana, katika hali ambayo ugavi wa damu hutoka kwenye ateri ya nyongeza. Zile za ziada ni ndogo kwa kipenyo kuliko zile kuu.

Ikiwa kupungua kwa taratibu au uzuiaji kamili wa lumen hutokea, utendaji wa kazi wa mfumo wa figo huharibika. Patholojia kama hizo zinaweza kusababisha kushindwa kwa figo au kuongezeka kwa shinikizo la damu. Mabadiliko yote katika mishipa ya figo lazima yafuatiliwe ili kuwatenga patholojia kubwa zaidi.

Upekee wa mtiririko wa damu ya figo ni wingi wake kuhusiana na mifumo mingine ya utoaji wa damu katika mwili. Pia, utoaji wa damu kwa figo una mali ya kujidhibiti. Wakati shinikizo linaongezeka, mikataba ya mfumo wa misuli, na damu inapita kwa kiasi kidogo sana, ambayo inasababisha kupungua kwa shinikizo. Kwa kupungua kwa nguvu kwa shinikizo, vyombo vinapanua na shinikizo linaongezeka. Katika mfumo wa glomerular, shinikizo ni katika ngazi ya mara kwa mara.

Ili kuhakikisha kuwa kiwango cha juu cha vitu vya sumu huondolewa, mtiririko mzima wa damu hupita kupitia mfumo kwa dakika 5 tu. Ni muhimu sana kudumisha mzunguko wa damu wenye afya na hali ya mishipa ya figo, kwani ni muhimu sana kwa wanadamu. Ikiwa mishipa ya figo haifanyi kazi kikamilifu, basi utendaji wa figo utaharibika, ambayo ina maana kwamba hali ya jumla ya mwili itakuwa hatari.

Kuziba kwa ateri ya figo

Kupungua kwa mishipa ya figo kunaweza kutokea kwa mbili au moja mara moja. Kama sheria, kozi ya ugonjwa sio haraka. Kuonekana kwa uzuiaji wa mishipa kuu, au matawi yao yoyote, ni hatari sana. Hii hutokea kama damu iliyoganda. Damu ya damu hutembea kupitia damu kutoka popote katika mwili na kuacha katika ateri ya figo, ambayo inaongoza kwa kufungwa kamili kwa lumen. Mara nyingi, vifungo vya damu huvunjika kutoka kwa kubwa zaidi ambayo huunda moyoni au aorta.

Uharibifu wa kuta yenyewe unaweza kusababisha kuundwa kwa kitambaa cha damu, ambacho kitaathiri baadaye. Uharibifu unaweza kutokea kama matokeo ya upasuaji au baada ya angiografia au utaratibu wa angioplasty. Chini ya ushawishi wa atherosclerosis, mishipa ya damu huanguka hatua kwa hatua na kuunda vifungo. Pia kuharibu mishipa ni upanuzi wa kutengeneza polepole unaoitwa aneurysm.

Uharibifu wa ateri ya figo husababisha kuzuia, hata hivyo, pamoja na kuzuia, kupasuka kwa kuta kunaweza pia kutokea, hivyo pathologies ambazo zinaweza kusababisha kuonekana kwa vifungo lazima ziondolewa mara moja baada ya kugundua. Ikiwa damu haifanyiki, baadhi ya patholojia zinaweza kusababisha kupungua kwa kiasi kikubwa, ambayo itapunguza lishe ya figo. Ugonjwa ambao kuta nyembamba, lakini kitambaa haifanyiki, inaitwa stenosis.

Stenosis ya ateri ya figo

Stenosis ya ateri ya figo ni ugonjwa hatari. Stenosis kimsingi ni kupungua kwa kipenyo cha mishipa ya damu. Wakati wa kazi ya kawaida, filtration ya damu husababisha kuundwa kwa mkojo wa msingi. Wakati kuta zinapungua, kiasi cha damu kinapungua, ndivyo damu inavyopungua; Ukosefu wa damu husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, na chombo husafisha damu mbaya zaidi.

Stenosis ya ateri ya figo huharibu kabisa utendaji wa chombo. Kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha damu, pamoja na lishe duni kwa muda mrefu, figo huacha kufanya kazi kwa kawaida na mkojo haujaundwa au kutolewa. Stenosis hutokea kutokana na magonjwa fulani. Stenosis inaweza kuwa hasira na atherosclerosis, kisukari mellitus, aneurysm, baadhi ya michakato ya uchochezi, pamoja na neoplasms katika mishipa ya figo.

Ili sio kuchochea kuonekana kwa stenosis, ugonjwa huu una athari mbaya sana kwa hali ya figo, na pia kwa afya ya jumla ya mtu, na kuna hatari ya ugonjwa mbaya sana. Ikiwa hatua za matibabu hazitumiki kwa wakati unaofaa, stenosis inaweza kusababisha usawa wa homoni, kupungua kwa viwango vya protini, uvimbe na kupungua kwa usiri wa maji, na kupungua kwa kiasi cha plasma.

Mishipa ya figo ya wazee

Kuta za mishipa katika mwili wote huwa mnene na uzee. Mishipa ya figo huongezeka polepole zaidi kuliko wengine. Katika uzee, unene wa mishipa ya figo hatimaye huundwa. Hii hutokea kutoka wakati wa kuzaliwa. Ikiwa mshipa wa figo wa kulia umeongezeka kwa kiasi kikubwa, basi mchakato huo unazingatiwa katika moja ya kushoto na kinyume chake.

Katika watoto wachanga, shell ya ndani ya hyperplastic thickening bifurcates katika utando mbili. Mwili unapokua, lamina ya elastic hugawanywa katika utando mara nyingi. Kuna ongezeko la idadi ya utando mwanzoni mwa mishipa, na pia kwenye tovuti ya mgawanyiko wa kwanza katika matawi mawili tofauti, basi hii inaenea kando ya mzunguko mzima wa mishipa ya bifurcated.

Katika uzee, mabadiliko husababisha kuonekana kwa safu ya elastic na tishu zinazojumuisha na nyuzi za elastic.

Mabadiliko yanayohusiana na umri sio daima husababisha maendeleo ya michakato ya pathological katika mwili wa binadamu. Unene hutokea kwa mtu yeyote na husababisha kuundwa kwa kuta zenye nene za kutosha ambazo zinaweza kuhimili uharibifu. Muundo rahisi wa usambazaji wa damu kwa watoto wachanga hushughulika vizuri na mizigo midogo na kiasi kidogo cha damu, lakini kadiri mwili unavyokua, michakato yote inakuwa ngumu zaidi, na ipasavyo, unene wa kuta, asili ya asili, inashauriwa.

Utambuzi wa mabadiliko

Wakati wa uchunguzi, daktari anaweza kutegemea historia ya matibabu ili kuagiza mbinu za uchunguzi wa maabara au ala. Dalili kuu za mabadiliko katika hali ya ateri ya figo:

Shinikizo la damu.
Mtihani wa damu unaonyesha ongezeko la seli nyekundu za damu.
Kupungua kwa kiasi cha mkojo na mzunguko wa urination.

Dalili hizi pia ni tabia ya patholojia nyingine, hivyo wakati wa kufanya uchunguzi huwezi kutegemea tu dalili hizi. Kusoma hali ya mishipa ya damu, kifaa maalum cha Doppler hutumiwa, ambacho huamua jinsi damu inavyotembea haraka kupitia mfumo wa usambazaji wa damu. Stenosis ya ukuta imedhamiriwa kwa mafanikio na njia hii, hata hivyo, kifaa hakiwezi kutofautisha mtiririko wa damu polepole.

Kuanzishwa kwa wakala wa tofauti wa iodidi ni kawaida kwa radiography, au fluoroscopy, ambayo pia huamua kwa mafanikio hali ya ateri ya figo na matatizo iwezekanavyo. Kuanzishwa kwa galiamu wakati wa MRI ni njia sahihi zaidi ya utafiti, ambayo itawawezesha kujifunza kikamilifu hali ya mfumo mzima, pamoja na kila chombo cha mtu binafsi. Kwa njia hii, inawezekana kutambua magonjwa hata katika hatua za mwanzo za matukio yao.

Stenosis ya ateri ya figo (RA): sababu, ishara, utambuzi, jinsi ya kutibu, upasuaji

Stenosis ya ateri ya figo (RAS) ni ugonjwa mbaya unaofuatana na kupungua kwa lumen ya chombo kinachosambaza figo. Patholojia ni wajibu wa sio tu nephrologists, lakini pia cardiologists, kwa kuwa udhihirisho kuu ni kawaida shinikizo la damu kali, ambayo ni vigumu kurekebisha.

Wagonjwa wenye stenosis ya ateri ya figo ni watu wakubwa zaidi (baada ya miaka 50), lakini stenosis inaweza pia kugunduliwa kwa vijana. Miongoni mwa watu wazee walio na atherosclerosis ya mishipa, kuna wanaume mara mbili zaidi kuliko wanawake, na katika kesi ya ugonjwa wa mishipa ya kuzaliwa, wanawake hutawala, ambao ugonjwa hujidhihirisha baadaye katika maisha.

Kila mtu wa kumi wanaosumbuliwa na shinikizo la damu ana stenosis ya mishipa kuu ya figo kama sababu kuu ya hali hii. Leo, zaidi ya mabadiliko 20 tofauti tayari yanajulikana na kuelezewa, na kusababisha kupungua kwa mishipa ya figo (RA), ongezeko la shinikizo na michakato ya sekondari ya sclerotic katika parenchyma ya chombo.

Kuenea kwa patholojia inahitaji matumizi ya sio tu ya kisasa na sahihi mbinu za uchunguzi, lakini pia matibabu ya wakati na ufanisi. Inatambuliwa kuwa matokeo bora yanaweza kupatikana kwa matibabu ya upasuaji wa stenosis, wakati tiba ya kihafidhina ina jukumu la kusaidia.

Sababu za VA stenosis

Sababu za kawaida za kupungua kwa ateri ya figo ni atherosclerosis na dysplasia ya fibromuscular ya ukuta wa ateri. Atherosclerosis akaunti hadi 70% ya kesi ya ugonjwa huo, fibromuscular dysplasia akaunti kwa takriban theluthi moja ya kesi.

Atherosclerosis ya mishipa ya figo na kupungua kwa lumen yao mara nyingi hupatikana kwa wanaume wazee, mara nyingi na ugonjwa wa moyo uliopo, ugonjwa wa kisukari, na fetma. Jalada za lipid mara nyingi ziko katika sehemu za awali za mishipa ya figo, karibu na aorta, ambayo inaweza pia kuathiriwa na atherosclerosis ya sehemu ya kati ya vyombo na eneo la matawi kwenye parenchyma ya chombo huathiriwa sana.

Dysplasia ya Fibromuscular ni patholojia ya kuzaliwa ambayo ukuta wa ateri huongezeka, ambayo husababisha kupungua kwa lumen yake. Kidonda hiki kawaida huwekwa ndani ya sehemu ya kati ya VA, hugunduliwa mara 5 zaidi kwa wanawake na inaweza kuwa nchi mbili.

atherosclerosis (kulia) na fibromuscular dysplasia (kushoto) ni sababu kuu za VA stenosis.

Takriban 5% ya RAS husababishwa na sababu zingine, ikiwa ni pamoja na michakato ya uchochezi ya kuta za mishipa, upanuzi wa aneurysmal, thrombosis na embolism ya mishipa ya figo, kukandamizwa na tumor iko nje, ugonjwa wa Takayasu, na kuenea kwa figo. Kwa watoto, kuna ugonjwa wa maendeleo ya intrauterine ya mfumo wa mishipa na VA stenosis, ambayo inajidhihirisha kama shinikizo la damu katika utoto.

Stenosis ya upande mmoja na ya nchi mbili ya mishipa ya figo inawezekana. Uharibifu wa vyombo vyote viwili huzingatiwa katika dysplasia ya kuzaliwa, atherosclerosis, ugonjwa wa kisukari na ni mbaya zaidi, kwa sababu figo mbili ziko katika hali ya ischemia mara moja.

