Ina maana gani kwamba hakuna shughuli za kazi? Kazi dhaifu

Upanuzi ulikuwa mdogo, lakini wanasema hii ni kesi kwa mama wa kwanza. Mikazo ilizidi, na kisha kusukuma kulikuja ... Kabla ya kujifungua, nilisoma kwamba hawana mwisho tu, yaani, ndani ya kusukuma 2-3 mtoto anapaswa kuzaliwa tayari. Lakini nikiwa nimelala kwenye chumba cha kujifungulia, niligundua kuwa kuna kitu kinaendelea vibaya ... na mikazo ilionekana kuwa imekoma ... Kisha sikujua kwamba iliitwa dhaifu. shughuli ya kazi, sababu ambazo zinaweza kuwa tofauti sana ...

Kwa nini sisi ni dhaifu kabla ya kujifungua?

Madaktari wakaanza kuhangaika, wakaleta IV na kuanza kunidondoshea kitu kilichosababisha mikazo irudi tena. Mtoto wangu alikuwa amefungwa kwenye kitovu mara mbili, na dakika zilikuwa zikihesabika. Asante Mungu, kila kitu kilifanikiwa, na mwanangu alizaliwa akiwa na afya njema, akapiga kelele, na nililia kwa furaha. Bado kulikuwa na matokeo madogo kutokana na ukweli kwamba mtoto alipigwa kwa njia ya uzazi kwa muda mrefu ... Daktari wa watoto alitushauri kuvaa kola maalum ya kizazi kwa mwezi. Kwa hivyo tulishinda kwa hasara kidogo.

Lakini kuna matukio mengi wakati jitihada zote za mama na madaktari ni bure, na mtoto hufa kabla ya kuzaliwa.

Udhaifu wa kazi - tatizo kubwa, ambayo hutokea kwa takriban 8% ya wanawake katika leba na inajidhihirisha katika kufupisha mikazo, kudhoofisha juhudi na kifungu polepole cha mtoto kupitia njia ya kuzaliwa.

Kwa sababu ya nini wanawake wa kisasa, hivyo nguvu na kuamua katika maisha, hawezi kutimiza kazi yao kuu - kumzaa mtoto wao bila matatizo?
Sababu zinaweza kuwa tofauti sana, za kisaikolojia na za kisaikolojia. Mara nyingi mchakato wa kuzaliwa hupungua wakati magonjwa mbalimbali eneo la uzazi ( endometritis ya muda mrefu Fibroids), pamoja na maendeleo duni ya uterasi (hypoplasia).

Ugonjwa wa kisukari na unene unaweza pia kuzuia leba. Ikiwa una kuzaliwa mara ya pili, na wa kwanza alikuwa na matatizo au ulikuwa na sehemu ya cesarean, na zaidi ya hayo, daktari anasema kwamba pelvis ni nyembamba ya anatomically, ujue kwamba wewe pia uko katika hatari. Mara nyingi mwanamke aliye katika leba huwa hajajiandaa kiakili kwa ajili ya kuzaa na mkazo mkali wa kihisia hupunguza kasi ya kuzaa.
Mtoto, kwa upande wake, anaweza pia kupunguza kasi ya kuzaliwa kwake mwenyewe. Uzito mkubwa na mzunguko wa kichwa cha fetasi utamlazimisha mama sio tu jasho na kujaribu kwa bidii, lakini pia inaweza kusababisha uchovu wa kimwili. Inaweza pia kuwa ngumu kwa wanawake walio katika leba walio na mimba nyingi.

Kazi dhaifu

Shughuli ya kazi inaweza kudhoofika wakati wowote wakati wa mchakato wa kuzaliwa:
Udhaifu wa msingi wa kazi. Inatokea mwanzoni mwa leba, mikazo ni dhaifu sana, na upanuzi wa seviksi ni polepole. Kawaida, katika mama wa kwanza, upanuzi wa angalau 2-3 cm hudumu hadi masaa 6, wakati wa kuzaliwa kwa pili - mara mbili kwa haraka. Hatua ya kwanza ya leba ya muda mrefu ni ya kuchosha sana, nguvu na misuli ya uterasi hudhoofika, na mtoto ndani ana wakati mgumu ikiwa daktari hachukui hatua, mtoto anaweza kufa.

Udhaifu wa sekondari wa kazi. Inagunduliwa mwanzoni mwa 2 kipindi cha kuzaliwa. Mikazo hupungua kabisa na upanuzi wa seviksi unasimama. Kutokana na ukweli kwamba kichwa cha mtoto kinapigwa na njia ya kuzaliwa, mama na mtoto wanateseka. Hii mara nyingi husababisha uvimbe wa seviksi na fistula ya mkojo-uke au rectovaginal.

Kusukuma udhaifu. Hutokea katika hatua ya mwisho ya leba. Misuli dhaifu ya tumbo ni lawama, kwa sababu wakati wa kusukuma mzigo kuu huanguka juu yao. Kwa kawaida, misuli hii inadhoofika kwa wanawake ambao wamepata kuzaliwa mara nyingi na ni feta. Katika mstari wa kumalizia, uchovu wa kiadili unafikia upeo wake. Juhudi nyingi na hakuna matokeo! Lakini chini ya hali yoyote unapaswa kukata tamaa, mtoto tayari yuko katikati, pia anajaribu na kuteseka.

Usingizi ni dawa bora

Dawa ya kisasa ina mengi dawa za ufanisi, kutokana na ambayo inawezekana kutibu kazi dhaifu. Kila kitu ni mtu binafsi.

Daktari anaamua nini hasa inaweza kutumika kulingana na mambo kadhaa. Uchaguzi wa dawa huathiriwa na awamu ya kazi, hali ya mgonjwa na contraindications iwezekanavyo. Kwa mfano, ikiwa daktari wa watoto ataona kuwa mwanamke amechoka tayari mwanzoni mwa leba, anaweza kumdunga sindano. usingizi wa dawa. Haidhuru hata kidogo na inaruhusu mama kupumzika kwa saa moja au mbili na kupata nguvu kabla ya mikazo na majaribio ya nguvu zaidi.
Madaktari mara nyingi huamua kufungua kibofu cha maji (amniotomy) ikiwa maji hayajivunja yenyewe. Hii kawaida huamsha leba. Vile vile hufanyika kwa polyhydramnios na kibofu cha gorofa.
Katika hatua ya mwisho ya leba, mikazo ikikoma ghafla, mwanamke aliye katika leba hupewa oxytocin au prostaglandini kupitia IV. Wanaongeza mikazo ya uterasi. Kwa njia, oxytocin pia inaweza kutolewa katika wiki 41 za ujauzito ikiwa kuzaliwa hakutokea kwa wakati.

Inatokea kwamba hatua zote hazileta matokeo, na madaktari hufanya uamuzi mkali - kufanya sehemu ya caasari kwa mgonjwa. Wakati mwingine hii ndiyo njia pekee ya kuokoa mtoto.

Juu ya kuzuia kazi dhaifu

Jinsi ya kujikinga na kazi dhaifu? Baada ya yote, unataka kuzaliwa kwenda vizuri na bila nguvu majeure. Akina mama wengi wanashangaa kama kuna kuzuia ufanisi katika hali hii. Hakuna na hawezi kuwa na kuzuia yoyote ya madawa ya kulevya. Isipokuwa, wakati wa ujauzito, unahitaji kukumbuka kuchukua vitamini vilivyowekwa na daktari wa watoto na kula kwa fomu yao "safi" ( mboga safi na matunda).

Usisahau kuhusu shughuli za kimwili. Kutembea kwa miguu muhimu sana kwa kuimarisha misuli ya tumbo. Ikiwa unakaribia kujifungua kwa mara ya kwanza, hakikisha kuhudhuria kozi kwa mama wanaotarajia. Hii itakuondolea wasiwasi usio wa lazima, kupunguza mvutano na kukupa ujasiri kabla ya kujifungua. Na, bila shaka, usisumbue usingizi wako na mifumo ya kupumzika. Wanawake wajawazito lazima wajitie nidhamu katika suala hili.

Usiku wa manane kutazama sinema na kulala usingizi hatimaye itasababisha, na ukosefu wa usingizi wa kawaida, kamili wa usiku huchukua nguvu nyingi na nishati. Unahitaji kukusanya na kuhifadhi rasilimali zako zote za ndani za mwili na maadili. Watakuwa na manufaa sana kwako wakati wa kujifungua.

Kuwa na kazi nzuri, wapenzi wangu! Kweli, nitaenda kufanya shughuli zingine, kazi za nyumbani. Kama kawaida, vitu vingi vimekusanya. Sikuaga, kwa sababu nitarudi hivi karibuni! Ninatarajia maoni yako, hadithi na hakiki.

Nakala hii itajadili suala la udhaifu wa kazi. Tutakuambia kwa undani juu ya sababu, dalili, matokeo na utatuzi wa leba.

Kwa maana hebu tuonyeshe ni nini. Udhaifu wa leba ni shughuli ya kutosha ya uterasi. Hiyo ni, uzazi ni mgumu na wa muda mrefu, kwa kuwa uterasi hupungua vibaya, kizazi hufungua kwa shida na fetusi hutoka polepole sana na kwa shida. Uzazi wa mtoto huwa hauendi vizuri, kama inavyopaswa, na matatizo ya uzazi hutokea. Utajifunza juu ya mmoja wao kwa undani zaidi kutoka kwa nakala hii.

Udhaifu wa kazi

Ingawa inaweza kuonekana kuwa ya kusikitisha, shida za wafanyikazi ni kawaida sana. Sababu za jambo hili ni nyingi sana. Sasa tutazungumza juu ya udhaifu mchakato wa kuzaliwa.

Hii ni moja ya ukiukwaji unaowezekana shughuli ya kazi. Kwa uchunguzi huu, kazi ya contractile ya uterasi, ambayo ni muhimu kwa kufukuzwa kwa fetusi, ni dhaifu. Hii ni kutokana na:

chini;
contractions adimu;
amplitude dhaifu ya contractions;
predominance ya diastoli;
kipindi cha contractions kwa kiasi kikubwa iko nyuma ya kipindi cha kupumzika;
upanuzi wa polepole wa kizazi;
maendeleo ya polepole ya fetusi.

Dalili zitawasilishwa kwa undani zaidi katika sehemu nyingine. Sasa hebu tupe takwimu. Utambuzi huu katika uzazi wa uzazi na uzazi ni maarufu zaidi, kwa kuwa ni sana matatizo ya kawaida kuzaliwa na sababu patholojia mbalimbali mama na mtoto. Takwimu zinasema kuwa zaidi ya asilimia saba ya kuzaliwa ni ngumu haswa na udhaifu wa leba. Na ukweli mmoja zaidi: utambuzi huu unafanywa mara nyingi zaidi kwa wanawake wanaozaa mtoto wao wa kwanza. Kama kanuni, kuzaliwa baadae hutokea bila matatizo yoyote, hata hivyo, kuna matukio ya kutambua udhaifu wa kazi wakati wa kuzaliwa baadae.