Wakati mtiririko wa damu kupitia mishipa ya figo umevunjika, mfumo unaodhibiti viwango vya shinikizo la damu umeanzishwa. Homoni ya renin na enzyme inayobadilisha angiotensin huchangia katika malezi ya dutu ambayo husababisha spasm ya arterioles ndogo na ongezeko la upinzani wa mishipa ya pembeni. Matokeo yake ni shinikizo la damu. Wakati huo huo, tezi za adrenal huzalisha aldosterone ya ziada, chini ya ushawishi wa maji na sodiamu huhifadhiwa, ambayo pia huongeza shinikizo la damu.

Ikiwa hata moja ya mishipa, kulia au kushoto, imeharibiwa, taratibu za shinikizo la damu zilizoelezwa hapo juu zinasababishwa. Baada ya muda, figo yenye afya "hujenga upya" kwa kiwango kipya cha shinikizo, ambacho kinaendelea kudumishwa hata ikiwa figo ya ugonjwa huondolewa kabisa au mtiririko wa damu ndani yake hurejeshwa na angioplasty.

Mbali na uanzishaji wa mfumo wa matengenezo ya shinikizo, ugonjwa huo unaambatana na mabadiliko ya ischemic katika figo yenyewe. Kinyume na msingi wa ukosefu wa damu ya ateri, kuzorota kwa tubular hufanyika, tishu zinazojumuisha hukua kwenye stroma na glomeruli ya chombo, ambayo kwa muda husababisha atrophy na nephrosclerosis. Figo inakuwa mnene, hupungua na haiwezi kufanya kazi zake zilizopewa.

Maonyesho ya SPA

Kwa muda mrefu, SPA inaweza kuwepo bila dalili au kwa njia ya shinikizo la damu. Ishara za kliniki za wazi za ugonjwa huonekana wakati kupungua kwa chombo hufikia 70%. Miongoni mwa dalili, zinazojulikana zaidi ni shinikizo la damu ya sekondari ya figo na ishara za dysfunction ya parenchymal (kupungua kwa filtration ya mkojo, ulevi na bidhaa za kimetaboliki).

Kuongezeka kwa shinikizo la mara kwa mara, kwa kawaida bila matatizo ya shinikizo la damu, kwa wagonjwa wadogo huwahimiza daktari kufikiri juu ya uwezekano wa dysplasia ya fibromuscular, na ikiwa mgonjwa amevuka alama ya miaka 50, uwezekano mkubwa wa uharibifu wa atherosclerotic kwa vyombo vya figo.

Shinikizo la damu la figo lina sifa ya ongezeko la si tu systolic lakini pia shinikizo la diastoli, ambayo inaweza kufikia 140 mmHg. Sanaa. na zaidi. Hali hii ni ngumu sana kutibu kwa kutumia dawa za kawaida za antihypertensive na husababisha hatari kubwa ya maafa ya moyo na mishipa, pamoja na kiharusi na infarction ya myocardial.

Miongoni mwa malalamiko ya wagonjwa wenye shinikizo la damu ya figo ni:

Maumivu ya kichwa kali, tinnitus, flashing "matangazo" mbele ya macho;
Kupungua kwa kumbukumbu na utendaji wa akili;
Udhaifu;
Kizunguzungu;
Usingizi au usingizi wa mchana;
Kuwashwa, kutokuwa na utulivu wa kihisia.

Mzigo wa juu wa moyo mara kwa mara huunda hali ya hypertrophy yake, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya kifua, palpitations, hisia ya usumbufu katika utendaji wa chombo, upungufu wa pumzi huonekana, na katika hali mbaya, edema ya mapafu inakua, inayohitaji huduma ya dharura.

Mbali na shinikizo la damu, uzito na maumivu katika eneo la lumbar, damu katika mkojo, na udhaifu huwezekana. Katika kesi ya secretion ya ziada ya aldosterone na tezi za adrenal, mgonjwa hunywa sana, hutoa kiasi kikubwa cha mkojo usio na kujilimbikizia sio tu wakati wa mchana, lakini pia usiku, na kushawishi kunawezekana.

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, kazi ya figo huhifadhiwa, lakini shinikizo la damu tayari linaonekana, ambalo, hata hivyo, linaweza kutibiwa na dawa. Fidia ndogo ina sifa ya kupungua kwa taratibu kwa kazi ya figo, na katika hatua ya decompensation, ishara za kushindwa kwa figo zinaonekana wazi. Shinikizo la damu katika hatua ya mwisho inakuwa mbaya, shinikizo hufikia viwango vya juu na "haijapigwa" na dawa.

SPA ni hatari si tu kwa maonyesho yake, lakini pia kwa matatizo katika mfumo wa hemorrhages ya ubongo, infarction ya myocardial, edema ya pulmona kutokana na shinikizo la damu. Katika wagonjwa wengi, retina ya macho huathiriwa, na kikosi chake na upofu vinawezekana.

Kushindwa kwa figo sugu, kama hatua ya mwisho ya ugonjwa, inaambatana na ulevi wa bidhaa za kimetaboliki, udhaifu, kichefuchefu, maumivu ya kichwa, kiasi kidogo cha mkojo ambacho figo zinaweza kuchuja peke yao, na kuongezeka kwa edema. Wagonjwa wanahusika na pneumonia, pericarditis, kuvimba kwa peritoneum, uharibifu wa utando wa mucous wa njia ya juu ya kupumua na njia ya utumbo.

Jinsi ya kugundua stenosis ya ateri ya figo?

Uchunguzi wa mgonjwa mwenye stenosis inayoshukiwa ya ateri ya figo ya kushoto au ya kulia huanza na ufafanuzi wa kina wa malalamiko, wakati wa mwanzo wao, na majibu ya matibabu ya kihafidhina ya shinikizo la damu, ikiwa tayari imeagizwa. Kisha, daktari atasikiliza moyo na vyombo vikubwa, kuagiza vipimo vya damu na mkojo na uchunguzi wa ziada wa vyombo.

stenosis ya mishipa yote ya figo kwenye angiografia

Wakati wa uchunguzi wa awali, tayari inawezekana kuchunguza ongezeko la moyo kutokana na hypertrophy ya sehemu za kushoto, na ongezeko la sauti ya pili juu ya aorta. Kunung'unika kunasikika kwenye tumbo la juu, kuashiria kupungua kwa mishipa ya figo.

Viashiria kuu vya biochemical katika SPA itakuwa kiwango cha creatinine na urea, ambayo huongezeka kutokana na uwezo wa kutosha wa filtration ya figo. Seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na seli za protini zinaweza kupatikana kwenye mkojo.

Njia za ziada za uchunguzi ni pamoja na ultrasound (figo hupunguzwa kwa ukubwa), na vipimo vya Doppler hufanya iwezekanavyo kurekodi kupungua kwa ateri na mabadiliko katika kasi ya harakati ya damu kwa njia hiyo. Taarifa kuhusu ukubwa, eneo, na utendakazi zinaweza kupatikana kupitia utafiti wa radioisotopu.

Arteriografia inatambuliwa kama njia ya utambuzi zaidi, wakati eneo, kiwango cha stenosis ya VA na usumbufu wa hemodynamic huamuliwa kwa kutumia radiografia tofauti. CT na MRI pia inaweza kufanywa.

Matibabu ya stenosis ya ateri ya figo

Kabla ya kuanza matibabu, daktari atapendekeza kwamba mgonjwa aache tabia mbaya, aanze kufuata chakula na ulaji mdogo wa chumvi, kupunguza maji, mafuta na wanga kwa urahisi. Katika atherosclerosis na fetma, kupoteza uzito ni muhimu, kwani fetma inaweza kuunda matatizo ya ziada wakati wa kupanga uingiliaji wa upasuaji.

Tiba ya kihafidhina kwa stenosis ya ateri ya figo ni msaidizi katika asili haina kuondoa sababu ya msingi ya ugonjwa huo. Wakati huo huo, wagonjwa wanahitaji marekebisho ya shinikizo la damu na urination. Tiba ya muda mrefu inaonyeshwa kwa watu wazee na watu walio na ugonjwa wa mishipa ya atherosclerotic, ikiwa ni pamoja na mishipa ya moyo.

Kwa kuwa udhihirisho kuu wa stenosis ya ateri ya figo ni shinikizo la damu la dalili, matibabu inalenga hasa kupunguza shinikizo la damu. Kwa lengo hili, diuretics na dawa za antihypertensive zinawekwa. Inafaa kuzingatia kwamba kwa kupungua kwa nguvu kwa lumen ya ateri ya figo, kupungua kwa shinikizo kwa viwango vya kawaida huchangia kuongezeka kwa ischemia, kwa sababu katika kesi hii hata damu kidogo itapita kwenye parenchyma ya chombo. Ischemia itasababisha maendeleo ya michakato ya sclerotic na dystrophic katika tubules na glomeruli.

Dawa za chaguo kwa shinikizo la damu dhidi ya asili ya VA stenosis ni vizuizi vya ACE (capropril), hata hivyo, katika kesi ya vasoconstriction ya atherosclerotic, ni kinyume chake, ikiwa ni pamoja na kwa watu wenye kushindwa kwa moyo na ugonjwa wa kisukari, kwa hiyo hubadilishwa na:

Vizuizi vya beta vya Cardioselective (atenolol, egilok, bisoprolol);
Vizuizi vya njia za kalsiamu polepole (verapamil, nifedipine, diltiazem);
Vizuizi vya alpha adrenergic (prazosin);
Diuretics ya kitanzi (furosemide);
Imidazoline receptor agonists (moxonidine).

Vipimo vya dawa huchaguliwa kila mmoja, na inashauriwa kuzuia kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, na wakati wa kuchagua kipimo sahihi cha dawa, kiwango cha creatinine na potasiamu katika damu kinafuatiliwa.

Wagonjwa wenye stenosis ya atherosclerotic wanahitaji statins kurekebisha matatizo ya kimetaboliki ya lipid kwa ugonjwa wa kisukari, dawa za kupunguza lipid au insulini zinaonyeshwa. Ili kuzuia matatizo ya thrombotic, aspirini na clopidogrel hutumiwa. Katika hali zote, kipimo cha madawa ya kulevya huchaguliwa kwa kuzingatia uwezo wa filtration wa figo.

Katika kesi ya kushindwa kwa figo kali kwa sababu ya nephrosclerosis ya atherosclerotic, wagonjwa wanaagizwa hemodialysis au dialysis ya peritoneal kwa msingi wa nje.

Matibabu ya kihafidhina mara nyingi haitoi athari inayotaka, kwa sababu stenosis haiwezi kuondolewa na madawa ya kulevya, hivyo hatua kuu na yenye ufanisi zaidi inaweza kuwa upasuaji tu, dalili ambazo zinazingatiwa kuwa:

Stenosis kali, na kusababisha usumbufu wa hemodynamic katika figo;
Kupungua kwa ateri mbele ya figo moja;
Shinikizo la damu mbaya;
Kushindwa kwa chombo cha muda mrefu kutokana na uharibifu wa moja ya mishipa;
Matatizo (edema ya mapafu, angina isiyo imara).

Aina za uingiliaji kati zinazotumiwa katika SPA:

Angioplasty ya stenting na puto;
upasuaji wa bypass;
Resection na prosthetics ya sehemu ya ateri ya figo;
Kuondolewa kwa figo;

angioplasty na stenting ya VA

Stenting inahusisha kufunga tube maalum iliyofanywa kwa vifaa vya synthetic kwenye lumen ya ateri ya figo, ambayo inaimarishwa kwenye tovuti ya stenosis na inaruhusu mtiririko wa damu kuboresha. Kwa angioplasty ya puto, puto maalum huingizwa kupitia catheter kupitia ateri ya kike, ambayo imechangiwa katika eneo la stenosis na hivyo kuipanua.

Video: angioplasty na stenting - njia ndogo ya uvamizi wa kutibu SPA

Kwa atherosclerosis ya vyombo vya figo, athari bora itapatikana kwa upasuaji wa bypass, wakati ateri ya figo inaingizwa kwenye aorta, ukiondoa tovuti ya stenosis kutoka kwa damu. Inawezekana kuondoa sehemu ya chombo na prosthetics inayofuata kwa kutumia vyombo vya mgonjwa mwenyewe au vifaa vya synthetic.