Sababu

Tulielezea udhaifu wa kazi ni nini. Sababu zinaweza kuwa sababu nyingi. Tunashauri kuwaorodhesha. Sababu za udhaifu wa kazi zinaweza kuwa:

hali duni ya morphological ya uterasi;
ukosefu wa udhibiti wa homoni wa mchakato wa kuzaliwa;
inertia ya kazi ya miundo ya ujasiri;
magonjwa ya extragenital;
hypoplasia;
myoma;
endometritis ya muda mrefu;
adenomyosis;
uterasi ya bicornuate;
saddle uterasi;
utoaji mimba wa matibabu;
kugema;
myomectomy ya kihafidhina;
makovu baada ya matibabu ya mmomonyoko wa kizazi (ikiwa mwanamke hajazaa hapo awali).

Sababu zingine zinaweza kuzingatiwa. Udhaifu wa nguvu kazi unaweza kutokea kwa sababu ya usawa wa mambo ambayo huathiri kazi. Mambo mazuri ni pamoja na yafuatayo:

prostaglandini;
estrojeni;
oxytocin;
kalsiamu;
wapatanishi na kadhalika.

Athari hasi:

progesterone;
magnesiamu;
enzymes zinazoharibu wapatanishi na wengine.

Ni muhimu sana kutambua kwamba wanawake wanaosumbuliwa na matatizo fulani (mboga-metabolic) mara nyingi hukutana na tatizo hili wakati wa kujifungua. Ukiukaji kama huo ni pamoja na:

fetma;
hypothyroidism;
hypofunction ya cortex ya adrenal;
ugonjwa wa hypothalamic.

Umri wa primigravida pia una ushawishi mkubwa. Ikiwa msichana ni mdogo sana au umri wake unazidi miaka 35, basi leba inaweza kuwa ngumu. Tarehe ambayo leba ilianza pia ni muhimu. Udhaifu wa uterasi unaweza kusababisha mimba baada ya muda au mimba ya mapema.

Ikiwa mimba ni nyingi, inawezekana patholojia hii wakati wa kujifungua. Katika mimba nyingi, uterasi huzidi. Overdistension pia inaweza kutokea kwa fetusi kubwa au polyhydramnios.

Wasichana wadogo mara nyingi wanakabiliwa na shida katika leba kwa sababu pelvis nyembamba pia husababisha utendaji dhaifu wa uterasi. Sababu ni kutofautiana kati ya ukubwa wa mtoto na pelvis ya mwanamke.

Sababu bado ni nyingi sana, kwa bahati mbaya, haitawezekana kuorodhesha zote. Sasa hebu tuangazie baadhi ya maarufu zaidi:

kufanya kazi kupita kiasi;
mkazo wa akili;
shughuli za kimwili;
lishe duni;
ukosefu wa usingizi;
hofu ya kuzaliwa kwa mtoto;
usumbufu;
huduma duni kwa mama mwenye uchungu na kadhalika.

Kwa hivyo, tunaweza kuainisha sababu zote kama ifuatavyo:

kwa upande wa mama;
matatizo ya ujauzito;
kutoka upande wa mtoto.

Aina

Udhaifu wa leba unaweza kutokea katika hatua yoyote ya leba. Katika suala hili, ni kawaida kutofautisha aina fulani za udhaifu:

msingi;
sekondari;
majaribio dhaifu.

Tunapendekeza kuzingatia kila aina tofauti kwa undani kidogo.

Udhaifu wa kimsingi wa leba unaonyeshwa na mikazo isiyofanya kazi katika hatua ya kwanza ya leba. Wao ni dhaifu sana, mfupi na hawana rhythmic hata kidogo. Ni muhimu kutambua kwamba kwa udhaifu wa msingi, kupungua kwa sauti ya uterasi huzingatiwa (chini ya 100 mm Hg). Katika hatua hii, mwanamke anaweza kutambua shida mwenyewe. Jinsi ya kufanya hili? Muda wa dakika kumi na uhesabu idadi ya mikazo katika kipindi hiki. Ikiwa nambari haizidi mbili na kwa kweli haujisikii, basi utambuzi umethibitishwa. Unaweza pia kupima muda wa contraction moja; inapaswa kuwa zaidi ya sekunde 20 kwa kukosekana kwa udhaifu wa leba. Diastole, au kipindi cha mapumziko, ni karibu mara mbili. Hisia za mikazo zinawezaje kuonyesha tatizo? Ni rahisi, ikiwa hawana uchungu au uchungu kidogo, basi shinikizo kutoka kwa uzazi haitoshi kufungua kizazi.

Udhaifu wa sekondari wa leba ni sifa ya kudhoofika kwa ukali wa uterasi. Kabla ya hii, contractions inaweza kuwa ya kawaida. Sababu za maendeleo ni sawa na udhaifu wa msingi wa nguvu za generic. Kiashiria kingine ni maendeleo ya ufunguzi wa pharynx ya uterine. Ikiwa maendeleo hayaonekani baada ya sentimita tano hadi sita za upanuzi, basi tunaweza kusema kwa ujasiri juu ya dysfunction ya sekondari ya hypotonic ya uterasi.

Ikiwa udhaifu wa msingi na wa sekondari huzingatiwa katika asilimia kumi ya kesi za leba isiyofaa na ni tabia ya wanawake wa mwanzo, basi udhaifu wa kipindi cha kusukuma ni nadra sana (asilimia mbili ya kesi zote za kazi ngumu), na ni tabia ya wanawake walio na uzazi au fetma.

Dalili

Dalili za udhaifu mkuu wa leba ni pamoja na:

kupungua kwa msisimko wa uterasi;
kupungua kwa sauti ya uterasi;
kupunguzwa kwa mzunguko wa contractions (hadi mbili kwa dakika kumi);
muda mfupi wa contractions (hadi sekunde ishirini);
nguvu ya contraction haizidi 25 mm Hg. Sanaa.;
muda mfupi wa contraction;
muda mrefu wa kupumzika;
hakuna ongezeko la kiwango na mzunguko;
kutokuwa na uchungu au maumivu ya chini ya contractions;
mabadiliko ya polepole katika muundo wa kizazi (hii ni pamoja na kufupisha, kulainisha na kupanua).

Yote hii inaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa jumla ya muda kuzaa Hii, kwa upande wake, ina athari mbaya kwa mama na mtoto. Mwanamke aliye katika leba huwa amechoka sana, kufukuzwa kwa maji mapema kunawezekana.

Dalili za udhaifu wa sekondari:

kudhoofika kwa nguvu ya contractions (ikiwezekana hata kukomesha kabisa);
kudhoofika kwa sauti;
kupungua kwa msisimko;
hakuna maendeleo ya ufunguzi wa pharynx ya uterine;
kuzuia ukuaji wa fetasi kupitia njia ya uzazi.

Hii sio hatari zaidi kuliko udhaifu wa msingi. Mtoto anaweza kupata asphyxia au kufa. Kwa mama, hii ni hatari kutokana na uwezekano wa maambukizi ya uterasi, majeraha ya kuzaliwa. Kusimama kwa muda mrefu kwa kichwa cha mtoto katika mfereji wa kuzaliwa kunaweza kusababisha kuundwa kwa hematomas au fistula.

Uchunguzi

Katika sehemu hii tutazungumzia kuhusu kutambua tatizo la udhaifu (msingi na sekondari) wa kazi. Utambuzi wa udhaifu mkuu unafanywa kwa misingi ifuatayo:

kupungua kwa shughuli za uterasi;
kupunguzwa kwa kiwango cha uharibifu wa kizazi;
kuchelewa kwa ufunguzi wa pharynx ya uterine;
kusimama kwa muda mrefu kwa fetusi;
kuongezeka kwa muda wa kazi.

Ni muhimu kutambua kwamba patografu (au maelezo ya picha ya leba) ina ushawishi mkubwa katika utambuzi. Mchoro huu unaonyesha kila kitu:

upanuzi wa kizazi;
maendeleo ya fetusi;
mapigo ya moyo;
shinikizo;
mapigo ya moyo ya mtoto;
contractions na kadhalika.

Ikiwa hakuna maendeleo katika upanuzi wa seviksi ndani ya saa mbili, ambayo imeonyeshwa wazi katika patogram, basi utambuzi huu unafanywa.

Utambuzi wa udhaifu wa sekondari ni msingi wa viashiria hivi:

patografu;
kusikiliza mapigo ya moyo.

Hii ni muhimu ili kuzuia maendeleo ya hypoxia ya fetusi. Kuna baadhi ya matatizo katika mchakato wa leba ambayo ni dalili sawa na kazi dhaifu. Hizi ni pamoja na:

patholojia;
kutofautiana kwa kazi;
pelvis nyembamba ya kliniki.

Matibabu

Ni muhimu kutambua kwamba matibabu huchaguliwa kila mmoja kwa kila mwanamke aliye katika leba. Wakati wa kutibu, daktari lazima azingatie data zote anazo (hali ya mwanamke na mtoto).

Dawa nzuri ya kazi dhaifu ni mbinu kwa hili, madawa maalum yanasimamiwa ili mwanamke apate kupumzika, basi kazi inaweza kuimarisha.

Ikiwa hii haisaidii, basi wanaamua kutoboa kifuko cha amniotic. Baada ya utaratibu huu, kazi inakuwa kali zaidi. Inafaa kumbuka kuwa kuchomwa hufanywa tu ikiwa kizazi kiko tayari.

Wakati mwingine madaktari hutumia kuchochea madawa ya kulevya. Sasa tutaangalia kwa ufupi dawa "Miropriston" kwa ajili ya kuchochea kazi. Dawa hii inapaswa kuchukuliwa madhubuti chini ya usimamizi wa madaktari. Inakandamiza progesterone, ambayo ina athari ya manufaa kwenye shughuli za mikataba ya uterasi.

Uwasilishaji

Ikiwa hakuna njia zinazosaidia, pamoja na "Miropriston" kushawishi leba, basi daktari anaweza kutekeleza upasuaji wa dharura sehemu ya upasuaji. Ni mbinu gani zinazofanywa kabla ya upasuaji:

usingizi wa dawa;
amniotomia;
uhamasishaji wa madawa ya kulevya.

Miongoni mwa mambo mengine, kunaweza kuwa na dalili za ziada za upasuaji. Kuna orodha fulani ya contraindications kwa kusisimua ya kazi (pelvis nyembamba, tishio kwa maisha, na kadhalika).

Kuzuia

Tulichunguza kwa undani suala la udhaifu wa kazi. Daktari wa uzazi-gynecologist ambaye anajali ujauzito wako anaweza kutoa ushauri juu ya kuzuia. Anapaswa kuzungumza juu ya matatizo iwezekanavyo wakati wa kujifungua na kutekeleza kimwili na maandalizi ya kisaikolojia wanawake katika leba. Mbali na uhamasishaji wa kazi, prophylaxis ni ya lazima matatizo iwezekanavyo katika kijusi.

Matokeo

Je, ni matatizo gani ya kazi dhaifu? Kwa mama hii inaweza kuwa:

malezi ya hematomas;
malezi ya fistula;
maambukizi iwezekanavyo.

Shida zifuatazo zinawezekana kwa mtoto:

hypoxia;
acidosis;
edema ya ubongo;
kifo.

Yote inategemea taaluma ya daktari. Kwa kusisimua sahihi na ufuatiliaji mkali wa hali ya mtoto na mama, haipaswi kuwa na matokeo.