A) Ubadilishaji wa ateri ya figo na B) Njia ya RA baina ya nchi mbili na bandia ya sintetiki

Ikiwa haiwezekani kufanya uingiliaji wa upyaji na maendeleo ya atrophy na sclerosis ya figo, kuondolewa kwa chombo (nephrectomy) kunaonyeshwa, ambayo hufanyika katika 15-20% ya matukio ya patholojia. Ikiwa stenosis husababishwa na sababu za kuzaliwa, basi haja ya kupandikiza figo inazingatiwa, wakati katika kesi ya atherosclerosis ya mishipa matibabu hayo hayafanyiki.

Katika kipindi cha baada ya kazi, matatizo yanawezekana kwa njia ya kutokwa na damu na thrombosis katika eneo la anastomoses au stents. Kurejesha kiwango kinachokubalika cha shinikizo la damu kunaweza kuhitaji hadi miezi sita, wakati ambapo tiba ya kihafidhina ya antihypertensive inaendelea.

Utabiri wa ugonjwa huo unatambuliwa na kiwango cha stenosis, asili ya mabadiliko ya sekondari katika figo, ufanisi na uwezekano wa marekebisho ya upasuaji wa patholojia. Kwa atherosclerosis, kidogo zaidi ya nusu ya wagonjwa wanarudi kwa shinikizo la kawaida la damu baada ya upasuaji, na katika kesi ya dysplasia ya mishipa, matibabu ya upasuaji inaruhusu kurejeshwa kwa wagonjwa 80%.

Ateri ya figo ni mshipa wa mwisho wa damu uliounganishwa ambao hutoka kwenye nyuso za kando za aorta ya tumbo na hutoa damu kwa figo. Mishipa ya figo huleta damu kwenye sehemu za apical (apical), za nyuma, za chini na za mbele za figo. 10% tu ya damu huenda kwenye medula ya figo, na wengi (90%) huenda kwenye cortex.

Muundo wa ateri ya figo

Kuna mishipa ya figo ya kulia na ya kushoto, ambayo kila mmoja imegawanywa katika matawi ya nyuma na ya mbele, na haya kwa upande wake yamegawanywa katika matawi ya sehemu.

Matawi ya segmental katika matawi ya interlobar, ambayo hugawanyika kwenye mtandao wa mishipa unaojumuisha mishipa ya arcuate. Kutoka kwa mishipa ya arcuate kwa capsule ya figo, mishipa ya interlobular na cortical huondoka, pamoja na matawi ya medula, ambayo damu inapita kwenye lobes (piramidi) ya figo. Kwa pamoja huunda matao ambayo vyombo vya afferent vinaenea. Kila chombo cha afferent huingia kwenye tangle ya capillaries, iliyozungukwa na capsule ya glomerular na msingi wa tubule ya figo.

Ateri ya efferent pia huvunja ndani ya capillaries. Kapilari huzunguka mirija ya figo na kisha kupita kwenye mishipa.

Mshipa wa kulia kutoka kwa aorta hutembea mbele na sawa, na kisha huenda kwenye figo, kwa oblique na chini, nyuma ya vena cava ya chini. Njia ya ateri ya kushoto kwa hilum ya figo ni fupi zaidi. Inasonga kwa usawa na nyuma ya mshipa wa figo wa kushoto inapita kwenye figo ya kushoto.

Stenosis ya ateri ya figo

Stenosis ni kuziba kwa sehemu ya ateri au matawi yake kuu. Stenosis inakua kama matokeo ya kuvimba au kukandamizwa kwa ateri na tumor, dysplasia au kupungua kwa atherosclerotic ya chombo. Dysplasia ya Fibromuscular ni kundi la majeraha ambayo unene wa utando wa kati, wa ndani au wa subadventitial wa chombo hutokea.

Kwa stenosis ya ateri ya figo, utendaji wa figo huharibika kutokana na utoaji wake wa kutosha wa damu. Kazi ya figo iliyoharibika mara nyingi husababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo. Stenosis ya ateri ya figo wakati mwingine inajidhihirisha katika ongezeko kubwa la shinikizo la damu. Lakini mara nyingi ugonjwa huu hauna dalili. Stenosis ya muda mrefu ya arterial inaweza kusababisha azotemia. Azotemia inajidhihirisha katika kuchanganyikiwa, udhaifu, na uchovu.

Uwepo wa stenosis kawaida huamua kwa kutumia angiografia ya CT, Dopplerography, urophragy, na arteriography. Zaidi ya hayo, ili kutambua sababu za ugonjwa huo, mtihani wa mkojo, uchunguzi wa biochemical na wa jumla wa damu hufanyika, na mkusanyiko wa electrolytes imedhamiriwa.

Ili kupunguza shinikizo la damu katika stenosis, mchanganyiko wa dawa za antihypertensive na diuretics kawaida huwekwa. Wakati lumen ya chombo imepungua kwa zaidi ya 75%, mbinu za matibabu ya upasuaji hutumiwa - angioplasty ya puto, stenting.

Upungufu wa mishipa ya figo

Ili kufikia athari imara ya antihypertensive, upasuaji wa endovascular hutumia njia ya kukataa kwa huruma ya catheter ya mishipa ya figo.

Upungufu wa ateri ya figo ni mbinu bora isiyo na damu kwa matibabu ya shinikizo la damu sugu. Wakati wa utaratibu, catheter huingizwa kwenye ateri ya kike ya mgonjwa na kuingizwa kwenye mishipa. Kisha, chini ya anesthesia ya muda mfupi, cauterization ya radiofrequency ya midomo ya ateri inafanywa kutoka ndani. Cauterization huharibu uunganisho wa mishipa ya huruma ya afferent na efferent ya mishipa na mfumo wa neva, ambayo husababisha kudhoofika kwa athari za figo kwenye shinikizo la damu. Baada ya cauterization, kondakta huondolewa, na mahali pa kuchomwa kwa ateri ya kike imefungwa na kifaa maalum.

Baada ya kupunguzwa, kuna kupungua kwa utulivu kwa shinikizo la damu kwa 30-40 mmHg. Sanaa. kwa mwaka mzima.

Thrombosis ya ateri ya figo

Thrombosis ya ateri ya figo ni kuzuia mtiririko wa damu ya figo na thrombus iliyotengwa na mishipa ya nje ya renal. Thrombosis hutokea kutokana na kuvimba, atherosclerosis, na kuumia. Katika 20-30% ya kesi, thrombosis ni nchi mbili.

Kwa thrombosis ya ateri ya figo, maumivu ya papo hapo na kali hutokea chini ya nyuma, figo, na nyuma, ambayo huenea kwa tumbo na upande.

Aidha, thrombosis inaweza kusababisha ongezeko kubwa la ghafla la shinikizo la damu. Mara nyingi sana, na thrombosis, kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa huonekana, na joto la mwili linaongezeka.

Matibabu ya thrombosis ni ngumu: matibabu ya anticoagulant na tiba ya dalili, upasuaji.

Aneurysm ya ateri ya figo

Aneurysm ya ateri ya figo ni upanuzi wa kifuko wa lumen ya chombo kutokana na kuwepo kwa nyuzi za elastic katika ukuta wake na kutokuwepo kwa nyuzi za misuli. Aneurysm mara nyingi ni ya upande mmoja. Inaweza kuwekwa kwa njia ya ndani au nje. Kliniki, ugonjwa huu unaweza kujidhihirisha kama thromboembolism ya mishipa na shinikizo la damu.

Kwa aneurysm ya ateri ya figo, upasuaji unaonyeshwa. Kuna aina 3 za upasuaji kwa aina hii ya shida:

upasuaji wa ateri;
kukatwa kwa aneurysm na uingizwaji wa kasoro yake na kiraka;
aneurysmography - suturing ukuta wa ateri na aneurysm tishu kushoto baada ya awali excision ya sehemu yake kuu.

Aneurysmography hutumiwa kwa vidonda vingi vya vyombo na aneurysms kubwa.

Ni magonjwa gani yanayoathiri ateri ya figo

Mshipa wa figo hutoa figo na damu, kuruhusu kufanya kazi yake. Ina vipengele kutokana na kazi zake. Ikiwa matatizo yanatokea na chombo hiki, basi kazi ya kawaida ya figo inasumbuliwa bila shaka.

Mshipa wa figo hufanyaje kazi?

Kuna mishipa miwili ya figo katika mwili wetu, na kila mmoja wao amegawanywa katika matawi mawili makubwa na madogo kadhaa. Hatimaye, mtandao wa mishipa huundwa.

Kutoka kwake, vyombo vidogo vya arterial vinaenea kwenye capsule ya figo na kubeba damu kwenye piramidi za figo. Ifuatayo, vyombo vya afferent vinagawanywa katika tangles ya capillaries, ambayo inafunikwa na glomeruli na tubules ya chombo.

Mishipa ya efferent pia huvunja ndani ya capillaries, ambayo huzunguka tubules na kupita kwenye mishipa.

Mshipa wa kulia ni mrefu zaidi kuliko wa kushoto, unatoka kwenye aorta nyuma ya vena cava ya chini.

Patholojia

Mabadiliko ya pathological katika mishipa ya figo yanaweza kuzaliwa au kupatikana kwa sababu mbalimbali. Upungufu wa mishipa ya kuzaliwa kwa kawaida huhusishwa na kutofautiana katika maendeleo ya figo.

Kasoro hasa huongozana na dysplasia ya tishu, dystopia au kurudia kwa miundo ya figo. Pathologies hizi zote zinaendelea wakati wa ujauzito na husababishwa na athari mbaya kwa mwanamke wakati wa ujauzito au magonjwa yake.

Figo za mtoto huundwa katika kipindi chote cha intrauterine, kwa hivyo zinahusika na athari mbaya.

Ya pathologies zilizopatikana, ni lazima ieleweke kwamba stenosis ni ya kawaida. Mabadiliko ya atherosclerotic, malezi ya aneurysm, thrombosis, na dysplasia ya tishu pia inawezekana.

Vipimo vya uchunguzi

Auscultation.
CT scan.
Dopplerografia.
Arteriography.

Njia rahisi na ya kupatikana zaidi ya uchunguzi ni auscultation, yaani, kusikiliza mishipa ya figo.

Inafanywa kwa kutumia phonendoscope ya kawaida, ambayo imewekwa juu ya tovuti ya chombo. Ikiwa mtiririko wa damu unapita bila kuzuiwa, basi hakuna sauti au tani zinasikika.

Ikiwa kuna kupungua au kizuizi kwa mtiririko wa damu, daktari atasikia kunung'unika kwa systolic.

Utafiti wa kina na wa habari unaweza kuitwa sonografia ya Doppler. Hii ni uchunguzi wa duplex, ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini hali ya si tu tishu ya chombo, lakini mtiririko wa damu ndani yake.

Kulingana na matokeo ya utafiti huu, inawezekana kuamua kiwango cha elasticity ya tishu, unene na muundo wa ukuta wa mishipa, uadilifu wake, uwepo wa formations katika lumen ya ateri, pamoja na matatizo ya hemodynamic na shahada. ya ukali wao.

Utaratibu wote hauchukua zaidi ya nusu saa.

Stenosis ni nini

Stenosis ni kizuizi cha sehemu, yaani, kupungua kwa lumen ya ateri yenyewe au moja ya matawi yake kuu. Sababu zinaweza kuwa:

mchakato wa uchochezi;
malezi ya tumor;
mabadiliko ya atherosclerotic;
dysplasia ya fibromuscular.

Stenosis inaweza kusababishwa na tumor. Wakati tumor inafikia ukubwa fulani, inaweka shinikizo kwenye chombo, na lumen yake hupungua. Kuzuia kunaweza kutokea kwa sababu ya unene wa utando wa mishipa ya ndani. Unene huu unasababishwa na michakato ya uchochezi au atherosclerotic.

Mojawapo ya sababu za shinikizo la damu linaloendelea, ambalo ni ngumu kutibu, ambayo hutokea kama matokeo ya stenosis ya ateri ya figo, ni dysplasia ya fibromuscular. Ni uharibifu wa tishu za ukuta wa mishipa, ambayo husababisha kuundwa kwa vikwazo vya chombo na kuvuruga kwa mtiririko wa kawaida wa damu.

Stenosis mara nyingi haina dalili, lakini kupungua kwa muda mrefu kwa lumen ya chombo huharibu trophism ya figo na huathiri kazi yake bila shaka.