Utabiri

Sasa kwa ufupi kuhusu kutabiri udhaifu wa kazi. Kama ilivyoelezwa hapo awali, kila kitu kinategemea taaluma ya daktari na hali ya kisaikolojia wanawake. Usiogope, lakini sikiliza mapendekezo ya mtaalamu. Matatizo baada ya leba iliyozuiliwa ni nadra sana.

Kozi ya kuzaliwa baadae

Udhaifu wa leba wakati wa kuzaa kwa mara ya kwanza haimaanishi kwamba wote wanaofuata wataendelea vivyo hivyo. Udhaifu wa msingi na wa sekondari mara nyingi hutokea kwa wanawake wanaozaa mtoto wao wa kwanza. Asilimia ndogo ya wanawake walio na uzazi wengi wanaweza kupata udhaifu wakati wa kusukuma.

Moja ya matatizo ya kawaida wakati wa kuzaliwa kwa mtoto ni kazi dhaifu, ambayo, kulingana na takwimu, inaonekana katika 7-8% ya wanawake katika kazi. Inachelewesha mchakato na imejaa ukweli kwamba inaweza kusababisha hypoxia. njaa ya oksijeni) matunda. Hii ni aina gani ya patholojia?

Inajulikana na ukweli kwamba mikazo ambayo imeanza haizidi, lakini hatua kwa hatua hudhoofisha, kuongeza muda wa kazi na kupunguza nguvu za kimwili za mwanamke katika kazi. Katika kesi hii, seviksi hupanuka polepole sana au haifungui kabisa.

Tukio la shughuli dhaifu kama hiyo ya leba inaweza kuchochewa na kupotoka mbali mbali zinazohusiana na afya ya mama na ukuaji wa kijusi:

neuroendocrine na magonjwa ya somatic wanawake;
kupindukia kwa uterasi (hii mara nyingi hutokea wakati wa mimba nyingi);
matatizo wakati wa ujauzito;
patholojia ya myometrium (kuta za uterasi);
ulemavu wa fetusi yenyewe: ukiukwaji wake mfumo wa neva, aplasia ya adrenal, uwasilishaji, kuchelewa au kuharakisha kukomaa kwa placenta;
pelvis nyembamba, uvimbe; msimamo usio sahihi mtoto, rigidity (inelasticity) ya kizazi - yote haya yanaweza kuwa vikwazo vya mitambo vinavyosababisha kazi dhaifu au ya kutosha;
utayari wa mama na mtoto kwa kuzaa haufanani, sio sawa;
mkazo;
umri wa mama mjamzito ni chini ya miaka 17 na zaidi ya miaka 30;
shughuli za kutosha za kimwili za mwanamke aliye katika leba.

Katika kila kesi ya mtu binafsi, sababu za kazi dhaifu zinaweza kuwa tofauti. Kuzaliwa kwa mtoto pia hutokea tofauti kwa kila mtu.

Dalili zimedhamiriwa na madaktari moja kwa moja wakati wa mchakato wa kuzaliwa:

contractions ni fupi kwa muda na chini kwa nguvu;
os ya uterasi hufungua polepole;
harakati ya fetusi kando ya mfereji wa kuzaliwa hutokea kwa kasi ya chini sana;
vipindi kati ya contractions huongezeka;
rhythm ya contractions imevunjwa;
muda wa kazi;
uchovu wa mwanamke katika kuzaa;

Katika shule ya msingi udhaifu wa kuzaliwa mikazo ni mpole na haifanyi kazi tangu mwanzo. Sekondari hutofautiana kwa kuwa hutokea baada ya leba imeanza kawaida.

Nini cha kufanya ikiwa leba ni dhaifu

Ikiwa kazi dhaifu hugunduliwa, madaktari hufanya uamuzi kulingana na sababu za ugonjwa na hali ya mwanamke aliye katika leba. Wapo njia mbalimbali kumsaidia mwanamke katika hali kama hiyo hali ngumu. Ikiwa leba ya muda mrefu inakuwa hatari kwa mama au mtoto, ni kawaida kushawishi leba.

1. Kuingizwa kwa leba bila dawa

Amniotomy (utaratibu wa kufungua mfuko wa amniotic) huongeza kazi. Anaruhusu kwa mama mjamzito kukabiliana kwa kujitegemea, bila kusisimua na dawa.

2. Kuchochea madawa ya kulevya

Katika baadhi ya matukio, amniotomy haifanyi kazi, hivyo leba lazima ihamasishwe kwa msaada wa dawa. Hii inaweza kuwa usingizi unaosababishwa na madawa ya kulevya baada ya utawala analgesics ya narcotic na kusisimua na uterotonics (oxytocin na prostaglandins). Wanasimamiwa kwa njia ya mishipa, wakati hali ya fetusi inafuatiliwa mara kwa mara kwa kutumia ufuatiliaji wa moyo.

3. Sehemu ya Kaisaria

Inatokea kwamba hata matumizi ya vichocheo haileti matokeo, wakati fetusi inaweza kufa kutokana na hypoxia. Kisha dharura inafanywa Sehemu ya C.

Matumizi ya dawa za kichocheo haifai, kwani inahitaji matumizi ya wakati mmoja ya analgesics, anesthesia ya epidural, antispasmodics kwa sababu ya kuongezeka. maumivu kwa wanawake wanaojifungua, ambayo inaweza kusababisha matatizo yasiyotakiwa. Lakini ikiwa hatari ya kifo cha fetusi ni kubwa sana, hii ndiyo njia pekee ya nje ya hali hii. Udhaifu wa leba wakati wa kuzaa mara ya pili unahitaji uingiliaji sawa sawa na wakati wa kwanza.