Maonyesho kuu ya stenosis ni kushindwa kwa figo na ongezeko kubwa la shinikizo la damu. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa inaweza kusababisha azotemia.

Ugonjwa huu unaonyeshwa na dalili kama vile uchovu mwingi, udhaifu, na kuchanganyikiwa iwezekanavyo.

Wakati wa matibabu, lengo kuu ni kupunguza shinikizo la damu. Kwa kusudi hili, tiba ya madawa ya kulevya na njia za upasuaji hutumiwa. Stenting na angioplasty ya puto ni nzuri.

Upungufu wa catheter hutoa athari imara katika suala la normalizing shinikizo la damu.

Utaratibu huu ni upi? Kutumia catheter, kifaa maalum kinaingizwa kupitia chombo kikubwa cha kike, ambacho hufanya cauterization ya radiofrequency ya maeneo maalum ya mishipa ya figo.

Hii inasababisha usumbufu wa msukumo wa ujasiri, kama matokeo ambayo figo hazina ushawishi mkubwa juu ya usomaji wa shinikizo la damu.

Aneurysm ya mishipa ya figo

Aneurysm ni protrusion ya tishu ya ukuta wa chombo kutokana na kunyoosha, kupungua kwa tone au uharibifu. Aneurysm ndogo haiwezi kutoa dalili, lakini kupungua kwa lumen kunaharibu mtiririko wa damu, na kusababisha shinikizo la damu. Kwa kuongeza, thromboembolism inawezekana, kwani seli nyekundu za damu hujilimbikiza kwenye tovuti ya kikwazo na viwango vya kuongezeka kwa kuchanganya.

Matibabu ya ugonjwa huu ni upasuaji tu. Leo, mbinu mbalimbali hutumiwa kwa hili.

Thrombosis ni nini na kwa nini ni hatari?

Thrombosis hutokea wakati chombo kikubwa cha figo kinazuiwa na thrombus. Hali hii inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wa atherosclerosis, na kiwewe au mchakato wa uchochezi unaweza kusababisha kizuizi cha damu.

Kwa thrombosis, maumivu ya papo hapo hutokea katika eneo la figo, ambayo inaweza kuenea kwa tumbo na kuangaza kwa upande.

Ugavi wa damu usioharibika kwa figo unafuatana na ongezeko la shinikizo la damu, kichefuchefu na kutapika vinawezekana.

Matibabu inategemea kiwango cha kuziba kwa arterial. Seti ya hatua hutumiwa kawaida, ambayo inajumuisha matibabu ya dalili na anticoagulant. Katika hali ambapo msaada wa haraka unahitajika, upasuaji unaonyeshwa.

Kwa kuwa ateri ya figo ni chombo kikubwa ambacho kina jukumu la kimkakati katika kuhakikisha kazi za figo, matatizo yoyote yanayotokea ndani yake ni hatari. Haupaswi kuchelewesha utambuzi; unapaswa kushauriana na daktari kwa dalili za kwanza za shida katika njia ya mkojo.

Chanzo: https://beregipochki.ru/anatomiya/pochechnaya-arteriya.html

Arteri ya figo: muundo, kazi, patholojia zinazowezekana

Figo za binadamu hufanya kazi zao daima na bila usumbufu. Kazi zao kwa mwili hazina thamani. kazi - kusafisha damu ya vitu vya sumu, hufanyika kote saa. Muundo wa mfumo wa figo ni ngumu, kila chombo cha mtu binafsi hufanya kazi zake. Mshipa wa figo hutoa damu kwenye figo. Mshipa huu wa damu uliooanishwa hutoa medula na gamba.

Vipengele na Kazi

Zote mbili zimegawanywa katika idadi ndogo. Matawi yote ya sehemu yanagawanywa katika matawi ya interlobar, ambayo yanajumuisha mishipa ya arcuate.

Kwa upande wake, husambazwa kwenye capillaries, ambayo hupita kwenye mishipa ya figo na mishipa.

Artery ya figo ya nyongeza ni ugonjwa wa kawaida sana, katika hali ambayo ugavi wa damu hutoka kwenye ateri ya nyongeza. Zile za ziada ni ndogo kwa kipenyo kuliko zile kuu.

Ikiwa kupungua kwa taratibu au uzuiaji kamili wa lumen hutokea, utendaji wa kazi wa mfumo wa figo huharibika. Patholojia kama hizo zinaweza kusababisha kushindwa kwa figo au kuongezeka kwa shinikizo la damu. Mabadiliko yote katika mishipa ya figo lazima yafuatiliwe ili kuwatenga patholojia kubwa zaidi.

Upekee wa mtiririko wa damu ya figo ni wingi wake kuhusiana na mifumo mingine ya utoaji wa damu katika mwili. Pia, utoaji wa damu kwa figo una mali ya kujidhibiti.

Wakati shinikizo linaongezeka, mikataba ya mfumo wa misuli, na damu inapita kwa kiasi kidogo sana, ambayo inasababisha kupungua kwa shinikizo. Kwa kupungua kwa nguvu kwa shinikizo, vyombo vinapanua na shinikizo linaongezeka.

Katika mfumo wa glomerular, shinikizo ni katika ngazi ya mara kwa mara.

Kuziba kwa ateri ya figo

Damu ya damu hutembea kupitia damu kutoka popote katika mwili na kuacha katika ateri ya figo, ambayo inaongoza kwa kufungwa kamili kwa lumen. Mara nyingi, vifungo vya damu huvunjika kutoka kwa kubwa zaidi ambayo huunda moyoni au aorta.

Uharibifu wa kuta yenyewe unaweza kusababisha kuundwa kwa kitambaa cha damu, ambacho kitaathiri baadaye.

Uharibifu unaweza kutokea kama matokeo ya upasuaji au baada ya angiografia au utaratibu wa angioplasty. Chini ya ushawishi wa atherosclerosis, mishipa ya damu huanguka hatua kwa hatua na kuunda vifungo.

Pia kuharibu mishipa ni upanuzi wa kutengeneza polepole unaoitwa aneurysm.

Ikiwa damu haifanyiki, baadhi ya patholojia zinaweza kusababisha kupungua kwa kiasi kikubwa, ambayo itapunguza lishe ya figo.

Ugonjwa ambao kuta nyembamba, lakini kitambaa haifanyiki, inaitwa stenosis.

Stenosis ya ateri ya figo

Stenosis ya ateri ya figo huharibu kabisa utendaji wa chombo.

Kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha damu, pamoja na lishe duni kwa muda mrefu, figo huacha kufanya kazi kwa kawaida na mkojo haujaundwa au kutolewa.

Stenosis hutokea kutokana na magonjwa fulani. Stenosis inaweza kuwa hasira na atherosclerosis, kisukari mellitus, aneurysm, baadhi ya michakato ya uchochezi, pamoja na neoplasms katika mishipa ya figo.

Mishipa ya figo ya wazee

Katika uzee, mabadiliko husababisha kuonekana kwa safu ya elastic na tishu zinazojumuisha na nyuzi za elastic.

Mabadiliko yanayohusiana na umri sio daima husababisha maendeleo ya michakato ya pathological katika mwili wa binadamu. Unene hutokea kwa mtu yeyote na husababisha kuundwa kwa kuta zenye nene za kutosha ambazo zinaweza kuhimili uharibifu.

Muundo rahisi wa usambazaji wa damu kwa watoto wachanga hushughulika vizuri na mizigo midogo na kiasi kidogo cha damu, lakini kadiri mwili unavyokua, michakato yote inakuwa ngumu zaidi, na ipasavyo, unene wa kuta, asili ya asili, inashauriwa.

Utambuzi wa mabadiliko

Wakati wa uchunguzi, daktari anaweza kutegemea historia ya matibabu ili kuagiza mbinu za uchunguzi wa maabara au ala. Dalili kuu za mabadiliko katika hali ya ateri ya figo:

Shinikizo la damu.
Mtihani wa damu unaonyesha ongezeko la seli nyekundu za damu.
Kupungua kwa kiasi cha mkojo na mzunguko wa urination.

Dalili hizi pia ni tabia ya patholojia nyingine, hivyo wakati wa kufanya uchunguzi huwezi kutegemea tu dalili hizi.

Kusoma hali ya mishipa ya damu, kifaa maalum cha Doppler hutumiwa, ambacho huamua jinsi damu inavyotembea haraka kupitia mfumo wa usambazaji wa damu.

Stenosis ya ukuta imedhamiriwa kwa mafanikio na njia hii, hata hivyo, kifaa hakiwezi kutofautisha mtiririko wa damu polepole.

Kuanzishwa kwa wakala wa tofauti wa iodidi ni kawaida kwa radiography, au fluoroscopy, ambayo pia huamua kwa mafanikio hali ya ateri ya figo na matatizo iwezekanavyo.

Kuanzishwa kwa galiamu wakati wa MRI ni njia sahihi zaidi ya utafiti, ambayo itawawezesha kujifunza kikamilifu hali ya mfumo mzima, pamoja na kila chombo cha mtu binafsi.

Kwa njia hii, inawezekana kutambua magonjwa hata katika hatua za mwanzo za matukio yao.

Chanzo: http://2pochku.ru/anatomiya/pochechnaya-arteriya.html

Stenosis ya ateri ya figo (RA): sababu, ishara, utambuzi, jinsi ya kutibu, upasuaji

Wagonjwa wenye stenosis ya ateri ya figo ni watu wakubwa zaidi (baada ya miaka 50), lakini stenosis inaweza pia kugunduliwa kwa vijana. Miongoni mwa watu wazee wenye atherosclerosis ya mishipa, kuna wanaume mara mbili zaidi kuliko wanawake, na kwa ugonjwa wa mishipa ya kuzaliwa, wanawake hutawala, ambao ugonjwa hujitokeza baada ya miaka 30-40.

Kuenea kwa patholojia inahitaji matumizi ya sio tu ya kisasa na sahihi mbinu za uchunguzi, lakini pia matibabu ya wakati na ufanisi. Inatambulika kuwa matokeo bora yanaweza kupatikana kwa matibabu ya upasuaji wa stenosis, wakati tiba ya kihafidhina ina jukumu la kusaidia.

Sababu za VA stenosis

Atherosclerosis mishipa ya figo yenye kupungua kwa lumen yao hupatikana kwa wanaume wazee, mara nyingi wenye ugonjwa wa moyo uliopo, kisukari, na fetma.

Jalada za lipid mara nyingi ziko katika sehemu za awali za mishipa ya figo, karibu na aorta, ambayo inaweza pia kuathiriwa na atherosclerosis ya sehemu ya kati ya vyombo na eneo la matawi kwenye parenchyma ya chombo huathiriwa sana.

Dysplasia ya Fibromuscular ni patholojia ya kuzaliwa ambayo ukuta wa ateri huongezeka, ambayo inasababisha kupungua kwa lumen yake. Kidonda hiki kawaida huwekwa ndani ya sehemu ya kati ya VA, hugunduliwa mara 5 zaidi kwa wanawake na inaweza kuwa nchi mbili.

atherosclerosis (kulia) na fibromuscular dysplasia (kushoto) ni sababu kuu za VA stenosis.

Takriban 5% ya RAS husababishwa na sababu zingine, ikiwa ni pamoja na michakato ya uchochezi ya kuta za mishipa, upanuzi wa aneurysmal, thrombosis na embolism ya mishipa ya figo, kukandamizwa na tumor iko nje, ugonjwa wa Takayasu, na kuenea kwa figo. Kwa watoto, kuna ugonjwa wa maendeleo ya intrauterine ya mfumo wa mishipa na VA stenosis, ambayo inajidhihirisha kama shinikizo la damu katika utoto.

Stenosis ya upande mmoja na ya nchi mbili ya mishipa ya figo inawezekana. Uharibifu wa vyombo vyote viwili huzingatiwa katika dysplasia ya kuzaliwa, atherosclerosis, ugonjwa wa kisukari na ni mbaya zaidi, kwa sababu figo mbili ziko katika hali ya ischemia mara moja.

Wakati mtiririko wa damu kupitia mishipa ya figo umevunjika, mfumo unaodhibiti viwango vya shinikizo la damu umeanzishwa.

Homoni ya renin na enzyme inayobadilisha angiotensin huchangia katika malezi ya dutu ambayo husababisha spasm ya arterioles ndogo na ongezeko la upinzani wa mishipa ya pembeni. Matokeo yake ni shinikizo la damu.

Wakati huo huo, tezi za adrenal huzalisha aldosterone ya ziada, chini ya ushawishi wa maji na sodiamu huhifadhiwa, ambayo pia huongeza shinikizo la damu.

Maonyesho ya SPA

Kwa muda mrefu, SPA inaweza kuwepo bila dalili au kwa njia ya shinikizo la damu. Ishara za kliniki za wazi za ugonjwa huonekana wakati kupungua kwa chombo hufikia 70%. Miongoni mwa dalili, zinazojulikana zaidi ni shinikizo la damu ya sekondari ya figo na ishara za dysfunction ya parenchymal (kupungua kwa filtration ya mkojo, ulevi na bidhaa za kimetaboliki).

Miongoni mwa malalamiko ya wagonjwa wenye shinikizo la damu ya figo ni:

Maumivu ya kichwa kali, tinnitus, flashing "matangazo" mbele ya macho;
Kupungua kwa kumbukumbu na utendaji wa akili;
Udhaifu;
Kizunguzungu;
Usingizi au usingizi wa mchana;
Kuwashwa, kutokuwa na utulivu wa kihisia.

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, kazi ya figo huhifadhiwa, lakini shinikizo la damu tayari linaonekana. ambayo, hata hivyo, inaweza kutibiwa kwa dawa.

Fidia ndogo ina sifa ya kupungua kwa taratibu kwa kazi ya figo, na katika hatua ya decompensation, ishara za kushindwa kwa figo zinaonekana wazi.

Shinikizo la damu katika hatua ya mwisho inakuwa mbaya, shinikizo hufikia viwango vya juu na "haijapigwa" na dawa.

Jinsi ya kugundua stenosis ya ateri ya figo?

stenosis ya mishipa yote ya figo kwenye angiografia

Njia za ziada za uchunguzi ni pamoja na ultrasound (figo hupunguzwa kwa ukubwa), na vipimo vya Doppler hufanya iwezekanavyo kurekodi kupungua kwa ateri na mabadiliko katika kasi ya harakati ya damu kwa njia hiyo. Taarifa kuhusu ukubwa, eneo, na utendakazi zinaweza kupatikana kupitia utafiti wa radioisotopu.

Arteriografia inatambuliwa kama njia ya utambuzi zaidi, wakati eneo, kiwango cha stenosis ya VA na usumbufu wa hemodynamic huamuliwa kwa kutumia radiografia tofauti. CT na MRI pia inaweza kufanywa.

Matibabu ya stenosis ya ateri ya figo

Tiba ya kihafidhina ya stenosis ya ateri ya figo ni msaidizi, haina kuondoa sababu ya msingi ya ugonjwa huo. Wakati huo huo, wagonjwa wanahitaji marekebisho ya shinikizo la damu na urination. Tiba ya muda mrefu inaonyeshwa kwa watu wazee na watu walio na ugonjwa wa mishipa ya atherosclerotic, ikiwa ni pamoja na mishipa ya moyo.

Inafaa kuzingatia kwamba kwa kupungua kwa nguvu kwa lumen ya ateri ya figo, kupungua kwa shinikizo kwa viwango vya kawaida huchangia kuongezeka kwa ischemia, kwa sababu katika kesi hii hata damu kidogo itapita kwenye parenchyma ya chombo.

Ischemia itasababisha maendeleo ya michakato ya sclerotic na dystrophic katika tubules na glomeruli.

Katika kesi ya kushindwa kwa figo kali kwa sababu ya nephrosclerosis ya atherosclerotic, wagonjwa wanaagizwa hemodialysis au dialysis ya peritoneal kwa msingi wa nje.

Stenosis kali, na kusababisha usumbufu wa hemodynamic katika figo;
Kupungua kwa ateri mbele ya figo moja;
Shinikizo la damu mbaya;
Kushindwa kwa chombo cha muda mrefu kutokana na uharibifu wa moja ya mishipa;
Matatizo (edema ya mapafu, angina isiyo imara).

Aina za uingiliaji kati zinazotumiwa katika SPA:

Angioplasty ya stenting na puto;
upasuaji wa bypass;
Resection na prosthetics ya sehemu ya ateri ya figo;
Kuondolewa kwa figo;
angioplasty na stenting ya VA
Kupandikiza.

: angioplasty na stenting - njia ndogo ya uvamizi wa kutibu SPA

Kwa atherosclerosis ya vyombo vya figo, shunting itatoa athari bora, wakati mshipa wa figo umewekwa kwenye aorta, ukiondoa tovuti ya stenosis kutoka kwa damu. Inawezekana kuondoa sehemu ya chombo na prosthetics inayofuata kwa kutumia vyombo vya mgonjwa mwenyewe au vifaa vya synthetic.

A) Ubadilishaji wa ateri ya figo na B) Njia ya RA baina ya nchi mbili na bandia ya sintetiki

Chanzo: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/stenoz-pochechnoi-arterii/

Ateri ya ziada ya figo ya kulia

Magonjwa ya mfumo wa mkojo huathiri takriban 35% ya idadi ya watu duniani kote. Takriban 25-30% wanahusishwa na upungufu wa figo. Hizi ni pamoja na: aneurysms ya ateri ya figo, mishipa ya figo nyingi au mbili, ateri ya faragha, ateri ya ziada ya figo, stenosis ya fibromuscular, nk.

Ateri ya figo ya ziada - ni nini?

Ateri ya ziada ya figo ni malformation ya kawaida ya vyombo vya figo. Ugonjwa huu hutokea katika takriban 80% ya kesi kwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa figo. Ateri ya nyongeza ni ateri ambayo, pamoja na ateri kuu ya figo, hutoa damu kwa figo.

Kwa anomaly hii, mishipa miwili huondoka kwenye figo: kuu na nyongeza. Nyongeza inaelekeza kwenye sehemu ya juu au ya chini ya figo. Kipenyo cha ateri ya nyongeza ni ndogo kuliko ile kuu.

Ukosefu huo hutokea wakati wa maendeleo ya kiinitete; Inachukuliwa kuwa, kwa sababu zisizojulikana, kuna kushindwa kwa maendeleo ya kawaida, kama matokeo ambayo ateri ya figo inaweza kupata kurudia.

Aina

Kuna aina kadhaa za pathologies ya vyombo vya figo - mishipa, kulingana na idadi yao:

Mbili na nyingi. Ateri ya nyongeza mara mbili ni nadra. Artery ya pili, kama sheria, imepunguzwa na iko kwenye pelvis kwa namna ya matawi upande wa kushoto au kulia. Mishipa mingi hupatikana katika hali ya kawaida na ya patholojia. Wanaondoka kwa namna ya vyombo vidogo kutoka kwa figo. Aina za ateri ya figo ya nyongeza

Picha ya kliniki

Ugonjwa huo kwa kawaida hauna dalili. Inaonekana tu wakati njia ya mkojo inavuka na ateri ya nyongeza.

Kwa sababu ya kuvuka huku, utokaji wa mkojo kutoka kwa figo inakuwa ngumu, na kusababisha dhihirisho zifuatazo za kliniki:

Kwa kuzuia magonjwa na matibabu ya figo, wasomaji wetu wanapendekeza Mkusanyiko wa Monastiki wa Baba George. Inajumuisha mimea 16 ya dawa yenye manufaa ambayo yanafaa sana katika kusafisha figo, kutibu magonjwa ya figo, magonjwa ya mfumo wa mkojo, na pia katika kusafisha mwili kwa ujumla.

»Hydronephrosis ni upanuzi unaoendelea na wa haraka wa pelvis ya figo, unaotokana na ukiukaji wa utokaji wa mkojo. Shinikizo la damu la arterial ni shinikizo la damu (BP).

Kuruka kwa shinikizo la damu hutokea kutokana na maudhui ya maji yasiyo ya afya katika mwili, vyombo vinapungua, mtiririko wa damu unakuwa mgumu zaidi, na kwa sababu hiyo, shinikizo huongezeka. Infarction ya figo.

Kwa hydronephrosis ya muda mrefu, atrophy ya taratibu ya parenchyma ya figo hutokea, ambayo baadaye husababisha infarction ya figo nzima. Uundaji wa vipande vya damu na kutokwa na damu kwenye makutano ya ateri ya nyongeza na njia ya mkojo.

Figo huongezeka kwa ukubwa. Kunaweza kuwa na damu katika mkojo, na kwenda kwenye choo huwa chungu. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya chini ya nyuma na shinikizo la damu.

Katika palpation, ugonjwa wa maumivu huendelea kwa namna ya mashambulizi ya colic ya figo pia inaweza kuangaza kwenye mbavu, wakati wa shughuli za kimwili na wakati wa kupumzika.

Uchunguzi

Mara nyingi, mishipa ya figo mbili na nyingi hugunduliwa. Kwa kupotoka huku, usambazaji wa damu kwa figo hutolewa na njia mbili au zaidi za caliber sawa. Ugonjwa huo ni vigumu kuamua, kwani mishipa sawa ya figo huzingatiwa katika figo yenye afya. Sio kila wakati hupanga ugonjwa, lakini mara nyingi hujumuishwa na aina zingine za pathologies.

Uamuzi wa uwepo wa pathologies ya figo unafanywa kwa kutumia uchunguzi wa x-ray.

Kuamua kesi maalum za mishipa isiyo ya kawaida ya figo, tumia:

Urography ya kinyesi; Cavography ya chini; Venografia ya figo; Aortografia.

Wakati mgonjwa ana ateri ya figo mbili au nyingi, pyelograms kusababisha inawezekana kuchunguza kasoro katika kujazwa kwa ureta, taarifa nyembamba na kinks katika maeneo ambapo chombo hupita, na pyeloctasia.

Kuamua anomaly ya ateri ya faragha, aortografia hutumiwa.

Mbinu za uvamizi mdogo hutumiwa sana kama njia za jumla: Doppelography ya figo ya ultrasound, MSCT na

MRI ya figo

Matibabu

Nini cha kufanya na jinsi ya kutibu imedhamiriwa tu baada ya utambuzi kamili wa ugonjwa huo. Matibabu inategemea kurejesha mtiririko wa kawaida wa kisaikolojia wa mkojo kutoka kwa mwili. Athari hii inaweza kupatikana tu kwa upasuaji.

Resection ya ateri ya nyongeza. Kuondolewa kunaweza kuwa kamili au sehemu. Sehemu - ateri ya nyongeza na eneo lililoharibiwa ni karibu kuondolewa. Kuondolewa kamili - kuondolewa kwa ateri ya ziada na figo nzima.

Resection ya njia ya mkojo. Operesheni hii inafanywa wakati resection ya ateri ya nyongeza haiwezekani. Sehemu iliyopunguzwa ya njia ya mkojo hutolewa na kuunganishwa nyuma pamoja.

Njia ya uingiliaji wa upasuaji imedhamiriwa na urolojia-upasuaji mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Kupotoka katika uwanja wa urolojia ni kawaida. Mojawapo ya shida kama hizo ni shida ya ateri ya figo. Artery ya figo ya ziada ni aina ya kawaida ya ugonjwa; inaweza kutokea dhidi ya historia ya patholojia nyingine za figo, lakini pia inaweza kutokea kwa kujitegemea. Sababu ya ugonjwa huu ni vascularization ya embryonic ya muundo wa chombo.

Ateri ya ziada ya figo ni mshipa wa damu mdogo kwa ukubwa kuliko aota kuu, ambayo inaweza kuwa kutoka kwa ateri ya tumbo, figo, celiac, diaphragmatic au iliac inayoelekea kwenye ukingo wa juu au wa chini wa figo, au kuwa tawi kutoka kwa mstari mkuu. .

Matokeo yake, utoaji wa damu kwa figo hutoka sehemu kadhaa kwa wakati mmoja.

Kwa mwelekeo wa juu wa aorta ya nyongeza ya chombo, hakuna usumbufu katika utendaji wa mfumo unazingatiwa. Mara nyingi, ugonjwa huu unafunuliwa na picha ya X-ray ya mishipa ya damu ya figo. Mishipa inayosogea chini ndio sababu kuu za kutofanya kazi kwa viungo na ni sababu ya kuchochea katika magonjwa kama vile uronephrosis (hydronephrosis), shinikizo la damu ya arterial, hematuria na mengine mengi.