Hatua za kuzuia

Ikiwa kuna tishio la kazi dhaifu, kozi nzima inahitajika hatua za kuzuia tayari kutoka wiki ya 36:

kuchukua dawa ambazo lengo lake ni kuongeza uwezo wa nishati ya uterasi: vitamini B, ascorbic na asidi folic;
tazama hali sahihi siku na muda wa kutosha wa kulala;
kujiandaa kwa kuzaa kisaikolojia.

Ikiwa shughuli dhaifu ya kazi iligunduliwa kwa wakati unaofaa, matibabu sahihi katika hali nyingi, kuzaliwa kwa mtoto kunaweza kufanywa kwa kawaida, na kuishia na kuzaliwa kwa muda mrefu kwa mtoto mwenye nguvu na mwenye afya.

Udhaifu wa leba ndio sababu ya kawaida ya shida wakati wa kuzaa, na pia moja ya shida nyingi. matatizo ya kawaida, ambayo mwanamke aliye katika utungu hukabiliana nayo. Uchungu dhaifu husababisha mchakato wa uchungu wa muda mrefu, husababisha uchovu kwa mama na hypoxia kwa mtoto.

Unawezaje kutambua kazi dhaifu?

Katika hatua ya kwanza ya leba, mikazo ni dhaifu sana, ya muda mfupi, inaweza kudumu masaa mengi na kumchosha mwanamke. Uchungu unapoendelea, mikazo huongezeka, lakini si kwa kiasi kikubwa, na kwa kweli hakuna upanuzi wa seviksi. Yote hii hutokea kutokana na usumbufu katika mienendo ya ufunguzi wa pharynx ya uterine.

Ni nini sababu ya udhaifu wa kazi?

Ajabu ya kutosha, shughuli dhaifu ya kazi mara nyingi hupatikana kwa wanawake wa mapema. Hakika, sisi sote tumesikia hadithi kuhusu jinsi mwanamke haraka alimzaa mtoto: saa moja tu, na mtoto alizaliwa. Tunasikia hadithi hizi kwenye habari, vikao kwenye Mtandao vimejaa, na karibu kila familia ina "hadithi" kama hiyo. Walakini, hakuna kitu cha kushangaza hapa - hii kawaida hufanyika kwa wanawake ambao tayari wamepata uzoefu wa kuzaa hapo awali. Aidha, mara nyingi sana wanawake hawa ni mama wa watoto wengi.

Kinyume kabisa ni kesi ya wanawake wanaojiandaa kuwa mama kwa mara ya kwanza. Mwili wa mwanamke utalazimika kupitia vipimo vigumu: mimba ya kwanza ni mabadiliko magumu ya homoni katika mwili, na kuzaliwa kwafuatayo ni "mabadiliko" mengine ya homoni, na ni kali sana. Siku chache kabla ya kuanza kwa kazi, mwili lazima ujenge upya na kujiandaa kwa mwisho wa kipindi cha ujauzito, na mwanzoni mwa mchakato wa kuzaliwa, ni lazima kuanzisha uzalishaji wa homoni ili hatua za kazi ziendelee kwa usahihi.

Lakini hapa, kama sheria, kushindwa hutokea. Mwili wa mama wa mara ya kwanza bado haujazoea kuongezeka kwa homoni kama hiyo, na kwa hivyo leba haiendi vizuri kila wakati.

Hata hivyo, kuna sababu nyingine za kudhoofika kwa kazi, na sasa tutaziorodhesha kwa ajili yako:

1. Gorofa mfuko wa amniotic. Hii ni hali ya nadra sana, lakini kibofu cha kibofu cha gorofa huzuia fetusi kushuka kwenye pelvis na mtoto kusonga kupitia njia ya uzazi.

2. Hemoglobini ya chini. Anemia katika wanawake wajawazito sio kawaida, na moja ya matokeo yake ni kazi dhaifu.

3. Uchovu wa mwanamke. Hii ni sababu na matokeo ya udhaifu wa kazi. Na yote kwa sababu, ikiwa mwanamke tayari ana mwelekeo wa usumbufu katika mchakato wa kuzaliwa, basi kazi ya muda mrefu itazidisha hali hiyo: mwanamke aliye katika leba, amechoka na amechoka na kazi ngumu, anakataa kutii homoni za kazi na hawezi. kukabiliana na mzigo mkubwa zaidi. Kama matokeo, nguvu za kinga za mwili wa mwanamke anayejifungua hupunguza kasi ya leba.

4. Hofu ya kuzaa. Hofu ya kuzaa ni ya asili kwa mama wengi wanaotarajia, na sio mama wa kwanza tu. Katika wanawake wengi, sababu ya hofu inaweza kuwa uzoefu mbaya wa kuzaliwa hapo awali, ambayo ilikuwa ngumu, au tu hofu ya maumivu. Wanawake wa Primipara hawajui nini hasa kinawangojea wakati wa kujifungua, hawajui jinsi ya kuishi na nini cha kufanya. Yote hii inathiri mchakato wa kufungua kizazi: mvutano wa kimwili wa misuli na mshikamano wa mwanamke hupitishwa kwa sehemu za chini za uterasi, ambazo huzuia ufunguzi wa uterasi, na kwa hiyo kazi.

5. Tabia isiyo sahihi wakati wa kujifungua. Madaktari wote wa uzazi na wanajinakolojia wanazungumza kwa umoja juu ya jinsi ni muhimu kuingia katika mawazo sahihi ya kuzaa: mtazamo mzuri unahitajika hapa. mtazamo wa kisaikolojia, uwezo wa kupumzika kwa wakati unaofaa na, bila shaka, kupumua sahihi. Kutoka kupumua sahihi Wakati wa kuzaa, mengi inategemea. Wakati wa mikazo, inashauriwa kupumua kwa undani na kupumzika, hivyo sehemu ya chini ya uterasi hupumzika, na hii husaidia mlango wa uzazi kufungua. Ikiwa mwanamke hajapumzika, na hata zaidi, hupiga kelele wakati wa contractions, basi kizazi hawezi kufungua vizuri.