Ukuaji wa vyombo vya ziada katika figo ni matokeo ya kushindwa kwa maumbile, wakati mwingine hutokea pamoja na patholojia nyingine za mfumo wa genitourinary.

Dalili za uwepo wa mishipa ya figo ya nyongeza

Uwepo wa ateri ya ziada ya figo inaweza kuonyeshwa na ishara zifuatazo:

shinikizo la damu (kuongezeka kwa shinikizo la damu, kizuizi cha njia ya urolithiasis);

Uchunguzi

Mishipa ya "ziada" ya figo hutambuliwa kupitia uchunguzi wa kina wa vifaa.

Mbinu mbalimbali hutumiwa kutambua chombo cha ziada cha figo. Njia ya kawaida na yenye ufanisi ni ultrasound. Ili kugundua shida hii, njia ya skana ya Doppler hutumiwa.

Kwa msaada wake, si tu picha kamili ya vitendo ndani ya figo ya kulia au ya kushoto imeundwa, lakini harakati ya damu inafuatiliwa: mwelekeo wake na wepesi.

Walakini, ikiwa mtiririko wa kioevu ni polepole, kifaa hakitagundua harakati.

Kusoma mishipa ya figo, njia za kutumia suluhisho tofauti hutumiwa. Hizi ni pamoja na:

uchunguzi wa kawaida wa x-ray;

Matibabu ya anomaly

Baada ya uchunguzi kamili, daktari anaelezea matibabu maalum kwa kila kesi, kulingana na data zilizopatikana. Lengo kuu la tiba ni kurejesha mtiririko wa mkojo wenye afya kutoka kwa figo. Hii inafanikiwa kwa kupunguzwa kwa figo au kuondolewa kwa maeneo yaliyobadilishwa ya sclerotically ya njia ya genitourinary, kwa kutumia ureterouretero- au ureteropyelostomy.

Usisahau kwamba utambuzi wa "ateri ya ziada ya figo" unaleta hatari kwa mwili kwa ujumla na mifumo yake ya kibinafsi.

Unahitaji kufuatilia mabadiliko katika mwili wako, wasiliana na daktari kwa madhumuni ya kuzuia, na hasa kwa dalili kama vile: maumivu katika kichwa; ongezeko kubwa la shinikizo la damu; maumivu katika mkoa wa lumbar; rangi iliyobadilika, kiasi na mali nyingine inayoonekana ya mkojo; uvimbe wa uso asubuhi. Kuwapuuza ni hatari kwa afya.

Mshipa wa figo wa nyongeza

Ateri ya ziada ya figo ndiyo aina ya kawaida zaidi ya upungufu wa mishipa ya figo (84.6% kati ya ulemavu wote wa figo uliogunduliwa na VMP). Ni nini kinachoitwa "mshipa wa ziada wa figo"? Katika kazi za mapema za NA.

Lopatkin aliandika: "Ili kuepuka kuchanganyikiwa, kila chombo kinachotoka kwenye aorta pamoja na ateri kuu ya figo kinapaswa kuitwa ziada, na neno "mishipa mingi" inapaswa kutumika wakati wa kutaja usambazaji mzima wa figo katika hali kama hizo. ”

Katika machapisho ya baadaye, neno "ateri ya ziada" haitumiwi kabisa, lakini neno "ateri ya ziada" hutumiwa.

Mishipa kama hiyo "ina kiwango kidogo kuliko ile kuu, nenda kwenye sehemu ya juu au ya chini ya figo kutoka kwa aorta ya tumbo na kutoka kwa shina kuu la figo, adrenal, celiac, phrenic au ateri ya kawaida ya iliac." Hakuna tofauti ya wazi katika tafsiri ya dhana hizi. A V Ayvazyan na A.M.

Voino-Yasenetsky alitofautisha madhubuti dhana za "kuu nyingi", "vifaa" na "kutoboa" mishipa ya figo. "Ateri kubwa nyingi" hutoka kwenye aorta na tupu kwenye notch ya figo. Chanzo cha "mishipa ya ziada" ni ya kawaida na ya nje. celiac, adrenal ya kati, mishipa ya lumbar. Lakini zote zinapita kupitia notch ya figo.

"Vyombo vya kutoboa" - kupenya ndani ya figo nje ya lango lake. Tulipata tafsiri nyingine ya upungufu katika idadi ya mishipa ya figo katika mwongozo wa urology wa Campbell (2002). Ndani yake S.B.

Bauer, akitaja idadi kubwa ya kazi, anaelezea "mishipa mingi ya figo" - yaani, zaidi ya moja kuu, "isiyo ya kawaida au isiyo ya kawaida" - inayotokana na chombo chochote cha ateri isipokuwa aorta na ateri kuu ya figo, "accessory" - mbili au zaidi shina la ateri kulisha sehemu moja ya figo.

Hivyo. Hatukupata mkabala wa kiistilahi wa umoja wa hitilafu za wingi wa mishipa ya figo na kwa hivyo "chombo cha ziada au nyongeza" kilizingatiwa kuwa vyombo vinavyosambaza figo, pamoja na ateri kuu, na kutoka kwa aota au chombo chochote isipokuwa ateri kuu. .

"Mishipa isiyo ya kawaida" tuliita vyombo vinavyotokana na ateri ya figo na kupenya figo nje ya sinus ya figo. Ateri ya ziada ya figo inaweza kutokea kutoka kwa aorta, figo, diaphragmatic, adrenal, celiac, mishipa ya iliac na kwenda kwenye sehemu ya juu au ya chini ya figo.

Hakuna tofauti katika eneo la mishipa ya ziada.

Mishipa ya figo mara mbili na nyingi

Mishipa ya figo mara mbili na nyingi ni aina ya upungufu wa mishipa ya figo ambayo figo hupokea usambazaji wa damu kutoka kwa shina mbili au zaidi za caliber sawa.

Mishipa ya ziada au nyingi katika idadi kubwa ya matukio hupatikana kwenye figo ya kawaida na haiongoi ugonjwa, lakini mara nyingi hujumuishwa na matatizo mengine ya figo (dysplastic, mbili, dystopic, figo ya farasi, figo ya polycystic, nk).

Ateri ya figo ya pekee

Ateri ya pekee ya figo, ambayo hutoa figo zote mbili, ni aina ya nadra sana ya upungufu wa mishipa ya figo.

Dystopia ya asili ya ateri ya figo

Anomalies ya eneo - upungufu wa mishipa ya figo, kigezo kuu cha kuamua aina ya dystopia ya figo:

lumbar - na asili ya chini ya ateri ya figo kutoka kwa aorta; iliac - inapotoka kwenye ateri ya kawaida ya iliac; pelvic - wakati unatoka kwenye ateri ya ndani ya iliac.

Aneurysm ya ateri ya figo

Aneurysm ya ateri ya figo ni upanuzi wa chombo kutokana na kutokuwepo kwa nyuzi za misuli kwenye ukuta wa chombo na kuwepo kwa nyuzi za elastic tu. Ukosefu huu wa mishipa ya figo ni nadra kabisa (0.11%). Kawaida ni ya upande mmoja.

Aneurysm inaweza kupatikana kwa njia ya nje au ya ndani. Kliniki inaonyeshwa na shinikizo la damu ya arterial, iliyogunduliwa kwa mara ya kwanza katika ujana.

Inaweza kusababisha thromboembolism ya mishipa ya figo na maendeleo ya infarction ya figo.

Stenosis ya Fibromuscular

Fibromuscular stenosis ni upungufu wa nadra wa mishipa ya mishipa ya figo (0.025%).

Inajumuisha nyembamba kadhaa zinazobadilishana kwa namna ya "kamba ya shanga" katikati au sehemu ya tatu ya chombo cha figo, kutokana na maendeleo makubwa ya tishu za nyuzi na misuli kwenye ukuta wa ateri ya figo. Inaweza kuwa nchi mbili.

Inajitokeza kwa namna ya shinikizo la damu ya arterial ambayo ni vigumu kurekebisha na ina kozi isiyo na mgogoro. Matibabu ni upasuaji. Aina ya operesheni inategemea kuenea na eneo la kasoro.

Fistula ya kuzaliwa ya arteriovenous

Fistula ya kuzaliwa ya arteriovenous haipatikani sana (0.02%). Mara nyingi huwekwa ndani katika vyombo vya arcuate na lobular na inaweza kuwa nyingi. Inaonyeshwa na dalili za shinikizo la damu la venous (hematuria, proteinuria, varicocele).

Mabadiliko ya kuzaliwa katika mishipa ya figo

Mabadiliko ya kuzaliwa katika mishipa ya figo yanaweza kugawanywa katika kutofautiana kwa idadi, sura na eneo, na muundo.

Ukosefu wa kawaida wa mshipa wa figo wa kulia unahusishwa hasa na kuongezeka mara mbili au tatu. Mshipa wa figo wa kushoto, pamoja na kuongezeka kwa idadi, unaweza kuwa na sura na nafasi isiyo ya kawaida.

Mshipa wa ziada wa figo na mishipa mingi ya figo, kulingana na data fulani, hutokea katika 18 na 22% ya kesi, kwa mtiririko huo. Kwa kawaida, mishipa ya ziada ya figo haijaunganishwa na vyombo vya nyongeza. Mishipa ya nyongeza, pamoja na mishipa, inaweza kuingiliana na ureta, kuharibu urodynamics na kusababisha mabadiliko ya hydronephrotic.

Anomalies katika maendeleo ya mshipa wa figo wa kushoto ni kawaida zaidi kutokana na sifa za embryogenesis. Mshipa wa figo wa kulia haufanyi mabadiliko yoyote wakati wa embryogenesis.

Mshipa wa figo wa kushoto unaweza kupita mbele, nyuma na karibu na aota, bila kumwaga ndani ya vena cava ya chini (mifereji ya maji ya ziada na kutokuwepo kwa kuzaliwa kwa eneo la caval).

Ukiukaji wa muundo ni pamoja na stenosis ya mshipa wa figo. Inaweza kuwa ya kudumu au ya orthostatic.

Umuhimu wa kliniki wa kasoro hizi ni kwamba zinaweza kusababisha maendeleo ya shinikizo la damu la vena, na matokeo yake, hematuria, varicocele, na ukiukwaji wa hedhi. Ushawishi wa upungufu wa venous juu ya hatari ya kuendeleza tumor ya figo imethibitishwa.

Hapo awali, "kiwango cha dhahabu" cha kugundua upungufu wa mishipa ya figo ilikuwa angiografia, lakini hivi karibuni imewezekana kugundua kasoro hizi kwa kutumia njia zisizo na uvamizi - angiografia ya kutoa dijiti, rangi ya echo Dopplerography, MSCT, MRI.

Muundo wa mishipa ya figo

RCA hupita nyuma ya vena cava ya chini. LPV hupitia "kibano" kati ya aorta na ateri ya juu ya mesenteric. Wakati mwingine LPV yenye umbo la pete hutokea, ambapo tawi moja iko mbele na nyingine nyuma ya aorta.

Bofya kwenye picha ili kupanua.

Kuchora. Katika hali ya CD, kwenye sehemu za longitudinal (1) na transverse (2), RAA na LPA hutoka kwenye aorta. Vyombo vinaelekezwa kwenye milango ya figo. Mshipa wa mbele wa mshipa wa figo ni mshipa wa figo (3).

Kuchora. Mishipa ya figo hutiririka kwenye vena cava ya chini (1, 2). "Kibano" cha aortomesenteric kinaweza kukandamiza mshipa wa ventrikali ya kushoto (3).

Kuchora. Katika hilum ya figo, ateri kuu ya figo imegawanywa katika sehemu tano: nyuma, apical, juu, kati na chini. Mishipa ya sehemu imegawanywa katika mishipa ya interlobar, ambayo iko kati ya piramidi za figo. Mishipa ya interlobar inaendelea kwenye arcuate → interlobular → glomerular afferent arterioles → capillary glomeruli. Damu kutoka kwa glomerulus inapita kupitia arteriole inayoingia ndani ya mishipa ya interlobular. Mishipa ya interlobular inaendelea kwenye arcuate → interlobar → segmental → mshipa mkuu wa figo → vena cava ya chini.

Kuchora. Kwa kawaida, na CDK, mishipa ya figo hufuatiliwa kwenye capsule (1, 2, 3). Ateri kuu ya figo huingia kupitia hilum ya figo kutoka kwa aorta au ateri ya iliac inaweza kukaribia kwenye miti (2).

Kuchora. Ultrasound ya figo yenye afya: kando ya msingi wa piramidi (makutano ya corticomedullary) miundo ya mstari wa hyperechoic na wimbo wa hypoechoic katikati hutambuliwa. Hizi ni mishipa ya arcuate, ambayo inachukuliwa kimakosa kama nephrocalcinosis au mawe.

Video. Mishipa ya umbo la arc ya figo kwenye ultrasound

Doppler ya mishipa ya figo ni ya kawaida

Kipenyo cha kawaida cha ateri ya figo kwa watu wazima ni 5 hadi 10 mm. Ikiwa kipenyo<4,65 мм, вероятно наличие дополнительной почечной артерии. При диаметре главной почечной артерии <4,15 мм, дополнительная почечная артерия имеется почти всегда.

Wigo wa kawaida wa mishipa ya figo ina kilele cha systolic kilichotamkwa na mtiririko wa diastoli wa antegrade katika mzunguko wa moyo. Kwa watu wazima, PSV ya kawaida kwenye ateri kuu ya figo ni 100±20 cm/sec, EDV ni 25-50 cm/sec, kwa watoto wadogo PSV ni 40-90 cm/sec. Katika mishipa ya sehemu, PSV inashuka hadi 30 cm / sec, katika mishipa ya interlobar hadi 25 cm / sec, katika mishipa ya arcuate hadi 15 cm / sec na mishipa ya interlobular hadi 10 cm / sec. RI kwenye hilum ya figo<0,8, RI на внутрипочечных артериях 0,34-0,74. У новорожденного RI на внутрипочечных артериях достигает 0,8-0,85, к 1 месяцу опускается до 0,75-0,79, к 1 году до 0,7, у подростков 0,58-0,6. В норме PI 1,2-1,5; S/D 1,8-3.

Kuchora. Wigo wa kawaida wa mishipa ya figo - kilele cha juu cha systolic, mtiririko wa diastoli ya antegrade, upinzani mdogo wa pembeni - RI kawaida<0,8.

Kuchora. Wigo wa mishipa ya figo kwa watoto wachanga: ateri ya figo - kilele cha systolic kinachojulikana na mtiririko wa diastoli wa antegrade (1); upinzani mkubwa katika mishipa ya intrarenal inachukuliwa kuwa ya kawaida kwa watoto wachanga - RI 0.88 (2); mshipa wa figo - mtiririko wa antegrade na kasi ya mara kwa mara katika mzunguko mzima wa moyo, kushuka kwa kiwango cha chini cha kupumua (3).

Doppler kwa stenosis ya ateri ya figo

Ishara za moja kwa moja za stenosis ya ateri ya figo

Lakabu huonyesha eneo la mtiririko wenye misukosuko wa kasi ya juu ambapo vipimo vinapaswa kufanywa. Katika eneo la stenosis PSV>180 cm/sec. Kwa vijana, aota na matawi yake yanaweza kuwa na PSV ya juu (> 180 cm / s), wakati kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo, PSV iko chini hata katika eneo la stenosis. Vipengele hivi vinasawazishwa na uwiano wa renal-aorta RAR (PSV katika eneo la stenosis/PSV kwenye aota ya tumbo). RAR kwa stenosis ya ateri ya figo> 3.5.

Ishara zisizo za moja kwa moja za stenosis ya ateri ya figo

Jedwali. Vigezo vya stenosis ya ateri ya figo kwenye ultrasound

Kuchora. Mgonjwa wa kike mwenye umri wa miaka 60 aliye na shinikizo la damu la kinzani. PSV kwenye aota ya tumbo 59 cm/sec. Katika sehemu ya karibu ya RAA yenye CDK jina lak (1), PSV imeongezeka kwa kiasi kikubwa 366 cm/sec (2), RAR 6.2. Katika sehemu ya kati ya PPA yenye CDK inaitwa jina lak, PSV 193 cm/sek (3), RAR 3.2. Juu ya mishipa ya segmental bila ongezeko kubwa la muda wa kuongeza kasi: juu - 47 ms, katikati - 93 ms, chini - 33 ms. Hitimisho:

Kuchora. Mgonjwa aliye na kushindwa kwa figo kali na shinikizo la damu la kinzani. Ultrasound ya aorta ya tumbo na mishipa ya figo ni vigumu kutokana na gesi ndani ya matumbo. Kwenye mishipa ya segmental upande wa kushoto wa RI ni kuhusu.68 (1), upande wa kulia wa RI ni 0.52 (2), tofauti ni 0.16. Wigo wa ateri ya sehemu ya kulia ina sura ya tardus-parvus - wakati wa kuongeza kasi huongezeka, PSV ni ya chini, kilele ni mviringo. Hitimisho: Ishara zisizo za moja kwa moja za stenosis ya ateri ya figo sahihi. Angiografia ya CT ilithibitisha utambuzi: kwenye mdomo wa ateri ya figo ya kulia kuna alama za atherosclerotic na calcification, stenosis ya wastani.

Kuchora. Mgonjwa na shinikizo la damu ya arterial. PSV katika aota ni 88.6 cm/sekunde (1). Katika sehemu ya karibu ya RPA kuna aliasing, PSV 452 cm/sec, RAR 5.1 (2). Katika sehemu ya kati ya PPA kuna kufuta, PSV 385 cm / sec, RAR 4.3 (3). Katika sehemu ya mbali ya RCA, PSV ni 83 cm/sec (4). Juu ya vyombo vya intrarenal tardus-parvus athari haijatambuliwa, kwa RI ya haki ni 0.62 (5), upande wa kushoto RI ni 0.71 (6), tofauti ni 0.09. Hitimisho: Stenosis katika sehemu ya karibu ya ateri ya figo ya kulia.

Doppler ya mishipa ya figo

Mshipa wa figo wa kushoto hupita kati ya aorta na ateri ya juu ya mesenteric. "Kibano" cha aortomesenteric kinaweza kukandamiza mshipa, na kusababisha shinikizo la damu kwenye figo ya venous. Katika nafasi ya kusimama, "tweezers" compress, na katika nafasi ya uongo, wao wazi. Kwa ugonjwa wa Nutcracker, ni vigumu kutoka kwa mshipa wa kushoto wa testicular. Hii ni sababu ya hatari kwa maendeleo ya varicocele ya upande wa kushoto.

Kutokana na ukandamizaji, wigo wa mshipa wa kushoto ni sawa na mshipa wa portal - wigo juu ya msingi, kasi ya chini ya mara kwa mara, contour katika mawimbi laini. Ikiwa uwiano wa kipenyo cha mshipa wa kushoto mbele na katika eneo nyembamba ni zaidi ya 5 au kiwango cha mtiririko ni chini ya 10 cm / sec, tunahitimisha kuwa shinikizo la venous katika figo ya kushoto imeongezeka.

Kazi. Juu ya ultrasound, mshipa wa figo wa kushoto umepanuliwa (13 mm), eneo kati ya aorta na ateri ya juu ya mesenteric ni nyembamba (1 mm). Mtiririko wa damu katika eneo la stenosis kwa kasi ya juu (320 cm/sec), mtiririko wa damu nyuma katika sehemu ya karibu. Hitimisho: Ukandamizaji wa mshipa wa figo wa kushoto na "kibano" cha aortomesenteric (Ugonjwa wa Nutcracker).

Ukandamizaji wa mshipa wa figo inawezekana kutokana na eneo lisilo la kawaida nyuma ya aorta. Uwiano wa kipenyo na kiwango cha mtiririko hutathminiwa kulingana na sheria zilizo hapo juu.

Asili ya mtiririko wa damu katika mshipa wa figo wa kulia inakaribia ile ya mshipa wa caval. Umbo la curve hubadilika unaposhikilia pumzi yako na inaweza kuwa laini. Kasi ya mtiririko wa damu ni 15-30 cm / s.

Jitunze, Mchunguzi wako!

Sababu za VA stenosis

Sababu za kawaida za kupungua kwa ateri ya figo ni atherosclerosis na dysplasia ya fibromuscular ya ukuta wa ateri. Atherosclerosis akaunti hadi 70% ya kesi ya ugonjwa huo, fibromuscular dysplasia akaunti kwa takriban theluthi moja ya kesi.

Atherosclerosis mishipa ya figo yenye kupungua kwa lumen yao hupatikana kwa wanaume wazee, mara nyingi wenye ugonjwa wa moyo uliopo, kisukari, na fetma. Jalada za lipid mara nyingi ziko katika sehemu za awali za mishipa ya figo, karibu na aorta, ambayo inaweza pia kuathiriwa na atherosclerosis ya sehemu ya kati ya vyombo na eneo la matawi kwenye parenchyma ya chombo huathiriwa sana.

atherosclerosis (kulia) na fibromuscular dysplasia (kushoto) ni sababu kuu za VA stenosis.

Maonyesho ya SPA

Miongoni mwa malalamiko ya wagonjwa wenye shinikizo la damu ya figo ni:

Maumivu ya kichwa kali, tinnitus, flashing "matangazo" mbele ya macho; Kupungua kwa kumbukumbu na utendaji wa akili; Udhaifu; Kizunguzungu; Usingizi au usingizi wa mchana; Kuwashwa, kutokuwa na utulivu wa kihisia.

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, kazi ya figo huhifadhiwa, lakini shinikizo la damu tayari linaonekana. ambayo, hata hivyo, inaweza kutibiwa kwa dawa. Fidia ndogo ina sifa ya kupungua kwa taratibu kwa kazi ya figo, na katika hatua ya decompensation, ishara za kushindwa kwa figo zinaonekana wazi. Shinikizo la damu katika hatua ya mwisho inakuwa mbaya, shinikizo hufikia viwango vya juu na "haijapigwa" na dawa.

SPA ni hatari si tu kwa maonyesho yake, lakini pia kwa matatizo katika mfumo wa hemorrhages ya ubongo, infarction ya myocardial, edema ya pulmona kutokana na shinikizo la damu. Katika wagonjwa wengi, retina ya macho huathiriwa, na kikosi chake na upofu vinawezekana.

Jinsi ya kugundua stenosis ya ateri ya figo?

stenosis ya mishipa yote ya figo kwenye angiografia

Arteriografia inatambuliwa kama njia ya utambuzi zaidi, wakati eneo, kiwango cha stenosis ya VA na usumbufu wa hemodynamic huamuliwa kwa kutumia radiografia tofauti. CT na MRI pia inaweza kufanywa.

Matibabu ya stenosis ya ateri ya figo

Kabla ya kuanza matibabu, daktari atapendekeza kwamba mgonjwa aache tabia mbaya, aanze kufuata chakula na ulaji mdogo wa chumvi, kupunguza maji, mafuta na wanga kwa urahisi. Katika atherosclerosis na fetma, kupoteza uzito ni muhimu, kwani fetma inaweza kuunda matatizo ya ziada wakati wa kupanga uingiliaji wa upasuaji.

Vizuizi vya beta vya Cardioselective (atenolol, egilok, bisoprolol); Vizuizi vya njia za kalsiamu polepole (verapamil, nifedipine, diltiazem); Vizuizi vya alpha adrenergic (prazosin); Diuretics ya kitanzi (furosemide); Imidazoline receptor agonists (moxonidine).

Vipimo vya dawa huchaguliwa kila mmoja, na inashauriwa kuzuia kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, na wakati wa kuchagua kipimo sahihi cha dawa, kiwango cha creatinine na potasiamu katika damu kinafuatiliwa.

Katika kesi ya kushindwa kwa figo kali kwa sababu ya nephrosclerosis ya atherosclerotic, wagonjwa wanaagizwa hemodialysis au dialysis ya peritoneal kwa msingi wa nje.

Stenosis kali, na kusababisha usumbufu wa hemodynamic katika figo; Kupungua kwa ateri mbele ya figo moja; Shinikizo la damu mbaya; Kushindwa kwa chombo cha muda mrefu kutokana na uharibifu wa moja ya mishipa; Matatizo (edema ya mapafu, angina isiyo imara).