Ishara nyingi zilizoorodheshwa zinahusiana na udhaifu wa kimsingi wa leba, ambayo ni, ikiwa mwili wa mwanamke una uwezekano wa kupata leba ya muda mrefu. Walakini, pia kuna kitu kama udhaifu wa pili wa leba, na inaweza isionekane mara moja. Hiyo ni, kuzaliwa kwa mtoto kunaweza kutokea kwa kawaida, na mienendo ya upanuzi wa kizazi ni kamilifu, wakati ghafla mikazo ya mwanamke anayefanya kazi huanza kupungua kwa nguvu, na wakati mwingine hata kufa kabisa.

Je, daktari hufanya nini ikiwa leba ni dhaifu?

Mbinu za daktari wa uzazi-gynecologist hutegemea mambo mengi. Kwanza kabisa, daktari anatathmini muda wa kipindi cha udhaifu wakati wa kazi na anaunganisha hii na mienendo ya upanuzi wa kizazi. Kwa kweli, seviksi inapaswa kufungua 1 cm kwa saa. Ikiwa hii inavuta hadi masaa 3-4, basi tunazungumza juu ya leba dhaifu, ambayo inaweza kusababisha hypoxia ya fetasi.

Daktari anaamua kushawishi leba kesi zifuatazo:

- muda wa mchakato wa kazi ni zaidi ya masaa 12

- leba ilianza na kupasuka kwa kiowevu cha amniotiki, na kipindi kisicho na maji kilikuwa kati ya masaa 12 hadi 24.

- hypoxia ya fetasi imegunduliwa, na kwa hivyo ni muhimu kukamilisha leba haraka iwezekanavyo

Je, leba inawezaje kuchochewa?

Mbinu za kawaida za kushawishi leba ni kutoboa kibofu na kutoa oxytocin.

Kuchomwa kwa kibofu hufanya kazi tu, bila shaka, ikiwa leba inaendelea na maji hayajatoka. Kama sheria, hii husaidia kufungua kizazi vizuri na huchochea mikazo ili kuimarisha. Katika hali nyingi, mwanamke aliye katika leba hahitaji hata kutoa dawa yoyote anaweza kujifungua peke yake.

Ikiwa kuchomwa kwa kibofu cha kibofu haifanyi kazi, au kazi huanza na kupasuka kwa maji, lakini hakuna mabadiliko makubwa katika upanuzi, basi daktari anaagiza kusisimua na oxytocin. Ikumbukwe kwamba utawala wa oxytocin unapaswa kufanyika chini ya ufuatiliaji mkali wa hali ya fetusi, kufuatilia mapigo ya moyo wake. Ikiwa kuna usumbufu katika shughuli za moyo wa fetusi, ni muhimu kuacha kusisimua na kuamua sehemu ya cesarean, kwa sababu kazi zaidi inaweza kuwa hatari kwa mtoto.

Oxytocin inapaswa kutumiwa pamoja na dawa za kutuliza maumivu, kama vile anesthesia ya epidural. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba matumizi ya anesthesia ya epidural, ingawa inapunguza maumivu, huzuia kazi.

Ni muhimu kujua kwamba kusisimua kwa oxytocin ni kinyume chake kwa wanawake wenye kovu ya uterine, kwani inaweza kusababisha kupasuka kwa uterasi pamoja na kovu kutokana na mvutano wake mkubwa. Pia, ni muhimu kudhibiti kipimo cha oxytocin, vinginevyo itasababisha kazi ya vurugu, isiyo na usawa, ambayo ni hatari kwa mwanamke na mtoto, na inaweza kusababisha. hypoxia ya papo hapo fetus, kutishia kupasuka kwa uterasi na kikosi cha placenta.
Jinsi ya kuzuia udhaifu wa kazi?

Licha ya ukweli kwamba katika hali zingine udhaifu wa leba ni urithi, katika hali zingine mwanamke anaweza kujiandaa kwa kuzaa. kwa njia sahihi ili kuzuia hili jambo lisilopendeza, kama udhaifu wa mikazo.

Kwa hili ni muhimu kujiandaa kisaikolojia. Nenda kwenye kozi kwa wanawake wajawazito, ambapo daktari atakuambia kwa undani kuhusu kujifungua. Pia, chukua vitamini wakati wa ujauzito. Vitamini B6, ascorbic na asidi ya folic itakusaidia kwa hili.

Sababu nzuri na dhamana kuzaliwa kwa mafanikio ni njia makini ya kuchagua daktari kwa ajili ya kujifungua. Mwanamke anapaswa kumwamini kabisa daktari wake na kujisikia vizuri. Itakuwa nzuri ikiwa utaanza kutafuta daktari ambaye atamtoa mtoto wako mapema.

Furaha ya ujauzito na kuzaliwa!

Wanawake wajawazito na madaktari wanataka uzazi wote ufanyike bila matatizo. Lakini, licha ya hili, matatizo bado hutokea, na mojawapo ni udhaifu wa kazi. Inajulikana kwa kudhoofika na kupunguzwa kwa mikazo, kupunguza kasi ya ufunguzi wa kizazi na harakati ya kichwa cha fetasi kando ya mfereji wa kuzaliwa. Katika wanawake wa mwanzo, udhaifu wa leba ni kawaida mara mbili kuliko kwa wanawake walio na uzazi.

Uainishaji wa udhaifu wa kazi

Udhaifu wa leba unaweza kutokea katika hatua ya kwanza na ya pili ya leba, na kuhusiana na hili wanatofautisha:

udhaifu wa msingi wa kazi;
udhaifu wa sekondari wa kazi;
udhaifu wa kusukuma.