Aina za uingiliaji kati zinazotumiwa katika SPA:

Angioplasty ya stenting na puto; upasuaji wa bypass; Resection na prosthetics ya sehemu ya ateri ya figo; Kuondolewa kwa figo;

angioplasty na stenting ya VA

Kupandikiza.

Video: angioplasty na stenting - njia ndogo ya uvamizi wa kutibu SPA

A) Ubadilishaji wa ateri ya figo na B) Njia ya RA baina ya nchi mbili na bandia ya sintetiki

Utabiri wa ugonjwa huo unatambuliwa na kiwango cha stenosis, asili ya mabadiliko ya sekondari katika figo, ufanisi na uwezekano wa marekebisho ya upasuaji wa patholojia. Kwa atherosclerosis, kidogo zaidi ya nusu ya wagonjwa wanarudi kwa shinikizo la kawaida la damu baada ya upasuaji, na katika kesi ya dysplasia ya mishipa, matibabu ya upasuaji inaruhusu kurejeshwa kwa wagonjwa 80%.

Hatua ya 1: lipia mashauriano kwa kutumia fomu → Hatua ya 2: baada ya malipo, uliza swali lako katika fomu iliyo hapa chini ↓ Hatua ya 3: Unaweza pia kumshukuru mtaalamu na malipo mengine kwa kiasi cha kiholela

Stenosis ya ateri ya figo (RAS) ni ugonjwa wa kawaida ambao huathiri wanaume na wanawake wazee zaidi ya miaka 30. Kwanini hivyo? Jibu ni ngumu, lakini dawa za kisasa hutoa mawazo juu ya maendeleo kama haya ya matukio.

Hebu tuchunguze kwa undani ni nini stenosis ya ateri ya figo na ni aina gani za ugonjwa huu zinazojulikana. Sababu za ugonjwa huo na dalili za kawaida. Njia za kisasa za kutibu ugonjwa, pamoja na njia za jadi.

SPA ni nini na ikoje?

Stenosis ya ateri ya figo ni ugonjwa wa nephropathic. Inasababishwa na stenosis (kupungua) au kuziba kwa kudumu (kuziba) kwa mishipa inayoongoza kwenye figo.

Ugonjwa huu unaweza kuathiri figo moja au zote mbili. Patholojia ya upande mmoja husababisha matatizo ya mzunguko katika chombo kimoja, lakini wote wawili wanateseka, kwani figo ya pili (yenye afya) inakabiliwa na matatizo ya kuongezeka.

Baina ya nchi mbili, au nchi mbili, stenosis ni ugonjwa mbaya sana, kwani kazi za chombo cha jozi zimeharibika na karibu haiwezekani kuwalipa. Wagonjwa walio na ugonjwa huu mara nyingi hulazimika kufanyiwa utaratibu kama vile hemodialysis - utakaso wa damu kupitia kifaa cha "figo bandia".

Kuna aina mbili za stenosis, ambazo hutofautiana katika ujanibishaji wa uharibifu wa ateri:

Atherosclerotic - akaunti ya hadi 90% ya matukio ya ugonjwa huu na ni ya kawaida kwa kundi la wazee, hasa kwa idadi ya wanaume. Atherosclerosis ya mishipa ya jumla, inayosababishwa na mambo mbalimbali, huathiri mishipa katika mwili wote, ikiwa ni pamoja na figo. Kikundi cha hatari zaidi ni pamoja na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na uharibifu wa mishipa ya iliac, dysfunction ya aorta na shinikizo la damu. Ni aina hii ya stenosis ambayo inatabiriwa kuwa mbaya zaidi na inahitaji hemodialysis katika kesi kali sana. Kupungua kwa pathological huzingatiwa kwenye kinywa cha mishipa inayoongoza kwenye figo. Dysplasia ya Fibromuscular - lesion ni localized katikati na distal sehemu ya mishipa. Hii ni aina ya nadra ya mchakato wa patholojia, ambayo ni kawaida kwa wawakilishi wa jinsia ya haki kati ya umri wa miaka 15 na 50. Sababu halisi za ugonjwa huu bado hazijaanzishwa.

Stenosis ya mishipa ya figo inaweza kuwa ya kuzaliwa. Hii ni matokeo ya maambukizi ya intrauterine, mimba ya pathological au maandalizi ya maumbile. Katika kesi hiyo, matibabu huanza mara moja. Katika hali mbaya sana, kupandikiza figo inahitajika.

Sababu na dalili

Stenosis ya mishipa ya figo ni ugonjwa wa mishipa. Matibabu yake hayafanyiki tu na nephrologist, bali pia na daktari wa moyo na upasuaji wa mishipa.

Mara nyingi, kuamua sababu za ugonjwa huu inaweza kusaidia kuagiza tiba sahihi au matibabu ya upasuaji:

Atherosulinosis ndio sababu ya kawaida na inayowezekana ya stenosis, ambayo ni kawaida kwa wagonjwa wazee. Aidha, wanaume zaidi ya umri wa miaka 50 wanakabiliwa na ugonjwa huu mara 2 mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Dysplasias ya Fibromuscular ni hasa kasoro za kuzaliwa katika kuta za mishipa, na kusababisha muda kwa spasm yao na maendeleo ya stenosis ya figo.

Urithi ni mojawapo ya sababu zinazowezekana katika maendeleo ya pathologies ya mishipa, ikiwa ni pamoja na figo. Magonjwa ya figo ya papo hapo au magonjwa sugu ya mara kwa mara. Fetma au kuongezeka kwa index ya molekuli ya mwili, ambayo ni tabia ya baadhi ya patholojia za endocrine - hasa, kisukari mellitus. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol katika damu, ambayo husababisha hatari ya kuendeleza atherosclerosis na malezi ya plaques ya cholesterol kwenye kuta za mishipa ya damu. Tabia mbaya - sigara, kunywa pombe, hata dhaifu (lakini mara kwa mara na mara nyingi). Shinikizo la damu. Ugonjwa huu kwa ujumla ni "wa kuvutia" sana kuhusiana na stenosis ya ateri ya figo. Katika yenyewe, ni sababu ya maendeleo ya patholojia ya vyombo vya figo, lakini pia ni matokeo ya stenosis. Kinachojulikana kama "shinikizo la figo" ni mojawapo ya aina zisizoweza kudhibitiwa na ngumu kurekebisha shinikizo la damu lililoongezeka.

Stenosis ya ateri ya figo sio ugonjwa maalum kwa suala la dalili. Kila mgonjwa, kulingana na sababu ya ugonjwa huu, anaweza kuendeleza dalili "zake".

Lakini picha ya kliniki ya jumla ni kama hii:

shinikizo la damu kuongezeka. Viashiria vyake vinaweza kufikia 220-250/140-170 mm Hg. Sanaa. Aidha, dawa za antihypertensive hutoa athari ya muda mfupi; maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na kizunguzungu, ikifuatana na "matangazo" mbele ya macho, pamoja na tinnitus; kutoona vizuri, haswa kwa shinikizo la damu. Kuna hisia za uchungu katika mboni za macho; udhaifu wa jumla, mabadiliko ya ghafla ya mhemko, kuzorota kwa umakini na kumbukumbu, kukosa usingizi usiku na kusinzia wakati wa mchana; maumivu ya kifua yanayotoka kwenye moyo na mkono wa kushoto. Dalili hii ni tabia hasa ikiwa kuna stenosis ya ateri ya figo ya kushoto; tachycardia, ikifuatana na upungufu wa pumzi hata wakati wa kupumzika; maumivu katika nyuma ya chini katika makadirio ya figo, ambayo ni kuumiza na kuvuta; Uchunguzi wa mkojo unaonyesha kiasi kidogo cha protini.

Moja ya ishara za tabia ya stenosis ya ateri ya figo ni tofauti kubwa kati ya usomaji wa shinikizo la damu katika mikono ya kulia na ya kushoto.

Matibabu

Dalili kuu na hatari zaidi ya stenosis ya ateri ya figo inachukuliwa kuwa shinikizo la damu lililoongezeka. Hatua zote za matibabu zitalenga hasa kutatua tatizo hili. Hata hivyo, stenosis ya ateri ya figo, katika matibabu ambayo tiba ya kihafidhina hutumiwa tu, inabakia patholojia. Baada ya yote, sababu yenyewe haijaondolewa - kupungua kwa chombo kinacholisha chombo muhimu cha mwili wa mwanadamu.

Kwa ugonjwa huu, inashauriwa kutibu shinikizo la damu na dawa zifuatazo:

cardioselective beta blockers - Atenolol, Bisoprolol na wengine; blockers ya njia ya kalsiamu - Verapamil, Nifedipine na wengine; vizuizi vya adrenergic; diuretics.

Ni aina gani ya dawa itaagizwa, kipimo chake na mzunguko wa utawala utatambuliwa na mtaalamu baada ya tafiti kadhaa. Walakini, uingiliaji wa upasuaji utaondoa shida yenyewe, na hakutakuwa na haja ya kufanya matibabu ya dalili, angalau katika kipimo kama hicho cha dawa na kwa nguvu kama hiyo.

Uamuzi wa mbinu za matibabu ya upasuaji unafanywa katika kila kesi maalum baada ya kuamua hatua ya stenosis, hali ya jumla ya mgonjwa, umri wake na kuwepo kwa vikwazo.

Stenosis ya ateri ya figo ya nchi mbili inahitaji upasuaji wa lazima ili kurejesha kazi ya angalau chombo kimoja. Vinginevyo, mgonjwa atahukumiwa kupitia hemodialysis katika maisha yake yote. Baada ya yote, figo huchuja damu na kuondoa sumu zilizoundwa wakati wa maisha. Ikiwa filtration hailazimishwa wakati wa stenosis, basi sumu ya mwili itatokea bila shaka, ambayo itasababisha kifo.

Upasuaji unafanywa kwa kutumia njia kadhaa:

Shunting ni kuundwa kwa njia za "bypass" kwa mtiririko wa damu katika figo. Angioplasty - kuanzishwa kwa puto maalum, ambayo huingizwa ndani ya chombo kilichoathiriwa na kurejesha lumen. Stenting - kuingizwa kwa stent ya spring ili kudumisha chombo katika hali "iliyofunguliwa" kwa kifungu kisichozuiliwa cha damu. Resection ikifuatiwa na prosthetics. Sehemu iliyoharibiwa ya ateri huondolewa na ujenzi unafanywa kwa kutumia implant. Nephrectomy - kuondolewa kwa chombo kilichoharibiwa. Operesheni hii inafanywa tu katika hali mbaya wakati kuna uharibifu mkubwa kwa chombo na aina nyingine za kuingilia kati hazifanyi kazi.

Dawa ya jadi inaweza kutoa maelekezo yake ya matibabu, lakini badala ya shinikizo badala ya stenosis kama vile. Njia hizi zitakuwa na ufanisi katika kesi ya uharibifu wa upole wa mishipa ya figo, wakati kazi za figo hazijaathiriwa na ukubwa wao haujabadilika - yaani, katika hatua za awali za ugonjwa huo.

Infusion ya rosehip na hawthorn itakuwa na athari ya diuretic kali, kusafisha mishipa ya damu, kuimarisha kuta zao na kuongeza kinga.

Ili kuandaa utahitaji:

4 tbsp. l. viuno vya rose, 8 tbsp. l. hawthorn; 2 lita za maji ya moto.

Mimina maji ya moto juu ya nyenzo za mmea kwenye thermos na uondoke kwa masaa 6. Chukua glasi mara tatu kwa siku, ikiwezekana kabla ya milo.

Decoction ya gome la rowan ina athari sawa.

Ili kuandaa unahitaji:

100 g gome la rowan; glasi moja na nusu ya maji.

Katika sufuria ya enamel, chemsha maji, ongeza gome na upike juu ya moto mdogo kwa karibu masaa 2. Kisha baridi mchuzi, shida na itapunguza. Unahitaji kuhifadhi kioevu kwenye jokofu, chukua 3 tbsp. l. kabla ya kula mara mbili hadi tatu kwa siku - kulingana na masomo ya shinikizo la damu.

Pathologies ya mishipa ya figo ni ugonjwa mbaya. Hakuna haja ya kupuuza hata dalili ndogo ili kuanza matibabu kwa wakati.