Sababu za udhaifu wa kazi

Sababu za leba dhaifu zinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu: matatizo ya uzazi, fetusi na mimba.

Kutoka upande wa mama:

magonjwa ya uterasi (fibroids ya uterine, endometriosis, endometritis ya muda mrefu);
magonjwa ya nje ( kisukari mellitus, hypothyroidism, fetma);
watoto wachanga wa viungo vya uzazi (hypoplasia ya uterasi);
pelvis nyembamba ya anatomiki;
overstrain ya neva ya mwanamke, ukosefu wa maandalizi ya psychoprophylactic kwa kuzaa mtoto;
upasuaji kwenye uterasi (sehemu ya cesarean, myomectomy);
umri wa mwanamke aliye katika leba (zaidi ya miaka 30 na chini ya miaka 18);
rigidity (kupungua kwa elasticity) ya njia ya uzazi.

Kutoka kwa fetusi:

ukubwa mkubwa wa matunda;
kuzaliwa mara nyingi;
uwasilishaji usio sahihi au kuingizwa kwa kichwa cha fetasi;
tofauti kati ya ukubwa wa kichwa cha fetasi na pelvis.

Shida za ujauzito:

polyhydramnios (kuzidisha kwa uterasi na kupungua kwa contractility);
oligohydramnios na flaccid amniotic sac (gorofa); gestosis, anemia ya mwanamke mjamzito.

Udhaifu wa kimsingi wa nguvu za jumla

Udhaifu wa msingi wa leba hutokea na mwanzo wa leba na unaonyeshwa na mikazo dhaifu, isiyo na uchungu, mzunguko wao sio zaidi ya 1-2 kwa dakika 10, na muda wao sio zaidi ya sekunde 15-20. Ufunguzi wa pharynx ya uterine ni polepole sana au haufanyiki kabisa. Katika wanawake wa mwanzo, ufunguzi wa seviksi hadi cm 2-3 tangu mwanzo wa mikazo huchukua zaidi ya masaa 6, na kwa wanawake walio na uzazi huchukua zaidi ya masaa 3.

Shughuli hiyo isiyofaa ya kazi husababisha uchovu wa mwanamke katika leba, kupungua kwa hifadhi ya nishati ya uterasi na hypoxia ya intrauterine ya fetusi. Kichwa cha fetasi hakiendelei, mfuko wa amniotic haufanyi kazi, ni dhaifu. Kuzaa kunatishia kuwa kwa muda mrefu na kusababisha kifo cha mtoto.

Udhaifu wa sekondari wa nguvu za generic

Udhaifu wa pili wa leba kwa kawaida hutokea mwishoni mwa awamu ya kwanza au mwanzoni mwa awamu ya pili ya leba na hudhihirishwa na kudhoofika kwa leba baada ya kuanza na kozi kali. Mikazo hupungua na inaweza kuacha kabisa. Kufungua kwa kizazi na maendeleo ya kichwa cha fetasi imesimamishwa, ishara za mateso ya intrauterine ya mtoto huonekana kwa muda mrefu wa kichwa cha fetasi katika ndege moja ya pelvis ndogo inaweza kusababisha uvimbe wa kizazi na tukio la mkojo au mkojo; fistula ya rectovaginal.

Udhaifu wa kusukuma

Udhaifu wa kusukuma kawaida hutokea kwa wanawake walio na uzazi nyingi (kudhoofika kwa misuli ya tumbo), kwa wanawake walio katika leba na kutenganishwa kwa misuli ya mbele. ukuta wa tumbo(hernia ya mstari mweupe wa tumbo), katika wanawake feta. Inaonyeshwa na udhaifu wa kusukuma, kutokuwa na ufanisi na kusukuma kwa muda mfupi (kusukuma hufanywa kwa kutumia misuli ya tumbo), kimwili na. uchovu wa neva mama, kuonekana kwa ishara za hypoxia ya fetasi na kuacha harakati zake kando ya mfereji wa kuzaliwa.

Matibabu ya udhaifu wa kazi

Matibabu ya udhaifu wa nguvu kazi inapaswa kufanywa mmoja mmoja katika kila kesi, kwa kuzingatia historia ya mwanamke aliye katika leba na. picha ya kliniki. Kupumzika kwa dawa husaidia sana, haswa wakati mama amechoka sana.

Kwa lengo hili, antispasmodics, painkillers na dawa za usingizi. Usingizi kwa wastani hauchukui zaidi ya saa 2, baada ya hapo leba kawaida huanza tena na kuwa kali.

Katika kesi ya mfuko wa amniotic gorofa, polyhydramnios, au kazi ya muda mrefu, mfuko wa amniotic hufunguliwa (amniotomy). Pia, mwanamke aliye katika leba anashauriwa kulala upande ambapo nyuma ya fetusi iko (msisimko wa ziada wa uterasi).

Ikiwa hatua zote hazifanyi kazi, zinaanza utawala wa mishipa uterotonics (madawa ya kulevya ambayo huongeza mikazo ya uterasi). Hudondoshwa polepole sana, kwa ufuatiliaji wa lazima wa mpigo wa moyo wa fetasi. Uterotonics ni pamoja na oxytocin na maandalizi ya prostaglandin (wao, tofauti na oxytocin, kukuza upanuzi wa kizazi).

Haiwezekani kuacha infusion ya contractiles, hata kwa kazi imara imara. Zaidi ya hayo, hypoxia ya fetasi inazuiwa (sigetin, actovegin, glucose, cocarboxylase). Ikiwa hakuna athari ya matibabu, sehemu ya upasuaji ya dharura inaonyeshwa.